ashashyou - Tumblr blog

[ashashyou]

أدوية االدمنشيا الجديدة

أولا يجب التأكد أن الأعراض مرتبطة بالدواء وليس بشئ آخر. وهل هناك إحتمال توقع لإختفائها بعد فترة زمتية بحسب الأدلة العلاجية الدولية.

كما ذكرت أحد الحلول هو العلاج الغير دوائي. مثل تعديل نمط الحياة من غذاء وغيره. وهذه عوامل مهمة جدا جدا. وقد تغني عن الدواء في العديد من الحالات.

حلول اخرى بعد مراجعة الطبيب -جرعات أقل -مركب دوائي واحد بدل إثنين -إستخدام بدائل أخرى

مع مراجعة النتائج المتسلسلة للتحاليل.

ندعو بالشفاء والعافية للجميع

[ashashyou]

خفض ددهون الدم

تثقيف عام عن الغذاء منخفض الدهون المشبعة.

تجنب تناول السمنة والزبدة والقشطة وأي دهون حيوانية.

منتجات الألبان تكون منزوعة الدسم.

تفادي اللحوم الدسمة والتخلص من جلد الدجاج.

السمك ودهونه آمن بشكل عام. يفضل جعل وجبة البروتين اليومي سمك في ثلاثة أيام من الأسبوع.

النشاط البدني ووقف التدخين وضبط السكر ونقص الغدة الدرقية (لو موجودين) مهم جدا في ضبط دهون الدم.

ندعو بالشفاء والعافية للجميع

[ashashyou]

ترغب ببوقف الدواء لظهور أعراض جانبية بالمعدة

ألف لا بأس على حضرتك

لا يوجد دواء في العالم بدون أعراض جانبية

يتم وصف الدواء عندما يقوم الطبيب بعمل وزن للمكاسب المرجوة من الدواء، مقابل الخسائر المحتملة من الدواء.

ويصف الدواء لو رجحت كفة المكاسب المرجوة.

الأعراض الجانبية تقسم ثلاثة مستويات بشكل عام: بسيطة، متوسطة، شديدة.

أي أعراض شديدة، تستدعي وقف الدواء.

هذا الدواء مركب من مادتين لخفض وضبط دهون الدم. طالما الطبيب وصفهم، إذا هناك إرتفاع كبير بدهون الدم. لا ينصح بوقف الدواء أو تبديله بدون الرجوع للطبيب المعالج.

احد طرق المساعدة في تخفيض وضبط دهون الدم هو ضبط الغذاء والنشاط الرياضي.

ندعو بالشفاء والعافية للجميع

أولا يجب التأكد أن الأعراض مرتبطة بالدواء وليس بشئ آخر. وهل هناك إحتمال توقع لإختفائها بعد فترة زمتية بحسب الأدلة العلاجية الدولية.

كما ذكرت أحد الحلول هو العلاج الغير دوائي. مثل تعديل نمط الحياة من غذاء وغيره. وهذه عوامل مهمة جدا جدا. وقد تغني عن الدواء في العديد من الحالات.

حلول اخرى بعد مراجعة الطبيب -جرعات أقل -مركب دوائي واحد بدل إثنين -إستخدام بدائل أخرى

مع مراجعة النتائج المتسلسلة للتحاليل.

ندعو بالشفاء والعافية للجميع

[ashashyou]

[9/14, 3:53 AM] Ahmed Shawky M: الف لا بأس على الوالد شفاه الله وعافاه

تحديد الحاجة لتدخل من عدم التدخل هو قرار جراح مخ وأعصاب مع طبيب المخ والاعصاب وفريق الرعاية المركزة

تثقيف صحي عام بخصوص عمليات الجراحة لنزيف المخ

القرار يعتمد على عدة عوامل:

مكان التزيف وعدده،

حجم النزيف في إطار مكانه

أثر النزيف من تورم للانسجة والضغط على الأنسجة ودرجة تغيير مكانها مقارنة بخط المنتصف

فحص علامات الحالة العصبية للمريض وتسلسل تطورها عبر الوقت

التاريخ القديم للمريض من وجود جلطات سابقة أو أمراض عصبية

الحالة العامة للمريض من وظائف الكلى والكبد والفلب والرئة وصفائح الدم والسيولة من حيث تحمل التخدير وزمن العملية

توافر فريق جراحة مخ وأعصاب وكل الأدوات ورعاية مركزة آمنة لما بعد العملية

مجموع المكاسب المحتملة من العملية يفوق الخسائر المحتملة *

ندعو بالشفاء والعافية للجميع [9/14, 3:54 AM] Ahmed Shawky M: قد يكون التثقيف غير مطمئن، لكن هذه هي الطريقة العلمية.

