#metHb

[keepthatdogalive]

Hemoglobine (+ Mb en MetHb)

Algemene ontwikkeling van een erytrocyt is: hematopoëtische stamcel -> erytroblast -> normoblast -> reticulocyt -> erytrocyt

erytroblast = de voorloper van een erytrocyt waar hemoglobine wordt gesyntheseerd

Heem

Synthese waar/wie Cytoplasma en mitochondriën van grotendeels erytroblasten in het beenmerg, maar elke cel met aerobe stofwisseling maakt (in mindere maten) heem.

Structuur Heem = porfyrine = 8*succinyl-CoA + 8*glycine + Fe2+

Glycine = een aminozuur Succinyl-CoA = intermediar van de Krebscyclus Fe2+ = ijzeratoom Porfyrine = naam van de ringvormige structuur Porfyrie is ziekte waarbij de synthese van functioneel porfyrine verstoord is (en dus de synthese van heem), dit leidt tot een opstapeling van niet-functioneel porfyrine en dus roodbruine tanden en urine die fluoscerend rood zijn in UV-licht.

Hemoglobine

Synthese waar/wie Erytroblasten in het beenmerg

Structuur Hb = 2*α-keten globine + 2*β-keten globine + 4*heem

Variatie in deze ketens bepaald de affiniteit van Hb, als neonaat is het belangrijk om een hogere affiniteit te hebben voor O2 dan het moederdier. Na geboorte is er een geleidelijke overgang naar ketens met een lagere affiniteit.

Werking/Functie Hb is belangrijk voor de zuurstoftransport en bevindt zich alleen in erytrocyten. O2 kan binden aan het ijzeratoom van heem, dus Hb heeft 4 bindingsplekken voor O2, wanneer O2 gebonden aan Hb is dan is dit oxy-Hb en wanneer er geen O2 gebonden is dan is dit deoxy-Hb

Deoxy-Hb is strak gebonden Hb het heeft dan een lage(re) affiniteit voor O2, waardoor het lastiger is om O2 te binden en O2 eerder loslaat. Wanneer O2 dan wel bindt dan verhoogt de affiniteit van Hb voor O2 ook meteen doordat de oxy-Hb een lossere structuur heeft. Hierdoor is het na de eerste O2 binding makkelijker om meer O2 te binden en laat de O2 minder graag los. (2,3-BPG/DPG houdt de structuur van Hb strakker gebonden, wat sommige diersoorten gebruiken tijdens de dracht om hun affiniteit voor O2 te verlagen)

Verstoring in Hb/heem synthese

Leidt tot hypochrome microcytaire anemie, want reticulocyten blijven delen totdat ze een bepaalde concentratie aan Hb hebben bereikt (zo een 30-35%), daarna stoppen ze pas met delen en worden ze volwassenen erytrocyten.

Oorzaken - Ijzergebrek, voor de heemsynthese is Fe2+ nodig - Kopergebrek, koper is erg belangrijk voor het openemen van ijzer

Myoglobine

Structuur Mb = globine + heem

Mb heeft dus maar 1 bindingsplaats voor O2

Werking/Functie Mb heeft een hogere affiniteit voor O2 dan Hb en wordt gebruikt in spiercellen voor zuurstofopslag, tijdens inspanning daalt de pO2 en laat O2 los.

MetHemoglobine

Structuur MetHb = zelfde als Hb, behalve dat het ijzeratoom van heem Fe3+ is in plaats van Fe2+

Werking/Functie MetHb is niet functioneel, het is een gevolg van nitraten die omgezet worden tot nitriet. Nitriet oxideert Hb, waardoor Fe2+ -> Fe3+ wordt. O2 kan niet binden aan Fe3+ en dus verliest de Hb zijn transport functie en kleurt het bloed bruin. Daarnaast zorgt dit voor oxidatieve stress, waardoor de SH-groepen van de globine ketens disulfide bruggen kunnen vormen, waardoor de structuur van globine verandert en gaan denatureren en waardoor dus Heinz bodies ontstaan.

Grafieken (relevantie: tentamen)

Dus op affiniteit voor zuurstof (hoog -> laag) Myoglobine -> Hemoglobine zonder 2,3-BPG -> Hemoglobine met 2,3-BPG -> metHemoglobine

Die van Mb zou wel nog wat stijler kunnen, maar je begrijpt het idee.

[fuckin-pistol-whipped]

these fuckn tweakrs sayn they worried abt me. yall r on methb, ya ain't allowd 2 b worried abt nobody

[scottiewider]

didn't know better nothing new - Nothing New (OUT NOW!)

[haztoxmedic]

Generators and Carbon Monoxide Poisoning

There is a significant increase in the incidence of CO poisonings after natural disasters, such as hurricanes, when people attempt to operate gasoline-powered generators in or near an enclosed space.  The risk of theft is high, especially for generators, and people will opt to move their generators indoors without considering the toxic exhaust emitted by these engines.Carbon monoxide is a colorless odorless gas usually produced as a product of incomplete combustion.

Carbon Monoxide (CO) is one of the leading causes of poisoning deaths.  Over 5000 people die annually in the United States as a result of CO poisoning, which may be involved in half of all poisonings worldwide. Over 40,000 people visit emergency departments every year for CO related incidents.  Common exposures to carbon monoxide include smoking, internal combustion engines, faulty gas stoves, space heaters, and working in industrial facilities.

Signs and Symptoms

Carbon Monoxide affects several systems by hindering transport of oxygen.  CNS depression can result from the ensuing hypoxia causing headache, dizziness, confusion, seizures and coma.  Decreased cardiac function can manifest as dysrhythmias, chest pain, hypotension with tachycardia, and signs of myocardial ischemia.  Patients may also develop respiratory alkalosis due to hyperventilation, metabolic acidosis (in severe cases).  Cardiogenic and non-cardiogenic pulmonary edema can develop as well.

Remember that pulse oximetry can be unreliable as it does not measure oxygen but only measures attached hemoglobin regardless of the attached compound. Also, cherry red skin is not an early sign of CO poisoning and usually will be seen postmortem.

Treatment Options

When a victim or responder is suspected to have CO poisoning, assess and maintain ABC's and administer 100% oxygen.  The early administration of high flow oxygen to the CO poisoned patient is crucial.  Oxygen shortens the half-life of carboxyhemoglobin (COHb) from 240-360 minutes in patients on room air to about 80-90 minutes.  Hyperbaric oxygen therapy can further reduce COHb half-life to 20-30 minutes.

Provide positive pressure ventilation and secure an advanced airway if necessary. Obtain vascular access and transport to the nearest hyperbaric facility.  Manage seizures as needed and administer Naloxone (Narcan) as needed for suicide attempts associated with opioid abuse.

