#妊娠6ヵ月 | Explore Tumblr posts and blogs

ophelia333k · 3 years ago

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2022年12月4日　ノンフィクション・poery

　映画「背　空間現代×吉増剛造」が12月15日（木）まで出町座でやっているらしいので見に行きたい。見に行きたい、身に行きたい、という欲望が確かにあることを確かめる。かたちをなぞる。今月、後は何をしたいのだろう。もう朝の6時34分になってしまって眠い。ビリー・アイリッシュを聴いている。電気ストーブのオレンジ色、Youtubeで動画を流しながら眠ると思うきっと、この日記を書き終わったのなら。

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　11月30日に行った熊野寮での「反ワクチンVS京大生」のことを思い出していた。科学という単一の正しさに対して、そうではない別の世界観を果たすものとしての陰謀論（それは宗教と似た役割を果たすのかもしれない）ということ。あと、議論の中では反ワクチンの側にはほとんど出典（エビデンス）がないということが指摘されていて、それは完全にその通りだし、ワクチンを擁護する側の方に正しさはある。でも、同時に、科学というものが完全に公正中立で客観的な真理であるとも言い切れないところはあって、客観的とされている科学が体制側やマジョリティを強化するように働く可能性というのは常にある、とは思った。

　勝敗について、結局のところは某ゲーム（大乱闘スマッシュブラザーズ）で決まったわけだけど、もしそれが観客に委ねられるということがあったとしたら自分はどちらを選んだだろうと考える。たとえばそれがラップバトルであったのなら話��単純で、技術なのかかっこよさなのか面白さなのか、基準は複数あるけれど、最終的にはよりテンションが上がった方を選んだらいい。でも、議論の場合の勝ち負けを決めるのはなんだか難しい。それがディベートであったのなら、たぶん客観的であることが重視されるのかな。

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　最近読んだ本

　→『プラトン全集9』より「メノン」、内田春菊『ファザーファッカー』、ベケット『サミュエル・ベケット短編集』、坂口恭平『継続するコツ』、日比野コレコ『ビューティフルからビューティフルへ』、廣瀬純『絶望論―革命的になることについて』、

　特に、今日読んだのは内田春菊『ファザーファッカー』だった。1990年代のベストセラーだったらしいけど、内容からしてベストセラーだったのが何だか意外な気がする（多くの人にとって、読んでいて愉快なものではないだろうから）。内容は、小説としては必ずしも表現豊かというわけではないしその意味での物足りなさはあった。けれど、これがノンフィクション小説であること、そしてそこで扱われているのがトラウマ的な記憶であることを考えれば、小説として流暢に装飾や技巧をふんだんに施されながら書かれるはずはないし、ただ淡々と記憶を掘り起こすように書かれるその文体は最適、というか、そうでしかあれなかったのだと思う。

　文章として好きだったのは、「母は、毎日診察があるのだからと、普段はほとんどパジャマしか着ない私にネグリジェを何枚も用意してくれたが、そのネグリジェは純白やクリーム色の天使の着るようなデザインで、気恥ずかしかった。そんなものを着て、毎日性器をいじられる妊娠六ヵ月の自分がとても滑稽に思えた」という箇所。

　と、こうやって感想を書いていると、ノンフィクション小説というものに対してどう向き合えばいいのかよく分からなくなる。ノンフィクション小説というのは理念として現実をありのままに描くわけで、その人生そのものがそこに書いてあるとして、それをどう評価したらいいんだろう。もちろんその表現の上手さだったり切り取り方（構成の仕方）だったり色々あるだろうけれど、たとえばストーリーに関してはそれが人生そのものである以上、「いい」とか「悪い」とか言っても仕方がないし、「私は～だと思った」という文章があったとき、それが虚構ではなく実際に人生の中でその人が思ったことなのだとしたら、それをどう評価したらいいのだろう。最終的には、その人の存在そのもの、人生そのものの強度を評価することになる。私小説も同じことになるのかな、でも、私小説は決してノンフィクションではないということ。その境目。

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　何となく、Twitterのフォロー内検索に「内田春菊」と入れてみたら、ともちゃん９さいさんのツイートが出てきた。不意に、どこからでもなく。

「強くなるっていいことだよな？ガロの内田春菊読む女子高生のわたしに問いたい。山田花子は自殺したけどお前ははじめてもらった精神安定剤ワンシート飲むことしかできない高2の夏のまま、もうこんな歳だよ。あの虫の音、夢が見れる機械がほしいね、音飛びCDウォークマン、ほしいね、コンビニのひかり」（2015年8月24日のツイートより　@tomochan9sai）

　ともちゃん９さいさんはもうこの世界にはいないけど、こうして不意に現れて、その言葉に存在に触れられるのはいいな、と思う。小説や音楽や映画とかそういう「作品」が後世に残ることはあってもツイート、というものが100年後まで残ったりする可能性は少ないだろうけど、少なくともいま、2015年のツイートを2022年に読んでいる。もちろん、ともちゃん９さいさんのポエトリーリーディングを私は、思い出したように聴き続けるのだと思いながら。

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xf-2 · 5 years ago

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2月6日夜9時30分

「不条理の文学」と言われた作家、アルベール・カミュ（1913年～1960年）の『ぺスト』（1947年）が、世界各地で密かなベストセラーになっているという。猛威を振るう新型コロナウイルスに右往左往する人間の姿が、カミュが描いたペスト禍の世界と重なるからだ。

だが私はむしろ、カミュのもう一つの代表作『異邦人』（1942年）の方が好きだ。この作品も、カミュが生まれ育ったアルジェリアが舞台で、養老院から母親の死を告げる電報が届いたシーンから始まる。「きょう、ママンが死んだ」――。

