charleenaucanada - Tumblr blog

[charleenaucanada]

Laatste avondmaal bij huisarts Geraldine Lavani en haar familie in hun te gezellige huisje in het hart van Montreal.

De laatste geheimen ontdekt van de quebecois, hun zorgsysteem, de geschiedenis en de toekomst!

Straks het vliegtuig op vol goesting om onze verhalen te delen met de Belgische achterban!

C&L

[charleenaucanada]

Een dagje met les animaux sauvages (de ene al tammer dan de andere) en grote wandeling in maple bos met maple cookies 🍁

[charleenaucanada]

Consultaties meedoen in GMF-U Notre Dame! Gratis, simpel en snel 😁

[charleenaucanada]

Weekje Montreal.

Lekkere têtes de Violons. Wolkenkrabbers vanop Mont Royal, favoriete supermarkt de Maxi, subtiele reclame voor privé huisartsen, Leen aan de Lac, Charlotte ergens in het bos op de berg (reserve Naturelle Gault)

[charleenaucanada]

Nurse-led Clinic in Laval (Montréal).

Een organisatievorm van zorg met veel pro's en cons.

Als reddingsboei voor de overstroomde spoeddiensten werd deze clinic in december 2022 opgericht. Deze wordt bemand door IPS (infirmières pratique specialisées) en infirmières cliniciennes (geen artsen!). Voorlopig behandelen ze enkel acute zorgvragen. Patiënten vinden de weg via de spoeddienst of 811 (= de 1733 bij ons).

Het doel is om te evolueren tot een interprofessionele eerstelijnspraktijk "Centre de proximité" met ook chronische zorgen, eigen patiënten en andere disciplines. Ze zijn duidelijk een tegenreactie op de arts-gecentreerde GMF's.

Er komen hier bv. kleuters waarvoor de preventieve gezondheidzorg niet toegankelijk was (K&G) met ernstige medische, psychosociale problemen en vaccinatieachterstand.

Daarna leerde een gesprek met de onderzoeker Arnaud Duhaux, ons meer over de ontstaansgeschiedenis van de gezondheidszorgorganisaties (GMF's, Clinics,...) en bevestigde onze kritische bedenkingen bij deze complexe structuren, organisaties en functies die niet voldoen aan de noden van de bevolking. "Si c'était efficace, il n'y avait pas un problème d' accessibilité".

[charleenaucanada]

Vandaag opgestaan bij het krieken van de dag om enkele km's buiten Montréal de GMF-U 'Richelieu-Yamaska' in Saint Hyacinth te bezoeken. We werden er alweer hartelijk ontvangen door de Medisch Directeur Jacinthe Desranleau en een geroutineerde onthaalmedewerker. 

We leerden bij over de "infirmière technicienne": een verpleegkundige die patiënten onthaalt, trieert, doorverwijst of autonoom consultatie voert volgens protocol tijdens de "sans rendez-vous".

Nu kennen we de vier (bestaande) rollen van een verpleegkundige in de eerstelijn.

Aan elke afspraak bij de huisarts of een IPS gaat hier een consult bij een verpleegkundige "auxiliaire" vooraf. Deze beluistert de patiënt, neemt de relevante parameters en bekijkt ook de preventieve planning in het dossier. 

De GMF-U werkt aan de toekomst en een nieuw gebouw dat plaats geeft voor 12 extra huisartsen (nu 28, incl. HAIO's) en nieuwe disciplines zoals kiné's, psychologen,...

Hier voelen we goesting en ambitie om te groeien door innovatie, onderzoek en interprofessionele samenwerking! Daarnaast wordt heel sterk ingezet op de vorming van de HAIO's met hoop op een sterke nieuwe lichting.

[charleenaucanada]

Depistage, a.k.a. screening. En wij maar denken dat ze over pistachenootjes bezig zijn 😂

[charleenaucanada]

Montreal.

Tweede ontmoeting met dr. Geraldine Layani! Boeiende uitwisseling met wederzijdse interesses en al een tegenbezoek in de pijplijn.

