#препараты от онкологии

[waywardjellyfishmiracle]

Россиян ожидает повышение цен на лекарства в два раза: почему это хорошо.

Фармацевтический рынок России переживает значительные потрясения. Рост цен на лекарства в 2023 и 2024 годах стал одной из самых обсуждаемых тем среди наших сограждан. Прогнозы экспертов указывают на перспективы дальнейшего повышения стоимости медикаментов – вплоть до удвоения цен на некоторые группы препаратов.

Причины роста цен.

Среди основных причин резкого увеличения цен на лекарства называют девальвацию рубля, санкции, разрыв логистических цепочек и удорожание импортных компонентов (как следствие первых трех составляющих). Одной из основных причин роста цен является падение курса рубля, что приводит к удорожанию импортных компонентов, из которых производятся многие лекарства. По данным компании RNC Pharma, цены на фармацевтические компоненты, поставляемые из Индии и Китая, увеличились на 40-100% по сравнению с предыдущим годом. Это неминуемо отразилось на стоимости ��онечных продуктов в аптеках. Например, морская вода, используемая в назальных спреях и каплях, подорожала на 101%, что привело к удорожанию таких популярных средств, как «Аквамарис» и «Квикс». Кроме того, международные санкции ограничили поставки многих жизненно важных препаратов и субстанций для их производства. В результате российские компании вынуждены закупать ингредиенты через посредников, что повышает конечную стоимость на 50-70%. Некоторые производители были вынуждены искать новых поставщиков в других странах, что также увеличивает затраты на логистику и сырье. Как сообщает «Коммерсант», препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, такие как «Детралекс», подорожали в среднем на 57% из-за роста стоимости активных ингредиентов. Примечательно, что, несмотря на государственный контроль за ценами на препараты из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), их стоимость продолжает расти. По данным Росздравнадзора, в 2024 году рост цен на такие препараты вопреки предпринимаемым мерам составил в среднем 8%. Это объясняется удорожанием импортных субстанций и инфляцией. Например, популярный жаропонижающий препарат «Ингавирин» подорожал на 10% с начала года.

Как удорожание лекарств сказывается на пациентах?

Основной проблемой сейчас стала недоступность жизненно важных препаратов. Многие наши сограждане уже столкнулись с проблемой невозможности приобрести лекарства – даже по повышенным ценам. Особенно это ощутимо для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые расстройства, онкологические заболевания. Пациенты с диабетом регулярно жалуются на дефицит оригинальных инсулинов и необходимость перехода на отечественные аналоги. Также фиксируются жалобы на снижение качества лечения после замены оригинальных препаратов на дженерики. Например, пациенты, использующие российский аналог инсулина «Ринфаст», отмечают колебания уровня сахара в крови, что увеличивает риск гипогликемии. Еще одной проблемой, на которую обращают внимание эксперты, стало увеличение затрат на лечение простудных заболеваний. В осенне-зимний период традиционно повышается спрос на противовирусные и жаропонижающие препараты. В 2024 году стоимость этих средств также значительно выросла. Результаты исследований агентства DSM Group свидетельствуют о том, что цены на жаропонижающие препараты увеличились на 18,5% по сравнению с предыдущим годом. Так, популярный препарат «Флуимуцил» подорожал на 72,2%, что делает его недоступным для многих россиян с н��зким уровнем дохода. В результате пациенты вынуждены искать более дешевые аналоги или вовсе отказываться от лечения, что увеличивает риск осложнений. Еще один комплекс проблем связан с онкологическими заболеваниями. Удорожание препаратов для лечения онкологии вызывает особую тревогу. В некоторых случаях пациенты вынуждены приобретать заменители оригинальных препаратов, эффективность которых часто вызывает сомнения. Например, использование дженерика противоопухолевого препарата «Акситиниб» от компании «АксельФарма» показало низкую эффективность, что привело к ухудшению состояния пациентов.

Повышение цен на лекарства – панацея, а не проблема.

В условиях экономической нестабильности и международных санкций фармацевтический рынок России испытывает колоссальное давление. Эксперты прогнозируют, что по итогам 2024 года в России цены на многие востребованные лекарства в силу описанных в этой статье причин вырастут в два раза. При этом произойдет сокращение ассортимента дешевых препаратов. По данным фармацевтов, многие производители отказываются от выпуска лекарств с низкой рентабельностью, чтобы избежать краха производства. Уже наметился переход на дорогие аналоги: пациенты вынуждены переходить на более дорогостоящие препараты, что уже приводит к увеличению расходов на лечение. При этом большинство опрошенных экспертов отмечают, что рост цен на лекарства в России – это единственный возможный выход в сложившейся ситуации. Вопрос стоит как говорится ребром: или цены на лекарства для россиян повысятся в два раза, или лекарств не будет вообще. При этом рост цен на лекарства, особенно на жизненно важные препараты, конечно же спровоцирует протестные настроения среди населения. Но это то, к чему государство должно быть готово и в преддверии чего должны быть предприняты превентивные меры.

[crispysongcloud]

Лицензированные Препараты в Борьбе с Раком: Аптека на Смольной

Аптека на Смольной в Москве занимает особое место в структуре терапии, особенно для пациентов, страдающих онкологическими болезнями. Она служ��т не просто как место продажи медикаментов, а как жизненно важный центр для заказа и предоставления особых лекарств онкологии.

В обстоятельствах, когда многие препараты для терапии онкологии регулярно бывают в дефиците или их численность ограничена, Аптека на Смольной  осуществляет необходимую поддержку больным. Она гарантирует присутствие значительного разнообразия лицензированных и полностью русифицированных препаратов, что очень необходимо для содействия постоянства и результативности излечения.

Превосходство Аптека онкологии в Москве:

Результативность и Надежность: Все препараты от онкологии в Аптеке на Смольной лицензированы, русифицированы и прошли тщательные клинические испытания. Это обеспечивает высокий уровень доверия качеству лекарственных средств.

Каждый препарат, предлагаемый в Аптеке онкологии, подвергается педантичному контролю качества и клиническим проверкам. Что показывает их терапевтическую эффективность при лечении осложнений, связанных с злокачественными новообразованиями и сбоями иммунитета. 

Соответствие Законодательству: Любой препарат сопровождается сертификатами качества, соответствующими законам, что отмечает ответственный подход к гарантии безопасности больных.

Осведомленность и Содействие: Высококвалифицированный сотрудник аптеки всегда готов сообщить детальную информацию о препаратах, их употребление и потенциальных побочных эффектах.

Аптека онкологии, поэтому, выходит за пределы простой аптеки, становясь центром спасения и надежным источником жизненно необходимых препаратов для онкологических пациентов. Она осуществляет критическую роль в обеспечении непрерывности и эффективности излечения, добавляя значимый вклад в улучшение качества жизни пациентов.

[askripko]

перекись водорода в лечении рака и инсультов

[lenntlen]

Merciful delights have violent ends

"Хотела сделать как лучше, а получилось...", - бросила К. так и не договорив до конца, напряженно затянувшись сигаретой. Мы стояли под мягким майским солнцем и ветер небрежно развивал ее огненные волосы, в которых уже появились багровые проблески заката. Я не знала, что лучше сказать ей, и как ее утешить: мне и самой сейчас хотелось угрюмо стоять наедине с сигаретой и больше ни о чем не думать, но я была вынуждена подбирать нескладные слова. Люди, как К. - те самые редкие самоцветы в равнодушном болоте нашей суровой действительности, которые стараются изо всех сил, и при этом жизнь ударяет их не менее старательнее в ответ. Когда-то и я была такой же, но сейчас, глубоко вздохнув и оценив количество бычков у нас под ногами, я говорю ей, что приглашать родственников к сгорающей от онкологии пациентки было не самой лучшей идеей. Как и пытаться им, срывающимся на оскорбления и крик, безуспешно объяснить, что наркотические препараты не превращают людей в ходячих мертвецов, а лишь помогают унять страдания и боль, разрушающие последние остатки того, что от них еще осталось. И что чем больше добра и любви она отдаст людям, тем сильнее они же плюнут ей в лицо.

