#755蜂巢皮秒雷射的治療研討會

[mdshanglilin]

來開會+演講。峇厘島晚上比我想像中涼爽！首場演講是 #755蜂巢皮秒雷射的治療研討會，很榮幸與日本及泰國兩位重量級前輩同台，而且生平第一次在這麽多傘前面演講😂 This trip in Bali started with a talk on #Picosure with two senior physicians that I admire a lot. Particularly interesting is this first-time experience of talking with so many umbrella behind me!🤣（在 The Westin Resort Nusa Dua Bali）

[shanglift]

【皮秒蜂巢除皺/皮秒除皺/蜂巢除皺/雷射除皺/PicoSure】  【雷射除斑】斑點型態百百種，一台皮秒雷射真的足夠嗎？

 每年的秋冬季就是皮秒雷射除斑的傳統旺季，尤其在全台逐步解封、口罩規範慢慢鬆綁，臉部瑕疵少了遮擋變得躲無可躲，促使許多人更加重視「顏值」保養，紛紛前來接受皮秒雷射的治療，想要改善臉上的斑點、暗沉、膚色不均等狀況。

 但是問題又來了，面對臉上名稱不明的斑點、暗沉、色素疤等狀況，真的只要打打皮秒雷射都可以全部解決了嗎？關於皮秒雷射和斑點的恩怨情仇，你又了解多少呢？在皮秒雷射除斑之前，讓我們先來建立正確的治療觀念吧！

              討人厭的斑點從哪來的？又有哪些分類？ 

 不論是深層斑、淺層斑或混合斑，都是由皮膚內黑色素細胞所製造出來的。

 當皮膚受到陽光（紫外線）、飲食、壓力、荷爾蒙變化、皮膚發炎、不良成分的彩妝品或保養品等因素影響，對皮膚產生一定程度的損傷或刺激，就會活化基底層（表皮層最下方）內的黑色素細胞，開始製造出黑色素來保護皮膚，進而使得膚色變黑，甚至形成深色的色素斑點、斑塊或色素型痘疤。 

 目前，根據黑色素位在皮膚內的深度不同，一般區分為以下三種類型：

 • 淺層斑：黑色素位在表皮層，如：曬斑、雀斑、老人斑、咖啡牛奶斑等。

 • 深層斑：黑色素位在真皮層，如：太田母斑、蒙古斑、 顴骨母斑等。

 • 混合性斑點：黑色素散落在表皮層和真皮層，如：黑色素肝斑、貝克氏母斑、發炎後色素沉澱。 

 - 延伸閱讀：皮秒雷射需要打幾次才會好？多久打一次？ 

                  色素型斑點和角質化斑點構造不一樣                                    適合的雷射治療也不同

 想要去除斑點，許多人第一時間想到的就是「雷射」。其原理是利用雷射光束在極短的時間之內，擊碎黑色素顆粒，再讓人體慢慢代謝清除，達到除斑、淨膚、提亮膚色的效果。

 尤其755蜂巢皮秒雷射所使用的755nm雷射光，更對黑色素具有非常高的專一性，可以利用比較低的能量，就更有效率地去除皮膚暗沉、色素斑、色素疤等；同時，減少對周圍皮膚組織造成不必要的破壞，所以它的術後修復期非常短（甚至幾乎沒有）、很好照護、又不容易反黑！

還可以刺激淺層皮膚的膠原蛋白新生，讓整體膚質都一起提升，因而受到許多人的喜愛。

 不過，雖然755蜂巢皮秒雷射對於「色素型的斑點或痘疤」具有很好的治療表現，但在「角質化斑點」的處理上，像是老人斑，UP雷射（汽化型雷射）的治療表現更加出色。

 所以在規劃雷射斑點的療程時，林上立醫師也經常結合755蜂巢皮秒雷射和UP雷射一起治療，根據每個人臉上的斑點型態和分布位置，分區域施打。 

 這種作法更加完整、也更有效率地去除臉部斑點或斑塊，並且縮短術後修復期，治療部位的照護也更簡單（甚至幾乎不用特別照顧）！所以相較於只打755蜂巢皮秒雷射，複合UP雷射一起打反而是治療效益更高的選擇。 

 • 老人斑（脂漏性角化症）：起因於皮膚表皮和角質的異常增生，最終在皮膚表面形成突起性斑點或斑塊，所以它與黑色素沉澱無關，就連斑點顏色也是一層層老廢角質堆積所形成的。

- 延伸閱讀：皮秒雷射除斑之後，斑點還會再長回來嗎？

 ▲雀斑屬於淺層的色素斑，正是755蜂巢皮秒雷射擅長治療的項目之一。以這個案例來看，原本這位小姐的雙頰佈滿了密密麻麻的雀斑，在打完2次755蜂巢皮秒雷射後，不只將臉部雀斑都清除乾淨了，整體膚質的細緻度和光澤感都有所進步。 

▲在治療之前，這位小姐的臉頰和額頭都有許多色斑和色素疤，還有局部膚色不均的狀況都需要處理，而在接受755蜂巢皮秒雷射的治療之後，這些問題都得到明顯改善，皮膚變乾淨，原本暗沉的膚色也變得透亮有光澤，加上755蜂巢皮秒雷射刺激淺層皮膚的膠原蛋白新生，連同眼下細紋和粗大的毛孔都相對改善了。