Hyperbaric Chambers

The antidote for carbon monoxide is oxygen.  Hyperbaric oxygen therapy is useful in treating carbon monoxide poisoning.  One of the problems with the pre-hospital assessment of carbon monoxide poisoning is the continuity of care as it relates to the patient’s COHb levels. Initially, the patient’s COHb levels are determined by instruments like the RAD-57, which can measure carboxyhemoglobin (COHb) and methemoglobin (MetHb) via a finger probe.  Once the patient is assessed, oxygen is immediately administered, lowering the assessed COHb levels.  

Once the patient arrives at an emergency department, COHb levels may be   down to low or insignificant levels, and the patient’s trip to the hyperbaric chamber may be cancelled.  At this time, expert consultation should be obtained because the patient will likely benefit from hyperbaric oxygen therapy as it can help remove CO embedded in tissues.  It is important to have a good working relationship with hospital staff and online medical control to make this happen.

This facility must have a multi-lock, multi-place hyperbaric chamber commonly used for diving injuries.

[blogsofilabequipoparaanalisis]

SOFILAB El equipo Rapid Point 500 brinda resultados en aproximadamente un minuto de gas en sangre (pH, pCO2, pO2), electrolitos (Na ^ {+}, K ^ {+}, Ca ^ {++}, Cl-), Metabolitos (Glucosa, Lactato), CO-oximetría (tHb, HHb, O2Hb, sO2, COHb, MetHb), bilirrubina total neonatal y PH del líquido pleural. Le invitamos a consultar nuestra página www.sofilab.com, para poder conocer la gama de gasómetros que comercializamos en Sofilab, o si lo prefiere puede llamar al teléfono (55)55665196 extensiones 150 o 151, para brindarle información detallada sobre este equipo

[cong-ty-trung-son-blog]

NO2 LÀ GÌ? NGUỒN GỐC PHÁT SINH, TÁC HẠI, TÍNH CHẤT LÝ HÓA, CÁCH NHẬN BIẾT NO2 TRONG NƯỚC VÀ PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ CỦA NO2

NO2 là gì? NO2 có cấu tạo phân tử như thế nào? Tính chất lý hóa của hóa chất NO2 cũng như nguồn gốc phát sinh của NO2? NO2 có phải là chất khí độc hại gây ảnh hưởng đến sức khỏe con người và sinh vật hay không? Biểu hiện của nó như thế nào? Nếu gây độc hại thì phương pháp xử lý nó như thế nào và hàm lượng tiêu chuẩn cho phép có trong không khí là bao nhiêu? Và làm thế nào để nhận biết sự có mặt của nó trong nước? …  Đó là những câu hỏi mà Công ty Trung Sơn đặt ra để có th�� giúp bạn hiểu được những vấn đề xoay quanh NO2. Nếu bạn vẫn đang còn thắc mắc về NO2 là gì thì tại sao lại bỏ qua một bài viết bổ ích này của chúng tôi. 

NO2 LÀ GÌ? CẤU TẠO PHÂN TỬ 

NO2 là gì? 

NO2 LÀ GÌ? NO2 là một hợp chất của nitơ và oxy, thường tồn tại trong đất và trong nước. Đây là chất trung gian trong quá trình tổng hợp công nghiệp của axit nitric hay trong nước nó là sản phẩm trung gian của phản ứng oxy hóa dưới tác động của vi khuẩn từ amoniac thành nitrite và cuối cùng là nitrat. NO2 có các tên gọi như Nitrit, nitơ đioxit, điôxit nitơ.  Cấu tạo phân tử của NO2 là gì? Nitơ điôxít là một phân tử thuận từ, cong với nhóm điểm C2V đối xứng.

CẤU TẠO PHÂN TỬ NO2

TÍNH CHẤT LÝ HÓA CỦA NO2

Tính chất vật lý của NO2 NO2 là chất màu nâu đỏ và có mùi gắt đặc trưng. Khối lượng mol: 46.0055 g mol−1 Khối lượng riêng: 1.88 g dm−3 Điểm nóng chảy: −11,2 °C (261,9 K; 11,8 °F) Điểm sôi: 21,2 °C (294,3 K; 70,2 °F) Áp suất hơi: 98.80 kPa (at 20 °C) Tính chất hóa học của NO2 NO2 tham gia vào phản ứng Oxy hóa khử với phương trình sau đây: 3NO2 + H2O →  2HNO3 + NO Trong phản ứng này NO2 đóng vai trò vừa là chất oxy hóa vừa là chất khử.  Ngoài ra, NO2 còn tham gia phản ứng quang hóa sau để điều chế NO : NO2    + hν (λ

NGUỒN GỐC PHÁT SINH NO2

NGUỒN GỐC PHÁT SINH NO2 Oxit  Nitơ hiện nay có nhiều loại nhưng thường gặp nhất là NO và NO2. Chất khí này được hình thành giữa khí Nitơ và oxy trong không khí kết hợp với nhau ở điều kiện nhiệt độ cao. Do vậy nó chỉ thường thấy ở các khu công nghiệp và đô thị lớn. Trong khí quyển, NO2 kết hợp với các gốc OH trong không khí để tạo thành HNO3. Khi trời mưa thì NO2 và các phân tử HNO3 theo nước mưa rơi xuống đất sẽ làm giảm độ PH của nước mưa.NOx và CO2 là một trong những nguyên nhân gây ra hiện tượng ô nhiễm không khí.  Ozon trong tầng đối lưu có thể oxy hóa NO thành NO2: NO   + O3    → O2 +   NO2 Đây là phản ứng nhanh, nhưng không xảy ra hoàn toàn. 

TÁC HẠI CỦA NO2

TÁC HẠI CỦA NO2 Tác hại của NO2 đến sức khỏe con người  NO2 là loại khí rất độc ảnh hưởng đến sức khoẻ của con người, độc hơn hơn cả NO. Ở nhiệt độ bình thường,Khí NO2 thường hay đi kèm với Na2SO4 để tạo nên một hỗn hợp khí màu mầu đỏ, khó ngửi và cực kì độc. Nồng độ NO2 ở vào khoảng 50 – 100 ppm dưới 1h rất có thể sẽ gây viêm phổi trong 6 – 8 tuần. Nồng độ NO2 ở vào khoảng 150 – 200 ppm dứơi 1h cũng sẽ gây phá huỷ dây khí quản và gây tử vong nếu thời gian nhiễm độc kéo dài 3 – 5 tuần. Nồng độ NO2 là 500 ppm hay có thể lớn hơn trong 2 – 10 ngày thì sẽ gây tử vong. Người ta cho rằng có thể một số hệ enzim của tế bào rất dễ bị phá huỷ bởi NO2. Hàm lượng Nitrit trong cơ thể cao sẽ gây ức chế oxi dẫn đến hiện tượng thiếu oxi trong máu, cơ thể thiếu oxi sẽ bị choáng váng và có thể ngất đi. Trường hợp nhiễm độc trầm trọng nếu không được cứu chữa kịp thời dẫn đến nguy cơ tử vong cao. Nitrit được khuyến cáo là có khả năng gây bệnh ung thư ở người do nitrit kết hợp với các axit amin trong thực phẩm mà con người ăn uống hàng ngày hình thành một hợp chất nitrosamine-1 là hợp chất tiền ung thư Tác hại của NO2 đối với sinh vật 