[uvduzao77]

20 апреля - Национальный день донора в России

Полицейские УВД по ЮЗАО совместно с Общественным советом при УВД сдали кровь для детей Центра им. Дмитрия Рогачева.

Ежегодно 20 апреля, начиная с 2007 года, в России отмечается один из важных социальных праздников - Национальный день донора. Этот День посвящён, в первую очередь, самим донорам - людям, которые безвозмездно сдают свою кровь во благо здоровья и жизни совершенно незнакомых людей. Этот День посвящён также и врачам, которые проводят забор крови, контролируют санитарное состояние станций переливания крови, разрабатывают методики и аппаратуру, тщательно обследуют сдаваемые препараты.

В сам праздник - Национальный день донора - традиционно проходят различные мероприятия: пресс-конференции, выставки и акции с участием медицинских работников, представителей власти, общественности и СМИ, направленные на освещение проблем и задач донорства крови.

Конечно же, донорскую акцию провели во вторник, 18 апреля, и сотрудники Управления внутренних дел по ЮЗАО и ОГИБДД УВД совместно с Общественным советом при УВД. 13 полицейских сдали кровь для детей в донорском центре Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева.

«Я становлюсь донором уже не первый раз. Мы собираемся с коллегами и ежегодно участвуем в ��кции «День донора». Конечно же, очень хочется помочь деткам в детской онкологической больнице», - отметил заместитель командира ОБ ДПС ГИБДД УВД по ЮЗАО майор полиции Андрей Коротаев.

Представитель Общественного совета при УВД Владимир Оганесян признался, что испытывает гордость от того, что впервые стал донором Центра им. Дмитрия Рогачева.

«Прежде всего, я здесь для того, чтобы помочь. Сдаю кровь впервые. Сегодня я могу оказать небольшой вклад на здоровье детям, которые в этом нуждаются», - поделился общественник.

Каждый день 50 маленьким пациентам НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева требуется переливание крови. И, к сожалению, они не могут ждать до завтра - кровь нужна им именно сейчас. От этого зависит их жизнь. Заменить донорскую кровь невозможно. Всего одна донация - 450 миллилитров крови - может спасти трех детей.

Пресс-служба УВД по ЮЗАО

(499) 129-75-56

[muxomor-ua]

Мухомор Красный Молотый 100 гр-600 грн.

Состав: 100 процентов молотые шляпки мухомора. Без добавок.Два ZIP пакета по 50 гр. Удобно заваривать чаи, особенно с фильтр пакетами. Отправка в баночке, для удобства использования.

Применять препараты в лечебных целях из мухомора красного семейства Amanita Muscaria нужно очень внимательно, соблюдая дозировку от 0.5 до 1г. Дозировку сверх этого мы считаем излишней.

В народной медицине микродозинг красного мухомора популярен своими лечебным качествам. Наличие противоопухолевых, спазмолитических, противовирусных, антибактериальных свойств позволяет использовать его при различных болезнях: - варикозе;- гинекологии;- туберкулезе, лейкозе;- ревматизме;- онкологии (начальные стадии);- дерматите.

https://muxomor.com/catalog/muxomor-molot-100

[furrygardenfan]

купить препараты для лечения онкологии по интернету

Аптека Логинова даёт возможность нашим клиентам закупить онкологические лекарственные препараты по приемлемым расценкам. Прямое сотрудничество с компаниями производителями и развитая логистика даёт возможность отсылать лекарства к квартире в течение 1-3 дней. Препараты от рака для онкологических больных были сертифицированы и отвечают ��бщепризнанным эталонам безопасности.

Нашей первостепенной целью является рост легкодоступности результативных онкологических препаратов на рынке. У нас есть все важные для лечения опухолевых болезней онкологические средства. Определенная группа, из них направлена на уменьшение боли, другая – на приостановку и возможную остановку формирования опухоли. В случае недоступности требуемого средства, на веб-сайте существует возможность оставить заявку.

Перьета Пертузумаб 420 мг Лекарственное средство с моноклональными антителами, какое зачастую применяется в лечении метастатического рака груди Пьерета в комбинации с остальными препаратами.

Цирамза Рамуцирумаб Нужен для борьбы с раком желудка, колоректальным и немелкоклеточным раком легкого. Может использоваться в формате монотерапии или в соединении. Нет исследований, указывающих на безвредность препарата для лиц младше 18 лет.

Ниволумаб опдиво Новейший препарат для лечения почечно-клеточного рака, метастатической и неоперабельной меланомы, немелкоклеточного или местнораспространенного вида рака легкого.

Ксалкори кризотиниб 250 мг Противоопухолевый препарат инновационного поколения. Эффективен против  немелкоклеточного рака легких, позитивного рака легких. Назначается при бездействия предыдущей терапии НКРЛ. Кстанди Используется при метастатическом резистентно-кастрационном раке предстательной железы в случае неэффективности предшествующего лечения. Эффективно замедляет рост опухолевых клеток.

Имновид помалидомид купить по доступной цене Имновид представляет собой иммунодепрессант с противоопухолевой активностью. В следствии высокой цены большинству клиентам он недоступен, однако, у нас нет каких-либо торговых наценок.

Тафинлар Дабрафениб 75 мг Употребляется в лечении нерезектабельной и метастатической меланомы. Может использоваться как единственное средство лечения или в сочетании с другими препаратами. Действующее соединение блокирует белок, отвечающий за размножение опухоли, и предотвращает разрастание ткани.

Мекинист Траметиниб 2мг Противораковый препарат нового поколения. Применяется для борьбы с отдельными видами меланомы, в том числе в случае невозможности хирургического вмешательства или в случае наличия метастазов. Активное вещество перекрывает рост раковых клеток.

Kейтруда Пембролизумаб 100 мг Останавливает развитие новообразований и метастазирование в ткани. Прописывается для лечения меланомы, в основном, в сочетании с ниволумабом.

Ревлимид леналидомид 25 мг Используется для сдерживания формирования множественной миеломы (рак крови). Средство изучено недостаточно, поэтому, может представлять риск для определенных групп пациентов.

Большая часть наших работников с высшим фармацевтическим, регулярно повышают квалификацию. При необходимости, они помогут правильно выбрать лекарственный препарат, рассказать об эффективности и осуществить подробную консультацию.