GMF(U)'s zijn interprofessionele eerstelijnspraktijken die slechts 10% van de huisartsen omvat. Deze praktijkvorm is dus vergelijkbaar met een WGC. In Canada zijn er verschillende verpleegkundigen werkzaam in een GMF(U). Infirmière-auxiliaire (technische verstrekkingen bv: bloedafnemes) Infirmière clinicienne (protocollaire opvolging bv. zwangerschap, diabetes, soa's, anticonceptie) en Infirmière pratique spécialisé (soort mini-huisarts bv. acute pathologie, aanvragen beeldvorming, medicatievoorschriften).

Enkel ingeschreven patiënten hebben directe toegang (accès adapté) tot deze laatste twee groepen verpleegkundigen naast de huisarts. Dit moet de slechte toegankelijkheid van de huisarts compenseren. Andere patiënten of zorgvragen die geen toegang vinden, belanden hier meestal op de spoeddienst met wachttijden tot 24u. Frustrerend voor zowel patiënt, huisarts als spoedarts.

Opmerkelijk is dat alle sociale- en thuiszorgen in opdracht zijn van andere organisaties. Dit vraagt nog extra inspanning van de GMF-huisarts om samen te werken en continuïteit van zorg te bieden.

De uitdagingen volgens onze Canadese collega's in de provincie Quebec: voldoende nieuwe huisartsen aantrekken, betere interprofessionele samenwerking zowel in- als extern en meer geïntegreerde zorg bieden aan hun patiënten.

De 'accès adapté', triage aan onthaal en verschillende verpleegkundige rollen zijn voor onze context heel inspirerend en staan bij ons nog in kinderschoenen. Dit nemen we alvast mee in onze valies naar huis.

Er is nog plaats in de valies!

[charleenaucanada]

Toeristen in schoon stadje. Zouden de Fransen hier hun mosterd gehaald hebben 😎

[charleenaucanada]

Compagnie van een Stekelvarkentje in Parc national du fjord du Saguenay.

[charleenaucanada]

Een beetje natuur en cultuur in en rond Saguenay

[charleenaucanada]

Zo kunnen jullie meegenieten van het accent (rechercheur Physiotherapeut over beweging en cardiovasculair risico)

[charleenaucanada]

Nog een laatavond dosis aan inspiratie door patiënten en team van Marie-Eve Poitras op een caf-echange! 200% satisfaites, bonne nuit

[charleenaucanada]

TOPDAG; grote capeaus, maar zeker even grote ideeën over praktijkorganisatie en verpleegrollen! Zowel een universitaire groepspraktijk (GMF-U) als een GMF bezocht.

[charleenaucanada]

JOURNEE DE LA CHAIRE. Een samenkomst van onderzoekers, verpleegkundigen, huisartsen, doctoraat studenten en patiënten. Opvallend hoe intensief patiënten actief betrokken worden bij projecten en onderzoek.

La glace est cassée: we hebben 40 enthousiaste luisteraars warm gemaakt over onze eerstelijnszorg en het zorgmodel van een wgc.

Uit de vele presentaties werd duidelijk dat de Canadese toegankelijk laag is door zeer lange wachttijden (1 jaar voor een kinesist, 3 weken voor een huisarts). Morgen duiken we dieper de praktijk in.

C&L

[charleenaucanada]

Gisteren zes uurtjes gereden. De beentjes gestrekt in parc national des Grands jardins. Al goed gesetteld in ons huisje en de eerste ontmoeting aan het voorbereiden. Hier is alles enorm; de bagelbroodroosters, de auto's, de straten, de verpakkingen in de winkel. Benieuwd naar de grootsheid van de eerstelijnszorg!

[charleenaucanada]

Eerste impressie van Montreal. Europese sferen, vriendelijke mensen, bizar Frans, rustige groene stad met architecturale mengeling tussen Parijs, western en Londen. 'Een beetje willen, maar niet kunnen'. Na een goede vlucht terug in de tijd, kunnen we extra lang genieten van een rosé bij avondzon. Morgen cruisen we met onze Toyota Corola richting Saguenay. Gr L & C