#医療保護入院 | Explore Tumblr posts and blogs

kennak · 2 months ago

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話は母がガンになったところから始まる。就職と共に家を出て2年ほどして、母がガンにかかっていることを知った。最初はガンと言ってもピンキリだろうと呑気に構えていたら、余命半年も無いらしい。母が心配していたのは、典型的な昭和世代の価値観をもつ父のことだった。今でこそ男性も家事をするのが当たり前の風潮があるが、私の親世代は全く異なり、母は専業主婦で父は家のことは何一つ出来ないような人だった。医者の話によると母は半年以内には亡くなる。その後、父がどうなるかを想像すると、・二人暮らしから一人暮らしになる（下手したら後追い自殺するんじゃね？）・酒に溺れる（弱いくせに酒飲み）・まともに食事をしないので体調を崩す（仕事が忙しいと昼食を取らないなどのため痩せ型）と、ろくな未来が想像できないため、仕事を辞めて実家に帰ってきた。まだ社会人3年目だったため、不安もあったが、「親の余命が残り少なかったので親と過ごすため仕事を辞めた。親は死んだ」となった場合に次の仕事を探す時に「家族思いの良い人」になるし、たいして不利にもならないだろうという計算もあった。「自分の人生の時間のうち、1年位を母のために費やしてもいいか」という気持ちがあったのも確かだ。結局、実家に戻ってから2ヶ月ちょいで母は亡くなってしまった。母が亡くなってからは「やるべきこと」が多くて悲しんでいる暇はなかった。保険やら役所やら銀行やらの手続き。抜け殻になってる父は役にたたないので、全て代行した。その後、実家の片付け。母が居た痕跡を消したい訳では無いのだが、とにかく”母が居たそのまま��家”は良くない。父には生き続けてもらわないといけない。時々思い出すのは良いが、感傷に浸りすぎない環境を整えないとまずい。母に思い出の中で生きてもらうのは良いが、父には今を生きてもらわないと困る。このため二人暮らしで家事の分担を決めて、家計の管理をどうするかなどを父に相談し、実際に家事を分担することで、今後、私と二人で生活していくことを想像させた。運動不足の父に散歩を促すように犬ももらってきた。文句を言いながらも犬にねだられて毎日散歩するようになり、身体的には母と暮らしていた頃より健康になった。生活を立て直している最中に父方の祖父が亡くなった。祖父は母が無くなる前から寝たきりで病院でただ寝かされて”生きているだけ”の状態だった。父は「できる限りのことは行ってほしい」と望んだため、いわゆる延命治療を行っていた。意識もなく寝たきり。胃ろうを行い、無理やり栄養を流し込まれててただ生命を維持されているだけだった。そんな祖父を見て思ったのは「自分はこうはなりたくない。ここまで延命してほしくない」という事。父は普段から「わしは70歳くらいでころっと逝くわ」と言っていて、延命治療などは望んでいない。ただ、それでも自分の親には長く生きていて欲しいらしい。本人がどうしたいかと、自分の親に対する対応のずれに違和感を感じたが私が口を出すことでもないので、何も言わなかった。あとから考えると、この頃は色々と大変だった。父と二人暮らしになったのだが、私は父の事をそれほど知らない。とにかく仕事人間だったため、子どもの頃の記憶に父が居ない。平日は私が寝てから帰ってきて、起きる前に出社する。日曜は家には居るがとにかく寝ている人だった。小中高と大きくなるにつれ、家族より友人との付き合いのウェイトが大きくなり、父への興味は薄れ、父の事を知らないまま育った。1つ父に関して大きな出来事というと、リストラされたこと。銀行員だったのが関連会社に飛ばされた。何年かは銀行に席を置くが、その後は関連会社の在籍になり、給料がかなりダウンするとの事。私が高校生の頃だったた、家計の心配などに回す頭はなく、落ち込んでいた父を見て、単に「でかい会社は信用できない」という印象だけが残った。この頃から"絶対的な親"というより"それほど強くない一人の人間"として父の事を見ていたように思う。母が亡くなってからはとにかく父に話しかけた。幸いにも私は仕事で独立できたので、その話。ひとり社長の会社だが、父は独立したことを喜んでくれた。父はとにかく新聞を読んでいた印象だったので、私も日経新聞を読み時事の話などをふった。銀行員だったから経済には詳しいだろうと経済の話をふったら思ったほど知識が無くて驚いたこともある。父との関��は成長過程で作られたものでなく、母が亡くなってから作った割合が大きい。二人で暮らしているので、調理が面倒になると頻繁に二人で飲みに行った。週1ペースでは飲みに行ってたので結婚するまでに父とサシ飲みしてる回数は200回は超えるんじゃないかな？そこから私が結婚して家を出るが、実家に作業場を残し日中は実家で仕事をしていた。一緒に昼飯を食べにくことで父が一人にならないように気をつけてた。趣味がなく、人付き合いもない父。一人にすると間違いなくボケる。とにかく人と関わらせなければならない。それを言い訳に子育てに使いまくった。自分の仕事が忙しいときは子どもの面倒を頼み、余裕があるときは父と一緒にあちこちに出かけていた。母が亡くなってから15年経った頃、父の様子がおかしくなった。トイレでしょんべんを撒き散らしていてズボンがしょんべんで濡れている。外出した際に赤信号に気づかずに渡ろうとする。認知症だった。「ボケたら施設に入れて」父に言われていたので、すぐに施設を探した。区の相談窓口に行きケアマネージャーさんを紹介してもらい、入所可能な施設を探してもらう。幸いにもすぐに施設は見つかり入所させた。ここから父の電話攻撃が始まる。自分がどこにいるかわからない父はすぐに私に電話をかけてくる。「なんか部屋が変わってるねんけど」「飼ってた犬がいないけどしらんか」話す内容は毎回同じ。1ヶ月の電話の回数をカウントしたら150回を超えている。1日5回のペース。精神的にかなりきつい。余裕がある時は普通に話せるのだが、仕事が詰まっている時に電話がかかってくると本当に切れそうになる。こちらがまいってしまい一時的に父の電話を着信拒否したら、施設を出ていき行方不明。幸いにも警察に保護されて無事だったが、電話の拒否もできなくなる。結局、電話攻撃が落ち着くまでに1年以上かかった。定期的に見舞いに行き外食に連れて行っていたが、認知症が進むと父を外に出せない。ランチで寿司屋に連れて行ってる時にゲップ、屁をこく、しつこく酒をねだるなど、行動が制御できなくなっていく。医者に酒量をコントロールするように言われているので、日本酒1合で止めるが、我慢ができない父。大将に「飲ましたりーや、可愛そうやで」と言われたのには本当にムカついた。結局、コロナの流行もあり、外食するのも止めた。このあたりで「父はなんのために生きているんだろう」と考えることが多くなる。妻をなくし、好きだった酒もタバコも私が止めさせ、美味しいものも食べに行けない。残っている楽しいことは、正月などに孫と会えるくらいだろうか？ただ、認知症が進むに連れ、会話ができなくなる。短期的な記憶ができないため、会話が続かない。「（孫の名前）、もうこんな大きくなったんや」という話が10分おきにループする。孫側からしても会話に付き合うのが大変だと思う。それでも家族が集まって賑やかな状態の中に居ることが楽しそうには見えていた。楽しませることが出来て良かったと思ったまでは良いんだけど、施設に戻るのを本気で拒否して声を荒げられるのは勘弁してほしい。この後、脳梗塞、大腸がんなどがあり、その都度「ああ、もう寿命かな？」と思いつつもなんとか生きていたのだが、少し前に大腿骨を骨折して動けなくなった。肺炎などを併発してなかなか骨折の手術が出来ず、ベッドに寝たきりになってる間に筋力が極端に落ちた。肺炎が収まり骨折の手術は出来たが、食欲が戻らずほとんど食事をしていない。延命治療を拒否し胃ろうは行っていないため、現在は点滴にカロリー摂取を頼っている。点滴の管が太いために腕からではなく、首に点滴の針をつけている。認知症の父に状態が把握できるわけもなく、意図せず外そうとしてしまうため、手を拘束せざるをえない。見舞いに行くと部屋に入る前から「助けてください、助けてください」と父の声が聞こえる。自身の状況が把握できず、拘束されているのは本当に怖いと思う。非人道的だと思うが、看護師さんからしてもどうしようもない。説明をしても5分すれば忘れる。誰かが立ち会っている間は拘束を解いて問題ないため、見舞いに行き拘束を解いて状況を説明しているが、私が帰って5分すれば忘れてしまうのだろう。何年かの間に、私も同じ話をすることにすっかり慣れてしまっていた。父の状況を見て、自分が将来、安楽死する方法を調べていた時に知ったのだが、日本でがん患者などが自死しようとする場合は餓死する方法があるようだ。水分だけを取り、食事をしないと体を動かすためのエネルギーが足りず、緩やかに亡くなるらしい。「食えなくなったら終わり」と父本人が言っていて、今すでにその状況にある。何らかの病気の対応のための一時的な絶食ではなく、本人が食事を拒否している状態。カロリー摂取のための点滴を止めれば、父は緩やかに亡くなるだろう。もう死なせてあげて良いかな追記：延命拒否してたのになんで点滴で生かしてるんだろう。一度付けたら外せないとのことだが、本人が外してもほっとけないのか？認知症になった後の治療行為が全て延命か？と問われると難しいです。大腸がんになった際にかかりつけ医に相談しましたが、そのまま放っておくと腸閉塞になり苦しむことになると聞きました。今回の骨折も、理想的な話をするのであれば、すんなり手術が済み、リハビリが順調に��み、骨折前の生活に戻る可能性もあったと思っています。尿路感染もあったため、救急で運ばれた病院で「延命治療を望むか？」の確認をされ、本人も家族も望んでいないことを伝え、胃ろうはしないで欲しいことを伝えました。その際に「途中で止めれない治療、止めることが殺人になってしまう治療は行わないで欲しい」ことは明確に伝えています。骨折の手術のため、一時的に食べれなくなる事はあると思いますし、その間に栄養を点滴に頼ることもおかしいとは考えませんでした。点滴を取る可能性に関しては担当医に相談し「医師としては勧めれないがそういう判断もおかしいとは思わない」と回答を頂いています。このため、法的に点滴を外すことは可能と考えています。（このあたりは対応してくれる医師とそうでない医師がいるのでは？と推測しています）釣りタイトル「殺そうと思う」は釣りとか自虐ではなく、最期にまで責任を持つ決心の言葉だと思う。両方ですね。自身の判断が客観的にどのように見られるんだろうというのを知りたかったので、ある程度目に止まるようにキャッチーなタイトルを付けました。ただ、自身の判断や行動が人の命に関わるのに、それを直視せず、柔らかな言葉に変えて誤魔化そうとする事が単純に嫌でした。母の時は気づいた時には手遅れで、運命だとか、体調が悪いのにきちんと病院に行かなかった自己責任だと思いながらも、ほとんど恩返しのような事が出来なかった心残りがあります。父に関して単純に流されるままに医師の指示に従うということもできるとは思いますが、最後まで向き合い続けるほうが、自分の心残りが少なくなるのでは無いかと考えています。身勝手な父親に呪縛から逃れられない搾取子の人生が切り取られている感が拭えない。心配頂きありがとうございます。ただ家の事は何も出来なかった父ですが、そういう時代に生きた人なので、そこに対して何か不満もなく、搾取されているとも思わないです。介護の話だけを取り上げて書くとしんどい話ですが、子どもが生まれた事を喜び、友人と飲み会にも行っているので、自分の人生にはそれなりに満足はしています。この人を労うような偽善ブコメ多いけど次は俺らお前らがやる番っていう自覚あるの？しんどくて、やりたくないならやらなくて良いと本気で思っています。実際に動いてみて思ったのですが、幸いにも今の世の中それなりに福祉サービスは充実しています。関与したくないならできる限り関与しない方法を探せば良いです。例えばですが、私はシモの世話はやりたくないですしアクシデントを除いて対応したことはないです。目の前のことにいっぱいいっぱいになってる人には、周りが逃げる方法を教えてあげてほしいです。あとできれば、介護している人に対して「かわいそう」、「ちゃんと面倒みたってな」というような言葉は本当に心をえぐるので避けて欲しいです。大将はただ儲けたいだけのク�� ムカつきましたが、別に悪い人じゃないんですよ(笑) おそらく娘さんだろうと思う優しくかわいい娘と思って読んでた方、すみません。中年のおっさんです。意図的に男女をわからなくしたつも��はなかったんですが… AI 最近はAIに書かせるのが流行ってるんですかね？ https://anond.hatelabo.jp/20250610200055 こちらは人かAIかの創作だと思いますが、ある意味救われます。こう考えていてくれた良いなと追記２：救命救急の病院から療養型の病院へ転院し、１週間様子を確認しましたが、回復の見込みは無いと判断し、点滴（中心静脈栄養）を中止しました。末梢静脈栄養への切り替えも考えましたが、父を長く苦しめることになるだけだと判断し、何もしない状態で父を見送ります。

そろそろ父を殺そうと思う(追記あり2)

