#рча

[angiolife]

Радиочастотная облитерация вен при варикозе 👨‍🔬 Запись на консультацию 066-717-77-11 ☎️ #angiolife #варикоз #варикозноерасширениевен #варикознаяболезнь #лечениеварикоза #лечениевенлазером #лечениеварикозавзапорожье #эвлк #рчо #рча #лечениеварикозабезоперации (Zaporozhye, Ukraine)

[bataevpro]

Головокружение. Почему так бывает?

Головокружение могут вызывать заболевания нескольких систем организма:

 нервной системы

 лор-органов

 системы крови

 сердечно-сосудистой системы

 психосом��тические расстройства

Когда бывает головокружение, связанное с заболеваниями лор-органов?

 Поражение лабиринта (это одно из образований внутреннего уха). Это  сопровождается снижением слуха и постоянным звоном в пораженном ухе.

 Вестибулярный нейронит (будут головокружения с неоднократными рвотами и другими проявлениями, это бывает при осложнении инфекции верхних дыхательных путей

 Доброкачественная позиционная вестибулопатия -одна из частых причин  головокружений. Причиной является не только заболевания уха, но также  последствие травм и ишемии определенных сегментов головного мозга.  Проявляется головокружением при изменении положения тела, например, при  вставании с кровати. Это заболевание связывают с формированием в заднем  полукружном канале (одна из частей внутреннего уха) отолитов (твердые  кристаллы кальция). Под силой действия тяжести эти отолиты смещаются и  раздражают вестибулярные рецепторы, тем самым вызывая эпизоды  головокружения.

 Болезнь Миньера. Это заболевание связано, также, с поражением внутреннего уха. В его основе лежит повышенное образование лабиринтной жидкости, при прогрессировании может приводить к глухоте, головокружениям и др. проявлениям.

 Обычные серные пробки, которые находятся в наружных слуховых проходах. Чаще всего это сопровождается еще и снижением слуха.

Когда бывает головокружение, связанное с поражением нервной системы?

 Вертебро-базиллярная недостаточность, головокружения, связанные с ухудшением кровоснабжения подключичных, позвоночных или базилярной артерий (эти артерии из шеи попадают в головной мозг). В основе их поражения лежит атеросклеротический стеноз, патологические извитости (перегибы),спазмы, попадание эмболов (сгустков крови или фрагментов бляшек)

 Мигрень (приступообразные головные боли высокой интенсивности, как  правило, в одной из половин головы, важную роль при этом заболевании играет генетика) чаще бывает у женщин

 Различные варианты эпилепсии (часто сочетается с последующими судорожными приступами)

 Субарахноидальное кровоизлияние (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками)- это очень тяжелое состояние, связано либо с травмой, либо с спонтанным разрывом аневризм сосудов головного мозга в области Виллизиева круга. Проявляется внезапным, выраженным головокружением , невозможностью встать с кровати, многократной рвотой.  Требует экстренной госпитализации с возможным хирургическим лечением.

 Различные опухоли, например, в области задней черепной ямки, которые  также будут вызывать головокружения в связи с сдавлением околоопухолевых структур головного мозга.

 Перенесенная травма черепа. Чаще всего это связано с сотрясением лабиринта внутреннего уха, или с переломом височной кости.

 Спазм шейных мышц с ограничением подвижности головы. Одно из самых  частых проявлений головокружения, например, после сна, связано с неудобным положением головы во время сна. Данное головокружение связано с нарушением импульсов от спазмированных шейных мышц. В гораздо  более редких случаях бывает связано со сдавлением позвоночных артерий или окружающих нервов. Чаще такое проявление бывает у людей с выраженным  шейным остеохондрозом или с перенесенной травмой шеи.

Головокружение, связанное с психосоматическими расстройствами

Психогенные головокружения проявляются, чаще, у пациентов, для которых свойственны неврозы. Это бывает, например, при посещении магазинов, поездке в общественном транспорте или переходе через мост, просто, в пустой комнате, при каких-то эмоциональных переживаниях. Головокружения характеризуется ощущением неустойчивости и усиливается при ходьбе.