 ▲隨著皮膚光老化、皮膚代謝能力變差，也在皮膚表面陸續浮現愈來愈多的斑點問題，不只有色素沉澱的問題，如：曬斑、黯沉和膚色不均，在額頭髮際線、眼尾下方還有一些老人斑（角質化斑點）。所以林上立醫師結合755蜂巢皮秒雷射和UP雷射分別處理不同斑點問題，減少治療總次數，並縮短術後修復期。可見在一次治療之後，上述斑點問題就淡化許多，並且膚質也有明顯進步。 

                                     肝斑膚質呈現慢性發炎的狀態                                         打皮秒雷射真的沒問題嗎？ 

 在所有的斑點中，肝斑無疑是所有人（包含醫師）心中最難治療的斑點之一。

 肝斑不只有黑色素沉澱的問題（混合斑，黑色素散佈在表皮和真皮層），根據皮膚病理學觀察，肝斑皮膚亦有慢性發炎的特徵。所以在治療上，一般會建議雷射合併非雷射的治療（如：藥膏、左旋Ｃ、美白成分導入、角質代謝的治療等）一起治療，並且多半不會將雷射視為肝斑的第一線治療，因為相較於其他斑點，肝斑在雷射術後具有更高的反黑機率。

 然而，隨著雷射科技的進步，也為肝斑治療帶來不一樣的可能性！就在2019年已有研究團隊針對亞洲人膚質進行755蜂巢皮秒雷射治療肝斑的研究，研究數據證實，755蜂巢皮秒雷射對於淡化並穩定肝斑，具有很好的效果，既可以解決肝斑色素沉積的問題，也能改善皮膚光老化的現象，讓皮膚從根本上恢復年輕、健康的狀態，有效解決傳統肝斑治療總是反覆發作的狀況，也讓755蜂巢皮秒雷射逐漸成為現代肝斑治療的主流趨勢。 

 ▲根據臨床醫學研究顯示，755蜂巢皮秒雷射可以改善皮膚的光老化現象，用於治療亞洲膚質常見的肝斑問題，不只除斑的效果好，兼具效果維持的穩定性。上圖可見在追蹤3次治療後9個月的效果，臉上肝斑比起治療前淡了許多，並且皮膚狀況維持穩定，沒有反覆發作的狀況。

 隨著現代醫美科技的發達與知識普及，許多人在面對臉部斑斑點點時，第一時間就想去打雷射除斑。但林上立醫師仍提醒，即時這些斑點的外表或顏色看起來，似乎長的都很相似，背後的病理成因卻可能不同，也影響到實際的治療方式。 

 就像是文章中所說的，如果你的問題屬於色素斑，那麼使用755蜂巢皮秒雷射就能快速且有效地解決了；但如果你是角質化斑點，就需要使用到UP雷射（汽化型雷射）來解決；而即使一樣都是色素型斑點，肝斑的成因更加複雜，治療上也需要有更多方面的考量，甚至搭配非雷射的治療手法一起處理。其中的差異，就需要專業皮膚專科醫師來協助診斷了！

                                    ------ 林上立醫師 重點總結 ------ 

1. 當皮膚受到一定程度損傷或刺激時，肌底層內的黑色素細胞會開始製造出黑色素來保護皮膚，進而使得皮膚變黑，但如果「黑色素生成速度」超過「皮膚代謝黑色素的速度」就會在皮膚表面浮現深色的斑點或斑塊。 

2. 根據黑色素位在皮膚的深度不同（表皮層或真皮層），又可分為三種「淺層班」、「深層班」、「混合班」。 

3. 除了一般人所熟悉的色素型斑點，還有一類型的斑點是因為表皮和角質異常增生所產生的角質化斑點，如：老人斑。

 4. 「色素型斑點」和「角質化斑點」因為斑點構造不同，治療方式也不一樣，前者可以施打755蜂巢皮秒雷射來達到很好的除斑表現，後者則以UP雷射（汽化型雷射）的治療表現更加出色。

 5. 屬於「混合斑」的肝斑不只有色素沉澱的問題，還有明顯慢性發炎的特徵，所以一般會建議合併雷射和非雷射的治療，同步處理黑色素和穩定膚況。而755蜂巢皮秒雷射經研究證實，它可以有效改善皮膚光老化現象，對於治療和穩定肝斑有積極效果。

                **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

   療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

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【洢蓮絲】EllANSÉ洢蓮絲中國上市前臨床實驗 邀請林上立醫師指導與經驗分享

  過去的美容醫學，是屬於玻尿酸的黃金年代，舉凡各種輪廓雕塑到抗老治療，都可以以玻尿酸解決。不過隨著科技的進步，各種材質、儀器推陳出新，每次的進步都以「效果更好、更精緻」「副作用更少」的方向邁進。

以抗老領域來說，過去的拉皮手術已經逐漸式微，當然不是說這個手術不好、沒有效，而是對於現代繁忙的都市人，要忍受術後冗長的修復期，必須長時間請假、不能上班、拒絕各種社交生活，是比較不合時宜的；也因此微整形手術的修復期快速、效果立即等特點大受歡迎。

註解：林上立醫師強調，拉皮手術仍適合老化較嚴重、年齡層較高的族群，甚至跟一些膠原蛋白增生材質相互搭配，讓術後效果更精緻。

而過去，不管是各種皺紋、凹陷、下垂、老態，很多醫師都習慣直接以玻尿酸填充，不管是在歐美或是亞洲。而近幾年則是因「膠原增生材質」的崛起，改變了抗老治療的微整形市場。現在的注射抗老微整形，不再只是填充，而是為了「膠原蛋白的新生」，根本、徹底地改善皮膚彈性、厚度與光澤，同時透過精準地劑量分配，補充因老化流失的體積，達到「整體視覺年輕化」「效果精緻卻不失自然」的目的。

