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fotovendo · 4 years

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El esqueleto y las regiones de huesos

El esqueleto humano es el conjunto de huesos que proporciona al cuerpo humano su estructura. En una persona adulta se compone de 206 huesos.

Está formado por tejido óseo y tejido cartilaginoso como ya se ha visto, y representa alrededor del 12 % del peso total del cuerpo humano. Estos huesos se unen entre sí mediante articulaciones, y están estrechamente unidos a ligamentos, tendones, y músculos.

El esqueleto, también llamado sistema esquelético o sistema óseo, forma junto con el sistema muscular el aparato locomotor.

El esqueleto humano se divide en dos partes:

Esqueletoaxial: está formado por el cráneo, la columna vertebral, las costillas y el esternón. Constituye el eje del cuerpo y forma una fuerte estructura que protege al sistema nervioso central y los órganos situados en el interior del tórax: pulmones, corazón y grandes vasos sanguíneos. Consta de 80 huesos.

Esqueletoapendicular: formado por los huesos de los miembros superiores e inferiores, junto con las cinturas escapular y pélvica. Los huesos situados en las cinturas unen el esqueleto axial con el apendicular, es decir el tronco con las extremidades. La cintura escapular sirve de unión entre el tronco y la extremidad superior y la cintura pelviana une el tronco con la extremidad inferior. Consta de 126 huesos.

Dentro de esta división se pueden hacer otras divisiones más detalladas:

Huesos de la cabeza: la cabeza ósea es el conjunto de huesos que forman el esqueleto de la cabeza, compuesta por el cráneo y los huesos de la cara. Rodean y protegen al encéfalo y los órganos de los sentidos. Se compone por 29 huesos de los cuales sólo uno, la mandíbula, es móvil.

Estos huesos son los siguientes:

Huesos del cráneo:

Frontal: es un hueso único, mediano y simétrico que ocupa la parte más anterior del cráneo. Está situado por delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides.

Temporal: hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo, contiene el órgano vestibulococlear.

Hueso occipital: hueso único, mediano y simétrico, que corresponde a la parte posteroinferior del cráneo.

Hueso parietal: hueso par, situado por detrás del frontal, por encima del temporal y por delante del occipital.

Hueso etmoides: hueso único, se halla situado por delante del esfenoides y por detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formación de las cavidades orbitarias y nasales.

Hueso esfenoides: hueso impar, mediano y simétrico, situado como una cuña en la base del cráneo, entre los huesos que lo rodean.

Huesos de la cara:

Vómer: constituye la parte posterior del tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y derecha.

Unguis: también llamado hueso lagrimal.

Cornete nasal inferior: se encuentra en la porción inferior de las fosas nasales. Se articula con el etmoides y maxilar superior por arriba, con el unguis por delante y con el palatino por detrás.

Maxilar superior: se sitúa por encima de la cavidad bucal, por debajo de la cavidad orbitaria y lateralmente a las cavidades nasales, formando parte de las tres cavidades.

Maxilar inferior o mandíbula: se localiza en la parte inferior de la cara. Consta de un cuerpo central y dos partes laterales, y las ramas, que se elevan de la porción posterior del cuerpo. Es el único hueso móvil de la cabeza.

Cigomático o malar: hueso par, corto y compacto, situado en la parte más externa de la cara, en forma cuadrilátera que forma el pómulo de la cara y parte de la órbita

Hueso palatino: está situado por detrás y por dentro del maxilar. Contribuye a la formación de tres cavidades del cráneo: la cavidad nasal, la boca en su techo, así como de la parte inferior de la órbita del ojo

Huesos propios de la nariz

Huesos del oído medio

Martillo: está conectado con la membrana timpánica y transmite las vibraciones sonoras al yunque.

Yunque: se encarga de transmitir al oído interno las vibraciones sonoras que llegan por el aire. Actúa también como nivelador mecánico de las mismas, transformando las ondas sonoras en vibraciones mecánicas.

Estribo: se trata del hueso más pequeño del cuerpo humano.

Contenidos

1. Regiones de Huesos

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Regiones de Huesos

Huesos de la columna vertebral: La columna vertebral consta de cinco regiones, contando con 33 vértebras durante la niñez y 24 en la adultez porque las vértebras de la región sacro-coxial y el coxis se unen formando un hueso cada uno. Se dividen en

Región cervical (7 vértebras, C1-C7): realiza movimientos puros de rotación, inclinación y flexoextensión de la cabeza. Sus vértebras Son pequeñas, y se las puede diferenciar por tener un agujero en la base de las apófisis transversas por donde pasa la arteria vertebral. Numeradas de arriba abajo como C1 hasta C7, son las vértebras que permiten la rotación del cuello. La primera de todas recibe el nombre de atlas (C1), y permite al cráneo subir y bajar, y la segunda, el axis (C2) es la responsable de que la parte superior del cuello gire de izquierda a derecha. Esta región tiene curvatura natural hacia adentro, llamada lordosis.

Región dorsal o torácica (12 vértebras, T1-T12): poseen una alta rigidez que previene la flexión o la extensión excesiva, formando en conjunto a las costillas y el esternón la caja torácica, protegiendo los órganos vitales que existen a este nivel y que son el corazón, los pulmones y las venas y arterias importantes. Tiene curvatura hacia afuera del cuerpo, o cifosis.

Región lumbar (5 vértebras, L1-L5): deben soportar el peso del resto de vértebras proximales. Permiten un grado significativo de flexión y extensión, además de flexión lateral y un pequeño rango de rotación. Son vértebras mucho más robustas que las anteriores ya que han de soportar pesos mayores. Tienen un agujero vertebral en forma de triángulo, y sus apófisis son largas y delgadas. Es el segmento de mayor movilidad a nivel de la columna. Los discos entre las vértebras construyen la lordosis lumbar, por lo que tiene curvatura hacia adentro.

Región sacro-coxial o sacro (5 vértebras, S1-S5): en la edad madura del ser humano se encuentran fusionadas formando el hueso sacro. Curvatura hacia afuera del cuerpo, o cifosis.

Coxis (4 vértebras): cuatro vértebras sin discos intervertebrales fusionadas en el adulto.

Huesos de la caja torácica: la caja torácica tiene forma de pirámide, y se encuentra formada por las costillas, las cuales se unen al hueso esternón por medio de cartílagos, y posteriormente a la columna vertebral. La función de la caja torácica es la de proteger los órganos internos de traumatismos.

Costillas: todas las costillas se unen en la parte posterior de las vértebras torácicas. Los espacios entre ellas son conocidos como los espacios intercostales, en las cuales se pueden encontrar los músculos intercostales, arterias intercostales y nervios.

Son 24, 12 a cada lado, de las cuales 7 pares son verdaderas (esternales), 3 pares son falsas (esternales), y 2 son flotantes, en forma de arco con un cuerpo con dos caras, externa e interna; dos bordes, superior e inferior, y dos extremos, posterior y anterior.

Costillas verdaderas: del primer al séptimo par. Son las que sus cartílagos costales se articulan directa e individualmente con el esternón.

Costillas falsas: son del octavo al décimo par. Se articulan indirectamente con el esternón. Lo hacen uniéndose con el cartílago de las costillas que forman el séptimo par.

Costillas flotantes: no se unen al esternón.

Esternón: está formado por tres partes, el mango o manubrio, el cuerpo y el apófisis o proceso xifoides, que tiene una forma muy variable. Se encuentra en la parte media y anterior del tórax, se articula en su parte superior con las clavículas y en sus bordes laterales se articulan por una parte las costillas verdaderas mediante el cartílago esternocostoclavicular mientras que por otra se articulan las falsas mediante un solo cartílago.

Huesos de la cintura escapular: La cintura escapular es el segmento proximal del miembro superior, y se extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor. Se encarga de fijar la articulación glenohumeral al tronco, de manera que constituye la comunicación entre el miembro superior o torácico y el tronco.

Se encuentra formada por las escápulas y las clavículas.

