#진단기준

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조현병 간호중재,간호진단,간호목표,경과별 간호중재 / 조현병 정의,원인,증상,진단기준,경과,예후,치료법 연구

조현병 간호중재,간호진단,간호목표,경과별 간호중재 / 조현병 정의,원인,증상,진단기준,경과,예후,치료법 연구  조현병.hwp 해당 자료는 해피레포트에서 유료결제 후 열람이 가능합니다. 분량 : 12 페이지 /hwp 파일설명 : 조현병 간호중재,간호진단,간호목표,경과별 간호중재 / 조현병 정의,원인,증상,진단기준,경과,예후,치료법 연구 조현병 간호중재,간호진단,간호목표,경과별 간호중재 / 조현병 정의,원인,증상,진단기준,경과,예후,치료법 연구 1. 조현병 정의 2. 조현병 원인 (1) 생물학적 원인 (2) 유전적 원인 3. 조현병 증상 4. 조현병 DSM-5 진단기준 5. 조현병 임상적 경과 6. 예후 7. 조현병 치료법 8. 조현병 간호중재 (1) 간호진단 (2) 간호목표 (3) 간호중재 (4) 경과별…

[yureason]

치매보험, 경증도 보장될까?

🙋‍♀️ 요즘 부모님 보험 준비하면서 "치매보험" 고민 중이신 분들 많죠? 🔍 그런데 모든 치매를 다 보장해주지는 않는다는 사실, 알고 계셨나요?

📌 특히 경증 치매는 보험마다 보장 기준이 완전히 다릅니다! 이거 모르면, 나중에 보장 못 받고 후회할 수도 있어요 😢

🔹 경증 치매 보장 여부 💡 일부 보험은 ‘중증 치매’만 보장하고, 경증은 아예 제외하거나 정해진 점수 기준(예: CDR 1점 이상 등)을 만족해야 보장됩니다.

🔹 보장 조건 까다롭다!

📣 실제로 경증 치매 진단 받았는데 보험금 못 받은 사례도 적지 않습니다.

🙅‍♂️ “치매보험 가입했으니 안심!”은 절대 금물! 👀 약관 세부내용 꼼꼼히 확인하세요.

💬 보험 선택 전 체크리스트 📝

✅ 경증 치매 포함 여부 ✅ CDR 점수 몇 점부터 보장인지 ✅ 진단기준 & 서류 요구 조건 ✅ 진단금 외 간병비, 생활비 등 실지급 항목

💡 TIP! 📱 설계사 말만 믿지 말고, 직접 보험사 홈페이지 & 약관 확인 필수!

또한 유레즌의 상세 설명 참고

[lawyer-ji]

성범죄로 인한 외상후 스트레스장애 손해배상 청구소송_민사전문변호사 법률상담

외상 후 스트레스 장애(Post-traumatic stress disorder)는 범죄, 전쟁, 자연재해 등 심각한 외상을 경험한 후에 나타나는 정신병리학적 반응으로서, 보통 외상 후 짧게는 1주에서 3개월 이내에 증상이 시작되지만 길게는 증상이 나타나기까지 30년이 걸리기도 하며, 진단기준 이하로 관해되었던 증상이 재발하거나 악��되는 경우도 있다. 일부 증상들이 사건 직후에 발생하더라도 외상 사건으로부터 적어도 6개월 이후에 외상 후 스트레스 장애의 진단기준을 충족하는 경우에는 지연성 외상 후 스트레스 장애라고 한다. 가해행위와 손해발생 사이의 시간적 간격이 있는 경우 손해배상청구 가해행위와 손해의 발생 사이에 시간적 간격이 있는 불법행위에 기한 손해배상채권의 경우, 민법 제766조 제2항에서 정한…

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(오늘의 역사) 04월25일 Ｃ 클라인-레빈증후군⑬

클라인-레빈증후군 ��요 클라인-레빈 증후군(Kleine-Levin syndrome, KLS)은 매우 드물게 보고되는 질환으로 과다한 수면, 과도한 음식 섭취 및 행동이상 등을 보이는 질환이다. 수면 도중에는 식사 및 용변을 위해서만 스스로 잠에서 깨어나는 것 이외에는 하루에 18-20시간 정도의 수면을 취한다. 증상은 수일에서 수주까지 지속되며, 이런 삽화는 1년에 1회에서 10회까지 반복적으로 재발할 수 있다. 보통 10대의 남성에서 호발하고, 남녀의 유병률은 3:1 정도이다. 현재까지 전세계적으로 약 500 예 정도의 사례가 보고되어 있다. 증상 ●일차성 클라인-레빈 증후군은 남성에서 약 68%정도로 호발하며, 평균 발병 연령은 약 15세로 보고되고 있다. 한 번의 삽화는 평균 10일정도 지속되며, 보통 약 8년 동안 삽화가 반복적으로 나타난다. 이차성 클라인-레빈증후군은 일차성보다 고령에서 발생하며, 더 잦은 빈도와 긴 기간의 삽화가 발생한다. 국제수면질환분류(International Classification of Sleep Disorders, 2nd edition)에 의하면 클라인-레빈 증후군은 반복성 과다수면증의 일종이다. 반복성 과다수면증의 진단기준은다음과 같다.●반복성 과다수면증(recurrent hypersomnia)1. 환자는 2일에서 4주 동안 지속되는 수면 과다증의 반복적 삽화들을 경험 2. 삽화들은 1년에 최소 한번 재발 3. 삽화들 사이에는 정상적인 의식, 인지기능 및 행동을 보임 4. 수면과다증을 더 합당하게 설명할 수 있는 다른 수면장애, 내과적 및 신경과적 질환, 의식 장애, 약물 복용 등이 없음이외에도 과다수면증과 동반되는 증상으로는 인지장애(96%), 섭식장애(80%), 우울감(48%), 과다성욕증(43%), 환시 등의 환각, 공격적 행동, 초조증 등이 있다. 원인 병의 원인 및 병태 생리에 대해서는 명확히 확립되지는 않았지만, 부검 결과 시상하부, 측두엽 및 시상, 중뇌, 간뇌 등에서 혈관 주위 림프구의 침윤이 관찰되었다는 보고가 있으며, 최근 뇌척수액검사에서 Hypocretin-1의 수치감소와의 연관성에 대한 많은 연구결과들이 보고되고 있다. 또한 HLA-DQB1*02의 발현빈도가 증가된다는 결과들이 있어 자가 면역질환과의 연관성도 가능성이 보고되고 있다. 임상 증상들이 시상하부의 기능 손상 시 보이는 증상들과 많은 유사성을 보이고 있으며, 단일���자방출 컴퓨터 단층촬영술(single photon emission computed tomography, SPECT)에서 시상하부의 관류 감소가 관찰된다는 보고가 그 가능성을 뒷받침 해주고 있다. 진단 반복성 과다수면증 환자 중 환시 등의 환각, 공격적 행동, 초조증, 과식증 또는 과다 성욕증이 함께 나타나는 경우 진단할 수 있다.선행인자로는 대부분 상기도 감염과 같은 사소한 감염이 대부분을 차지하고, 과음이나 마리화나 남용, 두부 손상 및 마취 등이 있으며, 여성의 경우 수유나 생리가 선행인자로 작용할 수 있다. 임상 경과는 삽화가 반복될수록삽화의 기간(duration)과 강도(severity) 및 빈도(frequency)가 감소되어대체로 예후는 양호하다.산정특례 진단기준 : 이 질환은 산정특례 대상질환이 아닙니다. 치료 현재까지 표준적인 치료방침은 없으며 치료 경험에 대한산발적인 보고만 있을 뿐이다. 또한 과수면 삽화 자체는 나이가 들수록 그 빈도와정도가 대부분 저절로 호전되는 경향을 보이는 것으로 알려져 있다. 하지만 일상생활에 장애를 보이므로 환자에게 Amphetamine, Methylphenidate 등의 중추신경자극제나 Lithium, 선택적 세로토닌 재흡수차단제(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor, SSRI) 등이 치료제로 고려될 수 있다. Amphetamine이 과수면을 줄이는 데 가장 효과적인 것으로 보이지만 행동장애와 같은 다른 증상에는 효과가 없다. 양극성 장애와 비슷한 증상을 보이므로 lithium, carbamazepine 등이 시도된 보고도 있다. 참고문헌 및 사이트 1. American Academy of Sleep Medicine. The international classification of sleep disorders, 2nd ed.: Diagnostic and coding manual.Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine. 2005;79-115. 2. Arnulf I, Zeitzer JM, File J, Farber N, Mginot E. Kleine-Levin syndrome: a systematic review of 186 cases in the literature. Brain 2005;128:2763-2776. 3. Black JE, Brooks SN, Nishino S. Conditions of Primary Excessive daytime sleepiness. Neurol Clin 2005;23:1025-1044. 4. Huang YS, Guilleminault C, Kao PF, Liu FY. SPECT findings in the Kleine-Levin Syndrome. Sleep 2005;28:955-960. 5. Baumann CR, Bassetti CL. Hypocretins(orexins) and sleep-wake disorders. Lancet neurol 2005;4:673-682. 6. Katz JD, RopperAH. Familial Kleine-Levin syndrome: two sibling with unusually long hypersomnic spells. Arch Neurol 2002;59:1959-1961. 7. Dauvilliers Y, Mayer G, Lecendreux M, et al. Kleine-Levin syndrome: an autoimmune hypothesis based on clinical and genetic analyses. Neurology 2002;59:1739-1745. 8. Rosenow F, Kotagal P, Cohen BH, Green C, Wyllie E. Multiple sleep latency test and polysomnography in diagnosing Kleine- Levin syndrome and periodic hypersomnia. J Clin Neurolophysiol2000;17:519-522. 9. Littener M, Kushida C, Wise M, et al. Standards of Practice Committee of the American Academy of Sleep Medicine. Practice parameters for clinical use of the multiple sleep latency test and the maintenance of wakefulness test. Sleep 2005;28:113-121. 10. Jeong Lee, Ki-Hwan Ji, So-Hyun Kim, Chang-Ho Yun, Choong-Kun Ha, Typical Kleine-Levin syndromeJ Kor Sleep Soc 2006;1 Volume 64-67. 11. Sung kyu Hong, Seung chul Cho, Kyung mi Oh, Sung bum Goh, Min Kyu Park, Kun Woo Park et al. A case of Isolated Recurrent Hypersomnia With Excessive Long Duration of Sleepiness. J Korean sleep Soc 2004;1:134-5.http://www.rarediseases.orghttp://www.orpha.nethttp://www.omim.org/ 감수 성균관의대 정신건강의학과 정유숙 교수, 20 11. 8.서울대학교병원정신건강의학과 홍순범 교수 Update : 201 4. 9. (오늘의 역사) 04월25일 1945년 한국 기독교 선각자 김교신 사망 한국의 종교인이자 교육가. 양정고보(養正高普)·개성 송도고보(松都高普)·경기중학 등에서 민족주의 교육과 국적있는 역사교육을 통해 학생들에게 독립정신을 고취하였다. 《성서조선(聖書朝鮮)》을 창간하여 교리전파에 심혈을 기울였으며 제자들에게 많은 영향을 끼쳤다. 1901년 4월 1일 함경남도 함흥에서 출생하였다. 일본에서 도쿄....

