#医院

[asiaphotostudio]

Weizhou Island, 2000 Weizhou Island, beihai, Guangxi, China. 中国 広西 北海市 涠洲岛 Photography by Michitaka Kurata

[rantotur]

罗帅宇33万元转账的疑问

情况通报否定的那些事情，我不议论了，觉悟必须要有。我只说一下情况通报唯一一个承认的问题，就是33万块钱的事情。因为这是有银行转账记录的，是铁证，没法否定的。但是在性质上，认定是医院发放的绩效，而不是洗黑钱。 我感到困惑的几个点：第一，这个绩效的性质是什么？我看省人社厅用词叫绩效工资，省卫健委的用词叫绩效薪酬，不管是工资还是薪酬，我想都是合法合规的，但通报里只单纯说绩效两个字，那么是省略用词吗？这笔33万的绩效到底是不是属于官方口径中的工资或薪酬的范围？简单来说，这33万是不是正常的款项？公文应该是很严谨的，所以这纯粹是从文字角度推导出的一个疑问。 第二，从绩效薪酬的发放程序来说，公立医院要发绩效薪酬，首先要进行绩效考核，我们假设两种模式，第一种是医院考核到人，每个职工的绩效考核确定以后，应该是医院财务部门核算每个人的绩效薪酬，然后打入每个人的工资卡。第二种是考核到科室，由科室再去作内…

[theoriginalhumanhomeworld]

北京医院

[briefenthusiastlight]

中國疫情嚴重的幾大原因；中共黨魁新年賀詞，通篇不提黨；疫情現高峰，醫院擠爆猝亡高發；財新文章連續被刪，中共內鬥白熱化？日本7.6 強震和甘肅6....

[bradleycgeiger]

确定在医院附近的火车站以北的毛泽东陵墓区域的用途

[girltakovic]

i'm going to try to only watch tv in mandarin this weekend. could be a fun challenge

[dyivf3y]

微信:DYIVF3Y 同性恋GLBT 高龄夫妻、单身男性供卵代孕、女性单身捐精自怀、包性别、双胞胎、龙凤胎、代孕、同卵异父代孕、包出生 包成功，只做无风险方案，不成功全额退款，不孕不育 海外代孕 国内三代试管代孕 无法自怀代孕 高领求子 生男孩 三代��管选性别 浙江 成都 上海 北京 重庆

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[boooook]

｢どもる体｣ 伊藤亜紗 医学書院 読了。

[asiaphotostudio]

Nanning, 1995 Nanning, Guangxi, China. 中国 広西 南寧市 西郷塘路 Photography by Michitaka Kurata

[aishangotome]

Personal Branch (Yi Yu): #1 The Dark Secrets of Aisha Hospital (爱莎医院的黑幕) Part 11 | Beyond The World 世界之外

Part 10

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Then it was as if I was detached from my current identity, entering a "spectator" mode like watching a movie, gaining a macroscopic perspective.

I saw the people from Aisha Hospital take the unconscious "me" to an operating room, and "my" blood flowed continuously through a transparent tube...

"My" vitality gradually waned, and the hospital people notified my only relative to come.

They falsely claimed that "I" had an accident on the road and was taken to the hospital by a passerby, but had lost too much blood and could no longer be saved.

I saw Yi Yu uncontrollably holding "me," begging everyone he could see to save "me."

But he was powerless, received no response, and could only watch as "I" slowly grew cold.

I saw the cold gravestone in the cemetery, engraved with my name.

The slender, tall boy stood in front of the grave, holding chrysanthemums in his arms, his face calm.

I saw Li Ming finally overcome all obstacles, publish his series of in-depth reports with the support of some, and expose the dark secrets of Aisha Hospital to the public.

Aisha Hospital finally fell, but the Yi Dian Group behind it managed to distance itself, almost unscathed.

I saw Yi Yu see the report, holding a black umbrella against the rain, and going to Li Ming's house.

I don't know what Li Ming said to him. Through the heavy rain, I only saw him come out of Li Ming's house.

He held an umbrella with one hand, walking through the world, a gentle smile on his lips, but his lead-gray eyes reflected nothing.

He looked just like the Yi Yu I had met ten years later.

A massive panic suddenly seized me.

When I first arrived, I thought I would change his trajectory, but it turned out that I was the last straw that pushed him into the abyss.

