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Hemos vuelto!! Después de un largo receso ya estamos preparadxs para volver a darle vida a esta comunidad maravillosa! <3 

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Maravilloso video del artista Gregory Colbert, mucha magia, mucho amor, simplemente hermoso.  Todxs somos unx.

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Una madre fuerte, poderosa, valiente y maravillosa canta mientras está en trabajo de parto, teniendo contracciones nos regala esta maravilla que nos muestra que tener un parto feliz, sin violencia y lleno de amor y calor de hogar es posible! Cambiando el mundo todos los días un poco más! :) 

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El mejor adivino del mundo, muuuuy bueno !!

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Lxs veganxs se toman la calle!! Música, comida, puestos, información y mucha organización en Puro Verde la Pica' Vegetariana (Grajales 22543, Santiago)

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Compartimos los sonidos de MINEM, escuchen la letra que está muy buena!! Lo recomendamos! Salud!

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La mujer moderna

La mujer moderna todo lo sabe, la mujer moderna es poderosa, vanguardista, independiente y autosuficiente. La mujer moderna va a la universidad más que el hombre, la mujer moderna ocupa puestos en el congreso y el senado, la mujer moderna en la era de la información puede saber lo que quiera saber. Pero la mujer moderna no conoce su ciclo, la mujer moderna ha olvidado su conexión con la luna, la mujer moderna ensucia su entorno con plásticos, la mujer moderna ensucia su cuerpo con químicos a los que entrega su sabiduría, la mujer moderna todopoderosa siente asco de su propia sangre que es vida y renacimiento, que es sanación. La mujer moderna es el animal más sumiso entre todos los animales, entrega su cuerpo para que le digan como, a que hora y donde parir. La mujer moderna se aleja de sus crías porque el sistema estima que 6 meses es suficiente para criar un/a hij@ Pero por sobre todo,  La mujer moderna sigue teniendo el poder de cambiarlo todo, La mujer moderna es todo poderosa,  La mujer moderna que conecta con su esencia y elige volver a su centro y recordar tiene más poder que cualquiera. Porque el conocimiento es poder. La mujer moderna va a cambiar el mundo cuando decida cambiar la forma en que hasta ahora le han dicho que debe vivir. La mujer moderna pronto amará cada parte de su cuerpo porque sabe que es hermosa. La mujer moderna va a sentir con el corazón lo que debe hacer. La mujer moderna guarda en su interior, en su sangre, en sus venas lo que sabían las ancestras. La mujer moderna va a cambiar el mundo... La mujer moderna va a cambiar el mundo... Yo creo en la mujer moderna, porque sigue siendo luz ♥

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¡SOMOS DE LA TIERRA!

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Tribu ecuatoriana dispuesta a morir pelando para preservar la selva del Amazonas

Una comunidad quechua de sólo 400 habitantes, en la isla Sani, en Ecuador, está dispuesta a resistir pasiva o agresivamente a las compañías petroleras, con tal de defender 700 millones de m2 de tierra virgen y, con ello, la flora y fauna del Amazonas.

Una comunidad quechua de sólo 400 habitantes, en la isla Sani, Ecuador, está dispuesta a resistir a como dé lugar a las compañías petroleras, con tal de defender 700 millones de m2 de tierra virgen y, con ello, la flora y fauna del Amazonas.

El parque nacional Yasuni es uno de los lugares con mayor biodiversidad en la Tierra, y se encuentra en riesgo debido a las presiones económicas globales relacionadas al comercio del petróleo.

Es por ello que los miembros de la comunidad quieren preservar este terreno intacto, pues les preocupa el impacto a largo plazo que provocaría la explotación de esta tierra. El secretario Klider Gualinga, dice que más del 80% de los habitantes están en contra del trato con la firma Petroamazonas. Sin embargo una minoría ha caído en la tentación de las compensaciones económicas que ésta ofrece. Por ejemplo, promete una nueva escuela, becas universitarias, seguros de salud y compensaciones de $40 dólares por hectárea.

En este momento, los miembros de la comunidad siguen en una batalla legal para detener a Petroamazonas. Los está asesorando Mari Muench, una mujer originaria de Londres, casada con el chamán de la tribu, Patricio Jipa.

El problema es que si los intereses de la comunidad no son respetados una vez más, los habitantes están dispuestos a tomar acciones más agresivas. Lo lamentable es que se trata de personas que utilizaban cerbatanas hace dos generaciones.

“Si hay una pelea física, es seguro que terminará trágicamente”, dice Jipa, “Podemos morir defendiendo nuestra selva. Preferimos la resistencia pasiva, pero puede que no sea posible. Nosotros no comenzaremos el conflicto, pero trataremos de bloquearlos y entonces ya veremos qué pasa”.

“Me hace sentir triste y enojado. Triste porque no estamos preparados para combatir a un gobierno. Y enojado porque crecimos para ser guerreros y tenemos un espíritu que nos exige defendernos. Si las leyes se respetaran, ganaríamos. Pero nuestros abogados les han enviado cartas y ni siquiera nos han hablado en Quito”.