[mysololaki]

#новости | Ученые нашли препараты, используемые в онкологии, эффективными при коронавирусе

#новости | Ученые нашли препараты, используемые в онкологии, эффективными при коронавирусе

Исследование было проведено весной в Италии – одном из крупнейших очагов мировой пандемии. В нем приняли участие более 4000 человек. Ученые сравнили уровень заболеваемости коронавирусом пациентов с раком предстательной железы, получающих и не получающих гормональную (андроген-депривационную) терапию (АДТ), и обнаружили, что в первом случае вероятность заражения и смерти от коронавирусной…

[econet-ru]

Травница Лидия Сурина: лечение аллергии и онкологии травами Экология здоровья. Эффективные фармацевтические препараты помогают нам избавиться от болезней, но все они имеют побочное действие, особенно антибиотики. Есть ли альтернатива небезопасным лекарствам? Это ИСЦЕЛЕНИЕ ТРАВАМИ. Опыт многих поколений говорит, что растения могут вылечить любое заболевани... Читать дальше →

[hellovadimme]

Гриб березовый. На стволах берез можно увидеть наросты черного цвета, имеющие неправильную форму. Особенно часто они появляются на старых деревьях, кора которых покрыта трещинами. Это гриб Чага.  Второе его название – трутовик. Гриб чага березовый возникает, как правило, в тех местах коры, где она поражена солнцем, морозом, а также насекомыми. Ботаники о��носят его к семейству трутовиковых. Этот паразитный гриб – трутовик косотрубчатый. Паразитирует чага в основном на березах. Но иногда его можно встретить на рябине, вязе и ольхе.  Гриб чага может быть найден только на старых березах. На молодых деревьях он не развивается. Иногда черные наросты чаги находят у самых корней старых берез. Заготавливать их нельзя. Этот гриб не пригоден для лечебных целей. Чага березовая обладает круглой или овальной формой. Снаружи она черная, а внутри гриб темно-коричневый или бурый. Чага покрыта множеством трещин и имеет желтоватые прожилки у основания. В диаметре гриб чага березовый может достигать полуметра, набирая вес до двух килограмм. При благоприятных условиях нарост развивается десять-пятнадцать лет и даже более.  Лечебные свойства и противопоказания подобных наростов известны с давних времен. Такой трутовик легко снимается с дерева.  Гриб чага березовый народными знахарями используется еще с XVI века. Для избавления от различных патологий его применяют не только внутрь, но и наружно. Древние лекари знали, какие имеет чага лечебные свойства и противопоказания, успешно применяя этот гриб для избавления от различных недугов. В трутовике обнаружены органические кислоты и полисахариды, птериновые и стероидные соединения, разнообразные макро- и микроэлементы, смолы и красящие вещества, алкалоиды и т. д. Ученые полагают, что основное целебное качество чага проявляет благодаря хромогенному полифенолкарбонатному комплексу, который представляет собой очень сильный биогенный стимулятор, обладающий значительной биологической активностью. Данное сочетание элементов уникально. В других трутовиках оно не обнаружено. Стоит иметь в виду, что благодаря этому комплексу чага обладает насыщенно-бурой окраской. Именно поэтому в лекарственных целях не стоит использовать очень светлые куски нароста. Пользы от них будет намного меньше, чем от темных. Чага, лечебные свойства и противопоказания к применению которой обусловлены ее уникальным составом, служит сырьем для изготовления лечебных средств - сильнейших биогенных стимуляторов. Об этом стоит помнить. К тому же перед приемом таких препаратов лучше всего проконсультироваться с врачом.  Грибы с вяза, рябины, ��льхи и ясеня собирать не следует. Не обладают целебными качествами и наросты, расположенные у самых оснований старых берез. Гриб чага, лечебные свойства и противопоказания к применению которого следует знать, широко используется народными лекарями. Его применяют при гастритах, сопровождающихся снижением секреторной функции, для избавления от язвенных процессов в двенадцатиперстной кишке и желудке, а также при имеющихся в пищевом тракте полипах. Используют трутовик и в некоторых других случаях. Так, это растительное средство рекомендуют при раке легких, желудка и других внутренних органов, которые хорошо снабжаются кровью. Особенно это важно в тех случаях, когда существуют противопоказания к применению лучевой терапии и проведению операции. Прием препаратов из чаги на начальных стадиях онкологии позволяет приостановить развитие опухоли. Перед применением целебного дара природы стоит изучить, какие имеет чага лечебные свойства и противопоказания. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что препараты на основе лекарственного гриба успокаивают боли различного происхождения и улучшают самочувствие. Полезные вещества, содержащиеся в березовом наросте, укрепляют иммунитет. В традиционной медицине находят применение препараты, основу которых составляет гриб чага. Их назначают для активизации обменных процессов, снятия болезненных симптомов, а также для избавления от различных серьезных недугов. Березовая чага способна улучшить кровообращение мозга, усилить работу ферментов, улучшить проводимость в нервных волокнах и привести в норму функционирование бронхов и легких, а также сердечно-сосудистой системы. Трутовик придает человеку силы и лечит его кожные покровы от псориаза. Как же учесть имеющиеся в грибе чага лечебные свойства и противопоказания? Приготовление сырья не следует производить при высоких температурах. В противном случае березовый нарост теряет свои полезные свойства. Для того чтобы подготовить чагу к употреблению, можно применить жидкость температуры порядка 90 градусов. Это максимальное значение. В противном случае чагу не следует использовать в качестве биогенного стимулятора. Однако иногда гриб все же заливают кипятком. Из него даже готовят отвар. Для применения в лечебных целях кусочек чаги хорошенько моют и заливают водой комнатной температуры, которая может быть либо очищенной, либо кипяченой. Гриб должен полностью размякнуть. Для этого его следует оставить в воде в течение шести-семи часов. Посуда, в которой будет находиться чага, не должна быть деревянной или металлической.  После размокания гриб достают, отжимают и измельчают, натерев на терке или пропустив через мясорубку. Затем вода, в которой размягчалась чага, нагревается до температуры в 40-50 градусов. Ею заливают измельченный гриб в соотношении 5:1. Полученный раствор настаивают в течение 2-х суток. Лучше если настой будет стоять в прохладном месте. В таком случае гриб не забродит. Готовый настой процеживают и хранят под крышкой в прохладном темном месте. Срок годности такого средства не превышает четырех дней. Удивительное по своей лечебной силе средство из чаги рекомендуют при онкологических заболеваниях. Настой рекомендуют взрослым в объеме трех стаканов за сутки. При этом снадобье употребляется небольшими порциями либо за тридцать минут до еды, либо спустя два часа после приема пищи. Курс терапии может проводиться в течение 3-5 мес. Каждый месяц необходимо делать десятидневные перерывы. Применяют настой чаги при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Это средство великолепно рубцует язвы, что способствует устранению патологии. При расположении опухолей в малом тазу (в прямой кишке, половых органах, простате или мочевом пузыре) настой применяется в виде микроклизм. Процедуру надлежит выполнять два раза в течение дня. На каждую из них понадобится не более пятидесяти граммов раствора. Во время терапевтического курса следует питаться молочной и растительной пищей, исключить из дневного рациона жирные продукты, мясо, белый хлеб, а также острые, консервированные и копченые компоненты. Это необходимо в связи с тем, что гриб оказывает сильное скрепляющее действие, и во время процедур могут возникнуть запоры. Если у пациента рак ротовой полости, гортани или горла, то настоем из целебного гриба могут проводиться орошения и ингаляции. Для лечения опухолей применяются не только настои, приготовленные из гриба чага. Рецепты мази из целебного природного материала также предлагает народная медицина. Это средство наносят на те места, где опухоли располагаются близко к поверхности кожного покрова. Готовят мазь на основе настоя. Его смешивают со свежим нутряным жиром свиньи в пропорции 1:1. Полученный состав расплавляют на водяной бане и доводят до кипения, поставив на огонь. Далее мазь необходимо настоять в течение суток. Для этого ее помещают в термосумку или термос. Готовый препарат хранят в холодильнике. Если нет свиного жира, то основой мази могут послужить баттеры (жирные растительные твердые масла). Мази из чаги применяют при раке матки или кожи, предстательной или молочной железы, а также при наличии метастазов в лимфатических узлах. Спиртовая на��тойка Готовят ее на водке. Спирт в данном случае не применяют. Но стоит иметь в виду, что настойка чаги должна быть приготовлена только на высококачественной водке. Если ее нет, то лучше развести самогон или спирт водой. Для приготовления настойки сто грамм сухого сырья заливают литром водки. После этого чагу настаивают две недели в прохладном темном месте, а затем процеживают. Рекомендуется принимать настойку три раза в течение дня перед приемом пищи в объеме одной десертной ложечки. Курс должен длиться две недели. Стоит помнить о том, что лечение при помощи этого средства должно обязательно проходить под контролем врача.  Фармакологической промышленностью выпускается лекарственное средство «Бефунгин». Это густой экстракт чаги. Данное средство в объеме двух-трех чайных ложечек разводят в ста пятидесяти миллилитрах кипяченой слегка подогретой воды. Прием препарата осуществляется 3 раза в день за 30 минут до еды по одной ст.л. В аптеке можно приобрести таблетки, основным действующим компонентом которых является чага. Их принимают за 30 мин. до еды четыре раза в день. Разовая дозировка – одна таблетка. Противопоказания Препараты из чаги особых ограничений приема не имеют. При длительном курсе лечения этим грибом у людей с расшатанными нервами может иметь место излишняя возбудимость. Она проходит после отмены препарата. Также не следует употреблять чагу при некоторых заболеваниях кишечника.