Escápulas: son huesos planos y triangulares, y también son llamados omoplatos. Se ubican en la región comprendida entre la segunda y séptima costilla. Conectan con el húmero con la clavícula, formando la parte posterior de la cintura escapular.

Clavículas: huesos de longitud considerable con forma de S muy alargada. Consta de dos caras, dos bordes y dos extremos.

Caras: en la cara superior se insertan por dentro el fascículo clavicular del esternocleidomastoideo y por fuera, el deltoides y el trapecio. En la cara inferior se insertan el músculo subclavio y el pectoral mayor.

Extremos: el extremo interno termina junto al esternón en una carilla articular que se articula con la escotadura clavicular del esternón. El extremo externo o acromial termina por una carilla que se articula con el acromión.

Huesos de la cintura pélvica: La cintura pélvica la forman los coxales, uno a cada lado de la línea media, los cuales están articulados con el sacro por su parte posterior, y entre ellos mediante la sínfisis pubiana por delante. Este conjunto de huesos une el fémur al tronco.

Huesos coxales: Son dos, y abarcan desde la cintura hasta la pelvis. Se articulan con el otro a nivel de la sínfisis púbica y con el sacro para formar la pelvis. Están formados por diferentes estructuras:

Ilion: uno de los tres huesos que forman el coxal en la cintura pelviana. Es un hueso ancho y acampanado que constituye las secciones superior y lateral de la pelvis.

Isquion: otro de los tres huesos que fusionados forman la pelvis en un adulto. Soporta el peso del cuerpo cuando estamos sentados y está unido al pubis en la parte delantera y a las alas del ilion en los lados y en la parte posterior.

Pubis: el último de los tres huesos que se fusionan para formar la pelvis. Este presenta dos segmentos o ramas a cada lado de la sínfisis púbica: el superior se articula con las alas o con el ilion, y el inferior se articula con el isquion de la pelvis.

Cresta ilíaca: marca el surco superior de las alas del ilion y presenta un labio interno y otro externo con una línea en medio de ambos.

Sínfisis púbica: conexión entre las dos partes del pubis.

Agujero Obturador: gran apertura en cada pubis que permite el paso de vasos sanguíneos y nervios desde la cavidad abdominal hasta el interior de la parte superior de las piernas.

Sacro: se encuentra debajo de la vértebra L5, encima del coxis y entre los huesos coxales, con los que se articula. Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis. Su función principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura pélvica.

Huesos de las extremidades superiores: estas extremidades presentan tres regiones: los brazos, los antebrazos y las manos. También se considera parte de la extremidad superior a la cintura escapular y que ya hemos visto anteriormente.

Brazo: formado por un solo hueso, el húmero, siendo el hueso más largo del miembro superior.

Antebrazo: formados por los huesos cúbito y radio. Se articula en su porción proximal con el húmero y en su porción distal con los carpianos. El cúbito y el radio se articulan entre sí, tanto en el extremo superior como en el inferior. Cuando giramos la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo, ambos huesos se cruzan.

Manos: En las manos, pueden distinguirse tres zonas: carpo (muñeca), metacarpo (palma de la mano) y falanges (dedos). En total, la mano cuenta con 27 huesos distribuidos en estas zonas.

Carpo: se encuentra en la muñeca. Está compuesto por ocho huesos unidos por ligamentos y que forman el esqueleto de la muñeca. Se disponen en dos filas: proximal y distal.

Los huesos de la hilera proximal son: el escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.

Los de la hilera distal son: trapecio, trapezoide, hueso grande, y hueso ganchoso.

Metacarpo: formado por los cinco huesos metacarpianos y ocupan toda la palma de la mano. Son el primer, segundo, tercer, cuarto y quinto metacarpiano.

Falanges: huesos de los dedos de la mano formados por 3 falanges en cada dedo, excepto en el pulgar.

Huesos de las extremidades inferiores: al igual que en las extremidades superiores, se distinguen tres regiones: los muslos, las piernas y los pies.

Muslos: Formado por un solo hueso largo: el fémur, un hueso largo, par, y que se encuentra en el plano anatómico, de arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera. Es el hueso más largo, fuerte y voluminoso del cuerpo humano.

Piernas: Las piernas se componen de dos huesos que son la tibia y el peroné.

Tibia: ocupa la porción antero-interna de la pierna y recibe el peso del cuerpo desde el hueso fémur y lo transmite al pie por medio del hueso astrágalo.

Peroné: hueso largo, delgado y lateral que se encuentra entre la rodilla y el tobillo, respaldado por la tibia. Entre otras funciones, el peroné aporta estabilidad al tobillo.

Pies: los pies están formados por numerosos huesos:

7huesos tarsianos: astrágalo, calcáneo (lo que llamamos talón), escafoides, cuboides y tres cuñas.

5 huesos metatarsianos.

14 falanges: Tres para cada dedo, excepto el primero (el dedo gordo) que tiene dos.

Hormonas y nutrientes que actúan sobre los huesos

Existen algunas hormonas que actúan sobre el hueso y favorecen o frenan su crecimiento y mineralización. Son las siguientes:

Hormona tiroidea: Estimula la osificación endocondral.

Hormona del crecimiento: Aumenta la formación de hueso, su exceso causa gigantismo.

Calcitonina: Disminuye la reabsorción ósea y baja el nivel de calcio en la sangre.

Paratohormona: Acelera la reabsorción ósea y aumenta el calcio en la sangre.

Estrógenos: En la mujer facilitan la remineralización y evitan la reabsorción de hueso.

Andrógenos: Producen una aceleración del crecimiento óseo. Sin embargo, el exceso de andrógenos en la etapa anterior a la adolescencia causa un cierre epifisario precoz haciendo que la altura final adulta sea más baja que la media.

Vitamina D: Estimula el transporte activo de calcio y de fósforo a través del intestino. Su déficit favorece la pérdida de mineralización ósea y provoca osteoporosis u osteomalacia.

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rubensgomescorrea · 4 years

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ATIVIDADES DE APRENDIZAGEM CAPÍTULO 2 Livro Anatomia Humana: Fundamentos dos Sistemas Esquelético, Articular e Muscular

21. Ossos preenchidos com ar, possuindo espaços ocos, revestidos internamente por mucosa. Assinale a alternativa correta:

a) ossos longos.

b) ossos curtos.

c) ossos planos.

d) ossos irregulares.

e) ossos pneumáticos.

22. Quais nervos pares craniano são considerados sensitivos? Assinale a alternativa correta:

a) glossofaríngeo, vago e acessório.

b) oculomotor, troclear e abducente.

c) olfatório, óptico e vestibulococlear.

d) trigêmeo, facial, glossofaríngeo e vago.

e) oculomotor, troclear, abducente, acessório e hipoglosso.

23. Quais nervos pares cranianos são considerados motores? Assinale a alternativa correta:

a) glossofaríngeo, vago e acessório.

b) oculomotor, troclear e abducente.

c) olfatório, óptico e vestibulococlear.

d) trigêmeo, facial, glossofaríngeo e vago.

e) oculomotor, troclear, abducente e hipoglosso.

24. Quais nervos pares cranianos são considerados mistos? Assinale a alternativa correta:

a) glossofaríngeo, vago e hipoglosso.

b) oculomotor, troclear e abducente.

c) olfatório, óptico e vestibulococlear.

d) trigêmeo, facial, glossofaríngeo, acessório e vago.

e) oculomotor, troclear, abducente, acessório e hipoglosso.

25. Quais os nervos pares cranianos, que passam junto com a veia jugular interna no forame jugular do crânio? Assinale a alternativa correta:

a) glossofaríngeo, vago e acessório.

b) oculomotor, troclear e abducente.

c) olfatório, óptico e vestibulococlear.

d) trigêmeo, facial, glossofaríngeo e vago.

e) oculomotor, troclear, abducente, acessório e hipoglosso.

26. Quantas vértebras encontramos na região lombar? Assinale a alternativa correta:

a) 5.

b) 7.

c) 12.

d) 18.

e) 24.