Когда бывает головокружение, связанное с заболеваниями сердца?

 Экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца)

 Внезапные ускорения частоты сердечных сокращений в виде различных пароксизмов тахикардий.

 Низкий пульс, например, при синдроме слабости синусового узла (неспособности сердца разгонять пульс соответственно нагрузке)

 Постоянно высокий пульс (например при мерцательной аритмии)

 При СА и/или АВ блокадах (паузах в сокращении сердца на разных этапах), при значимых паузах, более 3х секунд головокружение сопровождается нехваткой воздуха и, возможно кратковременной потерей сознания

 Ортостатическая гипотензия (низкое давление различного происхождения  , связанное с изменением положения тела при, например, резком  вставании). Чаще всего возникает при передозировке диуретиков, вазодилататоров, при длительном постельном режиме, иногда наблюдается у  пациентов с анемией

 Высокое артериальное давление

 Сердечная недостаточность различного происхождения

Вне сердечные причины головокружения:

 Частое дыхание

 Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови)

 Различные анемии (постоянно низкий гемоглобин крови)

 Передозировка некоторых препаратов, например, снотворных, успокоительных , гипотензивных, урежающих ритм препаратов, а так же спазмолитиков

Какие обследования проходить?

При возникновении у пациента головокружения чаще всего назначаются следующие обследования:

 Проба на позиционную вестибулопатию или на ортостатическую гипотензию

 ультразвуковое дуплексное исследование магистральных артерий головы и шеи ( УЗДАС брахиоцефальных артерий)

 электроэнцефалография

 аудиография

 При подозрении на поражение, например, ствола головного мозга или опухоли заднечерепной ямки выполняется компьютерная томография или МРТ по показаниям.

 Суточный монитор, на котором можно выявить нарушения ритма, проводимости, колебания АД, возможные признаки преходящего ухудшения коронарного кровоснабжения

 Эхокардиография для исключения различных пороков сердца, а также низкой сократимости сердца и т.д.

 Выполнение нагрузочного теста при отсутствии противопоказаний. Если головокружение связано с каким-либо проявлением нагрузки.

Как лечить

Ввиду многообразия причин головокружений, все зависит от основного заболевания.

 Доброкачественное позиционное головокружение лечится маневрами Семонта, Эпли, Брандта-Дароффа (специальные комплексы вестибулярной гимнастики.)

 При лечении вестибулярного нейронита используются глюкокортикоидные гормоны.

 При болезни Меньера используют диуретики, вестибулярные супрессанты, гормоны, хирургические методы.

 Психогенное головокружение лечится с помощью антидепрессантов, транквилизаторов и психотерапии.

 Вестибулярная мигрень лечится эрготаминами, дитанами или триптанами ,  при необходимости профилактическое лечение бета-блокаторами,  антидепрессантами, антиконвульсантами.

 При выявлении блокад сердца знач��мой степени решается вопрос об установке стимулятора

 При различных тахиаритмиях используются б-блокаторы и/или другие антиаритмики, при неэффективности решается вопрос о РЧА (прижигании участка сердца, вызывающего аритмию), если выявляются жизнеопасные варианты тахиаритмий, например желудочковая тахикардия, то принимается решение об установке ИКД (кардиовертера-дефибриллятора)-это миниатюрный  прибор, как стимулятор, только с возможностью восстановления нормального  ритма сердца при помощи разрядов тока)

Спасибо за внимание. До встречи!