[poqwir]

무료운세 № 특발성 혈소판 증가증＂

돼지띠 - 작은것에 너무 집착하지 마라. 큰 일을 할때는 때로는 크게 생각해야 한다. 대범하게 생각하고 행동하되 독선에 빠지는 것만 주의하면 된다. 조급하면 일을 망친다. 59년생 : 할 일은 쌓여 있는데 몸이 따라주지 않아서 다 처리하기 어렵겠다. 71년생 : 필요 없는 계획으로 귀한 시간만 소비할 수 있다. 83년생 : 어디든지 나서지 말고 가만히 있어야 한다. 95년생 : 사적인 감정으로 흔들리지 말고 합리적으로 생각해야 손해 보지 않는다. 07년생 : 뿌리 깊은 나무는 흔들리지 않는 법. 상쾌한 하루가 되겠다. 특발성 혈소판 증가증 개요 특발성 혈소판 증가증은 만성 클론성 골수증식성 질환의 일종으로 말초혈액 혈소판 수의 지속적인 증가와 골수에서 거대핵세포 과증식, 그리고 임상적으로는 혈전증과 자발적인 출혈 경향을 특징으로 하는 질환입니다. 증상 특발성 혈소판증가증의 증상은 매우 다양합니다. 임상적으로는 진단 당시 환자의 약 50%는 무증상이며, 일반적인 검진에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.가장 흔한 증상은 혈관 운동 장애로 두통, 시각장애, 비전형적 흉통 등이 25-50%의 환자에서 나타납니다. 미세혈관 폐쇄로 인해 일과성 뇌허혈과 감각이상이나 발가락이 썩는 증상(족지 괴저)이 발생할 수 있습니다.빈혈은 흔하지 않으며 말초혈액 도말검사 상 혈소판의 현��한 증가를 보여줍니다. 골수검사에서 혈소판을 만들어 내는 역할을 하는 거대핵세포의 증식을 관찰할 수 있으며, 신체 검진에서는 경한 비장비대가 나타날 수 있습니다.특발성 혈소판 감소증의 주된 임상양상은 동맥에 생기는 혈전증과 출혈입니다. 식도, 위, 십이지장과 같은 상부 위장관은 출혈의 가장 흔한 부위이며, 비스테로이드소염제 사용은 합병증을 증가시킬 수 있습니다. 점막피부 출혈이 흔하고, 폰 빌레브란트 인자(vWF)의 결핍과 연관될 수 있습니다.합병증의 빈도는 보고마다 차이가 있으나, 대개 진단 당시 빈도로 40-90%까지 보고되고 있습니다. 혈전증은 주된 발현 증상이며 생존에 현저하게 영향을 미칩니다.심각한 혈전증과 출혈은 환자의 약 15%에서 발생할 수 있으며, 진단 후 첫 10년 동안 이러한 합병증이 일어날 확률은 각각 20%와 5% 정도입니다. 혈전증의 빈도는 환자의 연령과 연관이 있어서, 60세 이상이거나 이전에 혈전증의 과거력이 있는 경우에는 혈전증의 위험도가 더 높습니다.특발성 혈소판 증가증 환자는 장기적으로 골수 섬유화증이나 골수형성이상증후군, 급성 골수성 백혈병 등이 발생할 수 있습니다. 원인 혈소판증가증은 다음의 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데, 임상에서 보는 혈소판 증가증의 80%는 이차적 원인으로 발생합니다.특발성 혈소판 증가증의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지진 않았습니다. 약 50%의 환자에서 JAK2유전자의 변이가 발견되지만 JAK2유전자 변이가 질병의 발생에 있어 어떤 역할을 하는지는 정확히 밝혀져 있지 않습니다. 진단 특발성이란 어떤 질병이 다른 근원이나 원인 없이 스스로 발생하거나 병의 원인을 알 수 가 없는 것을 말합니다. 그러므로 특발성 혈소판 증가증은 다른 원인에 의해 2차적으로 혈소판 수치가 증가하는 질환들을 완전히 배제한 다음에 진단을 내릴 수 있습니다. 산정특례 진단기준 : 이 질환은 중증질환자 산정특례 대상질환입니다. 자세한 사항은 가까운 국민건강보험공단 지사를 방문하거나 전화를 이용하시기 바랍니다.☏지사 전화번호 안내 : 1577-1000, www.nhis.or.kr 공단소개 지사찾기 치료 특발성 혈소판 증가증의 장기 치료에서 가장 중요한 부분은 혈전증을 예방하는 것입니다.환자의 20~40%에서는 혈전증이 나타나고, 10~20%에서는 뇌졸중, 심근경색, 심부정맥혈전증, 폐색전증, 족부동맥 폐색 등 심각한 혈전증이 발생할 수 있는데, 특히 과거에 혈전증이 발생한 병력이 있거나 환자의 나이가 60세 이상인 경우에는 주의가 필요합니다.특발성 혈소판 증가증의 치료는 아직까지 많은 논쟁의 여지를 가지고 있습니다. 그리고 혈전증이 있는 환자에서 치료를 시작하기 위해서는 반드시 증상의 원인이 혈소판의 증가와 연관이 있음이 확인되어야 합니다.급격한 혈액 내 혈소판 제거술은 일반적으로 도움이 되지 않으며 추천되지도 않습니다. 혈소판수의 감소를 위해서는 32P, 하이드록시유레아(hydroxyurea), 알킬화제제(alkylating agent)를 사용할 수 있으나, 이러한 약제들은 급성백혈병을 유발할 수 있다는 위험이 있습니다. 혈소판의 감소가 지속적으로 필요��다면 인터페론(interferon, IFN), 아나그렐리드(anagrelide), 퀴나졸린(quinazolin) 유도체 등을 사용할 수 있으나 일정한 효과를 나타내지는 못합니다.저용량의 아스피린은 아직까지 논쟁의 여지가 있으나 특별한 금기사항이 없는 한 모든 환자에게 투여할 수 있습니다. 비록 혈전증을 감소시킨다는 무작위 연구 결과는 없지만 특발성 혈소판 증가증과 연관된 미세혈관이상이나 일시적 허혈성 수축 등은 아스피린만으로도 빠르게 호전될 수 있습니다. 참고문헌 ��� 사이트 Williams Textbook of endocrinology. 11th edition Henry M. Kronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen.http://www.uptodate.comhttp://www.rarediseases.orghttp://www.emedicine.com/orthoped/TOPIC513.HTM