Fuente: http://bit.ly/WkdCST

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Amor es amor en todas partes

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Efectos de un útero relajado, a construir nuevos cánones de belleza libres de la herencia patriarcal

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Beneficios de portear

El uso del rebozo (fular, mei-tai, etc.). con nuestros bebés:

En nuestra cultura, el rebozo es el medio para cargar al bebé mientras la madre realiza múltiples tareas de la vida cotidiana, lo que favorece la relación afectiva y la interacción entre mamá y bebé. El infante cargado con el rebozo, está en contacto con la madre. Duerme, se amamanta y socializa con lo que le rodea. El rebozo le ofrece un nido maravilloso. El bebé, que queda cerca de su pecho se encuentran a una distancia ideal para el contacto visual y además tiene acceso al seno para amamantar. El rebozo además, ofrece un apoyo correcto para su cabeza y su columna vertebral.Algunos estudios de investigación han comprobado que los bebés cargados por sus madres con el rebozo, tienen un mejor desarrollo neurológico que los que son colocados en carreolas, o en sillas de plástico. Es lógico que el bebé que está en contacto con el cuerpo de su madre durante más tiempo - percibe sus movimientos, siente su cercanía y su calor - se sienta más cómodo, tranquilo y seguro.El documento “Blueprint for Transforming the Lives of Children”, basado en evidencia científica, declara que cada infante necesita establecer un lazo afectivo seguro con al menos una persona – de preferencia, su propia madre. El apego materno-infantil es primordial y es el fundamento de todas las relaciones futuras. La lactancia materna, el contacto físico continuo, ser cargado cerca del cuerpo son acciones necesarias para un óptimo sistema inmunológico y del desarrollo del cerebro y promueve el bienestar a largo plazo del bebé y su madre. Cargar al bebé en brazos o tenerlo en contacto con el cuerpo durante el día, como ocurre en el rebozo, provee de constante movimiento que optimiza el desarrollo del cerebro así como el contacto físico, seguridad y confort esencial para un apego seguro. El documento indica también que para apoyar el lazo afectivo entre los padres y sus bebés, se debe evitar el uso de substitutos del contacto humano – carreolas, sillas para bebé, cunas, chupones, botellas y juguetes de peluche. Cargar a los infantes en los brazos o con cangureras o rebozos (excepto cuando desean ser puestos en el suelo para gatear o caminar), es esencial para la estimulación vestibular (del oído interno) y un desarrollo óptimo del sistema nervioso central.

Fuente: http://mamatriztica.blogspot.com

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La belleza de vivir está en lo simple

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:) La belleza está en todas partes

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Girar a un bebé que viene de nalgas

Según Sheila Kitzinger, los fetos que están de nalgas al final del embarazo a menudo se dan vuelta y se ponen de cabeza abajo cuando comienza el parto. Cerca de un 14% están de  nalgas a las 32 semanas. La probabilidad de que se giren después es entre 3 y 5, y todavía a las 36 semanas de 1 entre 4, aunque es menos probable si el feto tiene las piernas estiradas, porque éstas añaden rigidez al cuerpo y dificultan el giro. Algunos fetos incluso cambian de postura una vez que el parto ha comenzado, siempre que tenga suficiente espacio. Hay varias técnicas para ayudar al/la bebé a girarse, a continuación compartimos algunas de ellas:

POSICIONES

Para ayudar al bebé a ponerse en presentación cefálica se pueden intentar posiciones que levanten sus nalgas para sacarlas de la pelvis de la madre.  Estas posturas se pueden hacer en cualquier momento del embarazo, pero son más efectivas a partir de la semana 35-36, pues antes el bebé todavía tiene mucho espacio y, aunque se gire, puede tender a ponerse otra vez en posición de nalgas.

INVERTIDA SOBRE EL ABDOMEN: Consiste en situar la cabeza por debajo del nivel de la pelvis: la madre se puede poner de rodillas, con brazos y manos apoyados en el suelo. Para estar más cómoda se solocan unos cojines gruesos bajo la barriga.  También sirve apoyar la pelvis sobre una cama baja y asomarte a un lado de ésta o ponerse en unas escaleras con las manos más bajas que las rodillas. Hay que procurar dejar todo el espacio posible al bebé para moverse, con las rodillas bien separadas, de modo que no presionen el abdomen, e intentar mover la pelvis para animar al feto a que cambie de posición: los movimientos de balanceo y los giros son buenos. Aunque quizá no sea ésta precisamente la postura que usarías para relajarte, cuando estés razonablemente cómoda relájate y respira lenta y profundamente, aflojando los músculos abdominales con cada espiración de modo que el aire llegue hasta la pelvis. Aquí hay un video de la páginahttp://www.spinningbabies.com

                                         INVERTIDA SOBRE LA ESPALDA: La madre se tumba boca arriba con las rodillas flexionadas y unos cojines gruesos debajo de la pelvis para elevarla. También se puede situar en el suelo, cerca de un sofá o silla, colocando las piernas encima del asiento. Si es necesario se puede poner un cojín bajo la cabeza para estar más cómoda. Otra opción es tumbarse en una superficie inclinada, como en una tabla de planchar, con la cabeza más baja que la pelvis. Estas posturas es mejor hacerlas con el estómago vacío 

GATEAR: Caminar a cuatro patas es una buena manera de ayudar a girarse al bebé, aunque es recomendable que se haga sobre superficies blandas, como alfombras o esterillas o que la madre lleve protección para rodillas y manos, pues con el peso extra puede hacerse daño.