先週2月7日の深夜、私のスマートフォンにも、チーンという緊急ニュースを伝える音が鳴った。

〈李文亮医師が、2月6日夜9時30分に死去した〉

私は思わず、床から飛び起きてしまった。このコラムで2週にわたって伝えてきた李文亮氏が死去したのだ。新型コロナウイルスの発生に対して12月31日、初めて警鐘を鳴らした湖北省武漢市中心病院の医師で、自らも感染し入院していた。享年34。

https://gendai.ismedia.jp/articles/-/70225?page=2

故・李文亮医師と妊娠5ヵ月の��・付雪潔、5歳の息子

李氏には妻と5歳の息子がいて、今年6月に妻が第二子を出産予定だった。李氏が死去した7日、妻がSNSで声明を発表した。

〈私は付雪潔、襄陽出身で李文亮医師の妻です。私はどなたからも寄付を受け取りません。ネット上で流れている、私が援助を求めているという情報は、事実ではありません。

李文亮医師と私たちに手篤くしていただいた社会各界の方々に感謝します！同時に、私は李文亮の「私は去る」という原稿を完成させます！

私は砂粒となる前に、故郷の黒土白雲のことが、また想い浮かんだ。子供の頃を何度想い返したことか。風は舞い降り、雪は真白だ。

生きられたら本当にいいのに。でも死ななければならない。もう二度と妻の瞼に触れることもできない。子供を連れて東湖の春の日の出を見ることもできない。両親を連れて武漢大学の桜を見ることもできない。白雲の深いところまで凧を揚げることもできない。

たまには、まだ生まれぬ子供の夢を見ることもある。彼もしくは彼女は、生まれるやいなや、大勢の人の中から私を探す。子供よ、ごめんなさい！私には分かっている。あなたはただ、一人の平凡な父親だけを求めているということを。それなのに私は、いつのまにか平民の英雄になってしまった。

まもなく夜が明ける。私は去らないといけない。一枚の保証書を持って（李医師の病気を公傷にするという武漢市政府の証明書が出された）。これは、私のこの世で唯一の携帯品だ。

私を理解し、愛してくれた世間のあらゆる人々に感謝する。黎明の頃、私が山の丘を乗り越えるのを皆が待っていることを、私は知っている！だが、私はもう疲れ切ってしまった。

この世で、私は泰山より重くありたくない。また鴻毛より軽いことを恐れてもいない。私の唯一の望みは、氷雪が溶けた後に、皆々が変わらず大地を熱愛し、祖国を信じることだ。

春の雷鳴が鳴り響く頃、もしも誰かが私を祈念したいというなら、ごく小さな墓碑を立ててほしい！別に偉大だとか書くことはない。ただ私という人間がこの世に存在していて、姓と名があって、畏れを知らなかったと証明してくれればいい。

墓碑銘に添えてほしいのは、この一句だ。

彼は生きとし生ける者（蒼生）のために話をした〉

本当に、涙なしには読めない「遺書」だった。こんなけなげな若い医者を、武漢市公安局はデマを流した犯罪人扱いし、そのニュースを国営テレビ（CCTV）が全国放映し、見せしめにしたのだ。

��漢市人民政府のお粗末

2月7日、武漢の10人の大学教授が、実名で長い追悼文を発表した。そこには次のようなくだりがあった。

〈中華人民共和国憲法第2章の第35条では「公民の自由」を謳っており、「中華人民共和国の公民は言論、出版、結社、行進、デモの自由を有する」とある。また憲法第2章の第51条には、「中華人民共和国の公民が自由と権利を行使する際には、国家的、社会的、集団的利益及びその他の公民の合法的自由と権利を損害してはならない」とある。

李文亮医師を始めとする8人の医師の言行は、完全に憲法35条及び51条の精神に合致している。彼を烈士として追悼すべきである〉

同日夜には、SNSの呼びかけで、武漢市民が8時55分から9時5分まで追悼の意を示した。それは、最初の5分で明かりを消して、スマホを空に向かって翳す。次の5分で音を鳴らすというものだった。

私もSNSの映像で見たが、9時からの5分間というもの、1100万都市武漢市が、地響きを立てたように鳴り響いていた。

同日、武漢市人民政府（武漢市役所）は、ホームページ上で「公告」を出した。その全文は以下の通りだ。

〈武漢中心病院の李文亮医師が、新型肺炎に感染して、全力の救急活動も効果なく、不幸にも世を去った。われわれは深い哀悼を表し、深く惜しむ。その一線での堅守、ウイルスとの戦いに敬意を表し、その家族に誠意を持って慰問を示す！〉

この一市民の死に対する異例の公告は、李医師の死を契機として、武漢市民の怒りが市政府に及ぶのを回避しようとしたためと思われる。この全文は、中国共産党中央委員会機関紙『人民日報』にも転載されたから、党中央の指示で行ったことも示唆している。

だがネット上では、すぐに「一篇の公文から、武漢市政府の執政レベルが分かる」と題した長文の文章がアップされ、ものすごい勢いで回覧された。筆者は「劉正義」という匿名の人物だが、何とこのわずか67文字の公告に、6ヵ所もの誤りがあるというのだ。

まず、李医師が勤めていた病院は、「武漢中心病院」ではなく「武漢市中心病院」である。市政府職員が市立病院の名前さえ間違えるとは何事だというわけだ。次に、李医師が感染したのは、ただの「新型肺炎」ではなく「新型コロナウイルス肺炎」である。もしかして市政府職員はこの病気のニュースさえ見てないのではと疑念を呈している。

また3ヵ所は、中国語の語句や文法の誤りで、「こんな中国語レベルの低い職員を武漢市は雇っているのか」と批判された。最後の1ヵ所は、「公告」というのは、国家行政公文処理弁法」の規定によれば、国家の名義でしか出せない。そのため「訃告」とすべきで、「公告」は国家��対する武漢市政府の越権行為であり、かつ公務員試験を合格した人たちの職場とは思えないというのだ。

