#キトキト検診

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【 #キトキト検診（30/50/70）】 当院の検診です。 ・口腔粘膜に不安をお抱えの方 ・ #口臭 を測定してみたい方 ・口が乾いているか測定してみたい方 ・舌の動きや力を測定してみたい方 1項目30分以内：4670円（税込） より承ります。 詳しくは当院ホームページ内「当院の特徴・検診」をご覧ください💁🏻‍♂️ #口内炎 #ドライマウス #口臭 #味覚障害 #舌痛症 #口腔外科 #国分寺 #小平 #武蔵小金井 #東小金井 #武蔵境 #三鷹 #府中 #国立 #立川 #東村山 #昭島 #東大和 #武蔵村山 #所沢 (ひでかず歯科口腔外科クリニック) https://www.instagram.com/p/Cp07ueaSQtu/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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【2023年2月1日（水）】 おはようございます。 今月もどうぞよろしく お願い申し上げます。 当院は #完全予約制 です。 直近1週間の予約の空き状況は、 当院ホームページ内 「お知らせ」をご覧ください。 #口内炎 #ドライマウス #口臭 #味覚障害 #舌痛症 #口腔外科 #キトキト検診 #国分寺 #国立 #立川 #小平 #府中 #武蔵小金井 #東小金井 #日野 #八王子 #武蔵境 #三鷹 #吉祥寺 #東村山 #昭島 #東大和 #東大和 #武蔵村山 #所沢 (ひでかず歯科口腔外科クリニック) https://www.instagram.com/p/CoGU4vgyvjE/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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【 #キトキト検診 ②口臭測定検診 】 ご自身の口臭の有無、 その傾向を知りたい方は、 どうぞご利用くださいませ💁🏻‍♂️ 検診の内容・費用・注意事項など、詳しくは 当院ホームページ内 「当院の特徴・検診」 をご覧ください。 #口臭 #口臭症 #口臭測定 #口臭外来 (ひでかず歯科口腔外科クリニック) https://www.instagram.com/p/CnwMkeaSgvU/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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【2022年10月5日（水）】 おはようございます。 今日から寒くなりそうですね。 本日もどうぞよろしく お願い申し上げます。 #口内炎 #ドライマウス #口臭 #味覚障害 #舌痛症 #口腔外科 #キトキト検診 #国分寺 #国立 #立川 #小平 #府中 #武蔵小金井 #東小金井 #日野 #八王子 #武蔵境 #三鷹 #吉祥寺 #東村山 #昭島 #東大和 #東大和 #武蔵村山 #所沢 (ひでかず歯科口腔外科クリニック) https://www.instagram.com/p/CjT-6qtPi5A/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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【2022年10月4日（火）】 おはようございます。 当院を含めて、 保険医療機関を受診の際は、 保険証 または #マイナンバーカード （ #マイナ受付 対応医療機関に限り） をお忘れずに❗️ 本日もどうぞよろしく お願い申し上げます。 #口内炎 #ドライマウス #口臭 #味覚障害 #舌痛症 #口腔外科 #キトキト検診 #国分寺 #国立 #立川 #小平 #府中 #武蔵小金井 #東小金井 #日野 #八王子 #武蔵境 #三鷹 #吉祥寺 #東村山 #昭島 #東大和 #東大和 #武蔵村山 #所沢 (ひでかず歯科口腔外科クリニック) https://www.instagram.com/p/CjRgcIhP0Ox/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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【2022年10月3日（月）】 おはようございます。 今週も、どうぞよろしく お願い申し上げます。 #口内炎 #ドライマウス #口臭 #味覚障害 #舌痛症 #口腔外科 #キトキト検診 #国分寺 #国立 #立川 #小平 #府中 #武蔵小金井 #東小金井 #日野 #八王子 #武蔵境 #三鷹 #吉祥寺 #東村山 #昭島 #東大和 #東大和 #武蔵村山 #所沢 (ひでかず歯科口腔外科クリニック) https://www.instagram.com/p/CjOzkweP6CW/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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【2022年10月1日（土）】 おはようございます。 10月も、どうぞよろしく お願い申し上げます。 #口内炎 #ドライマウス #口臭 #味覚障害 #舌痛症 #口腔外科 #キトキト検診 #国分寺 #国立 #立川 #小平 #府中 #武蔵小金井 #東小金井#日野 #八王子 #武蔵境 #三鷹 #吉祥寺 #東村山 #昭島 #東大和 #東大和 #武蔵村山 #所沢 (at ひでかず歯科口腔外科クリニック) https://www.instagram.com/p/CjJiuoJPQGS/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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【2022年9月30日（金）】 おはようございます☀ 9月最後の診療です。 本日もどうぞよろしく お願い申し上げます。 #口内炎 #ドライマウス #口臭 #味覚障害 #舌痛症 #口腔外科 #キトキト検診 #国分寺 #小平 #武蔵小金井 #東小金井 #武蔵境 #三鷹 #府中 #国立 #立川 #日野 #東村山 #昭島 #東大和 #武蔵村山 #所沢 #八王子 (ひでかず歯科口腔外科クリニック) https://www.instagram.com/p/CjHEzFiP-ND/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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【2022年9月29日（木）】 おはようございます。 院長ひでかずは、 昨日あたりから通勤時に #キンモクセイ の香りを 感じるようになりました。 すっかり秋ですね😌 本日もどうぞよろしく お願い申し上げます。 #口内炎 #ドライマウス #口臭 #味覚障害 #舌痛症 #口腔外科 #キトキト検診 #国分寺 #小平 #武蔵小金井 #東小金井 #武蔵境 #三鷹 #府中 #国立 #立川 #日野 #東村山 #昭島 #東大和 #武蔵村山 #所沢 #八王子 (ひでかず歯科口腔外科クリニック) https://www.instagram.com/p/CjEbgCHv6sr/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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骨粗鬆症の薬と歯科治療①②

