#台中牙周病權威

[imarkettomo]

喇牙對人有害嗎？

在台灣的某個小鎮上，有位年輕的媽媽，因為孩子的喇牙問題而感到困擾。她聽說喇牙可能會影響孩子的口腔健康，甚至影響到日後的牙齒排列。於是，她開始尋找專業的意見，想要了解喇牙對孩子的真正影響。 喇牙，或稱為”牙齒不整齊”，在台灣的兒童中並不少見。許多家長可能會認為這只是外觀上的問題，但事實上，喇牙可能會導致咀嚼困難、口腔衛生問題，甚至影響到語言發音。研究顯示，牙齒排列不整齊的孩子，往往更容易出現蛀牙和牙周病。 因此，對於有喇牙問題的孩子，及早尋求牙醫的專業建議至關重要。透過適當的矯正治療，不僅能改善孩子的口腔健康，還能提升他們的自信心。讓我們一起關注孩子的口腔健康，給他們一個美好的微笑未來。 文章目錄 喇牙現身別慌張：深入解析台灣常見喇牙種類與習性 喇牙除蟲有妙招：專家教你安全有效的居家防治策略 喇牙咬傷怎麼辦？權威醫師解讀症狀與正確應對方式 與喇牙和平共處：建立友善環境，降低人蟲衝�� 常見…

[iamot]

漱口水有酒精好嗎？

在一個忙碌的早晨，小明匆忙準備出門，突然想起今天的重要會議。他習慣用漱口水來清新口氣，但最近聽說含酒精的漱口水可能對健康有害。這讓他陷入了疑惑：「到底含酒精的漱口水真的適合我嗎？」其實，許多台灣家庭都使用含酒精的漱口產品，因為它們具有良好的殺菌效果，有助於預防牙周病和口腔感染。然而，也有人擔心長期使用會刺激黏膜或引發其他問題。事實上，只要選擇符合國家標準、成分安全且正確使用，含酒精的漱口水依然是有效且安全的選擇。在台灣，由於氣候潮濕、多雨，加上飲食習慣較重油脂與糖分，維護良好的口腔衛生尤為重要。因此，不妨根據自身需求諮詢專業牙醫建議，在日常生活中合理運用含酒精或非酒精類型的漱口水，以守護您的微笑與健康。記住，一瓶優質、安全的漱口水，是您保持清新、遠離疾病的重要夥伴。 文章目錄 漱口水酒精迷思大解密：經驗分享與口腔健康全解析 專業牙醫解惑：酒精漱口水成分分析與使用指南 權威研究佐證：酒精…

[imarkettomo]

貓咪洗牙一次多少？

在台灣的某個小鎮上，有一位熱愛貓咪的飼主小美。她的貓咪咪咪總是活潑可愛，但最近小美發現咪咪的口氣變得不太好，甚至開始出現牙石。小美心中擔憂，於是決定帶咪咪去獸醫診所檢查。獸醫告訴她，貓咪的牙齒健康對於整體健康至關重要，定期洗牙可以預防牙周病和其他健康問題。 那麼，貓咪洗牙一次要多少呢？在台灣，貓咪的洗牙費用通常在3000到6000元之間，視乎貓咪的狀況和診所的設備而定。雖然這筆費用看似不小，但考慮到貓咪的健康和未來可能產生的醫療費用，這無疑是一項值得的投資。定期洗牙不僅能改善貓咪的口氣，還能讓牠們更加健康快樂。讓我們一起為貓咪的健康把關，給牠們一個更美好的生活！ 文章目錄 貓咪洗牙費用全解析：從預算規劃到聰明選擇 貓咪洗牙經驗分享：獸醫專業與飼主心聲 貓咪洗牙風險與照護：權威指南助您安心 貓咪洗牙預防之道：打造健康口腔環境 常見問答 因此 貓咪洗牙費用全解析：從預算規劃到聰明選擇 身…

[iamot]

牙縫黑黑的是蛀牙嗎？

在台灣，有許多人在日常生活中會發現牙縫處出現黑黑的斑點，心中不禁產生疑問：「這是蛀牙嗎？」小李就是其中一位，他每次刷牙時都會注意到這些黑色的痕跡，於是開始擔心自己的口腔健康。其實，牙縫中的黑色物質並不一定代表蛀牙，它可能只是食物殘渣或是菌斑堆積。 然而，不可忽視的是，如果長期不清潔，這些看似無害的污垢有可能導致更嚴重的問題，如蛀牙或齒周病。因此，我們應���定期進行口腔檢查和專業洗牙，以確保口腔健康。此外，每天正確刷牙、使用漱口水及線剃等護理方式，也是預防蛀牙的重要步驟。 別讓小小的疑慮影響了你的微笑！保持良好的口腔衛生習慣，才能遠離蛀牙困擾，享受健康美麗的生活。 文章目錄 牙縫黑黑？別慌！從經驗分享看牙縫變黑的常見原因 牙縫黑黑是蛀牙嗎？專業牙醫師解析蛀牙與其他可能成因 牙縫黑黑怎麼辦？權威治療方案與日常護理建議 守護笑容！建立對牙縫黑黑的信任感，預防與應對策略 常見問答 總的來說 牙…

[shinyluminarycolor]

必利勁介紹

如果有醫生的處方箋,就照著醫師寫的劑量與方式服用,印度版跟台灣版成份完全相同,差別是印度版劑量60mg比台灣藥房賣的30mg大一倍,此產品成份是達泊西汀60mg通常一次服用半顆就夠了.