ẢNH HƯỞNG CỦA NO2 ĐẾN TÔM CÁ Tôm yếu, giảm ăn hoặc bỏ ăn. Dễ nhiễm bệnh hoặc thậm chí chết do khí độc NO2. NO2 không chỉ làm cá thiếu oxy vì tạo ra MetHb mà còn tác động đến nhiều cơ quan khác bởi nhiều cơ chế khác nhau.  Tác hại của NO2 đối với môi trường NO2 sẽ dễ dàng tạo thành HNO3 trong bầu khí quyển, gặp những điều kiện thuận lợi sẽ kết hợp góp phần tạo nên mưa axit. Gây nên sự ô nhiễm môi trường không khí và nước .  Tuy nhiên, NO2 vẫn có vài công dụng như: Trong sản xuất thịt chế biến sẵn người ta thường bổ sung nitrite để ức chế sự sinh sôi phát triển của vi khuẩn trong thịt, giúp thịt lâu hư tránh các trường hợp ngộ độc thực phẩm do thịt bị ôi thiu. Ngoài ra, việc bổ sung nitrite có tác dụng giúp thịt có màu đỏ tươi đẹp bắt mắt, giữ được màu đỏ tươi dù đã qua chế biến ở nhiệt độ cao và làm thịt có mùi đặc trưng hơn. 

BIỂU HIỆN CỦA VIỆC BỊ NHIỄM ĐỘC NO2 

BIỂU HIỆN CỦA VIỆC BỊ NHIỄM ĐỘC NO2 Trước hết, khi bị ngộ độc NO2 thì sẽ có các triệu chứng liên quan đến đường hô hấp như khó thở, thấy nhoi nhói ở phần hầu … Tất cả những dấu hiệu đó đều được xem là những biểu hiện phổ biến của bệnh đường hô hấp nên mọi người sẽ ít để ý đến.  Tiếp theo, Nitrite sẽ oxy hóa hemoglobin trong hồng cầu tạo ra methemoglobin không có khả năng vận chuyển oxy và tiếp tục chuyển thành methemoglobiamin là một hợp chất ngăn chặn việc liên kết và vận chuyển Oxy vì vậy gây bệnh thiếu Oxy.

NHẬN BIẾT KHÍ NO2 TRONG NƯỚC 

Chúng ta sẽ có cách cách nhận biết sau đây: Thứ nhất: Ta sẽ tự so sánh các chỉ tiêu nếu nước ăn uống, sinh hoạt của gia đình là nước cấp thành phố thì thông thường nước cấp thành phố phải có các chỉ tiêu chất lượng đạt Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia QCVN 01:2009/BYT về chất lượng nước ăn uống. Thứ 2: Sẽ lấy mẫu nước và đem đi phân tích tại phòng thí nghiệm uy tín nếu gia đình tự khai thác nước dùng cho ăn uống (nước giếng khoan, nước sông, nước hồ, v.v) vì không thể xác định sự có mặt của nitrat và nitrit trong nước ăn uống bằng cảm quan. Tần suất kiểm tra, khuyến cáo ít nhất 6 tháng/lần. TIÊU CHUẨN CHO PHÉP ĐỐI VỚI NITRIT VÀ NITRAT Tiêu chuẩn cho phép đối với nitrat, nitrit Theo QCVN 01:2009/BYT, Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng nước ăn uống: Hàm lượng nitrat cho phép trong nước ăn uống không được vượt quá 50 mg/L. Hàm lượng NO2 cho phép trong nước ăn uống không được vượt quá 3 mg/L.

PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ NO2

Chúng ta có 3 phương pháp xử lý NO2 như sau  Phương pháp hóa học: Khử xúc tác chọn lọc với chất khử ở đây là ammoniac (SCR) Vữa vôi Ca(OH)2 có thể sử dụng chất lọc để có thể làm giảm nồng độ NOx đến 200ppm. Canxi nitrit trong dung dịch có thể biến đổi tạo th thành canxi nitrat có giá trị hơn nhờ được xử lý bằng aixt sunfuric.  Ngoài ra, còn có thể dùng thiết bị hấp thụ với chức năng tạo trên bề mặt tiếp xúc càng lớn thì sẽ càng tốt giữa 2 pha khí và lỏng. Phương pháp vật lý:

CÁC PHƯƠNG TRÌNH HẠN CHẾ NO2 TRONG CÁC PHƯƠNG PHÁP VẬT LÝ Xử lý khí với nhiệt độ cao Khử oxit nito có chất xúc tác và nhiệt độ cao Phương pháp sinh học: 

PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ NO2 SINH HỌC Trong việc kiểm soát ô nhiễm không khí, bể xử lý khí thải bằng phương pháp sinh học đơn giản được sử dụng để tiêu thụ các chất ô nhiễm trong dòng khí bị nhiễm bẩn.  Sử dụng phương pháp sinh học để xử lý khí thải không phát thải chất ô nhiễm, sản phẩm của các thiết bị phản ứng sinh học tiêu thụ hydrocacbon là nước và cacbon dioxit (CO2). Do đó, quy trình xử lý này còn được gọi là quy trình xử lý “xanh”, trong khi các giải pháp xử lý khác có đốt cháy nhiên liệu có thể phát thải nitơ oxit (NOx), sunfua dioxit (SO2) và cacbon monoxit (CO). Trên đây, Công Ty Trung Sơn đã giúp bạn tổng hợp những thông tin cơ bản về NO2 là gì? Tính chất lý hóa của hóa chất NO2 cũng như nguồn gốc phát sinh của NO2? NO2 có phải là chất khí độc hại gây ảnh hưởng đến sức khỏe con người và sinh vật hay không? Biểu hiện của nó như thế nào? Nếu gây độc hại thì phương pháp xử lý nó như thế nào và hàm lượng tiêu chuẩn cho phép có trong không khí là bao nhiêu? Và làm thế nào để nhận biết sự có mặt của nó trong nước? … Với việc trả lười lần lượt những câu hỏi quan trọng này thì Chúng tôi tin chắc bạn đã nắm được vấn đề xoay quanh NO2 là gì rồi, phải không các ban?  Nếu bạn còn bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến NO2 thì hãy bình luận bên dưới để được công ty Trung Sơn hỗ trợ. Ngoài ra, công Ty Trung Sơn của chúng tôi còn được biết đến như là một đại lý phân phối  bậc nhất tại TP Hồ Chí Minh về hóa chất và dụng cụ thí nghiệm, hơn nữa chúng tôi còn cung cấp sự tư vấn đối với việc thiết kế và xây dựng phòng thí nghiệm. Nếu bạn có nhu cầu về lĩnh vực phòng thí nghiệm thì không nên bỏ qua công ty của chúng tôi nếu bạn muốn công việc của bạn được diễn ra suôn sẻ.  Công ty Trung Sơn rất hân hạnh được phục vụ bạn.  Read the full article