27. Em relação ao osso hioide é incorreto afirmar que:

a) faz parte do esqueleto axial.

b) se articula com o osso da mandíbula.

c) na deglutição o músculo milo-hioideo eleva a língua e o osso hioide.

d) serve de inserção para músculos importantes do soalho da boca, como a língua.

e) encontra-se anteriormente no pescoço, abaixo da mandíbula, na frente da laringe.

28. Quais as vértebras que não possuem entre si, discos intervertebrais? Assinale a alternativa correta:

a. as duas primeiras vértebras lombares.

b. na transição entre as vértebras C7 e T1.

c. na transição entre as vértebras T12 e L1.

d. as duas primeiras vértebras torácicas (T1 e T2).

e. as duas primeiras vértebras cervicais (C1 e C2).

29. Vértebra cervical, que também é chamada de proeminente, que apresenta um processo espinhoso muito desenvolvido, sendo notado uma saliência ao passamos a mão pela nuca:

a) a sexta vértebra (C6).

b) a quinta vértebra (C5).

c) a sétima vértebra (C7).

d) a segunda vértebra-áxis (C2).

e) a primeira vértebra-atlas(C1).

30. Qual é a principal diferença da vértebra cervical com as demais vértebras? Assinale a alternativa correta:

a) forame intervertebral.

b) não se articularem entre si.

c) forame no processo transverso.

d) a presença do processo espinhoso e processo transverso.

e) forame vertebral.

31. Dentre as funções do esqueleto estão:

a) suporte do corpo e proteção dos órgãos vitais.

b) permitir o movimento do corpo e reserva de minerais.

c) função hematopoiética, contribuindo na produção de células adultas do sangue.

d) as alternativas A e B estão corretas.

e) as alternativas A, B e C estão corretas.

32. Qual é a função da coluna vertebral? Assinale a alternativa correta:

a) permitir o movimento do corpo.

b) alojar e proteger a medula óssea.

c) alojar e proteger a medula espinal.

d) servir com o ponto de fixação para as costelas e os músculos do dorso.

e) as alternativas A, C e D estão corretas.

33. Assinale com V as afirmações verdadeiras e com F as falsas:

( ) O canal vertebral é formado pela justaposição contínua dos forames vertebrais, por onde transita a medula espinhal (sistema nervoso central).

( ) Forames intervertebrais são os forames que se formam na porção lateral das vértebras, por onde emergem os nervos espinhais ou nervos raquidianos.

( ) A coluna vertebral é composta de 24 ossos chamados vértebras, que se distribuem em três regiões distintas: cervical, torácica e lombo-sacral.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses acima é:

a) V, V, F.

b) F, F, V.

c) V, F, V.

d) V, F, F.

e) V, V, V.

34. Assinale com V as afirmações verdadeiras e com F as falsas:

( ) A Osteologia é a parte da Anatomia que estuda os ossos.

( ) O número de ossos existente num adulto jovem são 206 ossos.

( ) A medula óssea vermelha está localizada na diáfise de um osso longo e a medula óssea amarela se encontra nas epífises.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses acima é:

a) V, V, F.

b) F, F, V.

c) V, F, V.

d) V, F, F.

e) V, V, V.

ESTUDO DE CASO 1

Um adulto sofreu uma agressão física, sendo atingido sua face, provocando desvio do septo nasal e interrompendo a comunicação com o seio da face. O trauma, também, atingiu o palato duro, a órbita direita e a glabela. Com base no texto e na imagem a seguir, conclui-se que:

Fonte: Laboratório de Anatomia UDB/USC. 2020.

35. Qual (is) os ossos atingidos do neurocrânio? Assinale a alternativa correta:

a) frontal, maxila e temporal.

b) maxila, esfenoide e parietal.

c) esfenoide, maxila e zigomático.

d) frontal, etmoide e esfenoide.

e) frontal, maxila e parietal.

36. Qual (is) os ossos atingidos do víscerocrânio? Assinale a alternativa correta:

a) frontal, esfenoide, temporal e parietal.

b) maxila, zigomático, vômer, palatino e temporal.

c) conchas nasais inferiores, esfenoide, maxila, frontal e zigomático.

d) frontal, parietal, maxila, mandíbula, nasal, lacrimal, vômer e zigomático.

e) maxila, palatino, nasal, lacrimal, zigomático, vômer e conchas nasais inferiores.

37. Como são chamados denominados os ossos que contém espaços aéreos (células aéreas ou seios maiores)?

a) sesamóides.

b) pneumáticos.

c) irregulares.

d) longos.

e) planos.

38. Qual a finalidade dos seios paranasais localizados em certos ossos do crânio?

a) produzir muco.

b) diminuir o peso da cabeça óssea.

c) servem como câmaras de ressonância (eco).

d) as alternativas A e B estão corretas.

e) as alternativas A, B e C estão corretas.

39. Quais ossos do crânio que contém os seios paranasais?

a) frontal, mandíbula, maxila e temporal.

b) maxila, frontal, mandíbula e parietal.

c) esfenoide, maxila, frontal e zigomático.

d) frontal, parietal, maxila e zigomático.

e) frontal, esfenoide, etmoide e as maxilas.

40. Qual seio foi atingido?

a) frontal.

b) maxila.

c) etmoide.

d) esfenoide.

e) zigomático.

41. Qual possível consequência de uma inflamação ou interrupção à drenagem do muco para a cavidade nasal?

a) sinusite.

b) a pressão do líquido aumenta nos seios paranasais.

c) cefaleia sinusal, congestão nasal e anosmia.

d) as alternativas A e B estão corretas.

e) as alternativas A, B e C estão corretas.

42. Qual a localização anatômica do palato duro e quais ossos fazem parte?

a) maxila e vômer.

b) etmoide e vômer.

c) maxila e palatino.

d) etmoide e palatino.

e) etmoide e esfenoide.

43. Qual (is) ossos fazem parte da órbita?

a) frontal, esfenoide e etmoide.

b) palatino, zigomático, lacrimal e maxila.

c) temporal, esfenoide, maxila, frontal e zigomático.

d) as alternativas A e B estão corretas.

e) as alternativas A, B e C estão corretas.

ESTUDO DE CASO 2

Um adulto sofreu um atropelamento, que resultou num traumatismo crânio-encefálico (TCE) atingindo a calvária (calota craniana) na sutura craniana sagital e os ossos imediatamente laterais, o ponto na calvária na junção das suturas lambdoidea e sagital, aprofundando até a base do crânio (assoalho), atingindo a crista etmoidal (crista galli) e suas lâminas laterais (lâmina cribriforme do etmoide), e os forames redondos, ovais e espinhosos. Com base neste caso, responda:

Fonte: Laboratório de Anatomia UDB/USC. 2020.

44. Quais os ossos atingidos do neurocrânio?

a) frontal, esfenoide e etmoide.

b) parietal, etmoide e esfenoide.

c) palatino, zigomático, lacrimal e maxila.

d) as alternativas A e B estão corretas.

e) as alternativas A, B e C estão corretas.

45. Quais os ossos atingidos do viscerocrânio?

a) frontal.

b) maxila.

c) esfenoide.

d) zigomático.

e) nenhuma das alternativas acima.

46. Qual o nome do ponto de referência na junção das suturas lamboidea e a sagital?

a) ptério.

b) lambda.

c) bregma.

d) glabela.

e) lambdoide.

47. Qual o nome do ponto de referência na junção das suturas coronal e sagital?

a) ptério.

b) lambda.

c) bregma.

d) glabela.

e) lambdoide.

48. Qual (is) fossa (s) do crânio foram atingidas?

a) anterior.

b) média.

c) posterior.

d) anterior e média.

e) anterior, média e posterior.

49. Qual a consequência de uma lesão no forame redondo?

a) perda do olfato.

b) perda de força da mastigação.

c) rompimento da artéria meníngea média.

d) perda da sensibilidade da região maxilar da face e do reflexo do espirro.

e) as alternativas A e B estão corretas.

50. Qual a consequência de uma lesão no forame oval?

a) perda do olfato.

b) perda de força da mastigação.

c) rompimento da artéria meníngea média.

d) perda da sensibilidade da região maxilar da face e do reflexo do espirro.

e) as alternativas A e B estão corretas.