[iuqwrhuys]

～"구글, 30% 앱 수수료 내년 9월로 유예"… '인앱 결제 금지법' 입법 흐지부지되나 ㅪ 품행장애ㆁ

품행장애 대부분의 아동들은 가끔씩 규칙을 어기고 잘못된 행동을 한다. 그러나 지속적으로 극단적인 증오나 적대감을 보인다면 적대적 반항장애(oppositional defiant disorder)나 품행장애 진단에 부합하게 된다. 적대적 반항장애를 가진 아동은 종종 논쟁적이고 화를 내고 불안정하고 어떤 경우에는 적개심을 나타내기도 한다. 예를 들면, 반복적으로 어른과 논쟁하고, 어른이 지키라고 하는 규율을 무시하고, 다른 사람을 고의적으로 화나게 하며, 화를 많이 내고 증오심을 보인다. 적대적 반항장애보다 더 심각한 문제를 보이고 반복적으로 다른 사람의 기본 권리를 침해하는 품행장애 아동은 신체적 폭력이나 위협, 재산파괴, 사기나 도둑질, 심각한 법 위반과 같은 폭력적이고 무책임한 행동을 반복적으로 보인다. 신체적 폭력으로는 동물을 학대하는 것, 다른 사람에게 돌이나 방망이 등의 무기로 신체적 상해를 입히는 것, 위협하고 협박하는 깡패 행동, 빈번한 육체적 싸움, 강간이나 성폭행과 같이 다른 사람에게 성적 행위를 강요하는 것 등이다. 재산파괴는 다른 사람의 재산을 고의적으로 손상을 입히는 것인데, 다른 사람의 집이나 재산에 불을 지르거나 학교의 기물을 부수고, 자동차에 흠집을 내는 행동 등이다. 사기나 도둑질은 자신의 이득을 위하여 거짓말을 자주 하거나 약속을 지키지 않고 다른 사람의 물건을 훔치는 것 등이 포함된다. 특히 이 장애를 지닌 아동이나 청소년은 학교나 가정의 규칙을 지키지 않으려 한다. 예를 들면, 귀가시간을 지키지 않거나 가출을 하고, 혹은 학교에서 무단결석이 빈번하다. DSM-5에 따르면, 이 장애는 발병되는 연령에 따라 두 가지 유형으로 구분하고 있다. 즉, 10세 이전에 진단기준 중 1개 항목이 진단되는 경우에는 소아기 발병형이라 하고 10세 이전에 어떠한 진단기준도 드러내지 않은 경우에는 청소년기 발병형이라 한다. 이 같은 행동이 18세 이후 성인기에도 계속 나타나는 경우에는 반사회적 성격장애의 범주로 분류한다. 또한 문제행동의 심각한 정도에 따라 가벼운 정도, 중간 정도, 심각한 정도로 분류한다. 가벼운 정도는 거짓말을 하거나 무단결석, 밤늦은 귀가와 같이 다른 사람에게 해를 입히는 정도가 적은 것을 말한다. 중간 정도는 기물 파손, 피해자와 대면하지 않은 상황에서 도둑질하는 것과 같이 다른 사람에게 약간의 피해를 입히는 것을 말한다. 심각한 정도는 성적 강요, 잔혹한 신체 손상, 무기 사용, 강도와 ���이 다른 사람에게 심각한 상해를 입히는 것을 말한다. 이러한 행동들은 대인관계 형성, 학업수행, 직업활동 등의 기능에 손상을 가져온다. 다른 사람의 감정을 알아차리지 못하고 공감능력이 부족하여 대인관계가 원만하지 않으며 적대적이고 냉담하면서 공격적으로 행동한다. 좌절에 대한 인내력이 부족하여 학업이나 직업 생활에 실패하는 탓에 알코올이나 약물에 대한 위험성이 높다. 또한 이 장애를 지닌 청소년은 평균이하의 지능을 가지고 있어 학업수행과 언어이해, 언어표현, 언어사용 등에 어려움을 겪고 학습장애나 의사소통장애를 동반할 수도 있으며 주의력결핍 및 과잉행동장애를 보이는 경우가 흔하다. DSM-5에 따르면, 과거 12개월 동안 아래 중 최소 3개 이상에 해당되면(최소한 1개는 6개월 내에 나타남) 품행장애로 진단된다.∙ 타인을 자주 괴롭히거나 위협함∙ 신체적 자주 싸움을 일으킴∙ 위험한 무기를 사용함∙ 다른 사람에게 신체적으로 잔혹하게 함∙ 피해자와 대면한 상태에서 도둑질을 함∙ 다른 사람에게 성적 행위를 강요함∙ 불을 지름∙ 의도적으로 다른 사람의 재산을 파괴함∙ 다른 사람의 집, 건물, 차를 파괴함∙ 다른 사람에게 자주 거짓말을 함∙ 피해자와 대면한 상황에서 귀중품을 훔침∙ 13세 이전부터 야간 통행금지에도 불구하고 자주 집에 들어오지 않음∙ 최소 두 번 이상 가출함∙ 13세 이전에 잡은 무단결석이 시작되었음 품행장애의 많은 사례들은, 특히 파괴적 행동을 특징으로 하는 사례들은 유전적이고 생물학적 요인들과 관련 있다. 또한 수많은 사례들이 약물남용, 가난, 외상 사건과 또래 폭력이나 지역사회 폭력과 관련된다. 그러나 대부분의 품행장애는 부모-자녀관계, 부적절한 양육, 가족갈등, 부부갈등 및 가족 간 증오와 관련된다. 품행장애 아동들은 부모로부터 거부당하거나 부모가 떠나가거나 강압적이고 학대하거나 부모로부터 적절하고 지속적인 지도감독을 받지 못한 경우가 많아, 이러한 요소들이 품행문제를 야기한다. 유사하게 부모가 반사회적일 때 이 장애에 더 취약해지고, 과도한 분노를 보이거나 약물과 관련되거나 기분장애나 조현병을 가지고 있을 때도 그러하다. 치료를 위해서는 예방적 치료가 가장 효과적이며, 이를 위해서 성공경험을 가질 수 있도록 도움을 주는 것이 좋다. 그리고 사회적 기술훈련, 분노조절훈련, 문제해결 기술훈련, ‘think-aloud’ 등의 인지행동적 기법들이 도움이 된다. 이외에 부모와 자녀의 상호작용 기술, 부모의 양육태도, 효율적인 부모역할훈련 등의 부모교육이나 훈련을 실시하는 것이 좋은데, 이는 청소년기보다는 아동기에 특히 효과적이다. 이번 정기국회 인앱 결제법 처리 강행 탄력 잃어… 일단 무산 가능성 "반값 수수료 발표 애플 따라가지 않으면 내년 중 입법 재추진 될 듯"구글이 한국 개발 앱에 한해 구글플레이 인앱 결제 적용시기를 내년 1월에서 9월로 유예하면서, 앱 개발자에게 30% 수수료 강제를 금지하는 전기통신사업법 개정안(일명 구글 인앱 결제 금지법)의 국회 처리에 이목이 쏠리고 있다. 여당인 더불어민주당의 법안 처리 공언에도 불구하고, 야당인 국민의힘이 신중론을 내세우고 있어 교착 상태에 빠진 상황에서 구글이 인앱 결제 유예라는 타협책을 내놓았기 때문이다...