ينصح بالرجوع للطبيب المعالج لتفهم هذه العوامل في الحالة.

شفاه الله وعافاه

[ashashyou]

شخص لديها دمنشيا تلبس الحذاء بالمنزل فترات طويلة

ربما السبب كما ذكر الاخوة رغبتها في الخخروج والعودة لمنزلها أو حياتها القديمة. وربما هو تعبير عن إحتجاجها على إجبارها على أشياء كثيرة فتعند. وربما هو مرتبط في ذاكرتها بشئ ما مثل عملها السابق أو ذكرى مع أحد ما. او تشعر بالبرد فتظن أن ذلك يدفأها (مثلا لديها قصور شرايين الأقدام التكييف عالي بالمنزل). أو تخاف من تكرار السقوط أو من الماء على الأرض أو ربما تخشى من إصابة جروح بقدمها فتحميها بالحذاء. وربما تخاف من صور حيوانات على السجادة أو صور حفر على الأرض.. والله أعلم.

لا ينصح بإجبارها او الإلحاح. فتقوم بالعند.

ينصح بالتعامل مع أي أسباب محتملة تثير ريبتها مثل ماء على الأرض، حيوانات في سجادة وغير ذلك.

ربما أحد الحلول أن يجارونها ويلبسون الحذاء مثلها فترات طويلة. لا يقاومونها ولا يحاولون إجبارها على شئ. وبعد قليل ستنسى وربما تقلدهم حينما يخلعون حذائهم وهو يقولون: تعبت من الحذاء سأخلعه لترتاح أقدامي.

المهم هو عدم إستثارتها فتقوم بالعند بدون داعي

[ashashyou]

ألف لا باس على صاحب الأشعة

لا يمكن الإجابة على سؤال حضرتك إلا بواسطة الطبيب المعالج للحالة.

تثقيف عام بخصوص علاج الأورام الأورام أنواع متعددة منها الغير حميدة لها علامات محلية بمكانها وبعيدة عن مكانها مثل الثانويات التي قد تنتشر بالجسم.

هناك أسئلة مهمة في قرارات علاج أي ورم غير حميد (طبعا بعد التأكد من نوعه بدقة)

1- هل الورم قابل للشفاء أم لا؟ الشفاء قد يكون بأي طريقة سواء إستئصال جراحي أو علاج كيماوي أو إشعاعي أو غير ذلك.

٢- هل الوضع الصحي للمريض من ناحية وظائف أعضائه والإحتياطي بوظائف الجسم (مثل عضلة القلب والرئة والكلى والكبد ونخاع العظام) يتحمل عبء العلاج أم لا.

٣-توافر الموارد الصحية للعلاج.

وأهم شئ هو وضع أهداف العلاج بوضوح من الطبيب والأسرة. سواء إستهداف الشفاء أو إستهداف العلاج التلطيفي في حالة عدم إمكانية الشفاء.

الشافي هو الله ندعو بالشفاء والعافية لكل مريض

[ashashyou]

إنزيمات القلب قد ترتفع لأسباب متعددة داخل القلب وخارجه

من المهم ربط أي تحليل أو فحص بالتاريخ الصحي والفحص الجسماني وفحوصات المريض

إنزيمات القلب عادة تحتاج تكرار تحليلها في فترة قصيرة. لتفهم نمط التغيير في مستواها بالدم.

رسم القلب العادي (من الناحية اليسرى للصدر) يشبه كاميرات إلتقاط صورة لكهرباء القلب من زوايا محددة. لفهم كثير من أجزاء القلب كهربائيا.

ولا يشمل كل زوايا القلب. مثلا يوجد رسم قلب غير نمطي للناحية اليمنى وللظهر. لإلتقاط صور من زوايا اخرى لكهرباء القلب. يتم عملهم في حالات محددة.