I thought if I changed his cause, I could change his effect, but when the cause and effect of time were revealed, I realized that I was his cause.

It was my "delusion," my self-righteousness, that led to the final outcome.

I struggled to push through the crowd, even though the others couldn't see me or touch me.

I tried my best to walk towards the boy, trying to tug on his sleeve.

I'm sorry, I broke my promise. I wasn't able to celebrate your eighteenth birthday with you.

Yi Yu, do you know that I bought ship tickets to take you out to sea?

Don't walk so fast, wait for me.

Don't be so sad. I'm not dead yet. Wait for a while... well, about ten years, and we'll meet again.

This time, can you be a little more straightforward and just tell me you're my nephew? Don't scare me.

Okay, even if you did say it directly, I probably wouldn't believe it...

I'm sorry, Yi Yu, perhaps I shouldn't have... so self-righteously entered your world.

I tried hard to walk towards him, but I grew weaker and weaker, only able to watch as he walked farther and farther away.

At this moment, I saw him suddenly stop.

As if he remembered something, he took out a silver ring from his shirt pocket, treasuring it.

He brought the ring to his lips and gently kissed it, then slowly put it on his left hand.

He looked at the ring, a tender and lingering smile on his face.

System: The mission result is determined to be—successful. You will now be transported back to your original world. Please be prepared.

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Gu Shiye Personal Branch Part 1

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[rantotur]

罗帅宇之死的经验教训

情况通报一出来，罗帅宇的事情，就到此为止了。如果通报说的是真，就是真的，如果是假的，也是真的。俗话说，历史是胜利者书写的，写得对还是不对，死人都是没有发言权的。端午节前的那一期，我就说过，以死明志是很傻的，除了感动自己，没什么其他用。而那些自己不想死，却死掉的人，就更惨了。 即使罗家父母无法接受这个通报，也无济于事。你看看调查组的成员单位，省卫健委是所有医院的行政主管部门，中南大学是湘雅二医院的举办单位，可以理解为类似于企业的投资人吧，长沙市公安局是雨花分局的直接上级。但凡是在系统内老子查儿子，除了一些特例，大多数时候，事情都是要在可控的范围内妥善解决的，扩大化的概率不大。 另外一个客观因素就是罗家的举报材料质量不高，虽然多，但准确性和指向性可能是有点问题的，不像江西李某霞的u盘录音那么精确，明确，毛某人实在没法洗，只好投案自首。 反正不管还有多少个问号，省一级单位出面给出的调查结…

[infinite-games]

Military Hospital near my home

Ganjiakou, Beijing, China 2024

[mtblike]

2024.02.07

ドクターヘリ

往路は待機中

復路は出動中だった。

[kisanebacci]

『日ノ岡荘みんなの部屋の物語　精神病患者会作業所自治会をめざそう』を千書房さんから出版しました、、、１７０ページ定価1300円です、、著者は江端一起です、、、なかま達の声を残すことが出来てホッとしています、、、リアルの本屋さんでも、、ネットでも、、注文できるようになっております、、是非ともぜひとも、、ご覧になってください、、宜しくよろしくお願いいたします

[victorinox-japan]

ドクターヘリとマルチツール。災害と備え。｜ビクトリノックス × 日本医科大学千葉北総病院

ビクトリノックス ジャパン株式会社は、2011年3月よりCSR活動として、重傷救急患者の救命活動に大きな役割を果たし、救命率向上に貢献している日本医科大学千葉北総病院 救命救急センターのドクターヘリ事業（救急医療用ヘリコプター）を支援しています。

今回、実際にドクターヘリに搭乗し救急医療の現場で活躍されている救命救急センター 助教 安松 比呂志 医師に、ドクターヘリの取り組みについて、そして、災害時におけるマルチツールの役割についてお話を伺いました。（2024.2.19インタビュー）

リンク：日常・防災・災害時に。 「もしも」に備えるマルチツール

年間1,800回出動!? ドクターヘリの取り組みとは?

