mnogozubov

[mnogozubov]

Гиперестезия – лечение болезни

Гиперестезия – лечение болезни

Гиперестезия: что скрывается за необычным названием

Гиперестезией зубов называют их гиперчувствительную реакцию в ответ на действие температурных, химических или же механических раздражителей. Человек испытывает болезненные ощущения, которые возникают при приеме пищи, чистке зубов, а иногда даже при вдыхании воздуха ртом. Например, зимой. Болевые ощущения могут быть незначительными или острыми, а также различными по времени.

Это неприятное явление встречается у каждого пятого взрослого человека (преимущественного женского пола) на планете, и в большей степени затрагивает возрастную категорию от 25 до 60 лет1. Стоматологи выделяют гиперестезию твердых тканей зуба и эмали зубов. Далее в статье читайте о причинах болезни, ее диагностике и всевозможных методах лечения.

Гиперестезия эмали

Гиперестезия эмали – это непосредственно гиперчувствительность или просто повышенная чувствительность, которая возникает вследствие различных повреждений ткани, защищающей его от травмирующих внешних воздействий. Эмаль крайне восприимчива к изменениям в организме. Например, если не хватает витаминов и минералов, нарушается кислотно-щелочной баланс, что приводит к разрушению защитного покрытия. Если проблему не лечить, она может стать причиной воспаления внутренних тканей зуба, вплоть до поражения его нерва.

Гиперестезия твердых тканей

Гиперестезия твердых тканей выявляется почти у половины пациентов, у которых диагностирована гиперчувствительность эмали. Эту патологию классифицируют по нескольким критериям. Например, по характеру распространения гиперчувствительность бывает локальной (затрагивает один или несколько зубов) и генерализованной (поражает весь ряд). В последнем случае можно говорить о гиперестезии шеек зубов, так как данная форма заболевания, как правило, возникает как следствие их обнажения из-за патологий пародонта, т.е. при убыли десневой ткани2.

По характеру происхождения различают две разновидности гиперчувствительности (причем не важно, эмали или твердых тканей): связанную и не связанную с утратой твердых тканей. В первом случае болезнь спровоцирована кариозным процессом, повышенной стираемостью эмали и твердых тканей. Во втором случае причины кроются в заболеваниях пародонта, приводящих к рецессии десен или нарушенном обмене веществ.

По характеру клинического течения специалисты выделяют три стадии проблемы:

на первом этапе болевая реакция возникает на перепады температур (холодная, горячая пища или напитки, на воздух в процессе дыхания ртом),

на втором этапе к термическим агентам добавляются химические (продукты с повышенным содержанием сахара, органических кислот),

на третьем этапе боль возникает даже при незначительном соприкосновении эмали, например, с щекой или губами.

Стоит отметить, что подобная классификация значительно облегчает подбор методов диагностики и эффективного лечения.

Почему возникает гиперчувствительность

Выделяют следующие причины развития гиперестезии:

пришеечный кариес, который возникает из-за сокращения объема десны и оголения зубов. На корнях нет эмали, здесь они прикрыты десной. А если слизистая отсутствует, возникает естественная болезненность,

уменьшение объема эмали из-за некариозных поражений эмали (эрозии, трещины, сколы), повышенной стираемости (например, при неправильном прикусе),

механическое травмирование (трещины, сколы и др.),

агрессивная гигиена полости рта с нарушением техники, использованием щеток высокой жесткости, злоупотреблением пастами с эффектом отбеливания,

изобилие в рационе кислых ягод, соков, газировки и других продуктов с повышенным содержанием сахара или кислот. Употребление резко отличающихся по температуре блюд и напитков (горячий кофе с мороженным),

некачественное отбеливание, проведенное в стоматологии.

То есть в целом гиперестезия возникает при нарушении минерального состава, травмировании и разрушении твердой эмали, а также при оголении корней. Что делать? Логично, что укреплять эмаль.

На заметку! Бывает так, что зубы выглядят здоровыми, но при этом резко реагируют на различные раздражители. В таком случае причиной повышенной чувствительности зубов могут быть нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме; патологии щитовидной железы, пищеварительной системы; продолжительный стресс и депрессивные расстройства; токсикоз при беременности, сопровождаемый рвотой и даже влияние радиации.

Клинические проявления

В этиологии гиперестезии зубов выделяют основной симптом – это резкая боль, которая возникает в ответ на действие различных раздражителей (кислых, сладких, холодных, горячих продуктов и напитков), сопровождающаяся повышенным слюноотделением. Как правило, кратковременная. Если заболевание не лечить, боль будет обостряться и беспокоить постоянно. Временами наступают так называемые периоды ремиссии, когда пациент практически не испытывает никакого дискомфорта. Но после временного затишья болезненные ощущения вернутся с новой силой.

Диагностика патологии

Все начинается со сбора анамнеза и осмотра полости рта. Стоматолог выслушивает жалобы пациента, задает дополнительные вопросы, а также смотрит, есть ли на зубах трещины, сколы, иные изменения. Пациенту, возможно, придется сделать рентген челюстно-лицевой области, чтобы определить наличие повреждение твердых тканей зуба. Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач проводит дифференциальную диагностику. Дело в том, что болевые ощущения могут быть симптомами не гиперестезии, а острого пульпита или просто кариеса.

Как проводится лечение повышенной чувствительности

Исходя из того, что эмаль и твердые ткани имеют свои особенности, лечение гиперестезии зубов будет отличаться. Рассмотрим подробнее, как происходит устранение гиперестезии в каждом из случаев.

1. Методы лечения гиперестезии эмали

В этом случае все лечение направлено на то, чтобы восстановить защитный слой, точнее, его минеральный состав. Ведь как только эмаль будет приведена в порядок, болезненные ощущения исчезнут. Какими способами можно добиться поставленной цели:

применение гигиенических паст именно для чувствительных зубов, которые заполняют дентинные канальцы и восстанавливают эмаль. Применять в домашних условиях. Можно воспользоваться такими гигиеническими средствами, как «Лакалут сенситив», «Рембрант сенситив», «Сенсодин», «Орал-В сенситив»,

применение специальных гелей, пенок для полосканий или протирания зубов. После обработки такими средствами образуется защитная пленка. К ним относятся: «Бифлуорид-12», «Ремодент», Tooth Mousse,

физиотерапия, например, электрофорез или ионофорез. На эмаль воздействуют гальваническим током с использованием специальных препаратов с высоким содержанием минеральных веществ,

процедура реминерализации зубов с применением составов, содержащих кальций и фосфор, фтор.

Если эмаль сильно повреждена, врач устранит проблему процедурой пломбирования с использованием светоотверждаемых материалов. Также можно установить виниры, которые позволят решить проблему раз и навсегда.

Полезно знать! И. П. Коваленко, профессор стоматологического отделения Белорусской медицинской академии, проведя ряд исследований, пришла к выводу, что десенсибилизирующие пасты позволяют эффективно избавиться от тактильной и температурной чувствительности. Заметные улучшения отмечаются уже после первой недели использования.

2. Методы лечения твердых тканей

В таком случае стоматолог пролечит имеющиеся в полости рта заболевания и обязательно проведет профессиональную гигиену (уберет налет, камень). Повышенную чувствительность, обусловленную патологиями пародонта, можно убрать, откорректировав десневой край. Если зубы быстро стираются нужно будет пройти ортопедическое лечение опять же с применением виниров, а еще лучше – коронок, которые полностью закроют зубы от внешних воздействий (ведь накладки прикроют только спереди).

Справиться с генерализованной стадией гиперестезии можно только лишь пропив курс «Кальция глицерофосфат» или «Кальция глюконат», а также витаминный комплекс, которые помогут восстановить фосфор-кальциевый обмен.

Важно! На результативность лечения оказывают влияние спровоцировавшие ее факторы и стадия заболевания. Поэтому не игнорируйте профилактические осмотры и не тяните с визитом к доктору при неприятных ощущениях. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет.

Какой прогноз лечения

Гарантированный успех в лечении обусловлен обнаружением проблемы на ранней стадии и ответственным выполнением пациентом рекомендаций стоматолога. В запущенных ситуациях болезнь также можно вылечить, однако курс лечения займет гораздо больше времени. К примеру, в отдельных случаях придется прибегнуть к хирургическому вмешательству и последующему протезированию. Наиважнейшее правило благоприятного прогноза – правильный уход за зубами и профилактика.

Методы профилактики болезни

Гиперестезия – явление не из приятных, поэтому, чтобы сократить риск ее появления, нужно соблюдать некоторые правила:

осуществлять ежедневный качественный уход за полостью рта, при этом важно чистить зубы правильными движениями, используя щетку средней жесткости. Также лучше отказаться от отбеливающей пасты, а использовать пасту для чувствительных зубов,

включать в рацион продукты, обогащенные фосфором, кальцием (рыба, творог, твердые сыры и др.), меньше употреблять кислые фрукты, ягоды, свежие соки,

посещать стоматолога не менее 2 раз в год с целью профилактического осмотра и профессиональной гигиены.

В профилактических целях также можно воспользоваться советами народной медицины – полоскать ротовую полость отварами коры дуба, лекарственной ромашки и репейника. Выполняя вышеперечисленные рекомендации, вы сохраните здоровье своих зубов и красоту улыбки на долгие годы.

Видео об одном из методов лечения

1 Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний, 2003. 2 Иорданишвили А.К., Пихур О.Л., Орлов А.К. Гиперестезия твердых тканей зуба, 2016.

[mnogozubov]

Вторичный кариес или кариес под пломбой

Вторичный кариес или кариес под пломбой

Почему возникает кариес под пломбой и как проводится повторное лечение

Пломбирование – наиболее распространенный метод лечения кариеса. Но, несмотря на все преимущества, он вовсе не гарантирует полного избавления от заболевания. Бывают случаи, когда кариозное поражение наблюдается спустя некоторое время, т.е. повторно. Как правило, речь идет о 2-4 годах после вмешательства стоматолога-терапевта. Впрочем, если врач допустил ошибку при лечении, то кариес под пломбой может возникнуть и гораздо раньше – уже спустя пару недель после процедуры.

Особенностью течения такого процесса является сложность определения – в связи с тем, что кариес под пломбой незаметен на начальных этапах, к врачу многие пациенты обращаются уже при выраженной симптоматике и углублении патологического процесса.

Вторичный и рецидивный кариес: в чем различия

Вторичный кариес под пломбой представляет собой появление новых очагов разрушения под ранее установленным пломбировочным материалом. Оно провоцируется болезнетворными микроорганизмами, которые проникли через микроскопические трещины между эмалью и пломбой. Впрочем, вторичный кариес может затрагивать не только те ткани, которые находятся под пломбой, но и поражать здоровую ранее эмаль поблизости к ней.

Важно! Если впервые кариес возник в результате недостаточной гигиены и после пломбирования пациент не начал уделять ей достаточно внимания, вероятность развития вторичного процесса разрушения очень велика. Кроме того, пострадать может не только этот зуб, но и остальные.

Рецидивирующий же кариес представляет повторное возникновение кариозного поражения на участке, который подвергался лечению. В этом случае чаще всего речь идет о нарушении технологии пломбирования: чрезмерная усадка материала, недостаточно тщательное использование антисептических средств или плохое высушивание полости зуба перед пломбированием и пр. Важно разобраться в причинах возникновения заболевания.

Причины и механизм формирования вторичного воспаления

Механизм поражения состоит в следующем: на первом этапе формируются микрощели между пломбой и собственными тканями, на втором в них попадают болезнетворные микроорганизмы, на третьем имеет место их активное размножение, результатом которого становится большое количество кислот, разрушающих эмаль.

Рецидивирующий кариес возникает по тому же принципу, только в этом случае появления микротрещин может не быть – патологический процесс проходит под пломбой в результате того, что бактерии остались там после неудачного лечения.

Общие причины возвращения кариеса можно представить следующим образом:

нарушение технологии лечения – удаление не всего объема размягченных тканей, игнорирование правил асептики и антисептики, недостаточная подготовка полости зуба, некачественные материалы или неправильное их применение,

особенности усадки – проседание пломбировочного материала, формирование трещин между тканями и пломбой,

На заметку! Светополимеры более всего подвержены усадке – размер пломбы существенно изменяется под воздействием света. Для того, чтобы избежать отрицательного воздействия полимеризационной усадки, хороший врач-стоматолог тщательно соблюдает требования к выполнению основных этапов работы: полностью удаляет размягченные и обнажает неповрежденные ткани, удаляет нависающие края эмали, сглаживает углы между стенками и дном полости – таким образом напряжение, связанное с усадкой, снижается. Плавные переходы существенно уменьшают вероятность образования трещин, к тому же эти композиты обладают текучестью, и скругление формы полости пойдет на пользу. Уменьшить вероятность осложнения можно также с помощью базового слоя или изолирующей прокладки1.

снижение износостойкости пломбы в результате контраста температур, приема твердой пищи, проблем прикуса или нарушения тонуса жевательной мускулатуры, плохой гигиены.

Почему под пломбой образуется кариес в каждом конкретном случае определить сложно – предрасполагающими факторами могут быть сразу несколько причин.

Симптомы кариеса под пломбой

Основные признаки кариеса под пломбой следующие:

умеренная боль в причинном зубе, усиливающаяся при механическом воздействии – жевании, смыкании челюстей, касании,

черные точки на эмали и на пломбе,

нарушение целостности, цвета пломбы, подвижность,

повышенная чувствительность эмали и самого зуба.

Острая боль – симптом, который присоединяется позже, при запущенном заболевании. Стоит отметить, что боль после лечения кариеса может возникать и по другим причинам, но при возникновении вторичного процесса или рецидива неприятные ощущения возникают не сразу после процедуры терапии и пломбирования.

Диагностика вторичного кариеса

Как определить кариес под пломбой, решает врач. В ряде случаев потемнение эмали вокруг материала заметно при визуальном осмотре. Однако при отсутствии такого признака он может воспользоваться другими методами. Радиовизиография – один из наиболее точных способов постановки диагноза.

С ее помощью можно оценить состояние зубов и десен в короткие сроки. Четкое изображение выводится на экран компьютера, на нем врач обнаруживает локализацию и размеры очагов разрушения зуба. Обнаружить заболевание можно и на простом рентгеновском снимке – на нем будет видно глубину и местоположение патологического процесса. Зачастую скрытый кариес выглядит как темная каемка вокруг белого пятна.

Методы лечения

Лечение вторичного кариеса выполняется с помощью нескольких методов: выбор определяется врачом с учетом глубины поражения, состояния зуба.

1. Повторное пломбирование

Этот метод осуществляется в несколько этапов: стоматолог удаляет старую пломбу, а также часть тканей, размягченных кариозным процессом, очищает полость и обрабатывает ее антисептическими растворами, при необходимости – препаратами с содержанием кальция. После закладывает изолирующую прокладку на дно полости и устанавливает новую пломбу.

«Через год после пломбирования «шестерки» зуб снова заболел. Обратился в клинику, по результатам рентгена оказалось, что внутри повторно развился кариес. Надо сказать, что в первый раз пломбировали зуб простым «цементом», во второй раз выбрал светоотверждаемую пломбу, хожу с ней уже 3 года, ничего не беспокоит. Не знаю, зависит ли от материала, может быть, врач более квалифицированный во второй раз попался…»

Nik, из отзыва со стоматологического форума

2. Установка зубной вкладки

Это – альтернатива установке коронки и большой пломбы. Главное преимущество метода состоит в том, что он подразумевает минимальное воздействие на твердые ткани и позволяет сохранить целостность зуба. Метод состоит в следующем: пломба и пораженные ткани удаляются, зуб обрабатывают адгезивным полимером, в полости фиксируется вкладка, которая создается индивидуально.

Она может быть просто рассчитанной на верхушку зуба, а может заполнять и корень, если в этом есть необходимость. Во втором случае речь идет о культевых вкладках.

3. Установка коронки

Коронка устанавливается в том случае, если предыдущие методы не могут быть реализованы. В случае, если сохранным и здоровым остается только корень, это наиболее оптимальное решение. Как правило, к нему прибегают при глубоком кариесе и поражении пульпы, сильном разрушении коронковой части.

Коронки изготавливаются из сплавов стали, металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Подготовка к протезированию заключается в удалении остатков коронки или ее обточке и шлифовке – в зависимости от того, какая ее часть остается сохранной. После этого врач делает слепок из гипса и направляет его в лабораторию. На его основе зубной техник изготовит будущую коронку по индивидуальным параметрам.

После изготовления коронку фиксируют на временный стоматологический цемент – это позволяет отследить «поведение» больного зуба. Если коронка подходит и не возникает дискомфорта, конструкция фиксируется на постоянный цемент.

Последствия и осложнения повторного воспаления

Непринятие мер в случае, когда под пломбой развился кариес, чревато осложнениями: воспалением пульпы и околозубных тканей, полным разрушением зуба, развитием кист и гранулем корня. В этом случае сохранить собственный зуб, скорее всего, не удаться.

Профилактические меры

В оценке того, может ли быть кариес в запломбированном зубе, во многом помогают регулярные визиты к врачу. Важно проводить профессиональную чистку зубов дважды в год, самостоятельно обеспечивать должную гигиену – пользоваться зубной нитью, чистить зубы два раза в день, применять ополаскиватели для полости рта после приема пищи. Раннее обращение к стоматологу позволит своевременно обнаружить начинающееся заболевание и принять меры – врач оперативно заменит старую пломбу, сохранив максимальное количество живых тканей зуба.

1 И.К. Луцкая. Пути минимизации последствий полимеризационной усадки композитных материалов, 2012.

[mnogozubov]

Флюороз зубов: лечение и профилактика

Флюороз зубов: лечение и профилактика

Все о причинах, лечении и профилактике флюороза зубов

Флюороз зубов представляет собой их поражение, связанное с нарушением минерализации зубных тканей. Главной причиной патологии выступает избыточное количество фтора, который воздействует на клетки эмали и изменяет ее структуру. Специфика развития болезни у детей состоит в том, что фтор в детском организме задерживается в большей степени, чем у взрослого. Этот микроэлемент задерживается в костях и органах.