この長文の文章は、皮肉な言葉で締めくくられていた。

〈天国にも訓戒書はあるのかな？この世にはもうデマをアップする人はいないのに〉

首都北京に迫る危機

同日、北京でも意外な機関が、李文亮医師に関する通知をホームページ上で発表した。「泣く子も黙る」と言われる習近平政権の特高警察、党中央紀律検査委員会・国家監察委員会である。

〈中央の批准を経て、国家監察委員会は調査チームを湖北省武漢市に派遣することを決定した。これは群衆が反応した李文亮医師に関連する問題を全面的に調査するためである〉

8日には「調査チームが武漢に到着した」という続報もアップされた。

中国メディアは、陳一新中央政法委員会秘書長が中央指導チーム副チーム長となって、王賀勝天津市衛生計画委員会主任が湖北省党委常務委員となると伝えている。つまりこのコンビが武漢へ赴き、李文亮医師の件を調べ上げるというわけだ。

陳一新副チーム長は、湖北省の党委副書記兼武漢市党委書記（武漢市トップ）を務めていた経験があるので、地の利があるということだろう。それにしても、突然のものものしさである。

2月7日、北京では、雪が降った。市を東西に流れる通恵河の川べりに、奇特な人が「送別李文亮！」という巨大な雪文字を彫った。北京でも、李文亮医師の問題が沸騰しているのだ。

それは、2200万人が住む首都北京にも、新型コロナウイルスの危険が迫っていることと関係している。武漢がある湖北省を含む地方から、春節の大型連休を終えて人々が戻ってきており、感染が拡大しているのだ。

2月6日の段階で、すでに市内85ヵ所のマンションなどが、感染者を出して封鎖となっている。今後とも封鎖地区が増えて行けば、北京が「第二の武漢」と化してしまうリスクも指摘されている。北京っ子たちは、2003年のSARS（重症急性呼吸器症候群）を思い起こし、恐怖に駆られている。多くの市民が依然として、自宅に引きこもり状態だ。

本来、今年の春節休暇は1月24日から30日までで、31日が仕事始めとなっていた。ところが政府は、2月3日を仕事始めとすると変更し、さらに2月10日からにすると変更。10日に正月休みはようやく明けたが、2月21日から仕事始めにするという会社や機関も多い。

すでに北京市教育委員会は1月26日、市内の大学・高校・中学・小学・幼稚園を当分の間、休校とし、インターネットによる自宅教育に切り替えると発表している。

春節期間中、映画館など人が集まる場所の営業が停止され、それは現在も続いている。映画産業は春節期間中の興行収入を70億元（約1100億円）を見込んでいたが、すべて吹っ飛んだ。他にも、観光産業と飲食産業はそれぞれ、5000億元（約7.8兆円）以上の損害を被るという試算が出されている。

北京市新型コロナウイルス肺炎防衛活動指導小グループ弁公室は2月9日、10項目を決定し、翌10日に通知した。要約すると以下の通りだ。

1）居住地区の封鎖管理の厳格化 2）地区の往来人員、車両の登記の厳格化 3）北京にやって来る人員の登記の厳格化 4）重点地域（湖北省など）の人々の管理サービスの厳格化 5）集中隔離の厳格化 6）公共空間管理の厳格化 7）レンタル家屋の管理の厳格化 8）基本生活の保障の強化 9）全民防護意識の強化 10）党員幹部などの模範行動の強化

この通知は、10日から市民生活が正常化するどころか、北京市人民政府が「首都防衛戦」を布告したということだ。

北京市人民政府の最高責任者は蔡奇党委書記で、習近平主席の福建省、浙江省時代からの最も忠実な僕（しもべ）の一人として知られる。ちなみに、2017年6月に蔡奇党委書記が誕生して以降、私はこのトップを評価する北京っ子に出会ったことがない。

習近平政権瓦解の始まりか

北京は3月に、年に一度の「両会」の季節を迎える。「両会」とは、3月3日から始まる中国人民政治協商会議（政府への公的諮問機関）と、3月5日から始まる全国人民代表大会（国会）だ。

だが今年は、延��される可能性が高いのではないか。何せ北京市人民政府は新たに「公共空間管理の厳格化」を通達したばかりで、会場となる人民大会堂に隣接した故宮博物院はいまだに閉鎖されたままだ。

「両会」が延期されるとなると、文化大革命の嵐が吹き荒れた毛沢東時代以来のこととなり、極めて異例の事態だ。

だが習近平主席のホンネは、「首都防衛戦の最中である」として、延期したいところではないか。なぜなら「両会」を開けば、新型コロナウイルス問題の責任を追及する「政局」になってしまうからだ。

中央政府としては、武漢市の対応が悪かった、湖北省の対応が悪かったとして、トカゲの尻尾切りで済ませたいところだろう。だが、感染の被害は中国全土に拡大しており、もっと全体的な危機になりつつある。「危機」は「政府への不信」に置き換えてもよい。

習近平主席の支持者は、圧倒的に庶民層である。だが、いま怒りの声を上げ始めているのもまた、庶民層なのだ。

それに対し習政権は、庶民層の怒りと不安を収めようと、CCTV（中央広播電視総台）など官製メディアを駆使して、「コロナウイルスから治った」「もう退院できた」という全国の患者たちの姿を、これでもかというほど報じている。中国のテレビニュースだけを見ていると、新型コロナウイルスの危機は、もう去ったかのようだ。

「首都防衛戦」に失敗し、北京が「第二の武漢」になれば、それは習近平政権の瓦解の始まりを意味する。この2月が正念場である。

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ishuran · 2 years ago

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Vol.156 あるの？ないの？妊娠目的での乳がんホルモン療法中断の再発リスクへの影響