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가을 아욱국은 사위만 준다 [같은 속담] 가을 아욱국은 계집 내쫓고 먹는다. 과민대장증후군 장관 중에서 특히 큰창자의 기능성 질환으로 복통과 함께 변통이상 및 다양한 복부이상을 호소하지만 장관에서는 이들 증상을 설명할 수 있는 기질적 병변이 발견되지 않는 증후군이다. 대표적인 심신증의 하나로 스트레스, 성격 등이 크게 관여한다. 1) 병태생리 주로 사춘기의 여성이나 40대의 남성 등에서 스트레스나 정동적 동요를 계기로 나타난다. 복통을 동반하는 변비, 설사, 교대성 통변이상��� 나타나며 배변에 의해 증상이 호전된다.염증소견(WBC↑, CRP↑, ESR↑)이 나타나지 않고 주장검사(irrigoscopy) 또는 하부소화관 내시경검사에서 이상이 없으며 권태감, 불안, 불면, 두통, 빈뇨, 발한, 두근거림이 나타난다.이 질환은 소화관 민무늬근의 기능이상이라는 신체적 요인과 신경증적 경향의 정신적 요인에 스트레스 등이 가중되어 일어난다. 2) 증상 불안과 스트레스가 많은 사춘기의 여성이나 40대 남성에서 주로 발병한다. 복통과 함께 변통이상이 나타나는데 변통이상에는 설사형, 변비형, 설사변비 교대형이 있으며, 배변 후에는 증상이 완화되는 것이 특징이다. 또 체중감소를 나타내는 경우는 거의 없다는 것도 특징이다.스트레스를 받는 상황에서 병세가 악화되는 특징이 있으며 사춘기에 많이 발생하고 우울, 불안 등의 정신증상이 동반되기도 한다. 3) 진단 과민대장증후군의 특징은 위 · 창자에 기질적 병변이 없음에도 불구하고 복통이 발생하고 배변에 의해 증상이 완화된다는 점이다.진단을 위해서는 우선, 기질적 질환을 부정하는 제외진단을 실시한 다음에 특징적 임상증상 및 장관기능이상을 적극적으로 파악해야 한다. 4) 로마 IBS 진단기준 환자는 최소 3개월에 걸쳐 지속적이고 단속적인 복통, 불쾌감을 느끼며, 그 특징은 다음과 같다.• 배변에 의해 호전된다.• 배변횟수의 변화를 동반한다.• 변 모양의 변화를 동반한다.그 외에 다음과 같은 5가지의 특징 중 적어도 2가지 이상의 증상이 병기 전체의 25% 이상의 기간에서 나타난다.① 배변횟수의 변화*② 변모양의 변화(토끼똥 모양의 단단한 변 또는 수성의 묽은 변)③ 통변의 변화(긴장, 절박, 잔변감)④ 점액변 배출⑤ 복부팽만감* 통변이상의 정의는 배변횟수 1일 3회 이상 또는 주 3회 이하. 5) 치료 특이적인 치료법은 없다. 증상의 완전소실을 목표로 하지 말고 증상의 ���절과 사회생활이 가능한 상태로 하는 것에 치료목표를 두는 것이 좋다. 중증인 경우 전문의와 상담하는 것이 좋다. 표 7-20 : IBS의 단계적 치료 표 7-20 : IBS의 단계적 치료 구분 약물요법 심신요법 · 식사요법 제1단계 (경증) • 고분자중합체 : 통변의 조절• 소화관운동조절제 : 통변의 조절• 항콜린제 : 운동 · 분비기능억제• 정장제 : 통변의 조절• 자율신경조절제 : 본태성 자율신경 실조증의 개선 생활습관의 개선 • 규칙적인 수면, 식사시간• 환경조절• 고섬유식• 카페인, 지방식, 음주조절• 적당한 운동 제2단계 (중등증) • 항불안제 : 불안 · 긴장감의 제거• 항우울제 : 우울감정의 제거이 2가지 제제의 병용 • 지지적 요법 : 보증, 재교육, 설득, 발산, 고백• 자율훈련법 : 불안 · 긴장감의 역제지, 약물에서의 이탈 제3단계 (중증) • 항불안제 · 항우울제의 증량 • 교류분석 : 성격의 결점을 알게 한다.• 행동요법 : 새로운 습관을 만든다.

[iasuhfiu]