POSICIÓN DEL GATO: 1.Colocarse de rodillas apoyada en las manos con los dedos totalmente extendidos y la espalda plana e inspirar

2. (abajo a la izquierda)Al exhalar, apoyar bien las manos y arquear la espalda metiendo el cóxis y acercando la barbilla al pecho, imitando a un gato cuando se eriza.

3. (arriba derecha) Inhalar, arquear la espalda hacia abajo,  levantando la cabeza y subiendo las nalgas. 4. Repetir esta secuencia al ritmo de la respiración durante un rato.

Todas estas posiciones se pueden ir alternando,  manteniéndolas durante 15-20 minutos cada una, colocándonos en una de ellas cada 2 o 3 horas. Es mejor realizarlas cuando el bebé esté despierto y activo. Se puede tomar un zumo o algo dulce unos minutos antes de hacer el ejercicio, ya que esto estimulará al bebé a moverse más.

TRUCOS “DE LA ABUELA”

Hay varias formas de atraer la cabeza del bebé hasta el pubis de la madra para que se coloque en la presentación ideal. No sé cúal será su eficacia, pero desde luego son métodos inocuos que merece la pena probar.

Calor: El bebé buscará siempre el confort, y está acostumbrado a temperaturas tibias. Por ello se puede colocar algo frío, como una bolsa de congelados en la parte superior del abdomen de la madre para que el bebé sienta el deseo de girarse. Otra posibilidad es hacerlo mientras la madre se da un baño tibio, para que el contraste sea mayor.

Luz: Los bebés ya tienen desarrollado completamente el sentido de la vista y pueden distinguir la luz o la oscuridad a través de las paredes del útero. Se puede colocar una linterna cerca del pubis de la madre para estimular al bebé a girarse hacia allí.

Música y/o voz: Al igual que los anteriores se trata de intentar que el bebé muestre más interés por lo que sucede en la parte baja del útero para girarse. Por tanto, podemos poner música con unos auriculares cerca del hueso púbico o hacer que el padre/hermano hable al bebé por esa zona, invitándole a girar.

COSAS QUE VAN BIEN:

Visualización. Es bueno visualizar un bebé colocado en posición cefálica y transmitirle que es así como nos gustaría que se pusiera. Para ello podemos utilizar técnicas de meditación o simplemente tomarnos un rato para relajarnos, tomar contacto con el bebé y visualizar cómo se gira y se pone en la postura ideal. También es buena idea colgar imágenes de bebés en posición cefálica por toda la casa.

Nadar es un ejercicio fantástico para todas las embarazadas y, gracias a la posición horizontal, muy recomendable para aquellas cuyo bebé está en posición de nalgas. Tirarse de cabeza, hacer volteretas en el agua o incluso el pino son ejercicios que se pueden hacer en una piscina y ayudarán a que el bebé se dé la vuelta.

Caminar. Igual que nadar es muy beneficioso para todas las embarazadas y el movimiento y balanceo ayuda al bebé a girarse.

Yoga: Muchas de las posturas adaptadas en el yoga para embarazadas ayudarán al bebé a girarse. En este tipo de yoga siempre se tiene en cuenta que el bebé tenga suficiente espacio en el abdomen. Además, el yoga favorece la comunicación entre madre y bebé, y es una buena manera de transmitirle lo que deseamos de él.

Masaje abdominal: Se puede realizar un masaje con crema poniendo la mano izquierda en la parte baja del abdomen y la derecha justo encima, y moviéndolas en la dirección de las agujas del reloj. Cuando la mano derecha llega a la parte superior del abdomen, se desliza la izquierda sobre la derecha y se mueve hacia abajo por la parte izquierda de la barriga. Así la mano izquierda guía, realizando un círculo completo en el sentido de las agujas del reloj. Se puede repetir este masaje durante 10 minutos varias veces al día.

OTROS MÉTODOS:

Hay otro tipo de prácticas para girar al bebé para los cuales hay que acudir a un profesional.