51. Qual a consequência de uma lesão no forame espinhoso?

a) perda do olfato.

b) perda de força da mastigação.

c) rompimento da artéria meníngea média.

d) perda da sensibilidade da região maxilar da face e do reflexo do espirro.

e) as alternativas A e B estão corretas.

52. Qual a consequência de uma lesão na crista etmoidal e na lâmina cribriforme do etmoide?

a) perda do olfato.

b) perda de força da mastigação.

c) rompimento da artéria meníngea média.

d) perda da sensibilidade da região maxilar da face e do reflexo do espirro.

e) as alternativas A e B estão corretas.

ESTUDO DE CASO 3

Um adulto ao sofrer um acidente automobilístico, resultou num politraumatismo atingindo o teto da cavidade nasal, seios paranasais, além do septo nasal. O teto da cavidade oral foi separado em toda a sua extensão até o palato mole. Três suturas cranianas também foram afetadas: entre o osso frontal e o parietal, a sutura entre os ossos parietais e a sutura entre os ossos parietais e o osso occipital, além da base do crânio, onde se encontra o forame jugular, lesionando o nervo XI par craniano (nervo acessório). O trauma também afetou a caixa torácica e seus principais órgãos, seguindo com comprometimento das vértebras C1-C2.

Fonte: Laboratório de Anatomia UDB/USC. 2020.

Com base neste caso, responda:

53. Ossos atingidos da cavidade nasal:

a) frontal, maxila, vômer e temporal.

b) frontal, etmoide, maxila e temporal.

c) maxila, frontal, conchas nasais e nasal.

d) esfenoide, maxila, frontal e zigomático.

e) nasal, etmoide, vômer e conchas nasais.

54. Seios paranasais atingidos:

a) frontal e etmoidal.

b) maxilar e esfenoidal.

c) frontal, maxilar e etmoidal.

d) esfenoidal, nasal e etmoidal.

e) etmoidal, maxilar, frontal e esfenoidal.

55. Ossos atingidos da região oral:

a) nasal e etmoide.

b) frontal e maxila.

c) frontal e etmoide.

d) maxila e palatino.

e) etmoide e vômer.

56. Suturas cranianas atingidas:

a) coronal.

b) sagital.

c) lambdoide.

d) as alternativas A e B estão corretas.

e) as alternativas A, B e C estão corretas.

57. Como consequência de lesão no XI par craniano poderá ter a perda:

a) do olfato.

b) da audição e equilíbrio.

c) dos movimentos do pescoço e ombros.

d) da fala, manipulação do alimento e deglutição.

e) da mastigação e controle do músculo da orelha média.

58. O XI par craniano é sensitivo, motor ou misto?

a. motor.

b. sensitivo.

c. misto (sensitivo e motor).

d. nenhuma está correta.

e. as alternativas a, b e c estão corretas.

59. Ossos da caixa torácica:

a) esterno, costelas e escápula.

b) vértebras torácicas, costelas e esterno.

c) costelas, vértebras cervicais e clavícula.

d) esterno, vértebras torácicas e clavícula.

e) costelas, vértebras cervicais, clavícula e esterno.

60. Principais órgãos protegidos pela caixa torácica:

a) pulmões e coração.

b) rins, bexiga e próstata.

c) pulmões, coração e baço.

d) intestinos delgado e grosso.

e) estômago, fígado e pâncreas.

61. Possíveis consequências de um comprometimento das vértebras C1-C2?

a) paralisia dos quatros membros (tetraplegia).

b) paralisia de ambos os membros inferiores (paraplegia).

c) paralisia do membro superior, tronco e membro inferior de um lado do corpo (hemiplegia).

d) parada respiratória devido os nervos frênicos originarem-se de C3, C4 e C5.

e) as alternativas A e D estão corretas.

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millennialshqs · 2 years

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el esqueleto c2 queda apartado a la par de maia mitchell a nombre de sage.

sage, te recordamos que a partir de ahora cuentas con 48hs para enviar la primera parte del formulario a la par de la cuenta de tu personaje. en caso de necesitar más tiempo, por favor comunícalo a la administración.

#reserva #fc: maia mitchell #esqueleto: c2 #user: sage

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millennialshqs · 2 years

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¿alguien conoce a noelle margraff? los rumores llenan todos los rincones y los hechos seguramente darán de qué hablar.

annie, ¡bienvenida a millennialshqs! estamos felices de recibirte en el grupo y no podemos esperar a ver cómo tu personaje se desarrolla en esta historia. recordá enviar la cuenta de tu personaje pronto y, en caso de necesitar cualquier cosa, no dudes en ponerte en contacto con nosotras.

ooc.

nombre: annie

pronombres: femeninos

edad: 25

zona horaria: gmt -7

triggers: non-con, incesto, pedofilia,

¿algo que agregar? ♡♡♡

ic.

nombre: noelle margraff

pronombres: femeninos

faceclaim: kristine froseth

edad: veintitrés

esqueleto: C2

fecha de cumpleaños: veinticinco de septiembre

descripción psicológica:

+ creativa, responsable, astuta

- insegura, influenciable, obstinada

descripción física:

estética general

apariencia física

tatuaje

PERMISOS, MARCA CON NEGRITA TU RESPUESTA:

en caso de unfollow, ¿dejarías que se continúe utilizando tu personaje como no jugable? sí / no.

¿dejarías que todo lo que rolees pueda tener impacto directo sobre la trama del grupal? es decir, que a partir de tus convos la administración pueda usar cierta información para futuras actividades. sí / sí, pero hablándolo primero / no.

#formulario #user: annie #fc: kristine froseth #esqueleto: c2

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millennialshqs · 2 years

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una nueva reserva ha ingresado.

el esqueleto c2 queda apartado a la par de kristine froseth a nombre de annie.

novita, te recordamos que a partir de ahora cuentas con 48hs para enviar la primera parte del formulario a la par de la cuenta de tu personaje. en caso de necesitar más tiempo, por favor comunícalo a la administración.

#reserva #fc: kristine froseth #user: annie #esqueleto: c2

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escay16 · 3 years

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SCP & Undertale Multiverse - Capítulo 18: ¿Qué es lo que más deseas en la vida? Primera parte (on Wattpad) https://www.wattpad.com/1186527288-scp-undertale-multiverse-cap%C3%ADtulo-18-%C2%BFqu%C3%A9-es-lo?utm_source=web&utm_medium=tumblr&utm_content=share_reading&wp_uname=escay16&wp_originator=KYUWxyb8OsUdP2ZC6mgalmdXWz%2BPu6sBZDdV2mp3ZQAuwjVISpY7W7Q%2BarIKyoAr95h721%2FnWDBvUk9xAgYbTlJ0pHtLzJ5s47Fv%2Bc8ABeEgO0RVMzAv5ejQ5TUdcL%2B2 ¡La gran parte de los fans!... conocen la existencia de los multiversos de los Au's de Undertale, donde estos han tenido sus diferencias, complicaciones y algunas veces cruces entre ellas... gracias a ciertos esqueletos con el poder de abrir portales... eh incluso la misma Core Frisk tiene ese don. ¿Pero qué pasaría?, si te digo... que los Au's no son el único mundo o dimensión que existe ¡pero claro esta! son pocos que lo han visto... Pues en esta historia nos enfocamos en ello. Un portal misterioso y extraño se abre, diversos esqueletos desaparecen... dos de ellos son capturados por una organización; estos dos esqueletos no se conocen, no tienen empatía entre si y no tienen una concepción en sus vidas... ¡pero una cosa si es segura! ellos deben soportar el sufrimiento, el miedo y el misterio que ronda en esta fundación; pero más que nada soportar los experimentos que están soportando, ya que son prisioneros en ese lugar y no hay forma de "escapatoria". Advertencia: Los personajes de Undertale o los diversos multiversos no me pertenecen, de igual manera los datos de la fundación SCP (por casualidad, si la SCP ve esto 0w0, no me secuestren y me maten please), se prohíbe la copia de este fanfic o ideas sin el permiso de su servidora. Es posible que se encuentre con información muy explícita, relaciones homosexuales, violencia, relaciones de +18 y asesinatos, fueron advertidos. Dato extra: Esta historia está dividida o tiene la intención de ser dos o tres libros que van en el mismo crucé de tiempo entre sí en un futuro, pero con aventuras de diversos personajes y sucesos.