不少年輕朋友由於太敏感或者其它原因,小弟弟舉起非常硬,但卻早洩,造成女朋友或老婆性慾剛挑起來結束了,長期下來是非常危險的事,而達泊西汀做為六十多個國家臨床核唯治療早洩的藥,對80%早洩者是非常有效果的 【藥品名稱】：必利勁 POXET 60 / (台灣稱必利勁膜衣錠) 【生產廠家】：sunrise 桑瑞藥廠 （印度三大藥廠 ） 【產品規格】：60mg/1顆 1版10顆 ; 10版100顆一盒 【必利勁連結】：https://tw.avseo.net/goods.php?id=173 【樂威壯連結】：https://tw.avseo.net/goods.php?id=254 【必利勁成份】：Dapoxetine 達泊西汀,是目前針對早泄（PE）研發的藥物，也是獲得各國批準的早泄（PE）適應癥的治療藥物。 【必利勁功效】：適用於治療18歲至64歲男性早泄（PE）患者 【必利勁療程】：https://tw.avseo.net/article.php?id=138716 【保存期限】：24個月 【用法用量】：餐前或餐後口服。藥片應完整吞下。建議患者至少用一滿杯水送服藥物。患者應盡量避免暈厥或頭暈等前驅癥狀所引起的受傷。(意思是多喝水,讓藥平均吸收),對於18-64歲所有成年男性患者推薦的首次劑量為30mg，需要在性生活之前約1至3小時服用。如果服用30mg後效果不夠滿意且副作用尚在可接受範圍以內，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg。推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24小時一次。 【版本成分】：必利勁成份為達泊西汀,全��界能制出的藥廠都是一樣的,由於印度對其國內制藥強制保護政策,各國大廠只能默認印度藥品不受專利權限制,價格才能如此低,但也造就了印度藥廠規模如此大的結果,不然怎被稱為"世界藥都" 【本店提醒】：第一次服用請服用半粒，如果服用30mg後幾次效果不夠滿意且副作用尚在可接受範圍以內，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg。推薦一天最大劑量是60mg (治療早洩不可急,要順順的讓藥與你的中樞神經重建射精的頻率,急不一定就是好) 【必利勁副作用】：輕微，引致暈眩、頭痛、腹瀉、口淡、胃痛、冒汗、耳鳴、鼻塞、視力模糊和血壓上升等 達泊西汀（Dapoxetine，商品名 POXET Priligy 必利勁），屬於一種快速起效和代謝的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)，是一款用於治療16至65周歲男性早泄的藥物。達泊西汀最早由美國禮來公司開發，後在2003年被售予美國強生公司，並於2004年作為治療早發性射精的藥物被提交給美國食品藥品監督管理局進行核准。2012年，意大利美納裏尼公司獲取了達泊西汀的商業權利，包括在歐洲、大部分的亞洲、非洲、拉丁美洲以及中東進行銷售的權利。已通過了中國、芬蘭、瑞典、葡萄牙、奧地利、意大利、西班牙..等多國的審批