Moxibustión y acupuntura: Tengo que reconocer que soy bastante escéptica en cuanto a estas técnicas, aunque varias mamás me han contado su experiencia directa de éxito con ellas. Supongo que si mi bebé estuviera de nalgas en la semana 36-37 lo probaría. Se trata de estimular un punto de acupuntura (el 67 de vejiga) que se encuentra en el lateral del dedo meñique del pie. En acupuntura se hace con agujas y en la moxibustión se realiza mediante calor con una moxa, que es un rollo de artemisa incandescente que despide calor y aroma. Aquí tenéis una demostración (en inglés):

Versión externa El masaje abdominal (versión externa) a la madre, al final del embarazo, tiene éxito en un 60% de los casos. Se trata de girar al bebé desde fuera y se lleva a cabo por un profesional y en un entorno hospitalario. Se realiza normalmente en las semanas 36-37, pues antes podría desencadenar el parto demasiado prematuramente y si se hiciera después no habría suficiente espacio en el útero para girar al bebé. Se hace una ecografía previa y una al finalizar la maniobra para cerciorarse de que el bebé se ha colocado correctamente en posición cefálica. No la hacen en todos los centros hospitalarios, por lo que es importante contar con un poco de tiempo para localizar a un profesional sanitario con experiencia capaz de hacerla. Es una alternativa sencilla y segura a la cesárea. En este vídeo se ve muy bien cómo se gira al bebé:

Técnica de Webster en quiropráctica.Mediante ajustes en el cuerpo de la madre se trata de girar al bebé para que se ponga en la posición correcta. En este video se puede ver una demostración:

¿Y SI EL BEBÉ NO SE GIRA?

Que el bebé esté en posición de nalgas no quiere decir que tenga que nacer mediante cesárea. Desafortunadamente, durante las últimas décadas se ha abandonado la práctica de atender partos vaginales de nalgas, por lo que muchos ginecólogos no tienen experiencia con este tipo de partos y prefieren hacer una cesárea directamente. Si deseas un parto vaginal deberás informarte antes sobre los protocolos en el centro al que vayas a acudir y buscar un profesional que respete tu decisión. Para que el parto de nalgas sea seguro deben darse una serie de requisitos, como poder parir en posición vertical, que no haya sido provocado ni acelerado mediante la maniobra de Hamilton o con prostaglandinas u oxitocina sintética y no tirar del bebé, sino dejarlo deslizarse solo fuera del cuerpo de la madre.

Fuente: http://bebeagogo.wordpress.com/2011/05/27/girar-a-un-bebe-que-viene-de-nalgas/

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Pruebas durante el embarazo, otro punto de vista

Las pruebas durante el embarazo: otro punto de vista

Soy una mujer, dentro de lo que cabe, joven y sana. Mi cuerpo funciona relativamente bien y está lo suficientemente preparado y fuerte  para ser fecundado y soportar el gran desgaste que supone un embarazo y la posterior lactancia. Ésto es lo que puede pensar cualquier embarazada o, al menos, lo que puede pensar antes de la primera visita con la matrona. Pero entonces sales de ese primer encuentro con un calendario que incluye una visita mensual, alternando matrona y ginecóloga, tres análisis de sangre, cuatro de orina, una prueba de cribado a través de otra extracción de sangre, tres ecografías, la prueba de la glucosa, la del estreptococo, una citología y, novedad en mi último embarazo, una visita al odontólogo. Eso sin contar las “correas” de final del embarazo y, para grupos de riesgo, amniocentesis. Y es entonces  cuando empiezas a dudar de si realmente estás sana o si acabas de contraer una terrible enfermedad con unos riesgos elevadísimos. Sobre todo si eres una persona que, como yo, en toda su vida que no ha ido tantas veces al médico como las que parece que te esperan durante los próximos ocho meses.

Varios profesionales, entre ellos Michel Odent, dicen que el realizar tantas pruebas, sumado con los falsos positivos y las lecturas erróneas de los resultados, provocan más daño que beneficio en el desarrollo del embarazo y en la confianza de la mujer en su cuerpo y en su capacidad de parir. Os recomiendo encarecidamente la lectura del documento de éste autor el posible efecto nocebo del cuidado prenatal.

Las recomendaciones de la OMS para el cuidado prenatal son:

Nutrición

*Recibir ácido fólico antes del embarazo y durante el primer trimestre

*Suplementación con hierro solamente si éste está indicado, sabiendo que un nivel de hierro más bajo considerado habitualmente como indicador de anemia, es fisiológico durante el embarazo

*Abandonar las evaluaciones tradicionales perinatales con score de riesgo, ya que las mismas no pueden predecir quiénes desarrollarán complicaciones. En lugar de esto, observar a las mujeres que no se encuentren en riesgo, permaneciendo vigilantes en todo momento ante cualquier signo fuera de lo normal. Una clasificación de “riesgo” debe ser flexible y abierta a ser revisada.

Atención médica

*Reducir el número recomendado de consultas prenatales para las mujeres con embarazos normales con el fin de disminuir el exceso de medicación y de hospitalización.

*Reducir el uso rutinario de exámenes ecográficos durante el embarazo a solamente “con indicación” o a una ecografía (alrededor de las 18 semanas) si se prefiere.