#echotale #fundacinscp #ganz #ganzsans #gsans #gztale #scp #trauma #undertale #violencia #yaoi #fanfic #books #wattpad #amreading

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fotovendo · 4 years

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El tronco, musculatura y estructura

Este es también llamado torso, el tronco es la parte del cuerpo humano que comprende a la columna vertebral, al tórax (donde se encuentra la caja torácica) y a la pelvis.

Esta zona del cuerpo humano alberga los órganos del aparato respiratorio y circulatorio, al igual que los órganos del aparato digestivo y sus glándulas asociadas (el hígado y el páncreas). Asimismo, también alberga el aparato urinario, y en la mujer el aparato reproductor.

Contenidos

1. Los límites del tronco son:

1.1. El raquis o columna vertebral

1.2. El raquis lumbar

1.3. El raquis dorsal

1.4. El raquis cervical

1.5. Articulaciones de los cuerpos vertebrales

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Los límites del tronco son:

Superior: la zona del cuello, el punto supraesternal y el punto de la vértebra prominente o espinal.

Inferior: el plano de las extremidades inferiores formado por el surco subglúteo y la parte más baja de los genitales externos.

Laterales: las extremidades superiores.

El raquis o columna vertebral

Como ya se ha visto en el tema anterior, la columna vertebral o raquis se extiende desde la cabeza hasta la pelvis, permitiendo que el individuo se mantenga de pie y pueda realizar diferentes movimientos. El raquis se compone de treinta y tres vértebras en la niñez, y de 24 en la edad adulta, las cuales cuentan con articulación entre ellas, y su longitud es de aproximadamente 75 centímetros en el cuerpo de un adulto.

Estas vértebras se distribuyen en diferentes zonas o curvaturas en las que se puede dividir el raquis o columna:

Zona cervical: compuesta por 7 vértebras cervicales.

Zona dorsal: se compone de 12 vértebras dorsales.

Zona lumbar: compuesta por 5 vértebras lumbares.

Zona sacra o sacro-coxial: que se identifica porque no cuenta con movilidad.

Entre cada una de estas vértebras se encuentra un disco intervertebral encargado de otorgar movilidad al conjunto del raquis.

Vértebras: todas las vértebras están formadas por los mismos elementos, a excepción de las dos primeras vértebras cervicales.

La cubierta externa de una vértebra está formada por hueso cortical denso, sólido y resistente. Dentro de cada vértebra existe hueso esponjoso, más débil que el cortical como ya se ha visto anteriormente.

Cada vértebra está formada por los siguientes elementos comunes:

Cuerpo vertebral: la parte más grande de una vértebra. Vista desde arriba es de forma ovalada, y desde una perspectiva lateral tiene la forma de un reloj de arena, siendo de mayor grosor en los extremos que en la parte media. El cuerpo vertebral está cubierto por resistente hueso cortical y en su interior hay hueso esponjoso.

Pedículos: son dos apófisis cortas formadas de resistente hueso cortical, que surgen desde la parte posterior del cuerpo vertebral.

Láminas: son dos placas óseas relativamente planas que se extienden a los lados de los pedículos y se unen en la línea media.

Apófisis: sirven como puntos de conexión de ligamentos y tendones. Existen tres tipos de apófisis:

Articular

Transversa

Espinosa

Placas Terminales: los extremos superior e inferior de cada cuerpo vertebral están recubiertos de una placa terminal. Las placas terminales son estructuras complejas que se mezclan formando el disco intervertebral y mejorando su soporte.

Agujero Intervertebral: los pedículos tienen una pequeña escotadura en su superficie superior y una escotadura profunda en su superficie inferior. Cuando las vértebras están una encima de la otra, las escotaduras pediculares forman un área llamada agujero intervertebral. Esta área es de gran importancia, ya que a través de ella las raíces nerviosas salen de la médula espinal hacia el resto del cuerpo.

Discos intervertebrales: Entre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra un disco intervertebral como acabamos de comentar. Cada uno de estos discos amortigua los esfuerzos e impactos a los que es sometido el cuerpo durante el movimiento y evita que se produzca el desgaste por fricción entre las vértebras.

Los discos intervertebrales son las estructuras más grandes del cuerpo que no reciben aporte vascular y asimilan los nutrientes necesarios a través de la ósmosis. Cada disco está formado por dos partes:

El anillo fibroso: parte periférica formada por una sucesión de capas de fibras concéntricas.

El núcleo pulposo: parte central formada por sustancia gelatinosa y blanda compuesta mayormente de agua.

Las fuerzas de compresión sobre estos discos van aumentando su magnitud conforme nos vamos acercando al sacro, ya cuanto más abajo nos encontremos, mayor cantidad de elementos quedarán situados por arriba de las vértebras.

Movimientos del raquis: en postura bípeda normal, el raquis y la cabeza se encuentran en un frágil equilibrio, ya que únicamente el tono muscular es el que se va a encargar de mantener estos órganos en esta posición. En un plano sagital se puede considerar que estos músculos son:

Dorsalmente: la musculatura de los canales vertebrales que se extienden desde el sacro e ilíaco hasta la base del cráneo.

Ventralmente: el recto mayor del abdomen y los músculos escalenos. Estos actúan sobre la estructura ósea vertebral por medio del esqueleto torácico.

A la hora de valorar la movilidad del raquis en su conjunto hay que tener en cuenta que no existen movimientos puros propiamente dichos (flexión, extensión, inclinaciones laterales, rotaciones…), ya que estos van a combinarse en los diferentes segmentos.

El movimiento resultante se debe a la suma de los pequeños movimientos intervertebrales. También se debe tener en cuenta que la movilidad de la columna dependerá de la persona en cuestión.

El raquis lumbar

El raquis lumbar soporta el peso de los segmentos cervicales superiores y del tronco, transmitiendo las fuerzas compresivas y de cizalla a la parte inferior durante la realización de las actividades del día a día.

Las carillas articulares de las vértebras lumbares están ligeramente desplazadas hacia el plano frontal, dirigidas hacia atrás y hacia dentro, por lo que se encuentran casi enfrentadas. La orientación de las carillas es de 45 grados con respecto al plano frontal y 90 grados con respecto al transversal. Sus cuerpos son grandes y tienen forma de riñón. La quinta vértebra lumbar es la más grande de todas las vértebras móviles.

Estas vértebras, junto con los discos, constituyen el 80% de la estabilidad de un individuo. En el raquis lumbar se pueden realizar movimientos de:

Flexión

Extensión

Inclinación lateral

Limitación de la rotación

Estas vértebras se nombran con la letra L seguida del número de posición que ocupan en sentido descendente.

Flexión: el cuerpo vertebral de la vértebra superior se inclina y se desliza hacia delante, lo que aumenta el grosor del disco en su parte posterior. Las apófisis articulares inferiores de la vértebra superior se separan de las apófisis articulares de la vértebra inferior, tensando la capsula y ligamentos. Este movimiento tiene una amplitud de 40 grados.

Extensión: el cuerpo vertebral de la vértebra superior se inclina hacia atrás y retrocede lo que aumenta el grosor del disco en su parte anterior. Las apófisis articulares inferiores de la vértebra superior encajan con las apófisis articulares de la vértebra inferior, contactando las apófisis espinosas. Este movimiento puede llegar a una amplitud de 30 grados.

Inclinación: el cuerpo vertebral de la vértebra superior se inclina hacia la concavidad de la inflexión y el disco se inclina hacia la convexidad. Los ligamentos del lado de la convexidad se estiran y los de la concavidad se distienden. Se pueden alcanzan entre 20 y 30 grados a cada lado.