「クリスマス寒波」、厳しい寒さとなりましたね。日本海側・北日本・西日本の皆さまは、例年より早い時期での大雪で大変な思いをされているかと思います。

年末年始は更なる寒波来襲の予報となってますので、皆さまどうぞ御安全にお過ごしください。

本メルマガの会員数は、おかげさまで年初の4万人から現在6万2千人を超えるまで増えました。

また、開封率も常に30%以上を維持しております。

来る2023年も、最新のがん治療情報を中心に、読者の皆さまに役立つ情報を届けて参りますので、引き続きのご愛読をよろしくお願いいたします。

一点お知らせがございます。

システムのメンテナンス作業のため、イシュランの問い合わせアドレス「[email protected]」が、12/27,28の2日間使用できなくなります。

これに伴い、本メルマガへの直接のご返信が上記2日間できなくなりますので、ご承知おきください。

皆さまにとりまして、2023年が佳き年となりますよう。

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【記事1】術後療法の価値を何で判断すべきか？肺がん領域の現在最もホットな議論とは

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12月初めに肺癌学会の学術集会に参加してきました。

その中で、一番熱い議論が交わされていたセッションが、”緊急企画”「術後補助療法EGFR-TKI」です。

この企画の背景あるのが、オシメルチニブ（製品名タグリッソ）という抗がん剤の、EGFR変異陽性非小細胞肺がんの術後療法としての適応の取得です。

　■「アストラゼネカのタグリッソ、早期EGFR変異陽性肺がんの術後補助療法として適応拡大」（アストラゼネカ株式会社）　

EGFR遺伝子変異陽性は、非小細胞肺がんの40%程度を占めると言われており、このタイプの肺がんに特異的に効果のある抗がん剤が、EGFR-TKI（EGFRチロシンキナーゼ阻害薬）と呼ばれるものです。

EGFR-TKIの第一世代としてゲフィチニブ（製品名：イレッサ）という薬がありまして、がん細胞の遺伝子変異に応じた治療（＝個別化医療）の先駆けとなった薬剤です。

（発売当初は薬害騒ぎで大きなニュースになってしまったので、そちらで記憶されている方も多いかもしれませんが…）

イレッサ等のEGFR-TKIの第一世代や後続の第二世代は、再発・進行症例に対する効果は抜群なのですが、早期EGFR陽性肺がんの術後療法として決定的な再発予防効果を示せたものはありません。

オシメルチニブ（タグリッソ）はEGFR-TKI第三世代で、再発・進行症例では第一世代より優れた効果を示して標準治療となっていますが、術後療法でどうかを検証したのが、ADAURA試験です。

この試験の第2回解析がESMO2022（欧州臨床腫瘍学会）で発表され、主要評価項目であるStage II/IIIAのDFS（無病生存期間）中央値で、オシメルチニブ群65.8ヵ月vsプラセボ群21.9ヵ月（ハザード比0.23）と、圧倒的な差で有効性の優位性を示しています。

ADAURA試験に基づき、欧米のガイドラインでは既に明確に推奨されているのですが、この度、日本では承認はされたものの最新のガイドライン上で「推奨不能」という扱いとなりました。

これが、どのような議論の末そのような判断になったのか、レビュー＆討論の機会が学術集会の中で緊急に設けられた、というのが冒頭の緊急企画です。

色々な論点が示されていましたが、きっちり推奨されなかった一番の要因は、OS（全生存期間）上でのベネフィットがまだ明確ではない、という点です。

OS（全生存期間）は、ADAURA試験でも副次評価項目になっているので、今後フォローアップの結果は出てきますが、当然ながら数年単位の時間はかかります。

では、本当にDFS（無病生存期間）ではなく、OS（全生存期間）を術後療法の効果指標のゴールデンスタンダードと考えるべきなのか？、というのが私が議論を通じて感じていた疑問です。

ここに対して良い示唆となる論考がちょうど出てきたので、要旨を長文ですが紹介したいと思います。

　■"You're Cured Till You're Not: Should Disease-Free Survival Be Used as a Regulatory or Clinical End Point for Adjuvant Therapy of Cancer?”「完治していないとされるまでは完治：癌の術後療法の承認上/臨床上のエンドポイントとして、無病生存率が使用されるべきか？」（Journal of Clinical Oncology）　

＞＞

術後療法が治癒をもたらす可能性があるということが、この議論の��質です。治癒目的で手術を行った後、その後のフォローアップ期間中、その患者は治癒とみなされ続けるか、再発を経験するかになります。従って、患者の観点からは、再発するまでは治癒している可能性がある。進行がんの場合、患者の関心はいつまで生きられるかにありますが、術後療法の場合、患者の関心はむしろ治癒の可能性、すなわち再発/再燃のない生活を続けられるかどうかにあります。このような観点から、患者の立場からは、術後療法におけるエンドポイントは、治癒が最も重要で、次にDFS、そしてOSが続くと考えるべきです。臨床医としては、患者さんにとってDFSとは、無病息災（つまり、治癒した状態）で、長期的に治癒への期待を意味することを理解する必要があります。ある意味、DFSは治癒のサブカテゴリーで、身体的、心理的、社会的な生存やQOLの基本的な側面と密接に関係しています。このような理由から、術後療法や術前療法の研究において、DFSはOSよりも重要ながんアウトカムであると我々は考えています。

＞＞

私もこの論旨に全面的に賛成で、なるべく早期に日本の肺がんガイドラインも見直しが入ることを希望します。

最後に3点ほど。

まず、学術集会の中でこうしたセッションを設けられたこと自体、大変素晴らしいことと感じました。議論が密室のみで行なわれるのではなく、堂々と戦わされるのは学会としての健全性を示しています。

2点目は、ガイドラインの改訂タイミングが2年に1回とか3年に1回という「今までのやり方」は、現代のがん治療の進展速度を考えると、変えていく必要があるというものです。

確かに、ガイドライン作成には多大な労力がかかるでしょうが、書籍の発行ペースを基準にしているから上記のようなやり方になっているのであって、Web上でもっとタイムリーな対応をしていかないと、「ガイドライン」の存在意義自体が問われかねません。