[charityfoundationdaimohk]

I Всероссийский съезд некоммерческих организаций, оказывающих помощь и поддержку онкологическим пациентам прошел 12 июля, организованном совместно с НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина и Международным союзом пациентов. На мероприятии обсуждалось, каким образом некоммерческие организации могут участвовать в работе медучреждений. Резолюция содержит в частности предложения по созданию в стационарах и диспансерах для онкобольных социально-психологических служб, привлечению НКО для индивидуального сопровождения (маршрутизации) пациентов во время лечения, к работе профилактического характера и получения обратной связи от населения по вопросам качества и доступности получения медицинской помощи совместно с ФОМС. Предложено также создать открытую базу социально ответственных НКО и благотворительных фондов, оказывающих поддержку онкологическим больным. Как заявила председатель Международного союза помощи и поддержки онкологических ��ациентов Ольга Вострикова, среди мошенников есть практика создания фондов-однодневок и страниц в социальных сетях для сбора средств без необходимых медицинских документов. Несмотря на рост финансирования онкологической службы крупные больницы не могут обойтись без поддержки благотворительных фондов. Об этом сообщил главный внештатный детский онколог Минздрава России, заместитель директора по научной работе НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина Владимир Поляков. - "Помощь благотворительных фондов выражается в основном в закупке дорогостоящих препаратов, которые не входят в стандарты, при превышении расходов, заложенных в стандарт, если возникают осложнения, цитопеническая болезнь, сепсис, уточнил Владимир Поляков: «ПЭТ-КТ, цитогенетические исследования, имунногистохимия – все это стоит сумасшедших денег. Бюджет, который выделяет Министерство здравоохранения, ограничен, поэтому, конечно, денег не хватает. Хорошо, что есть фонды. Мы обращаемся к ним, когда у нас существует какой-то острый дефицит средств, и фонды помогают в приобретении оборудования, интересных инструментов. Эти суммы исчисляются миллионами. В детской онкологии это, как правило, препараты, очень дорогостоящие, зарубежного производства», – перечислил специалист. (at НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина) https://www.instagram.com/p/Bz3WbjHIi4y/?igshid=24sggud0uhn8

[mysticalsublimellama]

Паллиативная помощь платная или нет?

Паллиативная помощь — это комплекс мер, которые обеспечивают неизлечимо больному человеку достойное существование в его последние дни. Она включает круглосуточный сестринский уход, психологическую поддержку, медикаментозное/аппаратное избавление от боли, удушья, других тяжелых проявлений заболевания.

Паллиатив обычно ассоциируется с хосписом — проникнутым скорбью «местом, куда везут умирать». На самом деле хосписов в России не так уж много, да и помощь неизлечимо больным оказывается не только в них. Дальше вы узнаете критерии оценки состояния пациента, сто��мость и варианты предоставления паллиатива.

Основные задачи

О паллиативе задумываются уже тогда, когда медицина исчерпала все возможные средства для полного излечения. Человек медленно и мучительно движется к концу своей жизни. Задачи паллиативного ухода и лечения состоят в следующем:

устранение невыносимой боли, удушья, пролежней, дисфункции кишечника и других тяжелых проявлений недуга;

улучшение качества жизни больного;

удовлетворение его санитарно-гигиенических, пищевых и прочих потребностей;

психологическая поддержка страдающего человека, а также членов его семьи;

решение юридических и социальных вопросов по организации похорон.

При работе с психологом у пациента формируется терпимое отношение к смерти, как к естественному завершению жизненного пути. Это избавляет от лишних морально-этических страданий, дает человеку возможность спокойно встретить конец, а его близким — пережить утрату.

Кому предоставляется паллиативная помощь

Целевая аудитория услуги — пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями, которые не поддаются лечению и постоянно прогрессируют. Это может быть рак, неоперабельный цирроз печени, необратимые последствия травм, дегенеративные заболевания мозга и ВИЧ-инфекции на последней стадии.

Все эти состояния объединяет то, что пациент практически не встает с постели, его нельзя вылечить и адаптировать к самостоятельной жизни. Больному нужна сиделка для помощи во всем: кормлении, мытье, приеме лекарств, опорожнении кишечника и пр.

Многие пациенты в терминальной (предсмертной) стадии болезни практически не разговаривают, не двигаются, не осознают происходящего вокруг.

Критерии оценки необходимости паллиатива

Вопрос о переводе пожилого человека на паллиативное лечение может поднять только его лечащий врач. Ни родственники, ни сиделки такой компетенцией не обладают. При оценке состояния больного учитываются следующие факторы:

прогрессирующее ухудшение здоровья пациента;

выраженное снижение его функциональной активности;

постоянное уменьшение массы тела при нормальном питании.

В следующем документе представлен полный перечень медицинских показаний для оказания паллиативной помощи при разных формах онкологии, цирроза, почечной недостаточности, болезни Альцгеймера и других заболеваниях.

Родственники больного могут ознакомиться с ним и приблизительно составить себе представление о прогнозах на будущее. Однако окончательное решение всегда остается за врачами.

Как получить паллиативную помощь: пошаговая инструкция

Решение о предоставлении паллиатива практически в 100% случаев принимается после долгого безрезультатного лечения. Если состояние пациента постоянно ухудшается, операцию провести нельзя, а все прочие методы терапии уже оказались бесполезными, созывается врачебная комиссия.

На основе анализов и заключений узких медицинских специалистов консилиум принимает решение о необходимости паллиативного лечения. Его могут предоставить на дому, в дневном стационаре больницы или хосписе. Родственников консультируют об имеющихся вариантах и дают совет, куда дальше обратиться.

Хосписы есть бесплатные и платные (частные). При отсутствии в регионе проживания указанных заведений паллиативный уход предоставляется на дому или в стационаре ближайшей больницы. В медучреждении пациенту выделяют отдельное место. Группа врачей ведет наблюдение за ним. Специально предоставленная сиделка — осуществляет круглосуточный уход.

Пациенту прописывают лекарства для преодоления болевого синдрома, одышки, рвоты и других тяжелых последствий болезни. Если человек жалуется на невыносимые боли, он получает сильные обезболивающие препараты, включая анальгетики наркотического действия...

https://dom-prestarelyh.net/palliativnaya-pomoshh-platnaya-ili-net/

[chrdkru]

«Сама беременность не провоцирует развитие онкологического заболевания, ни в коем случае!» .

[Ch.]: Давайте начнем с хорошего: сколько лет вашему самому взрослому маленькому пациенту?