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picnicism · 7 months ago

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そもそも貧乏な人はほとんど所得税を支払ってないんですよ。ほとんど税金を払っていないのに、なぜか「減税しろ」って皆さんおっしゃるんですよね。　結論を先に言えば、そういう人たち（課税所得が650万円以下の世帯）は所得税を2割しか払ってません。家族構成にもよりますが、地方税や社会保険料など全部合わせても3割ちょっとしか負担しとらんのです。　世界的に見ても、日本の潜在負担率は50％ほどで、しかもその大部分は高所得者と法人税で賄われており、中産階級以下の税負担率は日本は先進国でも低い部類なのです。　たいした税負担をしていないのに「減税だ」と文句を言う人たちにとって、必要なのは「減税」ではなく「給付」なのです。そして、社会全体からすれば、子どもを生まない世帯年収650万円以下の人たちは、社会にとってお荷物とも言えます。　もちろん、人によっては出産を控えているとか、不幸にして失業してしまったとか、怪我をして働けなくなったとか、親の介護で仕事を辞めざるを得なかったとか、事情があるでしょう。そういう人たちをどうにかするために、税金があり、セーフティネットがあるのです。　国民の中でもたくさん税金を払っている（応能負担で、担税力がある）私らや、黒字を出している法人を経営している側は、確かにまあ「減税してほしいなあ」とは思いますが……。社会にとって��最大の負債は子どもを生まない男女「再分配」ってあるじゃないですか。私ら稼いでいる連中から税金を取って、あまり税金を納めない貧乏な人に配り直すやつ。　その「再分配」の原資は税金ですね。当たり前ですが。税金がたくさんなかったら、子育て世帯への支援も学校の無償化も進められません。本来は、これが「財源」となります。　ところが、税金を財源とした再分配��公共サービスを受け助かっているはずの貧乏な人が、大声で、力強く「減税しろ！！」って騒いでいます。あのさあ……。　あなたがた、そもそも大して税金払ってないんですよ。それどころか、払っている税金以上の公共サービスを受けているんです。　で、一番苦しいのは都市部に住む、共働きで子育てをしている、世帯年収700万円から1000万円ぐらいの層です。　一定の年収以上あるので控除から外れる場合があるし、まあまあ税金取られるし、子育ての負担もあるし、家賃は都市部が高いし、こういう「所得はあるのに貯蓄率がドーンと下がる世帯」こそ、日本社会を未来に繋ぐ子育て世代の現実なのです。「国債は次の世代へのツケ」って簡単に言いますが、要するに、子どもを生まない男女こそが社会にとって最大の負債になりかねません。　先日たかまつななさんがネットで大炎上していて私も暖をとりに行ってきました。まず、たかまつななさんが書いていることがちょいちょい間違っているにしても、そこまで大きく的外れなことは書いていません。書き方が少しムカつくのと、ビジュアルがスネ夫ママ感あるザマス風なので腹立つとかでしょうか。たかまつななさんはなぜ大炎上したのか？　先回りして書いておくと、たかまつななさんがいる厚生労働省の年金部会ってのはその方面のプロが集まっているので、一見、若者代表の建前でたかまつななさんが投入されても圧倒的な知識の前に言いくるめられ、あたかも現行年金制度を擁護するかのような言説に「させられてしまう」のも致し方ないところです。　ただですな、今回の「厚生年金保険料の上限引き上げ」ってのは、いま最上級の保険等級（32等級）よりはるかに年収のある私みたいな人でも標準報酬月額の一番上の65万円以上は厚生年金を徴収されておらず、そういう所得が多い人からもちゃんと厚生年金を所得に見合った金額を取りましょう、という話なのです。　言うなれば、ガチ該当する私が当事者として「おい、勝手に新しい等級で厚生年金保険料巻き上げやがって」と怒るなら分かるんですよ。でも、怒らないのは「いくら何でもある年収以上は同じ保険料ってのは制度的に不公平だわなあ」とわきまえているからで、まあそのぐらい払うかってなります。　また、厚生年金の仕組み上、ちゃんと納めれば相応に歳を取ったら返ってくることになるので、そこまで損ではありません。　なのに、その辺のネットにいる平均年収400万もない貧乏人（※）が、なぜか私たちのためにブチ切れて年金引き上げ許さんとか噴き上がって、たかまつななさん炎上させてるのって、控えめに申し上げて「お前ら何してんの」と思います。　少なくとも、貧乏人にとってはメリットのある話ですし、現象単体で見れば怒ってる人はほぼ全員部外者なのです。 ※アンケート調査をやると年金制度に一番怒っている��は世帯年収150万円以下の貧困層なのに、年金制度でもっとも受益するのはこれらの貧困層の中でも75歳以上生きる人たち。本当の危機は「共働き子育て世代」の苦境　これは「年金制度が悪くて、保険料が引き上げられるらしい」と勝手に誤認して、とりあえず目の前にいるたかまつななさんがムカついたので、クソ投げて大炎上させているだけでしょう。　そして、年金は高齢者のものと決めつけ、働く世代がいかに苦労しているかを連呼されます。まあ、気持ちはわかる。　でも、ここでも「そもそも貧乏な人はたいして厚生年金保険料を納めていない」わけですよ。たいして納めていない税金は「減税しろ」と叫び、あまり納めていない厚生年金は「廃止しろ」とわめくのはいかがなものでしょうか。　あなたがたが社会にどれだけ役に立ち、税金を払ってるのかってことを、鏡を見ながら冷静に見つめ直す必要があるんじゃないでしょうか。　社会保険料の議論も同様です。もちろん、勤労世帯からすれば昔に比べればごっそり取られていますし、法律に基づいているとはいえ年々徐々に上がってきているので、所得の低い人が苦しいのは間違いありません。そういう制度上の問題があるよねって話は後述します。　でも、本当の危機は「共働きの子育て世帯」であり、夫婦で働いて年収1000万円あっても月に手元に残る金額は月50万円ないぐらいですから、例えば、都内や横浜市やさいたまにマンションを借りて住んでいる人は「3人目なんてとても産めない」わけです。そういう人たちの生活を守るために「控除」があり、そういう人たちのために社会保障はあるんですよ。　子育て世帯への扶助は少ないのに、なぜかこども家庭庁が悪の枢軸のような扱われ方をされて叩かれているのも気になります。ネットでは、こども家庭庁約7.3兆円をそのまま今年生まれる赤ちゃん70万人に配れば年間1000万だとかいう与太話までバズっていました。　でも、私を含め国民ってのはどうしようもない馬鹿も多いから、生まれたときに1000万もらって、少なくとも中学卒業する15年後まで大事に計画立てて子育てに全額使います、なんて賢く慎み深い家庭なんてないでしょ。絶対どっかで親が「自分へのご褒美」とか言って焼き肉喰ったり、バッグを買ったり、無駄遣いするんですよ。そうなってから、親が「こんなはずじゃなかった」とならないように、毎年ちゃんと各種公共サービスや補助が自治体から施されるのです。　しかも、こども家庭庁の予算というのは保育園無償化が2.4兆、児童手当が2.1兆、育休手当が1.4兆とかなのです。課題がないかと言えばうそになるし、言いたいこともありますが、おおむね無駄なく事業をやってます。ただ、お前ら、同じ口で「保育園落ちた日本死ね」とか「男性にも育休を」とか「子ども手当が足りないので2人め産めません」などという与太話に『いいね』とかしてませんでしたか。　これらは、現役世代の負担が増��るのではなく、必要とされる公共サービスをみんなが「無償化しろ」と騒いで、政府がクソ真面目に待機児童問題を解消させたり、育休が取れるよう企業に義務付けて給付を出したり、休日や夜間でも子供が熱を出せばほぼ無償で医療が受けられるようにしたりした結果であると言えます。これらは全部税金であり、社会保険料から賄われているんですよ。ありがとう自民党。これから日本で始まる「リアル姥捨て山」　ただ、そういう公共サービスをどんどこ増やしていって、本来なら自前でやれるものも公費で無償化し続けているから、政府部門が肥大化してやたらでかい福祉事業ができたり、医療費だけで年間110兆を超えてしまったり、高齢者の終末医療に大量のリソースが喰われている割に大型の病院が全部赤字だったり、基礎部分にあたる国民年金の半分が税金によって埋められているけど、これから団塊の世代が後期高齢者になって年金も医療費も爆増するなどいいことがありません。　確かに、政府も霞が関も自治体も頑張って国民のニーズに応えられるよう予算を積み増し頑張ってやってきたけど、もう限界。こういう高福祉高負担では、いまの勤労世帯がもたないという意見はもっともだと思います。　なにより、これらを支えているのは税金だけでなく社会保険料なので、いい加減現役世代からすれば下げろという政治的圧力が加わるようになると、やりすぎた政府部門を小さくする改革を進めたり、医療を切って先のない老人は姥捨て山に送れというような暴論が出たり、大荒れになっていく可能性は高くなってきます。　社会保障・社会保険料を切り下げるということは、それが支える医療や年金、介護などで支えられて生きている人たちをどう見捨てるか、死んでもらうのかという選択をすることに他なりません。　身寄りもない高齢者が自治体のカネで何年も療養型病院に押し込まれてしまっているとか、そういう「みんなから見て、遠くにいる、同情されない独り身の老人たち」が、難病を抱え医療ケアがなければ生きていけない患者さんたちが、社会的な命綱を切られて真っ先に死んでいくことになります。　そして、未婚が4割を超え、生涯子どものいない世帯が6割以上になってしまうと、いざその人が高齢になると、公共の福祉以外に行くところがないんですが、そういう低所得で未婚の人たちほど減税カルトに流れがちで「減税しろ」とか「姥捨て山に老人を送れ」などと主張するのです。その見捨てられる老人は、15年後や30年後の未来のお前の姿だよ。　それでも、もういまの社会保険料では勤労世帯はやっていけないのだ、支えられないのだ、だから「手取りを増やす」という方向もまた、国民の持つ選択肢ではありましょう。あ、国民民主党ってことじゃなくて、国民有権者って意味ですが。　そして、その選択肢も捨てがたいのは、あまりにも高齢者が増えた結果、働いても生活費が充分に稼げず、足りない労働力は外国人で埋めるのでなかなか賃金が上がらず困っているという、日本の若い人たちから40代ぐらいまでの生活像があるからなのです。　そして、そういう不満をたかまつななにぶつけて、専門家が真面目に議論しているだけの年金部会は悪の巣窟だと言うのもどうなのよと思う半面、いまの制度でじゃあそのままやっていけるのかねと聞かれると「まあ、いずれ破綻しますわなあ」となります。高福祉高負担か低福祉低負担か、国民が問われる究極の選択　なので、国民有権者がやるべき議論というのは、いまの厚生労働省や年金部会その他の有識者が現行制度をどう維持するかを考える役割であることはよく承知したうえで、これからも高福祉高負担でやっていくか、社会保険料を下げ、積み上げ過ぎた福祉を削っていく低福祉低負担にシフトするかという究極の選択となることでしょう。　これは、単に高齢者VS勤労世帯とかいう単純な話ではなく、持続可能性で言えば子どものいる世帯といない世帯、都市部と地方といった、国民の間にある立場の違いをどう糾合してひとつの政策合意にしていくかっていうかなりの難題が目の前に立ちはだかっていることを意味します。　割と大変な議論をしないといけないんですが、「財務省が悪い」とか「電通が」とか「自民党世襲議員が」などなど、陰謀論みたいなものが跋扈しやすい土壌がどうしてもあります。冒頭にも書きましたが、そもそもたいして税金を払ってない層がネットで「減税しろ」と暴れているのが救いがたいわけですよ。　でも、いま生活が苦しい人のために、いまの石破茂政権がどういうビジョンを国民に提示して「楽しい日本」を実現しようとするのか、いろんな意見もあるでしょうし、私たちも可能な限り、ご建議をしながら政策を前に進めていけるといいなとは思っています。　なんか自由民主党と公明党が国民民主党の主張する103万円の壁を150万円ぐらいで妥結するのはどうかとか、なんか国民民主党は変に強気だから立憲民主党と大連立して予算成立までもっていこうとかいろんな話はありますが、すべては有権者にとってどういう政策が一番良いかをしっかり見据えて国会論戦を熟議のうちに進めていただければと願ってます。

日本人に突きつけられる「リアル姥捨て山」、今の高福祉高負担を続けるか、膨張した福祉を削減するかの究極の選択税金や社会保険料を大して払っていない層が「減税」を叫ぶ謎、本当の危機は世帯年収1000万円の共働き子育て世帯(1/6) | JBpress (ジェイビープレス)

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lllusioninthehead · 7 months ago

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どういうふうに生きれば良いかわからなくなる日々だった。親が長く生きれば生きるほどにお金がかかり自分と連れ合いの生の脚をひくことになる。

長く生きてほしい気持ちと裏側にある死んだほうが助かるという気持ち。

天使と悪魔どころではなく常に自分が生み出した善と悪が概念として両��にいて囁き悲しませ喜ばせを繰り返している。

自分で何とかしないと！という気持ちはあっけなく生活保護の申請が代替えしてくれた。持ち金がなくなる直前に。

母をなんとかしなきゃと思えば思うほどセーフティネットから遠ざかる不思議。

むしろ資産を一つずつ剥いで、丸裸にした方が良いのだ。正しく努力すればするほど苦しくなる。

諦めて、行政にお願いするだけで、あっけらかんと死ぬほうがよいという気持ちが消えて、天秤の片方に生きててほしいが残った。

無理することは何もなかった。

同時にこんなにも簡単に救ってくれて、保護を受ける前よりもむしろ生活費をくれる制度が恐ろしくもあった。この国の必要最低限の暮らしはずっと恵まれていて、そこに元気でもしがみつく人がいるのもわかる。

けして許されることではないけど。

申請を終えたとき、本当に心が楽になった。感謝しかない。

連れ合いに言わせると

そのために税金を払っている。本当に困っているのだから甘えよう。となる。

中庸が1番割を食うのは変わらないが。

もうひとつ

母が突然、長年信仰してきた宗教の悪口を言った。

きっと医療麻薬と脳梗塞のせいなのだけど、これも心を軽くしてくれた。仏壇や宗教関連の細々とした物のの処分に困っていたところだった。

宗教は母のほぼ全てだったのに、誰がどういう意図でそんなことを言わせてくれたのか。

少なくとも元気な頃は絶対に言わない揶揄だった。

この言葉を聞いてすべてを廃棄する決意がわいた。事実病気になってからの母が宗教で救われる場面をついぞや見なかった。本人も全くそのことについて触れなかった。

少しずつ収束し経済的にも心情的にも肉体的にも終わりが近づいている。生活保護にお世話になるとしても長くて2-3ヶ月だろう。日に日に管が増えやせ細っていく母を見ると何も言えない。

これが、現代における人が死ぬということなのか。と疑問には思う。病院の在り方についても。

金にならない患者に転院を勧めたり、転院先を紹介料が入る有料老人ホームにしたり。健康は金もうけの道具だ。もはや。

それでも、おくらねばならぬ。その日に向かっていく。あと、どの程度時間はあるだろうかと、半月の入院費七万を見ながら考えていた。

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kurano · 2 months ago

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※　孫向文なぜこのタイミング！？日本政府が再び中国人への優遇措置孫向文

https://www.worldtimes.co.jp/global/china/20250704-197244/

＞では、なぜこのような政策を実施するのかというと、筆者の推測では、日本政府と一部の日本の医療機関が「中国人患者のインバウンド需要」を利用し、日本人から保険料を巻き上げるという「新たな利権」を生み出したのではないか

　ひょっとしたらこれはあるかも知れない。というのは、今、病院にとって、生活保護患者が、シノギの対象になりつつある。何しろ取りっぱぐれがないから。現役世代なら、仕事があるから、そもそも入院日数を減らす方向へと意識は向くけれど、生活保護患者は、留め置けば留め置くほど金になる。

　それと同じことが起こっている可能性はあるでしょうね。

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ari0921 · 9 months ago

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「宮崎正弘の国際情勢解題」　

　　令和六年（２０２４年）１１月１５日（金曜日）

　　　　通巻第８５０４号　　＜前日発行＞

　トランプのディープステート殲滅作戦が始動

　　今度は司法長官、国家情報省にもっとも戦闘的な議員らを配置

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

ドナルド・トランプ次期大統領は司法長官に「議会の暴れん坊」といわれるマット・ゲーツ下院議員（共和党・フロリダ州）を指名し��。

国務、国防、ＣＩＡ、国土安全省と、ずらり対中タカ派を勢揃いさせたから、次の人事でディープステートとの戦いを宣言したも同然である。財務長官の指名は後回しになった。

　「フロリダ州選出のマット・ゲーツ下院議員が米国司法長官に指名されたことを発表できることは大変光栄です」とトランプ大統領は声明し、「マットはウィリアム・アンド・メアリー法科大学で学び、才能に恵まれ粘り強い弁護士であり、司法省で切実に必要とされている改革の実現に力を発揮してきた」