必利勁 Dapoxetine 達泊西汀 用法及禁忌最完整原文翻譯說明

必利勁通用名鹽酸達泊西汀片主要適用於男性早洩性愛延長時間，對雙相情感障礙患者也有很好的療效。

【適應症】 必利勁適用於治療符合下列所有條件的18至64歲男性早洩(PE)患者： 1、陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入後不久，以及未獲性滿足之前僅僅由於極小的性刺激即發生持續的或反復的射精; 2、因早洩(PE)而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙; 3、射精控制能力不佳。 【用法用量】 口服。藥片應完整片吞下。建議患者至少用一滿杯水送服藥物。患者應盡量避免暈厥或頭暈等前驅症狀所引起的受傷。 成年男性(18至64歲) 對於所有患者推薦的首次劑量為30mg，需要在性生活之前約1至3小時服用。如果服用30mg後效果不夠滿意且副作用尚在可接受範圍以內，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg。推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24小時一次。 必利勁可以在餐前或餐後服用 如果醫生選用必利勁治療早洩，應當在使用該藥品治療後首個4周評價風險與患者報告的受益，或者在使用6次治療劑量以後評估患者的風險-利益平衡並決定是否繼續使用必利勁治療。 老年人(65歲及以上) 尚未評估必利勁在65歲及以上患者人群中使用的安全性和療效，其主要原因為有關本產品在該人群中使用的數據極為有限。 兒童及青少年 必利勁不用於18歲以下人群。 腎臟損傷患者 輕度或中度腎臟損傷患者服用必利勁時不需要進行劑量調整，但是應謹慎服用。不推薦必利勁用於重度腎臟損傷患者(參見藥代動力學部分)。 肝損傷患者 輕度肝損傷患者服用必利勁時不需要進行劑量調整;必利勁禁止用於中度和重度肝損傷(Child-Pugh C級)患者。 【不良反應】 在臨床試驗中已有暈厥(以意識喪失為特點)的報告，該事件被認為與藥品相關。大部分病例發生在給藥後3小時之內、首次給藥後或伴隨在診所中進行的與研究相關的操作中(例如抽血、直立動作以及測量血壓)。在暈厥之前常常會出現前驅症狀。臨床試驗中已有直立性低血壓的報告。 臨床試驗中最常見的(≥5％)藥物不良反應包括頭痛、眩暈、惡心、腹瀉、失眠和疲勞。最常見的導致停藥的事件包括惡心和眩暈。 【禁忌】 1、必利勁禁止用於已知對鹽酸達泊西汀或任何輔料過敏的患者。 2、必利勁禁止用於心臟有明顯病理狀況的患者【例如心力衰竭 (NYHA II-IV級)，沒有用永久性起搏器治療的傳導異常(2級或3級的房室阻滯或病竇綜合��)，明顯的心肌缺血和瓣膜疾病】 3、必利勁既不能與單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)共同使用，也不能在單胺氧化酶抑制劑治療停止後14天內使用。同樣，在停用必利勁後7天內也不能使用單胺氧化酶抑制劑(參見藥物相互作用部分)。 4、必利勁既不能與硫利達嗪共同使用，也不能在硫利達嗪治療停止後14天之內使用。同樣，在停用必利勁後7天內也不能服用硫利達嗪(參見藥物相互作用部分)。 5、必利勁不能與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 [選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)，三環類抗抑郁藥(TCA)]或其他具有5-羥色胺效應的藥品/草藥[例如L-色氨酸、曲普坦、曲馬多、利奈唑胺、鋰劑、貫葉連翹提取物(金絲桃)]共同使用，也不能在這些藥品/草藥停用後14天內服用。同樣地，在停用必利勁後7天內也不能服用這些藥品/草藥(參見藥物相互作用部分)。 6、必利勁禁用於同時服用酮康唑、伊曲康唑、利托納韋、沙奎那韋、泰利黴素、奈法唑酮、萘芬納韋、阿紮那韋等強細胞色素P450 3A4抑制劑的患者。 7、必利勁禁止用於中度和重度肝損傷患者。 【註意事項】 1、一般註意事項 必利勁僅用於患有早洩的男性患者。必利勁在未患有早洩的男性中的安全性尚不明確，同時，尚無有關必利勁在該人群中延遲射精作用的數據。 建議患者不應將必利勁與“娛樂藥”同時服用，原因是作用不詳且有可能發生嚴重不良事件。 2、服用精神管制藥品 建議患者不要在服用必利勁時同時服用具有興奮作用的精神管制藥品。像氯胺酮、甲烯二氧甲苯丙胺和麥角酸二乙胺等具有5-羥色胺能活性的精神管制藥品，如果和必利勁同時服用的話可能會導致嚴重的不良反應。 這些不良��應包括但不限於心律失常，高熱，5-羥色胺綜合征。服用必利勁時同時服用具有鎮靜作用的精神管制藥品，像麻醉品和苯二氮卓類，可能會加重嗜睡和頭暈。 3、酒精 必利勁同時聯用酒精可能會加重酒精相關的神經識別作用，也可能加重神經心血管不良反應(如暈厥)，因此也會增加意外傷害的風險;因此，建議患者在服用必利勁時要避免服用酒精。 4、暈厥 使用必利勁可能會引起暈厥或頭暈。可能的前驅症狀例如惡心、眩暈、頭昏目眩、心悸、無力、意識模糊及出汗一般發生在給藥後3小時內，常常在暈厥之前出現。如果患者發生了可能的前驅症狀，應當立即躺下以使頭部低於身體的其他部位，或者坐下並將頭部放於雙膝之間直至症狀消失，同時，應當警告患者避免處於那些一旦暈厥或其他中樞神經系統(CNS)作用出現時可能會導致損傷的情況之下，包括駕駛或操作危險的機器。服用必利勁時同時服用酒精會增加神經心血管系統不良事件(如暈厥)，從而增加意外傷害的風險。因此，建議患者不要服用必利勁時同時服用酒精。 5、有心血管危險因素的患者 有潛在的心血管疾病的受試者沒有參加Ⅲ期臨床試驗。有潛在器質性心血管疾病(例如有記錄的流出道梗阻、瓣膜性心臟病��頸動脈狹窄和冠心病)的患者其發生由暈厥(心源性暈厥及其他原因的暈厥)導致的不良心血管反應的風險增加。尚沒有充足的數據來證明，這種風險的增加是否能夠發展到患有基礎疾病的患者發生血管迷走神經性暈厥的風險上。 6、直立性低血壓 床試驗中已有直立性低血壓的報告。處方醫師應當事先告知患者，如果出現了可能的前驅症狀(例如站起後不久出現頭昏目眩)，應當立即躺下使頭部低於身體其他部位，或者坐下並將頭部置於雙膝之間直至症狀消失。處方醫師還應當告知患者，長時間躺下或坐下後不應當迅速站起。 此外，為正在服用具有血管擴張作用的藥物(例如α-腎上腺素能受體拮抗劑、硝酸鹽類、5型磷酸二酯酶(PDE5抑制劑))的患者開必利勁處方時應當謹慎，原因是可能會降低立位耐力。 7、中度細胞色素P450 3A4抑制劑 同時服用中度細胞色素P450 3A4抑制劑，像紅黴素、克拉黴素、氟康唑、氨普那韋、呋山那韋、阿瑞吡坦、維拉帕米和地爾硫卓，必利勁服用劑量僅限於30mg，並且建議慎用。 8、強細胞色素P450 2D6抑制劑 同時服用強細胞色素P450 2D6抑制劑或已知細胞色素P450 2D6弱代謝患者要增加劑量至60mg時要謹慎，因為這樣可能會導致暴露量增加，最終可能導致更高的劑量依賴性不良反應的發生率和嚴重性。 9、自殺/自殺思維 在患有嚴重抑郁症和其他精神疾病的兒童和青少年中進行的短期研究發現，與安慰劑相比，抗抑郁藥(包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)能夠增加自殺思維和自殺行為的風險。 短期研究並未證實抗抑郁藥與安慰劑相比能夠增加24歲以上成年人出現自殺行為的風險。在必利勁治療早洩的臨床試驗中，未出現明確的急救處理的自殺行為。 10、躁狂 必利勁不得用於有躁狂/輕躁狂或雙相情感障礙病史的患者，同時，出現上述疾病症狀的任何患者均應停用必利勁。 11、癲癇 由於選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能會降低癲癇的閾值，出現癲癇發作的任何患者均應停用必利勁，同時，患有不穩定癲癇的患者應避免使用必利勁。癲癇已被控制的患者應當接受嚴密的監測。 12、在兒童和18歲以下青少年中的使用 必利勁不應用於18歲以下人群。 