[givesomehugs]

My family pressured me into applying for cerb even though I don’t qualify because I voluntarily left my job and they knew that so I did because I just wanted them to shut up and I got the cheque but everyone is telling me I’ve committed fraud so I just told them to put away the cheque and I just FUCK Man why?!  I need the money so bad beause yes I left my job right before this all got really bad thinking I’d be able to find another one and then EVERYTHING closed??? So now I’m stuck here and I can’t get a job because of this virus but I don’t qualify to get money and grjdfkcnlbvsafewlr;,methb

[keepthatdogalive]

Masterlist

Respiratie

Pneumonieën + DDx Neusaandoeningen specifiek Nevenholten aandoeningen specifiek Longauscultatie longgeluiden (specifiek bronchiaal ademen voor tentamen)

Circulatie

PV-lus hart ECG hart souffle

LVC

Beeldvormende diagnostiek Serologische diagnostiek + sneltesten

Bloed en bloedvormende organen ✅

Anemie vs shock + DDx Hemoglobine + Myoglobine + metHb Hemolyse/afbraak van Hemoglobine Hemostase + Hemorragische diathese - diagnostiek stollingscascade BB rekendingetjes Rode bloedbeeld + witte bloedbeeld Leukocytose en Leukopenie + DDx

[framesivietnam]

Xét nghiệm thủy ngân hơn 100 người sau cháy kho Rạng Đông

Hơn 100 người đã đến trọng điểm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai rà soát sức khỏe trong các ngày 30/8-hai/9. Họ đều là các người tham gia công tác chữa cháy kho bóng đèn Rạng Đông hấp ủ 28/8 như lính cứu hỏa, phóng viên thiểm sâu hiện trường, người dân xung nói quanh khu vực cháy. biểu đạt chung của các bệnh nhân là đau đầu, chóng mặt, tức ngực.

Tối 4/9, đại diện trọng điểm chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết những bệnh nhân được lđó máu và nước đái để xét nghiệm thủy ngân. chiếc máu của bệnh nhân được gửi đến Viện Hóa học, Viện Hàn lâm công nghệ và Công nghệ Việt Nam, rà soát. Kết quả mức thủy ngân trong máu những bệnh nhân đều trong ngưỡng cho phép, theo tiêu chuẩn Việt Nam.  

Bệnh viện cũng thực hiện chiêu tậpt số xét nghiệm tương đốic như công thức máu, urea, creatinin, men gan, bilirubin, điện tim, chụp X-quang đãng phổi và khí máu động mạch, methemoglobin (metHb), carboxyhemoglobin (HbCO)… cho các bệnh nhân. 

chiêu tậpt bệnh nhân đang được lấy máu xét nghiệm thủy ngân, sáng 30/8. Ảnh: Ngọc Thành..

Chiều cộng ngày, Thứ trưởng Tài nguyên Môi trường Võ Tuấn Nhân cho biết đơn vị bóng đèn phích nước Rạng Đông Báo cáo nguồn thủy ngân có thể phát tán ra môi trường sau vụ cháy là hơn 15 kg, nhưng theo tính túan của các nhà công nghệ thì khối lượng khoảng trên 27 kg. 

Kết quả lđó dòng quan trắc, phân tách chất lượng môi trường không khí, đất, nước, chất thải rắn (tro xỉ sau khi cháy) của Sở Tài nguyên Môi trường TP Hà Nội, Viện Sức khỏe nghề nghiệp và Môi trường (Bộ Y tế), trọng tâm Quan trắc môi trường miền Bắc (Tổng cục Môi trường) từ ngày 30/8 đến 1/9 cho thấy 1/12 mẫu nước mặt ở điểm quan trắc bí quyết Rạng Đông 1,5 km có mức thủy ngân vượt quy chuẩn 1,3 lần.

Theo ông Nhân, sau khi Đánh giá kết quả quan trắc cũng như căn cứ vào khuyến cáo chuyên môn của WHO thì “người dân sống trong bán kính 500 m tính từ hàng rào kho bị cháy sẽ chịu ảnh hưởng ô nhiễm thủy ngân”.

Đám cháy nhà kho công ty Rạng Đông ở xã Hạ Đình, quận Thanh Xuân, tây nam Hà Nội, kéo dài suốt 5 tiếng. đa dạng mó máyc, nguyên phụ liệu, hàng hóa bị thiêu rụi.

Bài viết Xét nghiệm thủy ngân hơn 100 người sau cháy kho Rạng Đông đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Framesi Việt Nam.

source https://framesi.com.vn/xet-nghiem-thuy-ngan-hon-100-nguoi-sau-chay-kho-rang-dong/

[bookpiofficial]

Assessment of Methaemoglobin and Carboxyhaemoglobin Levels among Pregnant Women Infected with Hepatitis B Virus | Chapter 06 | Advances and Trends in Biotechnology and Genetics Vol. 2

Aims: The goal of this research is to determine plasma levels of MetHb and COHb in pregnant women with hepatitis B, which might enhance oxidative stress and hypoxemic condition of this state if it is not ameliorated on time.

Study Design: Prospective case-control study.

Place and Duration of Study: Antenatal clinic at Primary Health Centres, Sagamu, Ogun State, Nigeria between February, 2015 and August, 2015.

Methodology: Blood levels of MetHb, COHb and bilirubin were determined in ninety four (94) participants (aged 18-40 years), divided into three groups: 33 pregnant women infected with hepatitis B virus, 30 apparently healthy pregnant women and 31 age matched non pregnant women apparently healthy controls. Blood levels of MetHb, COHb and bilirubin were determined using standard spectrophotometric method.

Results: There was progressive increase and decrease in mean blood levels of (TBil and MetHb) and mean blood levels of COHb respectively from controls through pregnant subjects with HBV. PCV and DBil had no specific pattern of differences across the groups.