指名を受けたゲーツ下院議員はXで「トランプ大統領の司法長官を務めることは名誉なことだ」とした。

　ゲーツは暗号通貨の推進派でもあり、トランプ支持の動きで注目を集めてきた。

　とくにゲーツ下院議員は「国会議事堂の騒乱においてトランプ氏はいわゆる『反乱』に関与していない」とする決議案を提出し、また理不尽なトランプ裁判を捉えて、司法省検察官のジャック・スミスを選挙介入で告発した。くわえてゲーツ下院議員は、連邦所得税をビットコインで支払うことを許可する法案を提出、また国土安全保障省はトランプ大統領を狙う5つの「暗殺チーム」を知っているなどと発言してきた。すなわち司法省にメスを入れる爆弾男になり得るとトランプが判断したことになる。

　ついでトランプはトゥルシー・ギャバード（元下院議員、退役中佐）を国家情報長官（DNI）に指名した。ＤＮＩはＣＩＡ、ＦＢＩなど１８の情報機関を統括し情報を総合的に収集し、管理する部署。

上院指名公聴会で、一番揉めそうなのは人事だろう。

上院は共和党５３ｖｓ民主党４７となったが、共和党院内総務にトランプ派のトム・スコットではなく、トゥーンが選ばれたことによってＲＩＮＯ（名前だけ共和党）の抵抗があると予測されるからだ。

トランプ次期大統領はトゥルシー指名理由を次のように言った。

「彼女は長きに亘ってすべてのアメリカ国民の自由のために戦ってきました。彼女はかつて民主党の予備選に出馬して、ヒラリー候補と競った。両党から幅広い支持を得ている。トゥルシーは、輝かしい経歴を特徴づけ、恐れを知らない精神を国家諜報機関にもたらし、憲法上の権利を擁護し、強さを通じて平和を確保してくれると確信しています。トゥルシーは私たち全員を誇りに思わせてくれるでしょう」

▼女性だが退役中佐、その軍歴も光る

トゥルシーは七月の共和党大会でも雛壇にのぼり演説をしており、その直前までは、あるいは副大統領候補としてトランプとチケット組むかと��で言われた。

筆者は拙著『トランプ劇場２・０　世界は大激変』（ビジネス社）ならびに『アメリカは新南北戦争に突入する』（ワック）でトゥルシーを特筆し、閣僚入りは確実だろうと書いている。

たぶんホワイトハウスのスポークスウーマンかとも予測したが、トランプの彼女への評価はうんと高かったのだ。

　彼女はサモア生まれで、母親はインド系。したがってヒンズー教徒とも言われる。

ハワイ選出で4期連続連邦下院議員をつとめた。軍人としても、中東とアフリカの戦場に3回派遣された陸軍予備役中佐。９１１テロ後、陸軍州兵に入隊。第29旅団戦闘団の一員としてイラク派遣に志願し、医療部隊に配属された。

2006年に帰国後、トゥルシーは上院退役軍人問題委員会の故ダニー・アカカ上院議員の立法補佐官として活躍、また小隊長として2度目の中東派遣に志願した。

31歳で米国議会に立候補し、軍人仲間の命と犠牲を称えることを誓った。彼女は厳しい選挙に勝利し、四期連続でハワイ選出の連邦下院議員。軍事委員会、国土安全保障委員会、外交委員会に貢献した。2022年10月、トゥルシーは民主党エスタブリッシュメントの腐敗、堕落とその全体主義的な体質に愛想をつかして離党、トランプ陣営に駆けつけた。

#宮崎正弘の国際情勢解題

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takahashicleaning · 20 days ago

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ＴＥＤにて

ケイトリン・サドラー、エリザベス・ウェイン：新型コロナワクチンはどうやって早く開発できたか？

（詳しくご覧になりたい場合は上記リンクからどうぞ）

20世紀には、ほとんどのワクチンは研究開発、治験、生産に10年以上を要しました。

しかし、新型コロナワクチンでは緊急使用を目的として、この期間を11か月に縮めました。

早さの裏にある秘密は、数十年かけて開発されてきた医療技術であるmRNAワクチンです。

では、この画期的なワクチンはどのように作用するのでしょうか？

ケイトリン・サドラーとエリザベス・ウェインがmRNA技術の科学をひも解きます。監督：イゴール・ジョリッチ、Artrake Studio ナレーション：ベサニー・カットモア・スコット音楽：ニコラ・ラジボジェビッチ

20世紀には、ほとんどのワクチンは、研究開発、治験、生産に、ゆうに10年以上を要しました。

しかし、新型コロナワクチンでは、緊急使用を目的として、この期間を11か月に縮めました。この早さの裏にある秘密は、地道に数十年かけて開発されてきた医療技術「mRNAワクチン」です。

この新しい治療法は、私たちのからだが持つ既存の細胞のしくみを用いて免疫反応を起こし、感染を経験することなく、ウイルスから私たちを守ります。

そして将来、新たな病気が発生しても、この方法によって直ちに治療��ることが可能になるでしょう。では、この画期的なワクチンは、どのように作用するのでしょうか？

鍵となる物質は名前の中にあります。

mRNA(メッセンジャー・リボ核酸)は、自然に存在する分子でタンパク質を合成するための命令を符号化しています。

細胞がmRNAを処理するとき、細胞の一部であるリボソームが命令を翻訳し、実行することで符号化されたタンパク質を合成します。

遺伝子工学とナノテクノロジーです。

新型コロナワクチンのmRNAも全く同じように働きますが、科学者たちは、安全な方法で体をウイルスと接触させるためにこの分子を用います。

最初に研究者は、ウイルスの特定のタンパク質を合成する命令をもった数兆個のmRNA分子を符号化します。ウイルスのこの部分は、それ自体は無害ですが、からだの免疫反応を鍛えるのに役立ちます。

次に、これらの分子を平均的な細胞の約1000分の1の大きさのナノ粒子に挿入します。このナノ粒子は、細胞を囲む膜を形成する脂質と同様の物質でできています。

しかし、この脂質は、特別に設計されていて体内を移動するmRNAを保護し、細胞に入るのを助けます。最後に、ナノ粒子が目的地に着くまでの間、損傷を受けないようにするために最後の物質として糖分と塩分が添加されます。

ワクチンは、使用するまで、-20℃から-80℃の間に保たれ、いかなる構成分子も壊れないようにします。

ワクチンが注射されるとナノ粒子が方々に広がり、細胞に遭遇します。ナノ粒子の脂質の皮膜が、細胞の脂質の膜と溶け合い、mRNAを放出し、作用します。

この時、ワクチンは、ウイルスの遺伝物質を細胞に届けるわけですが、DNAを変化させられないことに留意すべきです。mRNAは寿命の短い分子で、DNAを変化させることはおろか、DNAに近づくだけでもさらなる酵素や化学信号を必要とします。

mRNAワクチンには、DNAを変化させる成分は含まれていません。細胞の中ではリボソームが、mRNAの命令を翻訳し、ウイルスのタンパク質を合成し始めます。

新型コロナワクチンの場合、このタンパク質が、ウイルスの表面にあるスパイクになります。ウイルスの他の部分がなければ、このスパイク単独では感染力は、ありませんが、免疫反応の引き金になります。

免疫システムが働き始めると全身に拡がり、人によっては��時的な疲労、発熱、筋肉痛が起こります。

しかし、これはワクチン接種を受けた人が、病気というわけではなくワクチンが働いていることを意味します。

からだがウイルスのタンパク質と闘う抗体を作り、その抗体は、周辺にとどまって将来の新型コロナ感染を防ぎます。そして、この特定のタンパク質は、新型コロナのほとんどの変異株にあるのでこの抗体が、新たな変異株に侵される危険を抑えてくれるはずです。

このmRNAワクチンは、従来のワクチンより大幅に優位性があります。

これまでのワクチンは、生きたウイルスを弱毒化したものかウイルスを切断した断片を含んでいましたが、いずれも準備に非常に時間のかかる研究と安全に注射するための独特な化学的処理が必要でした。

しかし、mRNAワクチンは、実際にウイルスの小片を含んでいないため各々のウイルスを安全に調整して一から作る必要はありません。

それどころか、全てのmRNAワクチンの成分リストは大体同じです。

ひとつの構成分子を交換することによってどんな病気でも治療可能なしっかりと治験を受けた信頼性の高いワクチンを想像してみてください。

新たな病気を治療するために研究者はウイルスの適切なタンパク質を見つけ、それをmRNAに符号化し、既存のワクチンの基盤構造内で交換を行うことでしょう。

これにより、数週間で新しいワクチンを開発できるようになり、病気との終わりなき闘いにおいて人類に柔軟性のある新たな手段を提供します。

（個人的なアイデア）

実用化は至難の業とまで言われていたが、昔は、共産主義だったハンガリーからアメリカに移民として渡り・・・

苦難の末に新型コロナウイルスのmRNAワクチンを最速で開発できるようになった。普通は、実用化まで最速で10年は余裕で経過します。

これが基準です。ここから、当時、トランプ元大統領が発言していたワープスピードな方法。いかにもの凄い異次元な貢献をしたかがわかります。

そのmRNA基礎技術の確立に貢献したということでカタリン・カリコとドリュー・ワイスマンが2023年にノーベル生理学・医学賞受賞しました。

mRNA基礎技術は、インフルエンザや癌など応用範囲は、たくさんあると言われています。

前提として、公人、有名人、俳優、著名人は知名度と言う概念での優越的地位の乱用を防止するため徹底追跡可能にしておくこと。

人間自体を、追跡すると基本的人権からプライバシーの侵害やセキュリティ上の問題から絶対に不可能です！！

これは、基本的人権がないと権力者が悪逆非道の限りを尽くしてしまうことは、先の第二次大戦で白日の元にさらされたのは、記憶に新しいことです。

マンハッタン計画、ヒットラーのテクノロジー、拷問、奴隷や人体実験など、権力者の思うままに任せるとこうなるという真の男女平等弱肉��食の究極が白日の元にさらされ、戦争の負の遺産に。

基本的人権がないがしろにされたことを教訓に、人権に対して厳しく権力者を監視したり、カントの思想などを源流にした国際連合を創設します。他にもあります。

参考として、フランスの哲学者であり啓蒙思想家のモンテスキュー。

法の原理として、三権分立論を提唱。フランス革命（立憲君主制とは異なり王様は処刑されました）の理念やアメリカ独立の思想に大きな影響を与え、現代においても、言葉の定義を決めつつも、再解釈されながら議論されています。

また、ジョン・ロックの「統治二論」を基礎において修正を加え、権力分立、法の規範、奴隷制度の廃止や市民的自由の保持などの提案もしています。現代では権力分立のアイデアは「トリレンマ」「ゲーム理論の均衡状態」に似ています。概念を数値化できるかもしれません。

権限が分離されていても、各権力を実行する人間が、同一人物であれば権力分立は意味をなさない。

そのため、権力の分離の一つの要素として兼職の禁止が挙げられるが、その他、法律上、日本ではどうなのか？権力者を縛るための日本国憲法側には書いてない。

モンテスキューの「法の精神」からのバランス上、法律側なのか不明。

立法と行政の関係においては、アメリカ型の限定的な独裁である大統領制において、相互の抑制均衡を重視し、厳格な分立をとるのに対し、イギリス、日本などの議院内閣制は、相互の協働関係を重んじるため、ゆるい権力分立にとどまる。

アメリカ型の限定的な独裁である大統領制は、立法権と行政権を厳格に独立させるもので、行政権をつかさどる大統領選挙と立法権をつかさどる議員選挙を、別々に選出する政治制度となっている。

通常の「プロトコル」の定義は、独占禁止法の優越的地位の乱用、基本的人権の尊重に深く関わってきます。

通信に特化した通信プロトコルとは違います。言葉に特化した言葉プロトコル。またの名を、言論の自由ともいわれますがこれとも異なります。

基本的人権がないと科学者やエンジニア（ここでは、サイエンスプロトコルと定義します）はどうなるかは、歴史が証明している！独占独裁君主に口封じに形を変えつつ処刑される！確実に！これでも人権に無関係といえますか？だから、マスメディアも含めた権力者を厳しくファクトチェックし説明責任、透明性を高めて監視しないといけない。

今回、未知のウイルス。新型コロナウイルス2020では、様々な概念が重なり合うため、均衡点を決断できるのは、人間の倫理観が最も重要！人間の概念を数値化できないストーカー人工知能では、不可能！と判明した。

複数概念をざっくりと瞬時に数値化できるのは、人間の倫理観だ。

そして、サンデルやマルクスガブリエルも言うように、哲学の善悪を判別し、格差原理、功利主義も考慮した善性側に相対的にでかい影響力を持たせるため、弱者側の視点で、XAI(説明可能なAI)、インターネット、マスメディアができるだけ透明な議論をしてコンピューターのアルゴリズムをファクトチェックする必要があります。

＜おすすめサイト＞

シェーン・レッグとクリス・アンダーソン：AGI（汎用人工知能）のトランスフォーマーアルゴリズムな可能性 - そしてそれがいつ到達するか

カール・ジューン：これまでのがん治療法を変える「生きた薬」？

新型コロナウイルス2020からの記録2021

ダン・クワトラー：ワクチンはどのくらい速く作れるのか？

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triflingdoodle · 1 year ago

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在日をやってると100

　最近、文章やスピーチをお願いされることがチラホラとあって、��心、「僕なんかに依頼して大丈夫なのか」と戸惑いながらもせっかくだしと引き受けては後になって後悔するというのを繰り返している。

　自分で読み返すと、語彙力も無いしなんて程度の低い感想文なんだろうと思うし、後になってあれも書けなかったこれも書けなかったと気が付いて反省することが多い。

　このブログでもシェアしたけれど、関東大震災の朝鮮人・中国人虐殺から99年目の2022年の9月1日にはGQ JAPANに「関東大震災朝鮮人虐殺事件から99年目──僕たちは差別を止める側、弱者を助ける側に回れるのか？（https://www.gqjapan.jp/culture/article/20220901-great-kanto-earthquake-massacre）」というコラムを書かせてもらった。2年経ったいまは在日クルド人をターゲットにしたヘイトスピーチがかなり危険ところまできていて社会はなかなか良い方向に進まないなと暗い気持ちになってしまう。　過去も現在も未来も、あの問題もこの問題も繋がっているというのがわかるようなのが書きたいなと思いながらなんとか書き上げて掲載してもらえたけれど、読み返すと、あのこともこのことも書けなかったし書くべき��ったなと密かに反省していた。特に虐殺された中国人や社会主義者のこと。虐殺された社会主義者のことは僕の記事では完全に抜け落ちてしまっているし...。まとめて語られがちだけれど、数の多い朝鮮人の話がメインで語られる傾向があるけれど、そうなることでみえなくなっていることがある。虐殺された中国人ついてはぜひ＠fukuyoken3daime さんのツイートの連投を読んでみてほしい。（https://x.com/fukuyoken3daime/status/1830043385396342866）

