ritaspraksis-blog

[ritaspraksis-blog]

Det ble brukt mye tid på kontoret for å se på brukerkort, dokumentere og lage ernæringsplaner.

Selv om vi hadde skjema for utregning av inntak, fant jeg ut at kostholdsplanleggeren var en enklere og bedre måte å få riktig data.

Verktøy til jobben!

Glenn er trivselsvakt på Filtvet bo- og omsorgssenter. Han sørger for trivelig miljø for de eldre, henter de til avtaler, rydder, spiller musikk og holder de med selskap. Kanskje en av de viktigste jobbene her!

Her er enda en som sørger for større trivsel her, han tar betalt i vafler :)

Tina er kjøkkenvert på Filtvet bo-og omsorgssenter. En av oppgavene er å gjøre maten fristende og god for beboerne.

Tina gjør klar kveldsmaten før hun går hjem for dagen. 

To av senterets trivelige og dyktige sykepleiere.

Det er veldig begrenset på hvilke bilder jeg kan legge ut, så dette er hva jeg kan vise frem synes jeg ;)

[ritaspraksis-blog]

Overlevelsestips til deg som vil ha praksis i helsesektoren.

1. Vær tålmodig

Å  jobbe med helsefagarbeidere og sykepleiere krever tålmodighet. Dette er et travelt arbeidsmiljø der arbeidsdagen går i ett. Jeg fant ut at det å kommunisere igjennom mail var den beste måten, da slapp jeg å vente på at de skulle få ledig tid. 

2. Jobb selvstendig

Som sagt i forrige punkt er dette en hektisk arbeidsplass og du kan ikke regne med at du vil få kontinuerlig veiledning. Du må tenke på hva du har lært og benytte deg av det . Det finnes sannsynligvis mye å ta tak i. 

3. Bruk tid på beboerne/pasientene.

Mens personalet har det travelt, sitter de med mer enn nok av tid. Her er det mye informasjon å hente og flere aspekter fra pensum dukker opp. Man kan snakke om matkultur, og personlige preferanser, finne ut om fysiske plager som kan påvirke matlyst og inntak som ikke står i journalen og bare samtalen kan øke matlysten hos enkelte. Dette var den hyggeligste biten for meg, det er ikke ofte noen setter seg ned for å snakke med de med god tid og det setter de stor pris på .

[ritaspraksis-blog]

Utfordringer jeg har møtt!

Det som har vært det mest utfordrende under min praksisperiode har vært kommunesammenslåingen. Det har gitt ledelsen og de ansatte flere arbeidsoppgaver og det tar tid for å komme inn i nye systemer og nye rutiner. Dette gjorde at jeg fikk noe mindre veiledning enn hva som var forespeilet. Dette gjorde igjen at jeg kom litt sent i gang da jeg måtte finne løsninger selv. En annen utfordring var å finne luker i rutinene der for å kunne utføre de arbeidsoppgavene jeg hadde. Det ble litt venting på at brukere hadde tid til å ha samtaler eller bli veid, eller å få mulighet til å snakke med sykepleiere eller andre ansatte. Men samtidig har disse utfordringene gjort at jeg selv har måtte finne løsninger, og det har i seg selv gitt læring.

[ritaspraksis-blog]

Hils på min praksisvert Marina Adele Andreassen :)

Hva er dine ønsker og fokus i 2020?

At vi har pasient eller beboer i sentrum i alle saker – det skal være med oss alltid At jeg klarer å tilrettelegge for at ansatte skal klare å gjøre en god jobb dvs yte gode helsetjenester til den det gjelder, samtidig som de også har fokus på god kommunikasjon og kontakt med pårørende At vi fortsatt har fokus på ernæring og at vår kjøkkenvert får videreutviklet sin stilling, slik at bl.a også Rehab/ korttid får glede av hennes bidrag. At vi skal få mer opplæring og jobbe mer med Gerica, vårt nye journalsystem At vi skal få nødvendig opplæring og ta i bruk vårt nye Kvalitetssystem (Simpli) til å finne rutiner, melde om hendelser og forbedringsforslag At vi får utlyst ledige stillinger fortløpende og at vi får gjort gode ansettelser At vi får jobbet godt med alle forberedelsene til vårt nye Helsehus som etter planen, skal stå ferdig i 2021

Hva gjør arbeidsstedet til et meningsfylt sted å jobbe?