╆Surprise Me ④ 도박중독의 해결 방법은 ╆

Surprise Me - Eric Bellinger I feel like... like You feel me like Like you and me like Like we vibing, you feel me... like Hitmaka! Ooh, you surprise me (Yeah) She said pull that out and get behind me Ooh, damn You surprise me (Yeah) I might cuff it up, make you wifey (Yeah, yeah) Ooh, you surprise me (Yeah) Ooh, you surprise me (Aw) Ooh, you surprise me (Sheesh) I might cuff you up, make you wifey (Yeah, yeah) Ooh, you been, you been holding back (Yeah) Now I know that you know what to do with that (Yeah) Throw throw it, throw it back Toot toot toot me in the front seat of my Cadillac (Whoa) We 'finna ride ride ride (Skrr) She love to ride ride ride (Yeah) When I'm inside her curves (Ooh) She get me high (Ooh) Can't go a night without her (Yeah) Ooh, you surprise me (Yeah It's Eazy!) She said pull that out and get behind me Ooh, damn You surprise me (Yeah) I might cuff it up, make you wifey (Yeah, yeah) Ooh, you surprise me (Yeah) Ooh, you surprise me (Aw) Ooh, you surprise me (Sheesh) I might cuff you up, make you wifey (Yeah, yeah) Had a feeling you put it down yeah (D D Down) Ooh that juicy booty round Keep it toot toot tooted up for me now Now that we more acquainted girl (Woah) We 'finna ride ride ride (Skrr) She love to ride ride ride (Yeah) When I'm inside her curves (Ooh) She get me high (Ooh) Can't go a night without her (Yeah) Ooh, you surprise me (Yeah It's Eazy!) She said pull that out and get behind me (Say less I'm on the way) Ooh, damn You surprise me (Yeah) I might cuff it up, make you wifey (Yeah, yeah) Ooh, you surprise me (Yeah) Ooh, you surprise me (Aw) Ooh, you surprise me (Sheesh) I might cuff you up, make you wifey (Yeah, yeah) 도박중독의 해결 방법은? 도박장에 없는 것 세 가지 도박장에는 없는 것이 세 가지 있다. 시계와 창문 그리고, 거울이다. 지쳐 쓰러질 때까지 도박을 하다가, 도박장의 문이 닫히고, 더 있고 싶어도 나와야 하는 상황이 된다. 피곤한 몸을 이끌고 숙소로 돌아오면, 후회나 죄책감을 느끼기에는 육체적으로 너무나 힘이 빠진 상태가 된다. 가족들은 “넌 염치도 없니?”, “도박이 그렇게 좋아?” 라고 따지지만, 정작 도박에 중독된 사람들은 힘들어서 어떤 감정도 느끼지를 못한다. 도박장을 운영하는 사람들이 시계를 없애고 창문을 막음으로써 도박장을 시간과 공간을 초월하는 장소로 만들어버렸기 때문이다.여기에 한 가지 더, 도박장에는 거울이 없다. 그래서 자신이 지금 어떤 모습을 하고 있는지 알 수가 없다. 물론, 도박을 적당히 즐기고 끝내고 나오는 건강한 사람들은 상관이 없다. 하지만 가지고 간 돈 뿐만 아니라, 카드 서비스와 대출까지 받아서 도박을 하는 도박중독자들은 자신이 계획했던 것보다 훨씬 많은 돈을 소비하고, 오랜 시간을 카지노와 경마장에서 보낼 때 자신의 모습이 얼마나 망가져가는지 볼 수가 없게 된다. 밥 먹고 휴식하는 것도 잊어 눈은 빨개지고, 계속해서 잃은 돈 생각에 절망과 수심이 가득한 표정이 그들 대부분의 모습인데도 말이다.그런 자기 자신의 모습을 거울에 비추어본다면, 그나마 더 지치고 사리판단이 흐려지기 전에 한번쯤 고민할 기회를 가질 것이다. ‘내가 왜 이 모양이 되도록 여기에 있지, 도대체 여기서 뭐 하는 거지?’하고 자문을 할 수 있고, 그중 ���부는 자리를 박차고 도박장을 나설 것이다. 그렇기 때문에 도박장을 운영하는 사람들은 절대 거울을 설치하지 않는다. 모든 돈을 잃고, 사리판단을 할 수 없을 만큼 지치도록 만들어야, 도박장 주인은 더 많은 수입을 챙길 수 있기 때문이다.도박장에서는 그 누구도, 도박중독에서 벗어나도록 도와주지 않는다. 딜러, 카운터, 도박시설을 운영하는 관계자가 그 흐름을 끊어줄 리가 없다. 그래서 도박중독을 벗어나기 위해서는 도박을 한다는 것이 우리의 마음에서 어떤 작용을 불러 일으키는지를 제대로 파악해야 한다. 도박의 다른 이름, 거짓말 도박을 해 본 사람들, 하다못해 명절 때 고스톱이라도 쳐 보거나 중고등학교 다닐 때 일명 ‘짤짤이’를 해 본 사람들은 느낄 수 있을 것이다. 도박을 한다는 것은 결국 거짓말을 하는 것이라는 사실을 말이다. 자신이 어떤 패를 들고 있는지를 감추는 것이 도박의 핵심이다. 그것이 좋은 패라도 좋은 티를 내서는 안되고, 나쁜 패라고 해서 처음부터 위축되어서는 안 된다. 이를 위해선 남을 속여야 하지만, 자기 자신도 속여야 한다. 오죽하면 ‘포커 페이스(poker face)’라는 단어가 좀처럼 자신의 감정을 얼굴 표정에 드러내지 않는다는 뜻이 되었을까.따라서 도박을 하는 행위와 함께 항상 따라다니는 행동이 바로 ‘거짓말’이다. 자기 자신을 속이고, 도박을 함께하는 사람을 속이다 보니 거짓말은 하나의 습관이 되어 버린다. 실제로 도박에 오랫동안 빠져있는 사람들은 아주 사소한 사실도 반사적으로 거짓으로 대답하는 경우가 있다. 이런 이유 때문에 도박중독의 진단기준 항목에는 거짓말이 들어 있다. 도박중독에서 벗어나기 위해 필요한 첫 번째 항목은 바로 ‘죽을 만큼 솔직해지는 것’이 된다. 인지 왜곡을 교정하는 인지행동 치료와 약물치료가 효과적 도박과 항상 함께 다니는 거짓말은 도박에 관한 인지 왜곡으로 이어진다. 인지 왜곡은 사람을 점차 도박중독에 빠져들게 하는 역할을 하기 때문에, 도박 중독자들이 공통적으로 겪게 되는 현상이다.대개의 도박 중독자들은 도박에 대한 오해와 잘못된 신념을 가지고 있다. 도박은 종류에 따라서 자신의 기술과 요령이 다소 필요한 경우가 있다. 그러나, 자신의 기술이 도박판의 거대한 확률을 좌지우지할 수 없지만 스스로 자기기만에 빠지다 보니, 확률을 조절할 수 있다는 확신을 가지게 된다. 더 나아가 판을 조절할 수 있다는 확신까지 갖게 된다. 그래서 돈을 잃더라도 운이 나빴거나, 잠깐 재수가 없었다고 생각하고, 이길 경우에만 자신의 능력을 과대평가하는 경향이 생긴다. 이를 ‘통제력의 착각’이라고 한다.그리고 머릿속에는 늘 과거의 승리했던 기억만을 기억하게 된다. 이를 ‘회상의 편파성’이라고 한다. 이로 인해 도박으로 인해 경제적으로 파탄 나는 것은 생각을 못하고 반복적으로 도박을 하게 된다. 도박 중독자들은 미신적 사고도 겪게 되는데, 좋은 꿈을 꾸었을 때, 복권을 사는 행동과 같이 특정한 상황이나 행동, 생각이 승패에 영향을 미친다고 믿고 집착하는 경향이 있다.따라서 도박중독으로부터 벗어나기 위해서는 이런 인지 왜곡을 수정하는 인지 교정이 반드시 필요하다. 즉, 도박 충동을 피하는 ���술, 스트레스 관리, 가정 및 사회에서의 적응 훈련 등을 통해 재발을 방지하는 작업 등이 포함된 인지행동 치료가 이루어져야 하는 것이다. 그러나 도박 중독자들은 나중에는 의식적으로 이러한 사실을 깨달아도 도박을 하게 되는 경우도 많다.도박중독을 뿌리뽑기 위해서는 근거를 가지고 있는 여러 치료 방법들을 적절하게 혼합하여 사용할 필요가 있다. 예를 들어 도박충동이 심한 경우 충동을 줄이는 약물치료도 도움이 되며, 우울증 등이 동반된 경우에는 항우울제 등의 치료도 도박 문제를 해결할 수 있는 기본적인 힘을 주므로 도움이 된다. 또 단도박 모임, 가족모임 등에 참석하는 등 도움을 받을 수 있는 여러 가지 방법들이 있다. 치료를 거부하는 도박 중독자, 어떻게 접근해야 할까? 다른 중독자들과 마찬가지로 대부분의 도박 중독자들은 치료받는 것에 상당히 부정적이고 비자발적인 모습을 보인다. 이때 가족들은 단순히 도박을 더 하고 싶어서 고집을 부리는 것이라고 생각하여 화를 내고 당사자를 비난하는 것에만 급급할 수 있는데, 이는 반드시 피해야 할 태도이다.도박 중독자들은 자신이 중독자임을 인정하고 치료를 받겠다고 생각하는 순간 엄청난 두려움이 몰려온다. 환자들은 미신과 인지 왜곡에 빠져 있으면서도 대부분 도박으로 돈을 따거나 만회해서 모든 문제를 한꺼번에 해결하겠다는 막연한 희망이 삶을 지켜주는 유일한 목적이 되고 이유가 된다. 그런데 도박을 끊는 순간 이러한 희망이 사라지게 되니, 도박 중독자로서는 도박중독을 인정하기가 쉽지 않고 두려운 것이다. 그리고 치료가 시작되어 도박을 끊게 되면 실질적인 빚 문제, 가족구성원, 사회구성원으로서의 역할, 직장 및 장래 문제의 현실적인 어려움을 직면해야 하기 때문에 더욱 더 큰 저항을 보이는 것이다.따라서 도박 중독자를 설득할 때는 도박 자체보다는, 그들이 느끼는 심리적 고통에 대해 관심을 갖고 이를 해결하기 위한 수단을 찾는 차원에서 치료자를 찾아야 한다. 치료자 또한 이에 초점을 맞춰야 한다. 그리고 도박은 치료가 필요한 질병이기에, 정신건강 전문의와 전문 상담가들의 도움을 받으면 분명히 좋아질 수 있음을 알고 있어야 한다. 가족들과 접촉한 것, 치료진과 접촉한 것만으로도 희망이 있다. 옆에서 돕는 도박 중독자의 가족들은 환자의 건강한 측면과 치료에 있어서의 긍정적인 측면을 찾아내어 언급함으로써 희망을 불어넣어 주는 것이 중요하다.