13、合並抑郁及精神疾病 有抑郁症狀和體征的男性，在服用必利勁之前要先進行評估以排除沒有診斷出的抑郁性疾病。禁止同時伴隨服用抗抑郁藥，包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。不推薦中斷抑郁和焦慮的治療去服用必利勁治療早洩。必利勁不適用於精神紊亂，不得用於男性精神疾病(例如精神分裂症)患者，或者精神疾病合並抑郁的患者，原因是無法排除抑郁相關症狀的加重。這可能是潛在的精神疾病的結果，或者可能是藥物治療的結果。如果抑郁體征和症狀加重，應該停止服用必利勁。 14、出血 已有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療期間出現出血異常的報道。患者在服用必利勁時應當謹慎，尤其是同時服用已知能夠影響血小板功能的藥物(例如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類，乙酰水楊酸，非甾體類抗炎藥[NSAID]，抗血小板藥)或抗凝藥(例如華法林)的患者，以及有出血或凝血障礙病史的患者。 15、腎臟損傷 不推薦必利勁用於嚴重腎臟損傷的患者，輕度或中度腎臟損傷的患者應慎用必利勁。 16、停藥效應 已報道，突然停止長期的針對慢性抑郁症的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療可導致下列症狀：焦慮心境、易怒、興奮、眩暈、感覺異常(即感覺錯亂，例如電休克知覺)、焦慮、意識模糊、頭痛、昏睡、情緒不穩、失眠和輕躁狂。 17、眼部疾病 和其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑一樣，必利勁的使用和一些眼部反應有關聯，例如瞳孔擴大和眼部疼痛。眼內壓升高或有閉角型青光眼風險的患者應慎用必利勁。 18、請置於兒童不易拿到處。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 婦女不適合使用必利勁。 妊娠： 大鼠或家兔接受多至100mg/kg(大鼠)或75mg/kg(家兔)的必利勁時沒有發現致畸性、胚胎毒性或胎兒毒性的證據。基於目前來自臨床試驗數據庫中有限的觀察數據，沒有證據表明服用達泊西汀會對母體的妊娠造成影響。目前尚未對妊娠婦女進行足夠數量且經過良好控制的研究。 哺乳： 尚不明確達泊西汀或其代謝產物是否能夠在人乳汁中分泌。 【兒童用藥】必利勁不應用於18歲以下人群。 【老年用藥】 尚未評估必利勁在65歲及以上患者人群中使用的安全性和療效，其主要原因為本產品在該人群中使用的數據極為有限。 對使用60mg鹽酸達泊西汀的單次給藥臨床藥理學研究的分析表明，健康老年男性與健康青年男性在藥代動力學參數(Cmax，AUCinf，Tmax)上沒有顯著差異。 【藥物相互作用】 1、與單胺氧化酶抑制劑之間出現相互作用的可能性 在同時服用一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑加一種單胺氧化酶抑制劑(MAOI)的患者中，已有嚴重(有時致命)反應的報告，這些反應包括高熱、強直、肌陣攣、自主神經性不穩並伴有生命體征可能的快速波動和精神狀態的改變，包括極度興奮並發展成譫妄和昏迷。在最近停用一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑並開始使用一種單胺氧化酶抑制劑治療的患者中也報告了這些反應。一些病例表現出類似於神經阻滯劑惡性綜合征的特點。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和單胺氧化酶抑制劑聯合用於動物模型的數據提示，這些藥品可能在升高血壓和誘發行為興奮方面具有協同作用。因此，必利勁不能與單胺氧化酶抑制劑聯用，也不能在停止單胺氧化酶抑制劑治療後14天內使用。同樣地，在停用必利勁後7天內也不能使用單胺氧化酶抑制劑(參見禁忌部分)。 2、與硫利達嗪之間出現相互作用的可能性 硫利達嗪單用可以延長QTc間期，後者伴有嚴重的室性心律失常。一些能夠抑制細胞色素P450 2D6同工酶的藥品例如必利勁，能夠抑制硫利達嗪的代謝從而導致硫利達嗪濃度的升高，而這會增加對QTc間期的延長作用。必利勁不能與硫利達嗪聯用，也不能在停止硫利達嗪治療後14天內使用。同樣地，在停用必利勁後7天內也不能使用硫利達嗪(參見禁忌部分)。 3、具有5-羥色胺效應的藥品/草藥 與其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑一樣，必利勁與具有5-羥色胺效應的藥品/草藥(包括單胺氧化酶抑制劑、L-色氨酸、曲普坦、曲馬多、利奈唑胺、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑、鋰劑和貫葉連翹提取物(金絲桃))聯用可能會導致5-羥色胺效應的發生。必利勁不能與其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、單胺氧化酶抑制劑或其他具有5-羥色胺相關效應的藥品/草藥聯用，也不能在這些藥品/草藥停用後14天內服用。同樣地，在停用必利勁後7天內也不能服用這些藥品/草藥(參見禁忌部分)。 4、中樞神經系統活性藥品 尚未在早洩患者中對必利勁與CNS活性藥品的聯用進行系統的評價。因此，如果需要將必利勁與此類藥品伴隨使用，應謹慎對患者進行治療。 5、聯用藥品對鹽酸達泊西汀的影響 在���肝臟、腎臟和腸微粒體內進行的體外研究表明，達泊西汀主要通過細胞色素P450 2D6、細胞色素P450 3A4 和含黃素單加氧酶1(FMO1)代謝。因此，這些酶的抑制劑可能會降低達泊西汀的清除率。 6、強效細胞色素P450 3A4抑制劑 酮康唑(200mg、每天兩次，持續7天)能夠使達泊西汀(60mg單次給藥)的Cmax和AUCinf分別增加35％和99％。考慮到遊離的達泊西汀和去甲基達泊西汀的作用，如果服用細胞色素P450 3A4強抑制劑，活性部分(遊離的達泊西汀和去甲基達泊西汀的總和)的最大血藥濃度可能會升高大約25％，AUC可能會增加一倍。這樣的升高在某些患者中會很明顯，主要包括缺乏細胞色素P450 2D6功能酶即細胞色素P450 2D6弱代謝者或合用細胞色素P450 2D6強抑制劑的患者。因此，必利勁禁用於同時服用酮康唑、伊曲康唑、利托納韋、沙奎那韋、泰利黴素、奈法唑酮、萘芬納韋、阿紮那韋等患者。 7、中度細胞色素P450 3A4抑制劑 同時服用中度細胞色素P450 3A4抑制劑，像紅黴素、克拉黴素、氟康唑、氨普那韋、呋山那韋、阿瑞吡坦、維拉帕米和地爾硫卓，可能也會顯著增加達泊西汀和去甲基達泊西汀的暴露量，特別是細胞色素P450 2D6弱代謝者。因此，如果和上述任何一種藥物聯用必利勁服用的最大劑量限於30mg，並且建議慎用。 8、細胞色素P450 2D6強效抑制劑 氟西汀(60mg/天，持續7天)與達泊西汀(60mg單次給藥)聯用時，後者的Cmax和AUCinf分別增加50％和88％。考慮到遊離的達泊西汀和去甲基達泊西汀的作用，如果服用細胞色素P450 2D6強抑制劑，活性部分(遊離的達泊西汀和去甲基達泊西汀的總和)的最大血藥濃度可能會升高大約50％，AUC可能會增加一倍。 活性部分的最大血藥濃度和AUC的這種升高情況在細胞色素P450 2D6弱代謝者中和預期的相近，並且可能會增加劑量依賴的不良事件的發生率和嚴重度。因此，對於服用細胞色素P450 2D6強效抑制劑和已知細胞色素P450 2D6弱代謝患者，在增加劑量至60mg時應慎重考慮。 9、5型磷酸二酯酶抑制劑 一項單次給藥的交叉研究評價了達泊西汀(60mg)與他達拉非(20mg)和西地那非(100mg)聯用時的藥代動力學。他達拉非並不影響達泊西汀的藥代動力學。西地那非可以輕度改變達泊西汀的藥代動力學(AUCinf增加22％，Cmax增加4％)，但這種作用不具有臨床意義。然而，由於可能會降低立位耐力，必利勁應慎用於正在使用5型磷酸二酯酶抑制劑的患者。