At vi jobber med mennesker gir mening i seg selv.Som leder syns jeg det er meningsfylt å følge opp ansatte med ulike problemstillinger/utfordringer, særlig når det går «riktig vei».Jeg syns vi har svært mange dyktige, hyggelige og innsatsvillige ansatteJeg syns Filtvet er en trivelig arbeidsplass

Hvilke egenskaper bør en medarbeider ha som skal fungere godt på laget?

Være lydhør, være en god lagspiller samtidig som han/hun må kunne stå i og løse situasjoner alene også. Være åpen for at det er flere måter å tenke på og løse en sak på. Være tro mot det som er bestemt og hvis han/ hun er uenig i noe, ta det opp i riktige fora. En god medarbeider ønsker arbeidsplassen og alle sine kollegaer det beste, og skjønner at absolutt alle har en viktig rolle i forhold til å medvirke i et arbeidsmiljø. En god medarbeider sprer ikke rykter og driver ikke med baksnakking.

Andre egenskaper som er viktige er selvsagt å følge med på utviklingen/ oppdatere seg faglig, få med seg undervisning som skjer i regi av arbeidsgiver men også holde seg noe oppdatert på egen fritid. Medarbeidere bør ha stor arbeidskapasitet, være effektive men ikke «travle».En god medarbeider klarer å prioritere oppgaver og se løsninger. En god medarbeider kommer på jobb, selv om de ikke er helt på topp. Ærlighet er viktig. Veldig viktig å være profesjonell og ha fokus på hvorfor vi er på jobb.

Hvilken kompetanse er det man ønsker seg mer av på Filtvet Bo –og omsorgssenter?

Vi har allerede i virksomhetsplan og kompetanseplan for Heldøgns omsorg 2 i Asker kommune, bestemt at vi skal jobbe for økt kompetanse på følgende områder for 2020: Ernæring Kommunikasjon (med vekt på komm med pårørende)Dokumentasjon Makt og tvang (det er endret noe på lovverket her)

[ritaspraksis-blog]

En typisk dag på kontoret.

Det har vært noe variasjon i arbeidsoppgaver her , men jeg kan beskrive en typisk dag. 

Starter dagen med å hente meg en kopp kaffe hos kjøkkenverten, med en kopp kaffe setter jeg meg ned foran pc`en og ser igjennom brukerkortene til de som er på korttidsopphold.  Siden det har vært en kommunesammenslåing har nye og strengere rutiner blitt innført i forhold til ernæring. Dette har ikke blitt tatt i bruk av de ansatte enda så jeg har mange brukere jeg kan vurdere og registrere i systemet. Alle som kommer til Filtvet bo- og omsorgsenter skal kartlegges. Det innebærer bl.a vekt, høydemål og kostintervju.  I dag skal jeg kartlegge Kari Normann*. Hun kom til korttidsavdelingen i går . Datteren hennes var veldig bekymret for henne da hun har rast ned i vekt og er vanskeligere å få kontakt med. Kari kommer til oss etter et lite sykehusopphold der det bl.a blir konstatert begynnende demens. Hun får korttidsopphold da det blir vurdert at Kari ikke bør bo alene. 

Jeg tar med meg vekt og målebånd og går for å møte Kari. Etter å ha målt og veid henne , snakker vi sammen om kost. Kari liker å spise det meste og er glad i mat. Samtidig spør jeg om hun har tygge/svelge problemer , kvalme, tannproblemer og om andre faktorer som kan påvirke matinntaket. Kari sier at hun ikke har noen slike utfordringer. 

Tilbake på kontoret regner jeg ut KMI og ser at Kari har en KMI  på 18. Hos eldre blir kmi under 22 regnet som alvorlig underernæring  Jeg logger meg  inn i brukersystemet og registrerer målene. Her kan jeg se registrert vekt bakover i tid og kan se at vekten har gått raskt ned . Kan det være at hun glemmer å spise? 

Jeg skriver ut noen kostregistrerings ark og ber personalet registrere alt hun spiser og drikker de neste tre dagene. Jeg vil vurdere en ernæringsplan når jeg får papirene tilbake og har regnet ut ernærings- behov og  inntak.