膠原增生材質目前在台灣合法的為「3D聚左旋乳酸」及「聚己內酯」。3D聚左旋乳酸為粉末狀，注射前需浸泡靜置48小時，注射進去的皮膚狀態為液狀；聚己內酯為凝膠狀，材質比玻尿酸硬挺、又比晶亮瓷柔順，廣泛運用於輪廓塑形、抗老拉提、除皺、填補凹陷。

  尤其Ellanse洢蓮絲（又稱依戀詩、聚己內酯、PCL，市場上俗稱少女針，香港稱易麗適），因兼具玻尿酸的立即雙重效果，及3D聚左旋乳酸後續持續增生膠原蛋白之特性，市場反應熱烈。對於抗老拉提領域來說，更讓醫師們有一項更精良的武器。

儘管Ellanse洢蓮絲2010於歐洲全面推廣，且於2011年更得到「歐洲皮膚科創新科技大奬」 殊榮。2015年（前年）衛生福利部核准於台灣上市。而自從上市以來，林上立醫師累積的大量的案例，而且是「令人驚艷」的案例，因此獲邀至歐洲各國、亞洲其他地區等指導、分享，連國外的醫師都好奇「到底是如何將鬆弛、下垂、圓潤的Ｕ臉型，變成緊緻的Ｖ」，因此獲得邀請，至北京參加洢蓮絲在中國上市前的臨床計畫指導。

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IMCAS Asia 2016 in Taipei – Day 3 ▍林上立醫師正式獲得亞洲第一張Ellanse洢蓮絲全球講師證書 

  ▌核准上市前的臨床實驗

一個國家，如果要核准一樣藥品、儀器或是注射材質，首先廠商必須提出這項產品的成分、核准治療區域、適應症、用途，以及過去國外相關的研究資料，如文獻、臨床實驗報告、相關不良反應記載。

 以台灣為例，審核過程當中，食藥署會針對這個產品，經過無數次、反覆、仔細地開會討論，針對資訊不夠明確、齊全的疑點，會要求廠商提出更多的相關文獻、報告或是證據，甚至邀請國外的學者專家，當然是對於這個產品熟悉的專家學者與會說明，仔細且謹慎的審核，待各個細節都確認、沒有疑慮後，產品才會獲得上市許可。因為關係到國人的福祉利益，過程必定得謹慎萬分，通常從申請產品到核准上市，所要耗費的時間通常是以「年」計算。

那麼中國呢？在核准上市前的繁文縟節可是比台灣繁瑣。 除了如同台灣上市上述的資訊及步驟外，中國必須【進行自己的臨床試驗】。

 而執行臨床試驗的團隊，這個臨床試驗正是全中國全三大的頂級醫學中心，分別為北京醫院、北京空軍總醫院、北京協和醫院(就好像是我們這邊的台大醫院、長庚醫院)，同時由頂尖的主任級醫師率領主持。

  而林上立醫師正因此產品的使用經驗、熟悉程度及令人驚豔的案例，及對於皮膚本身、老化相關學理構造、生理學之專業，在中國官方執行臨床試驗前夕，林醫師特地赴北京，與這三家指標性的醫院主任及其團隊，深入地對於洢蓮絲的特性、注射時需要注意的事項，其後續相關的反應探討及分析。

第一家為北京醫院。其實林上立醫師與北京醫院主任是第二次見面了。第一次主任是特地飛到林上立醫師的診所看林上立醫師打針。這位主任手下還主持好幾個臨床試驗，其中也包含了台灣即將上市的SculpSure非侵入式體雕療程。

  無意中發現了這台PicoSure 755蜂巢皮秒雷射，原來因為當時在林上立醫師的診所看到這台雷射，與跟林醫師討教一番後，也買了了一台PicoSure皮秒雷射。

  第二家為北京醫學美容第一大醫院，空軍總醫院。一天皮膚科門診量有3000人次。

  其實中國目前並沒有任何已核准上市的【膠原蛋白增生劑】，(儘管在抗老治療的領域上，全球的趨勢已經從單純的填充轉換成膠原的增生)。所以在合法使用的前提下，絕大部分的醫師，過去因為僅僅是接觸到單純填充材質，如「玻尿酸」，因此對於膠原蛋白增生劑這類的產品會感到陌生。畢竟「填充」與「膠原增生劑」的概念是完全不同的。

  簡單來說，填充概念其實就是凹多少、補多少，如臉頰凹陷與下垂，醫師就會估大約2CC的玻尿酸，將該凹陷處給填平；不過膠原增生劑，會刺激皮膚長膠原蛋白，注射在不同的部位、深度也都會有不同的效果，因此這必須靠經驗值的累積，若依循著填補的邏輯注射，術後絕對是「超乎想像」(的難看)！

  膠原蛋白新生已經是抗老治療的新趨勢，甚至是潮流，無法抵擋。加上林上立醫師資質對於進步、新穎的各種材質、儀器，永遠是保持高度熱忱，同時在每次治療中不斷累積經驗，不停地修正、進化，甚至是結合不同材質的優勢，讓治療效果更接近期待。

 後記

  當然，在教學、演講的交錯中，有那麼一點點的小幸確，那就是美景與美食。在赴北京之前，林上立醫師先是去了趟青島參加了個會議，希望藉由林上立醫師在抗老治療領域的經驗，給予一些指導與建議。