*Minimizar la cantidad de pruebas de tamizaje durante las consultas. Exámenes de sangre, presión arterial y exámenes de orina para pesquisar proteinuria son esenciales además de la medición de la altura uterina. Los demás estudios deben realizarse solamente si están indicados.

*Entender la sensibilidad y especificidad de cualquier prueba diagnóstica utilizada. No indicar pruebas que no tengan indicación clínica clara.

(Who principles of perinatal care: the essential antenatal, perinatal, and postpartum care course. Birth 2001; 28: 202-207.)

En mi primer embarazo acudí a todas las visitas y me hice todas las pruebas religiosamente, en éste sin embargo he decidido que hay algunas pruebas que no me voy a hacer. Esta es la información en que me baso y mis reflexiones sobre algunas de las pruebas:

*ANÁLISIS DE SANGRE Y ORINA

Se realiza uno por trimestre de cada uno, aunque en mi calendario de embarazada hay planeados cuatro de orina, no sé por qué. En los análisis de sangre se busca mucha información, entre ellas el RH materno, por si hubiera incompatibilidades con el paterno, la presencia de anticuerpos de la rubeola, VIH, toxoplasma y hepatitis B y se miden muchos valores, entre ellos los niveles de alfafetoproteina, de hemoglobina y la tolerancia a la glucosa.

En los análisis de orina se buscan proteínas, que pueden ser síntoma de problemas graves, como la pre-eclamsia, la presencia de azúcar que puede ser indicativa de diabetes gestacional y la presencia de acetona deriva de la carencia de azúcar.

Considero los análisis  importantes, especialmente el primer análisis de sangre del primer embarazo, por la cuestión del RH, que puede dar problemas muy graves y fácilmente evitables y por conocer los niveles de anticuerpos de las distintas enfermedades que se buscan y poder actuar en consecuencia. Yo seguramente acudiré a los tres análisis, ya que pienso que son  pruebas poco invasivas.

*SUPLEMENTACIÓN

En éste embarazo me han recomendado la toma de ácido fólico hasta el primer trimestre y de yodo. En el primero me recetaron también hierro y lo estuve tomando aunque si me lo prescriben en este embarazo lo más seguro es que me lo pensaría bien antes de tomarlo, mirando bien los resultados de los análisis.

Los índices de hemoglobina bajan en el embarazo, no porque haya menos cantidad, sino porque la cantidad de plasma aumenta y por tanto la hemoglobina está más diluída. El problema es que estos valores bajos a menudo se diagnostican equivocadamente  como anemia y se recomienda la ingesta de cápsulas de hierro. Hay que saber que una bajada en los niveles de hemoglobina es normal y fisiológico en el embarazo. Además, la suplementación con hierro no es inocua, sino que puede tener efectos secundarios como malestar y extreñimiento, problema ya frecuente en el embarazo y que puede llevar a sufrir hemorroides.

Además, hay un estudio serio que relaciona niveles altos de hemoglobina con prematuridad y bajo peso al nacer.

*PRUEBA DE CRIBADO (triple screening)

Esta prueba se realiza mediante un análisis de sangre, ésta vez me la habían programado para un día después de la ecografía del primer trimestre. En este análisis de sangre se miden los valores de tres sustancias producidas por la placenta y el embrión: la alfafetoproteína, la gonadotropina coriónica y el estriol libre. Los resultados se analizan teniendo en cuenta además otras variantes como la raza y edad de la madre y las semanas de gestación y se calculan las probabilidades de que el bebé tenga algún defecto genético, sobre todo Síndrome de Down, Síndrome de Patau o  Síndrome de Edwards.

¿Y cúal es el inconveniente de una prueba poco invasiva que nos puede advertir de alteraciones cromosómicas en el bebé? Pues yo le veo al menos dos:

1- Tiene una fiabilidad del 60% y se da un altísimo número de falsos positivos. El resultado de la prueba se expresa en cuantas posibilidades entre 10000 tiene el bebé de padecer una alteración genética, el número de corte son 250. Cuando el resultado es de riesgo algo se recomiendan más pruebas, normalmente la  amniocentesis, que tiene  riesgo de aborto (entre 0,8-1%). Solamente el 10% de los resultados que salen alterados en el triple screening corresponden a verdaderas deficiencias cromosómicas, con lo que un alto número de mujeres pasan semanas muchísima preocupación y ansiedad y se someten a pruebas con riesgo de aborto cuando su bebé está bien. También es posible que la prueba dé resultado negativo y el bebé padezca una alteración.

2- Hay muchas familias que decidirán seguir adelante con el embarazo incluso si su bebé sufre alguno de los Síndromes antes citados, con lo que someterlos a un alto nivel de ansiedad y contínuos exámenes durante el embarazo no servirá para nada. Se debería saber la posición de la familia ante esta situación antes de recomendar el cribado rutinario.