Rotación: el movimiento de rotación en esta zona es muy limitado, no llegando a superar los 5 grados.

El raquis dorsal

El raquis dorsal o torácico se encarga de cumplir un papel de protección del eje medular. Biomecánicamente el raquis dorsal es más estable que el lumbar porque cuenta con estructuras óseas alrededor, que son las costillas, y la musculatura.

En las vértebras de esta zona del raquis las carillas articulares son verticales y tienen una orientación circular que permite realizar los siguientes movimientos:

Rotación

Extensión

Flexión

Inclinación

Estas vértebras se nombran con la letra T seguida del número de posición que ocupan en sentido descendente.

Rotación: se produce entre dos vértebras contiguas, limitando las costillas este movimiento. Llega hasta los 35 grados.

Extensión: puede llegar hasta los 75 grados en la zona dorsolumbar.

Flexión: se acompaña de una apertura posterior del espacio intervertebral con desplazamiento del núcleo pulposo hacia atrás. Las superficies articulares de las apófisis articulares superiores se deslizan hacia arriba, y las apófisis inferiores de la vértebra superior tienden a desbordar hacia arriba las apófisis superiores de la vértebra inferior. En la región dorsolumbar alcanza 105 grados.

Inclinación: hay que tener en cuenta las costillas, el tórax se eleva en el lado de la convexidad, al contrario que en el lado de la concavidad en el que el tórax desciende y se retrae, y el ángulo condrocostal se cierra. Alcanza unos 20 grados.

El raquis cervical

Las vértebras de la zona cervical se diferencian del resto en que su cuerpo vertebral es más pequeño y más ancho de lado a lado que anteroposteriormente, y que la cara superior es cóncava y la inferior convexa. Estas vértebras se nombran con la letra C seguida del número de posición que ocupan en sentido descendente.

Las vértebras C1 y C2 son diferentes.

La vértebra C1, llamada atlas, tiene forma de anillo, es algo arriñonada cuando se observa desde arriba o desde abajo. Sus carillas articulares superiores cóncavas reciben los cóndilos occipitales. Esta vértebra no tiene apófisis espinosa ni cuerpo, y consiste en dos masas laterales conectadas por los arcos anterior y posterior. Transporta el cráneo y rota sobre las carillas articulares superiores planas grandes de C2.

La vértebra C2, el axis, es la vértebra cervical que tiene más fuerza. Se distingue por la apófisis odontoides, que se proyecta hacia arriba desde su cuerpo. No cuenta con disco intervertebral en la articulación entre el atlas y el occipital.

La función del raquis cervical es albergar y proteger la médula espinal, soportar el cráneo y permitir los movimientos de la cabeza como rotarla de un lado al otro, o inclinarla hacia adelante o atrás.

El raquis cervical puede realizar movimientos de:

Flexión, hasta 40 grados.

Extensión, hasta 75 grados.

Inclinación, hasta 45 grados.

Rotación, más amplia que en otras regiones llegando hasta los 50 grados.

Estos movimientos son llevados a cabo gracias a varios músculos del cuello.

Cuando una persona está en equilibrio normal en bipedestación, la parte posterior del cráneo, la espalda y los glúteos son tangentes a un plano vertical como puede ser una pared.

Articulaciones de los cuerpos vertebrales

Son articulaciones de tipo anfiartrosis, capaces de soportar peso y ejercer fuerza. Se componen de discos intervertebrales, los cuales presentan un anillo fibroso y un núcleo pulposo. Tienen forma de cuña en la región cervical, con su porción anterior más gruesa que la posterior, lo que contribuye a la curvatura de esta zona.

Los discos de la región torácica superior son muy finos, y ello hace que sean menos propensos a problemas como puede ser una hernia discal (ocurre cuando parte del núcleo se empuja hacia afuera a través de un desgarro en el anillo). Los discos intervertebrales se insertan en los anillos epifisiarios del cuerpo vertebral. El núcleo pulposo funciona como un balón semilíquido amortiguador.

Por delante tiene el ligamento longitudinal anterior que mantiene la estabilidad de las articulaciones intervertebrales y ayuda a prevenir la hiperextensión de la columna vertebral. Se extiende en la cara anterior de la columna desde el sacro hasta el hueso occipital.

El ligamento longitudinal posterior se extiende desde el axis hasta el sacro. Es más delgado y débil que el anterior, y ayuda a prevenir la hiperflexión de la columna vertebral y la protrusión posterior de los discos intervertebrales.

Además de estos ligamentos, también vamos a encontrar:

Ligamento amarillo, también llamado flavo, es muy denso y resistente. Resisten la separación de las láminas en la flexión, y ayudan a la extensión de vuelta a la posición anatómica.

Ligamento interespinoso.

Ligamento intertransverso, situado en el extremo de cada apófisis.

En este articulo se ha explicado la primera parte sobre el tronco y toda su estructura, si quieres y deseas mejorar tu musculatura y estructura debes entrenar y comer de forma saludable, a esto le deben sumar un buen descanso y la ingesta de suplementación deportiva.

Dentro del ámbito de los suplementos deportivos existe una gran variedad, pero la proteína es sin duda alguna el suplemento más reclamado por los deportistas y uno de los que más ayuda a mejorar el tronco.

Para más información puedes leer más artículos en esta pagina web GoldNutricion y en el blog de Dietas Deportivas.

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rubensgomescorrea · 4 years

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COLUNA VERTEBRAL - VÍDEOS E ANIMAÇÕES

A coluna vertebral, também chamada de espinha dorsal, estende-se do crânio até a pelve. Ela é responsável por dois quintos do peso corporal total e é composta por tecido conjuntivo e por uma série de ossos, chamados vértebras, as quais estão sobrepostas em forma de uma coluna, daí o termo coluna vertebral.

A coluna vertebral é constituída por 24 vértebras + sacro + cóccix e constitui, junto com a cabeça, esterno e costelas, o esqueleto axial.

Tamanho

No adulto, a coluna tem aproximadamente:

Homem: 72 – 75 cm

Mulher: 61 – 65 cm

Articulações da Coluna Vertebral

Todas as vértebras da C2 até S1 articulam-se por meio:

– Articulações dos Corpos Vertebrais

– Articulações dos Arcos Vertebrais

Articulações entre os processos articulares

Articulação entre as lâminas, processos espinhosos e transversos

Articulações dos Corpos Vertebrais

Os corpos vertebrais estão unidos em uma articulação classificada como cartilagínea secundária e 3 estruturas garantem tanto essa união como a estabilidade estática e dinâmica entre os elementos vertebrais. São eles:

Os Discos Intervertebrais

O Ligamento Longitudinal Anterior

O Ligamento Longitudinal Posterior

São articulações cartilagíneas projetadas para suportar peso e resistência. Tendo como estrutura relevante para conseguir realizar essas funções o Disco Intervertebral.

Disco Intervertebral

São elementos esqueléticos de formato discoide constituídos por cartilagem fibrosa (fibrocartilagem) que se interpõem entre os corpos vertebrais.

Existem ao longo da coluna vertebral normal 23 discos intervertebrais, os quais estão localizados imediatamente abaixo do corpo das vértebras, a partir da vértebra C2 (áxis).

Delgadas lâminas terminais separam os discos de seus corpos vertebrais.

As lâminas terminais possuem importantes funções. A primeira é relacionada á função de nutrição do disco: elas formam uma barreira permeável através da qual água e nutrientes podem passar entre o núcleo pulposo e o osso esponjoso dos corpos vertebrais.

Secundariamente, apresentam um papel mecânico em prevenir o abaulamento do núcleo para o interior do corpo vertebral.

O somatório da altura entre os discos intervertebrais corresponde a cerca de 25% (20 a 33%) do comprimento total da coluna. Variam em forma, tamanho e espessura no trajeto da coluna vertebral.

Eles são mais espessos anteriormente na região cervical e lombar e quase uniforme na região torácica.

Os discos são unidos aos ligamentos longitudinais anteriores e posteriores no nível torácico, eles também são unidos lateralmente por ligamentos intra-articulares às cabeças das costelas que se articulam com as vértebras adjacentes.