由於青島這個城市景致及氛圍實在是迷人，忍不住要分享一下。

  中國人對於「食」確實重視。不只是味覺、嗅覺，視覺上更是講究。其中有一餐正是在這船上吃的。

  燕草如碧絲、配上波光粼粼的湖面，難得有機會享受這詩詞中描述的美景。

            **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**   

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【超脈衝雷射/UP雷射】•  【UP雷射效果】除了痘疤，UP雷射還有哪些令人驚艷的效果？

UP雷射在短時間之內，備受痘疤膚質族群以及皮膚科醫師們的討論，原因其實很簡單，正是「治療痘疤單次效果就很有感」，加上「比想像中快速、輕鬆的恢復期」，但你知道嗎？UP雷射並不只是用來治療痘疤。 

疤痕 

疤痕在癒合中，需要經由血管運送養分至受傷之處，增生的血管會讓疤痕在初期的視覺呈現紅色，大約半年至一年疤痕會不斷變化，直到兩年左右到達成熟階段。 其實疤痕組織和正常的皮膚組成是一樣的，都是由膠原蛋白的蛋白質組成，但是在視覺上、觸感上卻和健康正常的皮膚有很大的不同。有相關研究顯示，正常皮膚組織內的膠原蛋白，是呈現「交錯」排列，而疤痕組織內的膠原蛋白則與皮膚呈「平行」排列。有些可能會凸起有些可能會凹陷，有些在顏色上可能會有紅斑期、白疤、或是黑色素沉澱。 

常見的疤痕（scar tissue）如，外傷(撕裂傷)、燒燙傷、或是手術後留下的疤痕，剖腹產等，或是增生型的肥厚疤痕，這些在皮膚上醒目的疤痕，幾乎都是不可逆的(不會自己復原，市面上也沒有藥可以改善) 

而UP雷射，其特殊科技極速脈衝科技，以更快速、更深入、更俐落的姿態，深入皮下，猶如一把鋒利的刀子，可以鬆解、移除疤痕組織，讓組織重新生長，趨近於正長肌膚狀態的膠原蛋白，尤其過去需要大費周章的凸疤，使其變平整。

皺紋、毛孔 細緻膚質 

UP雷射屬汽化式飛梭，波長10600nm波長，針對水分吸收力強，汽化皮膚表層阻塞的毛孔與角質，產生換膚緊緻的效果，針對鼻翼、鼻頭頑固的毛孔，以及眼下、額頭細紋的處理，表現優異，同時可以改善表面凹凸不平與粗糙膚質。 

更重要的事，臨床證實10600nm波長雷射刺激膠原蛋白新生效果超過3個月，UP雷射治療單次後之後，很多人都明顯感受到毛孔緊緻、細紋改善、膚質提升。 

其實UP雷射的修復期，相較於傳統的飛梭雷射、磨皮雷射，已經簡短很多了，恢復期也更好照護、更不容易反黑。但是現代人的生活型態，若能夠更短的話，更為實際。 

因此在諮詢的時候，可以和醫師討論的時候，醫師除了將術後的效果明確溝通、告知，也可以將可接受的恢復期和醫師討論。像是一般上班族，可以全臉以755蜂巢皮秒雷射，色素淡化、全臉細緻，改善整體膚質，局部難纏的毛孔、細紋，再搭配UP雷射，如此恢復期更短暫，更好照護，效果卻依然明顯。

              **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。 

   療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

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【皮秒蜂巢除皺/皮秒除皺/蜂巢除皺/雷射除皺/PicoSure】•  【皮秒雷射機型】皮秒雷射機型這麼多，皮膚科醫師告訴你怎麼選？

皮秒雷射已經成為雷射的顯學，各大論壇、討論區、部落客推薦，皮秒雷射呼聲特高，討論度爆表。但是更多人討論的是，現在這麼多台皮秒雷射，為什麼評價兩極？價格落差也大？到底價格與效果有一定的關係嗎？ 

現階段皮秒雷射機種 

目前台灣市面上有六台皮秒雷射，就大家經常討論的波長與透鏡。 

波長 

每種雷射波長是針對皮膚不同的目標，如「黑色素」「血紅素」「水分」等，選擇特定波長的雷射光來治療，就上述圖表： 

755nm、1064nm、660nm：針對黑色素作用 

如各種斑點雀斑、曬斑、顴骨母斑、太田母斑等，還有黑色刺青、深藍色、深綠色刺青

532、595：針對血紅素作用 

如血管擴張、血管瘤、紅色痘疤等，以及黃色、橘色、紅色刺青等。 

最常被討論的即是755nm、1064nm波長，兩者都是針對黑色素作用，不同的是755nm對黑色素（黃色曲線）吸收專一性高；1064nm其實對黑色素吸收率也很好，但是可以觀察到對於血紅素(紅色曲線)吸收也很好，而這樣的結果就是「雷射在針對黑色素作用時，能量同時被血紅素吸收，於是術後就容易「皮下出血」。 

透鏡 

皮秒雷射裝上特殊透鏡，就是重啟皮膚修復機制，增生膠原蛋白。雖然目前並沒有任何一篇論文、臨床報告去比較這六種透鏡的效果。但是可以確定的是，755蜂巢皮秒雷射，是這六台之中臨床實證的論文相較多的。 

相關的研究切片顯示，在經過數次的治療，膠原蛋白增生充足，皮膚更厚實、健康，足以達到「膚質年輕化」的目標。 

除了效果 大家也在意恢復期 

皮秒雷射備受討論，除了「一機改善多種問題」，醫師也觀察到現代人的生活型態，其實也會在意「恢復期」。術後恢復期更短、副作用更少（反黑啊、皮下出血啊��算），越快速恢復正常社交生活的治療越討喜。 