На заметку! По причине такой особенности взаимодействия детского организма с фтором зубные пасты для детей редко содержат его или содержат в меньшем количестве. Использовать обычную фторированную зубную пасту детям не рекомендуется.

Терапия зависит от нескольких факторов: формы и стадии болезни, распространения в полости рта, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.

Причины флюороза

Фтор является микроэлементом, участвующим в обменных процессах, он жизненно необходим. Больше всего его содержится в зубах и костях. В организм он поступает извне, поэтому причиной его избытка (впрочем, как и достатка) всегда является пища, вода или в редких случаях воздух.

Стоит отметить, что из продуктов питания фтор усваивается в незначительном объеме. Главная доля микроэлемента принадлежит фторидам, растворенным в воде.

Интересный факт! Оптимальная концентрация фтора – 1 мг/л. Больший показатель может привести к флюорозу, однако и сниженное количество может стать причиной проблем: вызвать ослабление эмали и кариозное поражение зубов.

Основная причина возникновения болезни – проживание в районе с высокой концентрацией микроэлемента в воде. Стоит отметить также, что основной «удар» приходится на детей, живущих в таком районе до 3-хлетнего возраста, притом болезнь проявляет себя при появлении уже постоянных зубов. Это связано с тем, что чрезмерное количество фтора влияло на формирование зачатков зубов ребенка. Молочные же крайне редко подлежат деформациям, поскольку их зачатки образуются еще внутриутробно. Защитой от болезни служит плацента – избыток микроэлемента задерживается в ней и не поступает к плоду.

Для появления флюороза у взрослого человека со сформированной зубочелюстной системой потребуется большая концентрация – от 6 мг/л и более. Именно поэтому у малышей патология развивается чаще.

Наименее распространенной причиной переизбытка фтора является профессиональная деятельность на предприятии, где воздух содержит большое количество фтористых соединений.

Формы и симптомы заболевания

Формы флюороза зубов по причине возникновения болезни бывают следующими: эндемический и профессиональный. Как ясно из причин, в первом случае заболевание возникает в результате особенностей питьевой воды в районе проживания человека. Заболевание начинается с появления на вестибулярной (то есть внешней) стороне пятен или полос белого оттенка, чаще начинается с резцов верхней челюсти. Во втором причиной выступает работа на производстве, при этом заболевание сопровождается другими типичными осложнениями: остеопорозом, остеосклерозом.

По симптоматике и степени тяжести заболевание делят на 5 форм:

штриховая: на внешней поверхности резцов появляются меловые штрихи или полоски. В ряде случаев они хорошо видны, однако зачастую имеют слабую выраженность и незаметны на фото и при обычном осмотре заметить их можно на сухой поверхности. Полосы могут также сливаться в пятна, но и в этом случае будут отчетливо видны полосы в ��труктуре общего пятна. Эта форма носит легкий характер,

пятнистая: характерным симптомом является наличие большого количества белесых пятен, которые сливаются друг с другом, образуя большие пятна. Их поверхность блестящая и гладкая, имеет невыраженные границы, переход в здоровую эмаль плавный и постепенный. Эта форма также считается легкой степенью,

меловидно-крапчатая: эмаль пораженных зубов имеет негладкую структуру, на ней расположены точки и пятна с четкими границами. Встречаются и такие признаки, как желтоватая эмаль, на ней встречаются небольшие углубляющиеся крапинки с пигментированным дном. Эта форма характеризуется также тем, что эмаль подвержена быстрому стиранию, под ней быстро становится заметным дентин темно-коричневого оттенка. Специалисты относят эту форму к состоянию средней степени тяжести,

эрозивная: участки деструкции в этом случае имеют вид не крапинок, а крупных эрозий. Эмаль в месте поражения отсутствует вовсе, жевательная поверхность зубов подвержена выраженному стиранию. Стоматологи называют эту форму тяжелой степенью заболевания,

деструктивная: эрозивные поражения затрагивают не только эмаль, но твердые ткани в целом. Хрупкость приводит к отломам, сколам, формы зубных коронок изменяются. Отложение заместительного дентина предупреждает вскрытие полостей зубов. Для того, чтобы «приобрести» эту форму болезни, нужно употреблять воду, где фтор превышает 10 мг/л. Как и предыдущая форма, эта характеризуется тяжелой степенью тяжести.

Важно! Выраженная степень заболевания может характеризоваться разными формами поражений различных групп зубов. Как отмечают специалисты, проявления остаются на всю жизнь и не переходят в другую стадию даже если концентрация микроэлемента в воде снижается.

Можно ли вылечить флюороз: возможные методики решения проблемы

Лечение и профилактика болезни зависят от исходного состояния зубов, установленной формы, степени тяжести, количества пораженных зубов, возраста пациента и др. В первую очередь проводится диагности��а: визуальная оценка состояния зубов, анализ употребляемой воды на предмет количества содержащегося в ней фтора. Если концентрация действительно высока, первой рекомендацией является исключение источника болезни – замена воды или ее очищение от фтора.

Дальнейшее употребление воды с высокой концентрацией этого микроэлемента может привести к усугублению ситуации и разрушению зубов1. Кроме того, стоит исключить зубные пасты и другие средства гигиены полости рта, в состав которых входит фтор.

Принципы лечения состоят в следующем:

реминерализация – восстановление нормального минерального баланса зубов,

системное воздействие – прием лекарственных средств, способствующих улучшению структуры зубной эмали,

восстановление – мероприятия, которые позволяют вернуть функцию, форму, цвет зубов. В основном это протезирование, например, коронками, винирами,

контроль количества фтора – меры, позволяющие отслеживать количество фтора в питьевой воде. Этот метод относится непосредственно к новорожденным детям.

Удаление пораженных тканей, как при кариесе, в этом случае нецелесообразно: пломба может выпасть, а зуб продолжит разрушаться. В некоторых случаях может применяться лишь щадящее сошлифовывание. Врач назначает пациенту средства с содержанием кальция и фосфора и предлагает способ восстановления формы и внешнего вида. Самостоятельная ежедневная гигиена при флюорозе зубов также может поспособствовать улучшению состояния: для этого необходимо подобрать пасту с оптимальным содержанием минералов – и лучше положиться в этом вопросе на мнение лечащего врача.

Химическое, светодиодное, лазерное отбеливание – методы, которые могут быть предложены только тем, у кого наблюдается легкая форма болезни. После процедуры врач проводит реминерализацию: на поверхность эмали наносят препарат с содержанием соединения кальция и фосфора и прибегают к ультрафонофорезу и электрофорезу при необходимости (в ряде случаев достаточно аппликации без применения физиотерапевтических методов). Реминерализация проводится курсом в 10-20 процедур в зависимости от состояния.

«Как только заметил беловатые полоски на эмали, отправился к врачу, был поставлен диагноз флюороз. Стоматолог сразу предложил начать терапию, прошел все процедуры реминерализации, зубы стали выглядеть лучше. Главное – не пропускать процедуры и закончить лечение, даже если появились первые признаки улучшения. Конечно, пришлось решить вопрос и с водой, покупаю питьевую воду и больше не рискую»

Роман, отзыв с сайта otzovik.com

Если имеет место состояние средней или тяжелой степени, отбеливание будет неэффективным. В этом случае потребуется консультация ортопеда, зубы могут быть восстановлены керамическими или металлокерамическими коронками, винирами.

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза главным образом состоит в снижении концентрации фтора в питьевой воде. Для этого необходимо употреблять очищенную воду или воду, привезенную из других районов.

Важно также избегать использования средств гигиены, в составе которых имеется этот микроэлемент. Ограничения распространяются также и на продукты питания: стоит уменьшить объем потребляемой рыбы, сливочного масла.

Профилактика болезни у детей основывается на сбалансированном питании – важно обеспечить все необходимые витамины и минералы и также, как и у взрослых, исключить избыточное поступление фтора, в том числе – отказаться от средств с его содержанием.

1 Савченков М.Ф. Гигиеническая оценка воды с различным содержанием фтора, 2008.

[mnogozubov]

Кровоточивость десен: причины и лечение

Кровоточивость десен: причины и лечение

Вся полезная информация о том, что делать, если десны кровоточат

Кровоточивость десен – не самостоятельное заболевание полости рта, а тревожный симптом, свидетельствующий о воспалительных процессах или структурных изменениях тканей. Также он может быть признаком системных заболеваний и некоторых патологических состояний. Как правило, он становится особенно заметным при приеме пищи и чистке зубов – при ситуациях, характеризующихся механическим раздражением десен. Чтобы привести состояние полости рта в норму, важно уделить внимание этому симптому – выяснить причины и вовремя принять меры.

Общие причины кровоточивости десен

Системные причины могут быть следующими: лейкемия, ВИЧ-инфекция, цинга или дефицит витамина С, грибковые инфекции, эндокринные нарушения, изменение гормонального статуса. Появление кровоточивости при системных заболеваниях связано с изменением проницаемости сосудов десневых тканей, их хрупкостью и ломкостью.

Важно! При системных заболеваниях «страдают» сосуды в целом, поэтому тревожный симптом может сопровождаться другими признаками: носовыми кровотечениями, увеличением времени кровотечения при получении ран и ссадин. Чтобы не допустить осложнений, стоит записаться не только к врачу-стоматологу, но и к терапевту.

Кровоточивость десен при местных патологиях

Очень часто кровоточивость десен наблюдается при некоторых патологических состояниях полости рта. Это и есть основная причина данной проблемы. Рассмотрим такие состояния подробнее.

Гингивит

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, при котором ослабевают их защитные механизмы. Зубные камни и мягкий налет являются «благодатной почвой» для размножения бактерий, что приводит к воспалению и в конечном итоге к нарушению микроциркуляции крови в десневых тканях. Повышенная проницаемость сосудистых стенок вызывает отек и кровоточивость. Гингивит может сопровождаться утолщением десневых сосочков – участков тканей между зубами, или, напротив, их истончением, покраснением. Могут наблюдаться небольшие язвы на слизистой оболочке, эпителий истончается – и результатом становится болезненность при чистке зубов и приеме пищи, а также неприятный запах изо рта.

Пародонтит

Если не принять мер по устранению воспаления десен, оно распространится на ткани пародонта, то есть гораздо глубже. Это приведет к нарушению функций тканей, служащих связующим звеном между зубами и деснами. Формируются пародонтальные карманы – ткань отслаивается от шейки зуба. В эти карманы попадают остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы. Заболевание сопровождается резким неприятным запахом изо рта, покраснением слизистых оболочек. Воспалительный процесс приводит к расширению капилляров, повышению их проницаемости, следовательно, к отеку и кровоточивости.

Опасно! Если не принять мер на этой стадии, воспаление перейдет в хроническую форму, нарушится питание тканей, что приведет в дальнейшем к полному разрушению тканей пародонта и может стать причиной потери зубов.

Пародонтоз

Это заболевание характеризуется структурными изменениями тканей пародонта. При нем нарушается микроциркуляция крови, формируется стойкое нарушение трофики (питания) тканей. Со временем пародонтальные и костные ткани рассасываются, зубы становятся подвижными. Пародонтоз не всегда является следствием пародонтита. Если на начальной стадии воспалительные процессы отсутствуют, они зачастую вскоре появляются, особенно при недостаточной гигиене полости рта.

А вот сильная кровоточивость данному заболеванию не свойственна. Напротив, десны становятся белесыми и безжизненными – и это главное отличие пародонтоза от пародонтита.

Механическое повреждение

Кровоточивость может быть не связана с заболеванием. Механическое повреждение провоцирует нарушение целостности тканей и сосудов, следствием чего становится кровотечение – его характер зависит от глубины повреждения. К такому симптому может привести неправильный выбор щетки (слишком жесткая щетина), неосторо��ность при использовании зубной нити, употребление жестких продуктов, нависающие края пломб, неправильно подобранные или установленные зубные конструкции – коронки, мостовидные протезы и пр.

Если повреждение произошло однократно, неприятный симптом может наблюдаться от 1 до нескольких дней, по мере заживления тканей симптом становится менее выраженным и проходит самостоятельно. Если механическое раздражение происходит постоянно, симптом будет наблюдаться долгое время, вплоть до устранения причины. А также воспаление перейдет на более запущенную стадию.

Особенности проблемы при беременности

Отдельно необходимо отметить кровоточивость десен при беременности, поскольку в этом случае имеет место несколько другой механизм появления симптома.

Самой частой причиной кровоточивости десен является так называемый «гингивит беременных». К нему приводит изменение гормонального фона – меняется структура тканей и особенности кровоснабжения, кровь становится менее вязкой – этот механизм обеспечивает лучшее питание плода, но может проявляться и в периодических десневых кровотечениях у женщины. В первой половине беременности это явление приобретает типичные симптомы катарального гингивита:

покраснение или синюшность десен,

кровоточивость,

отек сосочков и той части слизистой, которая прилегает к зубам,

болезненность при механическом раздражении.

Если воспаление выраженное, боль может возникать даже в состоянии покоя.

Для второй половины беременности характерны такие признаки, как разрастание краевой части десен – гипертрофический гингивит. Скопление налета и невозможность его удаления ввиду болезненности приводит к ухудшению ситуации. По статистике, чаще заболевание более выражено в области передних зубов.

Токсикоз – явление, которое значительно повышает риск появления кровоточивости десен во время беременности, поскольку оно способствует ухудшению кровоснабжения, снижению общей сопротивляемости организма, скоплению бактериального налета на зубах1.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Как избавиться от кровоточивости десен и как вылечить источник проблемы? Ответ на этот вопрос подразумевает предварительную диагностику и терапию основного заболевания, симптомом которого является появление крови.

Лечение начинается с обязательного удаления зубных отложений – налета и камней. Этой цели служит профессиональная чистка зубов: с помощью ультразвука или лазерного луча специалист удалит камни, метод Air Flow призван справиться с мягким налетом. При наличии поддесневых камней может потребоваться несколько визитов к стоматологу.

Второй этап – купирование воспалительного процесса. Курс противовоспалительной терапии длится, как правило, не менее 10 дней. Лечение гингивита подразумевает промывание полости рта антисептическим раствором, некоторые его формы могут потребовать иссечения разросшейся ткани и дальнейшую обработку.

Ответ на вопрос о том, как уменьшить кровоточивость десен при наличии пародонтита, включает в себя не только поверхностную терапию. При этом заболевании требуется промывание пародонтальных карманов в условиях стоматологического кабинета. Дальнейшая терапия может проводиться дома – для этого врач назначит средства для полоскания и аппликаций.

Но зависимости от степени кровоточивости десен, врач выбирает один из способов лечения: хирургическое вмешательство, шинирование, назначение лекарственной терапии, протезирование и так далее.

Как устранить кровоточивость, если она была спровоцирована механическим повреждением? Нужно устранить раздражающий фактор: заменить щетку или попросить врача разъяснить правила пользования зубной нитью, сменить коронки, пломбы или другие конструкции на новые. Если кровоточит десна после удаления зуба, важно обратиться к врачу, чтобы он мог оценить состояние лунки и остановить поток крови.

При кровоточивости десен у ребенка схема терапии приблизительно таже: пародонтоз у детей встречается сравнительно реже, а потому лечение в большинстве случаев заключается в противовоспалительной терапии (устранении гингивита, пародонтита).

Вспомогательные средства: лечение в домашних условиях

Использование средств, уменьшающих кровоточивость десен, не избавляет от необходимости лечить основное заболевание у человека, они могут только помочь в решении поставленной задачи. К таким средствам относят:

определенные зубные пасты (Parodontax, Lacalut) ­– помогают снять симптомы, содержат противовоспалительные и кровоостанавливающие компоненты. Они лечебные, а значит применять их на постоянной основе не следует – максимум в течение месяца,

зубные щетки с щетиной средней жесткости – к сожалению, многие, кто сталкиваются с кровоточивостью, переходят в щадящий режим чистки зубов и переходят на мягкие щетки. Но этого делать категорически нельзя! Гигиена должна продолжаться и должна быть максимально качественной,

гели – также, как и пасты, они содержат антисептические компоненты, многие из них подходят для аппликаций. Но важно посоветоваться с врачом и приобрести гель в соответствии с рекомендациями,

препараты для приема внутрь – лекарственные средства для укрепления стенок сосудов, снижения отечности и уменьшения кровоточивости назначит врач. Нередко дополнением к основной терапии становятся комплексы витаминов, общеукрепляющие препараты,

народные средства – настои ромашки, коры дуба, шалфея, эвкалипта оказывают умеренное противовоспалительное, а также укрепляющее действие. Но стоит проявить осторожность и уточнить целесообразность применения народных рецептов у врача – некоторые растворы могут содержать дубильные вещества, пигменты, поэтому их использование чревато быстрым скоплением налета на зубах.

Меры профилактики: как остановить воспаление

Чтобы предупредить проблему, следует уделить внимание профилактике заболеваний. Для этого необходимо дважды в год посещать стоматолога для осмотра и проведения профессиональной чистки, обеспечить правильную домашнюю гигиену – чистку зубов дважды в день, использование зубной нити, ополаскивателей для полости рта, ирригатора. Важно уделить внимание рациону – он должен быть сбалансированным, чтобы не допустить дефицита витаминов и минералов.

Видео по теме

1 Жаркова О.А. Профилактика стоматологических заболеваний в период беременности. Научная статья.

[mnogozubov]

Кровоточивость десен: причины и лечение

Кровоточивость десен: причины и лечение

Вся полезная информация о том, что делать, если десны кровоточат

Кровоточивость десен – не самостоятельное заболевание полости рта, а тревожный симптом, свидетельствующий о воспалительных процессах или структурных изменениях тканей. Также он может быть признаком системных заболеваний и некоторых патологических состояний. Как правило, он становится особенно заметным при приеме пищи и чистке зубов – при ситуациях, характеризующихся механическим раздражением десен. Чтобы привести состояние полости рта в норму, важно уделить внимание этому симптому – выяснить причины и вовремя принять меры.

Общие причины кровоточивости десен

Системные причины могут быть следующими: лейкемия, ВИЧ-инфекция, цинга или дефицит витамина С, грибковые инфекции, эндокринные нарушения, изменение гормонального статуса. Появление кровоточивости при системных заболеваниях связано с изменением проницаемости сосудов десневых тканей, их хрупкостью и ломкостью.