É constituído por um disco fibroso periférico composto de tecido cartilaginoso (ANEL FIBROSO) e uma substância interna, muito elástica, macia, gelatinosa (NÚCLEO PULPOSO).

ANEL FIBROSO

Consiste em lamelas concêntricas de fibrocartilagem, que formam a circunferência do disco.

Parte externa do disco intervertebral constituído por cartilagem fibrosa com predominância de fibras colágenas.

A quantidade de colágeno aumenta da porção interna do anel em direção à externa.

Os anéis inserem-se nos anéis epifisários lisos e arredondados situados nas faces articulares dos corpos vertebrais.

Cerca de 40% das camadas anulares são incompletas em qualquer parte do disco, no entanto a maior parte dessas se localiza na área póstero-lateral.

Na coluna lombar as porções anteriores e laterais do anel são aproximadamente duas vezes mais espessas do que a porção posterior, fazendo do anel posterior uma área fraca, sendo assim predisposta a traumatismo e alterações degenerativas.

NÚCLEO PULPOSO

Parte central do disco intervertebral. É mais cartilagíneo do que fibroso e é normalmente muito elástico.

É um gel semifluido (40 a 60% do volume total do disco) constituído por cartilagem fibrosa com predominância de proteoglicanas em relação as fibras colágenas, principalmente do tipo II.

Sendo um fluido, o núcleo pode ser deformado sob pressão, sem redução em seu volume. Esta propriedade essencial capacita-o tanto a se acomodar ao movimento quanto a transmitir algo da carga compreensiva de uma vértebra a outra.

Atua como absorvente de choque para as forças axiais e como um coxim semilíquido que suporta peso durante a flexão, extensão e rotação lateral da coluna vertebral.

O núcleo pulposo está localizado mais posterior do que centralmente e possui elevado conteúdo de H2O que está no máximo no nascimento e diminui com o avançar da idade.

O conteúdo de água no núcleo varia durante a vida de 88% ao nascimento para 65% em um indivíduo de 77 anos (diferente do que ocorre no anel fibroso que mantém esse conteúdo em cerca de 70-75%).

Funções do Disco Intervertebral

Amortecer choques

Absorver impactos

Alinhamento e união

Fornecem mobilidade

Assista a animação do movimento da coluna Disco intervertebral

https://www.youtube.com/watch?v=dKAyT0kjvSQ&feature=emb_logo

Compressão nos discos intervertebrais durante o movimento de flexão e extensão da coluna vertebral.

Assista a animação da flexão da coluna vertebral

https://www.youtube.com/watch?v=VeJOitThyMY&feature=emb_rel_end

Efeitos da carga vertical sobre a coluna

Carga vertical é aplicada à coluna pelo próprio peso do corpo, pela ação muscular, pela ação dos ligamentos ou por uma carga externa sustentada pela coluna vertebral.

O resultado é a redução da altura do disco, com aumento de seu diâmetro; deformação do osso esponjoso e procidência das lâminas terminais para o interior dos corpos vertebrais.

Além disso há a aproximação das extremidades dos processos articulares que pode ser um fator de artrose, depois de algum tempo.

Discos sadios e lesados respondem diferentemente à compressão axial.

Forma dos Discos Intervertebrais

A forma dos discos corresponde à dos corpos vertebrais e pode ser plana, abaulada e reentrante. Esse fato se associa coma resistência do disco à flexão e torção.

Altura dos Discos Intervertebrais

A altura dos discos varia de acordo com diferentes regiões da coluna vertebral e está relacionada com a maior ou menor curvatura e mobilidade das regiões vertebrais.

A altura dos discos pode variar com:

Idade

Anomalias congênitas (sacralização e lombarização)

Patologia

Variação diurna (15-20 mm)

Vascularização do Disco Intervertebral

Para a sua nutrição o disco depende da difusão de nutrientes tais como glicose, sulfato e oxigênio. Estes atingem o disco por duas vias:

Anular: vasos sanguíneos na periferia do anel fibroso

Laminar: por plexos capilares sob as lâminas terminais.

A via laminar de nutrição depende do fluxo de fluido para dentro e para fora do disco que, por sua vez, se relaciona com a postura e carga sobre a coluna.

A borda posterior do disco apresenta um suprimento nutricional deficiente.

O disco é avascular após os 10 anos (tirando as fibras externas).

Exceto em relação as suas periferias, supridas a partir de vasos sanguíneos, os discos são avasculares e sustentados pela difusão dos ossos vertebrais.

Ligamento Longitudinal Anterior

É uma forte faixa fibrosa larga que conecta as faces ântero-laterais dos corpos vertebrais e os discos.

Se estende do sacro aos tubérculos anteriores de C1 e o osso occipital, anterior ao forame magno. Continua-se superiormente com o ligamento atlantoaxial anterior.

Mais largo caudalmente, mas espesso e estreito na região torácica e também mais estreitos em frente aos corpos vertebrais do que no nível das sínfises intervertebrais.

Função

Mantém a estabilidade das articulações entre os corpos vertebrais e ajuda a impedir a hiperextensão da coluna vertebral.

Assista a animação - VÍDEO AULA - Anatomia Ligamentos Coluna Vertebral

https://www.youtube.com/watch?v=K46ZiGPH3eA&feature=emb_logo

LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR

Ligamento Longitudinal Posterior

É uma faixa muito mais estreita, um pouco mais fraca do que o ligamento longitudinal anterior.

Corre dentro do canal vertebral ao longo da face posterior dos corpos vertebrais. Se fixa nos discos intervertebrais e às margens posteriores dos corpos vertebrais de C2 ao sacro.Continua-se superiormente com a membrana tectória.

Função

Ajuda a impedir a hiperflexão da coluna lombar e a herniação e protrusão posterior dos discos.

LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Articulações dos Arcos Vertebrais

São articulações dos processos articulares (zigoapofisárias).

Cada articulação é envolvida por uma fina cápsula articular frouxa. A cápsula está fixada nas margens dos processos articulares das vértebras adjacentes.

As articulações dos processos articulares permitem movimentos de deslizamento entre as vértebras: a forma e a disposição das facetas articulares determinam o tipo de movimento possível.

Assista a animação - Movimentos Articulares da Coluna Vertebral - 2

https://www.youtube.com/watch?v=cg11pWhpFZA&feature=emb_logo

Assista a animação - Movimentos Articulares da Coluna Vertebral - 5

https://www.youtube.com/watch?time_continue=1&v=Cp6FG0N_ydA&feature=emb_logo

Articulações Acessórias

As articulações dos processos articulares permitem movimentos de deslizamento entre as vértebras: a forma e a disposição das facetas articulares determinam o tipo de movimento possível.

Ligamento Amarelo

É um tecido fibroso elástico amarelo largo que une as lâminas dos arcos vertebrais.

Mantém a lâmina acima até a lâmina abaixo, mantendo assim, as lâminas das vértebras adjacentes juntas, formando a parede posterior do canal vertebral. Possui certa elasticidade que serve para preservar a postura vertical.

Os ligamentos amarelos são longos, finos e amplos na região cervical; mais espesso na região torácica e mais ainda na região lombar.

Função

Impedem a separação da lâmina evitando, normalmente, a lesão dos discos intervertebrais

Os fortes ligamentos amarelos elásticos ajudam a preservar as curvaturas normais da coluna vertebral e auxiliam a endireitar a coluna após a flexão.

LIGAMENTOS AMARELOS

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ligamento da Nuca

Septo intermuscular fibroelástico e frequentemente considerado homólogo com os ligamentos supraespinhal e interespinhal do pescoço.

É composto de tecido fibroelástico grosso que se estende da protuberância occipital externa e margem posterior do forame magno até os processos espinhosos das vértebras cervicais.

LIGAMENTO NUCAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ligamento Supraespinhal

Ligamento fibroso e resistente que une os ápices dos processos espinhosos a partir da C7 até o sacro (mais espessos e largos nos níveis lombares e intimamente misturado com a fáscia adjacente.