▲PicoSure蜂巢皮秒雷射術後恢復期短暫，腫脹感約2小時退去，觀察到紅則是在24小時退去，而斑點結痂部分會在5-7天脫落。大致上來說，7-14天後皮膚透亮、健康，達到細緻、巔峰狀態。 

還有另外一個重要的，除了改善多種皮膚問題（755蜂巢皮秒雷射核准通過TFDA黑色素、刺青、痘疤、皺紋 四項適應證），許多人在每次治療後的評價，則是以「皮膚變亮、膚質更細緻、毛孔粗大改善、蠟黃暗沈改善、妝感更服貼」，甚至是以「皮膚變好」形容之。 

▲由上圖可以觀察到755蜂巢皮秒雷射經過2次治療後，膚質已經明顯改善，毛孔細緻；當然可將期望達到的效果與醫師討論，規劃出適合每個人膚況、期待的治療方案。 

▲755蜂巢皮秒雷射經過2次治療後，斑點脫落，膚色明顯變亮。 

選皮秒雷射指南 

最重要的是要釐清自己：想要改善的問題有哪些？還是只是聽誰說打了不錯想要跟一下流行？ 

每個人都有自己在意的皮膚問題，如各種斑點、膚色不勻、暗沉、蠟黃，或是毛孔、細紋、痘疤等等，甚至大部分的人都不是單一問題，而是希望可以同時解決複雜的皮膚問題；甚至是希望「皮膚整體變好」，如膚色更白、更均勻，膚質更厚實、健康，同時也把可以接受恢復期的時間考慮進去，確實傳達給醫師，如此醫師就可以協助你選擇適合的治療方案囉

          **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。 

 療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

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【皮秒蜂巢除皺/皮秒除皺/蜂巢除皺/雷射除皺/PicoSure】•  【皮秒雷射】其實做皮秒真的不必這樣

皮秒雷射這四個字的討論度，可說是只增不減！不過市面上不同皮秒雷射陸續冒 出，嶄露頭角，它們有什麼差別？效果都一樣嗎？適合所有人嗎？ 

其實皮秒雷射不單效果好，最令人驚豔的就是「幾乎沒有恢復期」這個特點，可 是為什麼卻不是人人都可以體會這項特點呢？ 

你打完皮秒雷射，也是這樣嗎？ 

求診者剛做完他牌皮秒雷射第二天，來找林上立醫師施做抗老注射治療： 

這張照片是不是和我們想像中的「幾乎沒有恢復期」落差很大呢？可以觀察到 皮下出血、泛紅非常明顯。 

那麼傳說中幾乎沒有恢復期的蜂巢皮秒雷射呢？ 

施打755蜂巢皮秒雷射，即使是術後也只是有暫時性輕微的泛紅，跟術��比起來只有斑點的地方顏色會變深、結痂，但是並不會有嚴重的泛紅、皮下出血，不會一臉被蹂躪過的樣子，加上幾乎是沒有傷口的，有許多人在術後第二天正常上妝，幾乎是可以繼續正常工作、社交生活。 

你也有打完他牌皮秒雷射或其他傳統雷射後，整臉紅通通跟番薯一樣的經驗嗎？ 

為什麼755蜂巢皮秒雷射術後完美詮釋了「術後幾乎無恢復期」？ 

原因出在755蜂巢皮秒雷射所使用的「755nm波長」對黑色素吸收佳，且專一 性較好，能夠精準針對黑色素作用，不會被其他組織吸收，如水分、血紅素；而 1064nm波長則會被血紅素吸收，因此容易有皮下出血、瘀血的問題產生。

▲755nm對於黑色素吸收率高；而1064nm雖然黑色素吸收率不差，但同時也會被血紅素吸收，不只能量被分散，還會造成皮下出血、瘀血、嚴重泛紅。 

相較之下，755蜂巢皮秒雷射不只除斑效果更好，術後也不會有皮下出血等問 題，幾乎沒有傷口，能在短時間內修復，除了斑點治療的部分會結痂(和傳統奈秒雷射比，結痂更薄)，保濕做足，約5-7天結痂脫落。若沒有明顯斑點的，隔天照常上妝，幾乎是看不出來「昨天打了雷射」！ 

不只如此，755蜂巢皮秒雷射的探頭-「聚焦式蜂巢陣列透鏡」能夠將 70% 能量重新聚焦，打到肌膚真皮層時產生LIOB空泡效應，在不破壞肌膚的情況 下，刺激膠原蛋白及彈力纖維新生，改善老化、細紋、凹疤等問題，整體膚質達到更優異的境界，完美發揮皮秒雷射的精髓，以輕鬆自在的姿態，迎接好皮膚。 

▲經過755蜂巢皮秒雷射治療後，不只斑點淡化明顯，整體膚質與明亮度也提 升不少，755蜂巢皮秒雷射不只對黑色素治療效果好，也能改善整體膚質。 

雷射機王的幕後神「射」手，才是關鍵 

雖然755蜂巢皮秒雷射的效能優異，但是肌膚問題是非常複雜的，凹疤就分為深淺不同的冰鑿型、車廂型、滾動型，不同凹疤都有適合的治療方式；斑點也是如此，肝斑與曬斑因深淺不同，也需要合併多種療程治療，這些療程可能會有相衝突的問題需要分開治療，因此會花費非常長的時間。 