Важно! При системных заболеваниях «страдают» сосуды в целом, поэтому тревожный симптом может сопровождаться другими признаками: носовыми кровотечениями, увеличением времени кровотечения при получении ран и ссадин. Чтобы не допустить осложнений, стоит записаться не только к врачу-стоматологу, но и к терапевту.

Кровоточивость десен при местных патологиях

Очень часто кровоточивость десен наблюдается при некоторых патологических состояниях полости рта. Это и есть основная причина данной проблемы. Рассмотрим такие состояния подробнее.

Гингивит

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, при котором ослабевают их защитные механизмы. Зубные камни и мягкий налет являются «благодатной почвой» для размножения бактерий, что приводит к воспалению и в конечном итоге к нарушению микроциркуляции крови в десневых тканях. Повышенная проницаемость сосудистых стенок вызывает отек и кровоточивость. Гингивит может сопровождаться утолщением десневых сосочков – участков тканей между зубами, или, напротив, их истончением, покраснением. Могут наблюдаться небольшие язвы на слизистой оболочке, эпителий истончается – и результатом становится болезненность при чистке зубов и приеме пищи, а также неприятный запах изо рта.

Пародонтит

Если не принять мер по устранению воспаления десен, оно распространится на ткани пародонта, то есть гораздо глубже. Это приведет к нарушению функций тканей, служащих связующим звеном между зубами и деснами. Формируются пародонтальные карманы – ткань отслаивается от шейки зуба. В эти карманы попадают остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы. Заболевание сопровождается резким неприятным запахом изо рта, покраснением слизистых оболочек. Воспалительный процесс приводит к расширению капилляров, повышению их проницаемости, следовательно, к отеку и кровоточивости.

Опасно! Если не принять мер на этой стадии, воспаление перейдет в хроническую форму, нарушится питание тканей, что приведет в дальнейшем к полному разрушению тканей пародонта и может стать причиной потери зубов.

Пародонтоз

Это заболевание характеризуется структурными изменениями тканей пародонта. При нем нарушается микроциркуляция крови, формируется стойкое нарушение трофики (питания) тканей. Со временем пародонтальные и костные ткани рассасываются, зубы становятся подвижными. Пародонтоз не всегда является следствием пародонтита. Если на начальной стадии воспалительные процессы отсутствуют, они зачастую вскоре появляются, особенно при недостаточной гигиене полости рта.

А вот сильная кровоточивость данному заболеванию не свойственна. Напротив, десны становятся белесыми и безжизненными – и это главное отличие пародонтоза от пародонтита.

Механическое повреждение

Кровоточивость может быть не связана с заболеванием. Механическое повреждение провоцирует нарушение целостности тканей и сосудов, следствием чего становится кровотечение – его характер зависит от глубины повреждения. К такому симптому может привести неправильный выбор щетки (слишком жесткая щетина), неосторожность при использовании зубной нити, употребление жестких продуктов, нависающие края пломб, неправильно подобранные или установленные зубные конструкции – коронки, мостовидные протезы и пр.

Если повреждение произошло однократно, неприятный симптом может наблюдаться от 1 до нескольких дней, по мере заживления тканей симптом становится менее выраженным и проходит самостоятельно. Если механическое раздражение происходит постоянно, симптом будет наблюдаться долгое время, вплоть до устранения причины. А также воспаление перейдет на более запущенную стадию.

Особенности проблемы при беременности

Отдельно необходимо отметить кровоточивость десен при беременности, поскольку в этом случае имеет место несколько другой механизм появления симптома.

Самой частой причиной кровоточивости десен является так называемый «гингивит беременных». К нему приводит изменение гормонального фона – меняется структура тканей и особенности кровоснабжения, кровь становится менее вязкой – этот механизм обеспечивает лучшее питание плода, но может проявляться и в периодич��ских десневых кровотечениях у женщины. В первой половине беременности это явление приобретает типичные симптомы катарального гингивита:

покраснение или синюшность десен,

кровоточивость,

отек сосочков и той части слизистой, которая прилегает к зубам,

болезненность при механическом раздражении.

Если воспаление выраженное, боль может возникать даже в состоянии покоя.

Для второй половины беременности характерны такие признаки, как разрастание краевой части десен – гипертрофический гингивит. Скопление налета и невозможность его удаления ввиду болезненности приводит к ухудшению ситуации. По статистике, чаще заболевание более выражено в области передних зубов.

Токсикоз – явление, которое значительно повышает риск появления кровоточивости десен во время беременности, поскольку оно способствует ухудшению кровоснабжения, снижению общей сопротивляемости организма, скоплению бактериального налета на зубах1.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Как избавиться от кровоточивости десен и как вылечить источник проблемы? Ответ на этот вопрос подразумевает предварительную диагностику и терапию основного заболевания, симптомом которого является появление крови.

Лечение начинается с обязательного удаления зубных отложений – налета и камней. Этой цели служит профессиональная чистка зубов: с помощью ультразвука или лазерного луча специалист удалит камни, метод Air Flow призван справиться с мягким налетом. При наличии поддесневых камней может потребоваться несколько визитов к стоматологу.

Второй этап – купирование воспалительного процесса. Курс противовоспалительной терапии длится, как правило, не менее 10 дней. Лечение гингивита подразумевает промывание полости рта антисептическим раствором, некоторые его формы могут потребовать иссечения разросшейся ткани и дальнейшую обработку.

Ответ на вопрос о том, как уменьшить кровоточивость десен при наличии пародонтита, включает в себя не только поверхностную терапию. При этом заболевании требуется промывание пародонтальных карманов в условиях стоматологического кабинета. Дальнейшая терапия может проводиться дома – для этого врач назначит средства для полоскания и аппликаций.

Но зависимости от степени кровоточивости десен, врач выбирает один из способов лечения: хирургическое вмешательство, шинирование, назначение лекарственной терапии, протезирование и так далее.

Как устранить кровоточивость, если она была спровоцирована механическим повреждением? Нужно устранить раздражающий фактор: заменить щетку или попросить врача разъяснить правила пользования зубной нитью, сменить коронки, пломбы или другие конструкции на новые. Если кровоточит десна после удаления зуба, важно обратиться к врачу, чтобы он мог оценить состояние лунки и остановить поток крови.

При кровоточивости десен у ребенка схема терапии приблизительно таже: пародонтоз у детей встречается сравнительно реже, а потому лечение в большинстве случаев заключается в противовоспалительной терапии (устранении гингивита, пародонтита).

Вспомогательные средства: лечение в домашних условиях

Использование средств, уменьшающих кровоточивость десен, не избавляет от необходимости лечить основное заболевание у человека, они могут только помочь в решении поставленной задачи. К таким средствам относят:

определенные зубные пасты (Parodontax, Lacalut) ­– помогают снять симптомы, содержат противовоспалительные и кровоостанавливающие компоненты. Они лечебные, а значит применять их на постоянной основе не следует – максимум в течение месяца,

зубные щетки с щетиной средней жесткости – к сожалению, многие, кто сталкиваются с кровоточивостью, переходят в щадящий режим чистки зубов и переходят на мягкие щетки. Но этого делать категорически нельзя! Гигиена должна продолжаться и должна быть максимально качественной,

гели – также, как и пасты, они содержат антисептические компоненты, многие из них подходят для аппликаций. Но важно посоветоваться с врачом и приобрести гель в соответствии с рекомендациями,

препараты для приема внутрь – лекарственные средства для укрепления стенок сосудов, снижения отечности и уменьшения кровоточивости назначит врач. Нередко дополнением к основной терапии становятся комплексы витаминов, общеукрепляющие препараты,

народные средства – настои ромашки, коры дуба, шалфея, эвкалипта оказывают умеренное противовоспалительное, а также укрепляющее действие. Но стоит проявить осторожность и уточнить целесообразность применения народных рецептов у врача – некоторые растворы могут содержать дубильные вещества, пигменты, поэтому их использование чревато быстрым скоплением налета на зубах.

Меры профилактики: как остановить воспаление

Чтобы предупредить проблему, следует уделить внимание профилактике заболеваний. Для этого необходимо дважды в год посещать стоматолога для осмотра и проведения профессиональной чистки, обеспечить правильную домашнюю гигиену – чистку зубов дважды в день, использование зубной нити, ополаскивателей для полости рта, ирригатора. Важно уделить внимание рациону – он должен быть сбалансированным, чтобы не допустить дефицита витаминов и минералов.

Видео по теме

1 Жаркова О.А. Профилактика стоматологических заболеваний в период беременности. Научная статья.

[mnogozubov]

Некроз десны – причины, лечение и профилактика

Некроз десны – причины, лечение и профилактика

Что такое некроз десны и нужно ли пугаться этого явления

Некроз – это прекращение жизнедеятельности, омертвение некоторых тканей или органов в живом организме, вызванное локальной гибелью клеток. Например, инфаркт – это некроз сердечной мышцы. В стоматологии чаще всего встречается некроз десны, т.е. необратимый процесс отмирания десневых тканей, обусловленный нарушением кровообращения их клеток. Далее в статье – полезная информация о причинах заболевания, его симптомах, диагностике и лечении.

Причины отмирания клеток десны

Выделяют следующие причины разрушения структуры десны:

некачественный уход за полостью рта, как следствие – образование зубного налета, который приводит к развитию воспалительных процессов десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз),

наличие у пациента запущенного гингивита или пародонтита,

систематическое травмирование десен неправильно стоящими зубами, плохим протезом, плохо установленной пломбой или коронкой, что нарушает местное кровообращение,

нестабильный гормональный фон у подростков, беременных, при патологиях эндокринной системы и крови, которые способствуют возникновению стоматологических проблем.

Кроме того, заболевание может возникнуть из-за длительного воздействия холода или высоких температур, а также от мышьяка. Это вещество входит в состав стоматологических паст, используемых при частичном удалении пульпы зуба, например, при пульпите. Если такую пасту изолировать временной пломбой негерметично, он выйдет наружу, что приведет к некрозу тканей десны, а затем и к гибели костных клеток челюсти.

На заметку! В редких случаях некроз десны после лечения зуба появляется не из-за травмирования медицинскими инструментами, а после введения анестезии. Например, после получения большой дозы адреналина совместно с анестетиком или быстрого их введения может случиться резкий спазм сосудов и нервных окончаний. Также нарушение кровообращения в месте инъекции после укола, как правило, может произойти, если пациент страдает сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями. Не исключена и врачебная ошибка, когда вместо анестетика вводится другое агрессивное средство.

Чем опасно заболевание

Несвоевременная медицинская помощь приведет к необратимым серьезным последствиям, ведь пораженные ткани попросту уже не могут восстановиться. Патологический процесс распространится на твердые ткани зубов, что приведет к потере зубов и жевательной функции. Сопутствующие инфекции могут спровоцировать остеомиелит (гнойно-некротический процесс) челюсти. Реже заболевание осложняется общим заражением организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь – сепсисом.

Важно! Некротизированные ткани являются идеальной средой для размножения вредных бактерий. Опасность заболевания заключается и в том, что на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, диагностировать его непросто. Когда же симптомы уже ярко выражены, справиться с патологическим процессом гораздо сложнее.

Виды и симптомы болезни

Симптомы болезни различны на разных стадиях. Выделяют три ступени: раннюю (начальную), среднюю и последнюю. На ранней стадии заболевание может себя никак не обозначать. Средняя ступень характеризуется отечностью десен, они болят, кровоточат, покрываются язвами, покрытыми грязно-серым, или черным налетом, появляется неприятный запах изо рта. Пациент чувствует слабость, теряет аппетит, также увеличиваются лимфоузлы, до 38-39 градусов повышается температура.

На самой запущенной стадии отмечается обострение всех симптомов. Распространяется и увеличивается отек, усиливается боль, развивается лихорадка. Вследствие некротизации тканей оголяется кость, изо рта исходит зловонный гнилостный запах. На пораженных участках образуется заметный мягкий зубной налет.

«Пришла к стоматологу на очередной профилактический осмотр, ничего не предвещало беды. После внимательного осмотра доктор задал пару вопросов и сказал, что у меня подозрение на начальный некроз десны в области верхнего зуба переднего. Я сначала не поверила, потому что чувствовала себя хорошо, ну да, зубы чуть потускнели и десны иногда кровоточили, но я думала это из-за нехватки витаминов и неправильного питания. Прошла необходимое обследование – диагноз подтвердился. Хорошо, что я всегда по плану хожу к стоматологу и болезнь обнаружили рано! Сейчас прохожу лечение, некроз дальше не пошел, а доктор сказал, что, если буду следить за своим здоровьем, то больше он меня не потревожит.»

Дарья Г., из отзыва, оставленного на форуме

Помимо стадий выделяют еще два вида некроза: сухой и влажный. При сухом патологическом процессе отмершие ткани постепенно подсыхают и уменьшаются в объеме – происходит их мумификация. А воспалительные реакции и признаки интоксикации в большинстве случаев отсутствуют.

При влажном типе развивается воспаление и отек, ткани сильно гиперемированы. Сложно определить, где заканчиваются пораженные и начинаются здоровые. Пациент страдает от интоксикации на фоне гнилостной или гнойной инфекции, сильной головной боли.

Диагностика некроза десны

Обращаться за помощью в постановке диагноза и назначении лечения нужно к стоматологу или даже стоматологу-хирургу. Помочь врачу могут жалобы пациента на запах гнили изо рта, болезненность десен, ухудшение аппетита, расстройство сна, боль при глотании и общую вялость. Также доктор проведет визуальный осмотр, чтобы определить наличие типичных признаков некроза в ротовой полости.

Для того, чтобы понять, как сильно разрушены ткани, врач использует рентгенодиагностику. В отдельных случаях используют лабораторные методы. Так, изучение мягкого налета позволит определить характер микрофлоры, присутствие лейкоцитов, грибковой инфекции и различных палочек.

Лечение патологического процесса

Лечение некроза десны и его результативность обуславливается формой и стадией патологического процесса, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. Некроз необратим, а значит восстановить отмершие ткани не получится. Чтобы не допустить дальнейшего развития процесса отмирания и интоксикации организма, в первую очередь нужно удалить мертвые клетки.

Дальнейшее терапевтические меры направлены на возобновление кровообращения к пораженным участкам, восстановление нормальной проводимости нервных окончаний и регенерации клеток, укрепление иммунитета.

Важно! Чем раньше будет выявлено заболевание и начнется лечение, тем благоприятнее прогноз. Благодаря комплексу специальных мероприятий, осуществляемому под строгим контролем врача, нормальное кровообращение десен восстановится, прекратится кровотечение, пропадут боль и неприятный запах. На поздних стадиях некроза лечение менее эффективно, поэтому пациент может утратить жевательную функцию из-за глобального разрушения десен и зубов.

Выделяют две стратегии лечения, которые зависят от формы некроза:

при сухом некрозе, чтобы остановить распространение инфекции, пораженную область обрабатывают антисептическими средствами. Затем хирургическим путем удаляют мертвые ткани, а к участкам, не утратившим функциональность, налаживают нормальный ток крови,

при влажном некрозе заболевание изначально переводят в форму сухого. Так, пораженную область обрабатывают раствором перекиси водорода, далее вскрывают и дренируют все гнойники и язвы, обрабатывают антисептиками. Если на 2-3 день состояние пациента ухудшается, то некротизированные ткани срочно удаляют.

Так как в ходе патологического процесса инфекция интенсивно распространяется по организму и вызывает общую интоксикацию, то и в первом, и во втором случае пациенту дополнительно назначают антибактериальную, т.е. медикаментозную терапию.

Как предупредить развитие некроза

Профилактические мероприятия направлены на сохранение здоровья ротой полости и включают в себя достаточно простые, но, желательно, ежедневные процедуры:

тщательную гигиену полости рта каждый день, утром, вечером и обязательно – после еды (даже если вы съели небольшую печенку, ведь она налипнет у вас на зубах),

регулярные профилактические визиты к стоматологу, своевременное удаление зубного камня и налета, а также лечение стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит и др.), исправление патологий прикуса,

правильное питание, которое предполагает употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами, минералами, микро- и макроэлементами, аминокислотами,

отказ от курения и алкоголя,

профилактические мероприятия по укреплению иммунитета, прием витаминных комплексов,

систематический контроль хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета.

Если диагноз «некроз десны» уже поставлен, лечение пройдено, то главной задачей является предупреждение дальнейшего обострения. Поэтому следует вовремя посещать стоматолога, использовать зубные щетки с мягкой или очень мягкой щетиной, чтобы исключить травмирование десен. Чистить зубы нужно качественными лечебно-профилактическими пастами, обладающими противовоспалительным действием. А также осуществлять полоскания средствами на растительной основе с антисептическим действием.

[mnogozubov]

Отбеливание зубов: польза или вред

Отбеливание зубов: польза или вред

Все, что нужно знать об отбеливании зубов: самые эффективные и безопасные методы

Отбеливание зубов – это процедура по осветлению эмали на один или несколько тонов. Она может проводиться как в домашних условиях, так и в стоматологическом кресле – и справедливо отметить, что относительно безопасной является вторая группа методов. При правильном выборе клиники, врача и способа отбеливания можно добиться лучших результатов без каких-либо негативных последствий для эмали и состояния десен.

Виды отбеливания зубов в стоматологии

Методы профессионального отбеливания разнятся не только по цене, но и по степени безопасности, принципу действия, используемым средствам. Наиболее популярные и, что самое главное, безопасные виды отбеливания зубов представлены ниже.

Фотоотбеливание

К этой категории относятся системы Beyond, LumaCool, Zoom 3, Zoom 4. Принцип действия состоит в следующем: стоматолог наносит специальный гель с содержанием перекиси водорода и других активных веществ, после воздействует на них специальной лампой. Излучаемый свет определенного спектра способствует выделению активного кислорода, последний проникает в глубокие структуры и расщепляет пигменты. В результате зубы становятся светлее на несколько тонов. Стоит отметить, что сегодня метод успешно совершенствуется, воздействие так называемым «холодным» светом позволяет минимизировать основное неприятное последствие процедуры – гиперестезию или повышенную чувствительность зубов1.