【院内広報キトキト第21・22号】

　(注意)こちらは、2019年11月および12月発行の、院内広報キトキト第21・22号の記事の一部です。

　こんにちは。11月になりました。

　今回は、口腔粘膜から離れますが、大事なテーマで、

骨粗鬆症（こつそしょうしょう）と歯科の治療についてです。

　ある患者様から、このようなお話をいただきました。

「骨粗鬆症に対して、飲み薬と、半年に1回の注射薬を受けているが、治療（抜歯かもしれません、と）が必要な歯があります。受診中の歯科の先生からは『骨の治り方に影響が出るので、お薬を中止してもらってください』と言われました。それを薬の処方医の先生に言ったら、『中止はできない。そんな歯医者はやめなさい』と言われてしまい、板挟みになってしまっています。」

というお話でした。

　骨粗鬆症やその薬については割愛しますが、この患者様のお話でそれぞれの先生が懸念していることを推測すると、

＊歯科の先生「抜歯や歯の治療後に、骨粗鬆症の薬の影響で、顎の骨が壊死してしまうかもしれない」

＊処方医の先生「薬を中止して、骨密度が低下して骨折するかもしれない」

と、どちらの先生も、患者様のことを考えてのお話であることは間違いないと想像されます。

　２０１６年に、医科・歯科の専門家の先生が集まり、「骨吸収抑制薬関連顎骨壊死の病態と管理：顎骨壊死検討委員会ポジションペーパー２０１６」が作成されており、先生方の指標になるかと考えます。 　お話の続きは次号以降にいたします。

以下、その次号です。

　こんにちは。12月になりました。

　今回は、前回の続きになります。骨粗鬆症の薬を使用する予定、あるいは使用している患者さんと歯科治療における注意事項の一例をまとめました。

①骨粗鬆症の飲み薬・注射薬を始める前に

　歯科医師の先生には、骨粗鬆症の薬が始まる前、そのことをお伝えください。そして、歯の治療がある場合は、薬の処方医の先生にそのことをお伝えください。

（処方医師と歯科医師とが連携をとることが一番理想です）

　歯の治療がある場合は、薬が始まる2週間前には終了しておくのが望ましいです。ただし、薬の適応の病状が深刻な場合は、やむを得ず骨粗鬆症の治療を優先する形にならざるを得ないこともあるかもしれません。

　口の中に痛みなどがなくても、定期的に歯や歯ぐきのチェックを歯科で受けてください。

②骨粗鬆症の飲み薬・注射薬をすでに始めている場合

　病状、お薬の種類、服用期間等によりますが、歯科治療（特に抜歯など、顎の骨に侵襲が加わる処置）に制限が出る可能性があります。処方医の先生と歯科医師の先生、そして患者の皆様とで、どこまでの治療を目標とするかを打ち合わせすることが理想です。そして、必ず定期的に歯科で歯や歯ぐきのチェックを受けてください。