除了肌膚問題，每個人的膚況也不一樣，容易敏感？容易色素沉澱？所以醫生在制定療程前，必須清楚了解每個人的肌膚問題及膚況，才能客製化設定出適合的能量、發數參數，甚至操作時要隨時注意肌膚狀況調整對策，當然，良好的間隔施打時間觀念，這些都是術後成果的關鍵，也是影響皮膚健康的重點之一。 

▲林上立醫生不只是755蜂巢皮秒雷射國際講師，且對於治療亞洲人的經驗非常豐富，成效與反饋都一致好評，甚至獲邀至英國示範與教學755蜂巢皮秒雷射如何操作。 

▲林上立醫師於CynoSure在越南的研討會上，演講關於755蜂巢皮秒雷射操作技巧 

▲755蜂巢皮秒雷射原廠CynoSure邀請林上立醫師參加越南研討會，與各國醫師一同分享755蜂巢皮秒雷射操作技巧與經驗分享 

雖然皮秒雷射的出現為醫學美容帶來更舒適安全有效的治療，但許多人聽到雷射兩個字心中不免還是會出現「雷射會不會越打越薄」、「打完雷射會不會反黑」等等疑慮，其實雷射並沒有大家想像中可怕，只要選對儀器與醫師，想達到心目中理想的肌膚狀態並沒有那麼困難與艱辛。  

               **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

  療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

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【皮秒蜂巢除皺/皮秒除皺/蜂巢除皺/雷射除皺/PicoSure】• 【痘疤雷射】痘痘後留下的痘疤，到底要用哪種雷射

「痘痘」難搞，留下的痘疤更不討喜。不管是紅色疤、黑色疤，甚至是擦藥無用、甚是棘手的凹疤，不少人會選擇求助美容醫學，期望以更快速、確實的方式改善。不過這麼多種雷射怎麼選？有辦法一次就讓痘疤消失嗎？想解決痘疤問題，請先了解你是哪款痘疤，才能找到適合的治療方式。 

色素沉澱-紅色痘疤、黑色痘疤 

所謂的色素型痘疤表面平整，沒有凸起或凹陷，只有皮膚表層帶有色素沉澱，可隨時間淡化，因此又稱之為「假性痘疤」。 

✓紅色痘疤 

當痘痘處於發炎反應時，皮下微血管也會受到影響：擴張、增生，待發炎反應退去���紅色痘疤自然會消退。 

輕微者大約2~3周，嚴重者需要約數個月的時間，會因個人體質、生活習慣有所影響，若想讓紅色痘疤能更快消去，可以選擇溫和不刺激的「彩衝光」治療，針對擴張的血管處理，刺激膠原蛋白新生，促進傷口組織癒合，改善色素沉澱。 

✓黑色痘疤 

黑色痘疤大多來自於擠痘痘等不良習慣，使黑色素細胞受到刺激、破壞而增生，產生「發炎性色素沉著(色素沉澱)」，形成棕色、黑色的假性痘疤，皮膚變得暗沉、粗糙，這時可以選擇「755蜂巢皮秒雷射」加快黑色素代謝的速度，單次效果顯著，不易反黑，黑色痘疤快速淡化。 

建議大家有痘疤問題，能盡早處理最好，大多數人以為放著不管痘疤就會自動消退，但是亞洲人黑色素較活耀，容易因體質、曝曬、環境演變成持久型的色素型痘疤，屆時會更難治療。 

凹陷痘疤-車廂型、尖錐型、滾動型 

經典的「月球表面」就是形容凹陷痘疤，表面看起來凹凸不平，主要是因為痘痘嚴重發炎後肌膚進行修復時，發生纖維化與體積流失，肌膚組織遭到損壞、真皮層塌陷，皮膚會有一股力量向下拉扯，形成凹凸不平的局面，加上組織纖維化的關係，膚質摸起來會硬硬的、沒彈性，看起來無光澤又粗糙。 

凹陷型痘疤依據深度與型態又分為滾動型、車廂型、冰鑿型： 

這三種型態的痘疤雖然看起來都是凹凸不平，大同小異，但隱藏在背後的故事卻截然不同！ 

✓「滾動型」常見於臉頰，呈現廣口型的凹洞，雖然凹洞淺淡開口大，就像一個碗公，治療上較簡單。 

✓「車廂型」開口大且深層，傳統雷射很難治療這麼深處，無法完美解決此問題。 

✓「冰鑿型」算是最棘手的凹疤類型，過去需要靠手術、注射填補輔助治療，雖然開口小，但深度較深，甚至深至皮下組織。 

不論是哪種凹疤，同時都會伴隨著肉眼看不見的疤痕組織增生問題，造成膚質粗糙、沒彈性、不平整，甚至臉部線條會有鬆弛的感覺。 

755皮秒雷射-全臉膚質改善、細緻、改善暗沉 

皮秒雷射雖然治療效果優異，恢復期短，副作用低，但是能夠作用的深度約為皮下1mm左右，對「滾動型」與少部分「車廂型」痘疤有不錯治療效果，而較深的「冰鑿型」痘疤就幫不上什麼忙了，加上有些疤痕組織並非一般雷射能夠消除的。 

延伸閱讀：【皮秒雷射價格】皮秒雷射價格差那麼多的原因是什麼？ 

蜂巢皮秒雷射不只能治療淺層痘疤、色素痘疤，重要的是蜂巢透鏡帶來的LIOB空泡效應，能夠刺激膠原蛋白增生，能夠將整體膚質提升，讓肌膚亮白、乾淨、細緻，塑造健康年輕的肌齡。 

至於深層、嚴重的凹疤與痘疤，我們就交給….. 