Лазерное отбеливание

Этот метод осуществляется с применением диодного лазера. Также, как и при фотоотбеливании, на зубы наносится гель на основе перекиси водорода. Различие состоит в том, что высвобождение и активация кислорода обеспечиваются воздействием лазерного луча. Далее он «работает» аналогичным образом – расщепляет пигменты дентина на более светлые.

Химическое отбеливание

Это вид отбеливания, не предполагающий дополнительного воздействия на дентинные канальцы лазером или светом. Процедура состоит в установке специальных кап с гелем или нанесении средств на эмаль. Одной из наиболее эффективных систем является Opalescence. С ее помощью представляется возможным отбелить зубы до 5 тонов.

На заметку: системы химического отбеливания могут использоваться как самостоятельный способ и в качестве метода для поддержания результата, если ранее был выбран другой вид отбеливания.

Факт: химическое отбеливание – единственный способ, который можно реализовать в домашних условиях. Приобрести систему несложно – но перед тем, как это сделать, стоит проконсультироваться со стоматологом, он подберет средства с учетом состояния эмали и пожеланий, а также оценит целесообразность мероприятия (даже к домашнему отбеливанию могут быть противопоказания).

Эндоотбеливание

Самое лучшее отбеливание в случаях, когда необходимо осветлить только один зуб. Оно также носит название внутриканального и актуально, если ранее проводилось депульпирование или красящий пигмент попал внутрь через трещины эмали.

«6 лет назад лечила пульпит на верхнем резце – удалили нервы и запломбировали, но уже спустя 3 года зуб заметно потемнел. Решилась на эндоотбеливание, поскольку он выделялся и выглядел неэстетично. Результатом довольна, процедура безболезненная и эффективная».

Александра, 28 лет, отзыв с сайта irecommend.ru

Способы осветления эмали с помощью удаления пигментированного налета

Если проблема оттенка эмали заключается в наличии зубных отложений, на помощь приходят методы их удаления. Стоит отметить, что очень часто этого более чем достаточно и даже не приходится прибегать к профессиональной методике отбеливания.

Ультразвуковая чистка

Это не самостоятельный метод отбеливания, ультразвуковая чистка представляет собой способ удаления твердых зубных отложений. Зубной камень меняет оттенок эмали, поэтому в некоторых случаях для заметного осветления достаточно удалить зубной камень.

Air Flow

Также, как и ультразвуковая чистка, этот метод представляет способ механической очистки от мягкого пигментированного налета, что позволяет вернуть эмали собственный оттенок. Он состоит в удалении отложений струей особой смеси воды, воздуха и абразивных частиц. При необходимости два метода – ультразвук и Air Flow, могут эффективно сочетаться друг с другом.

Обратите внимание: даже в том случае, если цели осветлить улыбку таким способом нет, пройти профессиональную чистку перед любой из выбранных процедур отбеливания придется. Такая подготовка позволит гелю лучше проникать в глубокие структуры и сделает сеанс отбеливания более действенным.

Насколько вредно отбеливание зубов

Вред процедур зачастую слишком преувеличен мифами: если бы все профессиональные способы несли в себе серьезную угрозу, к ним вряд ли прибегали во многих развитых странах мира. Залог безопасности – правильный выбор метода и квалификация врача-стоматолога, который проведет процедуру качественно. Очень важно верно оценить исходное состояние эмали и полости рта – и в таком случае серьезных последствий удастся избежать.

Наиболее эффективным отбеливанием зубов считаются профессиональные способы. Однако важно помнить о том, что от природы эмаль в определенной степени прозрачна, а желтоватый оттенок ей придает дентин, и это считается вариантом нормы. В этом случае мы можем говорить о прочности и здоровье зубов.

Действие аппаратных технологий (лазера, света) заключается в открытии дентинных канальцев – это необходимо для того, чтобы кислород мог проникнуть в глубокие структуры и разрушить свойственный им пигмент. Это делает зубы уязвимыми в т��чение некоторого времени после процедуры, именно поэтому врачи рекомендуют не употреблять красящие напитки и продукты в течение 2 суток. А также провести укрепление эмали специальными пастами.

При постоянных процедурах существует риск стать эмали более рыхлой и пористой – поэтому повторять их часто также не рекомендуется даже при хорошем исходном здоровье полости рта.

Потенциальный вред состоит также в возможной непереносимости компонентов самих средств. Кроме перекиси водорода в них могут входить и другие вещества, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

Важно выбирать препараты, основываясь также на мнении стоматолога – ведь в их применении может состоять и польза. Если в состав входят нужные минералы, это благоприятно скажется на структуре эмали.

Лучший способ в плане безопасности – механическое очищение поверхности эмали от пигментированного налета. Это не только безвредно, но и полезно. Проводить профессиональную чистку специалисты рекомендуют дважды в год, однако частота посещения кабинета стоматолога-гигиениста определяется на основе индивидуальных особенностей. Такое отбеливание зубов без вреда для эмали также является профилактикой кариеса и воспалительных заболеваний.

Противопоказания к процедуре

Процедуры не рекомендовано проводить при следующих заболеваниях и состояниях у человека:

кариес, заболевания десен,

флюороз,

клиновидный дефект и повышенная стираемость,

нарушения функции височно-нижнечелюстных суставов,

трещины эмали, сколы,

крупные пломбы на передних зубах, а также коронки, виниры, люминиры,

гиперестезия – повышенная чувствительность и истончение эмали.

К системным противопоказаниям относят заболевания сердца и сосудов, гемофилию, эндокринные патологии, психические и неврологические болезни, а также вероятность развития аллергических реакций. Отложить процедуру придется беременным женщинам и лицам, не достигшим совершеннолетия.

Последствия отбеливания зубов

Рассматривая вопрос пользы и вреда профессиональных методов, немаловажно указать и возможные последствия. К ним относят стойкое повышение чувствительности зубов – эмаль может остро реагировать на температуры, химические воздействия (например, кислоты фруктов). Это состояние может быть как обратимым, так и наблюдаться в течение долгого времени.

Если часто повторять курсы осветления, эмаль ослабевает – это может повлечь появление микротрещин, делает ее пористой и уязвимой для скопления налета, размножения болезнетворных бактерий. Результатом становится подверженность кариесу. Поврежденная эмаль может стать причиной формирования клиновидного дефекта.

В том случае, если гель попал на десну, может возникнуть воспаление или аллергическая реакция. При использовании фотоотбеливания есть вероятность ожога тканей.

Во сколько обойдется профессиональное отбеливание

Все зависит от клиники, но в целом порядок цен следующий (по региону – Москва и область:

чистка зубов ультразвуком и Air Flow – от 3000 рублей,

система ZOOM – от 18 000 рублей,

система Amazing White – от 6000 рублей,

система Opalescense – от 10 000 рублей,

лазерное отбеливание – от 20 000 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Какие плюсы и минусы отбеливания зубов у стоматолога?

Плюсы: предварительная оценка состояния полости рта, принятие правильного решения в выборе метода, контроль степени воздействия, эффективность. Минусы: сравнительно высокая цена.

Как продлить эффект, что можно и нельзя после процедуры?

Для того, чтобы закрепить полученный эффект, нужно отказаться от красящей пищи и напитков. Соблюдение «белой» диеты заключается в исключении чая, кофе, напитков с красителями, ярких овощей и фруктов, соевого соуса. Игнорировать меры гигиены не стоит даже при повышенной чувствительности – чистить зубы важно трижды в день, лучше отдать предпочтение щетке с щетиной средней жесткости. В выборе зубной пасты поможет стоматолог: лучше всего подходят пасты для чувствительных зубов.

Разрешено ли отбеливание зубов у детей?

Без вреда для здоровья молочных зубов их можно только почистить. Белоснежная улыбка не должна достигаться ценой здоровья полости рта. Тонкая эмаль и повышенная ее проницаемость – прямые противопоказания к любому из методов, поэтому процедуры проводятся только при достижении 18-летнего возраста.

1 Бондарик Е.А., Полянская Л.Н. Современные методики отбеливания зубов, 2011.

[mnogozubov]

Стоматит: симптомы, причины и виды

Стоматит: симптомы, причины и виды

Стоит ли опасаться стоматита и как его можно вылечить

Стоматит представляет собой заболевание, проявляющееся в формировании небольших язв на слизистых оболочках полости рта. Такая реакция является следствием активизации защитных сил, и если раньше болезнь чаще поражала детей, то сегодня и взрослые пациенты зачастую обращаются с характерными симптомами к врачу-стоматологу. Исследователи связывают это с общим ухудшением состояния здоровья, неблагоприятной экологией1 . Особенности течения болезни зависят от конкретного вида и характера течения, возраста пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и предрасполагающих факторов.

Причины развития стоматита

Причины возникновения заболевания могут быть самыми разнообразными:

травма (механическая, химическая, термическая) – она может пройти бесследно, однако снижение иммунных сил может привести к тому, что на поврежденной поверхности начинают размножаться болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление. В эту же категорию можно отнести травмирующее воздействие зубных конструкций – острых краев пломб, коронки, выбранной не по размеру, брекетов и пр.,

несбалансированный рацион – вызывает дефицит витаминов и микроэлементов, а следовательно, снижение иммунитета и неустойчивость к микроорганизмам в полости рта,

Обратите внимание! Установлена взаимосвязь дефицита витаминов А, С и группы В и частоты заболеваемости стоматитом. Кроме того, к заболеванию может привести нехватка цинка, селена, железа. Именно поэтому распространенность стоматита велика у пациентов, страдающих анемиями.

аллергическая реакция – ткани слизистой оболочки рта могут отреагировать язвами и на аллергены. Последними могут служить не только продукты питания, но и компоненты средств гигиены и даже стоматологические материалы – важно своевременно выяснить причину, чтобы устранить контакт с аллергеном,

нарушение правил обработки пищи – употребление грязных овощей или фруктов, прием пищи грязными руками могут стать причиной воспалительных процессов в полости рта,

неправильная гигиена – использование зубной пасты с лаурилсульфатом натрия, которая способствует снижению слюноотделения и обезвоживанию, в результате слизистая оболочка становится уязвимее и восприимчивее к действию кислот,

прием лекарственных средств, снижающих секрецию слюны – механизм появления стоматита в этом случае схож с вышеописанным,

вредные привычки – они снижают защитные силы, воздействуя и местно, и системно, что приводит к воспалениям слизистых,

заболевания пищеварительной системы, крови, гормональные потрясения, а также состояния после тяжелых перенесенных инфекций – они приводят к ухудшению сопротивляемости инфекциям и появлению язв на слизистой оболочке полости рта.

Первые признаки стоматита у детей и взрослых

Если симптомы стоматита зависят от конкретной разновидности заболевания и других факторов, то первые признаки, как правило, типичны и характерны как для взрослых, так и для детей. Самые распространенные из них – покраснение участков слизистых, отечность, появление язвочек, в ряде случаев и кровянистого отделяемого из них. Заболевание может поразить определенный участок или наблюдаться во всей полости рта – на внутренней стороне щек, на языке. Повышенное слюноотделение возникает почти всегда в начале, а повышение температуры тела присоединяется к болезни несколько позже.

И дети, и взрослые чувствуют недомогание, снижение аппетита, повышенную утомляемость. Неприятный запах изо рта сопровождает все формы болезни. Язвочки могут иметь различный вид в зависимости от причин и особенностей течения заболевания.

Виды и типичные симптомы заболевания

Виды стоматита определяются природой возникновения. От того, насколько точно будет поставлен диагноз, зависит исход лечения, поэтому важно своевременно определить форму болезни.

Инфекционный

Инфекционный или вирусный стоматит возникает, как это понятно из названия, в связи с размножением вирусов в полости рта. Зачастую речь идет о вирусах герпеса, гриппа, ветряной оспы, цитомегаловируса. Как правило, болезнь поражает маленьких пациентов, нередко заболевание предваряет контакт с зараженным человеком. При вирусном стоматите наблюдаются выраженные симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, капризность (у детей), нарушения сна и аппетита. К местным симптомам относят наличие округлых везикул с мутным содержимым желтого цвета. Определить, как выглядит стоматит такого характера, несложно: он чаще «атакует» пограничные с кожей участки слизистых. Реже болезнь поражает также миндалины. Уже спустя несколько суток на месте везикул формируются пустулы, которые становятся эрозивными участками. Длительность течения заболевания – до 10 суток.

Бактериальная форма может стать результатом травмирования. Слизистая оболочка невосприимчива к микроорганизмам до тех пор, пока целостна. Повреждение провоцирует участок воспаления, это связано с размножением стрептококков и стафилококков. Источником воспалительного процесса могут стать хронические заболевания верхних дыхательных путей, заболевания тканей пародонта, запущенный кариес. Симптоматика отличается выраженной болезненностью. Круглые эрозии четко ограничены от здоровых тканей, но зачастую сливаются друг с другом. Чаще поражаются слизистые неба, языка, десен. Может наблюдаться отечность на деснах, а слизистые оболочки приобретают темно-красный цвет. Длительность течения болезни также составляет до 10 суток.

Грибковый стоматит – форма инфекционного заболевания, причиной которого становится размножение грибков. Самые распространенные виды – кандидозный (грибки сапрофиты, грибки рода Кандида) и ангулярный. Характерная симптоматика – появление белесоватого налета, зачастую творожистой консистенции, жжение и сильный зуд. Попытки удалить налет завершаются появлением эрозивных участков, отделения крови. Длительность течения болезни полностью зависит от состояния иммунной системы.

Аллергический

Эта форма заболевания появляется по причине аллергической реакции. Ее признаком выступает выраженная отечность – мягкого неба, щек, губ, языка, а также раздражение. Эрозии зачастую кровоточат, а язык покрывается налетом. Отделение слюны в этом случае может быть несколько меньше, чем при других видах заболевания. Если аллергия вызвана контактом с зубными конструкциями, в области контакта наблюдается жжение. Несложно узнать, как вылечить такую форму болезни – важно как можно скорее прервать контакт с аллергеном.

Травматический

Становится результатом ожога, химического или механического воздействия. Участок эрозии имеет четкую локализацию – на месте контакта с раздражителем. Ранка сопровождается отеком и воспалением, и если не принять мер, на ее месте формируется эрозия.

Токсический

Этот вид является следствием реакции слизистых оболочек на тяжелые металлы как часть стоматологических материалов и конструкций. Как правило, он проявляет себя через некоторое время после установки или контакта слизистых с источником проблемы.

Заболевание классифицируется и по степени тяжести и особенностям клинических проявлений:

катаральный – наиболее распространенная форма, характеризующаяся отечностью, гиперемией слизистых, болезненностью во время приема пищи, обильным отделением слюны. В ряде случаев имеет место беловато-желтый налет. Эта форма отличается тем, что поражает только поверхность слизистой, верхнюю ее оболочку,

язвенный – поражает всю слизистую оболочку, отличается повышением температуры, увеличением лимфоузлов, особенно ярко протекает такой стоматит у детей,

Мнение эксперта: язвенный стоматит зачастую является следствием запущенной катаральной формы, поэтому лучшая его профилактика – внимание к заболеванию на начальной стадии. Однако бывают случаи и самостоятельного быстрого его развития.

афтозный – отличается формированием афт (язв), ограниченных красной каймой, в центре поражения имеет место желтоватый налет. На месте афт после заживления остаются шрамы,

язвенно-некротический – появление эрозий и язв, кровоточивости, гнилостный запах, связанный с отмиранием участков тканей.

Общие принципы лечения

Стоматит у взрослых и детей лечится по одним принципам, разницу составляют только конкретные препараты. Стоит отметить, что с особой внимательностью важно подойти к терапии болезни при вынашивании ребенка. Стоматит при беременности отчасти может быть связан с гормональными изменениями в организме женщины, к тому же не каждое лекарственное средство разрешается к применению – врач назначает курс терапии индивидуально.

В целом принципы представлены следующим образом:

устранить симптоматику,

устранить провоцирующий фактор и воспаление,

способствовать скорому заживлению тканей.

Симптоматическая терапия заключается в приеме обезболивающих, жаропонижающих средств, нанесении на слизистую препаратов с анестезирующим эффектом.

Выбор конкретного лекарства для системного действия определяется возбудителем заболевания. Могут быть назначены антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты – как для приема внутрь, так и для наружного использования.

В вопросе о том, чем лечить стоматит, важно помнить о регулярной антисептической обработке – полоскании полости рта после каждого приема пищи, это можно делать в домашних условиях. Ускорение заживления обеспечивается аппликациями или нанесением средств с регенерирующим действием.

Лечение должно включать в себя и средства для общего укрепления иммунитета: витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы и др.

Профилактика заболевания

Стоматит – заболевание, которое склонно к периодическим рецидивам, поэтому эффективная профилактика играет большую роль у пациентов любого возраста. Она заключается в недопущении дефицита витаминов и микроэлементов, поддержании иммунных сил, лечении основных заболеваний, которые могут спровоцировать ослабление иммунитета.

Видео по теме

1 Спиридонова С.А., Толмачева С.М., Лукиных Л.М. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит как болезнь иммунной системы, 2012.

[mnogozubov]

Зачем и как депульпировать зубы

Зачем и как депульпировать зубы

Показания, способы и особенности депульпирования зубов

Сделать все для того, чтобы сохранить собственный зуб пациента – основной принцип работы всех квалифицированных стоматологов. Если это невозможно, показано удаление и последующее протезирование. И при лечении, и перед установкой некоторых видов протезов, нередко прибегают к депульпированию.

Что это такое? Это процесс удаления нервно-сосудистого пучка, мягкой структуры, заполняющей полость коронковой части и каналов корневой системы. То есть нерва, его же также называют пульпой.

Показания к депульпированию

Депульпация нерва проводится в двух случаях: когда нервно-сосудистый пучок уже воспален или когда существует риск его повреждения и воспаления. Зачем это делается? Во избежание осложнений, поскольку пульпит может повлечь серьезные последствия: периодонтит, периостит, кисты и гранулемы корня и др.

Поэтому показания для его удаления в целом представлены следующими ситуациями:

непосредственно пульпит, то есть воспаление пульпы нерва, когда провести консервативное или медикаментозное лечение не представляется возможным,

травма – перелом корня, механическое повреждение костной ткани челюсти и др.,

обнажение пульпы в результате скола,

глубокий кариес, когда опять же лучше удалить зубной нерв, чем его лечить,

периодонтит,

при протезировании зубов, то есть при подготовке к установке протеза.