تشخيص أو إستبعاد أي إشكالية صحية يعتمد على ربط التاريخ الصحي والأعراض والفحص الجسماني وفحوصات المريض وعلاجته.

أي آلام بالصدر يجب دائما إحترامها والذهاب للطوارئ.

حتى لو إضطررنا للدهاب عدة مرات.

ندعو بالشفاء والعافية للجميع

[ashashyou]

ألف لا بأس عليها التورم المرتفع الإنتشار أحادي الجانب بدون إلتهاب قد يكون جلطة أوردة عميقة أو محتمل أسباب أخرى. لابد من إستبعاد وجود جلطو أوردة عميقة. لأنه خطير جدا.

ينصح بالذهاب لطوارئ أقرب مستشغى لربط الشكوى بالتاريخ الصحي والفحص الجسماني والفحوصات الأخرى وخطة العلاج الحالية. ندعو بالشفاء والعافية للجميع.

[ashashyou]

كان العلم بحور يسبح فيها المدرب/المعلم مع المتعلم/المتدرب. ثم باتت العلوم محيطات يركبون فيها سفن ليبحروا فيها. ثم أصبحت مجرات تقاس بالسنين الضوئية. نحتاج أداة سفر تمشي بسرعة ااسنين الضوئية. هل الذكاء الإصطناعي سيكون هذه الأداة أم سيعقد الأمور؟ ما السبيل للحوكمة

[ashashyou]

جارنا الفاضل الف لا بأس على الطقل حديث الولادة الله ينفخ في صورته ويشفيه ويعافيه

بخصوص سؤال عن نقل الطفل إلى رعاية اخرى لأن حالته تتدهور.

بعض حالات الأطفال حديثي الولادة ممن يعانون من عيوب خلقية يكون صعب علاجهم، هذا إبتلاء من الله للأسرة ولهم الثواب بإذن الله.

نقل الشخص البالغ من رعاية مركزة بمستشفى هو فيها إلى رعاية مركزة في مستشفى آخر، قد يمثل تهديد لخطة الرعاية الصحية للمريض لا قدر الله.

النصيحة هي طبيب متخصص يزور المريض بالرعاية المركزة المنوم فيها المريض ويطلع على حالة المريض وعلى خطة الرعاية. ويقدم النصح هل هناك ما يمكن إضافته أم لا. ولو يرى الحاجة للنقل لو إحتاج المريض تدخل أو طريقة علاج غير متوفرة. وهذا نادر.

الله يوفقكم وتقدروا تقدموا أحسن رعاية صحية للطفل حديث الولادة ويقوم بالسلامة بإذن الله. ندعو بالشفاء والعافية للجميع

[ashashyou]

Age iin scoring scales

Thanks for sharing

But i believe age in years is a number reflecting "chronologic age". It should be replaced by "frailty syndrome status" & multimorbidity status reflecting "biologic & functional age".

Regards

[ashashyou]

تورم أقدام من كورتيزون

التأكد من عدم وجود إلتهاب ولا مشاكل بالأوردة ولا الكلى وإستبعاد الكسور. لا قدر الله

التورم العادي غير مؤلم. ظهور ألم يستدعي العرض على الطبيب

بعض مقترحات: رفع الأقدام أثناء الجلوس

المقصود بمنع الملح هو منع الصوديوم البعض لا ينتبه لمنع الصوديوم إلا في ملح الطعام (كلوريد الصوديوم). الصوديوم موجود بأملاح اخرى غير ملح الطعام، مثلا في بيكربونات الصوديوم الموجودة في المياه الغازية و المياه الفوارة و في مضادات الحموضة وفي بيكربونات المخبوزات.

قد ينفع إستخدام بعض الشرابات/الجوارب الطبية بعد الرجوع للطبيب

قد ينفع إستخدام مدرات البول في حالات محددة.

لو الكورتيزون مستمر فترة غير قصيرة، قد يستفيد المريض من أدوية أخرى مثبطة للمناعة لتخفيض جرعة الكورتيزون. Steroid sparing medication بحسب التشخيص ومرحلة الحالة والتاريخ الصحي والفحص الجسماني وفحوصات المريض وعلاجته.