[permissiblenutt]

台中牙周病患者必看！牙周病患者該如何選擇好的牙醫診所？

許多台中民眾都有牙齦疼痛、刷牙出血的狀況，而且通常不以為意，覺得沒什麼大不了。殊不知這是牙周病的前兆，一旦放任不管，牙周將受到破壞，嚴重的話更是會造成落齒，後果不堪設想。因此，牙周病的治療非常重要，不過該如何選擇對的台中牙醫診所，好好接受治療？牙周病醫治權威、臨床經驗豐富的唐正醫師與蔡安一醫師，分享與推薦三個診所選擇重點，分別為「第一印象」、「專科醫師」、「完整的治療計劃」。

 第一印象為什麼很重要？

  也許很多朋友會以為，「第一印象」指的是牙醫診所的裝潢與門面，但在台中敦御牙醫診所服務的唐正醫師指出，現今牙醫診所競爭激烈，每間診所都重金設計，裝潢其實不會太差，而裝潢其實也不是重點，重要的反而是「乾淨」。

 如果一間診所連環境都無法打理乾淨，怎麼可能提供衛生安全的醫療？正因如此，敦御牙醫診所的環境非常整潔，從開業以來，四年來如一日，仔細觀察不論是大廳、診療室、休憩區的地板、沙發，也很難看到一絲髒污。

 更別說是診療室，基本上是全面清潔消毒，讓病患能在乾淨的設備下，接受手術、雷射治療。

 唐正醫師分享，除了診所乾淨以外，牙醫師要找的是「合得來」的夥伴，醫師本身要能信得過、與診所醫療團隊好好相處。要知道，牙周病治療屬於長期抗戰，並非只是請牙醫把牙周細菌清一清，回家用「貝氏刷牙法」刷牙就可痊癒的。想要根治牙周病，需要跟醫護團隊一起努力，醫患彼此的配合相當重要。

 唐正醫師也補充，大家總把刷牙想得太簡單，或者以為上網找一些網友分享刷牙法就沒問題了？但其實要把牙刷好有一個關鍵，那就是「專心」，其實很多民眾刷牙時都不夠專心，要不是分心做別的事情，不然就是邊刷牙邊放空。唐正醫師推薦大家可以看著鏡子刷牙，雖然只是簡單的小動作，但可藉此專心刷牙，也能透過鏡子調整刷牙動作，千萬不要無意識地草草刷牙，這樣學了再多刷牙法，牙齒也絕對不會刷乾淨。

 專科醫師為什麼很重要？

 「聞道有先後，術業有專攻」，治療牙周病就該交給牙周專科醫師，以唐正醫師為例，他為美國愛荷華大學的口腔生物碩士，也當過愛荷華大學牙周病專科醫師，回台後受聘為台中榮總的牙周病科主任。擁有權威性牙周病臨床學經歷的唐正醫師，是真正受過牙周病專科訓練的牙醫，也因看診多年，國內外臨床經驗豐富，所以能根據不同病患的口腔狀況，給予適當的推薦治療方式。

 唐正醫師表示，正因為他接觸過的病患無數，所以明白病患狀況也有千百種，有些案例，甚至連年輕專科醫師也無法駕馭，比方說有些病患得到牙周病，未必是因為沒有做足清潔，而是因為牙齒不整齊，無法完整清潔牙齒交疊處，才會導致蛀牙與牙周病的發生。像這樣的狀況，一昧治療牙周病未必會有幫助，他反而會建議進行牙齒矯正治療。唐正醫師說，人人狀況都不同，選擇有經驗的專科醫師診療，才能夠對症下藥，效果自然比較好。