Окончательное решение об удалении пульпы принимает врач, принимая во внимание состояние зубов, прогнозы течения заболеваний, возраст, особенности строения всей зубочелюстной системы.

Стоит отметить, что депульпация перед протезированием – спорный вопрос. Некоторые стоматологи отмечают, что сохранение нервов обеспечит более долгий срок службы опорных зубов, поскольку лишение питания приводит к быстрому разрушению. Другие же настаивают на предварительном удалении – дело в том, что опорные зубы при установке мостовидных протезов или одиночных коронок подлежат обточке. Для того, чтобы избежать неприятных ощущений после фиксации конструкции, а также предупредить такие неприятные последствия, как ожог пульпы, ее травма при обточке, и проводится удаление нервов. Кроме того, если нерв останется под коронкой, велика вероятность его повреждения – тогда протез придется снимать, проводить лечение и делать новую коронку (старую поставить уже не получится).

Итоговое решение  (удалять или оставлять нерв) остается за пациентом и стоматологом – этот вопрос стоит обсудить индивидуально.

Противопоказания к проведению процедуры

Удаление сосудисто-нервного пучка противопоказано проводить в состоянии острого недомогания пациента, вызванного: ОРВИ, инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами. Отложить процедуру придется также на первом и третьем триместрах беременности.

Абсолютными противопоказаниями выступают острый лейкоз, сердечно-сосудистые заболевания, геморрагический диатез, инфекционный гепатит, неврологические нарушения и психические заболевания.

Стоит отметить, что структура каналов корневой системы также может быть препятствием к депульпированию. Слишком тонкие, искривленные каналы затрудняют эффективное извлечение пучка, делают невозможным или крайне сложным проведение эндодонтического лечения (обработки и пломбирования), поэтому врач может порекомендовать иной способ лечения в связи с высоким риском ошибки. В частности – удаление всего зуба.

Этапы удаления нерва

Вопросом «как проходит депульпация зуба» задаются многие, кому предстоит эта процедура. Расскажем подробнее о процедуре:

подготовка: диагностика – осмотр, простукивание, рентгеновский снимок – это необходимо для того, чтобы поставить диагноз, оценить структуру каналов, глубину и ширину, наличие или отсутствие искривлений,

обезболивание: выбор анестетика определяется индивидуальными особенностями пац��ента – эффективная анестезия позволит не допустить дискомфорта и боли в ходе манипуляций. На верхней челюсти используется обычная инфильтрационная анестезия, на нижней, как правило, уже проводниковая,

удаление размягченных кариесом тканей (при их наличии): врач удаляет часть коронки и обеспечивает доступ к каналам корня. Все это делается при помощи бормашины,

удаление пульпы: с помощью специальных инструментов нервы извлекаются из каналов,

обработка каналов: выполняется промывание антисептическими растворами. Далее, используя стоматологические инструменты, врач обрабатывает каналы – расширяет их, делает стенки ровными, после обработки они просушиваются струей воздуха,

пломбирование: врач заполняет специальным материалом каналы корня, оценивает работу с помощью контрольного рентгеновского снимка.

В большинстве случаев после этого следует установка временной пломбы – это необходимо для дальнейшего наблюдения за состоянием, оценки качества заполнения каналов и устранения воспаления. Если жалоб не предъявляется, в следующий визит стоматолог ставит постоянную пломбу или протез.

Важно! Как правило, лечение пульпита проводится в 2 посещения – это позволяет оценить качество очищения зубных каналов и исключить повторное инфицирование.

Способы удаления нервного пучка

Сколько длится депульпирование зуба – ответ на этот вопрос зависит от способа. В определенных случаях рекомендовано предварительное «умерщвление» нерва, в других – процесс выполняется быстрее, за одно посещение.

Витальная экстирпация

Этот способ подразумевает отсутствие подготовки – пульпа не подвергается воздействию, ее удаляют «живой». Метод является помощью в тех случаях, когда есть возможность частично сохранить пульпу. Цена в этом случае ниже в сравнении с девитальным способом.

«Возникла необходимость удалить нерв – зуб незаметно разрушился, кариес был глубоким, врач посоветовал не рисковать и депульпировать его, потому что скорее всего воспаление уже ушло глубже. На использовании мышьяка не настаивала – попросила сделать хорошую местную анестезию. Не почувствовала абсолютно ничего, нервы удалили быстро и безболезненно. Да и ходить к врачу дополнительно не нужно было – сделали все за два визита».

Наталья, отзыв с сайта irecommend.ru

Девитальная экстирпация

Предварительное «умерщвление» осуществляется для того, чтобы облегчить извлечение нерва. С этой целью используются депульпирующие пасты (мышьяковые или безмышьяковые, на основе формальдегида), а также электрохимическое воздействие. Это – дополнительный этап, который несколько увеличивает время лечения, но гарантирует отсутствие неприятных ощущений и последствий.

Это интересно! Многие специалисты спорят о целесообразности применения мышьяк содержащих паст ввиду того, что составляющее вещество является опасным ядом. Однако доказано, что сверхточное дозирование и выдержка средства в полости зуба позволяет выполнить процедуру без опасений для здоровья. Соединения мышьяковистой кислоты – самый надежный и быстрый способ.

Насколько болезненна депульпация

Возможности современной стоматологии практически исключают болезненность в ходе удаления нервов. Для того, чтобы не допустить дискомфорта, стоматолог использует анестетики последнего поколения – «Убистезин», «Ультракаин», «Скандонест» и др.

Часто встречаются ситуации, когда болит зуб после депульпации – неприятные ощущения появляются по окончании действия анестезии и могут сохраняться некоторое время.

Сколько болит зуб после депульпации? В норме болезненность может сохраняться около 4-5 дней. Повышенная чувствительность зуба после депульпации также некоторое время может иметь место. Но для того, чтобы понять, естественная ли это реакция на вмешательство или симптом осложнения, стоит обратить внимание не только на длительность сохранения боли, но и на ее характер: она не должна нарастать, напротив, ежедневно ощущения ослабевают. Негативные последствия процедуры также можно определить по другим симптомам – об этом поговорим далее.

Возможные осложнения и последствия

Сильная и неутихающая боль после депульпации может быть признаком нарушения технологии эндодонтического лечения: оставление части пульпы в каналах и дальнейшее развитие воспаления, недопломбирование каналов, что приводит к размножению бактерий в полости, излишнее пломбирование – выведение материала за пределы верхушки корня, что провоцирует реакции околозубных тканей. Определить истинную причину необходимо совместно с врачом, обратившись к нему повторно.

Если опухла щека после депульпирования зуба, появилась сильная чувствительность к температурам, отек и покраснение десны, это также свидетельствует о серьезных осложнениях: оставлении обломка инструмента, перфорации корня (искусственном создании отверстия), травме мягких тканей, аллергической реакции на пломбировочные материалы, недостаточной антисептической обработке и дальнейшем воспалительном процессе.

Закономерным следствием иногда становится изменение цвета эмали. Именно поэтому депульпирование передних зубов зачастую сопряжено с косметическим дефектом: эмаль может потемнеть или приобрести сероватый оттенок. Это поправимый дефект: можно обратиться к стоматологу и уточнить, возможно ли эндодонтическое отбеливание одного зуба. Либо можно поставить виниры.

Некоторые пациенты не желают удалять нервы, считая, что после этого зуб вскоре разрушится. Срок службы зависит от нескольких факторов: профессионализма врача, соблюдения технологии эндодонтического лечения, восстановления зуба или установки протеза, дальнейшего ухода.

Важно! Удаление нерва действительно влечет за собой изменение обменных процессов. Хрупкость может вызвать отсутствие поступающих с кровью важных элементов. Но качественное восстановление с применением современных материалов позволяет существенно продлить срок службы – от 10 и более лет.

Меры профилактики депульпирования

Предупредить удаление пульпы можно зная, что к приводит к необходимости проведения этой процедуры. Согласно статистике, не менее 60% детей и едва ли не каждый взрослый хотя бы единожды сталкиваются с кариесом1. Это – основная причина, по которой впоследствии необходимо депульпировать зуб. Для профилактики крайне важно соблюдать гигиену полости рта, своевременно посещать врача и лечить кариес на ранних стадиях его появления.

Также стоит уделить внимание и здоровью десен – не допускать их воспаления и структурных изменений тканей, поскольку утрата зубов повлечет необходимость протезирования, а значит, и депульпирования.

Видео по теме

1 Согласно данным Всемирной организации здравоохранения.

[mnogozubov]

Что делать, если десна опухла и болит

Что делать, если десна опухла и болит

Десна опухла и болит – возможные причины проблемы и пути ее решения

Опухшие десны могут стать следствием одного из множества стоматологических заболеваний, и выбор конкретного метода лечения будет напрямую зависеть от того, что спровоцировало появление припухлости и отека около зуба. Практика показывает, что чаще всего причиной становится развитие инфекции. При этом данный процесс может развиваться на фоне боли в причинном зубе, однако иногда неприятные ощущения и вовсе отсутствуют. О том, почему может опухнуть десна и что делать в таком случае, поговорим далее в нашей статье.

Возможные причины опухания десны

В некоторых случаях причину можно определить по степени выраженности отека. Так, например, незначительный отек чаще всего становится следствием воспаления десны – самая частая причина опухание тканей около зуба. Речь идет в основном о гингивите и пародонтите.

Однако в некоторых случаях верхняя или нижняя десна опухает как следствие обострения хронического воспаления у верхушки зубного корня, и здесь уже отек будет более выраженным.

Рассмотрим возможные причины более подробно:

воспаление тканей десен: в данном случае речь может идти о таких заболеваниях, как гингивит или пародонтит. Для первого характерно незначительное воспаление и отечность слизистых, для второго – ослабление соединений, связывающих зуб и десну. Среди наиболее распространенных причин выделяют низкое качество гигиены ротовой полости, образование зубного камня, травмирование мягких тканей, а также сбои на гормональном фоне. Это может быть незначительная припухлость, однако данный симптом требует незамедлительного лечения, а именно проведения полной санации полости рта и противовоспалительной терапии. В противном случае воспаление может привести к образованию десневого абсцесса, распространиться в более глубокие слои, привести к подвижности и последующему удалению зуба,

прорезывание зубов мудрости: рост третьих моляров также может вызвать отек и появление болезненных ощущений слизистых – часто над ними образуется так называемый «десневой капюшон», который представляет собой опухшую слизистую. Вопрос об удалении такого зуба решается индивидуально,

десневой абсцесс (флюс): данное явление имеет инфекционный характер и чаще всего становится следствием несоблюдения правил гигиены. Кроме того, в зоне риска пациенты с ослабленным иммунитетом, а также те, кто страдает гингивитом и пародонтозом. При этом воспаление всегда сопровождается появлением выраженной шишки на десне и острой пульсирующей боли, а иногда повышением температуры тела. Абсцесс требует незамедлительного вскрытия для оттока гноя,

«Был у меня как-то флюс – страшное явление, скажу я вам! В общем, в один вечер я случайно нащупала припухлость сбоку на нижней десне. Не придала особого значения и легла спать. А уже под утро меня разбудила ужасная боль! Щека опухла так, что аж глаз заплыл. Пришлось срочно ехать в ближайшую дежурку. Благо, там не было очередей, и мне быстренько вскрыли шишку и удалили весь гной. Сама процедура прошла без боли, так как мне поставили обезболивающий укол. Тем более, что после такого мучительного утра это было настоящее облегчение. Теперь я очень внимательно отношусь к любым припухлостям и ранкам, которые появляются во рту».

Katy, 28 лет, из переписки на тематическом форуме

низкое качество пломбирования каналов: согласно статистке, врачебные ошибки, допущенные во время пломбирования каналов, имеют место чуть меньше чем в половине случаев1 . К таким проблемам чаще всего относится поломка инструментов, перфорация корня или не до конца завершенная процедура. В итоге у верхушки зуба возникает очаг гнойного воспаления, который может быть представлен в виде кисты или гранулемы,

запущенный кариес и пульпит: в данном случае вредоносные микроорганизмы проникают в пульпу, провоцируя развитие воспалительных процессов, после чего по корневым каналам пробираются к верхушке корня и уже там образуют гнойное воспаление,

удаление зуба: данная процедура предполагает неизбежное травмирование мягких тканей, из-за чего может появиться отек десны. Однако чаще всего он становится симптомом воспаления лунки – альвеолита.

На заметку! Нередко десна опухает и болит из-за обострения хронического пародонтита, однако данное явление наблюдается только при условии глубины пародонтальных карманов свыше 4 мм. При затруднении оттока гнойных масс в десне может сформироваться пародонтальный абсцесс.

Во время беременности

Если десна опухла при беременности – это еще не катастрофа. На самом деле это весьма распространенное явление среди женщин в таком положении. Дело в том, что во время вынашивания ребенка в организме будущей матери происходят соответствующие изменения, в результате которых на время беременности ухудшается кровоснабжение кожи и слизистой. Десны становятся более восприимчивыми, поэтому легко реагируют на малейшие механические воздействия, будь то чистка зубов щеткой с жесткой щетиной или случайное повреждение слизистой при откусывании твердого яблока.

Лечить зубы во время беременности не просто можно, а нужно, ведь все, что происходит с организмом будущей мамы, невольно отражается на состоянии малыша. После обнаружения причины проблемы и постановки точного диагноза врач предложит щадящие методы лечения, которые чаще всего включают в себя профилактическую чистку эмали от зубных отложений. При этом не стоит обращаться к народной медицине и пытаться самостоятельно в домашних условиях снять отек без предварительной консультации со специалистом. В противном случае вы только усугубите проблему, тогда как ее исправление может потребовать более радикальных мер.

Что делать, если опухла десна

Если вы чувствуете, что у вас опухла десна возле зуба, прежде всего следует незамедлительно обратиться к специалисту за профессиональной помощью. Для начала важно определить причину, повлекшую данную проблему. Врач предложит сделать рентгеновский снимок зубов в проекции припухлости, после чего он получит возможность проанализировать готовый снимок и поставить правильный диагноз. В зависимости от того, что конкретно повлекло за собой опухание десны, и на какой стадии развития находится патологический процесс, специалист может предложить лечить зуб или сразу его удалить.

Важно! При гнойном десневом абсцессе может возникнуть необходимость в незамедлительном разрезании десны для оттока гнойных масс. Если абсцесс, он же флюс, характеризуется довольно внушительными размерами, то есть имеет место асимметрия лица, необходимо срочно провести вскрытие десны путем небольшого разреза под местной анестезией. Это нужно для оттока гноя.

Возможные варианты лечения

Выбор конкретного метода лечения во много зависит от причины появления припухлости, а также от степени запущенности проблемы, повлекшей за собой такое неприятное явление, как отек мягких тканей полости рта.

При воспалении десны

Если причиной припухлости стали воспалительные процессы в тканях десен, то лечение предполагает следующие меры:

полная санация полости рта: для начала потребуется снять налет и зубной камень, удалить под- и наддесневые отложения, очистить кариозные полости и запломбировать их, а также удалить полностью разрушенные зуба. Данные мероприятия позволят остановить распространение инфекции,

противовоспалительная терапия: в данном случае речь идет об антисептических полосканиях, аппликациях, использовании заживляющих гелей и натуральных зубных паст,

общеукрепляющая терапия: для восстановления тканей врач также может прописать прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для укрепления защитных функций организма.

Если растет зуб мудрости

Неправильное прорезывание восьмерок способно привести к смещению остальных зубов в ряду и появлению некоторых стоматологических проблем, в том числе и к проникновению инфекции в ткани десен. Чаще всего специалисты советуют сразу удалять зубы мудрости во избежание осложнений, а если ткани около зуба уже воспалились, отекли и доставляют боль, имеются сторонние проблемы, то удаление, как правило, это обязательная мера.

При запущенной форме кариеса – пульпите и периодонтите

Для начала врач очищает кариозную полость, проводит механическую обработку каналов и их расширение, после чего устанавливает на зуб пломбу или коронку. То есть устраняется воспалительный процесс, который локализуется внутри зубного корня или вокруг него.

Если плохо запломбированы каналы, есть кисты и гранулемы

В данном случае может быть предложено два варианта лечения:

консервативная терапия: для начала врач удаляет неправильно установленную коронку или пломбу, распломбировывает корневые каналы, проводит их обработку антисептическими средствами и назначает прием антибиотиков. Только после того, как сойдет воспаление, можно приступать к пломбированию каналов на постоянной основе. Здесь придется сделать рентген-снимок, чтобы убедиться, что очаг воспаления у верхушки корня уменьшился до нужных размеров,

Важно! Эксперты в области пародонтологии поясняют, что при запущенном воспалении для начала потребуется временно запломбировать каналы специальным лечебным материалом. Спустя определенный срок проводится финальное пломбирование каналов, а на зуб устанавливается пломба или коронка.

резекция верхушки корня: данная методика подойдет в том случае, если каналы были некачественно запломбированы только у самой верхушки, а также присутствует киста и гранулема. Данная процедура представляет собой легкую хирургическую операцию, в рамках которой с помощью бормашины специалист срезает верхушку корня вместе с кистой или гранулемой. Достоинствами данного метода является легкость проведения процедуры, а также отсутствие необходимости снимать коронку или пломбу и проводить повторное протезирование.

При воспалении тканей пародонта

Иногда причиной опухания десны становится пародонтальный абсцесс. В такой ситуации для начала специалисту потребуется провести его вскрытие и удаление гнойных масс. После этого врач делает ревизию и обработку пародонтального кармана антисептиками. В подобных ситуациях обычно назначают антибиотики.

Очевидно, что основной причиной большинства стоматологических проблем становится слабая гигиена. А ведь многие болезни зубов и полости рта можно предупредить, если внимательно и ответственно относиться к соблюдению хотя бы базовых правил гигиены, раз в полгода проходить профилактические осмотры в кабинете стоматолога и время от времени проводить профессиональную чистку от налета и зубных отложений.

1 По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

[mnogozubov]

Десна отошла от зуба – почему это происходит и как лечить

Десна отошла от зуба – почему это происходит и как лечить

Список причин отслаивания десны, которые требуют оперативного обращения к врачу

Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.

Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.

Описание проблемы

Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.

Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, н��скольких или даже всех зубов.

На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.

Причины рецессии

Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба1. Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.

Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.

Также оголяться зубы могут по следующим причинам:

некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,

регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,

неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,

несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,

гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,

процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,

вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.

Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.

Симптомы патологического процесса

Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:

опущение и подвижность десны,

появление карманов между десной и зубом,

краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,

визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,

гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,

гиперчувствительность зубов и их подвижность.

Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.

Как проводится диагностика

Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.

Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.

Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Способы лечения патологического процесса

Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?»  – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:

на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,

второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться

на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.

Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.

Хирургическое вмешательство

Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).

В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.

Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Профилактические рекомендации

Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:

регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,

правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,

отказаться от курения,

соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,

вовремя убирать камень, налет,

стараться избегать травмирования мягких тканей,

при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,

насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.

При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

[mnogozubov]

Пластины на зубы

Пластины на зубы

Пластины на зубы – недорогой и эффективный вариант исправления незначительных дефектов прикуса

Современная ортодонтия предлагает довольно впечатляющий выбор современных эффективных систем, призванных решать даже самые сложные проблемы, связанные с прикусом и расположением зубов в ряду. Одной из таких систем является съемная пластина на зубы – оптимальный и сравнительно недорогой вариант ортодонтического лечения, который обычно применятся в детском возрасте. Стоит заметить, что ношение пластинки может быть показано и для взрослого пациента, однако в данном случае она будет выступать в роли дополнения к основному лечению1. Сегодня поговорим о том, как ставят пластины на зубы, для чего они нужны и какой эффект дает лечение.

Конструктивные характеристики

Ортодонтическая пластина для выравнивания зубов представляет собой съемный корректирующий аппарат, в конструкции которого присутствует три основных элемента:

относительно прочный, но при этом достаточно мягкий пластмассовый базис,

упругая металлическая проволока, которая служит основой для создания дуги, опоясывающей сегмент зубов, а также крючков для фиксации. При этом пластмассовое основание должно плотно прилегать к небу или деснам, а металлические фиксаторы – надежно держать конструкцию в полости рта. Исправление дефектов прикуса осуществляется за счет давления дуги на зубы,

механизм активации: ключевой деталью является винт, находящийся посреди полимерного базиса. Данный элемент отвечает за регулировку размеров конструкции и силы воздействия на зубные ряды. Винт позволяет уменьшить или расширить челюсти и одновременно исправить положение части зубов.

В настоящее время в ортодонтии используются в основном детские пластины для зубов, рассчитанные на подростков до 10-12 лет. Оптимальный возраст для установки съемного корректирующего аппарата – от 5-6 лет, так как зубы и челюстная кость находятся в фазе активного формирования и легко поддаются коррекции.

Какие бывают пластинки

традиционные пластинки с крючками и дугами из металла: применяются с целью исправления незначительных дефектов зубочелюстной системы, назначаются преимущественно в детском возрасте,

конструкции с винтами: ставятся с целью сужения или расширения челюстей,

модели для борьбы с вредными привычками, например, грызением карандашей или ручек,

ортопедические пластины с искусственными коронками: используются в том числе для замещения утраченных зубов. При этом одновременно позволяют исправить патологии прикуса.

Показания к установке

Такие съемные системы обычно применяются для коррекции прикуса и положения зубов у детей. Аппарат может быть установлен как на верхние, так и на нижние зубы, или одновременно на обе челюсти. Лечение с использованием ортодонтической пластины целесообразно для достижения следующих целей:

исправление формы челюсти,

корректировка ее размеров,

придание зубам правильного положения,

регуляция размеров неба,

в качестве ретенционного аппарата для закрепления результатов лечения с брекет-системой.

К сожалению, пластины не могут самостоятельно справиться с проблемами уже сформированной зубочелюстной системы, однако в отдельных случаях используются в комплексном лечении в качестве дополнительной меры. Как объясняют эксперты в области ортодонтии, данный метод малоэффективен при серьезных патологиях. Так, например, аппарат не сможет решить проблему открытого прикуса или выраженной скученности. В отдельных ситуациях ношение съемной пластины назначают на начальной стадии лечения, после которой пациенту фиксируют несъемную брекет-систему.

Как проходит изготовление и фиксация конструкции

Установка пластины обычно занимает не больше 10 минут, из которых большая часть времени уходит на подгонку аппарата. Изготовление пластины для зубов осуществляется по слепкам челюстей, заранее снятых с пациента. Многих родителей и детей волнует вопрос: больно ли ставить такую пластинку? На самом деле процедура проходит совершенно безболезненно для пациента, но на первых порах может появиться незначительный дискомфорт, к которому быстро привыкают. Корректирующий аппарат неизбежно воспринимается как инородное тело, поэтому избежать адаптационного периода не получится. Обычно он занимает не больше 3-5 дней.

«Недавно сделали сыну зубную пластинку. Ему сейчас 12 лет, но он вполне ответственно подходит к лечению, сам хочет иметь красивые зубы, поэтому просто так ее не снимает. Через неделю после первого приема и снятия слепков конструкция была готова. Сын ни на что не жалуется, никакой сильной боли не чувствует. Но врач сразу предупредил, что в последующем нам придется поставить брекеты. Ничего не поделаешь, как и для любой мамы, здоровье моего ребенка для меня на первом месте».

Inna, г. Москва, отзыв с тематического форума

Сколько придется носить пластины? Длительность лечения напрямую зависит от исходной клинической картины и степени выраженности дефектов прикуса. В среднем носить пластинку нужно от 1 года до 1,5 лет. При этом каждые 6-8 месяцев требуется проводить замену аппарата, а также время от времени посещать кабинет стоматолога для корректировки системы.

Плюсы и минусы

В настоящее время данный вариант ортодонтического лечения весьма популярен, и об��словлено это рядом весомых преимуществ:

эффективность: корректирующий аппарат успешно решает проблемы, связанные с формой челюсти, размерами неба, положением зубов в ряду, большими межзубными промежутками. Это отличный вариант исправления незначительных дефектов,

комфорт: съемная конструкция позволяет снимать аппарат во время еды и чистки зубов, что, безусловно, является большим плюсом для детей, которые зачастую не слишком ответственно подходят к вопросу поддержания гигиены полости рта,

доступная стоимость: ортодонтическая пластина стоит в несколько раз дешевле, чем те же брекеты. С другой стороны, исправление серьезных аномалий зубочелюстной системы под силу лишь несъемным брекет-системам.

Однако данный вариант лечения характеризуется и своими недостатками. Такая конструкция не сможет исправить выраженный дефект, а носить пластинку необходимо не меньше 22 часов в сутки, что может быть проблематично для детей. Поэтому родителям придется внимательно следить за тем, чтобы ребенок не снимал конструкцию без надобности.

Особенности ухода

Во время ортодонтического лечения важно, чтобы пациент внимательно и ответственно подходил к проведению гигиенических процедур. О том, как ухаживать за полостью рта в данный период, расскажут несколько основных правил:

пластинку нужно оставлять на ночь – это одно из основных условий для гарантированного исправления дефектов. В данном вопросе взрослым следует контролировать детей, особенно на первых порах лечения,

поддержания гигиены требует не только полость рта, но и сама ортодонтическая конструкция. Это значит, что для ее очищения от налета и остатков еды необходимо купить специальную небольшую щетку и средство для ежедневой чистки,

пластину нужно снимать каждый раз во время приема пищи – это позволит исключить риск поломки системы и ее сильного загрязнения.

Как подкручивают пластинку

Подкручивание винта необходимо для постепенного увеличения силы воздействия на зубы. О том, как подкручивать пластину и с какой периодичностью, можно узнать у стоматолога-ортодонта, однако обычно для проведения данной процедуры требуется посещать специалиста. Чтобы подкорректировать аппарата, необходимо вставить специальный  ключ в главное отверстие винта, после чего провернуть его по направляющей стрелке, отмеченной на самой пластине. После процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт, однако корректировка является обязательным условием для достижения желаемых результатов. Конструкцию также можно вернуть в исходное положение, просто провернув ключ в противоположную сторону.

Несколько слов о ценах

Вид аппарата Стоимость пластинка с винтом от 10 000 рублей ортопедическая пластина с зубами от 10 000 рублей расширяющая модель с винтом от 20 000 рублей

В таблице представлены примерные цены за изготовление и установку съемного корректирующего аппарата. Полная стоимость лечения может включать в себя отдельную плату за посещение стоматолога для корректировки работы системы.

Возможные альтернативы

Как уже говорилось выше, пластинки используются преимущественно для детей, поэтому альтернативных решений здесь не так много – брекет-системы и элайнеры (каппы) не назначают, когда челюсть находится на стадии своего активного развития, то есть до 12-13 лет. В отдельных случаях вместо пластины могут быть предложены трейнеры или, например, небные бюгели. В любом случае выбор конкретной модели ортодонтической конструкции будет делать специалист, основываясь на исходных проблемах зубочелюстной системы.

Видео по теме

1 Польма Л.В., Пантелеева Е.В. Улыбка как диагностический критерий для выбора метода ортодонтического лечения, 2006.

[mnogozubov]

Чешутся десны – что делать

Чешутся десны – что делать

Зуд на деснах: возможные причины и методы решения проблемы

Пациенты стоматологических клиник иногда обращаются к специалистам с такой весьма необычной жалобой – чешутся десны. Эти крайне неприятные ощущения возникают внезапно и доставляют много неудобств. Человеку сложно сконцентрироваться на работе, невозможным становится спокойный отдых и здоровый сон. Со временем зуд только усиливается и возникает чувство, что чешутся не только десны, но и сами зубы. Далее в статье – полезная информация о том, почему чешутся десны и что с этим делать.

Важно! Ощущение зуда – повод незамедлительно обратиться к врачу. Игнорировать проблему нельзя, ведь она может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, а также об осложнениях после некачественного лечения, удаления зуба или протезирования.

Возможная симптоматика

Когда сильно чешутся десны – это уже говорит о наличии каких-либо проблем со здоровьем. Однако есть ряд сопровождающих симптомов, которые являются тревожным сигналом и требуют незамедлительной квалифицированной помощи:

кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи,

измененный цвет слизистой оболочки рта (покраснение, синюшность),

отеки слизистой, появление красных пятен или шишек,

неприятный запах изо рта,

подвижность зубов,

обнаженные корни зубов из-за опущения десны,

нагноение десны.

Даже если зуд в деснах не сопровождается ни одним из вышеперечисленных симптомов, а при самостоятельном осмотре полости рта не видно никаких изменений, это еще не гарантия того, что все хорошо. Причина неприятных ощущений может быть глубоко скрыта и обнаружить ее можно только благодаря тщательной диагностике.

Причины патологического состояния

Часто в зависимости от возраста причины разнятся. К примеру, основным объяснением того, что у ребенка в грудном возрасте чешутся десны, является начало процесса прорезывания зубов. Он также сопровождается повышенным слюноотделением, насморком, кашлем, незначительным повышением температуры и диареей.

Важно! Если одновременно с зубом десен малыш хрипит, влажный кашель сопровождается выделением мокроты, несколько дней не проходит диарея и держится температура более 38 градусов, это уже признак серьезной патологии. Ребенка нужно срочно показать доктору.

У взрослых зубочелюстная ��истема давно сформировалась, поэтому зуд вызывают другие причины. Например, если слизистая оболочка рта была травмирована острыми предметами, то процесс заживления ранки может сопровождаться неприятными, зудящими ощущениями. ОРЗ, ОРВИ, грипп, сопровождающиеся повышением температуры, отеками слизистой, также могут вызывать зуд. В числе неблагоприятных факторов – авитаминоз и в частности цинга (нехватка витамина С), невроз на фоне постоянного стресса.

Однако рассмотрим наиболее распространенные причины проблемы и поговорим о них подробно:

Стоматологические заболевания

Наиболее часто причиной зуда является возникновение таких воспалительных заболеваний десен, как пародонтит и гингивит. Они развиваются из-за некачественной гигиены (на зубах образуется налет, камень), несбалансированного питания, вредных привычек, недостатка в организме питательных веществ.

Гингивит сопровождается неприятным запахом изо рта, кровоточивостью десен при осуществлении гигиены полости рта, а также при приеме твердой пищи (морковка, яблоки). Изменяется цвет слизистой оболочки ротовой полости, появляются отеки. При этом зуд может локализоваться в определенном месте, например, в области между зубами – в так называемых десневых сосочках.

Пародонтит приводит к опущению десны, в результате чего обнажаются корни зубов, зубы становятся подвижными, нередко из десневых карманов выделяется гной. В таких случаях нужно не затягивать с посещением доктора т.к. попросту можно лишиться зубов.

Вирусные инфекции

Такое неприятное явление, как зуд слизистой, может быть обусловлено различными грибковыми (кандидоз), вирусными (герпетический стоматит) и пред онкологическими (лейкоплакия) заболеваниями. Оно характеризуется визуально заметными эрозиями, пятнами, пузырьками на слизистой, белесым налетом на языке, небе. Самолечение в таких ситуациях лишь усугубит состояние здоровья – нужно оперативно обратиться к врачу для проведения медикаментозной терапии.

На заметку! Десны могут чесаться из-за воспаления слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает у курильщиков. Вирусные инфекции на фоне ослабленного иммунитета у них возникают гораздо чаще, чем у некурящих людей.

Бруксизм

Бруксизм или скрежет зубами также может быть причиной зуда. Из-за систематического сильного сжатия, повышенного трения зубы испытывают сильную неравномерную нагрузку. В результате этого, они быстрее истираются, десны начинают опускаться, при этом обнажаются корни зубов. Иногда бруксизм возникает из-за неправильного прикуса, поэтому чтобы устранить первопричину придется воспользоваться брекет-системами или капами.

Аллергические реакции

Аллергия – еще одна причина зудящих ощущений, причем одна из самых распространенных. Аллергические реакции могут быть вызваны многими факторами: от непереносимости отдельных продуктов питания и медикаментов, до отторжения компонентов зубной пасты (в редких случаях). Однако зуд может быть следствием системной аллергии и сопровождаться высыпаниями, покраснением кожных покровов.  В таких случаях иногда достаточно сменить рацион и зубную пасту, или же придется обратиться к врачу-аллергологу, который установит причину проблемы и назначит лечение.

Причиной аллергии, сопровождающейся зудом, может стать низкокачественный материал зубного протеза. Например, переизбыток мономера. Молекулы этого вещества легко вступают в различные реакции, что способно вызывать аллергию.

На заметку! Также зудящие ощущения могут возникнуть из-за наличия в полости рта коронок или мостовидных протезов из разных металлических сплавов. Вследствие чего появляются гальванические токи (гальваноз), которые приводят к раздражению слизистой оболочки. Избавиться от проблемы поможет замена протезов.

Последствия удаления зуба

Десна может чесаться после удаления зуба, если этот процесс был осуществлен некачественно и возникли осложнения. К примеру, если образовавшаяся лунка была неправильно обработана, был травмирован нерв челюсти, зуб удалили не полностью и в лунке остались обломки корня или инструментов. В таких ситуациях нужно еще раз посетить стоматолога, который очистит лунку, сгладит ее неровности, а при повреждении нерва назначит комплексное медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия, если чешутся десны

Что делать, если чешется десна, решает только врач после тщательного осмотра и дополнительных диагностических мероприятий (например, соскоб со слизистой). В зависимости от причины появления неприятных ощущений, назначается лечение. Так, при аллергии прописывают антигистаминные препараты («Супрастин», «Зодак» и др.), исключают аллерген из питания, меняют зубную пасту или устанавливают другие пломбы, протезы, которые привели к раздражению.

При различных расстройствах нервной системы назначают седативные (успокоительные) средства, для лечения кандидоза используют препараты, обладающие антисептическим, антигрибковым эффектом. Если причиной зуда явилась простуда, то в первую очередь лечат именно ее, а также назначают противовоспалительные препараты, снимающие отечность тканей слизистой. Иногда прописывают курс антибиотиков.

На заметку! Ослабить на время неприятные ощущения можно народными методами. Например, приготовить отвар для полоскания из ромашки, коры дуба, или раствор соды, соли (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Однако это не устранит причину, поэтому следующий шаг – обязательное посещение стоматологии.

Перед тем, как приступить к лечению гингивита, пародонтоза, врач уберет зубной налет, камни. Следующий этап заключается в продолжительном лечении антисептическими и нестероидными средствами. В борьбе с герпетическим стоматитом эффективны

Противовоспалительные, противовирусные препараты (ацикловир, оксолиновая мазь, иммуноглобулин).

В некоторых случаях стоматолог может прописать различные мази и гели, которыми обрабатывают десны после полоскания. Эффект заключается в местном воздействии на проблему: образуется защитная пленка, боль утихает, спадает отек и воспаление.

Что делать, если зуд появился при беременности

По данным исследований, 45-65% беременных женщин страдают заболеваниями десен и проблемами с зубами1. Это происходит из-за серьезной гормональной перестройки организма будущей мамы, дефицита витаминов и микроэлементов, стрессовых факторов.

Так, в первом триместре женщина расходует значительное количество полезных веществ, на формирование костной системы плода. Их дефицит в да��ьнейшем приводит к различным проблемам: зуду, кровоточивости, отечности, повышенной чувствительности, развитию гингивита.

На вопрос, что делать, если чешутся десны при беременности, правильный ответ один – поскорее проконсультироваться со стоматологом. Ведь любая инфекция в организме женщины – потенциальная опасность для нормального развития малыша.

Профилактика неприятных ощущений

Чтобы минимизировать риск появления зуда десен, нужно выполнять простые рекомендации:

качественно осуществлять уход за полостью рта, не игнорируя язык и десны,

использовать безопасные зубные щетки, нити и проверенную зубную пасту,

обогащать рацион продуктами с высоким содержанием твердых волокон,

не злоупотреблять сладостями,

соблюдать график профилактических стоматологических осмотров, своевременно избавляться от налета и камня.

Если избежать неприятных ощущений все же не удалось, помните: чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем проще и быстрее пройдет процесс избавления от назойливого зуда и его причин.