まずは、ドクターヘリについて詳しく教えてください。

��クターヘリは、救急現場へ医師をいち早く送り込み早期に患者の初期治療を行い、そして、患者を迅速に病院へ搬送するツールです。

現在、国内では46都道府県に56機が導入されており、千葉県は北部の北総ドクターヘリと南部の君津ドクターヘリがそれぞれ2機のヘリコプターを所有し、千葉県と茨城県南部を対象として日々医療活動を行っています。

救急現場において、ドクターヘリが要請されるタイミングは大きく２つあります。

現場から要請：119番通報を受けて現場へ到着した救急隊が、実際に患者の状況を確認し、重症、そして緊急度が高い場合にドクターヘリが要請されます。その場合、救急隊から北総病院へ直接連絡がきて現場へ急行します。

覚知要請：消防の指令センターで119番通報を受けた段階で、指令センターがドクターヘリを要請します。「胸痛」「麻痺」「意識障害」「交通事故」など、重症および緊急性が非常に高い状況である可能性を示唆するキーワードをピックアップし、ドクターヘリが必要か否かを判断します。

出動頻度はどの程度ありますか？

1年間で約1,800件程度の要請があり、そのうち実際に出動するのは1200件、1日平均3 ~ 4回出動しています。要請の半分以上は覚知要請です。

実際は現場に到着した救急隊が状況を確認し、3割程度が、軽傷や意識が回復したこと等の理由で要請がキャンセルとなっています。

キャンセルが多いような印象を受けます。

我々は、少しでも重症度、緊急性が高いと疑った段階でためらわずに要請をする（オーバートリアージを許容）ように消防と連携しています。

現場で、実際に状況を確認してからの要請だけの場合だと、本当に重症かつ緊急性の高い患者への治療（接触）が遅れてしまう可能性がでてきます。本当に必要な時には必ずドクターヘリで向かっている状況にするため、少しでも重症の可能性があれば、ドクターヘリを要請するような環境を整えています。

そのため、3割程度がキャンセルとなっているのです。もちろん、要請の精度を高めるために、キャンセルとなるキーワードを精細する等、日々改善を図っています。

救急現場におけるドクターヘリの重要性。

ドクターヘリの最大の特徴は何ですか？

ドクターヘリに対して、「患者を病院へ早く移送する」という印象をお持ちの方も多いかと思いますが、医療者を現場にいち早く運ぶこと（ドクターデリバリー）が、ドクターヘリの最大の目的です。

北総病院の医療圏は、最大で車で１時間程度かかる距離があります。患者の受け入れ要請を受けて、最大で１時間程度、患者の到着を待たなければいけないわけです。ドクターヘリがあることで、これまで医師が病院で患者の到着を待っていたところを、ドクターを現場に搬送することで、現場でいち早く処置を開始できるようになります。これがドクターヘリの最大の特徴です。

ドクターヘリだからこそ救えた命も多いですか？

はい。 まず、北総病院は、重症のケガを負った患者（外傷患者）の搬送が多い医療機関です。外傷患者は大量出血の場合が多く、その場合、「いかに早く手術を開始できるか」が非常に重要となります。

ドクターヘリがあることで、医師が現場で患者の状態を正確に判断することができ、細かな事前情報を把握することができます。そうすれば、病院では患者の到着後すぐに処置（手術）を開始できるよう、準備することが可能となります。事前情報の有無が、処置の開始スピードに大きな影響を与えるのです。 事前情報をいち早く共有できることもドクターヘリにとっての大きな意義です。

また、北総病院では救急外来でも手術ができる環境を整えており、実際に患者が到着してから、最短10分以内には手術を開始できる状況を整えています。もちろん、患者の状況によってその限りではありませんが、今すぐにでも手術をしないと間に合わない場合に、最速で手術ができる環境が整っているのは強みです。

私自身も、ドクターヘリで急行し、現場で緊急処置を施して病院へ搬送したこともあれば、病院で待ち構えていて、ドクターヘリ到着後すぐに手術を行ったこともあります。ドクターヘリがあったからこそ救えた命です。

リンク：日常・防災・災害時に。 「もしも」に備えるマルチツール

災害時におけるマルチツールの活用と、「もしも」の備え。

ビクトリノックスは、ドクターヘリのロゴをプリントしたマルチツール「ドクターヘリ支援モデル」を製造し���売しています。また、マルチツールをはじめ、救急現場での道具の運搬時に活用いただけるバッグを提供し、活動を支援しています。