最後に、本セッションに患者さんの立場の方が不在だったのは勿体無かった、ということは声を大にしたいです。そもそも、ガイドライン作成の場に患者さんも入っているべきではないのかなと。

DFSやOSが患者さんの人生にとってどのような価値や意味があるのか、という観点は、患者さんが一番の当事者な訳ですから。

肺癌学会は、患者さんとの協働という意味で先進的な取り組みをしている学会と認識していますので、こうしたセッションに患者さんが参加できるよう、今後の善処を期待したいです。

※本項執筆時点（2022年12月26日）で、筆者はオシメルチニブに関して、特筆すべき利益相反はありません。

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【記事2】あるの？ないの？妊娠目的での乳がんホルモン療法中断の影響

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乳がんは比較的若年で罹患する可能性が高いがんであり、その約7割は「ルミナール」と呼ばれるホルモン陽性（HER2陰性）と呼ばれる、女性ホルモンによって増殖するタイプです。

このタイプの乳がんは、術後5年や10年といった長期間に渡って、女性ホルモンを抑制する「ホルモン療法」を行なうのが標準治療となっているのですが、治療中は薬による催奇形性（胎児への��影響）があるため、避妊が必要とされています。

従って、妊娠出産を希望される方は、治療を中断する必要があるのですが、その場合再発リスクが増えるかもしれないという恐れと向き合わなければならず、難しい判断を迫られる状況が続いていました。

そこで、一定期間治療を中断し、妊娠出産をトライした場合の治療効果への影響を検証する国際共同臨床試験「POSITIVE試験」が企画され、その初の結果発表が、先日SABCS（サンアントニオ乳癌シンポジウム）でありました。

　■「妊娠を希望するHR陽性乳癌女性に内分泌療法を中断しても3年再発リスクは高くならない可能性【SABCS 2022】」（がんナビ）

「対象は、術後内分泌療法を18-30カ月受けたI-III期HR陽性乳癌で、再発したことのない、妊娠を希望する閉経前の42歳以下の女性。登録前1カ月以内に術後内分泌療法を中断しており、3カ月間のウォッシュアウトを含め、内分泌療法を最長2年まで中断した。妊娠、出産、授乳後は、5-10年間の術後内分泌療法を完了するため、内分泌療法を再開することが強く推奨され、その後、長期経過観察が行われた」

わけですが、結果、3年時点のBCFIイベント発生率（再発と同義と考えてください）は8.9％で、これは他試験で同様の患者背景でホルモン療法を中断しなかった場合の発生率と同等、となりました。

3年時点のBCFIイベント発生率ということで、比較的短期間ではありますが、妊娠を試みるための内分泌療法の中断は再発リスク上昇には繋がらないことが示されたわけです。　

妊娠を希望する患者さんにとって「再発リスクが増えるかもしれないという恐れ」が軽減されるという意味で、目に見えない価値が非常に高い、素晴らしい試験結果だと思います。

本試験は前述したように「国際共同」臨床試験で、世界各国から517人が参加していますが、日本からも62人参加しており、日本での臨床上でも十分応用可能な試験結果と言えそうです。

本試験参加者の詳細内容を知りたい方は、↓をご参照ください。

　■"Who are the women who enrolled in the POSITIVE trial: A global study to support young hormone receptor positive breast cancer survivors desiring pregnancy”「POSITIVE試験に登録された女性とは：妊娠を希望するホルモン受容体陽性の若年乳がんサバイバーを支援するための国際共同研究」（ScienceDirect）

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lauleabeachjewel · 3 years ago

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. . HEAKIMER DIAMOND . ちっちゃいけれど輝きがすごい🤍 . ちっちゃいけれど透明感がすごい🤍 . . ちっちゃくても見るたびに心がキラキラする✴️✨ほんとに素敵な一粒だなーって感じます💖 . 😊 . ......いろいろ...ほんとにいろいろあっての気がつけばもうすぐ6月❕❕ウソみたいに早い！　妊娠年明けには出産卒園　卒業　ミュージカル...入園　入学... 産まれたてベビを連れまわしての毎日はほんとに大変でした💦💦👶　でも落ち着いて考えるとどれもこれも幸せな大変さばかり💗わたしはやっぱり幸せ者だとおもう😃　 . バタバタと過ごしている間にベビちゃんも4ヵ月👶初めて海にも行きました(ほとんど寝てたけどね)　可愛さでいっぱいの毎日を過ごしながら早く何か作りたい欲がムクムクと...　🌱☁️🌱☁️🌱 https://www.instagram.com/p/Cd53L8vrEHs/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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biyohari · 4 years ago

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【生理・不妊】生理不順5年のアラサー女性　6年不妊で悩む妻が３ヵ月で妊娠した卵巣若返る不妊治療で改善を図ります　自宅でできる方法も教えます【東京...

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okaimonoweb · 4 years ago

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lovecrazysaladcollection · 5 years ago

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“　忘れてならないのは牛乳です。牛乳、乳製品です。日本の乳牛は一日に３回搾乳されています。量的には３０リッター位です。アメリカ製の配合飼料には合成フォルモン剤（アメリカのモンなんとか社製）が入っています。数年前に輸入された「スーパーカウ」なんという牛は一日に４５リッター以上搾乳されています。朝、夕方、夜です。　　　　自然放牧で育った牛は、何と１５年以上生きます。ところがそれ以外の牛は４年です。生後１歳で乳を出し始め、４歳で死ぬ、という余りにも惨い運命です。死んだ後は「国産和牛」として食卓を賑あわせます。” -

nikaidou.com二部別室再び胸が大きくなるのはなしについて (via ponco) (via nemoi)