UP雷射-針對局部嚴重痘疤 

早在多年前，林上立醫師就已經接觸與研究這台雷射儀器-「UP雷射」，���以將能量穿透到肌膚更深處！將近皮下4mm的治療深度，讓治療嚴重凹疤族群，可以更有效率、卻無需忍受冗長的修復期，達到最接近期待效果的膚質狀態。 

UP雷射擁有的UltraPulse極速脈衝科技，在極短的脈衝時間內擊發超高能量，熱能集中、精準的關係直達皮膚深處，周邊組織不受熱擴散影響，熱傷害問題降低，術後照顧變得輕鬆方便。 

埋在深處的疤痕組織以迅雷不及掩耳的速度深入患部，不只瓦解「冰鑿型」痘疤以及埋在深處的疤痕組織，連外傷(撕裂傷)、燒燙傷、手術留下疤痕、剖腹產刀疤等等，諸如此類的增生型疤痕，UP雷射也能輕鬆的軟化、消除這些疤痕。 

755皮秒雷射+ UP雷射-相輔相成，效果提升 

這兩台雷射儀器雖然拿手的領域不同，但融合在一起會是很強大的凹疤、痘疤療程。 

先以蜂巢皮秒雷射打頭陣，先處理膚色、色素疤、淺凹疤、毛孔、細紋這些問題，同時將肌膚基底穩固，膚質提升到一定水準後，再派出UP雷射專攻深淺層凹陷痘疤、疤痕、細紋、嚴重毛孔問題，這樣的合併治療不只能避免掉單一雷射效果不足的問題，也能讓術後肌膚修復機制更好。 

更加重要的是，能夠解除大家對雷射的似是而非的迷思與誤解，有時並非雷射無用，而是你的肌膚問題根本不適用！最關鍵的還是來自於操作者的評判與技巧，雷射的參數、能量一個不對效果就有所影響，在雷射界永遠沒有最好的儀器，只有「更好的治療方式」，這考驗的便是醫生的經驗與專業！ 

           **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。 

 療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

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【皮秒蜂巢除皺/皮秒除皺/蜂巢除皺/雷射除皺/PicoSure】• 【皮秒雷射價格】皮秒雷射價格差那麼多的原因是什麼？

網路上各大論壇、PTT、Dcard大家的問題大多是：皮秒雷射除毛孔好嗎？皮秒雷射完可以擦什麼保養品？痘疤可以打皮秒雷射嗎？諸如此類的問題；其中最常見的問題不外乎是：「皮秒雷射多少錢？」甚至疑惑為什麼明明都是皮秒雷射，但是價差卻這麼大。 

皮秒雷射 儀器本身是重點 

所謂的「皮秒雷射」是一種劃時代的技術，改善傳統「奈秒雷射」的缺陷，為大家帶來更舒適安全的治療，而不同的皮秒雷射儀器搭配不同的波長、探頭，所以治療的問題、效果也不同，當然價格上也會有落差。 

眾多皮秒雷射中，PicoSure蜂巢皮秒雷射採用的「755nm波長」對黑色素吸收佳，且專一性較好，能夠精準針對黑色素作用，所以治療各種斑點、痘疤治療效果非常好，術後幾乎沒有傷口，修復快、不費時，隔天上妝都不是問題；而1064nm波長因為會被紅血素吸收，容易有皮下出血、瘀血的問題，術後照顧上需要更費心。 

▲他牌皮秒雷射第二天，皮下出血明顯 

▲求診者施打755蜂巢皮秒雷射術後追蹤，術後只有暫時性輕微的泛紅，沒有皮下出血的問題，而斑點的地方顏色會變深、結痂，約5-7天結痂就會脫落。 

--【皮秒雷射】其實做皮秒真的不必這樣 

除此之外，755蜂巢皮秒雷射搭配獨家探頭-「聚焦式蜂巢陣列透鏡」，能夠將70%能量重新聚焦，擊發時產生LIOB空泡效應同時刺激膠原蛋白、彈力纖維新生，改善老化、毛孔、細紋、凹疤等問題，提升整體膚質、明亮度、細緻度，讓你輕鬆擁有真正的「好皮膚」。 

雖然755蜂巢皮秒雷射能夠改善凹疤問題，但對於嚴重痘疤族群，還是建議搭配其他治療，讓效果更接近期待。畢竟痘疤膚質成因比男女關係還複雜，太嚴重的凹疤還是交由UP雷射來解決比較妥當。 

--【痘疤雷射】治療痘疤，要UP雷射還是皮秒雷射？皮膚科醫師解析 

一般皮秒雷射療程的價錢，我們可以看到從幾千元到數萬元不等，除了儀器本身會影響價格，我們也很難憑著簡單的廣告文案，判定那個「看起來很便宜、實惠的價格」，到底是全臉還是局部治療？還是只有半邊臉？發數多少？有沒有搭載特殊探頭？這些都會影響到價格本身。 

更重要的是，「處理的問題」也會影響到價格，只有淺層班要處理？還是深層斑？或是希望毛孔、細紋��改善？還是期待更好更年輕更健康的膚質？你想要改善那些問題、期待的程度，和醫師的治療計畫(使用那些探頭、發數、能量、治療次數，甚至搭配其他治療方式)都有關係，當然也會影響到價格。 

誰操作皮秒雷射？ 其實才是要點 

就像再貴再高檔的相機，交到一位不會使用的平凡人手中，拍出來的照片絕對慘不忍睹，好的攝影者是需要經過一段時間的研究、熟悉後，才能拍出令人讚賞的照片，皮秒雷射也是如此！ 