マルチツール　ドクターヘリ支援モデル　※左から ハントマン　価格：6,050円（税込） ミッドナイトマネージャー　価格：6,050円（税込）

現在、お使いいただいているマルチツールは、災害時や救急現場では必要だと思いますか？

マルチツールは必要だと思います。私は、2024年１月に発生した能登半島地震の災害支援に行き、石川県災害本部にてドクターヘリでの搬送調整業務を行いました。そこで聞いた現地活動隊の話は、お風呂がない、トイレも困難など、通常の生活とはかけ離れた、とても過酷な環境だったと聞きました。

実際に被災された方の状況を考えると、やはり逃げることが精いっぱいだったと思います。いかなるものですら持ち出すのは難しかったかもしれません。

そんな危機的な状況でも、マルチツールは簡単に持ち運ぶことができますし、“もしもマルチツールを持ちだすことができれば”、避難所でもやれることが各段に増えるのではないかと思います。

災害発生時に、パッとカバンひとつで持ち出すことができる準備を整えておく、さらにその中にマルチツールがひとつ入っているだけで「備え」として非常に安心できます。

最近は、ビニール袋で子供のおむつを作る等、災害時の様々なアイデアや対策が取り上げられていますが、それらを実際に実現するために必要な道具として、切ったり、穴を開けたり、ライトで照らす、缶を開ける等、色々なことをこのマルチツールひとつでできるのは、とてもすごいです。

自然災害の多い日本で、いつ起こるか分からない災害に対する備えはどうすればよいと思いますか？

私が上司から常に言われていることは、「想定外を想定する」ことです。地震など、いつ起こるか分からない災害、可能性が低いことでも想定し備えておくことが大切だと思います。

大人になると避難訓練などをする機会はなかなか無いですが、会社でも家庭でも、災害時を想定し、避難経路を確認しておく、災害グッズを備えておく等、緊急事態に備えておくことで、“その時”に正確な判断ができると思います。

災害現場でマルチツールを使うためには、当たり前ですが“持っていること”が前提となります。

マルチツール、防災アイテムを持ちだすためにも、日頃から事前に準備をしておき、災害・緊急時にちゃんと持ち出すことができれば、様々な場面で活用することができ、とても心強いと思います。

リンク：日常・防災・災害時に。 「もしも」に備えるマルチツール

ドクターヘリの更なる活躍のために。

ドクターヘリの課題はありますか？

まず、ヘリ設備の問題で夜間や悪天候では飛べないという、活動範囲が限られている現状があります。また、着陸現場の消防の安全確認等、着陸時の制約が厳しいところも、乗り越えなければいけない壁です。

現在は46都道府県で56機が配備されていますが、日本のすべての範囲をカバーできるわけではありません。さらにドクターヘリを増やす必要があるか検討も必要ですが、ドクターヘリを飛ばすパイロット不足の問題や、地域によっては救急医も足りない現状もありますので、ドクターヘリに従事する人材の確保も大きな課題だと思います。

安松先生は今後どのような形で医療に貢献していきたいですか？

ドクターヘリ業務では、現在は指導する立場となり、搭乗するのも月に数回程度です。これからは、ドクターヘリがもっと社会に貢献できるよう、若い医師や看護師をしっかりと育てていきたいと考えています。

また、私自身は外傷外科医としてさらなる研鑽を積みがなら後進を育てていきたいと考えます。

貴重なお話ありがとうございました。

日本医科大学千葉北総病院 救命救急センター　助教　安松 比呂志 医師

2005年3月金沢大学医学部を卒業。金沢市内の病院で初期研修を経て、外科の修練を積む。外科修練期間中に救急や集中治療の勉強の必要性を痛感し、救急の世界に飛び込む決断をする。

2011年4月より日本医科大学千葉北総病院救命救急センターに入職しドクターヘリと外傷外科医の修練を開始。現在は外傷外科医として研鑽を積みながらドクターヘリ、外傷手術ともに若手の指導も行っている。ドクターヘリ搭乗回数1200回。

日本医科大学千葉北総病院

日本医科大学千葉北総病院は、1994年に日本医科大学4病院の中で最も若い新進気鋭の大学病院として開設されました。

千葉県印旛医療圏の「地域中核大学病院機能」を基盤に、わが国随一の歴史と実績を誇るドクターヘリを最大活用した「救命救急」、「脳卒中救急」、「循環器救急」などの「高度急性期医療」を展開しております。2001年に全国に先駆けて「ドクターヘリ医療」を導入し、爾来年間1200例以上の患者を搬送・治療しております。