[РШ]: Если точнее  самым взрослым, поскольку это двойняшки, которые родились у мамы с лимфомой Ходжкина, и им сегодня по 24 года. Спортсмены, ходят на байдарках, даже призовые места занимали. Конечно, родители очень серьезно вкладывались в их развитие и воспитание. Это была очень сложная беременность и в психологическом плане тоже.

[Ch.]: Насколько часто встречаются такие случаи, как онкологические заболевания при беременности?

[РШ]: В целом в популяции рак во время беременности встречаются, к счастью, не так часто. На частоту онкозаболеваний у беременных влияют две тенденции: увеличение возраста рожающих (современная женщина сейчас откладывает рождение первого ребенка на более поздний срок: роды в 40-45 лет уже обычная ситуация), растет заболеваемость среди молодых женщин. Возраст – основной фактор риска. Я занимаюсь этой проблемой уже почти 20 лет, и в моей врачебной практике не было ни одной пациентки, которая прервала бы беременность по своему желанию после диагностирования онкологии. Только двоим женщинам с крайне тяжелыми заболеваниями по абсолютным медицинским показаниям на ранних сроках прерывали беременность. У этих женщин уже были старшие дети, а рак выявляли в первом триместре.

[Ch.]: Я правильно понимаю, что само по себе наличие онкологического заболевания, выявленного в период беременности, не является препятствием для рождения здорового ребенка?

[РШ]: Всё индивидуально. В подавляющем большинстве случаев мы действительно сохраняем беременность. Есть крайне агрессивные заболевания, например, меланома, особенно, если это рецидив, тогда вероятность неблагоприятного исхода для матери очень высока. У нас, к сожалению, был один такой случай. На тридцатой неделе пациентку  родоразрешили. Ребёнка удалось выходить. Мама умерла на 28-е сутки после родов, папа сейчас воспитывает ребенка. Но это, к счастью, один такой случай. В основном, нам удавалось сохранять жизни и мамы, и малыша.

Директор Института акушерства Роман ШмаковФото предоставлено пресс-службой института акушерства НМИЦ АГП им. Кулакова

[Ch.]: Какие онкозаболевания встречаются чаще?

[РШ]: На первом месте – рак шейки матки, на втором – рак молочной железы и на третьем – онкогематологические заболевания, лимфомы и лейкозы.

[Ch.]: То есть это заболевания, которые возникают именно в период беременности или это заболевания, которые уже были у женщины, но  выявили их во время беременности?

[РШ]: По-разному бывает: если речь идет о раке молочной железы, то очаг мог возникнуть и за 5 лет до клинических проявлений, а диагностировали во время беременности. С раком шейки матки такая же ситуация.

[Ch.]: Хочется понять, насколько беременность, как состояние организма, может спровоцировать заболевание.

[РШ]: Не может. Это либо совпадение, либо женщина заболела до наступления беременности, а во время её течения заболевание диагностировали, но сама беременность не провоцирует развитие онкологического заболевания, ни в коем случае.

[Ch.]: А на прогноз лечения как влияет беременность?

Сама беременность не влияет. Значение ��меет только своевременная диагностика и правильное лечение. Даже прерывание беременности не влияет на прогноз лечения. Конечно, ситуации бывают разные. Мы всегда стараемся сохранить и ребенка, и маму.

[РШ]: Ещё один важный момент. Например, диагностировали онко-заболевание до наступления беременности. До сих пор лечение рака в подавляющем большинстве случаев лишало женщин, да и мужчин тоже, физиологической возможности в будущем иметь детей. Сейчас перед началом химиотерапии или лучевой терапии (в ряде случаев даже до наступления репродуктивного возраста) можно сохранить половые клетки (сперматозоиды, яйцеклетки или даже эмбрион) при помощи криоконсервации. Другой вопрос, что врачи не всегда готовы к этой ситуации. Пациенты должны знать о такой возможности. Приходит пациентка, у нее был рак молочной железы, 2 года ремиссии. Можно ли беременеть? На самом деле, можно и даже нужно, если нет никаких признаков заболевания.

[Ch.]: Какие методы диагностики во время беременности являются безопасными?

[РШ]: Прежде всего – ультразвук (УЗИ). Если требуется, можно сделать МРТ (магнитно-резонансная терапия), это тоже безопасно во время беременности. Компьютерную томографию (КТ) можно делать выше диафрагмы: головной мозг, легкие. Во время беременности мы не можем проводить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ КТ) – слишком мало исследовано влияние этих методов диагностики –  лишь несколько случаев в научных работах описаны (всего около 10 случаев). Поэтому ПЭТ КТ в наших рекомендациях не разрешен во время беременности. Рентген – можно, но, опять же, только выше диафрагмы, и с использованием свинцового фартука.

[Ch.]: Недавно читала исследование о том, что некоторые виды рака, все-таки, могут метастазировать в плаценту и плод. Речь шла о меланоме  и лейкозе. Хотя процент случаев там небольшой.

[РШ]: Всего описано 100 случаев метастазирования, в основном, это меланома, на втором месте – лейкоз. Больше практически ничего не метастазирует. Если у ребенка есть специфические мутации в генах, тогда велика вероятность онкозаболевания в будущем. Естественно, если родители перенесли онкологическое заболевание до беременности или во время, дети должны быть на строгом учете у педиатра.

[Ch.]: То есть, если я правильно поняла, то тактика ведения беременности зависит еще и от того, в каком триместре выявили рак. Если  речь о первом триместре, а лечение нужно начать немедленно то, как правило, это критично для плода, верно?

[РШ]: Напрямую онкозаболевание, в принципе, никак не влияет на беременность, но лечение, которое мы проводим в это время, может повлиять. Если химиотерапия, например, начинается в первом триместре, то ��чень высока вероятность развития пороков развития плода. Существуют схемы, которые мы можем использовать и в первом триместре, но их немного, например, при лимфоме Ходжкина – можно. Если мы проводим химиотерапию во 2 и 3 триместрах, то основное осложнение, возникающее в такой ситуации – это задержка роста плода. В нашей практике частота внутриутробной гибели плода невелика, но в литературе описаны такие случаи. Наш центр принял участие в большом международном исследовании, результаты которого было опубликованы в одном из самых серьезных медицинских  журналов Lancet 2018 Vol 19, Issue 1  . В статье приведены данные о 1150 пациентках, получавших химиотерапию во время беременности при различных заболеваниях. Данные исследования показали, что перинатальные потери при лечении рака во время беременности  конечно выше по сравнению с потерями при других заболеваниях

[Ch.]: А сколько в среднем продолжается беременность на фоне лечения рака?

[РШ]: Изначально врачи пролонгировали беременность до 34 недель. В настоящее время тактику пересмотрели. Опыт показывает, что лучше в 34 недели провести дополнительный курс химиотерапии, если это нужно, и довести беременность до 37-38 недель, чем родоразрешить преждевременно. Ведь все основные проблемы у детей в этом случае связаны с недоношенностью, а не с влиянием препаратов. Сейчас скорректированы все протоколы и алгоритмы ведения. Врачи стремятся к тому, чтобы родоразрешать беременность как можно ближе к доношенному сроку. Однако, возникают ситуации, когда в интересах матери необходимо более раннее родоразрешение, но, реальные шансы на выживание, при наличии хорошей реанимации, появляются только начиная с 24-26 недель, хотя согласно протоколу реанимационные мероприятия в РФ проводятся с 22 недель беременности.

[Ch.]: Как можно в этом случае стандартизировать лечение рака?