Etter pausen setter jeg meg ned med noen andre kostregistreringsskjemaer for en annen bruker, Ola Normann. Det er et oversiktlig skjema som har  eget felt for utregning av protein og kcal. Jeg regner ut ernergi behovet hans og ser at  Ola spiser alt for lite, spesielt proteiner. Han har en kmi på 23 og er i fare for å utvikle underernæring.   Jeg lager et forslag på en ernæringsplan. Jeg foreslår at måltid tilrettelegges, som å servere brød uten skorper og skjære opp middagen da Ola har dårlige tenner foran. Andre forslag er mellommåltider, ekstra smør og pålegg på brødskivene og passe på at det ikke går for lang tid mellom kveldsmåltidet og frokosten. Man kan tilby han et lite måltid sent på kvelden siden han liker å sitte oppe sent å se på tv. Jeg setter også opp en ny dato for veiing for å se at dette går riktige veien.  Alt dette blir registrert i et “Ernæringstiltak” i brukersystemet slik at alle ansatte på avdelingen har dette tilgjengelig. 

[ritaspraksis-blog]

Læringsmål.

Ha kunnskap om ernæringsutfordringer hos spesielt sårbare grupper i det norske samfunnet. 

 Jeg har vært hos en stor sårbar gruppe i vårt samfunn, de eldre. Det har vært mer en nok av ernæringsutfordringer å se nærmere på. Den største utfordringen er underernæring og den utfordringen jeg har fokusert på. En stor andel av eldre i helse- og omsorgstjenesten er underernært eller er i risiko for å utvikle det. Risikoen øker med alderen,  kognitiv- og fysisk svekkelse og kronisk sykdom. Kroppens energinivå avtar med alderen, men det er hovedsaklig behovet for karbohydrater og fett som reduseres. Behovet for protein, mineraler og vitaminer er det samme. Ved å kartlegge og vurdere ernæring hos den enkelte bruker kan jeg se på behovet og sette opp en ernæringsplan.

Ha kunnskap om hvordan utføre vurdering av ernæringsstatus.

På grunn av kommunesammenslåing har det kommet nye rutiner på hvordan ernæringsstatus skal vurderes. Det er ikke så mange ansatte som har fått satt seg inn i dette systemet enda, så jeg har satt meg inn i det og skal gjennomgå det under en arbeidslunsj denne uka. Det brukes et kvalitetssystem som heter Simpli. Alle som kommer til korttidsopphold eller flytter inn til omsorgs senteret skal vurderes igjennom dette systemet. Her ligger det en tydelig veiledning på hvordan man skal kartlegge ernæringsstatus og hvordan dokumentere dette. Etter vurdering setter man eventuelt opp en ernæringsplan.  

[ritaspraksis-blog]

Filtvet bo- og omsorgssenter

Filtvet bo -og omsorgssenter (tidligere Filtvet Helsetun) består av 23 omsorgsleiligheter og 10 kortidsplasser. Her finnes også et institusjonskjøkken som også leverer kost til andre avdelinger. Senteret er for tiden i en transaksjons fase, fra å tilhøre Hurum Kommune til å tilhøre Asker kommune. Nye systemer blir tatt i bruk, enkelte rutiner endres og avdelinger flyttes. 

Her finner man en gruppe mennesker der mange befinner seg i en ernæringsmessig sårbar  situasjon. Derfor har jeg bedt om å få jobbe her under praksisperioden. Samt at jeg har jobbet her i mange år og det er et sted jeg trives godt. 

Her er det noe fokus på det ernæringssituasjonen hos de enkelte, men på grunn av hektiske arbeidsdager og mangel på kunnskap er ernæring noe tilsidesatt.

Jeg har underveis fått vite at Nye Asker vil ha bedre rutiner for ernæringskartlegging og fokus på hver enkelt brukers ernæringsstatus. Jeg har hittil sett på brukernes ernæring uten noe tildelt verktøy og brukt det jeg har lært som utgangspunkt. Men nå har jeg fått tilgang til nye rutiner som skal innføres , mange verktøy og mer enn nok av brukere å ta tak i. De neste ukene vil nok bli mer fokuserte og gi god erfaring.

[ritaspraksis-blog]

I dag forrige uke fikk jeg jobben til kjøkkenverten på huset. Jeg skal fortelle litt om denne rollen.