Статья на сайте: http://www.bataev.pro/gk

[vladimirkim]

Venaseal – избавит вас от варикоза всего за один прокол кожи. Венасил – новое слово в лечении варикоза. Эта технология на сегодняшний день с успехом применяется в США и Европе. В июле 2017 года Венасил был разрешен к применению в Российской Федереации, и уже взят на вооружение отечественными флебологами. Технология обладает рядом преимуществ даже перед такими передовыми технологиями, как лазерное лечение варикоза(ЭВЛК), радиочастотная абляция(РЧА): • всего один прокол - это действительно безболезненная процедура. • нет воздействия высоких температур – не требуются дополнительные уколы для обезболивания окружающих вену тканей. • практически полное отсутствие синяков в послеоперационном периоде – не происходит травматизации мелких и крупных сосудов в зоне работы хирурга. • практически полное отсутсвие пигментации.*(незначительная пигментация все же может быть, если лечение с помощью venaseal дополняется склеротерапией) • не требуется компрессионный трикотаж – происходит надежное закрытие венозного ствола уже через 7 минут после начала процедуры. Записаться на первичный прием к сосудистому хирургу (флебологу) можно по телефону: ☎ 8-3952-70-70-81, на сайте лазерноелечениеварикоза.рф, 🙋 Мы находимся по адресу: г. Иркутск, мкн.Союз, ул. Юрия Тена, 26/3 Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста. #новости_нонамед #венасил #venaseal #лечениеварикоза #наномед #новостииркутска #новости #иркутск (at Медицинский центр лазерного лечения варикоза "Наномед")

[bataevpro]

Мерцательная аритмия (Фибрилляция предсердий). Приговор или нет?!

Если при проведении ЭКГ-исследования врач выявил мерцательную аритмию  или фибрилляцию предсердий, не стоит впадать в панику. Для начала разберем, что это такое и чем опасны подобные состояния.

Из курса школьной программы известно, что сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Сердечный цикл начинается сокращением предсердий, и заканчивается сокращением желудочков.

Мерцательная аритмия – это вид аритмии, при котором предсердия не сокращаются в нормальном цикле (предсердия, а потом желудочки). При мерцательной аритмии предсердия сокращаются хаотично, и с очень большой  частотой – до трехсот-четырехсот ударов в минуту. На кардиограмме мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, выглядит в виде нерегулярных комплексов (комплексы, которые не имеют регулярной частоты), которые следуют то чаще, то реже, с большими или меньшими паузами.

Чем опасна мерцательная аритмия?

Во-первых, высокой частотой сокращений. Обычно начальные, только выявленные, формы мерцательной аритмии, идут с высокой частотой. У таких  больных при измерении артериального давления обычным электронным тонометром выявляется пульс в районе 120-160 ударов в минуту. Наиболее характерной жалобой таких больных являются нарастающая одышка или выраженное сердцебиение.

Во-вторых, при мерцательной аритмии резко повышается риск образования  тромбов в сердце, с возможным осложнением в виде формирования ишемического инсульта.

Какие существуют меры борьбы с мерцательной аритмией?

Первая задача – это борьба с высокой частотой сердечных сокращений - ЧСС (все назначения делает лечащий врач-кардиолог). При мерцательной аритмии необходимо тщательно контролировать ЧСС, она не должна подниматься выше 90 ударов в минуту. В противном случае пациент будет страдать одышкой и отечностью в нижних конечностях и в других отделах организма.

Врач должен правильно подобрать препарат (например, бета-блокатор и/или сердечный гликозид или др. группу препаратов ) и их дозу, что получается не всегда с первого раза.

Вторая задача – это борьба с тромбообразованием. Для решения этой задачи применяются антикоагулянты- препараты, разжижающие кровь.

О том какие существуют антикоагулянты, чем они выгодно отличаются от аспиринсодержащих препаратов таких как, например, тромбо АСС или кардиомагнил и почему эти препараты, практически, бесполезны при данной  патологии мы расскажем в другой статье, так как это целая тема для беседы.

Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод, что контроль ЧСС и  свертываемости крови при наличии мерцательной аритмии позволяет больному вести полноценный образ жизни.

Еще такой немаловажный вопрос – излечима ли мерцательная аритмия? Теоретически – да.