Los síndromes detectados por el triple screening suelen dar otros síntomas detectables en ecografía: pliegue nucal alta, ausencia de tabique nasal, en algunos casos malformaciones…

En mi caso, en la primera ecografía se vió el tabique nasal y el pliegue nucal entraba dentro de los valores correctos y he decidido no hacerme el triple screening. No me apetecía arriesgarme a que me saliera un valor elevado, que me recomendaran una amniocentesis que no sé si me haría y, en caso de hacérmela y tener un resultado adverso,  tener que llegar a tomar una decisión durísima y que sinceramente, no sabría lo que hacer. Si en la ecografía el pliegue nucal hubiera sido elevado habría valorado la opción de hacer el triple screening.

Con ésto no quiero recomendar una cosa o la otra a las futuras madres, sólo cuento mi opinión personal sobre este tema, que es delicado.

*ECOGRAFÍAS

Como hemos visto, la OMS recomienda una ecografía en torno a las 18 semanas, en otros países de Europa como el Reino Unido se realizan  dos ecografías en todo el embarazo. En España se hace una ecografía cada trimestre (semanas 12, 20 y 33 aproximadamente) y su finalidad es:

*Primera ecografía: Comprobar que el embrión se ha implantado correctamente, cúantos embriones hay, establecer la fecha ecográfica de implantación y comprobar el ritmo cardiaco del bebé.

*Segunda ecografía: Diagnosticar malformaciones fetales, valorar la cantidad de líquido amniótico, determinar la posición de la placenta y ver si el feto está creciendo al ritmo adecuado

*Tercera ecografía: Conocer la posición del feto y de la placenta y el grado de maduración de ésta última, controlar el crecimiento fetal y evaluar la cantidad de líquido amniótico.

Yo me haré las dos primeras ecografías, de hecho la primera ya la tuve hace un par de semanas. En cuanto a la tercera ecografía, lo valoraré con ayuda de la matrona cuando se acerque la fecha de hacérmela.

Aquí un artículo sobre cómo el diagnóstico prenatal de problemas en el bebé puede ser más perjudicial que beneficioso.

*PRUEBA DE LA GLUCOSA y O’SULLIVAN.

En España se realiza el test de o’sullivan o  “curva corta” entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Se trata de tomar un líquido saturado de glucosa y valorar los niveles de glucosa en sangre a la hora de haberlo ingerido. Si el resultado aparece alterado no es definitivo sino que se cita a la embarazada para la curva de la glucemia o “curva larga” en la que la cantidad de glucosa se dobla y se realizan cuatro mediciones de los valores de glucosa en sangre con un intervalo de una hora en cada medición. Con ésto se detecta la diabetes gestacional, y se especifica para la embarazada una dieta especial.

Yo he decidido no hacérmela. Además del incordio que supone hacérsela (muchas veces la bebida da náuseas y mareos), hay muchos médicos que no la recomiendan o, directamente, la desaconsejan. La OMS no la incluye entre sus recomendaciones y en otros países europeos no la hacen. Si entrara en un grupo de riesgo (obesidad, diabetes gestacional previa, antecedentes familiares…) lo valoraría pero, aun habiendo tenido antes un bebé de más de 4 kg, no la voy a realizar. Sí creo que es necesario llevar una dieta muy equilibrada, evitando harinas y azúcares refinados y realizar ejercicio durante el embarazo para evitar o corregir la diabetes gestacional, pero ésto se debería hacer en todos los casos y no sólo con el diagnóstico positivo.

Os dejo algunos fragmentos de ensayos que hablan sobre el tema. El primero es de Juan Gervás, os dejo también el enlace al artículo completo más abajo (el del encarnizamiento diagnóstico):

¿es necesario el cribaje para la diabetes gestacional, el hacer la prueba de la sobrecarga oral de glucosa rutinariamente a todas las embarazadas? La respuesta es no. La cuestión de fondo, aquí, es si la diabetes gestacional se asocia a peores resultados perinatales que un embarazo normal. La respuesta es no (14-16). El único resultado perinatal asociado a la diabetes gestacional es la macrosomia del recién nacido, pero la diabetes gestacional es causa de sólo el 5% de todos los nacimientos de niños de más de 4.500 g (17). Además, las dietas y el control estricto de la glucemia con insulina en la diabetes gestacional puede tener efectos adversos sobre el feto (18). Y el “etiquetaje” del caso como diabetes gestacional se asocia a mayor probabilidad de cesárea, con independencia de que haya macrosomia fetal (19). La prueba de tolerancia a la glucosa debería realizarse selectivamente. La diabetes gestacional es muy frecuente, la complicación más frecuente del embarazo, pues se da en el 4% de los casos, pero lo lógico, útil y prudente es la realización de la prueba en mujeres con alto riego (obesas, con historia familiar de diabetes, diabetes gestacional previa, hijos macrosómicos previos y otros). Como dicen en uno de los textos citados “el cribaje de la diabetes gestacional debe realizarse sólo en las embarazadas con alto riesgo para desarrollarla” (16).