 Kjøkkenverten er som et bindeledd mellom instutisjonskjøkkenet og omsorgsdelen her på huset.  Ved å ha en kjøkkenvert frigjør det mye av pleiernes tid som kan brukes til andre ting. Kjøkkenverten klargjør måltidene, bestiller varer og kommuniserer med kjøkkenet. Her er det viktig med gode kjøkkenrutiner, næringsmiddel- og personlig hygiene. Trygg mat er ekstra viktig når det serveres til sårbare grupper.  Det er også viktig at man har mat for en hver smak og at maten er innbydende og fristende. Maten tilpasses beboerens behov og ønsker, så det er mat og drikke som er bl.a dia, laktose og konsistens tilpasset . Kjøkkenverten bidrar også med ønskekost iblant. 

Kjøkkenvertens ansvar:

Personlig hygiene

Næringsmiddelhygiene

Temperaturmålinger 

Forberede måltider

Sørge for god atmosfære for beboerne.

Tilberede enkel ønskekost

Bestillinger

HACCP

+ mye mer..

[ritaspraksis-blog]

Den første tiden her...

Endelig fant jeg laderen til PC’en! Alt av word dokumenter har vært utilgjengelig og jeg må ha gjort alt på den gamledages måten, med penn og papir. Så nå får jeg endelig oppdatere litt om min praksis :)

Den første uken fikk jeg tildelt mitt eget lille kontor.  Her på huset er det travelt, så de ga meg frie tøyler til å finne forslag om endringer og gå inn på ernæringsrelaterte utfordringer. Jeg brukte litt tid på å finne riktig brukernavn og passord til systemet som gir meg tilgang til brukerne på huset. I og med at jeg jobber som vikar i Asker kommune har jeg lov å gå inn å se på brukerkort. Her kan jeg finne opplysninger om bl.a tiltak og lab-svar. Tiltaksplanene er spesielt interessante, da det er et eget punkt for ernæringstiltak.  På lab-svarene finner jeg bl.a sykdomshistorie, vekt og høyde ,og blodsukker. 

Hver bruker har en fast sykepleier-kontakt og det er det er den personen jeg forholder meg til i forbindelse med evt endringer og forslag. Jeg fikk tildelt to brukere med ernæringsutfordringer. Jeg har hatt samtale med brukerne og de har villig fortalt meg om sitt forhold til kost og deres matkultur. Tror de synes det var morsomt selv :)

Jeg savnet skjemaer for kostregistrering her, så jeg måtte lage et selv. I samarbeid med pleierne her fikk jeg registrert kostholdet for disse to brukerne i tre dager. Note to myself : Lag en grundigere instruksjon på hvordan skjemaet skal fylles ut! Selv om registreringen ikke ble helt som jeg så for meg så fikk jeg et forholdsvis godt bilde av kostholdet. Jeg er ofte i gangene å snakker med ledige pleiere om mat og kostholdsrutiner. Jeg snakker også en del med Kjøkkenverten som er binneleddet mellom kjøkken og omsorgs avdelingen. Jeg har også hatt en dag som kjøkkenvert, men det skal jeg fortelle mer om senere. Etter registreringene brukte jeg kostholdsplanleggeren . 

Med informasjon fra brukerkort, pleiere, brukere , pensum og kostregistreringene kunne jeg sette frem et forslag om endringer og ideer for brukernes kosthold. Nå blir det spennende om de blir godtatt og tatt i bruk :) Håper jeg etterhvert kan kan skrive et innlegg om endringer jeg har fått igjennom !

Nå skal jeg lete etter de travle sykepleierne for å få et par nye brukere jeg kan se nærmere på til neste uke ! 

[ritaspraksis-blog]

Hei :)

Jeg heter Rita og er 41 år gammel. Jeg har tre barn og samboer, jobber som instruktør og vikar i hjemmetjenesten, og er nå på mitt siste semester på OsloMet der jeg tar batchelor i Samfunnsernæring. Det har vært veldig spennende og veldig utfordrende. Jeg er faktisk litt stolt av meg selv at jeg har klart å få kabalen til å gå opp med alle hverdagplikter, familie, jobb, skole og lang reisevei.

Jeg har hatt fokus på mat og helse i mange år. Med kunnskap om riktig ernæring og trening har jeg blitt belønnet med god helse til tross for overvekt. Jeg er spesielt glad i den sosiale og kulturelle delen av måltidet. Jeg ser nå med nye øyne på hvor bredspektret og viktig kost er for oss alle, både sosialt, politisk og helsemessig.

Jeg er så heldig å få lov å ha praksisen min på Filtvet Helsetun, et sted jeg har jobbet som vikar i mange år. Her har jeg jobbet i de fleste avdelingene og det er ekstra spennende å komme hit i en ny rolle :)