うーん、、、、、、、、、いくつか訂正させてください。

まず搾乳はほとんどの酪農家が朝晩2回。量は一定じゃないよ。個体差もあるしね。あと配合飼料ばかり使ってるわけじゃない。うちはmixed by kml。寿命が自然放牧以外は4年なんてヒドイ！長生きする娘もたくさんいるし、それに生後1歳じゃお乳出ません。人間と同じで妊娠・出産を経て初めてお乳が出るんです。妊娠期間も人間と一緒！それから、死んでから国産牛になるわけじゃないよ。あ、国産「和牛」でもない。和牛は日本古来の血筋の肉牛（黒牛・赤牛）のことです。

お願いだから中途半端な知識で書かないで欲しい。こないだTVでちらっとやってた乳牛の特集もホントにヒドかった。シルシルミシルだっけ？

kmlさん��筆訂正お願いします。

(via otama)

二階堂てめえテキトー書いてんじゃねえぞゴルア的な。

日本では圧倒的に二回搾乳が多い。3回のところとか1%も無いと思う。3回にすると一回あたりの乳量は減るけど三回合計量が二回合計量よりも多くなるので、多く搾りたいとか乳房への負担を小さくしたいところで、かつそれだけの労働力を確保してペイできる経営のところくらいしかやらない。

一日で45とか普通にいるし。だいたい乳量はkg表記だし。一日何キロって言い方に意味はないのよね。産んでから次のお産までずっと毎日同じ乳量出すわけじゃないから。産んで1,2ヵ月後がピークでぞの後漸減していって、理想的には305日搾って60日乾乳（分娩前のお休み期間。搾らない。）でひとサイクル回す感じ。ウチの牛群はだいたい305日換算で年11000kgくらい出す計算。熊本では5番目くらいか。10000kg超えたら結構優秀な方。アメリカから配合飼料の形での輸入はないはず。原料輸入で日本のメーカーが作ってる。ウチは原料を買って自分ちで混ぜてる。日本の配合飼料にはホルモン剤の添加はなし。抗生物質の添加も無し。豚とか鶏はあるけどね。

生まれて1年前後で種付、280日の妊娠期間で分娩。なので乳出し始めるのにウチは平均生後21ヶ月。大体24ヶ月目までに分娩を迎えられればいいでしょう。1歳じゃまだ子供。4歳では死なないし、そんな経営なら持たないでしょう。平均で3~4産はするから、+2で淘汰時年齢は5~6歳か。10産するのもたまにいるし、567産とか普通にいるし。死んだ後はって言い方もおかしい、能力、乳質、繁殖的に飼うのに見合わなくなったらある程度太らせて頃合を見て市場に出荷する。日本で生まれて育った牛はどんな牛でも国産牛。和牛っていうのは牛の種類のハナシ。黒毛和牛褐毛和牛などがいる。ホルスタインは輸入種。日本生まれの金髪の子みたいなかんじよ。なので海外産の和牛っていうのもある。和牛を向こうで生産すればそういう話になるでしょ。逆輸入のホンダ、レクサスとかそんなハナシ。スーパーとかで「国産牛」の表記で売られているのはホルスタイン、ホルスタインと黒牛の合いの子（F1牛）、その他の和牛以外の牛の肉です。

(via kml) (via nozma) (via nakano)

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nakayuka55 · 7 years ago

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【2018年3月13日の晩ごはん】* *刻みキツネとキノコの温おろし蕎麦 *ささみ入り土鍋蒸し野菜 *出汁巻き玉子 *フルーツトマト最近は花粉症でやる気が下降ぎみ。前回の投稿以降もおうちごはんはやってたんですが、お見せできるようなごはんではなく(笑)。でもやっぱ妊娠して疲れやすくなったんで、外食や簡単なもので済ませることが多くなってます。週末土曜がちょうど6ヶ月目の検診だったんですが、体重増えすぎって怒られました。最近一気に増えたんですよねー。でも、食べづわりだったんで、妊娠初期のほうがかなり食べまくってて、でもその時は一切体重は増えず。今年に入ってつわりが落ち着いてきたと同時に食欲もかなり落ちて、今一日トータルでいうと妊娠前の1.2倍ぐらいの食事量。その割には異常に体重が増えてる気が…。何でだろうって考えてみて、行き着いたのが私の早食い。もともと結構食べるん早いんだけど、妊娠中期に入って急に動悸と息切れが激しくなったんですよね。特にひどいのが毎食30分後。食べて一息ついてから時間差で来るやつ。これ色々調べてみて、炭水化物を多めに摂ってる上に早食いのせいで、消化時にインシュリン分泌量が増えてしまってるのかな…？っていう仮説を立てて、出来るだけよく噛んでゆっくり食べるように心がけてみたら、早速食後の動悸息切れが全然なくなっちゃった。うーーん…妊婦の身体って、やっぱり妊娠前とは全然違うのね。不思議。妊娠前は全然平気だったのになぁ。もちろん体重増加の原因はこれだけじゃない。他にも心当たりがあるので、色々気をつけていきたいと思います。 #クッキングラム #晩ごはん #おうちごはん #お家ごはん #料理 #cooking #cuisine #dinner #food #instafood #japan #japanfood #japanese #japanesefood #japanesemeal #japanesecuisine #和食 #妊娠 #妊婦 #プレママ #妊娠6ヵ月

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chnuru · 8 years ago

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妊娠中、もしくは乳児連れで免許って取れますか？義実家に同居になり、車がないと生活できません。

スレを立てるまでに至らない愚痴・悩み・相談part67 http://kohada.open2ch.net/test/read.cgi/kankon/1491376762/ ※本スレに書き込む場合は>1をよく読み、ルールを守って書き込みをするようにお願い致します。 799: 名無しさん＠おーぷん 2017/04/11(火)12:26:48 ID:CIE 初めて書き込みます。妊娠6ヵ月の妊婦です。都会育ちで免許など必要ないと思っていたのですが義実家(ド田舎)同居になり車がないとまともに生活出来ないようになってしまいました。一番近いスーパーが徒歩1時間。病院までのバスが1日に1本…。仕事を探すにも保育園行くにも車がいります。出来るだけ早く免許を取らないと、と思っているのですが妊娠中、もしくは乳児連れで免許って取れますか？…