Conclusion: This study showed a slight increase in blood levels of MetHb in pregnant women with hepatitis B and apparently healthy pregnant women compared to non-pregnant controls, which might enhance oxidative stress and hypoxemic condition of this state. It would also be helpful to incorporate MetHb screening as routine tests for better management of pregnant women especially with HBV.

Author(s) Details

Adedeji David Atere Department of Medical Laboratory Science, Achievers University, Owo, Ondo State, Nigeria.

Franklin Kayode Ayenogun Department of Medical Laboratory Science, Achievers University, Owo, Ondo State, Nigeria.

Bolaji David Akinbo Department of Medical Laboratory Science, Achievers University, Owo, Ondo State, Nigeria.

Adaobi Mary-Joy Okafor Department of Biological Sciences, Convenant University, Otta, Ogun State, Nigeria.

Kelvin Ifeanyichukwu Egbuchulem Department of Surgery, University College Hospital, Ibadan, Oyo State, Nigeria.

Read full article: http://bp.bookpi.org/index.php/bpi/catalog/view/82/1167/810-1

View Volume: https://doi.org/10.9734/bpi/atbg/v2

[xetnghiemmautainhavn]

Huyết sắc tố (hemoglobin) là gì? Các bệnh lý huyết sắc tố thường gặp

Bài viết chuyên sâu này sẽ giải thích kĩ càng cấu tạo và vai trò của hemoglobin (huyết sắc tố) với sức khỏe, cũng như các bệnh về huyết sắc tố thường gặp nhất. 

  1. Định nghĩa, cấu trúc phân tử Hemoglobin

Hemoglobin (Hb) hay còn gọi là huyết sắc tố, bản chất là một protein màu (chromoprotein) vận chuyển oxi, có màu đỏ ở trong hồng cầu của động vật bậc cao.

a. Hồng cầu của người chứa khoảng 32% huyết sắc tố tương ứng:

+ Nam: 14-18g/dL máu toàn phần.

+ Nữ: 12-16g/dL máu toàn phần.

b. Cấu trúc của mỗi phân tử hemoglobin gồm 2 thành phần là nhân heme và globin.

– Heme là 1 sắc tố màu đỏ, mỗi heme gồm 1 vòng Porphyrin và 1 ion Fe2+ ở chính giữa liên kết bằng 2 nối cộng hóa trị và 2 nối phối trí. Một phân tử hemoglobin có 4 hem chiếm 5% trọng lượng.

– Globin: Thực chất là một chuỗi polypeptid là một chuỗi nhiều acid amin liên kết với nhau giữa các nhóm COOH và NH2, là một protein được tổng hợp dựa trên khuôn mẫu gen globin.

Có nhiều loại globin thuộc hai họ: α và không α. Mỗi loại có số lượng và trình tự acid amin đặc trưng. Có 4 chuỗi polypeptid giống nhau từng đôi một:

– Các chuỗi thuộc họ α là: bao gồm 2 chuỗi α và zeta. Mỗi chuỗi α và zeta có 141 acid amin, có cấu trúc gần giống nhau.

Hemoglobin (Hb) hay còn gọi là huyết sắc tố, bản chất là một protein màu (chromoprotein) vận chuyển oxi, có màu đỏ ở trong hồng cầu của động vật bậc cao.

– Các chuỗi thuộc họ không α bao gồm 4 chuỗi: β, γ, δ, ε. Mỗi chuỗi có 146 acid amin. Các chuỗi α và không α này không phải chuỗi sẽ có hình dạng bất kỳ mà có cấu tạo đặc trưng để tạo nên hình khối, trong đó chứa hem. Chi tiết các mức độ cấu trúc của từng chuỗi như sau:

+ Cấu trúc bậc 1: bản chất là trình tự các acid amin trong chuỗi như trên đã nói, trình tự này là đặc trưng cho từng loại chuỗi polypeptid. Các acid amin liên kết vối nhau bằng liên kết peptid. Công thức H2N – COOH (141 aa)

+ Cấu trúc bậc 2: là sự xoắn vòng của chuỗi bậc 1 do các liên kết bằng cầu nối hydro giữa các acid amin đặc trưng, nằm không cạnh nhau.

Chỉ cần 1 sự thay đổi nhỏ trong trình tự liên kết các acid amin bậc 1 cũng có thể làm thay đổi cấu trúc các liên kết acid amin bậc 2.

+ Cấu trúc bậc 3: là sự gấp khúc chuỗi globin đã xoắn. Bình thường sau khi xoắn, xcác acid amin trong chuỗi ở các vị trí đặc trưng lại có các liên kết tạo nên sự gấp khúc thành các đoạn, không ở trên cùng một mặt phẳng, và tạo ra hối không phân cực để chứa hem, đặc biệt phụ thuộc vào tính chất của các nhóm R trong mạch polypeptit.

+ Cấu trúc bậc 4, tạo phân tử huyết sắc tố: 4 đơn vị (monomere) kết hợp với nhau tạo thành một đại phân tử (tetramere) huyết sắc tố. Mỗi đơn vị là một chuỗi globin + nhân hem, các chuỗi kết hợp với nhau theo nguyên tắc giống nhau từng đôi một, trong đó 1 đôi thuộc họ α và 1 đôi còn lại thuộc họ không α. Là sự tương tác về cấu trúc không gian, hai chuỗi giống nhau được xếp đối xứng nhau, 4 chuỗi tạo nên phân tử tựa hình cầu.

2. Các loại hemoglobin

Có nhiều loại hemoglobin: ở người, hemoglobin A (dạng chính của hemoglobin) được mã hóa bởi các gen, HBA1, HBA2 và HBB. Các chuỗi amino acid của các protein globin trong hemoglobin thường khác nhau giữa các loài. Những khác biệt này phát triển với khoảng cách tiến hóa giữa các loài. Ví dụ, các chuỗi hemoglobin phổ biến nhất ở người và tinh tinh gần như giống hệt nhau, khác nhau chỉ bằng một axit amin trong cả chuỗi alpha và beta globin protein.

Có nhiều loại hemoglobin: ở người, hemoglobin A (dạng chính của hemoglobin) được mã hóa bởi các gen, HBA1, HBA2 và HBB.

Quá trình tổng hợp globin bắt đầu từ tuần thứ 2-3 phôi thai, chia làm 3 giai đoạn sau:

– Giai đoạn phôi: Hemoglobin Gower I, Hemoglobin Portland, Hemoglobin Gower II.

– Giai đoạn thai: HbF, HbA, gần sinh-HbA2.

– Giai đoạn sau sinh: HbA, HbA2, HbF.