最後までご覧いただきありがとうございました。

ひでかず歯科口腔外科クリニック　院長　佐藤英和

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口腔カンジダ症

【院内広報キトキト第20号】

　(注意)こちらは、2019年10月発行の、院内広報キトキト第20号の記事の一部です。

　こんにちは。10月となりました。1年もあと3か月、早いものですね。

　今回は、「口腔カンジダ症」について少し触れたく思います。

【口腔カンジダ症】

　【症状】

舌のピリピリとした痛み、

飲食時に口の中がしみる（特に熱いもの、刺激物）、

味覚異常（苦味、味がしない）、

口の中の違和感、荒れ、

舌の赤みや腫れ、

口角が切れる、

口の中に白い斑点ができる、

口のかわき、

などの症状を認めている場合に、口腔カンジダの可能性を考えます。　

　【原因】

部分的な原因に、

お口のかわき、

合わない義歯、

口腔粘膜のびらんや潰瘍、

喘息の方のステロイド吸入、

口内炎へのステロイド塗布、

放射線治療

が挙げられます。

全身的な原因に、

高齢・加齢、

HIV感染、

悪性腫瘍、

抗がん剤の投与、

脳血管障害、

抗菌薬の長期使用、

ステロイド薬や免疫抑制剤の使用、

糖尿病などの内分泌疾患、

栄養不足

が挙げられます。

【当院での対応】

　当院では口腔カンジダ症が疑わしい際に、直接鏡検で口腔カンジダの確認を行い、認められれば薬物療法を検討いたします。

【2023年10月補足：直接鏡検のほか、カンジダ簡易検出培地を選択する場合もございます】　　

　　

参考：北川善政：感染と抗菌薬 20(4),2017 315-321

最後までご覧いただきありがとうございました。

ひでかず歯科口腔外科クリニック　院長　佐藤英和

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唇が腫れる病気

～接触性口唇炎～

【院内広報キトキト第19号】

　(注意)こちらは、2019年9月発行の、院内広報キトキト第19号の記事の一部です。

　こんにちは。9月となりました。まだまだ暑い日が続きそうですが、体調にお気をつけください。

　

　当院に、唇が荒れる、腫れるという症状で来院される方は少なくありません。

　今回は唇が腫れる病気のひとつ、「接触性口唇炎」についてです。

【接触性口唇炎】

　【症状】

　唇のかゆみ、ひりひり感などの自覚症状を伴います。唇の腫れ、赤み、乾燥、かさぶた、むくみ、亀裂などを生じます。

　【原因】

　リップクリーム、口紅、サンスクリーンなどの化粧品、歯磨剤、マンゴーなどの食物が考えられています。

　ご自身で唇をなめる刺激で生じる口唇炎（剥離性口唇炎）も鑑別に挙がります。

　【治療】

　何が原因と考えられるかを十分に問診します。

　その上で、疑われる製品の使用を控えることが原則です。

　口唇炎に対しては、ステロイドを含む外用薬の使用を検討します。

　また、乾燥を伴う場合はワセリンなどでの保湿も検討します。

　必要に応じ、皮膚科やアレルギー科の先生への診察依頼も検討いたします。

　 参考：口腔内科学　永末書店

最後までご覧いただきありがとうございました。

ひでかず歯科口腔外科クリニック　院長　佐藤英和

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広報開始から1年経ちましたので、改めまして

ひでかず歯科口腔外科クリニック

・・・って、何？

【院内広報キトキト第13号】

(注意)こちらは、2019年3月発行の、院内広報キトキト第13号の記事の一部です。

　こんにちは。3月になりました。

　本広報も、何とか月一回の発行を目標にしておりますが、おかげさまで一年続けることができております。

　２月下旬頃、テレビで芸能人の方が舌がんを患っておられることを公表され、当院にも舌がんを心配されて受診をされる方が増えております。

　インターネットで、「口腔外科」を検索したら当院が見つかったという方も多いかと思いますが、通常の歯科医院とも、病院の口腔外科とも異なる、ちょっと変わり者の当院について、改めてご説明をしたいと思います。

　詳しくはインターネットのホームページをご覧いただけましたら幸いですが、

　一言で表せと言われましたら「お口の内科」というイメージを持っていたけましたらと思います。

　「口腔外科」の診療範囲のなかでも、口腔粘膜疾患、お口の乾燥（ドライマウス）、口臭症、味覚障害、舌痛症というような領域に特化して診療を行っております。

　現在【2023年10月補足：現在もです】、院長ひでかずが受付・診療などをひとり体制で、細々と行っておりますため、機転が利かずご迷惑をお掛けすることもあるかと思いますが、少しでも地域の皆様にお役に立てましたら幸いです。