　今年はいまのところ、2つのコラムを書かせてもらっている。一つは8月6日に発売された、広島から平和を希求するマガジン「TO FUTURE ZINE 2024 -ISSUE 18-」で、2023年と2024年の入管法改悪についての文章を書かせてもらった。もう一つは、先日開催された「スナック社会科横浜映画祭#2　特集：飯山由貴」の配布資料に掲載される文章。

　　TO FUTURE ZINEの方はネット（https://online.recordshop-misery.com/items/88231992）で購入可能です。「スナック社会科横浜映画祭#2　特集：飯山由貴」の方ですが、公開して良いとのことなのでせっかくなので掲載しておこうと思います。作品をすでに観た人もまだ観たことない人も少しだけ違う視点をで作品を観れる文章が書けたらいいなと思いながら書いたけれど、読み返すとやっぱり上手く書けていないなと思ってしまって、あちこち手直ししたい気持ちになってしまう。でもいまそれをする時間の余裕もないのでそのままにしておきます。　

無題(スナック社会科横浜映画祭#2 特集: 飯山由貴映画祭によせて)

初めて飯山由貴さんの作品を観たのは、2022年10月15日、16日と京都の龍谷大学響都ホールでの「オールドロングステイ」の上映会に実行委員会の一人として参加させてもらった時だった。

ヘイトスピーチデモのカウンター行動で知り合った友人が、僕が入管収容の問題に関心を持ち大阪入管に収容されている人たちや一時的に収容から解放された仮放免の状態で生活している人たちの支援をしていることを知っていて映画に興味があるのではと声をかけてくれた。

入管の被収容者や仮放免者を支援するようになって、難民、犯罪等で在留資格を取り消された人、技能実習先から逃げ出すなどさまざまな理由で非正規滞在となりそれが発覚し収容された人、ほんとうにいろいろな人と出会ってきた。いつも支援をしながら「特別永住」という在留資格で生活する自分の状況と彼ら彼女らの状況を照らし合わせて考えてしまう。

支援を始めてすぐの頃、「永住者」が犯罪で在留資格を取り消され退去を迫られている現実に衝撃を受けた。「日本にしか生活基盤がない人に帰れってどういうこと?」という僕の素朴な疑問は世間一般の日本人にはなかなか理解してもらえない。

難民が入管に強制的に収容されているというのも衝撃だった。「特別永住」の在日朝鮮人の中には戦後、政治的な迫害(済州島四・三事件など)から逃れるために「密航」してきた人たちもいる。元技能実習生の面会では彼らが戦前戦後の朝鮮人労働者の状況と重なった。

特別永住の資格ができる狭間で在留資格を得られなかった韓国人の老夫婦の帰国の支援をしたことがある。最初は「密航」で日本に来日し、親戚を頼って生活していたが、あるとき摘発されて大村収容所に収容され強制送還となってしまった。「特別永住」の資格ができたあとに観光で来日し、在留期限が過ぎた後もオーバーステイのまま滞在しずっと大阪でひっそりと生きてたという。僕と出会った時の夫婦の年齢は80歳前後。病気で倒れるまで現場作業でバリバリ働いていたけれど、非正規滞在のため健康保険も非加入で公的支援も何も受けられず、どうにもならないと帰国することになってしまった。 1度目の強制送還がなければもしかしたら「特別永住」を取得する道もあったんじゃないだろうか。僕よりも長く (最初の来日から数えると50年以上)、ただ働いて生きてきただけなのになぜ医療も生活保護も受けられず日本から追い出されないといけないのかいまだに理解ができずにいる。

日本人と外国人の間に引かれた線、特別永住の外国人とそれ以外の外国人の間に引かれた線、永住の外国人とそれ以外の外国人の間に引かれた線、あちこちに引かれた見えない線がほんとうに正しいのか社会に問いかけるにはどうしたらいいのか。そういうことを日々考えていたときにたまたま観ることになった「オールドロングステイ」は大きなヒントをくれたように感じている。外国人登録令による日本国籍喪失とその後の参政権や社会保障からの排除、民族教育を否定する通達、日本国憲法の制定過程など植民地主義を根にするさまざまな問題、ハンセン病療養施設における朝鮮人差別と格差是正運動、帰化制度における差別、在日朝鮮人の中の障害者差別など、在日であり障害者であることで受ける差別の背景に広く深く迫ることで引かれた線を次々に可視化しているのが良かったし、普段はなかなか可視化されない声なき声を描くのに、安易にわかりやすくして伝えない、受け手の本気度が試されるような表現の仕方もおもしろいと思った。その後に観たのは、戦前に都内の私立精神病院に入院していた2人の朝鮮人患者の診療日誌のことばをモチーフに、ラッパー・詩人の FUNI の声と身体で映像化した作品「In-Mates」。この作品は東京都の指定管理施設「東京都人権プラザ」で開催された企画展「飯山由貴あなたの本当の家を探しにいく」 (2022年8月30日~11月30日) において上映が禁止とされて大きな話題となった。 (詳細は記事を参照→東京都人権部による飯山由貴《In-Mates》上映不許可事件は、何を問うのか https://t.co/7fk561FzCn ）

上映禁止について語られることが多いこの作品。自分自身が在日朝鮮人であり、さらには父親がアルコール依存症で精神科病棟に強制入院となってその中で死亡していること、そして、今現在、入管の収容施設に強制収容されている人たちや、仮放免という身分で一時的には外に出られたものの、就労も、健康保険加入も、移動の自由も制限され、ほとんど何もできない生活を強いられている人たちの支援をしていることもあって、強く心を打つ作品となった。患者 A、患者Bの生きてきた環境やそれによって形成されたアイデンティティを想像すると言葉にならない感情が湧いてきた。

入管の被収容者や仮放免者の支援をするようになって”自由”に対する感覚が随分とかわった。アクリル板の向こう側、握手すらできないところで何ヶ月も何年も小さな部屋に閉じ込められている人との会話。仮放免された瞬間の表情としばらくして就労もできず結局は自由がない生活に苦しんでいる表情。

「In-Mates」のエンディング、ニーナ・シモンの「I Wish I Knew How It Would Feel To Be Free」は支援で出会った人たちの表情を思い出してしまいとても重かった。