Các huyết sắc tố bình thường là HbA, HbA2, HbF. Cho tới nay người ta phát hiện được ngày càng nhiều loại huyết sắc tố bất thường (> 700 loại) như HbH, Hb Bart’s, HbE, HbS, HbC, HbD, HbI,…

Tỉ lệ huyết sắc tố ở người trưởng thành:

Bảng tỉ lệ huyết sắc tố ở người trưởng thành.

3. Quá trình tổng hợp và thoái hóa hemoglobin

a. Tổng hợp hemoglobin

Gồm 2 quá trình:

– Sinh tổng hợp protein globin

– Tổng hợp heme sắt + protophyrin

Sự tổng hợp Hemoglobin bắt đầu từ giai đoạn tiền nguyên hồng cầu đến tận cùng giai đoạn hồng cầu lưới.

– Các giai đoạn:

2 succinyl CoA + 2 glycin –> pyrrol

4 pyrrol –> protoporphyrin IX

Protoporphyrin IX + Fc –> hem

Hem + polypeptid chuỗi hemoglobin (anpha hoặc beta).

2 chuỗi anpha + 2 chuỗi beta —> HbA

Tổng hợp hem: Hem = Protoporphyrin IX + Fe2+

Xảy ra ở gan, tủy xương, ty thể và bào tương tế bào qua 8 bước theo sơ đồ sau:

Sơ đồ hemoglobin

* Tổng hợp globin:

– Quá trình tổng hợp giống như tổng hợp các protein ở bào tương.

– Nguyên liệu tổng hợp là các acid amin cùng sự tham gia của nhiều yếu tố khác như: acid nucleic, vitamin, các chất cung cấp năng lượng.

– Sau khi được tổng hợp xong, Hem rời ty thể ra bào tương để kết hợp với globin qua liên kết phối trí giữa Hem và nito của globin

b. Thoái hóa hemoglobin

Hồng cầu có đời sống trung bình khoảng 120 ngày, trong thời gian này Hemoglobin sẽ ko bị biến đổi. Khi hồng cầu chết hemoglobin sẽ bị phá hủy và giải phóng.

– Hồng cầu già bị phá hủy trong lách, có khoảng 90% lượng hemoglobin được thoái hóa trong tổ chức liên võng ngoài hệ tuần hoàn.

– Hemoglobin bị phân hủy thành hem và globin.

+) Globin chuyển hóa theo con đường thoái hóa protein nội bào

+) Hem sẽ thoái hóa lần lượt qua các giai đoạn:

• Tạo thành Biliverdin (sắc tố mật màu xanh)

• Biliverdin bị khử tạo thành bilirubin

• Bilirubin ở ruột bị thủy phân thành bilirubin tự do dưới tác dụng của các enzym vi khuẩn yếm khí tạo thành urobilinogen và stercobilinogen tạo màu trong phân và nước tiểu

– Trừ Fe và globin những sản phẩm thoái hóa Porphyrin không được cơ thể sử dụng trở lại.

Hồng cầu có đời sống trung bình khoảng 120 ngày, trong thời gian này Hemoglobin sẽ ko bị biến đổi. Khi hồng cầu chết hemoglobin sẽ bị phá hủy và giải phóng.

4. Chức năng của hemoglobin

a. Kết hợp với oxy tạo thành oxyhemoglobin vận chuyển oxi đi khắp cơ thể:

PT: Hb + O2 HbO2

(đỏ thẫm) (đỏ tươi)

Phản ứng thuận nghịch, chiều chủ yếu phụ thuộc vào phân áp oxy, ngoài ra 1 số yếu tố khác cũng làm ảnh hưởng đến chiều của phản ứng: pCO2 tăng, pH máu giảm, nồng độ men 2,3DPG trong máu tăng và khi thân nhiệt tăng. Điều này giải thích tại sao khi ta vận động nhiều sẽ cần nhiều oxy và tăng thể tích oxy tới phổi và các mô

– Tại phổi pO2 cao, phản ứng xảy ra theo chiều thuận, oxy kết hợp với Fe2+ và không làm thay đổi. Hb sẽ vận chuyển oxy từ tổ chức về phổi

– Tại mô pO2 thấp, phản ứng xảy ra theo chiều nghịch, Hb vận chuyển oxy từ phổi đến các tổ chức tế bào.

+ 1 phân tử Hb kết hợp và vận chuyển được 4 phân tử O2

+ 100 ml máu có 15g Hb, 1g Hb kết hợp tối đa với 1,34 ml oxy => 100 ml máu có thể vận chuyển tối đa 20 ml oxy.

+ Chức năng vận chuyển oxy của Hb có thể giảm hoặc mất trong các trường hợp:

1 số tác nhân oxy mạnh như sulfamid… oxy hóa Fe2+ -> Fe3+, Hb -> metHb: không có khả năng vận chuyển oxy

Ngộ độc CO: Hb + CO → HbCO. Hb có ái lực với CO rất cao, gấp 200 lần so với oxy -> khi Hb kết hợp với CO thì Hb không còn khả năng vận chuyển oxy

Các vụ ngộ độc khí ga, than tổ ong dẫn đến nghẹt thở và chết là do khi đốt than tổ ong sẽ sản sinh ra 1 lượng CO rất lớn, khi hít phải khí CO quá lâu trong 1 thời gian dài sẽ khiến

người hít phải mê man và lịm dần nếu không thoát được ra ngoài dẫn đến tử vong.

Trong quá trình sinh tổng hợp Hemoglobin có rất nhiều quá trình chỉ một sai sót nhỏ trong quá trình đó cũng có thể làm thay đổi cấu trúc và chức năng của hemoglobin dẫn đến các bệnh lý huyết sắc tố

b. Kết hợp với CO2 tạo thành HbCO2

R-NH2 + CO2 R-NH-COOH

Chiều phản ứng xảy ra tùy thuộc pCO2

– Ở mô pCO2 cao: phản ứng xảy ra theo chiều thuận.

– Ở phổi pCO2 thấp phản ứng xảy ra theo chiều nghịch.

c. Oxy hóa hemoglobin thành Methemoglobin (MetHb)

MetHb có nguyên tử Fe2+ của Hem bị oxy hóa biến thành Fe3+ mất khả năng gắn và vận chuyển oxy.

5. Các bệnh lý bất thường huyết sắc tố

Trong quá trình sinh tổng hợp Hemoglobin có rất nhiều quá trình chỉ một sai sót nhỏ trong quá trình đó cũng có thể làm thay đổi cấu trúc và chức năng của hemoglobin dẫn đến các bệnh lý huyết sắc tố:

– Thay đổi thành phần và trình tự sắp sếp của các acid amin trong tổng hợp globin: đột biến làm thay đổi 1 vị trí trên chuỗi globin có thể dẫn tới bệnh lý: HbS (hồng cầu hình liềm, HbC

– Mất cân bằng trong tổng hợp các chuỗi polypeptid của globin gây ra bệnh thalassemia – tan máu bẩm sinh.