　そんな小さなクリニックですが、今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

最後までご覧いただきありがとうございました。

ひでかず歯科口腔外科クリニック　院長　佐藤英和

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あれ？お餅が食べにくい？

お口が乾燥しているのかも？

【院内広報キトキト第11号】

(注意)こちらは、2019年1月発行の、院内広報キトキト第11号の記事の一部です。

　新年明けましておめでとうございます。本年も、皆様のお役に立てましたら幸いです。何卒よろしくお願い申し上げます。

　お正月の食事といえば、おせち料理、お雑煮、酒とおつまみ・・・などなどですが、最近、お餅や乾いた食べ物が食べにくくなった、という方はいらっしゃいませんか？

　これらが食べにくい・なかなか飲み込みにくい、などの症状がある場合、「口腔乾燥（ドライマウス）」の可能性があります。

　歯や入れ歯の具合が悪い場合もあり、一般の歯科でのチェックも重要です。しかし、とくに歯や入れ歯も悪くないとの歯科の先生の診断にもかかわらず、お餅や乾きものが食べにくい、飲み込みにくいなどをお悩みの方がご親族・ご近所にいらっしゃいましたら、各医療機関様へ【2023年10月補足】ご相談くださいとお伝えください。

　当院では、唾液の出る量や舌の湿り具合の検査をご用意しております。

最後までご覧いただきありがとうございました。

ひでかず歯科口腔外科クリニック　院長　佐藤英和

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亜鉛と味覚

【院内広報キトキト第8号】

(注意)こちらは、2018年10月発行の、院内広報キトキト第8号の記事の一部です。

　こんにちは、10月になりました。

　スポーツの秋、読書の秋、そして食欲の秋ですが、「味覚がおかしいな」と感じる際に、亜鉛不足かな？と思われる方もいらっしゃるかと思います。

　今回は亜鉛と味覚についてです。

【味覚になぜ亜鉛が必要なの？】

＊味覚は、口腔粘膜の「味蕾（みらい）」という部分にある「味細胞」が、味物質を受容して感知します。この味細胞が正常に作られるのに、亜鉛が必要とされています。

【亜鉛が不足するとどうなるの？】　

＊味覚障害 ＊口内炎 ＊食欲低下 ＊皮膚炎 ＊脱毛 ＊褥瘡

＊小児の発育障害 ＊性腺機能不全 ＊易感染症 ＊貧血 ＊不妊

などの症状が出現するとされています。

【亜鉛欠乏症を引き起こす可能性がある疾患】

＊慢性肝炎 ＊肝硬変 ＊肝性脳症 ＊慢性腎臓病 ＊慢性腎不全（透析）＊糖尿病 ＊クローン病 ＊潰瘍性大腸炎 ＊リウマチ ＊薬剤性亜鉛欠乏　などとされています。

【亜鉛欠乏症の治療】

　標準的には、亜鉛の経口投与となっています。

　当院では血液検査ができないので、かかりつけの医科の先生に検査または治療のお願いをさせていただくことがあります。 　

【参考文献】＊日本臨床栄養学会 亜鉛欠乏症の診療指針2018

最後までご覧いただきありがとうございました。

ひでかず歯科口腔外科クリニック　院長　佐藤英和

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口内炎と漢方薬②

【院内広報キトキト第5号】

（注意）こちらは、2018年7月発行の、院内広報キトキト第5号の記事の一部です。

　

7月になりました。ジメジメとした日々が続き、心も体もなんだかスッキリとしない感じがしますね。

梅雨明けが待ち遠しいです。

　さて、前号の「口内炎と漢方薬」の続きです。

　漢方医学では、口内炎は「口瘡（こうそう）」と言われます。漢方医学は診断に「証（しょう）」というものが用いますが、口瘡は基本的には「熱証」とされています。口内「炎」と「熱」証、ピンときますね。

　その熱証も、大きく分けると、「実熱」と「虚熱」に分けられます。

　漢方医学は、バランスの医学の考��方もあり、「熱」が有り余って口内炎などの症状を出すという考え方や、身体が相対的に熱を抑えきれなくなって症状を表す、という考え方もあります。それによって同じ口内炎でも処方を検討する漢方薬が異なるのです。

　漢方独特の診察もあります。問診の際、「お通じはどうですか」と伺うことがよくあります。便秘・下痢も、「熱」「冷え」を表し、それによって同じ口内炎でも処方する漢方薬は異なります。また、脈を診たり、時にお腹を触らせていただくこともあります（もちろん同意を得てです。）これも、漢方薬を決めるうえで大切な診察だったりします。

　現在、歯科保険診療では11種類の漢方薬が認められております。残念ながら、口内炎のすべての証には保険対応ができません。場合によっては自費でご提案することもあります。

（2023年10月 補足）

歯科保険診療における漢方薬の適応は、審査支払機関で個別に審査をいただいているという情報を、学術学会などで得ております。保険診療には、一定のルールがございます。当院では、患者の皆様の不利にならないような、適切な漢方エキス剤の運用を心がけてまいります。

最後までご覧いただきありがとうございました。

ひでかず歯科口腔外科クリニック　院長　佐藤英和