Referencias: 14.- LUCAS MJ, LOWE TW, BOWE L, MCINTIRE DD. Class A1 gestational diabetes: a meaningful diagnosis? Obstet Gynecol 1993; 82: 260-265. 15.- HUNTER DJS, KEIRSE MJNC. Gestational diabetes. En Chalmers I, Enkin M, Keirse MJNC, eds. Effective care during pregnancy and childbirth. Oxford: OUP, 1980, págs. 403-410. 16.- HELTON MR, ARNDT J, KEBEDE M, KING M. Do lowrisk prenatal patients really need a screening glucose challenge test? J Fam Pract 1997; 44: 556-561. 17.- SPELLACY WN, MILLER S, WINEGAR A, PETERSON PQ. Macrosomia: maternal characteristics and infant complications. Obstet Gynecol 1985; 66: 158-161. 18.- LANGER O, LEVY J, BRUSTMAN L. Glycemic control in gestational diabetes: how tight is tight enough – small for gestational age versus large for gestational age? Am J Obstet Gynecol 1989; 161: 646-653. 19.- NAYLOR D, SERMER M, CHEN E, SYKORA K. Cesarean delivery in relation to birth weight and gestational glucose tolerance: pathophysiology or practice style? JAMA 1996; 275:1165-1170.

Y ésta es la argumentación de Michel Odent en el documento cuyo enlace tenéis más arriba:

Muchos profesionales no se dan cuenta del efecto nocivo que el concepto “diabetes gestacional”, puede tener. Cuando a una mujer se le da este diagnóstico ella cofunde una respuesta transitoria a las necesidades del feto, con una enfermedad crónica grave. La utilización de estas palabras puede transformar en un minuto a una feliz mujer embarazada, en una persona enferma. Lo grave es que este diagnóstico se da inutilmente. El profesor John Jarret de Londres, proclama que la diabetes gestacional, es una “no entidad” (13). En una carta dirigida al American Journal of Obstetrics and Gynecology, lo describió como ” un diagnóstico en busca de una enfermedad”. Hoy en día persiste el debate sobre la necesidad o no de que la mujer embarazada debe pasar un test de tolerancia la glucosa (14). Este diagnóstico es inútil, porque cuando se ha establecido, genera una serie de recomendaciones , que ya deberían ser ofrecidas a todas las embarazadas de manera preventiva, tales como: evitar los azúcares refinados , preferir los hidratos de carbono integrales completos (pasta, pan, arroz, etc..), y hacer suficiente actividad física.

Referencias

13.- Jarret Rj. Gestational diabetes: a non-entity? BMJ 1993; 306:27-38

14.- Jarret Rj,Castro-Soares J, Dornhorst A, Beard R. Should we screen for gestational diabetes? BMJ 1997; 315:736-39

Por último decir que si hay alguna madre que está preocupada por su glucosa pero no desea hacerse el test de o’sullivan, puede ir a la farmacia en ayunas y, con un pequeño pinchacito en un dedo, le darán sus valores de azúcar. Se consideran altos si pasan de 140.

*EXUDADO PARA DETECTAR ESTREPTOCOCO GRUPO B

Entre la semana 35 y 37 de embarazo se realiza esta prueba que consiste en tomar células del interior de la vagina y del recto (no es doloroso, se hace con un bastoncillo) y posteriormente se hace un cultivo para analizar si la madre es portadora de esta bacteria. El estreptococo grupo B hemolítico o Streptococcus agalactiae reside normalmente en nuestro organismo, en el aparato digestivo sin causar ningún problema. Cuando coloniza la vagina se puede transmitir al bebé causando enfermedades muy graves, como septicemia (infección generalizada por vía sanguínea), neumonía (infección pulmonar) o meningitis (infección del cerebro y sus cubiertas), o a largo plazo osteoartritis (infección de hueso o articulaciones). Es por éso que, en caso de ser el cultivo positivo, se pone a la madre antibióticos intravenosos en el momento del parto.

Sin embargo, en otros países europeos no se realiza esta prueba, porque se considera que es mejor esperar y controlar al recién nacido por si éste necesitara antibiótico. Se han realizado estudios que demuestran que el test rutinario de estreptococo y posterior administración intravenosa no disminuye el número de sepsis en el recién nacido, ni reduce la mortalidad por este tipo de complicaciones. Además, el 82% de los contagios son de madres no portadoras de la bacteria, con lo que se consideran estas rutinas innecesarias.

En España se administra antibiótico durante el parto al 25% de las mujeres. El modo de administración reduce la movilidad durante el parto y el antibiótico en sí mismo está relacionado con una mayor incidencia de mastitis del pezón.

Para una información más detallada y con todas las referencias podéis consultar el interesantísimo artículo del doctor Emilio Santos sobre el tema.

Yo en principio será una prueba que no me haré, aunque tengo que consultarlo con la matrona que me atenderá en el parto.