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goldennavithings · 5 years ago

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卒乳してから4回目の生理待ちです。前回の生理が5月30日から6月7日今回予定日が6月30日からの

卒乳してから4回目の生理待ちです。

前回の生理が5月30日から6月7日今回予定日が6月30日からの予定でした。

卒乳してからの生理が不順で1ヵ月で来る時もあれば、 1ヶ月半で来る時もありました。

なので排卵日なので予測がまだできていません。

2 、3日前から吐き気と下痢の症状がありもしか Source: 妊娠出産　お悩み解決

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vocalsachi · 6 years ago

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#SACHI散歩週に一度の #ダンスイントラ編今日は受験で秋頃に卒業していった皆が駆けつけてくれました😊🙏❣️ 嬉ししかったー😉🌈 ただそろそろ一緒にガチンコで踊るには足らなくなってきて... 先月の6ヵ月までの想い出を🎞 今日は節目のレッスンだったので残りの3週間会える喜びと妊婦さんなのにお仕事頂けてることスタッフさんと本社と何より生徒ちゃんとその家族の暖かいご理解に感謝して大事に大事に過ごします😊🙏♥️ みんなー大好きだよー🤰❣️❣️❣️ #ダンスネーション2019 たくさんのダンサーさん、イントラの皆さん、お疲れ様でした🥰🌈 またイントラナンバーなどでご一緒できることを願って😍 @risaco827 りさちんＴシャツも大活躍中〜🥰💪 #妊娠7ヶ月 #マタニティライフ #ナチュラル #オーガニックジャンク #またまた野望展開中 #またお知らせします故 (葛飾区新小岩) https://www.instagram.com/p/B5pjGoBFTQX/?igshid=1x2uaqwo50wzs

#sachi散歩 #ダンスイントラ #ダンスネーション2019 #妊娠7ヶ月 #マタニティライフ #ナチュラル #オーガニックジャンク #またまた野望展開中 #またお知らせします

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korehayabai · 6 years ago

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男を騙して殺した「平成の毒婦」たち、首都圏・鳥取の連続不審死や後妻業…（ダイヤモンド・オンライン）