ندعو بالشفاء والعافية للجميع

[ashashyou]

[8/25, 7:28 PM] : من فضلكم انا مريضة سكر وضغط من سنين وباخد علاج بس من شهرين تقريبا الضغط منخفض وكتير مباخدش دوا الضغط وبيكون فى رينچ ١١٠ /٦٥ ايه السبب سنى ٦٤ سنة [8/25, 8:04 PM] Ahmed Shawky M: ألف لا بأس على حضرتك

أحيانا مع تقدم العمر قد تنخفض الحاجة لأدوية الضغط أو السكر لأسباب متعددة.

القراءة المذكورة ١١٠/٦٥ طبيعية

إلا في حالات نادرة (مثل ضيق شرايين المخ لا قدر الله) وحدوث سقوط أو عدم إتزان أو أسباب أخرى.

رقم ضغط الدم مكون من جزئين، بسط ومقام.

بشكل عام الضغط الطبيعي الإنقباضي (البسط) يشمل مدى أرقام من ١٣٠ وحتى ٩٠ بشكل عام في مرضى السكر.

والضغط الإنقباضي (المقام) يشمل مدى أرقام من ٨٠ إلى ٦٠ وربما ٥٠ بشكل عام في مرضى السكر.

مع ذلك لا نعتمد على رقم قراءة واحدة في متابعة الضغط.

نعتمد على المنحنى البياني للقراءات.

لو هناك أعراض دوار/دوخة، عدم إتزان، سقوط، ألم بالصدر أو الأطراف لا قدر الله ، فيجب الذهاب للطوارئ.

وطبعا ينصح بمراجعة التاريخ الصحي الكامل والفحص الجسماني وفحوصات المريض وخطة العلاج ثم تحديد الحاجة لعمل موجات صوتية على القلب ومقارنتها بأي تقارير قديمة لو وجدت ومراجعة الأدوية.

ندعو بالشفاء والعافية للجميع

[ashashyou]

جارنا الفاضل

ألف لا بأس على حضرتك

لا يمكن إتخاذ قرار في علاج مريض من قراءة ضغط واحدة.

لابد من معرفة التاريخ الصحي والفحص الجسماني والفحوصات الأخرى وخطة علاجه السابقة.

عموما، أي تعديل في خطة علاج للضغط يجب أن تكون مبنية على سجل قياسات.

ضغط الدم قد يحدث له تذبذبات إرتفاع مثلا مع القلق او عدم النوم أو عدم الإلتزام بمنع الملح والصوديوم أو بعض أدوية نزلات البرد.

لا ينصح بتعديل الجرعات بناءا على قراءة واحدة غير لو فيه طوارئ صحية، وفي الحالة دي الأفضل الذهاب لطوارئ أقرب مستشفى لمعرفة السبب والتعامل معه.

ندعو بالشفاء والعافية للجميع

[ashashyou]

المضاد الحيوي لا يعالج أي نزلة فيروسية

ولا المسكنات والبنادول

علاج النزلات الفيروسية هو الراحة جيدا النوم جيدا أكل بروتين جيدا تناول خضار وفاكهة طازجة

ندعو بالشفاء والعافية للجميع

[ashashyou]

إنخفاض اليوريا في بعض الحالات من كبار السن قد يعكس إنخفاض كتلة العضلات وإنخفاض تناول البروتين.

يجب ربط التحليل بالتاريخ الصحي مثل نمط وكنية الغذاء والفحص الجسماني مثل مؤشر كتلة الجسم وحجم عضلات الجسم وفحوصات أخرى مثل كمية البروتين بالدم وزلال الدم.

ندعو بالشفاء والعافية للجميع

[ashashyou]

فطريات بالساق في مدخن

لازم جلدية يأكد التشخيص

في الفطريات التي لا تستجيب للعلاج لازم يعمل صورة دم ونشوف كرات الدم البيضاء وتحليل سكر وأي سبب آخر قد يثبط المناعة

ولازم يفهم أن السجاير غالبا تؤثر على الدورة الدموية الطرفية بالأرجل والأقدام

وربما للبتر لا قدر الله

الله يحفظه ويصلح حاله ويعافيه