  面對病患，不喜歡把自己定位為「牙醫」的唐正醫師，總是以亦師亦友的角色來關心病患，對醫生來說，唯有透過真心的關懷，才能和病患有良好的互動，創造互相信任的醫病關係。

 比方說牙周病常見的牙齦發炎，起因就很多種，可能是患者常常熬夜而造成，或是因牙齒清潔不足而造成……，將口腔整理乾淨很容易，卻治標不治本，所以唐正醫師不像其他牙醫，總把溫度阻隔在口罩後面，與病患諮詢溝通時，唐正醫師會帶著滿臉笑容，替病患看看牙齒、檢查口腔，再關心病患情緒與生活狀況，從根本處解決患者患病問題。耐心與溝通能力都很重要，唐正醫師強調。

 為什麼治療計劃很重要？

 好的牙醫診所，還會提供病患完整的治療計畫。蔡安一醫師表示牙周病治療計畫基本上分為三階段，分別為「牙周深部清潔」階段、「手術治療」階段與「牙周支持性治療」階段，他在治療前會讓病患瞭解所有步驟療程與治療觀念，盡量讓病患知其然也知其所以然，如此病患的配合度通常會比較高，治療效果當然也會比較好。

 此外，為了讓病患能真的擺脫牙周病，還必須幫病患重新建立口腔健康觀念，蔡安一醫師會像專屬教練一樣，用親切、專業的互動溝通，從生活飲食與口腔清潔方式上，幫助病患調整、建立正確的清潔習慣，讓治療成果事半功倍。

 蔡安一醫師擁有美國波士頓大學口腔醫學博士、台灣大學解剖學博士雙學位，更在美國波士頓大學口腔醫學院牙周病科擔任臨床副教授，是台灣牙周與植牙的權威醫師之一，他以植牙為例，認為多數植牙手術之所以會失敗，主因是牙周基礎沒有處理好，而植牙絕對不難，難的是如何讓植牙留下來，而這都取決於良好的牙周治療計劃和妥善的牙周基礎處理。

 ***

 因為牙周病，生活備受影響？其實找對牙醫診所，就能不再受到牙周病的折磨。台中敦御牙醫診所的唐正醫師與蔡安一醫師所給的診所選擇建議，是他們臨床多年來的經驗總結，也是住在台中的牙周病患者，必看的找尋診所祕笈。

[edenv1980]

台中牙周病患者必看！牙周病患者該如何選擇好的牙醫診所？

許多台中民眾都有牙齦疼痛、刷牙出血的狀況，而且通常不以為意，覺得沒什麼大不了。殊不知這是牙周病的前兆，一旦放任不管，牙周將受到破壞，嚴重的話更是會造成落齒，後果不堪設想。因此，牙周病的治療非常重要，不過該如何選擇對的台中牙醫診所，好好接受治療？牙周病醫治權威、臨床經驗豐富的唐正醫師與蔡安一醫師，分享與推薦三個診所選擇重點，分別為「第一印象」、「專科醫師」、「完整的治療計劃」。

 第一印象為什麼很重要？

  也許很多朋友會以為，「第一印象」指的是牙醫診所的裝潢與門面，但在台中敦御牙醫診所服務的唐正醫師指出，現今牙醫診所競爭激烈，每間診所都重金設計，裝潢其實不會太差，而裝潢其實也不是重點，重要的反而是「乾淨」。

 如果一間診所連環境都無法打理乾淨，怎麼可能提供衛生安全的醫療？正因如此，敦御牙醫診所的環境非常整潔，從開業以來，四年來如一日，仔細觀察不論是大廳、診療室、休憩區的地板、沙發，也很難看到一絲髒污。

 更別說是診療室，基本上是全面清潔消毒，讓病患能在乾淨的設備下，接受手術、雷射治療。

 唐正醫師分享，除了診所乾淨以外，牙醫師要找的是「合得來」的夥伴，醫師本身要能信得過、與診所醫療團隊好好相處。要知道，牙周病治療屬於長期抗戰，並非只是請牙醫把牙周細菌清一清，回家用「貝氏刷牙法」刷牙就可痊癒的。想要根治牙周病，需要跟醫護團隊一起努力，醫患彼此的配合相當重要。

 唐正醫師也補充，大家總把刷牙想得太簡單，或者以為上網找一些網友分享刷牙法就沒問題了？但其實要把牙刷好有一個關鍵，那就是「專心」，其實很多民眾刷牙時都不夠專心，要不是分心做別的事情，不然就是邊刷牙邊放空。唐正醫師推薦大家可以看著鏡子刷牙，雖然只是簡單的小動作，但可藉此專心刷牙，也能透過鏡子調整刷牙動作，千萬不要無意識地草草刷牙，這樣學了再多刷牙法，牙齒也絕對不會刷乾淨。

 專科醫師為什麼很重要？

 「聞道有先後，術業有專攻」，治療牙周病就該交給牙周專科醫師，以唐正醫師為例，他為美國愛荷華大學的口腔生物碩士，也當過愛荷華大學牙周病專科醫師，回台後受聘為台中榮總的牙周病科主任。擁有權威性牙周病臨床學經歷的唐正醫師，是真正受過牙周病專科訓練的牙醫，也因看診多年，國內外臨床經驗豐富，所以能根據不同病患的口腔狀況，給予適當的推薦治療方式。

 唐正醫師表示，正因為他接觸過的病患無數，所以明白病患狀況也有千百種，有些案例，甚至連年輕專科醫師也無法駕馭，比方說有些病患得到牙周病，未必是因為沒有做足清潔，而是因為牙齒不整齊，無法完整清潔牙齒交疊處，才會導致蛀牙與牙周病的發生。像這樣的狀況，一昧治療牙周病未必會有幫助，他反而會建議進行牙齒矯正治療。唐正醫師說，人人狀況都不同，選擇有經驗的專科醫師診療，才能夠對症下藥，效果自然比較好。