無いことにされてしまっている声、叫びに気付き可視化していく飯山由貴さんの作品。この先も追いかけたい。

#在日をやってると

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moko1590m · 8 months ago

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交通事故の被害者になってしまった場合に、対応すべきことを、以下に挙げますので、ご確認下さい。 ①警察へ連絡をする交通事故の被害に遭ってしまった場合は、必ず警察に通報しましょう。警察への事故報告は、道交法上の義務であり、報告を怠ると、3ヶ月以下の懲役または5万円以下の罰金が科されます。また、警察に報告をしなければ、損害賠償金請求に必要な交通事故証明書が発行されません。交通事故があったかという点等に争いが生じた場合、事故現場に目撃者がいた等明らかな証拠がない限り、保険会社に対して事故の事実を証明することが難しくなり、十分な賠償を受けられなくなるおそれがあります。なお、ケガをしたならば、できる限り人身事故として警察に届け出るようにしましょう。人身事故として届け出ないと、過失割合などの重要な証拠となる実況見分調書が作成されず、示談交渉で不利になってしまいます。また、少しでも体に違和感があるなら、人身事故として届けておきましょう。当日は異常に気付かなかったとしても、時間が経過してから痛みが出ることは珍しくありません。その際、保険会社に賠償金を請求しても、「人身での届け出が無いから支払えない」と主張されるおそれがあるからです。 ②加害者の情報を確認する警察へ連絡したら、次に加害者と情報を交換しましょう。連絡先だけでなく、それ以外にも、確認すべき情報があります。被害者が確認すべき加害者の情報は、主に以下のとおりとなります。加害者の氏名、住所・電話番��・メールアドレスなどの連絡先加害者の勤務先の名称や連絡先自動車の所有者と運転者が異なる場合は、所有者の氏名や連絡先、所有者との関係や借用理由など加害車両のナンバーや車種、車体の特徴、加害車両の破損状況など加害者の加入する自賠責保険会社や任意保険会社の名称、証明書番号など上記の情報を確認し、メモなどに控えておきます。加害者の同意が得られれば、携帯電話のカメラなどで、加害者の免許証や車検証、保険証などの写真を撮り、保存しておくという方法もあります。 ③被害を記録する事故現場の写真は、「事故当時の路面の状況」「車の衝突・停止位置」など、また、事故車両の写真は、「衝突の位置や角度」「事故時の車のスピード」など、事故の客観的状況を把握する有効な証拠となる可能性があります。よって、なるべく事故直後に、携帯電話のカメラなどを使い、事故現場と事故車両の写真を撮り、保存しておきましょう。また、加害者の証言をメモに記録し、可能であれば、携帯電話のボイスレコーダーなどを使い、録音しておくこともおすすめします。例えば、加害者が事故直後は「前を見ていなかった自分が悪い」と発言したにもかかわらず、後日、自己保全のため「自分は全く責任がない」と発言を変えることも予想されます。その際、加害者の矛盾点を指摘する証拠となるからです。また、事故現場に目撃者がいたら、氏名と連絡先、目撃証言などを聞いておきましょう。その際、事故状況等で争いになった場合は、証人として協力してもらいたい旨も伝えておくのがよいでしょう。 ④保険会社へ連絡する警察への報告など、事故現場での措置が一通り終了したら、ご自身の加入する保険会社の事故受付センターや保険代理店の担当者などに連絡し、事故報告を行いましょう。保険会社へ報告する内容は、主に以下のとおりとなります。落ち着いて、漏れなく伝えることが大切です。契約内容：契約者、被保険者の氏名・住所・電話番号、保険証券番号など事故の状況：事故発生の日時・場所、事故の原因・状況、加害者の住所・氏名・電話番号など損害の状況：双方の車両損害の程度、ケガ人の有無、ケガの程度事故後の措置：加害者との交渉状況、目撃者がいる場合は、その方の氏名・連絡先 ⑤怪我（外傷）がなくても病院へ行く交通事故に遭った場合、少しでも痛みや違和感があれば病院に行き、医師の診察を受けるようにしてください。医師の診断を受け、症状の存在を明確にしておく必要があるからです。例えば、むちうちの場合、当日に強い異常がなかったとしても、後日痛みがあらわれる場合があります。しばらく経った後に病院を受診し、「やはりケガをしていた」と主張しても、加害者側から事故とケガとの因果関係は薄いと判断され、十分な補償が得られなくなる可能性があるので注意が必要です。なお、物損事故から人身事故扱いへの切り替えに、基本的に期限はありませんが、時間が経ちすぎると、事故当事者の記憶も薄れ、現場の状況も変わり、警察が受理しない可能性もあるため、事故発生から数日以内に行うのが望ましいでしょう。 ⑥怪我が治らなければ後遺障害認定を受ける治療を尽くしたにもかかわらず、後遺症が残ってしまった場合は、自賠責保険の定める後遺障害等級認定の申請を行いましょう。後遺障害等級認定を受ければ、後遺障害慰謝料や逸失利益などの賠償金が請求できるようになります。後遺障害認定は自動的にされるものではありません。認定を受けたい方が後遺障害認定申請書を主治医に書いてもらい、所定の方法で提出することで、後遺障害認定の審査が行われます。後遺障害認定の申請方法には、加害者側の任意保険会社が自賠責保険に申請する加害者請求（事前認定）と、被害者が自ら、自賠責保険に申請する被害者請求と2つありますが、適切な等級認定を得るには、被害者請求での申請をおすすめします。被害者請求であれば、被害者に有利な証拠書類を提出でき、後遺症の症状や程度をより確実に審査機関に主張できるため、適切な後遺障害等級に認定される可能性が高まります。なお、等級認定結果に納得できない場合は、審査機関に対して、異議申立てを行うことができます。被害者請求について、より詳しく知りたい方は、以下のリンクをご参照ください。合わせて読みたい関連記事交通事故の被害者請求とは？すべきケースや自賠責保険への手続き方法交通事故の被害者請求とは？すべきケースや自賠責保険への手続き方法後遺障害等級の異議申立てをお考えの方へ ⑦示談交渉を行う加害者側の任意保険会社との示談交渉は、交通事故による損害額が確定した時点、つまり、ケガの治療が終了したとき、もしくは、後遺障害等級認定の申請をした場合は、認定の結果が出た時点で開始することが可能になります。早く解決したいというお気持ちは分かりますが、損害が確定しない段階では、保険会社も対応しきれないため、示談交渉が進みません。示談交渉の際、保険会社から慰謝料などの損害賠償金額が提示され、お互いが合意すると、示談が成立し、被害者に賠償金が支払われます。加害者に請求できる損害賠償金は主に以下のとおりとなりますので、ご確認ください。（通常請求できる損害賠償金）治療関係費：治療費、入院費、接骨院などの施術代など入通院交通費：入院や通院の際に必要となった交通費付添看護費：入院や通院の際に付き添え看護した人に対する日当入院雑費：入院で必要となった日用品雑貨費や通信費など入通院慰謝料：事故によりケガを負い、入通院を強いられた精神的苦痛に対する慰謝料休業損害：事故によるケガが原因で仕事を休んだことにより生じた収入の減少分物損に関する賠償金：壊れた車や所持品などに対する賠償金（後遺障害認定を受けた場合に請求できる損害賠償金）後遺障害慰謝料：事故により後遺障害が残ってしまった場合の精神的苦痛に対する慰謝料後遺障害逸失利益：後遺障害が残ってしまったことにより失われた将来の収入分（死亡した場合に請求できる損害賠償金）死亡慰謝料：事故により被害者が死亡した場合の、本人及び遺族の精神的苦痛に対する慰謝料葬祭関係費：葬儀や法要、仏具購入などにかかった費用死亡逸失利益：事故で死亡したことにより失われた将来の収入分交通事故における示談について、より詳しく知りたい方は、以下のリンクをご参照ください。合わせて読みたい関連記事【物損事故】示談交渉の流れや請求できる示談金などの基礎知識【物損事故】示談交渉の流れや請求できる示談金などの基礎知識被害者になった場合に注意すること交通事故の被害者になってしまった場合、注意するべきことがいくつかありますので、以下で確認していきましょう。事故直後に当事者だけで交渉はしない事故直後に、加害者から「ここで口頭で示談してしまいましょう」と言われる可能性がありますが、安易に応じるべきではないでしょう。事故直後では、損害賠償金の正確な金額がわかりませんし、口頭でも示談は成立しますので、本来得られるべき適正な賠償金が請求できなくなる可能性があるからです。また、基本的に、一度示談が成立してしまうと、追加で損害賠償金を請求したり、示談内容自体を撤回したりすることができなくなります。例えば、示談成立後に、身体に痛みが出てきた場合、加害者に治療費や慰謝料など追加の賠償金を請求できなくなるおそれがありますので、注意が必要です。必要な治療のみを行う加害者が任意保険に加入していれば、任意保険会社が治療費を負担することがほとんどです。しかし、高額診療（一般的な治療費に比べて高すぎる）や過剰診療（ケガの症状や程度に見合わない、医学的に不必要な治療）があったり、医師の指示なく病院の個室を利用したりした場合の費用は、必要かつ相当な範囲ではないと判断され、自己負担となる可能性がありますので、注意が必要です。また、自賠責保険には、治療費や慰謝料など傷害部分の賠償金について120万円の支払上限額があるため、治療費を使いすぎると、この枠はすぐに埋まってしまいます。上限を超えた部分は任意保険会社が支払うことになりますが、他の慰謝料等の賠償金が自賠責で補償されなくなりますので、病院への治療費の支払いを早期に打ち切るおそれがあります。なお、交通事故のケガの治療でも、健康保険を利用することが可能です。例えば、被害者にも事故の過失がある場合には、治療費のうち自身の過失割合分は自己負担となる可能性があります。ご自身の過失割合が大きい場合は、健康保険を利用して、なるべく治療費を抑えることをおすすめします。通院は医師の指示に従うケガの治療中に、「もう治ってきている気がするから、病院に通うのやめよう」などと、自己判断で通院をやめてはいけません。まだ治療が必要なのに、途中で治療をやめてしまうと、本来なら治るはずのケガが治らず、後遺症として残ってしまうおそれもあります。また、入通院慰謝料は、基本的には、通院期間や通院頻度をもとに算定されます。自己判断で通院をやめてしまうと、通院期間が短くなるため、入通院慰謝料が低額になり、さらに、通院頻度が低いと、ケガの治療の必要性を疑われ、実際に通院した期間よりも短い期間で、入通院慰謝料が計算されてしまう可能性があります。ただし、むやみに通院日数を増やせばいいわけではなく、過剰に通院日数が多いと、治療の必要性を疑われ、治療が早期に打ち切られたり、通院日数としてカウントされなかったりする可能性もあるので注意が必要です。そのため、交通事故の通院は、主治医と相談しながら、怪我の治療に必要な範囲で、適切な通院頻度を保つことが必要です。保険会社が正しいことを言っているとは限らない示談交渉を行う際に必要なことは、加害者側の保険会社の提示を鵜呑みにしないことです。保険会社は賠償金を支払う立場です。支払いを抑えるため、巧みな手法を使って賠償金の減額を図ってくるはずです。保険会社が提示した慰謝料や過失割合が正しいとは限りませんので、保険会社の意見に惑わされず、常に冷静に「保険会社の言うことは正しいのか？」「過失割合や賠償金の項目・計算はあっているのか？」と検討することが必要です。基本的には、一度示談が成立すると、示談で決めた金額以上の賠償金を請求できなくなってしまいます。よって、提示された示談案に不満がある場合は、決して署名をしてはいけません。また、保険会社から症状固定・治療費の打切りを打診されたとしても、安易に応じてはいけません。症状固定としてしまうと、以後、治療費や入通院慰謝料などの賠償金が支払われなくなってしまいます。症状固定を決めるのは保険会社ではなくあくまで医師です。治療がまだ必要であれば医師と相談のうえ、完治または症状固定するまで、通院を続けることが望ましいでしょう。仮に、治療がまだ必要なのにもかかわらず治療費が打ち切られてしまったとしても、健康保険などを使い治療を続け、自己負担の治療費を後日保険会社に請求するという方法もあります。治療費を打ち切ると言われた方へ増額しなければ成功報酬はいただきません 24時間予約受付・年中無休・通話無料 0120-589-887 メール相談受付料金について、こちらもご確認ください。被害者が受け取れる慰謝料について交通事故に遭うと、負傷するだけでなく、後遺障害が残ったり、死亡したりすることがあります。被害者は恐怖や悲しみを感じ、精神的ショックを受けてしまうことでしょう。この精神的苦痛に対する補償のことを慰謝料といいます。加害者から慰謝料として金銭を受け取ることにより、精神的ダメージを和らげることができます。交通事故の慰謝料は、以下の表のとおり、３種類ありますので、ご確認ください。入通院慰謝料事故によりケガを負い、入院や通院を強いられた精神的苦痛に対し支払われる慰謝料後遺障害慰謝料事故により後遺障害が残ってしまった場合の精神的苦痛に対し支払われる慰謝料（後遺障害等級認定を受けた場合に請求可能）死亡慰謝料事故により被害者が死亡した場合の、本人及び遺族の精神的苦痛に対し支払われる慰謝料交通事故の慰謝料について、より詳しく知りたい方は、以下のリンクをご参照ください。合わせて読みたい関連記事【2024年最新】交通事故の慰謝料とは？相場はいくら？計算方法など【2024年最新】交通事故の慰謝料とは？相場はいくら？計算方法など慰謝料を計算する際に重要な3つの基準慰謝料を計算する際に使う基準は、次の３種類があるのをご存知でしょうか？ ①自賠責基準 ②任意保険基準 ③弁護士基準これらのうち、どれを用いるかによって、慰謝料額が変わります。通常の場合は、自賠責基準≦任意保険基準＜弁護士基準の順で、高くなっていきます。 3つの基準を理解せずに、加害者側の保険会社が提案する慰謝料額に応じてしまうと、適切な金額がもらえなくなるおそれがあります。下に表を掲載したので、知識を得ておきましょう。 3つの基準自賠責基準自賠責保険による支払基準で、最低補償の基準。被害者側に過失がない事故の場合は最も低額となる。ただし、入通院慰謝料や治療費など傷害部分の賠償金について120万円の支払上限額あり。任意保険基準各任意保険会社が独自に設定する基準で、保険会社により金額が異なり、非公表。自賠責基準とほぼ同額か多少高い程度で、弁護士基準よりは低額となる傾向あり。弁護士基準過去の交通事故事件の裁判例をもとに作られた支払基準。弁護士が代理人となって示談交渉する場合や裁判などにおいて使われ、被害者に過失がない場合は、3つの基準の中で最も高額となる。（「民事交通事故訴訟・損害賠償額算定基準」（赤本）に掲載）慰謝料の具体的な計算方法について知りたい方は、以下のリンクをご参照ください。合わせて読みたい関連記事交通事故の慰謝料の計算｜３つの算定基準や種類別の計算方法を解説交通事故の慰謝料の計算｜３つの算定基準や種類別の計算方法を解説死亡事故の被害者家族が知っておくべきこと予期せぬ交通事故で、大切なご家族を亡くされ、筆舌に尽くしがたい悲しみの中にいらっしゃると思います。死亡事故により、加害者は、刑事上・行政上の罰則を受け、さらに、民事上の損害賠償責任も負うことになります。本来なら、被害者自身が慰謝料などの賠償金を請求するべきですが、ご本人は亡くなられてしまっているため、ご本人に代わって、被害者のご家族が、事故対応や損害賠償金請求の手続きなどを行う必要があります。その際、被害者のご家族が知っておくべきことを、以下に挙げますので、参考になさってください。遺族がすべき事故対応事故により、被害者が死亡してしまった場合、ご遺族がするべき事故対応は、主に以下のとおりとなりますので、ご確認ください。 ①事故により、被害者が死亡 ②葬儀、49日法要加害者やその代理人が通夜、告別式に参列し、香典を差し出す可能性があります。香典は、基本的に、慰謝料などの賠償金とは別物であるため、明らかに高額である場合を除き、香典分を賠償金から差し引く必要はありません。香典を受け取る場合は、示談交渉時にトラブルにならないよう、賠償金とは別��ものであることを加害者に確認してから、受け取るのが望ましいでしょう。 ③警察からの取り調べや刑事裁判への参加警察から、被害者の生前の様子や加害者に対する処罰感情などについて聴取される可能性があります。警察への証言は、示談交渉や裁判などにおいて、重要な証拠となりますので、精神的にお辛い中だと思いますが、取り調べには、できる限り協力しましょう。また、ご遺族は「被害者参加制度」を利用し、裁判に参加し、被告人質問などを行うことが可能です。希望する場合は、検察に申請し、裁判所からの許可を得る必要があります。 ④賠償金を請求する相続人の決定被害者が死亡した場合、被害者の「相続人」が、加害者に賠償金を請求することになります。相続人の決め方については、次項をご参照ください。 ⑤加害者側の保険会社と示談交渉開始 49日法要が終わった頃に、加害者側の保険会社から連絡が入り、示談交渉が開始されるのが通常です。亡くなられたご本人に代わって、ご遺族が保険会社と示談交渉を行うことになりますので、ご遺族の方のお気持ちや体調を優先し、準備が整ったときに、示談交渉を始めるというケースも多くあります。 ⑥双方合意したら示談が成立。死亡慰謝料などの賠償金が支払われる。相続人が損害賠償を請求する交通事故で被害者が死亡した場合、加害者に損害賠償請求を行い、慰謝料などの賠償金を受け取ることができるのは、被害者の法定相続人となります。相続人の確定方法と、相続人が請求できる損害賠償金の内訳を以下に挙げますので、ご確認ください。相続人の確定方法 ①死亡した被害者に配偶者がいる場合は、常に相続人となります。 ②配偶者以外の相続人は、以下の順序で、配偶者と共に相続人となります。（第1順位）子死亡した被害者に子がいる場合は、配偶者と子が相続人となります。子がすでに死亡していて、孫がいる場合は、孫が代襲相続人となりますので、配偶者と孫が相続人となります。（第2順位）父母・祖父母（養父母含む）死亡した被害者に子がいない場合で、父母または祖父母がいる場合は、配偶者と、父母または祖父母が相続人となります。父母も祖父母もいる場合は、父母が優先されます。（第3順位）兄弟姉妹）死亡した被害者に子も親もいない場合で、兄弟姉妹がいる場合は、配偶者と兄弟姉妹が相続人となります。兄弟姉妹もいない場合は、配偶者と兄弟姉妹の子が相続人となります。 ③配偶者がいない場合は、１位～３位のうち、最上位の親族が相続人となり、それ以外の親族は相続人となりません。相続人が請求可能な損害賠償金の内訳死亡慰謝料：死亡した被害者本人と遺族の精神的苦痛に対する慰謝料死亡逸失利益：被害者が生きていれば、働いて得られたはずの将来の収入分葬祭関係費：葬儀や法要、仏具購入などにかかった費用治療関係費、付添看護費など：被害者が死亡するまで、入院、通院した期間があった場合は、その際にかかった実費入通院慰謝料、休業損害など：入通院期間に応じた慰謝料や治療のために仕事を休んだ収入の減少分など死亡事故の慰謝料について、より詳しく知りたい方は、以下のリンクをご参照ください。合わせて読みたい関連記事死亡事故の慰謝料の相場｜遺族が請求できる損害賠償について死亡事故の慰謝料の相場｜遺族が請求できる損害賠償について増額しなければ成功報酬はいただきません 24時間予約受付・年中無休・通話無料 0120-589-887 メール相談受付料金について、こちらもご確認ください。交通事故の被害者が使うべき弁護士費用特約とは？弁護士費用特約とは、交通事故の被害者になってしまった場合に、加害者に対する損害賠償請求を弁護士に委任する際にかかる、弁護士費用などを補償する特約のことをいいます。ご自身の加入する自動車保険にこの特約がついていれば、基本的には、1事故1名につき弁護士費用300万円、相談料10万円を上限として、弁護士費用を補償してもらうことが可能です。（保険会社の条件によっては、本人負担が生じる可能性があります）ただし、被害者の故意・重過失による事故（居眠り、酒酔い運転など）や、保険の対象ではない車に乗車時の事故などについては、この特約を使えませんので、注意が必要です。弁護士費用特約は、交通事故発生直後からすぐに使うことが可能です。事故後、早い段階で弁護士に依頼すれば、保険会社とのわずらわしい示談交渉を任せ、治療に専念することができますので、まずは、弁護士に相談することをおすすめします。交通事故における弁護士費用について、より詳しく知りたい方は、以下のリンクをご参照ください。合わせて読みたい関連記事交通事故の弁護士費用��相場は？弁護士特約や費用をおさえるポイント交通事故の弁護士費用の相場は？弁護士特約や費用をおさえるポイント加害者に弁護士費用と負担させることはできるのか加害者に弁護士費用を負担させることはできるのでしょうか？示談交渉においてはできませんが、裁判所に、損害賠償請求訴訟を提起すれば、加害者に弁護士費用を請求することが可能です。裁判例の傾向として、裁判所に認定された損害賠償金の約10％が弁護士費用として認められるケースが多くなっています。例えば、500万円の損害額が認定された場合は、弁護士費用50万円を加えた550万円の支払いが、加害者に命ぜられることになります。なお、裁判で認められた弁護士費用よりも、ご自身が実際に弁護士に支払った費用の方が高くなる可能性もありますので、注意が必要です。交通事故の被害者になってしまった場合はなるべく早めに弁護士にご相談ください交通事故の被害者になってしまった場合は、ぜひ弁護士にご相談ください。保険会社の担当者は、年間何十件も示談交渉をこなすプロです。自力で、被害者の方に有利な条件で示談交渉を進めることは困難と思われます。弁護士に依頼すれば、治療中の段階であれば、慰謝料請求を見据えた通院や検査などのアドバイス、症状固定後であれば、後遺障害等級認定や異議申立てなどのサポートが受けられます。また、弁護士基準による適正な慰謝料額を算定し、保険会社と示談交渉を行うため、慰謝料の増額の可能性も高まります。さらに、必要な資料の収集や申請手続きなどを任せることができるため、依頼者の負担が減るというメリットも見過ごせないでしょう。交通事故の被害に遭い、悩まれている場合は、ぜひ、交通事故案件に豊富な相談実績をもつ、弁護士法人ALGにご相談ください。相手方とのやり取りは全て弁護士にお任せください増額しなければ成功報酬はいただきません 24時間予約受付・年中無休・通話無料 0120-589-887 メール相談受付料金について、こちらもご確認ください。弁護士法人ALG 福岡法律事務所所長　弁護士　谷川聖治監修 :福岡法律事務所所長弁護士谷川聖治弁護士法人ALG＆Associates 保有資格弁護士(福岡県弁護士会所属・登録番号：41560) 福岡県弁護士会所属。私たちは、弁護士106名、スタッフ220名（司法書士1名を含む）を擁し（※2024年1月4日時点）、東京、宇都宮、埼玉、千葉、横浜、名古屋、大阪、神戸、姫路、広島、福岡、バンコクの12拠点を構え、全国のお客様のリーガルニーズに迅速に応対することを可能としております。プロフィールを見る関連記事交通事故に強い弁護士の選び方｜5つのポイントや探し方など交通事故で後から腰の痛みが出たらどうする？対処法や注意点など交通事故で過失割合が9対1と言われたら｜注意点や納得いかない時の対処法交通事故で意識不明の場合、示談や後遺症はどうなる？対処法など追突事故の過失割合の決まり方は？ケース別の解説や納得いかない場合の対処法交通事故で入院したら慰謝料はいくらもらえる？相場や計算方法など後遺障害申請の被害者請求とは？必要書類や弁護士依頼のメリットなど交通事故によるむちうちの示談交渉｜増額する可能性も！示談前に必ず確認！【2024年最新】交通事故の慰謝料とは？相場はいくら？計算方法などまずは交通事故スタッフがお話をお伺いします 0120-589-887 24時間予約受付年中無休通話無料 ※法律相談は、受付予約後となりますので、直接弁護士にはお繋ぎできません。メール相談受付交通事故の被害に遭いお困りの方へ治療打ち切りと言われた方症状固定と言われた方後遺障害等級認定の申請を考えてる方後遺障害等級認定の結果に納得がいかない方むちうちの��状がある方休業損害の請求について逸失利益の請求について慰謝料の請求について交通事故事件の経験豊富な弁護士が全面サポート着手金 0円相談料 0円弁護士費用後払い弁護士報酬成功報酬制弁護士費用特約を使う場合本人原則負担なし ※死亡・後遺障害等級認定済みまたは認定が見込まれる場合 ※事案によっては対応できないこともあります。 ※弁護士費用特約を利用する場合、別途の料金体系となります。 ※保険会社の条件によっては本人負担が生じることがあります。弁護士費用詳しくはこちら慰謝料計算機詳しくはこちら最短30分無料診断サービス詳しくはこちら交通事故コラム 2024/12/2 交通事故に強い弁護士の選び方｜5つのポイントや探し方など 2024/11/18 交通事故の慰謝料は弁護士に依頼すると増額する？相場や請求の流れ 2024/9/24 T字路の交通事故で過失割合はどうなる？パターン別に詳しく解説 2024/9/17 ゼブラゾーンでの事故の過失割合や慰謝料への影響について 2024/9/9 交通事故で車椅子生活となってしまった場合の慰謝料や後遺障害など 2024/9/2 交通事故でTFCC損傷となった場合の後遺障害や慰謝料など 2024/8/26 サンキュー事故とは？過失割合や慰謝料、対処法について 2024/8/19 交通事故による脊髄損傷の症状や後遺障害等級認定について 2024/8/5 交通事故で後から腰の痛みが出たらどうする？対処法や注意点など 2024/8/1 交通事故の後遺障害の認定率はどのくらい？認定を受ける6つのポイント 2024/7/29 飛び出しによる交通事故は過失割合にどう影響する？ケース別に解説 2024/7/25 交通事故で骨折したら慰謝料はいくらになる？相場や後遺障害を解説！ 2024/7/22 交通事故による外貌醜状とは｜後遺障害等級や認定を受けるポイント 2024/6/18 交通事故で弁護士に依頼するデメリットはある？相談すべきケースなど 2024/6/17 交通事故の示談交渉を弁護士に依頼すべきと言われる理由は？ 2024/6/17 交通事故で過失割合が9対1と言われたら｜注意点や納得いかない時の対処法 2024/6/17 10対0の事故の示談金相場は？慰謝料やむちうちについても解説 2024/6/17 交通事故で意識不明の場合、示談や後遺症はどうなる？対処法など 2024/6/17 追突事故の過失割合の決まり方は？ケース別の解説や納得いかない場合の対処法 2024/6/17 交通事故の椎間板ヘルニアによる後遺障害や慰謝料相場について 2024/6/17 交通事故の被害者が弁護士に相談・依頼すべき理由と時期や費用について 2024/5/30 交通事故を弁護士に相談・依頼するタイミング｜最適な時期や注意点など 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kennak · 7 months ago