– Rối loạn quá trình tổng hợp Heme gây ra bệnh Porphyria.

Các bệnh lý về huyết sắc tố thường di truyền trên gen lặn của nhiễm sắc thường và thường gây ra những hậu quả nặng nề trong số các bệnh về máu. Để phát hiện các bệnh lý về huyết sắc tố thường hay làm các xét nghiệm: tổng phân tích máu ngoại vi, điện di huyết sắc tố, xét nghiệm chuyên sâu giải trình tự gen phát hiện gen α, β.

The post Huyết sắc tố (hemoglobin) là gì? Các bệnh lý huyết sắc tố thường gặp appeared first on Xét nghiệm máu tại nhà.

[blogsofilabequipoparaanalisis]

SOFILAB El equipo Rapid Point 500 brinda resultados en aproximadamente un minuto como gas en sangre (pH, pCO2, pO2), electrolitos (Na ^ {+}, K ^ {+}, Ca ^ {++}, Cl-), Metabolitos (Glucosa, Lactato), CO-oximetría (tHb, HHb, O2Hb, sO2, COHb, MetHb), bilirrubina total neonatal y PH del líquido pleural. Le invitamos a consultar nuestra página www.sofilab.com, para poder conocer la gama de gasómetros que comercializamos en Sofilab, o si lo prefiere puede llamar al teléfono (55)55665196 extensiones 150 o 151, para brindarle información detallada sobre este equipo

[khamgiodau]

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP

I. NGUYÊN TẮC CHUNG:

- Khi gặp bệnh nhân bị ngộ độc, phải đảm bảo bệnh nhân không có khó thở và có thể bắt được mạch. Nếu có, phải sử dụng tất cả các biện pháp hồi sức để bảo đảm sự sống cho bệnh nhân.

- Bệnh nhân ngộ độc thường được xếp vào 1 trong 6 hội chứng ngộ độc

- Hỏi tiền sử, bệnh sử để xác định:

* Loại độc chất, nồng độ và lượng độc chất?

* Đường vào: uống, hít, qua da?

* Thời gian từ lúc ngộ độc đến lúc nhập viện?

* Triệu chứng?

* Các biện pháp sơ cứu và xử trí tuyến trước?

- Khám thực thể bệnh nhân ngộ độc nên ghi nhận: dấu hiệu sinh tồn, đường kính đồng tử, tình trạng da (khô, ửng đỏ, vã mồ hôi), nhu động ruột, và cầu bàng quang.

II. CÁC HỘI CHỨNG NGỘ ĐỘC:

Hội chứng

Biểu hiện lâm sàng có thể gặp

Chất gây độc

Giống giao cảm (Symphathomimetic)

Tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, đồng tử dãn, vã mồ hôi, có thể sốt, vật vã, ảo giác.

Cocaine Amphetamine Ephedrine Pseudoephedrine Theophylin Cafeine

Kháng tiết Acetylcholine (Anticholinergic)

Nhịp tim nhanh và tăng thân nhiệt. Dấu hiệu thần kinh trung ương gồm kích động, mê sảng, trường hợp nặng có thể co giật. Dấu hiệu thần kinh ngoại biên gồm dãn đồng tử, khô da, da ửng đỏ, ứ nước tiểu và giảm nhu động ruột.

IMAO Atropine KhángHistamin Phenothiazin Scopolamin

Tiết Acetylcholine (Cholinergic)

Nhịp tim chậm, suy hô hấp do liệt và giảm SpO2 do co thắt phế quản, đồng tử co nhỏ, có thể co giật và hôn mê.

Nhóm phosphor hữu cơ Nhóm Carbamate

Thuốc gốc,thuốc phiện (Opiate)

Tụt huyết áp, nhịp tim chậm, suy hô hấp, hạ thân nhiệt, đồng tử co nhỏ, giảm nhu động ruột, và hôn mê.

Heroin Codeine Morphine Meperidine Fentanyl Methadon

Thuốc ngủ an thần (Sedative hypnotic)

Tụt huyết áp, nhịp tim chậm, thở chậm, hôn mê.

Benzodiazepine Barbiturate

Ngoại tháp

Co cứng cơ, cứng cổ, ưỡn cứng người, cứng hàm, cơn trợn ngược mắt

Haloperidol Chlopromazine Các thuốc điều trị tâm thần khác

III. CHẨN ĐOÁN: dựa vào

- bệnh sử

- Vỏ thuốc, chai thuốc còn sót lại

- Khám lâm sàng: dấu hiệu sinh tồn, hội chứng ngộ độc, biến chứng thứ phát do ngộ độc

- Kết quả xét nghiệm sinh hóa máu, khí máu, tìm độc chất trong máu và trong nước tiểu

IV. XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP:

Mục đích:

- Loại trừ độc chất khỏi cơ thể.

- Phá hủy hoặc trung hòa độc chất bằng chất giải độc đặc hiệu

- Điều trị các biến chứng thứ phát do ngộ độc

1. Cấp cứu ban đầu: xử trí các trường hợp nguy kịch đe dọa tính mạng

- Đặt nội khí quản khi có suy hô hấp, bệnh nhân hôn mê có nguy cơ hít sặc

- Lập đường truyền tĩnh mạch

- Theo dõi huyết áp, điện tâm đồ

2. Loại bỏ độc chất: nhiều biện pháp, càng nhanh càng tốt

2.1. Ngăn chân hấp thu:

-Ngoài da: làm sạch da, tóc bằng nước ấm, xà phòng, dầu gội. Rửa mắt bằng nước muối 0.9%

-Trong dạ dày:

* Gây nôn: khi bệnh nhân tỉnh

+ Uống 200ml nước, ngoáy họng ở góc hàm. Hoặc + Uống 30ml sirup ipeca, bệnh nhân sẽ nôn sau 15 phút + CCĐ: hôn mê, co giật, ngộ độc chất gây co giật, chất ăn mòn.

* Rửa dạ dày:

+ CĐ: ngộ độc do uống trong vòng 2-3 giờ

Không gây nôn được

Lấy dịch dạ dày tìm độc chất

+ CCĐ: bệnh nhân lơ mơ, mê. Nếu cần phải đặt NKQ, bơm bóng chèn trước khi rửa

Uống chất ăn mòn (acid, kiềm)

+ Kỹ thuật: bệnh nhân nằm đầu thấp, nghiêng trái, dùng nước muối sinh lý hay nước pha muối (4g/l), rửa đến khi nước trong (5-10 lit).