[РШ]: Схемы разработаны для каждого заболевания, для каждой стадии, для каждой локализации, но всё всегда решается индивидуально. Универсальных схем не может быть. При лечении онкологии во время беременности предпочтение отдается более безопасным препаратам. Пока все еще мало накоплено данных с хорошей доказательностью о влиянии тех или иных препаратов. Не будем забывать и об этических моментах. Двадцать лет назад в случае обнаружения рака  немедленно прерывали беременность или досрочно родоразрешали. Сейчас, благодаря новым, современным методам и схемам лечения исходы заболевания при беременности стали лучше: матери живут дольше, у доношенных детей меньше нарушений развития.

[Ch.]: Все ли методы консервативного лечения рака могут применяться при лечении во время беременности?

[РШ]: Существует три основных метода лечения онкологических заболеваний: хирургия, лучевая и химиотерапия. В последние годы все чаще вне беременности используется и четвертый вид – таргетная терапия. При хронических лейкозах есть таргетные препараты, но пока накоплено мало данных об их безопасности для плода. Лучевая терапия может применяться с первого триместра, химиотерапия безопасна со второго. Хирургическое лечение зависит от локализации. Так, при раке шейки матки во время беременности хирургическое лечение выполняется в единичных случаях, а вот, например, при раке молочной железы – очень часто.

[Ch.]:Насколько грудное вскармливание возможно при таких диагнозах?

[РШ]: Грудное вскармливание возможно при многих заболеваниях, даже при раке молочной железы, говорят, что можно другой грудью кормить. Только на фоне химиотерапии не рекомендуется, а по окончании курса — пожалуйста.

[Ch.]: А как быть с психологической поддержкой беременной женщины в такой ситуации?

[РШ]: Обычно на беременную женщину в это время оказывается колоссальный прессинг – акушеры-гинекологи боятся вести беременность у женщины со злокачественным заболеванием, а большинство онкологов за нее не берутся потому, что видят в беременности осложнение для лечения. К нам приходят десятки женщин напуганные и в связи с диагностированным заболеванием, и в связи с невозможностью найти специалистов, которые взялись бы за ведение беременности и лечения заболевания. Понимаете, ведь не любой специалист может вести такую беременность. Такую маму нужно вести и четко знать, что делаешь. Это сложные пациентки ещё и в психологическом плане, потому что в начале лечения, когда беременная женщина узнает о диагнозе, обычно она сдержанная, собранная – нужно все правильно сделать, выполнить предписания и рекомендации врача, через все пройти… А когда беременность заканчивается, вместе с ней, бывает, заканчивается и эмоциональный ресурс... Очень важно в этот период оказывать маме всю психологическую поддержку.  Это не менее значимо, чем любая другая клиническая работа врача.

[Ch.]: Где в России есть специалисты, которые помогут в этом случае?

[РШ]:Наш центр – Национальный медицинский исследовательский центр АГиП им. В.И. Кулакова тесно взаимодействует с Национальным медицинским исследовательским центром онкологии им. Н.Н. Блохина, с Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П.А. Герцена и с Гематологическим центром Минздрава России. К нам приезжают пациенты со всей России и зарубежья. Все знают, что мы оказываем помощь таким женщинам.

http://bit.ly/2REcrR1

[andreyromanowski]

В связи расширением спроса от специалистов TM® Veratin Skin Care ищет представителей в Беларуси! Приглашаем к сотрудничеству обучающие центры, подологические клиники и подологов. Что мы предлагаем: • Высоко эффективные препараты, разработанные специально для решения конкретных задач • Максимальный коэффициент Цена/Качество • Обеспечение рекламными материалами • Большая база реальных отзывов о продукции (с фотографиями от специалистов) • Рекламная и информационная поддержка в ��оциальных сетях • Фиксированная, стабильная цена в национальной валюте, не привязанная к € или $. • Сертификаты таможенного союза на всю продукцию. Что мы ожидаем: • Продвижение продукции TM Veratin Skin Care на рынке Беларусь, с плавным расширением. • Проведение семинаров, мастер-классов, участие в выставках • Сбор отзывов и обратной связи о продукции, с последующим размещением в социальных сетях. TM Veratin Skin Care - это более 5 лет успеха на рынке космецевтических препаратов в сегменте ухода за кожей и ногтями. Разработаны на основе натуральных масел и СО2-экстрактов лекарственных растений. Препараты используются в подологии, дерматологии, онкологии, косметологии для решения различных проблем ногтей и кожи. Продукция Veratin Skin Care™ ~ Гель Micotin противогрибковый (для кожи и ногтей) ~ Micotin Booster (для укрепления ногтей) ~ Micotin Nail Repair Balm (для восстановления ногтей) ~ Гель Biotin заживляющий (для стоп и ногтей) ~ Крем Veratin Classic (первая помощь при порезах, ожогах) ~ Крем Veratin Classic Forte (при холодовой аллергии, дерматите, экземе) ~ Крем Myrtle (при диабетической стопе) (at Беларусь, Минск) https://www.instagram.com/p/Bs6BoM4h4Ds/?utm_source=ig_tumblr_share&igshid=z76ddyaecc7j

[i-happy2020]

New Post has been published on Сказка Каждому!

New Post has been published on https://myhappy2020.ru/?p=25912

#Сказка #Happy2020 #ДедМороз #Поздравления #Видеообращение

Кто рискует заболеть раком молочной железы? Как лечат рак груди и яичников сегодня?

Таргетная терапия при раке груди: что это такое?

Современное лечение рака молочной железы и яичников

Версия для печати

Светлана Хохловадоктор медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Содержание:

Как часто рак груди передается по наследству?

Кто болеет раком груди и яичников чаще всего

Новое в лечении онкологических заболеваний

(function(w, n) )(window, 'adfoxAsyncParamsAdaptive');

О таргетных препаратах для лечения онкологии сегодня говорят все чаще, но мало кто из неспециалистов понимает, что это такое и как они работают. О преимуществах таргетной терапии и о том, почему без регулярных обследований и самообследований груди женщинам все равно не обойтись, рассказывает онколог Светлана Хохлова.

Как часто рак груди передается по наследству?

Насколько рак молочной железы и рак яичников распространены в России?

Действительно, сегодня эта проблема актуальна во всем мире, и Россия не исключение. Рак молочной железы по заболеваемости находится на первом месте среди всех злокачественных опухолей у женщин, а рак яичников — на четвертом месте среди всех онкогинекологических заболеваний. При этом РМЖ — лидирующая причина смертности от рака среди женщин, а рак яичников занимает первое место среди всех злокачественных новообразований женской половой системы.

Какова природа этих заболеваний? Что объединяет рак молочной железы и рак яичников?

Главная общая черта у этих патологий – влияние гормонального фона на яичники и молочные железы. Регуляция процессов, приводящих к возникновению и росту опухоли, при обоих видах рака осуществляется за счет гормонов. Но нередки случаи передачи заболевания “по наследству”. При этом, к слову, наследственный рак молочной железы встречается чаще, чем рак яичников.

В среднем, в мире рак молочной железы, обусловленный мутациями генов BRCA1 и BRCA2, встречается в 25-35% случаев среди наследственных форм рака молочной железы, в зависимости от возрастной категории, и проявляется намного раньше, чем рак яичников. Около 15% больных раком яичников в мире имеют мутацию в генах BRCA. 1 Если говорить о статистике в России, то процент наследственных мутаций среди женщин намного больше: в исследовании 2018 года было показано, что в российской популяции каждая третья пациентка имеет мутацию BRCA. 2

Риск развития онкологической патологии, если женщина является носителем BRCA1 или BRCA2, увеличивается с каждым годом. Так, у носителей мутации BRCA1 к 70 годам жизни риск развития РМЖ составляет 44–78%, а рака яичников — 18–54%. 3

BRCA1/2 (гены рака молочной железы 1/2) — гены, которые отвечают за регуляцию процессов восстановления генетического материала (ДНК) и предупреждают возможную опухолевую трансформацию клеток. При наличии дефектов (мутаций) в этих генах значительно повышается риск развития рака молочной железы и яичников, а также ряда других опухолей.  