*TACTOS ANTES DEL PARTO

A partir de la semana 37 de embarazo, las visitas prenatales con ginecólogo o matrona se intensifican, siendo cada una o dos semanas. En estas visitas es frecuente en España que se haga un tacto para valorar la consistencia, posición y dilatación del cuello del útero. Para ello, el profesional introduce los dedos índice y corazón en la vagina de la mujer con el fin de palpar el cuello del útero.

Esta práctica es muy intrusiva y puede causar gran ansiedad y malestar en las mujeres, que lo viven como una violación de su intimidad. Por otra parte el resultado que arroja es subjetivo y no muy útil. Hay mujeres que pueden comenzar su dilatación a las 37 semanas y parir en la 42 y otras estar con el cuello totalmente cerrado por la mañana y parir por la noche.

En ocasiones (cada vez menos pero sigue siendo, desafortunadamente, una práctica frecuente en algunos profesionales) se “aprovecha” el tacto para hacer una separación de membranas, la llamada “maniobra de Hamilton”, con el fin de provocar el parto. Esta maniobra es dolorosa, a menudo se realiza sin el consentimiento de la mujer y está específicamente desaconsejada por la OMS. Esta maniobra se podría utilizar como método para provocar el parto en un embarazo demasiado prolongado o que tiene que terminar por justificación médica, pero nunca como una intervención rutinaria.

En mi caso he decidido, si todo va bien, no dejar que me hagan tactos en la recta final del embarazo.

*CARDIOTOCOGRAFÍA  (“monitores o la prueba de las correas”)

Dependiendo de la zona donde se viva la primera sesión de monitorización se realiza en España entre la semana 37 y la 40. Se coloca  alrededor del abdomen de la embarazada unas correas con unos electrodos que a su vez están conectados a un monitor. Estos electrodos registran la frecuencia cardiaca del bebé y las contracciones uterinas. Los resultados aparecen en una pantalla y  se imprimen.

Los latidos del feto se pueden controlar con una metodología más simple y la información sobre si la madre tiene muchas contracciones o pocas no la encuentro relevante. El dato que sí proporciona, al ver juntos los dos valores, es cómo reacciona el bebé a las contracciones uterinas, por si tuviera bradicardias. De que suceda esto último hay más riesgo cuando el embarazo se prolonga más de lo habitual, ya que puede que la placenta esté envejecida y no cumpla su función tan bien como antes. El problema del diagnóstico es que el bebé tiene que tener las bradicardias JUSTO en el momento que a la madre le hacen el control de monitorización.

Diversos estudios dicen que no hay evidencia de que esta prueba mejore los resultados de intervenciones o disminuya la morbilidad perinatal:

Grivell RM, Alfirevic Z, Gyte GML, Devane D. Antenatal cardiotocography for fetal assessment. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD007863. DOI: 10.1002/14651858.CD007863.pub2

La Organización Mundial de la salud tampoco las ve útiles ni necesarias

Pattinson N, McCowan L. Cardiotocografía para la evaluación fetal anteparto (revisión Cochrane traducida)Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd.

En mi embarazo anterior tuve la primera prueba de correas en la semana 38. En este embarazo sólo la haré si se prolonga más allá de la semana 41.

**Aclaración

Con este post no pretendo convencer a nadie de nada, ni dar consejo a ninguna embarazada sobre las pruebas que se debe o no hacer. Simplemente quiero aportar otra visión sobre las pruebas médicas del embarazo, huyendo de los argumentos simplistas de “si mandan estas pruebas será por algo” o “no se gastarían el dinero en hacer pruebas si no fueran necesarias”. Hay otros profesionales y entidades, tan serias como la OMS, que refutan estos argumentos y en otros paises como los escandinavos, se realizan menos controles prenatales sin que ello tenga una repercusión negativa en la salud de la madre o del bebé.

Hay mujeres a las que todas estas pruebas y controles les aportarán una seguridad en el embarazo de que todo va bien, pero hay muchas otras en las que el efecto es contrario, generando gran ansiedad, haciéndole sentir como una enferma y minando su confianza en su capacidad innata de gestar y parir un niño sano. Cada embarazo es diferente, y  lo ideal es que cada mujer se informe de para qué se hace cada prueba, así como de sus riesgos y beneficios, para que pueda tomar la decisión que más le convenga en su situación particular. Todas deberíamos estar bien informadas antes de someternos a tan exhaustivo control médico.

Enlaces relacionados:

*Cuerpos gestantes y orden social. Discursos y prácticas en el embarazo. Mª Jesús Montes Múñoz

*Encarnizamiento diagnóstico y terapeútico con las mujeres. M.PÉREZ FERNÁNDEZ, J.GÉRVAS (largo pero muy recomendable)

¿Y vosotras?¿qué pruebas os vais a hacer?¿cúales os plantean dudas?¿os hicistéis las mismas en todos los embarazos?

FUENTE: http://bebeagogo.wordpress.com

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