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胸悶胸痛到底是不是癌症、心臟病？一篇看懂4大病因症狀！

胸悶胸痛到底是不是癌症、心臟病？一篇看懂4大病因症狀！

江坤俊��長庚醫院副教授級主治醫師）

【早安健康／余宗翰報導】常常「龜」在桌前使用3C的你，是不是以為胸悶胸痛源自肌肉緊繃？小心魔鬼藏在細節裡，一時的疏忽，可能會錯過及早發現乳癌、肺癌的警訊喔！

長庚醫院主治醫師江坤俊在個人臉書發布影片，說明4種造成胸悶胸痛的可怕疾病。 面對胸悶胸痛不能都抱著駝鳥心態，以為身體會自行修復，有些胸悶胸痛的情形要馬上看醫生檢查。

胸悶是不是心臟出問題了？醫師教你一招自己先判斷

所謂的心臟疾病，就是大家常常講旳心肌梗塞。講到心肌梗塞，大家印象中可能是「胸口有一塊大石頭壓著」的感覺，也就是非常地悶。江坤俊醫師說，其實這種典型的症狀通常只有男生會有，女生的心肌梗塞或心臟疾病大部分沒有「大石壓胸口」的感覺，而是輕微的胸悶，或下巴痛、肩膀痛，因而不容易引起病患注意，結果等到病情嚴重時就直接心肌梗塞，人就倒下來了。

江醫師解釋， 「男生的心肌梗塞與女生不一樣」，男生的血管硬化常常是突然間發生的，血栓一來就卡住，心臟瞬間就沒血了，胸悶的感覺很明顯，才有大石壓在胸口的感覺。女生的冠狀動脈硬化則是漸進式的，而且是一整條慢慢地硬化，所以在血管硬化的早期，女生可能只有輕微的胸悶而已。

那女生要如何判斷輕微的胸悶是否為冠狀動脈硬化呢？首先檢視自己有沒有高血壓、高血糖、高血脂等三高症狀，如果有，就要強烈懷疑自己有心臟方面的問題。

胸悶也可能是胃食道逆流！先看看發作時間

並不是所有的胃食道逆流都會產生心口灼熱的症狀，有些人是胸悶。為何胃食道逆流會產生胸悶呢？江坤俊醫師說，胃食道逆流代表胃裡有東西跑到食道，通常就是胃酸。胃酸刺激到食道就可能產生胸悶症狀。

那麼，要怎麼判斷自己的胸悶症狀是胃食道逆流呢？「很簡單，只要看自己的症狀是不是只有在晚上才發生。」江醫師解釋，如果是心臟問題導致的胸悶，大部分是在運動或做工作的時候發作，因為運動時會增加心肌耗氧量，這時比較容易產生胸悶；胃食道逆流導致的胸悶則是在晚上睡覺、躺下的時候比較容易發生。

「胸痛應該不是乳癌，因為醫生說乳癌腫塊不會痛」醫師：大錯特錯！

大家常常有個觀念是「乳癌不會痛」。江坤俊醫師舉例，曾有個病人跟他說胸部有腫塊，但她很慶幸「好家在它會痛」她以為痛就不會是乳癌... 這個觀念大錯特錯！江醫師說：「我只能說，乳癌會痛的十個裡面不到兩個。8成的乳癌是不會痛的，但還是有例外。」

至於乳癌什麼情況下會造成胸痛？當乳癌腫瘤「吃」到乳房的下方，也就是接近肋骨、肺這些區域的時候。 江醫師解釋，肋骨跟肋骨中間有非常多的神經跟血管，當乳癌腫瘤吃到這塊區域，就會產生疼痛。「當你摸到乳房腫塊的時候，請你不要管它會不會痛，趕快來醫院做乳房超音波。」

肺癌很沉默，但它也能讓你胸口很痛

大家都知道肺臟是沒有神經的，很多肺癌就是因為肺臟沒有神經、不會產生疼痛感才導致病患晚期確診。但是，江坤俊醫師提醒大家，肺臟外面包著的一層叫做「肋膜」的東西，因為肋膜上面有很多神經，所以若肺癌腫瘤長到肋膜上，就會產生疼痛。所以說，胸痛也可能是因為肺癌導致的！

8成胸悶胸痛源自肌肉緊繃，但不能因此而掉以輕心

江坤俊醫生以自身經驗總結，在臨床上看，幾乎80％的胸悶胸痛都是肌肉緊繃造成的。

現在大部分的人常坐在桌子前面使用3C產品，且使用3C產品時的姿勢都是身軀緊縮著，久了肌肉就容易緊繃。胸腔有很多血管與神經，只要維持一個姿勢太久，很容易影響到神經跟血管，產生疼痛。

大部分的胸悶胸痛並不用太過緊張；但江醫師呼籲，胸悶胸痛的時候一定要先排除心臟疾病、胃食道逆流、乳癌、肺癌腫瘤等原因，千萬不要因為別人說跟你說「大部分的胸悶胸痛是因為肌肉緊繃引起的」就掉以輕心，以免錯失及早發現、及早治療的機會。

江坤俊醫師傳授「解悶體操」：做3～5次就能有效緩解胸口不適

因為大家平時最常做的動作就是靠在桌前使用3C產品，肩膀跟胸長期往前傾容易產生胸口不適感，比如胸悶。那要如何排除這些不適感呢？江坤俊醫師說，其實很簡單，只要做出與肌肉收縮方向相反的動作，就能有效舒緩肌肉緊繃。

江醫師教大家一個很簡單的「解悶體操」：

右腳（或左腳）跨出去

用鼻子吸氣，吸到肚子裡

身體盡量地往方延展。肩膀向後撐開，頭盡量往後仰

吐氣

換腳做同樣的動作

江醫師說，這個「解悶體操」只要反覆做3～5次就會發現胸部緊悶的感覺消失不見，十分有效。當自己坐在電腦桌前太久，胸部感到很悶很不舒服的時候，不妨做做看解悶運動，除了能舒緩胸口不適，也能舒展筋骨，一舉兩得。

資料來源／本文来自江坤俊醫師臉書粉絲專頁

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