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関係者は全員分かってる。医療保護入院は絶対に無くしてはいけない、その入院患者一人を匿うことで周りの数十人が助けられてる。変えると日赤かどこかの総合病院と役所関連団体等、次に押し付けられる所が潰れる

[B! 医療] 「鍵無くすと家建てられるほどの金がかかる」「結構やばい触法行為した人が普通にいる」精神科の仕事始めて驚いたことが色々と考えさせられる

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natun-ika · 1 year ago

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やることは尽きないけれど

終わった…何もかも…

長きに渡る介護生活が終わりました。母親が５年前に膝を骨折（２か月ぐらい歩けなかったけど復活したのでちょっとした補佐）、４年前に腕の骨折（右腕だったので身体介護本格化）、２年前には腰椎圧迫骨折で介護生活本番突入しCOVID-19の影響もあって夜の外出など高嶺の花になってしまってました。それでも3か月に一回ぐらいは出かけたけどほぼ飲まずに一次会で帰る、泊りがけの温泉旅行などもってのほか、日中と言えども出かける前は「行っちゃうの…早く帰ってきてね…」と縋るオンナ（母親）に縛られてたワタシ。

たまにやむを得ない用事で家を空ける時は友達に頼んで見に行ってもらう手はずを整えました。こういうときは友達よね。そりゃネットの友達も好きだけどこの場合リアルで近くに住んでる友達しか頼れないよねと再認識しましたね。

そんな今年4月末のある日、母が黄色い。

かわいいヒヨコ色じゃなくて黄疸で黄色い。病院へ連れてったら膵臓に腫瘍がありますと。腫瘍が胆管をふさいでて全身が黄色くなりましたと。膵臓の腫瘍は置いといて今回は胆管を通しましょう、と素早く手術してくれたドクターありがとうございました。内視鏡での胆管ドレナージ、これ昔ならこのまま終わりだったなあと思いました。現代医学って素晴らしい。

とはいえ膵臓ですから。すい臓がんっつったらあっちゅうまで有名ですから「こりゃ2，3か月か！」と介護生活の終わりが見えた瞬間でした。母親ですからずっと生きててほしいけど今の介護生活がいつまで続くのかと自分も多少疲れてきた時期ですからがんの発覚は厳しいながらもゴールが見えた、そんな宣告でした。この後はこれは神様がくれたオマケだ。今まで介護しながら一緒に生活してきたから思い残すことはないと言いたいがさすがに今今これでお別れだったら急すぎて悔いが残った。これからの2，3か月は心の準備をしながら、お別れの準備をする神様がくれた時間だ。そう思いました。

さあこれからどうする。お母さんどうしたい？

母は元ナースということもあって病気には冷静に対処できる人間。「膵臓に腫瘍が」と口にしただけで「あー、はい」という感じで受け止め、そのくせ「家で死にたあい」と甘えたように言うのでありました。

一言で「家で死ぬ」ったってねアナタ。

周りが大変なのよアナタ。私ひとりじゃ無理よ。妹に確認する。「うん、それが望みならかなえてあげたい」との返事を受けてんじゃやるかと。私も介護福祉士でありケアマネージャーであるからにはプロとして娘としてプロの娘としてできる限りやりましょう。もしかしたら今まで数々の方を看取ってきたのはこの日のためだったのかも。集大成として挑みましょう。って言うほど決意はそう重くなかった。何とかなるだろ、くらいでしたね。だてに20年から介護福祉の仕事してませんよ、いけるでしょ、ぐらいでした。実際そうなりました。

胆管ドレナージの後は1週間であっさり退院して帰宅、家に戻ったからには準備が必要です。たまたま母が長年かかってた病院が在宅診療をやっていました。手術してくれた医師の診療情報提供書を持って伺います。私が元勤務してた病院でもありますからいつものように訪れます。

ワタシ：ちわー、母が家で死にたい言ってます。膵臓癌です。これお手紙です。

病院の返答：在宅診療は可能です。今の状態は？

ワタシ：今は元気です。痛みも無いし自分で身の回りのことはできます、食事も摂れています。

病院：ではタイミングは娘さんに任せます。様子を教えてください。

というわけで5月中は今までと同じような生活、むしろ食欲もわいて元気なイメージでしたが下旬になると息切れや倦怠感の強さが目立つ。入浴は何年も私が介助していたけど動きが悪くなってきたので6月1日を最後に訪問入浴に切り替えました。

そのタイミングで医師に相談。訪問看護は以前からリハビリ目的で利用していたのでそのまま移行し6月半ばには在がん開始となりました。

※在がんとは、居宅で療養している末期の悪性腫瘍患者に，在宅療養支援診療所（在支診），在宅療養支援病院（在支病）が計画的な医学管理の下に総合的な医療を提供するもの。介護保険から外れて医療保険の範疇になり、訪問診療・訪問看護が包括的に行われます。費用も上限が決められますが人によりますのでケアマネさんに相談してください。

※家で死んだ場合、突発的な場合はパトカー・救急車から消防車から総動員で家の前に停まって近所の話題になったり取り調べで遺族なのに嫌な思いをしたりすることもありますがこうして事前に準備を整えておくと警察沙汰にはなりません。←ここ一番大事

どんな場合も介護の在り方について希望を叶えるためには、ケアマネに正直に遠慮なく、「こうしたい」という希望を伝えるのが大切です。そしたら希望を叶えるべく動きます。今回は母のケアマネジメントも私がしているので手順が省けました。ダイレクトに関係機関に伝えることができて良かった。

早め早めの対応で、本人が不安なく過ごせて終えるように整えることができて私も本望です。

妹も身体介護がとても上手になりました。ヘルパーさんできるよ！とけしかけていますが「他人には無理」と言います。

私は他人で経験を積んでの母親だったから恵まれてたかも。冷静に対応できたと思います。不安にならないように冷静に。穏やかに。「大丈夫だよ」っていつも安心させて手を握って。

でも時々、油断すると5歳の私が頭をもたげる。顔がゆがむ。

おかあさん。しなないでおかあさん。そんな泣き顔を見せるわけにはいかないけどでもおかあさん、しんじゃいやだとさけぶ私もいる。

何とか押し込めて穏やかに笑顔を見せて。その繰り返しでした。

で、看取りが終わって骨になって、訪ねてくれる人のお相手をして手続きもこれからでまだ忙しいですがまずは終わりました。やりきったので悔いも悲しみもないんですよ。清々しいほど無いんです。ただ、あの人がいらしてくださいましたよ、お電話頂きましたよ、と報告したい母がそこにいないので行き場がないですね。

母が嫌いだった人の悪口も一緒に言えませんしね。「いやいやお母さん！〇〇さん来ちゃったよ！」って教えてあげたいｗ

これからは解放感と自由を満喫して、そのうち襲ってくる寂しさも受け止めてまだまだ働いて生きていきますよ。

俺、すべて終わったら八戸に行くんだ・・・・フェリー座礁してたな・・・

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lllusioninthehead · 1 year ago

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2024/9/11

何度目かの母の通院日。

カーシェアで借りた車を毎回走らせて山道を2つ越えていく。

治らない病を治療する意味はなんだろう。病院にお金を寄付しに行く気分になる。または現役世代の社会保険料を削りに行くような居心地の悪さ。治療費がいくらかかったと愚痴り、診療明細を見ながら消耗戦という言葉が頭に浮かぶ。今週末はMRI検査があり、癌の進行度または減退度がそれでわかる。無常にも母に何もしなければ正月は迎えられません。そう医者が告げた答え合わせがもうじきだ。

散歩の時間を知っているので見張りにくる。

自分がいないときはどうだろうと考える。庇護者の存在（母）揺らいでいる状況は犬にとって好ましい状況ではない。

この家が居場所なのか、家族のそばが居場所なのか。どちらにしても新しい家にも新しい家庭にも慣れてもらうしかない。こちらの都合で申し訳ないが、食と散歩と家は与え続けることができる。

先日は閉塞感という言葉を使ったが、よく『居場所』という言葉が使われるようだ。家に居場所がない。学校に居場所がない。とかなんとか。大人は大抵ギブアンドテイクなので、大人に近づくにつれて無条件に受け入れてもらえる場所がなくなっていくだけのような気がする。大人になって知り合った人は例にもれず自分から何かを消費して、対価を払っていったと思う。

それは居心地だったり、金や地位だったり、優越感や満足感や承認欲求だったり、あるいは時にセックスや甘いひとときだったりした。

この人からは何も得られないと思われたのであれば仕方ない。何も与えることができないと遠慮する人は謙虚さを肴に乾杯しよう。

金も身体も力もコネも使わずにそこにいられる人にとっては居場所という概念すらないだろう。車の窓からゴミを投げ捨てて「地球は俺のゴミ箱だ」と言い張った先輩がいるが、それ以来付き合いをやめている。それと同等の厚かましさ。

そこそこに飲めるIPAをサッポロが出してきた。これで300円ちょいはすごい。だってクラフトビール屋いくと1000円以上とられるからね。いや、缶ビールだからと言う人もいるがクラフトビールは缶も高い。しかし、方々回ってみたがセブンイレブンにしかないようだ。ビール好きは飲んでみて。