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(02월18일 역사) ⑥ 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증ㅁ

(02월18일 역사) 1516년 잉글랜드 최초의 여왕 메리1세 출생 영국 튜더왕조의 왕(재위 1553~1558). 열렬한 가톨릭 구교도로서, 에스파냐의 펠리프 2세와 결혼하여 잉글랜드 구교 부활에 주력하였으며 많은 신교도를 처형하였다. 메리 튜더라고도 한다. 헨리 8세(Henry VIII)와 그의 첫번째 왕비 캐서린(Catherine of Aragon)의 딸이다. 어머니 캐서린은 스페인 .... 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증 카바페넴계 항생제에 내성인 장내세균속균종(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)에 의한 감염 질환 신고범위 : 환자, 병원체보유자신고를 위한 진단기준 • 환자 : 혈액에서 카바페넴계 항생제에 내성을 나타내는 장내세균속균종이 분리된 사람• 병원체보유자 : 혈액 이외 임상 검체에서 카바페넴계 항생제에 내성을 나타내는 장내세균속균종이 분리된 사람* 환자, 병원체보유자 중 카바페넴분해효소 생성이 확인된 사람은 별도 신고진단을 위한 검사기준 • 임상검체에서 분리한 장내세균속균종 중 카바페넴계 항생제 내성 판정기준에 부합하는 균※ 판정기준 : 카바페넴계 항생제 내성 확인** 내성기준은 CLSI (M100-S29, 2019) 지침에 근거신고시기 : 24시간 이내 신고신고 방법 : 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고 환자 및 접촉자관리 1. 환자관리 NDM-1, KPC 등의 카바페넴분해효소를 생성하는 카바페넴내성 장내세균속균종(CRE ; Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae)으로 진단된 경우 격리가 필요합니다.환자의 접촉 전, 후에 반드시 손씻기를 하고 환자의 체액에 노출될 수 있는 작업 중에는 장갑, 가운, 마스크 등을 착용해야 합니다. 2. 접촉자 관리 환자와 접촉한 병원인력, 보호자, 동일병실 입원환자에 대해서는 검체를 채취하여 검사를 의뢰해야 합니다. 역학적 특징 1. 세계현황 전 세계적으로 카바페넴내성 장내세균속균종 중 VIM, IMP형 카바페넴 분해효소를 생성하는 균종에 의한 환자 발생은 산발적으로 보고되어 왔고, KPC(폐렴간균 카바페넴분해효소; Klebsiella pneumoniae carbapenemase) 생성균주는 2001년 미국에서 처음 보고된 이후 미국 내 발생이 증가하고 있으며 남미, 중국, 프랑스, 이태리, 이스라엘 등 세계 각지에서 보고되고 있습니다.NDM-1(New Delhi metallo beta lactamase)을 생산하는 카바페넴내성 장내세균속균종은 2009년 처음 보고되었고 인도, 파키스탄, 방글라데시, 영국, 미국, 캐나다, 호주 등에서 발생되며, 주로 유행지역(인도, 파키스탄 등)의 여행자와 유행지역에서 의료서비스를 받은 사람들이 감염된 것으로 보고 되었습니다. 2. 국내현황 국내에서 카바페넴 내성 장내세균의 분리율은 1% 미만으로 보고되고 있으며 2003~2004년 카바페넴분해효소(VIM-2)를 생산하는 세라시아 마르세센스(Serratia marcescens), 폐렴간균(Klebsiella pneumoniae), 엔테로박터 클로아케(Enterobacter cloacae), 프로비덴시아 레트게리(Providencia rettgeri)가 보고된 바 있습니다. 2010년에는 KPC-2를 생산하는 폐렴간균(Klebsiella pneumoniae)가 처음 보고되었으며, 동년 12월 NDM-1을 생성하는 폐렴간균(Klebsiella pneumoniae)이 4건 확인되었습니다. 2010년 12월 지정감염병 지정 이후 2012년까지 총 59건의 카바페넴계열 항생제 분해 효소 생성 장내세균(Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae, CPE)가 보고되었습니다. 3. 전파경로 카바페넴 분해효소를 생성하는 카바페넴내성 장내세균은 주로 의료기관내에서 전파되는 것으로 보고되고 있습니다. 임상적 소견 임상적으로 장내세균속은 임상검체에서 분리되는 전체균주의 3분의 1, 그람음성간균의 80%를 차지하며 주로 요로감염을 일으킵니다. 그 외 위장관염, 폐렴 및 패혈증 등 다양한 감염증을 유발합니다.카바페넴내성을 나타내는 경우 여러 계열 항생제에 다제내성을 나타내는 경우가 많아 치료가 어려울 수 있습니다. 진단검사의학 소견 임상검체에서 분리된 장내세균속 균종중, 항생제 감수성시험에서 카바페넴계 항생제(doripenem, meropenem, or imipenem) 중 하나라도 내성을 보이며, 모든 3세대 cephalosporins 계열에 내성인 경우 진단할 수 있습니다.항생제 감수성 평가 방법출처: 국가건강정보포털 의학정보 치료 환자에게서 분리된 카바페넴내성 장내세균의 항생제 감수성을 파악하여 감수성 및 환자의 상태에 따라 적절한 항생제를 사용합니다. 예방 환자와의 접촉을 통한 감염, 의료기구에 의한 전파를 예방하기 위해서는 손씻기 등 개인위생 관리를 철저히 해야 합니다.KPC, NDM-1을 생성하는 카바페넴내성 장내세균속균종은 주로 의료기관내에서 전파되는 것으로 보고되고 있어 의료기관에서는 카바페넴내성 장내세균이 분리되는지 감시하고, 분리되는 경우에는 환자접촉주의, 철저한 개인보호 장구 사용, 접촉자 검사 등 감염관리를 통해 확산을 방지해야 합니다.

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제21대 국회 상반기 동안 바카라사이트 산업 전반을 주��를 문화체육관광위원회(이하, 문체위) 소속 의원의 윤곽이 서서히 드러나고 있다. 집권 여당인 더불어민주당 소속의원들과 무소속 의원의 이름이 공개된 가운데, 상임위 구성을 둘러싼 여야 대치로 야당인 미래통합당 의원들의 문체위 배정 여부는 아직까지 정해지지 않은 상태다.