男を騙して殺した「平成の毒婦」たち、首都圏・鳥取の連続不審死や後妻業…（ダイヤモンド・オンライン） https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20190426-00201208-diamond-soci 　平成も間もなく終わるが、この間、複数の男性を殺害したとして死刑判決を受けた女性たちの事件が大きなニュースになった。そしていま、新聞やテレビを賑わしたうちの1人が話題になっている。文春オンラインが24日、「首都圏連続不審死事件」で死刑が確定した木嶋佳苗死刑囚（44）の獄中結婚を報じたのだ。木嶋死刑囚は交際していた3人の男性を殺害したとして、2017年5月に死刑が確定。獄中結婚は3回目で、お相手は文春のライバルである週刊新潮のデスクという。首都圏連続のほかにも3人を殺害したとされる「近畿連続青酸事件」、2人を殺害した「鳥取連続不審死事件」で死刑判決を受けたいずれの女性も、毒婦ぶりが裁判で明らかにされた。木嶋死刑囚の結婚は文春の報道にお任せするとして、本稿では事件について振り返ってみたい。（事件ジャーナリスト　戸田一法） ●　ブログでセレブを演出　首都圏連続不審死事件は09年8月6日、埼玉県富士見市の駐車場で、レンタカーから東京都千代田区の会社員男性（当時41）の遺体が見つかったことが捜査のきっかけだった。　死因は練炭による一酸化炭素（ＣＯ）中毒だったが、車の鍵がないなど自殺にしては不審な点が多く、埼玉県警が殺人事件とみて捜査に着手。男性と婚活サイトで知り合って交際していた木嶋死刑囚が捜査線上に浮上した。　その過程で、同様に交際していた東京都青梅市の会社員男性（当時53）が同年2月4日、自宅で練炭によるＣＯ中毒で死亡していたことが判明。さらに同年5月15日、千葉県野田市の男性（当時80）の自宅が全焼し、焼け跡からこの男性の遺体が発見され、3人が相次いで死亡していたことが発覚した。　それぞれの男性を殺害したとして埼玉県警、警視庁、千葉県警が木嶋死刑囚を殺人容疑で逮捕。この3人のほか静岡県や長野県の男性らから現金をだまし取ったなどとして、7件の詐欺・同未遂、窃盗の罪でも起訴された。　男性と知り合うきっかけはインターネットの結婚サイト。その後、セレブであるかのように演出するブログ「かなえキッチン」のアドレスを伝え、誘導するのが常套手段だった。　「わたくし」の一人称で日常を紹介するブログには、高級外車ベンツのシートに小型犬が座った写真。07年の開設から連日のように更新され「食べ歩きが好き。おなかも心も満たされる料理で『口福』（※筆者注・幸福に掛けたか）を��能したいですね」と一流レストランの食べ歩きのほか、「美味しいもののお取り寄せが趣味」と高級食材を使った自作料理も披露していた。　08年6月の「最近のわたくし」はカールされた髪に、ほほ笑んだ口元から胸元までの画像。しかし、実際の木嶋死刑囚の容貌とは似ても似つかないものだった。12月末には、シティホテル客室の窓際に「プレゼントされた」というブランド品をずらりと並べていた。　3人が死亡した09年春からは、フランス料理とお菓子の専門学校に通学する。学費は3ヵ月で約70万円。車を買い替え、月額約22万円の高級マンション最上階に転居するなど、羽振りが良くなっていった。　この間、本名ではなく「吉川桜」の偽名でピアノ講師・フードコーディネーターを名乗り、父親は東大教授と語っていた。　12年1月から始まった公判では、カールした髪にピンクや水色の上着、黒のワンピースに白いカーディガンなどを着込み、ハイヒールで登場。一般的に被告は地味な服装で出廷するが、木嶋死刑囚は毎回衣装を替え、注目されるのを楽しんでいるようだった。　3人の殺害については明確に否認した上で、過去に会社経営者や医師、弁護士ら複数の男性と結んだ愛人契約の経験がきっかけで、男女交際では「相手から金をもらうのは当然」「男女間の嘘（うそ）は許されると思った」と供述した。　また「男性に『今までしたなかで、あなたほど凄い女性はいない』とほめられた」「テクニックより、本来持っている機能が高い、と」などと自信たっぷりにアピールしていた。　「運命的な出会い」「将来を考えてくださる方に支援してほしい」「恋人ではなく旦那様を探しています」「安全な妊娠のためには真剣に結婚を考えなければならない年齢です」　検察側は殺人や詐欺の被害者に送ったメールの内容を示し、金に困ると結婚をほのめかして男性に近づき、金を詐取して最後は殺害に及んだと主張した。　さいたま地裁は3人の殺害をいずれも認定し「極めて重大な犯行を繰り返し、尊い命を奪った結果は深刻で甚大」として死刑を言い渡し、東京高裁、最高裁も支持、確定した。 ●　リアル「後妻業の女」　新聞やテレビでは「近畿連続青酸事件」などと報じられたが、むしろ「後妻業の女事件」と記憶されている方も多いのではないだろうか。　14年11月19日、夫を殺害したとして、妻の筧千佐子死刑囚（72）が逮捕された。その後、06年以降に結婚相談所などを通じてパートナーとなった6人が、出会いから数年で死亡していたことが警察の捜査で明らかになった。　筧死刑囚は「年収1000万円以上の資産家か経営者」を条件に出会いを求め、4回結婚していたが、死亡した6人のうち3人は2～4回目の相手だった。　2回目の結婚相手（当時69）は06年に自宅で死亡し、死因は脳梗塞と診断された。3回目の相手（当時75）は08年に救急搬送先の病院で死亡し、病死とされた。4回目が筧勇夫さん（当時75）で13年12月28日に死亡し、遺体から青酸化合物が検出された。　ほかの3人はいずれも内縁関係で、生前、筧死刑囚に遺産相続を約束する公正証書を作成していた。こうして相続した遺産は約10億円に上った。　このうち勇夫さんを含む4人の体内から青酸化合物が検出され、筧死刑囚は3件の殺人罪と1件の強盗殺人未遂で起訴された。　京都地裁の裁判員裁判初公判で、筧死刑囚は「すべて弁護士に任せてあります」とだけ話し、弁護士は「すべて争います」と全面的に起訴事実を否認。一方で、認知症のため責任能力がないとも主張した。　京都地裁は17年11月7日、いずれの起訴事実も認め「金銭欲のための犯行で悪質」と指摘。認知症を巡る責任能力についても「最大限考慮しても死刑を回避する事情はない」と退けた。　今年3月1日には控訴審が初公判で即日結審し、判決は5月24日に予定されている。 ●　借金と代金を踏み倒すため殺害　鳥取連続不審死事件が発覚したのは、首都圏連続不審死事件が発覚したのと同じ時期（09年）だったのでご記憶の方も多いと思う。　4月11日、鳥取県若桜町のトラック運転手男性（当時47）が日本海沖で、10月7日には鳥取市の摩尼川で鳥取市の電器店経営男性（当時57）がそれぞれ遺体となって発見され、いずれも睡眠薬と風邪薬が検出された。　ほかにも立件されなかったが上田死刑囚と同じアパートに住んでいた男性（当時58）も10月27日に死亡し、睡眠薬と風邪薬が確認されていた。　トラック運転手男性はまだ寒い季節なのに全裸で発見され、電器店経営男性が発見された川は水深わずか数センチ。いずれも水死だったが、事故や自殺としては不自然で、鳥取県警は殺人事件とみて捜査を開始した。　前述の2件とは違い、被害者はいずれも男女関係にはなかったが、多額の借金や商品代金の未払いがあり、返済と支払いを督促していた。　上田死刑囚はスナックホステスだったが、初めての客でもすぐに打ち解け、場を盛り上げることを得意にしていた。閉店後の付き合いも良かったため、決してスマートな体型や美人とはいえない容姿ながら客には人気があったという。　そしてある日、妻子ある客の男性と同居するようになり、スナックに出勤しなくなった。男性とは農機具や電化製品の転売で生計を立てていたが、代金支払いを巡るトラブルが相次ぐようになり、後に詐欺と窃盗容疑で5��逮捕される。　そして6回目の逮捕が、電化製品の代金約123万円の支払いを免れるため電器店経営男性を殺害した強盗殺人容疑だった。　さらに借りていた100万円以上の返済を求められていたトラック運転手を殺害したとして、強盗殺人容疑で7回目の逮捕となった。　前述の罪で起訴されたが、公判では「私はやっていません」と否認した以外、黙秘権を行使。しかし、鳥取地裁は「被害者から金銭の支払いを求められ、都合の悪い存在を消し去ることで安泰を図ろうという冷酷、身勝手な犯行」などとして求刑通り死刑を言い渡した。広島高裁松江支部、最高裁も支持し、死刑が確定した。　いずれの事件も、裁判で「殺害」が認定されたのは2～3人だ。その一方で、証拠がなく立件はされなかったものの、もっと多くの方々が不審死を遂げているのも、まぎれもない事実だ。　もちろん、証拠がない事件を罪に問うことはあってはならない。しかし、裁判ですべての真実が明らかにされるわけではなく、むしろ証拠が揃ったごく一部にしか過ぎない。　司法の限界でもあるのだが、本人しか知らない真実があると思うと、少し恐ろしい気がする。戸田一法

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