居場所はあるが、「どこか未知の場所に開かれた扉」がない。というのがいまの自分の見える景色かもしれない。

随分と腰が重くなったものだけど、それでも進んでいける道を探すしかないのだろう。または捨てるか忘れるか慣れるか。

ピンクと水色の淡い層に浮かぶ月。もうすぐ好きな季節がくる。昼は入道雲が浮かんでいた。

#日記 #日記のようなもの #柴犬

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picnicism · 1 year ago

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「眼を瞑（つむ）って、そう、大きく、大きく息を吐くのよ」　辛いときお袋に相談すると、いつもそう言われて育った。成績が悪かったとき、友達から嫌われたとき、ささくれだった心を治してくれた。いまでこそ、成長して大人になって、それが「集中力のゾーンに入る」とか「怒りの制御（アンガーコントロール）」といったガクモン的な言葉になって理解できるようになった。まあ、大人になったから良かったかと言われると微妙なところではある。子供のころは、単にヨガ好きのお袋がことあることに呪文のように言っていることを、素直に繰り返しているだけだった。でも、お袋が話を聞いてくれた、それだけで良かったのを思い出す。　そういう、ちょっとしたアイデアを伝えてくれたあの優しいお袋は、何も言わず、少し硬いベッドでわずかにほほ笑んだように眠っていた。　私は、眼を瞑った。　数年前、帰国したばかりの私の電話が鳴って、駆け付けたときには、お袋は別人のようになっていた。重度の脳梗塞という。「幸いにして命は取り留めそうだが、どのくらい身体の機能が回復するのかは分からない」と担当した医師は告げた。深刻そうな顔だ。看護師も、こちらからの質問に対しては決して楽観的なことを言わない。これはもう、しょうがないと思った。諦めているのではない。手の届かないところで起きてしまったものは仕方がない、としか思えなかったのだ。そう自分に言い聞かせながら、診療室でぼんやり医師の話を聞いていた。　担当医の説明が一通り終わると、外の廊下の長椅子で親父がしょぼくれて座っていた。普段は意味もなく「ガハハハ、ガハハハハ」と豪快に笑っている男であったのに、長年連れ添ったお袋が病床に臥すと途端に意気消沈するものらしい。改めてみると、親父もずいぶん老け込んだ。私が子供のころは怖いぐらいに筋肉質の大男だったのに、30年の歳月を経て風船が破裂したようにしなびた老人になっているのを見ると、数年後には豆粒ぐらいの大きさにまで縮小しているんじゃないかという猜疑心すら湧く。そのまま土に埋めて水でも撒いたら親父の双葉が芽生える勢いだ。親父とお袋は老夫婦二人で暮らしている状態だったので、世話になっている警備会社に連絡を入れて、入院の間は一人暮らしの父のためにヘルパーと買い物の補助や弁当のサービスを契約してやった。　血を分けた息子である私には優しいが、お袋は機嫌が乱気流のように激しくて、そのたびに家族やら親族やら出入りの業者やら、誰かれ構わず喧嘩をしていた。幸いにして見つけた私の伴侶たる家内とも些細なことで喧嘩したまま、家内は家内で体調を崩してしまった。どこの家にも姑と嫁の問題はあるかもしれないが、客観的に見て家内のほうが物を申す筋は圧倒的に正しかったので家内に申し訳なくて、最終的に私もお袋と話す気力もなくなった。それもあって、実家から足はさらに遠のいた。家内の父も母も決して体調は芳しくなく、育ち盛りの子供たちの育児にも奔走せざるを得ないので、必然的に親父やお袋の世間的な面倒は私が看るしかなかった。家内の助力は得ようがないとは悟っていたが、書類その他整理するだけでもこんなに苦労するものだとは思ってもみなかった。それにしても保険証だ銀行の印鑑だと年寄はモノを失くす。たったいま捺したと思ったその判子をいきなりどっかにやってしまうのだからどうしようもない。　数日経って、お袋の意識が回復して一般病棟に移ったというので病院に足を向けてみると、お袋が懸命にフガフガ言っている。何かを必死で伝えたいらしいが、口が動かず何を言いたいのかさっぱり分からない。ただ、深刻な表情のままの医師から、半身不随にはなったが一命は取り留めたと聞いて、俄然親父が元気になった。もうお袋を連れ帰る気マンマンである。倒れたばかりで、これからリハビリだぞ。無理に決まってるじゃねーか。病室の薄い扉の向こうまで響く「ガハハハ」という声が入院棟にこだまして、眉をひそめて困惑する看護師たちにおずおずと注意されるまで、口の回らないお袋相手に親父はずっと話��かけ続けては大声で笑っていた。親父なりにホッとしたのか、あるいは気遣いもあったのか。　お袋が急性期を脱してリハビリ病院に転院すると、長引く入院が堪えたのかお袋は一日も早く退院したいと訴えはじめ、親父は親父で「ママのご飯が食べたい」と言い出した。年寄どもめ、こちらの気持ちも分からずに我が儘ばっかり言いやがって。ここから制度上目いっぱい入院できる半年間のリハビリ病院の生活が待っている。退院までしばらくはかかると伝えたら、今度は親父が露骨にがっかりした。年ばっかり取って、なのに、だらしない男だ。ジェットコースターのように気分が上下していて、こちらが悪酔いしそうになる。私も家内の体調が良くないし、育児その他家庭のこともあるし、極めつけは頻繁にあちこち出張もするので、実家には寄り付かず、ヘルパーさん任せで行けるところまで行こうと思っていた。　転機はあっけなくやってきた。人間、80代にもなると病気のデパートだ。お袋の退院も間近というところで、お袋の入院している近所の総合病院から「お父様が倒れました。すぐにきてください」という連絡を受けたときは、しょうがないと思った。買い物中に腹が痛いと言ってひっくり返ったという。家で倒れたら見つかるのが遅くて助からなかったはずが、人でごった返したスーパーの中で倒れるとは、親父もなかなか運のいい男だ。結局、夫婦仲良く同じ病院に運び込まれていて、どこかで見たことのある医師が相変わらず深刻そうな顔で「命には別条はありません」と説明してきた。集中治療室の窓越しに寝ている親父を見やると、口元にあてた透明の酸素マスク越しに口をせわしなく動かしている。まさか「ガハハハハ」とか笑っているのではあるまいな。　心配する家内や約束をしていた取引先に連絡を入れ、警備会社に実家の鍵を開けてもらった。正直、帰るのは十数年ぶりである。我が儘放題な親父とお袋に堪えかねて、折り合いの悪くなった我が儘放題の私は長年家を出たまま、誰からも迎えられることなく凱旋したというわけである。懐かしい記憶も、不愉快な思い出もたくさん詰まった古びた家だ。北向きの私の部屋は、半分物置になっていた。ヘルパーさんはちゃんと仕事をしているらしく、親父らしくなく綺麗に畳まれた洗濯物や、丁寧に掃除されたカーペットにはゴミ一つ落ちていなかった。ただ、どうやら私が手配した弁当屋はいつの間にか解約したらしい。親父が男手で料理したと思われる缶詰類が台所のゴミ袋に山と詰め込まれている。カロリー計算も食事のバランスもあったものではない。年寄が何ていう食事をしているんだ。そりゃ倒れるわ。　親父の保険証を探すべく、書類入れを漁ってみると、果たして後期高齢者保険証はぐちゃぐちゃながら存在した。しかし、それ以上に困ったのは支払われないまま放置された税金関連の書類と、大量に届いている請求書、そして滞納に対する督促状の束だった。どれも未開封で、一人暮らしになった親父の「絶対に支払うつもりはない」という強固な意志を感じさせるには充分な書類の数々である。いったい何をしているんだ、親父。しかし、とっくに督促期限が過ぎている住民税や固定資産税の書面にはいますぐ差し押さえるぞぐらいのことは当然書いてあるし、そればかりかまだ入院中のお袋の入院費用の請求まで無視ぶっこいてたことに気づいて、私は失神しそうになった。何で払わないんだ。仕方がないので、支払いの目録を作って一つひとつ連絡して回り、その場で支払えるものは片っ端から払っていく。　……と、書類入れの下のほうから、これまた封の開いていない家庭裁判所から親父宛の分厚い書類が出てきた。随分、古い。中には、調停の決定という書類とともに、私の人生で見たこともない人物の名前と、それらが親父の家族であり、子供であるという内容が記されていて目を疑った。またか。別の封書には先方の代理人からと思われる文書が入っており、妙齢の女性と若かりし親父が赤ちゃんを満面の笑みで抱き上げている写真が、そこにはあった。何だこれは。腹が立つとか、悲しいとかいう感情ではない。最初に湧き上がったのは、しょうがない。これはしょうがないのだ、という虚しい心である。　私は、深く、大きく息を吐いた。　私の家でも、それなりの苦労はあったし、老齢に達して病に伏す親父とお袋をどう面倒見ていくのかという重い課題はある。しかしながら、それとは別に日々を「ガハハハ」と笑い飛ばして明るく暮らしてきた親父には幾つかの顔があり、お袋との生活の裏側にもっと幸の薄い家庭があったのかと思うと、この果てしない虚無から這い出すべっとりとした怨念のようなものを感じずにはいられない。息苦しい。その苦しさから怒りがニョキニョキ湧いてきた。　私も人生いろんな経験をし、またさまざまな人生を見てきた。私の感じる苦悩も困難も、自分なりに考え、対処しながら一歩一歩前に進み、丁寧に手を打ってこんにちがある。その間、別れて暮らしていた親父もお袋も、年を取りながら積み重ねてきたものがあると信じたい気持ちが強かった。しかし、そんな老夫婦が暮らす空虚な家に仕方なく足を踏み入れてみれば、請求書と督促状と、知りたくもなかった家族の新たな秘密だ。馬鹿野郎。みんなくたばってしまえ。可及的速やかにだ。灰も残らず消え去っていただきたい。支払いも不幸も知らないうちに、そっとお迎えが来ればみんなハッピーなんだろ。　積みあがった書類一式をぶん投げたい気持ちとともに息を大きく吐き出すと、それが退屈しない人生って奴だろ、と私の耳元で何かが囁く。こんな両親からもらった命である。しょうがない。しょうがねえなあ。病気になるのも、外に種がこぼれるのも、起きてしまったことをグダグダと考えてもしょうがねえんだよ。極論を言えば、私が生まれてここで幻滅しているのも、しょうがない世の中の避けようもない事柄の連鎖のひとつでしかない。対処できる奴が、対処できることを一つひとつ積み上げてやっていくしかないんだ。　諦めるしかなかった。この空っぽな家から生まれ落ちた自分が、親父とお袋の業を背負った生まれながらの一番の咎人なのである。主がこの現世から去ろうとするいま、私がこれを担うしかなかった。しょうがねえなあと頭をかいて事態に立ち向かうしか、きっと許されないからこそこの家は空虚なのだろう。　その空虚な家へ、一足先にお袋が退院をしてきた。半身不随とはいえ頭脳はかなり回復し、杖があればどこまででも歩いて行けるほどに機能を再獲得した。実に、元気である。待ちに待った自宅へ帰ってきたのだ。お袋は、良くしゃべり、良く笑った。親父が帰ってくるまでに、家じゅうを掃除しなくちゃね、と不自由な身体をせわしなく動かしては、せっせと居間を掃除している。ヘルパーさんが入っていて、掃除は充分行き届いているのだが、掃除をしているという気持ちがお袋にとっては大事なようだった。　もうヨガなどやることはないのに、ヨガマットを丁寧に丸めて部屋の端に立てかけた。長年愛用したマットだ。その横にある写真立てには、親父とお袋が私を挟むように写したお袋お気に入りの写真が飾られている。一通り掃除をし終わって疲れたお袋は、思い出の詰まった薄い写真立てを抱きかかえるようにして、私に「ちょっと。静かにして頂戴」と言った。さっきから、私は何も言っていない。何か幻聴でも聴いているのかと尋ねようとする間もなく、お袋は安心したのか低く硬いベッドに体を預けるとすぐに眠ってしまった。初夏の日差しは強かった。淡い色の薄手のカーテンを閉めると、私は休んでいるお袋の枕元に座った。　親父は果たしてこのまま退院するのだろうか。最悪の病状を脱し、住み慣れた愛すべき家に帰って幸福を満喫するお袋と、やはり老齢の域に達し徐々に衰えていく親父とが暮らしていくことはできるのか。知らない家族とか。財産とか。心の中に溜まった滓のような悩みを、息に乗せて深く吐き出した。 ◆ 　閉じた眼を開けようとしたその刹那、私は知った。私もまた、この空虚な家の一部であることを。もう子供のころ無邪気に話した、笑う親父も優しいお袋もこの家には誰もいなくなって、やがて私は、この虚無の主となるのだろう。　すべてを、悟った気がした。その瞬間、気配を感じた。もう失われた、子供のころの、この家の何かだ。帰るところは虚無に飲み込まれて、ただ生きてきた記憶だけが紡がれる。それさえも、いずれ私が朽ちるころにはいったい何が残るだろう。　そっと眼を開いて、お袋の姿を見た。

眼を瞑って、そう、大きく、大きく息を吐くのよ | 文春オンライン

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dropoutsurf · 1 year ago

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老人医療費の増加の要因は、高齢者数の増加や老人保健制度以外にも求められることが実証された。具体的には以下の４点にまとめられる。第１は、医師による需要の誘発である。すなわち、医師が過剰な診療を行う結果、医療需要が水膨れし、価格が上昇している可柏ｫがある。第２は、診療日数の長さである。通院日数の多さが、医療費の増加に働いていることが実証された。第３は、就業率の低さである。高齢者労働力の活用が進んでいないことが、高齢者の健康に対してマイナスに働いていると判断される。第４は、介護サービス水準の低さである。介護体制の遅れが、安易な受診を促していることが考えられる。

【PERSPECTIVES】老人医療費の削減に向けて｜日本総研

１老人医療費の推移老人医療費の推移をみると、1983年に一部自己負担の導入等が実施されたにもかかわらず、73年の老人医療費支給制度を契機にハイ・ペースでの増加が続いている。すなわち、73年度には4,289億円であった老人医療費は、95年度には約21倍の８兆9,152億円にまで拡大している。この間、老人医療費を含む国民医療費全体は約７倍の増加にとどまっており（73年度３兆9,496億円→95年度26兆9,577億円）、この結果、老人医療費の国民医療費に占める割合は、73年度の10.8%から95年度には33.1%と、約３分の１のレベルにまで拡大している（図浮Q）。このような老人医療費の増加を、高齢化要因とその他の要因に分けてみると、高齢化による部分は半分未満であり、残りの半分以上は高齢化以外の要因が寄��している。すなわち、老人��療費を、(1)高齢化要因として老人医療受給対象者数、(2)その他要因として１人当たり老人医療費、の２つの要因に分けてみると、老人医療費の直近10年間の年平均増加率8.2%のうち、１人当たり老人医療費増加の寄与度は4.2%ポイントと半分以上を占めている（図浮T）。

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月年齢別に見た外来患者数自己負担を1割にすると患者数が増えた。

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社会保険料負担額と負担率の推移

減る要素が無い

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老人保健制度/高齢者医療の歴史

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高齢女性街頭インタビュー

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50年前の健康保険料はラーメン3杯分（現在で2,000円くらい）

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月1000万円以上の医療費の請求が激増：高額医療が健康保険を破壊する | アゴラ言論プラットフォーム

わずか2000人で年間4000億円も使っている計算

後期高齢者は自己負担8000円 or 15000円で最高級医療受け放題(他の優遇で無料の世帯も少なくない)。

3割負担にしても延命治療などの高額医療費はほとんど減らない。500万円の心臓手術でも、高額療養費制度で自己負担は2.5万円。 3割負担にするのは、日常的な風邪や花粉症で病院に行くサロン患者をなくすため。

国保は3ヶ月以上滞在する外国人は強制加入だから、月5000円で高度医療を受けられる日本の医療がねらわれる。特に家族を連れてきて高額療養費制度を悪用するケースが多い。

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１－３．医療費の要素分解 | 厚生労働省(PDF)

医療費とは = 人数 × (医療費 / 人数) 「1人当たり医療費」= 人数 × (受診延日数 / 人数) × (医療費 / 受診延日数) 「1人当たり日数」「1日当たり医療費」

※医療費の伸び率を明らかにするために、受診の頻度を表す「１人当たり日数」と密度を表す「１日当たり費用」に区分して分析を行っている。

１永瀬効果とは

制度的な給付率の変更に伴い、医療費の水準が変化することが経験的に知られており、この効果を「長瀬効果」と呼んでいる。例えば、給付率が低くなる（＝患者負担が増加する）制度改革が実施されると、受診行動が変化し、受診率が低下したり、１件当たり日数が減少する。