이에 따라, 바카라사이트 게임업계의 추천도 고조되고 있다. 문체위는 게임·e스포츠 산업 주무부처인 문화체육관광부(문체부)와 한국콘텐츠진흥원, 게임물관리위원회 등을 피감기관으로 둔 상임위원회이다. 특히 이번 국회에서는 게임산업법 전면 개정 등 굵직한 이슈들이 논의될 것으로 예상되기 때문에 더 관심이 집중되고 있다. 

문체위 소속 의원들이 그간 게임산업을 어떻게 보았는지 등에 관심이 집중될 수밖에 없는 상황이다.17일 국회 등에 따르면 문체위 정원 16명 중 더불어민주당 의원 9명과 무소속 윤상현 의원 등 총 10명이 배정된 상태이다. 더불어민주당 소속 의원으로는 게임산업 주무부처 장관 출신인 도종환 의원을 비롯해 김승원, 박정, 유정주, 이병훈, 이상직, 이상헌, 임오경, 전용기 의원 등이 배치됐다.게임 업계와의 연관성에서 단연 눈에 띄는 인물은 도종환 의원이다. 

도종환 의원은 문체부 장관으로 지난 2017년 6월 취임한 이후 바카라게임산업의 중요성을 피력해왔다. 장관 취임 후 열린 첫 기자간담회에서 '게임 악법'으로 지목돼 온 셧다운제에 대해 비판했다. 당시 도 장관은 "(셧다운제와 관련해) 부모 선택제를 통해 자녀와 부모 간 교육적 접근으로 (게임 과몰입) 문제를 해결할 수 있는 부분을 열어두는 유연성이 필요하다"며 "여성가족부와 협의해 이 문제를 해결할 계획"이라고 말했다. 

이어 그는 "무엇보다 게임을 유해물질 취급하는 인식이 바뀌어야 한다"면서 "콘텐츠 수출의 50% 이상을 담당하는 게임의 역할, 10~60대가 즐기는 여가 문화로서 역할을 인정해야 한다"고 덧붙였다.또 도 의원은 장관 시절 게임 산업에 대한 정부 주도의 규제보다는 자율과 책임에 맡겨야 한다고 주장했다. 도 전 장관이 지난 2017년 주요 게임사 최고경영자들과 가진 간담회에서는 "새 정부의 게임산업 규제정책은 정부 주도의 일방적 규제에서 벗어나, 바카라사이트 게임업계의 자율과 책임을 강화하는 방향으로 전환할 것"이라고 말했다.

무소속 윤상현 의원은 게임이용장애를 질병으로 분류한 세계보건기구(WHO)의 권고를 SNS를 통해 비판한 바 있다. 당시 윤 의원은 "의학적으로 명확한 진단기준 없이 질병으로 단정하는 것은 '뇌피셜'에 불과하다"면서 "게임=중독이라는 세대 간 논쟁의 프래임이 어제 오늘의 일은 아니지만, 우리 보건당국이 WHO의 권고를 기다렸다는 듯이 덥석 수용한 것은 섣불렀습니다"라고 비판했다. 이어 "우리나라 게임산업은 수많은 게임개발자와 프로게이머의 추천으로 PC게임 3위, 모바일게임 4위로 세계시장을 점유해 '게임코리아'의 위상을 키워왔다"고 덧붙였다.

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조현병 환자의 사회문제화의 기사 혹은 주변의 사례를 중심으로 조현병의 진단기준 원인 주요증상 치료적 개입방법을 기술한 후 정신장애인의 인권과 권리옹호에 대한 자신의 의견을 서술하시

조현병 환자의 사회문제화의 기사 혹은 주변의 사례를 중심으로 조현병의 진단기준 원인 주요증상 치료적 개입방법을 기술한 후 정신장애인의 인권과 권리옹호에 대한 자신의 의견을 서술하시  조현병 환자의 사회문제화의 기사 혹은.hwp 해당 자료는 해피레포트에서 유료결제 후 열람이 가능합니다. 분량 : 3 페이지 /hwp 파일 설명 : 조현병 환자의 사회문제화의 기사 혹은 주변의 사례를 중심으로 조현병의 진단기준 원인 주요증상 치료적 개입방법을 기술한 후 정신장애인의 인권과 권리옹호에 대한 자신의 의견을 서술하시오 목차 1. 서론 2. 본론 1) 조현병의 사회적 이슈 사례 2) 조현병의 진단기준 3) 조현병의 원인 4) 조현병의 주요 증상 5) 조현병의 치료적 개입방법 6) 정신장애인의 인권과 권리옹호에…

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조현병 정의,원인,증상분석과 진단기준및 조현병 사례연구와 치료법분석및 나의의견정리- 조현병 연구레포트

조현병 정의,원인,증상분석과 진단기준및 조현병 사례연구와 치료법분석및 나의의견정리- 조현병 연구레포트

조현병 정의,원인,증상분석과 진단기준및 조현병 사례연구와 치료법분석및 나의의견정리- 조현병 연구레포트 조현병.hwp 해당 자료는 해피레포트에서 유료결제 후 열람이 가능합니다.

분량 : 12 페이지 /hwp 파일설명 : 조현병 정의,원인,증상분석과 진단기준및 조현병 사례연구와 치료법분석및 나의의견정리 레포트입니다.

조현병에 관하여 충분한 정보들이 많이 있으니 어떤 주제로든 레포트를 작성함에있어서 귀중한 자료가 될것입니다.

1. 조현병 정의

2. 조현병 발생원인

3. 조현병 증상과 행동특성

4. 조현병 진단기준

5. 조현병환자 사례연구

6. 조현병 치료방법

7. 결론 및 나의의견

<참고자료>

출처 : 해피레포트 자료실

[lawyer-ji]

성범죄로 인한 외상후 스트레스장애 손해배상 청구소송_수원변호사 손해배상전문 법률상담

외상 후 스트레스 장애(Post-traumatic stress disorder)는 범죄, 전쟁, 자연재해 등 심각한 외상을 경험한 후에 나타나는 정신병리학적 반응으로서, 보통 외상 후 짧게는 1주에서 3개월 이내에 증상이 시작되지만 길게는 증상이 나타나기까지 30년이 걸리기도 하며, 진단기준 이하로 관해되었던 증상이 재발하거나 악화되는 경우도 있다. 일부 증상들이 사건 직후에 발생하더라도 외상 사건으로부터 적어도 6개월 이후에 외상 후 스트레스 장애의 진단기준을 충족하는 경우에는 지연성 외상 후 스트레스 장애라고 한다. 가해행위와 손해발생 사이의 시간적 간격이 있는 경우 손해배상청구 부동산전문 손해배상전문 형사전문 민사전문 광교 수원변호사 이혼 형사소송 평택변호사 이혼 형사소송 형사전문…

[poqwir]