醫師接觸到這台新的儀器後必須經歷一段時間的研究、熟悉，甚至閱臉無數、打臉無數的經驗，才能在操作皮秒雷射時精準評估發數、能量，快狠準治療肌膚問題，絕對不是隨便揮兩下。 

專業皮膚科林上立醫師不只長年研究雷射儀器，甚至在皮秒雷射還沒在台灣上市發表前，醫師就開始注意這項新科技在國外的文獻，不只是755蜂巢皮秒雷射的國際原廠講師，甚至受邀到國外示範各種膚色人種的治療技術： 

▲林上立醫師受PicoSure755皮秒雷射邀請至英國倫敦演講以及示範治療 

▲林上立醫師於CynoSure在越南的研討會上，演講關於755蜂巢皮秒雷射操作技巧 

▲AMWC Asia-TDAC 2019 世界美容醫學高���會上受邀擔任講師，分享治療痘疤雷射的選擇及關鍵 

回到根本，你想要改善什麼、改善多少 

撇開皮秒雷射多少錢這個問題，我們在意的應該是今天你想要改善什麼肌膚問題、又想改善到什麼程度，「雷射儀器的選擇」才是重點！雖然所有的皮秒雷射都有一定的治療成效，但是治療效果程度、治療的適應症、術後修復期長短、術後照顧便利性都會有差異。 

總結：皮秒雷射的價格取決於你想改善的問題、程度，當然醫師的專業、技術也是影響價格的一部分，雖然網路上常看見讓人心動的價格，不妨靜下心來思考一下，到底值不值得？  

【755蜂巢皮秒雷射】網友愛問蜂巢皮秒雷射的五四三

          **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。 

療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

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【皮秒蜂巢除皺/皮秒除皺/蜂巢除皺/雷射除皺/PicoSure】• 【皮秒雷射術後】夏天雷射術後保濕，該怎麼做？

755蜂巢皮秒雷射治療效果佳，且術後不易有反黑的問題產生，但術後的保養問題依然是個重要的課題，尤其是術後的保濕及防曬，然而夏天的到來，氣候變得炎熱，身體的排汗量也就跟著增加，相對的油脂的分必也會變得較旺盛，也因此許多人都會向醫師反應，術後的保養做的十分勤勞，但臉上卻反而冒出許多痘痘，到底是哪個步驟出了錯，夏季又該如何正確的做好雷射術後保養呢? 

▌術後保養-只要能保濕就好嗎? 

關於皮秒雷射的術後保養，大家都說要注重保濕，但這個所謂『保濕』又應該做到什麼程度算合格呢?又有什麼限制? 許多人為了達到極佳的保濕效果，購買了許多保濕產品，從化妝水、乳霜到乳液、精華液，任何能保濕的產品都不放過，甚至會有個想法，我既然打了高級的皮秒雷射，用的保養品也應該十分高級、昂貴，花了大把的錢，但卻反而衍生肌膚更多問題的產生，在診間就曾有患者向林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin.)諮詢「很多能保濕的產品我都有試過了，但臉上反而冒出許多痘痘，這是為什麼呢?是因為我不適合打皮秒雷射嗎?還是我打的皮秒雷射失敗了?」 

林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin.)表示，其實不是不適合打雷射，而是並非各種膚質都適合過於滋潤的產品，雖然打完雷射後需要保濕，但前提還是要找到適合自己的保養品並適量的使用，而非塗越多越好。 

▌敷面膜快速又有效嗎?

而除了保濕產品的選用之外，在網路上也有許多部落客介紹，雷射術後可以敷面膜，來達到良好的保濕效果，但事實上是這樣嗎?那又為什麼有人在雷射術後敷面膜，反而造成臉部肌膚的紅腫搔癢? 

其實敷面膜本身並沒有錯誤，但問題是在於面膜本身的成分。在雷射術後，肌膚會有肉眼看不見的微小傷口，這時後的肌膚也會相較的較為敏感，因此在面膜的挑選上，更要注意裡面所含的成分，避免適用酸類、含美白成分的產品，又或者是其他功能性保養品(如抗皺、抗痘等)，若是不慎挑選到不適合膚質的面膜，反而會造成反效果，因此在短時間內，若不是那麼有把握所購買的產品，建議避免使用。原則上，醫師建議在挑選上，以成分越簡單、無多餘添加物的基礎保濕產品即可達到不錯的效果。 

▌該怎麼找到適合的保濕產品和方法? 

雷射術後的保養，看似有許多「眉角」，但其實最簡單的概念就是，讓肌膚不要除在太乾的狀況下，尤其夏季時，肌膚較不像冬季那樣的乾燥，因此簡單的擦上化妝水、玻尿酸之後，若是感覺到肌膚不再那麼緊繃，足夠了，其實就不需要再多擦其他的乳霜、乳液等油膩的產品。 

另外，雷射術後其實是可以化簡單的防曬產品甚至是淡妝，只是專業皮膚科醫師並不建議化大濃妝，原因在於，畫上厚重的彩妝，相對的，卸妝的步驟也會跟著變得困難，在卸洗的過程反而容易破壞到角質層、傷害肌膚，造成反效果。 

所以其實只要術後的防曬、保濕能注意這些小細節，再加上專業醫師的專業評估以及精準的能量控制，即使是夏天，也能夠安心的打雷射，減少術後反黑的副作用。 

▲身為國際講師的林上立醫師，治療亞洲人(黃種人)的經驗豐富且成效反饋良好，獲邀至英國，藉由示範與教學，希望能在歐洲治療各種深色皮膚(黃種人、拉丁美洲人種、非洲人種)的效果更上一層樓。 

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