２制度改革後の医療費の動きの具体例

患者数の伸び率（対前年度同期比）の推移を見ると、制度改革後１年間は低くなる。

しかし、制度改革後１年を過ぎると、患者数の伸び率は従前の水準（ほぼゼロ）に戻る。

その結果、医療費の伸び率も制度改革後１年間は低くなるが、１年を過ぎると従前の水準に戻る。

ただし、「戻る」のは伸び率であり、制度改革により減少した延べ患者数や医療費の実額は改革後、他の受

診行動の変化がなければ元には戻らない。

３長瀬式

長瀬効果は、医療費水準ｙを給付率ｘの関数として示す式（長瀬式）で表現される。給付率の変化による医療費への影響を推定するときには、過去の実績値を基礎としてこの長瀬式を推定し、推定した長瀬式に見込まれる給付率の変化を代入して影響を算出している。平成１４年および平成１８年の医療制度改革においては、一般制度では平成９年９月改正の実績、老人保健は昭和５８年２月改正～平成９年９月改正の実績を基礎に次の長瀬式を推定している。

一般制度ｙ＝０．４７５ｘ2 ＋０．５２５老人保健ｙ＝０．４９９ｘ2 ＋０．５０１

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takahashicleaning · 7 months ago

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ＴＥＤにて

フロイド・E・ロムズバーグ：人工DNAの革命的な可能性

（詳しくご覧になりたい場合は上記リンクからどうぞ）

これまでの生物の細胞は、すべて、DNAの基本単位である４つの遺伝子文字（ヌクレオチド）、A、T、C、Gを元にしてできています。

しかし、現在はそうではありません。

先見性のあるトークを通して、合成生物学者のフロイド・E・ロムズバーグが、６つの遺伝子文字（４つの遺伝子文字+２つの人工文字）で作られた最初の生物を紹介し

この大きな進歩が自然による設計図の基本的な理解にどのように挑むのかを探ります。

あらゆる生物は、命ある物はすべて、DNA情報から創られてきました。どういうことでしょうか？

それは、英語がアルファベットから成り立ち、組み合わせて単語にすると、今日、私がお話しするストーリーを伝えられるようになるのと同じです。

DNAは遺伝子文字（ヌクレオチド）で作られ、それが組み合わさって遺伝子となり、糸のようにつながったアミノ酸が、複雑な構造に折りたたまれてできたタンパク質を細胞に作らせます。

そのタンパク質が働いて細胞を機能させます。例えば、ストーリーを話すとかです。

英語のアルファベットは26文字ですが、遺伝子文字は４つです。

とても有名なのでご承知のことと思いますが、単によくG、C、A、Tと呼ばれます。生物のあらゆる多様性が、４つの遺伝子文字に起因するのだから驚きで。

英語のアルファベットが、４文字しかなかったとしたら、どんなストーリーが話せますか？遺伝子文字がもっとあったとしたら？遺伝子文字の多い生物は、色々な、もっと面白いストーリーを語れるのでしょうか？

1999年カリフォルニア州ラホヤにあるスクリプス研究所内の研究室で私はこの問題を研究し始めましたが、目標は自然界の４つの文字に新たに人工の２つの文字を加えた６つの遺伝子文字をDNAに持つ生物を創ることでした。

これまで創造された生物で、もっとも、根本的に変化させられた生命の形式になるでしょう。従来の生物より、多くの遺伝情報を保有する、半合成の生物です。

新しいタンパク質、通常タンパク質を作る20種類以上のアミノ酸からタンパク質を作れるでしょう。その生物はどんなストーリーを語るのでしょうか？

合成化学と分子生物学の力で、20年近い研究の末、６つの遺伝子文字を持つ微生物を創りました。

どうやったのかお話しします。

高校の生物学を思い出してください。

自然界の４つの遺伝子文字は、２種類の基本ペアとなります。GとC、AとTのペアです。新しい遺伝子文字を作るために、何百もの新しい文字候補を合成し、取捨選択して互いの選択的ペアとなる能力を、検証しました。

約15年の研究の末、少なくとも試験管の中では、相性の良いペアを発見しました。難しい名前があるのですが、単にXとYと呼びましょう。

次の段階で、XとYを細胞に入れる方法を模索し、藻類のあるタンパク質が、XとYを細胞に取り込むことを見つけ、この微生物でも働きました。そして、最終段階で、XとYを持つ細胞が成長して分裂し、そのDNA内にXとYを保持することを示す必要がありました。

気が短い私からするとそこまで辿り着くのに思ったよりも長くかかりましたが、この最も重要なステップは、私が期待したよりすぐにうまくいきました。早い話が即座にです。

2014年のある週末、��の研究室の大学院生が、６つの遺伝子文字を持つ微生物を培養したのです。早速、お披露目しましょう。これは実際の写真です。

初の半合成生物です。

６種の遺伝子文字を持つ微生物は、とてもクールですよね？皆さんの中には、いぶかしむ方もおられると思います。概念面と実用面からもう少し動機をお話しします。

概念的に、人々は「生物とは何か？」「命を持たない物との違いは何か？」を思考力を得て以来、ずっと考えてきました。

一神教では、多くの人々が、生物は完璧なものと解釈し、創造主がいる証拠として受け止めてきました。神が生物に命を吹き込んだため、生物は他とは異なるのです。より科学的な説明を探る人々もいましたが、それでも生物の分子を特別視していると言ってもいいでしょう。

進化は何十億年間にも渡り、生命を最適化し続けてきました。

皆さんがどうお考えであろうと無茶苦茶な失敗をすることなしに化学者が自然界の生物分子の内部や共に機能する新しい要素を作ることは、不可能に近いように思えます。

「私たちはいかに完璧に作られ進化したのか？」「生物の分子がいかに特別なのか？」こういう質問は、問うことすら不可能でした。

生物と比較する物がないからです。私たちの初めての研究からすると生物の分子は、そんなに特別ではないかもしれません。

私たちが知る生物は、唯一無二の可能性ではないかもしれません。もしかしたら、唯一の答えでも最良の答えでもなく、答えの一つに過ぎないかもしれません。

それらの質問は、生物の基本的問題に触れており、いささか難解なようです。

では、実用面での動機は何かと言うと遺伝子文字を増やした新しい生物が語る新しいストーリーを探求したいのです。ここでのストーリーは、細胞が作ったタンパク質とその機能についてです。

では、半合成生物は、どんな新しい機能を持った新しいタンパク質を作り利用するのでしょう？

いくつかの可能性を思い描いています。

まず、私たちが使用するために細胞にタンパク質を作らせます。現在、タンパク質は、兵士を怪我から守る物質から危険な化合物の検出装置での使用まで、ますます幅広い分野で応用されていますが、少なくとも私が、一番興奮する応用はタンパク質薬剤です。

比較的新しいにも関わらずタンパク質薬剤は、すでに医学に革命を引き起こしました。

例えば、インスリンはタンパク質です。お聞き及びかもしれませんが、薬剤として製造され糖尿病の治療方法を完全に変えました。

でも、問題は、タンパク質は作るのが実に難しく唯一、実用的な方法は、細胞にタンパク質を作らせることです。

当然、自然界の細胞を使えば、自然界にあるアミノ酸を持ったタンパク質を作らせることができます。タンパク質の性質や新薬開発へ応用は、タンパク質を作るアミノ酸の性質によって制限されます。

これらがそうでタンパク質を作るため自然界の20個のアミノ酸が連なっています。

ご覧のとおり、そんなに違って見えません。

それほど多様な機能はなくそれほど多様な機能をもたらしもしません。合成化学者が薬として作った小さな分子と比較してみましょう。タンパク質よりもずっとシンプルですが、通常、ずっと幅広い範囲の物質から作られます。

分子の詳細をお気になさらずともいかに違うかお分かりになると思います。そして、実際、この違いによって様々な病気を治療する優れた薬となるのです。

色々な物質からタンパク質が作れたらどんなタンパク質新薬が開発可能かと思いを馳せるのは実に刺激的です。

半合成生物に新しい多様なアミノ酸を含むタンパク質を作らせることができるでしょうか?

たぶん、そのアミノ酸は、意図した特性や機能をタンパク質に与えるよう選択されるでしょう。例えば、多くのタンパク質は、体内では不安定なのです。急速に分解されたり、体から除去され薬として利用できません。

より良い薬剤として使えるように新しいアミノ酸でタンパク質を作れるとしたら？

タンパク質を体内環境から守り、分解や除去から保護する物質をタンパク質に結合したら？

どうでしょうか？

他の分子を掴むことに特化した小さな手を持ったタンパク質を作れたなら？

新薬開発中、多くの小さな分子は失敗でした。なぜなら人体という複雑な環境で標的を特定できなかったからです。その分子を新しいアミノ酸の一部として作り、タンパク質に組み込みそのタンパク質を使って標的に誘導できるとしたら？

私はバイオテク企業、Synthorxを立ち上げました。Synth(合成)+or(生物)+x(未知のもの)という意味です。最後の「x」はそれが、バイオテク企業のすることだからです。

Synthorxは、私の研究室と協働し、人間の細胞表面にある特定の受容体を認識するタンパク質を研究しています。

しかし、同じ細胞の表面の別の受容体も認識してしまうのが難点であり有害なのです。２番目の悪い受容体と相互作用する部分を大きな傘みたいな物でブロックし、１番目の良い受容体とのみ相互作用するタンパク質を作れたとしたら？

それは実に難しく自然界のアミノ酸では不可能ですが、その目的に設計されたアミノ酸なら可能です。

半合成細胞を小さな工場のように働かせてより良いタンパク質薬剤を作るのは、唯一の興味深い応用という訳ではありません。

そもそもタンパク質が、細胞を機能させるのですから新しい機能を持つ新しいタンパク質を作る細胞があるなら自然界の細胞では、不可能なことをさせられるでしょうか？

例えば、人に注射するとがん細胞を探し、がん細胞を発見した時に限って細胞を殺す毒性タンパク質を分泌する半合成的生物を開発できたなら？

異なる種類の油を食べる細菌を作れたなら石油流失の掃除をするかもしれません、遺伝子文字を増やした生物が、語るかもしれないストーリーのほんの数例です。

素晴らしいですよね？

では、半合成生物を人体に注射したり、海や皆さんのお気に入りのビーチに膨大な量の人工細菌を撒き散らすのはどうでしょう？

ちょっと待ってください。怖いですよね？この恐竜は怖いのです。

でも本当は次の通りです。

半合成生物が生き残るには、XとYの前駆化学物質を与えられる必要があります。XとYは自然界に存在するものと全く異なります。細胞はこれらを持っていませんし、作る能力もありません。

実験室の制御された環境で準備、培養する際、自然界に存在しない大量の餌を与えます。

そして、人体に投与されたりビーチに放出されたりすると特別な餌にありつけなくなり、あまり成長せず少しの間、生き残っても目的の機能を遂行する程度の期間です。

餌を食い尽くし、飢え、餓死して消滅します。

生物に新しいストーリーを語らせるだけでなく、ストーリーを語る時間と場所も指定できるのです。

このトークの序盤で2014年にDNAにXとYという、より多くの情報を持つ半合成生物を創った話をしました。

ただ、お話ししたどの動機にも細胞がXとYを��ってタンパク質を作ることが必要で私たちはその研究を始めました。数年以内に細胞は、XとYを持つDNAをDNAの作業複製であるRNAに複製できるでしょう。

昨年末、私たちは、タンパク質を作るのにXとYを使えることを証明しました。

この講演の目玉である最初の完全な機能を持つ半合成生物です。

緑に光るタンパク質を作っているので細胞が緑に見えます。クラゲから取れるとても有名なタンパク質です。作ったものが見えやすいので多くの人々が自然の形で使います。

しかし、これらのタンパク質の１つずつに自然の生物がタンパク質を作れない新しいアミノ酸が含まれています。

すべての生きている細胞が、４つの遺伝子文字を使ってすべてのタンパク質を作ってきました。ところが、これらの細胞は生きて成長し、６つの遺伝子文字を使ってタンパク質を作ります。

新しい生物の形です。生物の半合成の形なのです。

未来はどうなるのでしょうか？

私の研究室では、ヒトの細胞も含めた他の細胞の遺伝子文字を増やす研究をしています。より複雑な生物の研究も始める予定です。半合成の線虫を考えてみてください。

最後にお伝えしたいのは、私が申し上げる中で最も重要なことですが、半合成生物の時代はすでに始まったということです。

ありがとうございました。

クリス・アンダーソン:これは特に注目に値します。質問ですが、あなたの研究からすると宇宙の他の星に生物が存在する可能性についてどう考えればいいのでしょうか？

生物のすべてが、DNAに基づいているという仮定のようですが、自己複製分子の確率空間は、DNAより高いもがあるのでしょうか？６種のヌクレオチドを持つDNAよりも高いですか？

フロイド・ロムズバーグ:全くその通りです。

私の研究が示すものは、申し上げたとおり常に偏見が付きまといます。

つまり、私たちは完璧であり、最適化され、一神教では、神がこのように人間を作られ進化が我々を完璧にしたと私たちは自然界の分子以外に機能する分子を作りました。

それが示唆することは、化学と物理の原理に則るいかなる分子もそれらを最適化でき、自然界の分子と同じことをします。

そこに魔法はありません。

そのことは生物が異なる形で進化できることを示唆していると思います。他の種類のDNAを使って私たちと類似ものができるとか、全くDNAを使わないかもしれません。

クリス:確率空間は、どの程度だとお考えですか？知ることができるでしょうか？

DNA分子のようであったり、自己複製して潜在的に生物を創れる全く違ったものかもしれません。

フロイド:個人的意見ですが、新しい生物を発見しても多分気付かないと思います。

クリス:水などがあって生存に適した場所であるゴルディロックス惑星を目指して調査するなんてひょっとして非常に偏狭な仮説かもしれません。

フロイド:話し相手を見つけたいならダメかもしれませんが、ただ別の形の生物を探すというなら街路灯の下で生物を探せると思います。

クリス:全員を驚かせてくれてありがとう。

（個人的なアイデア）

前提として、公人、有名人、俳優、著名人は知名度と言う概念での優越的地位の乱用を防止するため徹底追跡可能にしておくこと。

人間自体を、追跡すると基本的人権からプライバシーの侵害やセキュリティ上の問題から絶対に不可能です！！

マンハッタン計画、ヒットラーのテクノロジー、拷問、奴隷や人体実験など、権力者の思うままに任せるとこうなるという真の男女平等弱肉強食の究極が白日の元にさらされ、戦争の負の遺産に。

参考として、フランスの哲学者であり啓蒙思想家のモンテスキュー。

権限が分離されていても、各権力を実行する人間が、同一人物であれば権力分立は意味をなさない。

モンテスキューの「法の精神」からのバランス上、法律側なのか不明。

通常の「プロトコル」の定義は、独占禁止法の優越的地位の乱用、基本的人権の尊重に深く関わってきます。

通信に特化した通信プロトコルとは違います。言葉に特化した言葉プロトコル。またの名を、言論の自由ともいわれますがこれとも異なります。

複数概念をざっくりと瞬時に数値化できるのは、人間の倫理観だ。

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