Пациенту, больному мерцательной аритмией, проводится ряд обследований, в том числе ЭхоКГ, в ходе которого выясняются причины, вызвавшие развитие мерцательной аритмии. Например, часто причиной развития мерцательной аритмии являются пороки сердца или повышение функции щитовидной железы, или злоупотребление алкоголем, а так же и иные причины, если к примеру объем левого предсердия больше 90 мл, то купировать мерцательную аритмию не целесообразно, поскольку велика вероятность постоянных срывов и очередных пароксизмов. Если же предсердия не увеличены, то, при исключении заболеваний или факторов, вызвавших ФП, можно попробовать восстановить синусовый ритм.

Если принято решение к купированию приступа мерцательной аритмии, то после определенных обследований пациенту выполняется электроимпульсная терапия или ЭИТ, в ходе которой с помощью дефибриллятора восстанавливается синусовый ритм.

После того, как синусовый ритм восстановлен, выполняются процедура, которая называется РЧА или радиочастотная абляция -в ходе которой прижигают участок в сердце, который образует данную аритмию.

К сожалению, эта процедура не дает 100%-ой гарантии, что больше приступов мерцательной аритмии не повторится. Процедуру иногда приходится повторять несколько раз.

Резюмируем.

Если случайно на ЭКГ выявлена мерцательная аритмия, необходимо обязательно консультироваться с кардиологом, выполнить соответствующие методы диагностики, начать прием назначенных врачом препаратов и четко решить, можно ли ее убирать в Вашем случае или нет.

Спасибо за внимание!

Статья на сайте: http://bataev.pro/ma

[angiolife]

Флебологи АнгиоЛайф в Швейцарии 🇨🇭 C 27 по 29 июня в городе Цюрих прошел юбилейный 20й Европейский Венозный Форум. В этом году EVF 2019 стал одним из главных научных событий для флебологов всего мира, который с большим интересом посетили сосудистые хирурги «АнгиоЛайф» Александр Волошин и Александр Суздаленко. ✔️На конгрессе были представлены доклады не только из стран Европы, но и из США, Авcтралии, Индии и Японии. Тематика EVF 2019 затронула все сферы современной флебологии от ☝️ранней диагностики и профилактики начальных стадий варикоза до 👨‍⚕️лечения запущенных форм посттромботической болезни и трофических изменений кожи ног🦵🏻. ✔️Отдельное внимание на конгрессе было отведено “нетермическим” методам лечения варикозной болезни при помощи “биоклея”🦠, однако из-за недостаточного числа наблюдений💁🏻‍♂️в отдаленном периоде и ряда противоречивых вопросов🤷‍♂️ “золотым стандартом” в лечении варикоза по прежнему остается 🔝ЭВЛК и РЧА. ✔️Одним из наиболее интерессных и обсуждаемых выступлений был доклад из Украины🇺🇦, который представила профессор Чернуха Лариса Михайловна посвященный –💭ЭВЛК в лечении больных с врожденными аномалиями глубокой венозной системы. ✔️За время конгресса нашим сосудистым хирургам удалось пообщаться и обменяться опытом с ведущими специалистами флебологии со всего мира. Получить новые знания в ранней диагностике, лечении и профилактике варикозной, посттромботической болезни, а так же тромбоза глубоких вен. Узнать последние рекомендации доказательной медицины в консервативном и малоинвазивном лечении пациентов с венозной патологией на основании результатов многоцентровых клинических исследований. ✔️Применяя полученные научные знания в практической деятельности специалисты «АнгиоЛайф» оказывают помощь нашим пациентам на Европейском уровне согласно мировым стандартам лечения. 🔜Следующий конгресс EVF 2020 состоится с Будапеште. До встречи в Венгрии! www.angiolife.com.ua (Universität Zürich) https://www.instagram.com/p/BzgAiXEouHL/?igshid=n0eyqyqbj981