  面對病患，不喜歡把自己定位為「牙醫」的唐正醫師，總是以亦師亦友的角色來關心病患，對醫生來說，唯有透過真心的關懷，才能和病患有良好的互動，創造互相信任的醫病關係。

 比方說牙周病常見的牙齦發炎，起因就很多種，可能是患者常常熬夜而造成，或是因牙齒清潔不足而造成……，將口腔整理乾淨很容易，卻治標不治本，所以唐正醫師不像其他牙醫，總把溫度阻隔在口罩後面，與病患諮詢溝通時，唐正醫師會帶著滿臉笑容，替病患看看牙齒、檢查口腔，再關心病患情緒與生活狀況，從根本處解決患者患病問題。耐心與溝通能力都很��要，唐正醫師強調。

 為什麼治療計劃很重要？

 好的牙醫診所，還會提供病患完整的治療計畫。蔡安一醫師表示牙周病治療計畫基本上分為三階段，分別為「牙周深部清潔」階段、「手術治療」階段與「牙周支持性治療」階段，他在治療前會讓病患瞭解所有步驟療程與治療觀念，盡量讓病患知其然也知其所以然，如此病患的配合度通常會比較高，治療效果當然也會比較好。

 此外，為了讓病患能真的擺脫牙周病，還必須幫病患重新建立口腔健康觀念，蔡安一醫師會像專屬教練一樣，用親切、專業的互動溝通，從生活飲食與口腔清潔方式上，幫助病患調整、建立正確的清潔習慣，讓治療成果事半功倍。

 蔡安一醫師擁有美國波士頓大學口腔醫學博士、台灣大學解剖學博士雙學位，更在美國波士頓大學口腔醫學院牙周病科擔任臨床副教授，是台灣牙周與植牙的權威醫師之一，他以植牙為例，認為多數植牙手術之所以會失敗，主因是牙周基礎沒有處理好，而植牙絕對不難，難的是如何讓植牙留下來，而這都取決於良好的牙周治療計劃和妥善的牙周基礎處理。

 ***

 因為牙周病，生活備受影響？其實找對牙醫診所，就能不再受到牙周病的折磨。台中敦御牙醫診所的唐正醫師與蔡安一醫師所給的診所選擇建議，是他們臨床多年來的經驗總結，也是住在台中的牙周病患者，必看的找尋診所祕笈。

[iamot]

牙線會讓牙縫變大嗎？

在台灣，有許多人對於口腔健康非常重視，尤其是牙齒的清潔。然而，最近有些人開始擔心使用牙線會讓牙縫變大。這樣的疑慮不禁讓我們想起一位名叫小華的朋友。他一直以來都很注重刷牙和使用牙線，但聽到這個傳言後，他開始猶豫是否應該繼續使用。 事實上，正確地使用牙線並不會使牙縫變大。相反，它能有效去除藏在牙齒間的食物殘渣與菌斑，減少蛀牙和牙周病的風險。當然，如果過度用力或方法不當，可能會造成一些損傷，但這並不是因為使用了牙線本身。因此，我們應該學習正確的方法，而不是放棄這項重要的口腔護理工具。 保持良好的口腔衛生，不僅能夠保護你的笑容，更能提升整體健康。在日常生活中，每天花幾分鐘時間用心呵護自己的嘴巴，是值得投資的重要選擇。 文章目錄 牙線迷思大解密：親身經驗分享，揭開牙縫變大的真相 牙醫權威解析：牙線使用技巧與牙縫健康的專業指南 信譽保證：台灣牙醫學會推薦，正確使用牙線的權威資訊 安心護齒：實用建議…

[iamot]

牙周病會傳染嗎？

在台灣的某個小鎮上，有一位名叫阿明的中年男子，最近因為牙齦出血而感到困擾。他以為這只是普通的牙周病，不會影響他人。然而，他卻不知道，牙周病不僅是個人的健康問題，更可能對身邊的人造成影響。研究顯示，牙周病是一種慢性炎症疾病，其細菌可以透過親吻、共用餐具等方式傳播。 許多人對於牙周病是否會傳染抱有疑慮，但事實上，口腔中的細菌確實能夠通過唾液進行交互。因此，如果家中有人罹患牙周病，其他成員也應該提高警覺，加強口腔衛生，以降低感染風險。定期檢查和專業清潔是預防的重要措施。此外，我們還應該注意飲食與生活習慣，共同維護家庭成員的口腔健康。 讓我們一起重視這個問題，不僅關心自己的健康，也要保護身邊的人！ 文章目錄 牙周病傳染迷思破解：深入解析傳播途徑與風險評估 牙周病防治專家解密：從經驗分享到專業治療方案 守護口腔健康：台灣牙周病防治指南與實用建議 建立信任基石：牙周病資訊來源的權威性與可靠性 常見…

[runiround]

步行之旅：與犬有關的冒險

第二天也是一個純粹功能性的步行路程，旨在讓我們從丁明斯谷到達小海伍德（Little Haywood）鎮，靠近英格蘭之心步道北端。

這段二十英里的路程，幾乎完全沿鄉村道路，偶爾會有一條額外的農場道路，還有幾場與犬隻有關的冒險，令人難忘。

第一次是發生在我們必須穿過某座農場的時候。

必須經過農場時，我總是感到緊張。因為狗。

有一小部分農人（毫無疑問是幾顆老鼠屎壞了一鍋粥）喜歡用狗來阻止步行者穿過農場，否則可以說，有些人喜歡盡量讓���過的人不愉快。

請注意，我所說的並不是惡意入侵者，而是擁有公共權的合法步行者，路線包括國家步道。

有些農人在農場裡豢養危險、咆哮的野獸，把牠們關在籠子裡或用鍊子綁起來，養在看不見的地方。這表示通過這些路線的徒步旅行者，必須退回來換一條新路線；或者必須提起勇氣，堅持到底，相信農人不是那種喪心病狂的反社會人格者，讓自由放養的羅威納犬把路人咬得遍體鱗傷。