Кто болеет раком груди и яичников чаще всего

Существует мнение, что раку молочной железы и яичников в большей степени подвержены женщины после 45 лет, поэтому для них рекомендуется более частое обследование молочных желез и органов малого таза. Почему взрослые женщины подвержены большему риску? Какие рекомендации по профилактике вы можете дать?

Риск развития данной патологии с возрастом увеличивается за счет того, что в течение жизни накапливаются всевозможные спонтанные изменения, или мутации, поэтому и вероятность развития заболевания с возрастом увеличивается. Это касается не только онкологических, но и в целом любых болезней.

Если женщина знает о наличии мутации в генах BRCA, то она может пройти скрининговые программы, которые включают в себя маммографию, УЗИ малого таза и тест на определение маркера CA 125. С определенной периодичностью пациентке с имеющейся мутацией в обязательном порядке нужно будет пройти каждый этап скрининга.

Маркер СА 125 – это белок, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников, а также в норме в других органах. Присутствие данного белка в крови в очень высоких концентрациях часто указывает на наличие злокачественной опухоли яичников и реже — некоторых других органов (эндометрия, толстого кишечника, легкого, молочной, поджелудочной железы).

Всем женщинам необходимо минимум раз в год посещать гинеколога, а после 30 лет — раз в год проходить маммографию.

Актуальна ли проблема рака яичников и рака молочных желез для девочек-подростков и детей? В каком возрасте необходимо начинать самостоятельное обследование и проявлять настороженность и внимательность к вопросам женского здоровья?

Для несовершеннолетних скрининговых программ нет. Даже если у девочки болеет мать, и она генетически предрасположена к развитию рака молочной железы или яичников, все равно все возможные программы и консультации (в том числе УЗИ и тест на маркеры) доступны только после 18 лет. Если вдруг возникают специфические симптомы у детей, то нужно обратиться к детскому гинекологу и уже вместе с ним индивидуально подходить к решению проблемы.

Существует мнение, что в результате деторождения у женщин сокращается риск заболевания раком молочной железы и яичников. Так ли это?

Действительно, существует несколько общих популяционных исследований, которые доказывают, что чем больше родов было у женщин, тем ниже риск возникновения рака яичников. Это объясняется тем, что в это время у женщины нет процесса овуляции, то есть яичник не повреждается, что, в свою очередь, снижает шансы развития рака молочной железы и яичников. Это один из гормональных факторов, влияющих на развитие онкологических заболеваний.

В отношении рака молочной железы большое значение имеет возраст первых родов. У женщин, имевших поздние первые роды (в возрасте старше 30 лет) или не имевших родов вообще, риск заболеть РМЖ в 2-3 раза выше, чем у рожавших до 20 лет. 4

(function(w, n) )(window, 'adfoxAsyncParamsAdaptive');

(function(w, n) []; w[n].push([ ownerId: 210179, containerId: 'adfox_153744440355965888', params: pp: 'h', ps: 'bjcw', p2: 'fkpt', puid1: '35', puid2: '', puid3: '', puid4: '0', puid5: '', puid6: '', puid7: '', puid8: '', puid9: '2' , ['desktop'], tabletWidth: 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ]); )(window, 'adfoxAsyncParamsAdaptive');

Многие женщины репродуктивного возраста используют комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). Многие считают, что КОКи являются фактором риска в отношении рака молочной железы и рака яичников. С чем связано данное мнение и верно ли оно?

По результатам некоторых исследований было выявлено, что КОКи могут повышать риск развития рака молочной железы и яичников. Впоследствии, при детальном анализе ученые пришли к выводу, что, наоборот, именно комбинированные противозачаточные препараты снижают риск развития данных патологий. Поэтому каждый гинеколог должен предварительно изучить, какие контрацептивы следует назначить пациентке. Как правило, риск развития рака яичников и рака молочной железы снижают комбинированные и несинтетические оральные контрацептивы.

Новое в лечении онкологических заболеваний

Расскажите, пожалуйста, о п��редовых научных разработках и инновациях в подходе к лечению опухолей женской репродуктивной системы. За какими вариантами будущее в лечении онкологических заболеваний?

За последние 20 лет ситуация с лечением опухолей женской репродуктивной системы кардинально изменилась. Можно сказать, что персонализированный подход к лечению поспособствовал увеличению средней продолжительности жизни пациентов. В рамках такого подхода, проводят молекулярно-генетическое тестирование опухоли и определяется ее подтип, и уже в зависимости от выявленных нарушений подбирается таргетная терапия.

Таргетные препараты действуют на определенную мишень в опухоли, которая определяет ее рост и распространение. При этом влияние таргетных препаратов, в отличии от химиотерапии, на здоровые ткани минимально. Благодаря этому можно добиться высокого ответа пациента на лечение и снизить токсичность, которая раньше при использовании обычных противоопухолевых препаратов была очень высокой, из-за чего пациенты тяжело переносили лечение. На мой взгляд, будущее именно за персонализированным подходом к лечению в зависимости от молекулярно-генетических факторов.

Применима ли таргетная терапия в лечении рака молочной железы и яичников?

В рамках терапии рака молочной железы на сегодняшни�� день зарегистрировано большое количество таргетных препаратов для разных подтипов опухоли. Даже при трижды негативном раке молочных желез, для которого раньше не было определено «мишеней» для таргетной терапии, есть группа пациентов с мутацией BRCA, которым может назначаться препараты из группы ингибиторов PARP как вариант эффективного лечения.

Для лечения рака яичников среди таргетных препаратов зарегистрированы антиангиогенный препарат, а при мутации в генах BRCA1/2 — ингибитор PARP.

Антиангиогенные препараты – лекарственные препараты, эффект которых основан на блокировании действия факторов роста кровеносных сосудов. Тем самым процесс образования новых капилляров замедляется, опухоль не получает достаточного количества питательных веществ и, соответственно, не может наращивать свою массу.

PARP – белок, который выполняет функцию восстановления нарушений ДНК. Опухолевые клетки с мутациями в генах BRCA имеют сильную зависимость от эффективной работы этого белка и чувствительны к его ингибиторам (лекарственные препараты, которые нарушают функцию белка). Воздействие PARP-ингибиторов на опухолевую клетку с дефектом системы восстановления ДНК приводит к ее гибели.

Какие признаки могут быть предвестниками рака молочной железы и рака яичников? На что женщина должна обратить внимание?

Онконастороженность должна присутствовать у женщины всегда, начиная с 18 лет. Нужно самой обследовать (пальпировать) молочную железу и ближайшие области. Лимфоузлы в подмышечной области – это зоны метастазирования опухоли молочной железы. Поэтому если определяются какие-то уплотнения в молочных железах или подмышечной области, нужно обратиться к ��аммологу и сделать биопсию или пункцию, чтобы определить характер этого образования. Иллюстрированные рекомендации по самообследованию молочных желез вы можете найти в интернете.

При раке яичников каких-то особенных внешних проявлений нет. Предпосылками могут стать нарушение менструального цикла и боли внизу живота. Если эти симптомы наблюдаются регулярно, то нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, сделать УЗИ, сдать тест на онкомаркеры.