사람은 인정에 막히고 귀신은 경문에 막힌다 [같은 속담] 귀신은 경문에[경에] 막히고 사람은 인정에 막힌다. B형 헤모필루스 인플루엔자 b형헤모필루스인플루엔자균(Haemophilus influenzae type b, Hib) 감염에 의한 침습성 질환 신고범위 : 환자, 의사환자신고를 위한 진단기준 • 환자 : 침습 b형헤모필루스인플루엔자에 부합되는 임상증상을 나타내면서 확인 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람• 의사환자 : 침습 b형헤모필루스인플루엔자에 부합되는 임상증상을 나타내면서 추정 진단을 위한 검사기준에 따라 감염이 추정되는 사람진단을 위한 검사기준 • 확인진단 : 검체(혈액, 뇌척수액, 관절액, 늑막액, 심낭액, 복수, 생검조직 등)에서 H. influenzae type b 분리 동정• 추정진단◊ 검체(혈액, 뇌척수액, 관절액, 늑막액, 심낭액, 복수, 생검조직 등)에서 H. influenzae 분리 동정◊ 검체(혈액, 뇌척수액, 관절액, 늑막액, 심낭액, 복수, 생검조직 등)에서 H. influenzae 특이 항원 검출신고시기 : 24시간 이내 신고신고 방법 : 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고 환자 및 접촉자관리 • 교육4세 미만의 소아가 b형 헤모필루스 인플루엔자균 감염환자와 접촉하였다면, 부모 또는 보호자에게 아이가 발열, 기면, 보챔, 식욕부진, 구토 등의 증상 여부를 확인할 수 있도록 교육시키고, 어떠한 열이 동반된 증상이 있다면 즉시 진료를 보도록 하게 한다. 대개의 경우는 1주일 이내에 증상이 생기게 된다.• 예방적 항생제 투여다음과 같은 기준에 합당한 가족내 접촉자의 경우 리팜핀(20mg/kg, 최고용량 600mg, 하루 1회, 4일동안)을 복용한다.- b형 헤모필루스 인플루엔자균 예방접종을 완전히 하지 않은 4살 미만의 소아- 18세 미만의 면역저하자• 예방접종예방접종이 접촉자 관리의 한 방편이 되지 못하지만, 불완전 또는 미접종자의 경우 적응증이 된다면 접종을 받도록 한다. 역학적 특성 b형 헤모필루스 인플루엔자 질환은 전 세계적으로 발생한다. 인플루엔자균은 사람이 유일한 숙주이며, 환경 검체에서는 생존하지 못한다. 인플루엔자균은 호흡기 비말(droplet)에 의해 전파되어 상기도로부터 감염이 시작되는 것으로 알려져 있다. b형 헤모필루스 인플루엔자 질환의 위험인자로는 노출과 관련된 인자와 숙주와 관련된 인자들이 포함된다. 특히 침습 b형 헤모필루스 인플루엔자 질환의 빈도는 연령에 따라 큰 차이가 있어 59개월 이하의 소아, 특히 3개월에서 3세 사이에 빈발한다. 미국에서는 백신 도입 전에는 침습 질환의 60%까지 12개월 미만의 연령에��� 발생하였으며, 60개월 이상의 소아 발생 예는 전체 침습 질환의 10% 미만이다. b형 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 침습 질환을 1세 이전에 앓았던 소아에서는 재감염의 빈도가 1%로 매우 높다.우리나라에서 수막염 등 b형 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 질환 빈도에 관한 연구는 상당히 제한되어 있다. 1999년부터 2001년까지 우리나라 전북지역에서 시행된 b형 헤모필루스 인플루엔자 수막염 발생률 연구에서는 b형 헤모필루스 인플루엔자 백신의 접종률을 고려하여 59개월 이하 소아에서 10만 명당 7.1명(95% CI: 3.5, 14.5)으로 추정하였으나 연구 수행상의 여러 제한점들을 고려하여 보정하면 10만 명당 9.3-15.8명이라고 보고하였다. 한편 WHO는 이 자료를 근거로 10만 명당 10.8명(95% CI : 3.75, 15.01)으로 추산하고 있다.소아에서 세균성 수막염의 원인균으로서 b형 헤모필루스 인플루엔자균이 차지하는 비율에 관해 1986년부터 1995년까지 10년간 서울 경기지역 14개 대학병원에서 뇌척수액 배양검사 상 세균이 배양된 15세 이하의 세균성 수막염 소아에 대한 후향적 연구에서 b형 헤모필루스 인플루엔자균가 폐구균과 함께 각각 23%의 원인을 차지하였고 수막구균(N. meningitidis)은 4%이었다. 1996년부터 2005년까지 10년간 전국의 18개 대학병원에서 시행한 비슷한 연구에서는 폐구균이 22.7%, b형 헤모필루스 인플루엔자균이 16.7%, 수막구균이 4.5%의 원인이어서 b형 헤모필루스 인플루엔자 백신 사용 이후 발생이 줄어든 소견을 보였다. 임상적 소견 b형 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 침습 질환은 여러 장기를 침범할 수 있으며, 가장 흔한 형태는 수막염, 후두개염, 폐렴, 관절염 및 봉와직염등이다. 수막염은 침습 b형 헤모필루스 인플루엔자 질환의 가장 흔한 유형으로서 백신 도입 전 침습 b형 헤모필루스 인플루엔자 질환의 50~65%를 차지하였다. 특징적인 증상으로 발열, 의식저하, 경부 강직 등의 소견을 보인다. 적절한 항생제 치료를 하더라도 사망률이 2~5%에 이르고, 생존자의 15~30%에서 청력 소실 또는 다른 신경학적 후유장애를 남긴다. 후두개염(epiglottitis)은 후두개의 감염으로서 염증성 부종을 유발함으로써 호흡기 폐색으로 인한 생명을 위협할 수 있는 질환이다. 진단검사의학 소견 감염 부위 체액에서 그람염색으로 크기가 작은 그람음성 간구균이 보이면 헤모필루스 인플루엔자균 감염을 의심할 수 있다. 뇌척수액(CSF), 혈액, 흉막액, 관절액, 중이 흡인액 등을 적절한 배지에서 배양하여야 한다.무균성 체액에서 헤모필루스 인플루엔자균이 동정이 되면 혈청형을 확인하여야 한다. 치료 침습 b형 헤모필루스 인플루엔자 질환이 의심되는 환자는 입원치료가 필요하다. 내성상태를 고려한 항생제 치료를 한다. 예방 예방접종은 생후 2개월부터 2개월 간격으로 3회 기본접종을 하고, 이후 항체가의 감소를 방지하기 위해 생후 12-15개월에 추가접종 1회를 한다.

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성범죄로 인한 외상후 스트레스장애 손해배상 청구소송_천안변호사 민사소송 법률상담

외상 후 스트레스 장애(Post-traumatic stress disorder)는 범죄, 전쟁, 자연재해 등 심각한 외상을 경험한 후에 나타나는 정신병리학적 반응으로서, 보통 외상 후 짧게는 1주에서 3개월 이내에 증상이 시작되지만 길게는 증상이 나타나기까지 30년이 걸리기도 하며, 진단기준 이하로 관해되었던 증상이 재발하거나 악화되는 경우도 있다. 일부 증상들이 사건 직후에 발생하더라도 외상 사건으로부터 적어도 6개월 이후에 외상 후 스트레스 장애의 진단기준을 충족하는 경우에는 지연성 외상 후 스트레스 장애라고 한다. 가해행위와 손해발생 사이의 시간적 간격이 있는 경우 손해배상청구 070.8098.6150 손해배상 전문변호사 민사법 천안변호사 형사소송 평택변호사 손해배상 가해행위와 손해의 발생…

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청소년건강과간호 기말 2022 청소년 뇌 구조, 아담테스트의 시행 방법, 월경곤란, modified NCEP-ATP III에 따른 청소년의 대사증후군 진단기준, 강박사고와 강박행동

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청소년건강과간호 기말 2022 청소년 뇌 구조, 아담테스트의 시행 방법, 월경곤란, modified NCEP-ATP III에 따른 청소년의 대사증후군 진단기준, 강박사고와 강박행동  청소년건강과간호.hwp 해당 자료는 해피레포트에서 유료결제 후 열람이 가능합니다. 분량 : 9 페이지 /hwp 파일설명 :   청소년건강과간호 기말 (방송통신대학교 2022년 1학기) ★ 청소년건강과간호 기말 과제 1번 문항에서 7번 문항 풀이 ★ 1번과 2번 단답형의 문제는 문제에 대한 설명과 함께 정답을 제시하였습니다. ★ 청소년기의 외 구조 두 가지 변연계와 대뇌피질에 대해서 작성하였습니다. ★ 아담테스트의 시행 방법과 함께 ���료 목표에 대해서 구체적으로 제시하였습니다. ★ 월경곤란의 원인과 증상에 대해서 세부적을…