有些農人放任狗隻在農家周圍任意漫步，隨便牠們騷擾徒步旅行者。這些狗並不像那些被綁或關起來的危險野獸一樣會威脅路人的性命，但若這些狗臨時起意或做出不可預測的事，牠們也完全有能力造成傷害。

那是一個特別的日子，路線帶領我們走到一個這樣的農場。

當我們走近的時候，聽見吠叫的聲音，我的心開始下沉。不到一會兒，只見三隻狗衝向我們，在農場大門跳上跳下，向我們吠叫。這些都是邊境牧羊犬，還未成年，但已大得足以咬人。

溫蒂和我慢慢靠近，心中抱著希望但沒有期待，農人會出現把狗喊走。

農人沒有出現。

我轉向溫蒂，做了個鬼臉。「我們能有什麼選擇？必須過去……。」

我放鬆心情，打開柵門擠進去，進入農場，希望自己的態度表現得冷靜自若、充滿自信。三隻狗立刻撲向我，牠們跳起來，前爪搭在我的胸口上，我必須保持平衡，牠們興高采烈地嗅聞我、舔我。

「快！拍個照！」我說，將智慧手機遞給溫蒂。

她忙著尋找控制鍵，我則完全投入狗兒們的親吻，這是個美好的時刻。

然後，靠近農舍的木頭狗舍裡，狗媽媽出現了。牠壓低了頭和肩膀，以一種準備攻擊的姿態低聲咆哮，毫無疑問是在說，「不要碰我的孩子，滾！」

我滾著離開了牠的孩子，以迅速不帶侵略性的態度走開，假裝心情平和地穿過農場，走到另一側。

那些幼犬，之前還厚顏無恥地對我搖尾乞憐，現在則和牠們母親態度姿勢一致，張牙舞爪地對我們吠叫，監督我們離開。

當天一兩小時之後，還發生了第二次與犬類相關的冒險。這次我們是沿著一個小村莊附近的狹小道路行走。

這次的狀況是，狗朝著我們走來，沒有牽繩，旁邊有一個穿綠色雨靴和防水夾克的年輕女子。她們往我們走過來。那隻狗的體型相當大，向我們跳著發出吠叫的聲音。

溫蒂和我不知道狗的意圖是什麼，所以我們靜止不動，並向年輕女子尋求幫助。 「別擔心，」她說，「牠不會咬人！」

我不太確定，所以回想電視《報告狗班長》（The Dog Whisperer）有一些建議，我伸出手，掌心朝上，讓狗聞聞。

他嗅了一會兒，似乎很滿意，轉身看看女主人，再轉身看看我，然後咬了我伸出的手，又開始吠叫。

那個年輕女子趕緊過來，把狗用鍊子拴住，然後瞪著我。「牠通常不會咬人！」她厲聲說道。「是你的背包！牠不喜歡！」

她瞪了一會兒，大概是想要等我為煽動狗的暴力而道歉，然後她走開，想必是在嘀咕如今她必須面對多少不負責任的背包主人。

下午較晚，溫蒂和我來到小海伍德鎮外面的遠科利農場（Far Coley），我們在那裡預訂了一間便宜到令人擔心的住宿加早餐民宿。

由於我們預訂的是最便宜的住宿，所以被安置在一間四房小木屋而不是主屋裡。但小木屋沒有別人，我們不必和別人共用浴室，高興得好比豬在草地上打滾。整個傍晚到黑夜降臨，我們都坐在小木屋漂亮的陽台上，眺望著漂亮的小農場和漂亮的鴨子小池塘，也眺望遠處的史丹佛郡鄉間連綿起伏的山丘。

第二天早上，我們不必收拾帳篷，坐在主屋的溫室裡享受著悠閒的早餐，此時我想，不知道面對舒適的床、柔軟的毛巾、早餐服務、悠閒開始一天的興奮感會持續多久。

本文選自時報出版《徒步大不列顛：穿越2500英里的哲學之旅》一書。作者蓋瑞．海頓是一位哲學家，在這本書當中，開始思考「走出去」對於哲學的影響。踏上英國最具挑戰性的縱走路線：從蘇格蘭東北端的約翰岬角走到英國西南端的蘭茲角。

◎ 書籍資訊：https://bit.ly/2ExuvJ5

◎ 延伸閱讀：思考崇高－提昇的狀態

◎ 更多運動資訊請見：慢跑俱樂部粉絲專頁

[iamot]

牙周病會死掉嗎？

在台灣，有一位名叫小華的年輕人，因為工作繁忙而忽視了口腔健康。某天，他突然感到牙齦出血，並伴隨著持續的口臭。他以為這只是小問題，卻不知這可能是牙周病的前兆。隨著時間推移，小華的情況惡化，不僅影響了他的飲食，也讓他在社交場合中變得自信不足。 許多人對於牙周病存在誤解，以為它只是一種普通疾病。然而，事實上，如果不及時治療，牙周病可能導致更嚴重的健康問題，包括心臟病、糖尿病等。因此，我們不能掉以輕心。定期檢查和良好的口腔衛生習慣是預防牙周病的重要措施。 別讓小華的故事成為你的教訓！關注自己的口腔健康，不僅能保護美麗笑容，更能守護整體健康。立即行動起來，與專業醫師討論你的疑慮，共同打造健康人生！ 文章目錄 牙周病致命風險警示：深入解析台灣牙周病與全身健康的關聯 牙周病治療權威指南：台灣牙醫專家經驗分享與最新治療方案 牙周病預防與照護全攻略：從日常習慣到專業建議，守護您的口腔健康 牙周病資訊可信…