Entre a C7 e a protuberância occipital externa ele é expandido como o ligamento da nuca.

Ligamento Interespinhal

Finos e quase membranosos, unem os processos espinhosos adjacentes, suas inserções estendem-se da raiz até o ápice de cada um. Eles encontram os ligamentos amarelos na frente e os ligamentos supraespinhal atrás.

Função

Impedem a separação dos processos espinhosos, ou seja, o movimento de flexão da coluna.

Assista a animação - Ligamentos da Coluna Vertebral

https://www.youtube.com/watch?v=WpdSNV5xQHk&feature=emb_logo

LIGAMENTOS SUPRA-ESPINHAL E INTERESPINHAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ligamento Intertransversal

Entre os processos transversos adjacentes, são constituídos por fibras espalhadas na região cervical e cordões fibrosos na região torácica. Os ligamentos intertransversais da região lombar são finos e membranáceo.

Função

Impedem a separação dos processos transversos, ou seja, o movimento de inclinação lateral.

LIGAMENTOS INTERTRANSVERSAL E LONGITUDINAL ANTERIOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Articulações Atlanto-Occipitais (C0 – C1)

Essa articulação é formada pelas seguintes estruturas:

Cápsulas Articulares – circundam os côndilos do occipital e as facetas articulares das massas laterais do atlas.

Membrana Atlanto-occipital Anterior – larga e de fibras densamente entrelaçadas une a margem anterior do forame magno com a borda superior do arco anterior do atlas.

Membrana Atlanto-occipital Posterior – é ampla e fina e está fixada na margem posterior do forame magno e à borda superior do arco posterior de atlas.

Ligamentos Atlanto-occipitais Laterais – são porções espessadas das cápsulas articulares reforçados por feixes de tecido fibroso e obliquamente dirigidos superior e medialmente. Inserem-se no processo jugular do osso occipital e na base do processo transverso do atlas.

LIGAMENTOS ATLANTO-OCCIPITAIS (C0 – C1)

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ligamentos Occipito-Axiais (C0 – C2)

Essa articulação é formada pelas seguintes estruturas:

Membrana Tectórica – é uma faixa extensa e resistente que recobre o dente e seus ligamentos dentro do canal vertebral. É considerado o prolongamento do ligamento longitudinal posterior. Está inserido no corpo do áxis e superiormente no sulco basilar do occipital.

Ligamentos Alares – começam de cada lado do ápice do dente do áxis e inserem-se na parte medial rugosa dos côndilos do occipital.

Ligamento Apical do Dente – estende-se do ápice do dente do áxis até a margem posterior do forame magno, entre os ligamentos alares.

LIGAMENTOS OCCIPITO-AXIAIS (C0 – C2)

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Articulações Atlanto-Axiais (C1 – C2)

A articulação do atlas com o axis compreende as seguintes estruturas:

Cápsulas Articulares – são delgadas e frouxas e unem as margens das massas laterais do atlas às da face articular posterior do axis.

Ligamento Atlanto-axial Anterior – é uma membrana resistente, fixada na margem inferior do arco posterior do atlas e à face ventral do corpo do axis.

Ligamento Atlanto-axial Posterior – é uma membrana fina e larga inserida na borda inferior do arco posterior do atlas e na margem superior das lâminas do axis.

Ligamento Transverso do Atlas – é uma faixa espessa, resistente e arqueada que mantém o dente em contato com o arco anterior. Insere-se na parte basilar do occipital e na face posterior do corpo do áxis. O ligamento transverso do atlas junto com os fascículos longitudinais superior e inferior formam o ligamento cruciforme.

LIGAMENTOS DA REGIÃO CERVICAL ALTA

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Articulações Costovertebrais

Essas articulações são divididas em duas partes:

1 – Articulação da cabeça da costela com o corpo vertebral;

2 – Articulação costotransversárica, onde o colo da costela articula com o processo transverso das vértebras torácicas.

1 – Articulação da Cabeça da Costela – é uma articulação plana formada pela articulação da cabeça da costela com o corpo vertebral das vértebras torácicas. Os ligamentos dessa articulação são:

Cápsula Articular – é constituído por curtas e resistentes fibras unindo as cabeças das costelas às cavidades articulares formados pelas vértebras e discos intervertebrais.

Ligamento Radiado da Cabeça da Costela – une as partes anteriores das cabeças das costelas aos corpos de duas vértebras e seus discos intervertebrais. Consta de três fascículos achatados que se inserem na parte anterior da cabeça das costela.

Ligamento Intra-articular da Cabeça da Costela – é um feixe curto, achatado, inserido lateralmente na crista entre as facetas articulares e, medialmente, no disco intervertebral, dividindo a articulação (cada uma com sua membrana sinovial própria).

LIGAMENTO RADIADO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

2 – Articulação Costotransversais – é a articulação entre a faceta articular do tubérculo da costela e o processo transverso da vértebra correspondente. É formada pelas seguintes estruturas:

Cápsula Articular – é fina e inserida na circunferência articular com um revestimento sinovial.

Ligamento Costotransversário Superior – insere-se na borda superior do colo da costela e no processo transverso da vértebra acima.

Ligamento Costotransversário Posterior – são fibras que se inserem no colo da costela e na base do processo transverso e borda lateral do processo articular da vértebra acima.

Ligamento do Colo da Costela – são curtas e resistentes fibras que unem o dorso do colo da costela com o processo transverso adjacente.

Ligamento do Tubérculo da Costela – é um fascículo curto, espesso e resistente que se dirige do ápice do processo transverso para a porção não articular do tubérculo da costela.

LIGAMENTOS COSTOTRANSVERSÁRIOS

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Articulações Esternocostais – as articulações das cartilagens das costelas verdadeiras com o esterno são articulações planas, com exceção da primeira que é uma sincondrose. Os elementos de conexão são:

Cápsula Articular – são fibras muito finas que circundam as articulações das cartilagens costais das costelas verdadeiras com o esterno.

Ligamento Esternocostal Radiado – feixes finos e radiados que se irradiam adas faces anterior e posterior das extremidades esternais das cartilagens das costelas verdadeiras.

Ligamento Esternocostal Intra-articular – constante apenas na segunda costela. Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno.

Ligamento Costoxifóide – ligam as faces anterior e posterior da sétima costela às mesmas no processo xifoide.

ARTICULAÇÕES ESTERNOCOSTAIS

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Articulações Intercondrais – articulações entre as cartilagens costais.

Articulações Costocondrais – articulações entre as costelas e as cartilagens costais.

Articulações Esternais:

1 – Manúbrio-esternal – entre o manúbrio e o corpo do esterno, é geralmente uma sínfise.

2 – Xifoesternal – entre o processo xifoide e o corpo do esterno, é geralmente uma sínfise.

Articulações Lombossacrais

São as articulações entre a 5ª vértebra lombar e o osso sacro. Seus corpos são unidos por uma sínfise, incluindo um disco intervertebral.

Ligamento Ileolombar – inserido na face ântero-inferior da 5ª vértebra lombar e irradia na pelve por meio de dois feixes: um inferior, o ligamento lombossacral que insere-se na face ântero-superior do sacro e um feixe superior, a inserção parcial do músculo quadrado do lombo, passando para a crista ilíaca anterior à articulação sacroilíaca, continuando acima com a fáscia toracolombar.

LIGAMENTO ILEOLOMBAR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Articulação Sacrococcígea

Esta é uma sínfise entre o ápice do sacro e a base do cóccix, unidos por um disco fibrocartilagíneo.

Ligamento Sacrococcígeo Anterior – fibras irregulares que descem sobre as faces pélvicas tanto do sacro como do cóccix.

Ligamento Sacrococcígeo Posterior – superficial passa da parte posterior da Quinta vértebra sacral par o dorso do cóccix.

Ligamento Sacrococcígeo Lateral – liga um processo transverso do cóccix ao ângulo ínfero-lateral do osso sacro.

Ligamentos Intercornais – unem os cornos do sacro e do cóccix.

ARTICULAÇÃO SACRO-COCCÍGEA

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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