Видео о проблеме

1 По данным Стоматологической ассоциации Европы и США.

[mnogozubov]

Виниры E-MAX (Е-МАКС)

Виниры E-MAX (Е-МАКС)

Виниры E-MAX – эстетика и качество от немецкого производителя

Немецкие виниры E-MAX уже более двух десятков лет на рынке, и сегодня они стали очень достойной альтернативой любым другим материалам, в частности – классической керамике. Производитель продолжает работать над качеством материала, поэтому ему отдают предпочтение все большее количество пациентов.

Виниры Е.макс справедливо называют аналогом люминиров – любимым «инструментом» звезд для создания голливудской улыбки. Особенность заключается в толщине этих конструкций, она действительно почти сопоставима с люминирами – 0,3-0,6 мм, и многие стоматологи уже оценили надежность и эффективность применения таких микропротезов.

Важно! В отличие от обычной керамики они создаются из прессованного материала, который за счет минимизации пор становится более плотным и твердым. При этом эстетика сохраняется на очень высоком уровне.

Показания к установке

Керамические виниры E-MAX устанавливают по следующим показаниям:

изменение оттенка эмали, связанное с приемом лекарств, частым употреблением пищи и напитков, окрашивающих не только внешнюю оболочку, но и твердые ткани,

потемнение пломб, установленных ранее,

трещины, сколы эмали,

незначительная скученность зубов или повернутые вокруг оси резцы,

эрозия эмали, истончение,

разница в величине зубов,

диастемы и тремы – щели между зубами,

невозможность или неэффективность применения других методов отбеливания.

«Долгое время страдала от темных пятен на эмали передних верхних зубов – никакие процедуры по профилактике не помогали, ограничение в употреблении красителей тоже. Эстетика оставляла желать лучшего, и я решилась на установку виниров, поставила из прессованной керамики. Осталась довольна – улыбка безупречна.»

Ирина, 34г. Отзыв с сайта otzovik.com

Противопоказания к винирам

В ряде случаев виниры не могут быть установлены, и это относится не только к E-MAX, но и ко всем подобным изделиям для реставрации. К таким ситуациям относят следующие заболевания или состояния:

глубокое поражение резцов кариесом,

патологическая стираемость эмали и бруксизм,

некоторые дефекты прикуса,

пародонтоз,

вредные привычки (грызть предметы – ручки и пр.),

крупные пломбы, в том числе с лингвальной стороны зубов,

стойкое нарушение правил гигиены,

высокая вероятность травмирования (занятия некоторыми видами спорта и пр.).

Существуют и относительные противопоказания – поверхностный кариес, воспалительные заболевания тканей пародонта. В этом случае врач назначит предварительное лечение, после которого можно вернуться к вопросу о реставрации.

Преимущества E-MAX перед другими изделиями

Преимущества виниров E-MAX заключаются в показателях прочности: конструкции производятся из материала, являющегося разновидностью литий силикатной стеклокерамики. Для изготовления применяется метод прессования – итогом становится отсутствие микропор в материале, безупречно гладкая поверхность, что не только эстетично, но и гигиенично. У болезнетворных бактерий не остается возможности собираться в микроскопических поверхностях искусственных конструкций, что облегчает уход за полостью рта и профилактику многих стоматологических заболеваний.

Виниры тонкие – их толщина сопоставима с контактной линзой. Это избавляет от необходимости удалять значительный объем собственных тканей при обточке. В ряде случаев их фиксируют и вовсе без снятия части эмали. Конструкции надежно закрепляются с помощью специального клея, содержащего компоненты для борьбы с кариесом.

Большой спектр оттенков и светопроницаемость, свойственная природной эмали, позволяет выбрать виниры практически для любого пациента, полностью учитывая характеристики его собственных зубов – они будут выглядеть натурально. В точности установки конструкций помогают технологии компьютерного 3D моделирования – это дает возможность исключить любые погрешности.

Прочность IPS E-MAX обеспечивает долговечность службы, пластинки не утрачивают первоначального оттенка даже через 10 лет. Материал гипоаллергенен, поэтому может быть использован даже у тех пациентов, которые страдают аллергическими реакциями. Он не выделяет токсических веществ, не окисляется и не вступает в реакции со слюной. Технология изготовления исключает вероятность повреждения десны вокруг конструкции.

К плюсам можно отнести и цену – пластинка обойдется в сумму около 30 тысяч рублей, что недорого в сравнении с люминирами.

Что касается минусов, они относятся не столько к Е-МАКС, сколько к данному виду зубопротезирования в целом: в том случае, если появится желание отказаться от ношения пластинок, появится необходимость выбора другого способа восстановления формы и эстетики зубов, например, установка коронок. Это касается случаев, когда требуется обточка собственных зубов перед установкой виниров.

Технология изготовления

Технология изготовления индивидуальных пластинок включает в себя перечень важных этапов: моделирование пластинки из воска, помещение керамической заготовки в печь, где с помощью процесса прессования она становится накладкой, соответствующей по своим характеристикам восковых пластинок. После техник обрабатывает изделия ручным способом – делает внутреннюю поверхность шероховатой для обеспечения надежной фиксации.

Затем пластинки покрываются глазурью для блеска и гладкости.

Этапы установки

Подготовка к протезированию винирами подразумевает осмотр полости рта и санацию при необходимости (удаление кариозных образований и обновление пломб). Также проводится профессиональная чистка.

Реставрация винирами E-MAX осуществляется в несколько этапов:

подготовка: обработка поверхности зубов, при необходимости – обточка,

Обратите внимание! Обточка может вовсе не понадобиться – как правило, это справедливо при толщине ��онструкций не более 0,3 мм. Однако если к этому есть показание, проводится снятие слоя эмали толщиной не более 0,5-0,7 мм. Установка других виниров может потребовать удаления до 1 мм тканей.

выполнение слепка и направление его в зуботехническую лабораторию,

создание временных накладок, чтобы обеспечить эстетику улыбки на время изготовления постоянных пластинок,

изготовление виниров в лаборатории,

фиксация виниров с помощью стоматологического клея.

Если винир «лег» идеально, стоматолог выполняет проверку прикуса – оценивает характер контакта с соседними и соответствующими зубами, расположенными на другой челюсти. Если необходимо, проводится подгонка. После фиксации специалист удаляет излишки клеящего материала.

Обзор клиник, где можно поставить виниры Е.Макс

Как уже было отмечено ранее, для обработки материала требуется специальное оборудование, которое устанавливается в лаборатории. В связи с чем не все клиники предлагают такое решение для восстановления зоны улыбки. Представляем список стоматологий Москвы, где вы гарантированно сможете получить такую услугу.

Название Адреса Стоимость 1 Стоматология Smile-at-Once. Имеет собственную зуботехническую лабораторию сеть стоматологий, которая имеет два адреса: ул. Станиславского, 11 (м. Таганская) и Дмитровское ш., 5/1 (м. Дмитровская) 30 000 рублей 2 Клиника «Эстетик Дент» ул. Фадеева (м. Новослабодская) 36 500 рублей 3 Стоматология «СЛклиник» сеть стоматологий: ул. Милашенкова, 22 (м. Тимирязевская), ул. Клязьменская, 11 (м. Речной Вокзал), ул. Селезневская, 34/3 (м. Достоевская), Алтуфьевское ш., 85 (м. Алтуфьево) 27 990 рублей 4 Стоматология «Все свои» сеть стоматологий (более 20 отделений в Москве) 21 200 рублей

Важно! При выборе клиники уточните, действительно ли винир из прессованной керамики вам предлагается – нужны сертификаты и лицензии. Нередко стоматология объявляет акцию, но ведет себя недобросовестно и ставит пациенту более дешевую альтернативу. Это актуально в основном, если вы видите слишком низкую цену на данную услугу.

Правила ухода и срок службы

Уход за винирами не сложнее, чем за собственными зубами: необходимо чистить зубы 2 раза в день, зубную пасту и щетку приобрести в соответствии с рекомендациями врача. От твердых продуктов лучше отказаться, особенно важно исключить орехи и семечки, раскусывать их ни в коем случае нельзя.

Для обеспечения сохранности оттенка стоит отказаться от красящих продуктов. Посещать врача важно дважды в год – для осмотра и проведения профессиональной чистки.

От того, насколько тщательно будут соблюдены врачебные рекомендации, зависит и срок службы Е-МАКС. При правильном уходе пластинки прослужат не менее 10 лет. Поломка может произойти в силу нескольких причин: разрушение материала, на котором зафиксирован винир, раскусывание, в том числе случайное, твердой пищи. И если в первом случае одна пластинка просто выпадет и ее можно зафиксировать повторно, то во втором велик риск раскола – это потребует изготовления новой конструкции.

Видео по теме

[mnogozubov]

Шатаются зубы: что делать

Шатаются зубы: что делать

Шатаются зубы: основные причины и методы решения проблемы

Зубы могут начать шататься по самым разным причинам. Обычно данное явление становится следствием определенного стоматологического заболевания. Воспалительные процессы ослабляют качество связочного аппарата, который отвечает за фиксацию корней в костной ткани. Однако существует такое понятие, как естественная подвижность зубов, которая обусловлена необходимостью правильного распределения жевательной нагрузки.

Если же зуб шатается при нажатии на него пальцем, то, скорее всего, это симптом серьезной патологии, и стоит как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. О причинах такой проблемы и возможных методах лечения поговорим далее в нашей статье.

Естественные причины расшатывания

Прежде чем перейти к рассмотрению основных факторов, провоцирующих аномальную подвижность, стоит разобраться с естественными причинами такого явления. Так, например, у ребенка молочные зубы шатаются и выпадают, чтобы освободить место для роста постоянных. К тому же с такой проблемой сталкиваются люди пожилого возраста, когда снижение качества связочного аппарата происходит из-за естественного старения организма.

Могут ли шататься здоровые зубы? Безусловно, да, ведь в течение всей жизни наши они остаются подвижными, просто это практически незаметно в повседневной жизни. Такая особенность челюстной системы обеспечивает правильное распределение нагрузки во время жевания. То есть зубы за счет того, что между ними есть небольшое расстояние, буквально амортизируют.

На заметку! Зубы нередко начинают шататься у женщин при беременности. В данном случае причина кроется в том, что организм будущей мамы должен обеспечить плод достаточным количеством витаминов и микроэлементов, из-за чего сам их не дополучает. Для решения проблемы специалисты рекомендуют принимать специальные витаминные комплексы для беременных.

Мы рассмотрели основные естественные причины, однако в отдельных ситуациях передний или коренной зуб может начать шататься в результате развития заболевания полости рта. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, можно и вовсе потерять зубы.

Причины аномальной подвижности

воспалительные процессы в тканях пародонта – периодонтит, пародонтит, пародонтоз,

низкое качество гигиены полости рта, которое приводит к патологиям связочного аппарата,

дефекты прикуса и чрезмерная нагрузка на часть элементов ряда,

врачебные ошибки, допущенные при выборе или установки ортопедической системы, протеза,

атрофические процессы в челюстной кости,

получение травмы,

остеопороз, диабет и артрит,

нарушения в работе эндокринной системы.

Стадии развития проблемы

Мировые эксперты в области пародонтологии выделяют три основных стадии развития такой патологии:

на первом этапе наблюдается незначительная подвижность, обнаружить которую может только стоматолог в ходе проведения осмотра ротовой полости,

на второй стадии подвижность становится более выраженной. Человек может сам определить наличие проблемы – зуб шатается при надавливании на него языком или пальцем, начинает доставлять дискомфорт и даже болеть,

запущенная форма сопровождается ярко выраженной расшатанностью, которая приводит к постепенному выпадению коронок и корней. При этом они буквально прокручиваются в лунках, а единственно возможным решением проблемы становится их удаление и последующая имплантация.

Методы лечения

Что делать, если зубы начали шататься, и как укрепить связочный аппарат? Не стоит впадать в панику, а лучше как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к специалисту. Выбор конкретной методики лечения напрямую зависит от причины, повлекшей за собой такое неприятное явление. В любом случае требуется комплексный подход, и обязательным условием является восстановление воспаленных тканей.

1. Снятие отложений

Прежде всего необходимо провести удаление налета и отложений. Именно налет и зубной камень являются главной причиной развития большинства стоматологических болезней воспалительного характера. Для проведения данной процедуры в современных стоматологических центрах используются ультразвуковые аппараты, например, Air Flow.

В отдельных случаях требуется проведение кюретежа десен – это процедура, которая предполагает хирургическое вмешательство. Она показана при наличии объемных десневых карманов, то есть в тех случаях, когда отложения располагаются глубоко под деснами, и для их извлечения требуется отслоение слизистой от эмали.

2. Медикаментозные методы

Для укрепления шатающихся зубов прописывают специальные лекарственные препараты и витаминные комплексы, а также аппликации и полоскания лечебными отварами. Такие меры помогают уменьшить воспаление и способствуют постепенному восстановлению связочного аппарата. Здесь следует заметить, что это лишь дополнение к основному лечению, которое помогает ускорить процесс восстановления тканей и связок. Также не следует забывать, что применение средств народной медицины в домашних условиях обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

3. Шинирование

Отвечая на вопрос, можно ли сохранить расшатанный зуб, стоит обратиться к современным методам шинирования. На группу может быть наложена шина – представляет собой тонкую нить, которая фиксируется с тыльной стороны ряда и надежно удерживает расшатанные зубы в нужном положении. Но стоит помнить, что со временем они все-таки выпадают, причем группой, объединенной шиной. Так что это только временное решение проблемы.

При частичной адентии отличным решением станет шинирующий бюгельный протез. Конструкция включает в себя жесткую металлическую дугу (бюгель), которая обеспечивает поддержку десны, а также искусственные коронки, многозвеньевые и кольцевые кламмеры, металлические отростки для каждого подвижного зуба.

«Где-то год назад мне поставили бюгельный протез с шинирующим эффектом, потому что начали шататься передние нижние зубы. Сначала рассматривали вариант классического шинирования, но потом врач предложил решить две проблемы одним махом – шатание и отсутствие нескольких единиц. За время ношения не отметила никаких весомых недостатков. Говорить и жевать не мешает, цвет не изменяет, а искусственные коронки смотрятся как настоящие. А главное – теперь я спокойно ем, что хочу».

Диана Ф., 48 лет, отзыв с сайта otzovik.com.

Имплантация – лучшее решение проблемы

В запущенной форме единственным оптимальным выходом из ситуации будет удаление зубов и проведение имплантации. Особенно это касается тех случаев, когда в полости рта остается мало здоровых элементов. Часто причиной проблемы становятся именно воспалительные процессы в тканях пародонта. В данном случае лучшим вариантом является одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой.

Среди существующих методик можно выделить следующие протоколы лечения.

Первый – это протезирование на четырех имплантатах, которое называется All-on-4. Но именно при пародонтите и пародонтозе метод применяется не всегда, т.к., как правило, кости достаточно мало. Разве что в составе комплекса будут присутствовать скуловые имплантаты – но о них пойдет речь ниже.

Итак, при данном протоколе ортопедическая конструкция фиксируется на имплантатах, два из которых устанавливаются во фронтальной зоне, а два оставшихся – по бокам в наклонном положении. При этом протез может быть зафиксирован буквально через несколько дней после проведения процедуры. Данная методика была разработана и внедрена специалистами компании Nobel – ведущим производителем имплантологических систем. Она позволяет исключить необходимость проведения костной пластики, но подходит только при незначительном воспалении тканей пародонта. Аналогичную систему также предлагает и компания Straumann – с 2018 года она запустила в России свой протокол на 4 или 6 имплантатах, это методика Pro Arch. Отличия, в общем-то, только в бренде титановых штифтов.

Второй метод – это протезирование уже на шести имплантатах, которое называется All-on-6. В данном случае предполагается установка сразу 6 титановых стержней, что позволяет улучшить качество фиксации ортопедической конструкции. На верхней челюсти опять же могут быть применены скуловые модели. Протез ставится практически сразу после вживления имплантов – эстетика и жевательные функции восстанавливаются буквально за несколько дней. Проведение костной пластики не требуется, но данный протокол подходит только при умеренных воспалительных процессах в тканях пародонта.

И третий вариант – это базальная имплантация. Фактически, это единственное и лучшее решение для восстановления зубов на фоне воспалительных процессов. За счет увеличенного количества имплантов (до 12 штук на одну челюсть) удается добиться надежной фиксации протеза. При этом искусственные корни устанавливаются в глубокие слои челюстной кости, что позволяет применять данный метод при острой атрофии костной ткани. Используются особые импланты с гладкой антимикробной поверхностью, которая позволяет остановить воспалительные процессы и избежать периимплантита1.

Стоит также отметить еще один вариант, который применим только на верхней челюсти. Он дополняет все перечисленные методики – в боковой зоне устанавливаются скуловые имплантаты. Они очень длинные – в 2-3 раза длиннее классических имплантатов. Крепятся в скуловой кости на верхней челюсти и тоже применяются при пародонтите и пародонтозе, т.к. этот отдел черепа не подвергается ни усадке, ни воспалению (естественно, если нет каких-то сторонних патологических процессов, например, остеомиелита).

Обзор цен на методы лечения подвижности

Наименование услуги Цена в клиниках Москвы Чистка комплексная от 3 000 рублей Кюретаж десен закрытый от 10 000 рублей Кюретаж десен открытый от 15 000 рублей Шинирование от 2 500 рублей Бюгельный шинирующий протез от 45 000 рублей Протезирование на 4 имплантах (полная челюсть) от 180 000 рублей Протезирование на 6 имплантах (полная челюсть) от 230 000 рублей Базальный комплекс (полная челюсть) от 250 000 рублей

Специалисты отмечают, что имплантация, если случай запущенный, это действительно лучшее решение, потому что наши зубы имеют пористую поверхность – так на них скапливается огромное количество налета. Поэтому избавиться полностью от пародонтита и пародонтоза невозможно, как и остановить подвижность зубов. Есть методы, позволяющие добиться стойкой ремиссии, но болезнь может вернуться в любой момент. Поэтому лучшим решением проблемы является именно имплантация.

Видео по теме:

1 По данным многочисленных исследований, проведенных фондом имплантологов.