Кроме того, как мы уже обсудили, всем женщинам необходимо минимум раз в год посещать гинеколога, а после 30 лет — раз в год проходить маммографию.

1 Aslop, K. et al. 2012. J Clin Oncol. (30)21, pp.2655-2663; Stavropoulo, A.V. et al. 2013 PLOS One. 8(3), pp.1-10; Pal, T. et al. 2005. Cancer. 104(12), pp.2807-2816 2 OVATAR Tyulyandina A. et al. Cancer Research 2018; 78(13), abstr. 1241. 3 Л.Н. Любченко, Е.И. Батенева. Медико-генетическое консультирование и ДНК-диагностика при наследственной предрасположенности к раку молочной железы и раку яичников. Пособие для врачей. М.: ИГ РОНЦ, 2014. 64 с. 4 Britt et al. Endocr Relat Cancer. 2007;14(4):907?933

Авторская статья

Заказать видеообращение Деда Мороза

ВКонтакте. Новогодняя сказка каждому

Источник

[bataevpro]

Отеки. Почему такое бывает и чем это опасно?

Итак, отек – это избыточное накопление внеклеточной жидкости в тканях организма, прежде всего, в подкожной клетчатке.

Отеки могут быть асимметричными (разной выраженности на конечностях),  симметричными (одинаковыми на обеих конечностях), в нескольких частях организма одновременно (анасарка), локально в естественных полостях организма, например в оболочках сердца (гидроперикард), в оболочках легких (гидроторакс), в брюшной полости (асцит), на лице и т.д.

Когда бывают асимметричные (односторонние) отеки:

При появлении асимметричной отечности, например, одной ноги, прежде всего, исключается тромбоз глубоких вен этой конечности (образование тромба в вене или венах).

Тромбоз опасен отрывом его части и прохождением его к легким (тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА)

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев массивная ТЭЛА заканчивается смертью.

При каких ситуациях повышается риск ТЭЛА:

 Долгое стояние на ногах (например особенности работы)

 после крупных операций на органах таза, живота, нижних конечностях

 после загипсованных переломов

 при наличии варикозного расширенния вен

 при доказанных злокачественных образованиях живота в виде онкологии таза и других локализаций

 при избыточном весе

 при беременности

 при раннем послеродовом периоде

 при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов (глюкокортикоиды, эстрогены)

Следует внимательно относиться к приему пероральных (таблетированных)  форм контрацептивных средств так как увеличивается риск образования тромбов. При длительном приеме рекомендуется периодически сдавать кровь  на D- димер, гомоцистеин.

Лечение тромбоза заключается либо в виде приема разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов), или хирургическим путем –удаление тромба (тромбэктомия).

При определенных ситуациях устанавливается кавафильтр (устройство, улавливающее оторвавшиеся тромбы) в нижнюю полую вену (это самая крупная  вена, в которую сливаются более мелкие из нижней части организма) и  приносящую кровь прямо в правую часть сердца.

Также односторонний отек нижней конечности бывает при:

 сдавлении вен кистой Беккера (патологической образование в подколенной ямке)

 нарушении нервной проводимости к конечности - может теряться тонус вен

 нарушении лимфатического оттока (лимфатическая система в виде протоков и узлов во всех частях организма, играет важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма. Отличительной чертой этих  отеков будет наличие их на тыльной стороне стопы и они не оставляют ямок  и не исчезают �� утру или после поднятия, конечности.

 Односторонним поражением варикозной болезнью.

Когда бывают двусторонние (симметричные) отеки?

 Хроническая сердечная недостаточность (самая частая причина). В этой  ситуации отеки чаще бывают к концу дня, особенно при длительном пребывании в вертикальном положении. Возникает затруднение при надевании  обуви, надевание кольца на палец.

 Хроническая венозная недостаточность, например, при варикозном расширении вен нижних конечностей (возникает при слабости венозной стенки (например наследственность) или при выраженном перенапряжении вены, например у штангистов, беременности, избыточном весе и др.)

 Хроническая почечная недостаточность, но в этой ситуации небольшие  отеки чаще появляются, прежде всего, на лице, в области век, особенно утром.

 Заболевания легких (например ХОБЛ или бронхиальная астма, или обструктивное апноэ во сне).

 Пороки сердца, чаще при стенозе митрального клапана (этот клапан задействуется для прохождения крови из легких в левый желудочек сердца и  при его сужении кровь начинает застаиваться в легких, а затем и в ниже  лежащих сосудах организма, вызывая тем самым отечность)

 белковой недостаточности (гипопротеинемии). Такое состояние бывает,  например, при недостаточном употреблении белка, в связи с заболеваниями  желудочно-кишечного тракта (недостаточность поджелудочной железы, после  оперативных вмешательств на кишечнике), при целиакии (неспособность  усваивать пищевые продукты, содержащие определённые белки: глютен  (клейковину) и близкие к нему белки (авенин, гордеин и др.) они  содержаться в таких злаках, как пшеница, рожь, ячмень.), при выраженных  поражениях печени. Во всех этих ситуациях будет нарушение всасывания  белков или их усвоения, и в связи с этим будут отеки нижних конечностей,  и в других частях организма.

 при гипофункции щитовидной железы.

 на фоне приема блокаторов кальциевых каналов (амлодипин, коринфар и  др. препараты этой группы). При регулировании дозы или замене препарата  эти отеки быстро уходят.

Небольшая отечность, например, может быть у пожилых людей при длительном пребывании в вертикальном положении, при которой отсутствует  сердечная, венозная или почечная недостаточность (хотя встретить пожилого человека без признаков той или иной степени сердечной или венозной недостаточности – достаточно трудно...). Также такие небольшие  отеки могут быть, например, у женщин в жаркое время года. Эти отеки клинического большого значения не имеют.

Когда отек может появиться внезапно?

Отек может возникнуть внезапно при аллергии (жизнеугрожающее осложнение -отек Квинке, проявляется выраженным отеком лица, шеи и может  привести к нарушению дыхания и др. осложнениям), аллергеном может быть  абсолютно любой предмет (новый одеколон, порошок, новая рубашка, аллергенная ткань, пыль, цветок и т.д.). Бывает так, что человек может впервые встретить свой аллерген уже в зрелом возрасте.

Какие обследования проходить?

При появлении отеков, в зависимости от их локализации, на догоспитальном этапе рекомендовано выполнение следующих исследований:

 дуплексное сканирование сосудов (УЗДАС) вен и артерий

 УЗИ внутренних органов

 Ультразвуковая диагностика сердца (эхокардиография)

 электрокардиография (ЭКГ)

 при наличии показаний суточный (Холтеровский) монитор ЭКГ

 рентгенография грудной клетки в двух проекциях

 общий анализ мочи

 уровень креатинина и мочевины крови

 уровень белков в крови

Как лечить отеки?

Все назначения делаются, исключительно, врачом.

Как уменьшить отечность без таблеток (с разрешения лечащего врача):

 диета (это ограничение соли и жидкости)

 исключается длительная ходьба

 длительное стояние

 длительное нахождение в сидячем положении

 полезно время от времени поднимать ноги в горизонтальное положение или чуть выше

 с разрешения хирурга рекомендуется носить компрессионный трикотаж

По статистике ВОЗ около 20% выявленных тромбозов нижних конечностей без лечения приводят к тромбоэмболии легочной артерии, и 20% всех тромбоэмболий легочной артерии, заканчиваются смертью.

Поэтому при появлении вышеуказанных жалоб не стоит откладывать «в долгий ящик», а все-таки лучше обратиться к доктору.

Спасибо за внимание. До встречи!

Статья на сайте: http://bataev.pro/oteki