Có thể lặp lại sau 3-4 giờ, nếu cần.

* Uống than hoạt: để hấp thu độc chất + CĐ: độc chất có trong dạ dày- ruột + CCĐ: bn mê, co giật, hay uống chất ăn mòn + Kỹ thuật: 1-2g/kg hòa trong 100ml nước uống qua ống thông dạ dày, có thể lặp lại liều 20-30g mỗi 4 giờ/lần 2.2. Tăng thải trừ:

* Thuốc nhuận trường: tăng đào thải độc chất.

CCĐ: bn có suy thận, suy tim, tăng huyết áp

* Truyền dịch và lợi tiểu: khi huyết áp ổn định, và chưa có suy thận

* Thận nhân tạo hay lọc máu

Thuốc giải độc:

ĐỘC CHẤT

CHẤT GIẢI ĐỘC

LIỀU NGƯỜI LỚN

Acetaminophen

N-acetylcysteine

140 mg/kg (uống) Sau đó: 70 mg/kg mỗi 4 giờ x 17 liều

Anticholinesterase

Atropinsulfate

1-5 mg TM (TB, TDD) mỗi 5-10ph

(Vd:Phosphohữucơ)

Pralidoxim

1-2g TTM/30 phút, sau đó 0,5 g/giờ

Ethylene glycol

Ethanol

0,6 g/kgpha G 5% TM trên 30 - 45ph, Sau đó 110 mg/kg/giờ Duy trì: [alcohol]/máu 100 - 50mg/dl

HC ngoại tháp

Diphenhydramine

Benztropinemesylate

25-50 mg TM (TB, uống) 1-2 mg TM (TB, uống)

INH

Pyridoxine

Tương đương lượng INH

Methanol

Ethanol

0,6 g/kg pha G 5% TM trong 30-45 phút,Sau đó 110mg/kg/giờ Duy trì: [alcohol]/máu 100-150 mg/dl

MetHb

Methylene blue

2mg/kg TM trong 5 phút, lập lại sau 1 giờ

Thuốc phiện

Naloxone

0,4-2 mg TM (TB, TDD, NKQ)

Antivitamine K

Vitamin K1 Plasma tươi đông lạnh

10 mg TM, TB, TDD Tùy LS

.Bài viếtCHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP xuất hiện lần đầu tại website http://khamgiodau.com

[topconfession]

HMU Confessions #2k41 Bí quyết chế biến tiết canh Vịt của 1 bs trẻ mới ra t…

#2k41 Bí quyết chế biến tiết canh Vịt của 1 bs trẻ mới ra trường. Từ kiến thức 6 năm đèn sách. Đầu tiên, Kiếm đôi vợ chồng vịt, khám lâm sàng không phát hiện bệnh truyền nhiễm. Áp dụng kiến thức huyết học 10 năm, thuộc lòng quyển sách cơ chế đông máu 400 trang kèm 3 quyển sách về các bệnh máu khác, mình bắt tay đánh tiết canh. Mình sát trùng cổ vợ chồng vịt cẩn thận bằng cồn y tế, tìm động mạch theo mốc giải phẫu (sau này phải xuất bản sách giải phẫu sinh lý gia cầm ứng dụng để thiên hạ amateur cắt tiết phát chết luôn), lấy máu động mạch ngậm no Ô xi cho đỏ tươi chảy vào bát sạch. Không để yếu tố gây bệnh ngoại lai rơi vào. Máu vô khuẩn. Tiếp đến, mình gắp hết Calci ion hóa bằng citrat tự tạo bởi muối natribicarbonat và acid chanh (acid citric) để làm chậm qua trình đông máu. Chính tình trạng toan chuyển hoá do acid thừa sẽ làm cho máu đỏ tươi lâu hơn (BN đái tháo đường nhiễm toan chuyển hoá, đặc biệt toan ceton môi đỏ như trái dâu). Sau này nếu có điều kiện và thời gian, mình sẽ cho chúng nó nằm cạnh lò than gây ngộ độc khí CO, máu sẽ bị MetHb đỏ tươi lâu hơn và không bị thâm khi đem ra ngoài trời. Nước sáo vịt để nhiệt độ 37oC pha nước mắm ngon vừa đủ. Băm nhỏ lòng mề tạo giá thể cho sợi tơ huyết bám vào, sau rồi hòa loãng tiết vịt bằng dung dịch nước sáo vừa pha cho citrat mất tác dụng. Nhiệt độ 37oC ấm giúp phản ứng đông máu diễn ra nhanh hơn giống như ủ ấm máu trong phòng xét nghiệm. Chờ 5 phút thế là tiết đông. Mình có đĩa tiết canh ngon, he he. Thêm rượu sát trùng cổ họng và lạc rang nữa là chết rồi. Thân ái => Đầu Gấu Mầm Non HMU Confessions

The post HMU Confessions #2k41 Bí quyết chế biến tiết canh Vịt của 1 bs trẻ mới ra t… appeared first on Top Confesions.

from HMU Confessions #2k41 Bí quyết chế biến tiết canh Vịt của 1 bs trẻ mới ra t…

[blogsofilabequipoparaanalisis]

SOFILAB El equipo Rapid Point 500 brinda resultados en aproximadamente un minuto como gas en sangre (pH, pCO2, pO2), electrolitos (Na ^ {+}, K ^ {+}, Ca ^ {++}, Cl-), Metabolitos (Glucosa, Lactato), CO-oximetría (tHb, HHb, O2Hb, sO2, COHb, MetHb), bilirrubina total neonatal y PH del líquido pleural. Le invitamos a consultar nuestra página www.sofilab.com, para poder conocer la gama de gasómetros que comercializamos en Sofilab, o si lo prefiere puede llamar al teléfono (55)55665196 extensiones 150 o 151, para brindarle información detallada sobre este equipo

[blogsofilabequipoparaanalisis]

SOFILAB El equipo Rapid Point 500 brinda resultados en aproximadamente un minuto como gas en sangre (pH, pCO2, pO2), electrolitos (Na ^ {+}, K ^ {+}, Ca ^ {++}, Cl-), Metabolitos (Glucosa, Lactato), CO-oximetría (tHb, HHb, O2Hb, sO2, COHb, MetHb), bilirrubina total neonatal y PH del líquido pleural. Le invitamos a consultar nuestra página www.sofilab.com, para poder conocer la gama de gasómetros que comercializamos en Sofilab, o si lo prefiere puede llamar al teléfono (55)55665196 extensiones 150 o 151, para brindarle información detallada sobre este equipo