[mnogozubov]

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит – причины воспаления тканей пародонта и современные методы лечения

Среди стоматологических заболеваний одним из самых распространенных является пародонтит – с ним сталкивается порядка 90% всех людей. При этом многие не обращают внимания на очевидные признаки патологии. В результате заболевание перерастает в тяжелую форму и приводит к потере зубов. О причинах, симптомах и методах лечения пародонтита у взрослых и детей читайте в нашей статье.

Описание болезни

Пародонт – это окружающие зубной корень ткани, которые отвечают за его удержание в лунке. По сути, это це��ый комплекс, который включает в себя волокна, сосуды и каналы, участвующие в процессе питания более твердых тканей. Пародонтит представляет собой воспаление этих тканей, ставшее следствием проникновения в них инфекции. В тяжелой форме и в фазе обострения заболевание может сопровождаться не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями. При этом воспаленные ткани все больше отходят от корня, в результате чего зубы начинают шататься и могут выпасть.

У детей пародонтит обычно проявляется примерно 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

На заметку! Согласно статистике, с болезнью сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет, а также молодежь 16-20 лет1. Однако это не говорит о наличии прямой зависимости от возраста человека. Ухаживать за зубами и поддерживать гигиену полости рта нужно всегда, так как патология может возникнуть у представителей любой возрастной категории.

Причины развития болезни

слабая гигиена ротовой полости, развитие кариозных поражений, гингивит,

наличие поддесневых отложений,

неправильно изготовленные или установленные пломбы и протезы,

аномалии прикуса,

общие заболевания: сбои в пищеварительной системе, проблемы в работе гормональной и сердечно-сосудистой системы.

В действительности основной причиной развития пародонтита является отсутствие гигиены или ее плохое проведение. Например, если вы не проводите очищение полости рта после еды и в промежутках между зубами остается пища, которая преображается в налет и твердый камень. Все остальное – это провоцирующие факторы.

Симптомы и возможные осложнений

Симптоматика во многом зависит от того, насколько запущена болезнь. Среди основных проявлений можно выделить следующие процессы:

возникновение характерного запаха изо рта,

кровоточивость,

налет в прикорневой области и под деснами,

покраснение и даже посинение слизистой,

образование пародонтальных карманов с гноем,

боль во время пережевывания пищи и чистки зубов,

оголение корней,

вязкость слюны.

Заболевание нередко приводит к появлению соответствующих осложнений, которые могут отразиться на состоянии организма в целом – повышается температура, возникает боль в голове и общая слабость.

Классификация пародонтита

Перед началом лечения специалист должен провести тщательную диагностику, определить стадию и форму заболевания. Так, в зависимости от особенностей течения патологии, выделяют следующие ее виды:

острая стадия: характеризуется стремительным распространением инфекции, которая за короткий период времени может привести к серьезным проблемам. Десны начинают кровоточить, появляются болезненные ощущения. Буквально в течение нескольких месяцев болезнь может привести к формированию абсцессов и свищей,

хронический пародонтит: не проявляется ярко выраженными симптомами. Человек может не испытывать никакого дискомфорта, но это вовсе не значит, что процесс разрушения тканей остановлен.

Что же касается локализации инфекции, то здесь также выделяют несколько форм заболевания:

локализованная форма: причиной развития пародонтита такого вида обычно становится травма небольшого участка слизистой,

генерализованный пародонтит: воспаление распространяется по всей длине альвеолярного гребня. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что данный вид обычно развивается на фоне слабого иммунитета, когда организм теряет способность самостоятельно справляться с быстрорастущим числом вредоносных бактерий.

По степени тяжести пародонтит разделяют на легкий, средний и тяжелый. В самом начале проявляется кровоточивость, легкая болезненность, а также образование небольших пародонтальных карманов. На средней стадии появляются довольно большие промежутки в карманах, а зубы начинают шататься. В запущенной форме начинается деформация межзубных перегородок, разрушение большей части корневых тканей и коллагеновых волокон. Пародонтальные карманы увеличиваются в размерах, и в них образуется гной. На данной стадии происходит выпадение зубов.

Возможные варианты лечения

Отвечая на вопрос, как лечить данное заболевание, важно обратить внимание на то, что лечение пародонтита в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может привести к печальным последствиям.

Мы обратились к экспертному мнению, чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит.

«Это действительно серьезная патология, справиться с которой народной медицине не под силу. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно обратиться к врачу за получением целого комплекса процедур – начиная от обычной комплексной гигиены, заканчивая проведением хирургической операции по удалению отложений, которые находятся глубоко под деснами, разрушают корни зубов и ткани вокруг них», – отмечает Данаева С.В., хирург клиники Vesta Dent.

«К сожалению, окончательно вылечить пародонтит нельзя. Нужно понимать, что поддерживающая терапия должна проводиться регулярно и комплексно, в домашних условиях нужно до-максимума довести гигиену. Но рано или поздно все равно встанет вопрос об удалении больных и подвижных зубов. Мои многие пациенты уже просто устают бороться и понимают, что нужно решить проблему раз и ��авсегда. А это позволяет сделать уже только дентальная имплантация», – комментирует ситуацию Джутова А.В., хирург-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once.

Итак, среди методик, применяемых для остановки воспалительных процессов, стоит выделить следующие терапевтические процедуры:

аппаратное лечение: ультразвуковая чистка зубов от налета и камня позволяет бережно удалить поддесневые отложения, не травмируя воспаленные участки десны. Оптимальным вариантом в данном случае будет использование аппаратов Vector или Varius,

закрытый и открытый кюретаж: первый позволяет удалить незначительные объемы зубных отложений с помощью ультразвука и ручной чистки с использованием специальных инструментов. Открытый кюретаж предполагает чистку больших десневых карманов глубиной более 5 мм. Процедура проводится путем разрезания и отслаивания слизистой от поверхности зубов,

пластика десны: процедура предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней. Однако данный метод чаще применяется при пародонтозе и в условиях отсутствия подвижности зубов,

инъекции и аппликации: терапия включает в себя прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков, наложение специальных пародонтальных повязок и инъекции в десны,

плазмолифтинг: в рамках данной процедуры используется плазма крови пациента, которая содержит достаточное количество тромбоцитов, способствующих эффективной регенерации тканей. Нередко эту процедуру комбинируют с открытым кюретажем – мембраны из плазмы выступают в роли аппликаций под десны,

шинирование: для фиксации расшатанных зубов в правильном положении могут быть установлены шины – тонкие нити, которые закрепляются с тыльной стороны зубного ряда. Отличным решением также может стать бюгельный шинирующий протез, конструкция которого включает в себя металлические отростки, отходящие от дуги (бюгеля) и фиксирующие каждый отдельный зуб.

«Моим спасением в свое время стал именно бюгельный протез. Есть специальная модель, которая удерживает расшатанные зубы. Я поначалу с подозрением отнеслась к такому методу, но когда зубы начали сильно шататься, очень испугалась. К тому же у меня не было некоторых единиц на верхней челюсти, так что это был отличный вариант. Конечно, хотелось бы вообще поставить импланты и, как говориться, не париться, но это ж таких денег стоит. Может, когда-нибудь и накоплю, а пока меня вполне устраивает протез».

Светлана, 42 года, г. Москва, отзыв с тематического форума

Имплантация при пародонтите

Как мы уже выяснили, данное заболевание вылечить полностью невозможно. Но решить проблему раз и навсегда все-таки можно. Для этого придется удалить очаги воспаления – это зубы, а также провести имплантацию. Современные методы фактически лечат пародонтит и пародонтоз – проводится удаление больных зубов и их замена на титановые корни с последующей установкой ортопедической конструкции.

Оптимальной методикой лечения является базальная имплантация, при которой используются особые виды имплантов с гладким антимикробным слоем. За счет этого на них не скапливается налет, а воспаленные ткани постепенно приходят в норму. Кроме того, имплантаты ставятся еще и не просто в челюстную кость, а в ее глубокие отделы, а они не подвергаются воспалительным процессам. Это еще одно объяснение тому, почему такой подход возможен при столь сложном и опасном заболевании.

Лечение проводится по следующей схеме (естественно, после прохождения подготовки – сдачи анализов, компьютерной томографии):

для начала удаляются подвижные больные зубы,

после этого проводится вживление до 12 базальных имплантов в челюстную кость,

через несколько дней после операции уже можно нагружать челюсть протезами. В данном случае обычно устанавливают конструкцию с пластмассовой десной – это облегченный вариант, который позволяет восстановить эстетику и функциональность зубочелюстной системы, а также не нарушает позиционирование имплантов во время их приживления.

При базальной имплантации может быть использовано до 12 искусственных корней, которые гарантируют надежную фиксацию ортопедической конструкции. Метод позволяет избежать костной пластики, так как импланты вживляются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофическим процессам.

Для восстановления зубов верхней челюсти могут также использоваться специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (основной бренд, который их выпускает – это Nobel). В длину они достигают аж 6 см. Они устанавливаются непосредственно в скуловую кость, тем самым обеспечивая еще более надежную и прочную фиксацию протеза. Они могут использоваться в составе той же базальной имплантации (но тут уже не бренд Nobel, а Biomed, который специализируется на данном протоколе лечения), а также иных методик – например, all-on-4 или all-on-6. Но последние применяются лишь при определенных показаниях и не слишком запущенном пародонтите.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие болезни, важно придерживаться несложных методов профилактики, которые включают в себе следующие правила:

ежедневная чистка зубов в утреннее и вечернее время,

использование нитей-флоссов, полоскание полости рта после еды,

полноценное питание и поддержание должного уровня иммунного статуса,

своевременное лечение заболеваний,

регулярное прохождение профилактических осмотров в кабинете врача-стоматолога,

проведение профессиональной чистки зубов с удалением налета, а также над- и поддесневого камня.

Специалисты также рекомендуют время от времени проводить массаж десен. Для этого нужно в течение 5-10 минут слегка надавливать пальцами на десну для стимуляции ее кровоснабжения. Соблюдение этих нехитрых правил поможет избежать болезни и ее негативных последствий.

Видео по теме:

1 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

[mnogozubov]

Рецессия десны – опускание десен

Рецессия десны – опускание десен

Рецессия десны представляет собой состояние, при котором происходит оголение зубных корней в результате убывания объемов мягкой ткани, то есть опускания десневого края (ну или поднятия, если рассматривать верхнюю челюсть). Следствием развития данного процесса становится повышенная чувствительность зубов, возникновение кариозных поражений и неизбежное ухудшение эстетики, что приводит к появлению психологических комплексов у пациента. Об основных причинах и методах лечения такого неприятного явления поговорим в нашей сегодняшней статье.

Описание патологического процесса

Опускание десны может происходить как у взрослого или пожилого человека, так и у ребенка – возраст здесь не играет ключевой роли. Однако чем старше человек, тем выше риск развития данного явления. В результате ухудшается внешний вид улыбки, из-за чего у большинства пациентов появляются соответствующие комплексы, которые мешают нормально жить. Однако помимо эстетических проблем, болезнь способна привести к развитию весьма негативных последствий.

Проблема может иметь локализованный характер, то есть затронуть ткани около одного зуба, или распространиться на весь зубной ряд. Как утверждают эксперты в области пародонтологии, рецессия на нижних зубах встречается значительно чаще, чем на верхних. Заболевание влечет за собой расшатывание зубов и образование гнойных мешочков. Игнорирование проблемы может привести и вовсе к потере зубов.

Характерная симптоматика

Основной симптом рецессии десны – это сокращение объема мягкой слизистой ткани, а также оголение корней зубов. Остальные проявления зависят уже от конкретной причины патологии.

Основной причиной появления рецессии десны являются проблемы тканей пародонта. Это пародонтит или пародонтоз. Первое заболевание носит воспалительный характер, тогда как второе – системный. Поэтому симптоматика будет разной.

При пародонтите симптомы будут следующими:

кровоточивость десен,

воспаление мягких тканей,

наличие зубных отложений,

покраснение тканей,

формирование пародонтальных карманов,

подвижность зубов.

Тогда как при пародонтозе десны белесые, воспаление отсутствует, но также присутствуют зубной камень и налет, на запущенных стадиях может возникать подвижность зубов.

Неприятные последствия и осложнения

Среди последствий такой проблемы – повышенная чувствительность зубов в области корней, потому что они остаются незащищенными (на них отсутствует оболочка – эмаль). Также эти области подвергаются повышенной атаке бактерий, поэтому часто на корнях образуется кариес. Зубы из-за того, что вокруг их корней постепенно уменьшается количество тканей (кости, связочного аппарата), становятся подвижными – их приходится удалять.

Кроме того, рецессия десны приводит к ярко выраженным эстетическим проблемам: зубы становятся длинными, возникает так называемая «лошадиная улыбка».

Основные факторы, вызывающие опускание десны

В настоящее время в стоматологии выделяют множество причин, которые могут повлечь за собой опускание десневого края. Но среди них – только две основные. Это пародонтит и пародонтоз.

Так, этиологию рецессии десны можно представить следующим образом:

над- и поддесневые зубные отложение: появление налета и камня нередко способствует смещению эпителия, оголению шейки и корня зуба. Если капнуть чуть глубже, то истинной причиной болезни становится низкое качество гигиены полости рта, что в итоге может привести к развитию гингивита и, соответственно, уменьшению объемов десны,

травмирование десен: причиной может стать использование слишком жесткой зубной щетки, повреждение мягких тканей ортодонтической или ортопедической конструкцией, неправильно установленной коронкой,

естественное старение организма: в результате физиологических процессов, которые протекают на фоне старения организма человека, происходит атрофия эпителия – ткани десны постепенно истончаются, обнажают корни зубов,

воспаление тканей пародонта: одной из самых частых причин появления рецессии является пародонтит. Часто данная патология становится следствием проникновения инфекции в ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке. Одной из самых распространенных причин развития болезни является слабая гигиена ротовой полости,

«Мне диагностировали рецессию десны, которая появилась на фоне пародонтита. Сразу говорю – операции избежать не удастся. Пришлось делать пластику на верхней челюсти. Врач брал лоскутки с верхнего неба и приживлял прямо на больную десну. Операция была долгой, но безболезненной. Потом мне поставили каппу, которую сняли только на 5-й день. Пока приходила в себе, вообще не вставала. В первый день почему-то отекли глаза. У меня был действительно запущенный случай, с которым врач справился, на мой взгляд, блестяще! Но, конечно, лучше вообще не допускать подобных проблем».

Ольга В., 42 года, г. Москва, из переписки на тематическом форуме

пародонтоз: заболевание, которое встречается достаточно редко, но именно рецессия десны – его основной симптом. Проблема эта связана с общим нарушением обменных процессов в организме, что чревато сокращением объемов десневой ткани,

аномалии зубочелюстной системы: отдельные дефекты прикуса приводят к нарушениям в кровообращении, что влечет за собой убывание десневых тканей. При этом данное явление практически всегда наблюдается при открытом и глубоком прикусе. Нередко рецессия развивается на фоне неправильного положения зубов и скученности.

Классификация рецессии

В настоящее время в стоматологии применяется классификация такой патологии по Миллеру1, в соответствии с которой выделяют 4 основных класса рецессии десны:

1-й класс: мелкая-широкая и узкая-мелкая – рецессия остается в пределах тканей десны, при этом у пациента не наблюдается уменьшение ее объемов или сокращение костной ткани,

2-й класс: широкая-глубокая и узкая-глубокая – наблюдается выход за пределы десневых тканей, однако потеря десны и костной ткани не отмечается,

3-й класс: происходит развитие 1-го и 3-го класса рецессии, отмечается утрата небольшого количества мягких тканей десны,

4-й класс: выраженная потеря мягкой и костной ткани.

В зависимости от течения заболевания, специалисты также выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы рецессии. В соответствии с еще одной классификацией выделяют травматический, физиологический и симптоматический виды заболевания. И если причины развития первых двух разновидностей можно понять из самого названия – травмирование и физиологическое старение, то симптоматическая форма рецессии обычно становится симптомом развития конкретного заболевания, отличается серьезными воспалительными процессами и объемными зубными отложениями.

Варианты решения проблемы

Как остановить опускание десны? Отвечая на данный вопрос, сразу следует обратить внимание на то, что консервативные методы лечения рецессии десны и средства народной медицины будут эффективными только на начальной стадии. В данном случае могут быть предложены специальные белковые препараты, содержащие амелогенины, которые способствуют регенерации тканей десны. Еще одним консервативным методом считается лечение коллагеном – эффективно исключительно на ранних стадиях, когда корни зубов лишь немного оголены.

Результативное лечение предполагает хирургическое вмешательство. При этом пластика десны чаще всего проводится по одному из следующих направлений:

использование латерального лоскута – пересадка участка ткани на область, пораженную рецессией. Данный метод применяется, если осталось достаточный объем здоровых мягких тканей. Есть риск развития воспаление в области, откуда был взят лоскут,

пересадка небного лоскута – данный вид операции исключает риск развития рецессии около зуба-донора, однако характеризуется определенными эстетическими недостатками. Лоскут, взятый с неба, будет выделяться цветом на фоне тканей десны. При этом послеоперационная реабилитация длится довольно долго,

подсадка нерезорбируемых мембран – это современный метод, который предполагает применение особых пластин, способствующих регенерации тканей. Из минусов – риск отторжение материала, а также вероятность травмирования собственных тканей и попадание инфекции в рану.

Правила профилактики

Чтобы не запустить механизм образования рецессии, важно придерживаться ряда базовых правил гигиены. Таким образом, профилактика рецессии десны включает в себя следующие рекомендации:

поддерживать гигиену ротовой полости,

отказаться от курения,

регулярно посещать кабинет стоматолога для проведения профилактических осмотров,

проводить чистку зубов от налета и камня у стоматолога-гигиениста,

стараться избегать травмирования мягких тканей,

использовать щетку с правильно подобранной жесткостью щетины,

при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы.

Что делать при опускании десны? Если вы заметили первые признаки данного явления, следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения своевременного лечения. Современные методы позволяют успешно справляться с проблемой, однако здесь важно не запустить болезнь, которая в итоге может привести к выпадению зубов.

Видео по теме

1 Ганжа И. Г. Рецессия десны: диагностика и методы лечения, 2007.