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歲末年初 即使沒派對聚會也要很搶眼

年底，年輕人跑趴，我們不年輕人當然也要趁著聖誕、跨年的名目大吃大喝。跟久未見面的好友、學生時代的同學們敘敘舊，這時候合照、打卡也逃不掉。

 ▋ 上像臉關鍵 緊緻V臉

跟朋友拍照打卡最討厭的事情莫過於，上傳FB後被朋友TAG，照片中朋友很美，但妳的臉常常看起來很歪、很扁或是很垂，臉歪嘴斜，讓人不忍直視，還會被人酸言酸語「自拍跟別人拍差很多」。

(取自H.H先生臉書)

 尤其女生合照中，上傳者通常都是以「自已好看」為主，這種暗虧大家都吃過，不過每個女生多少都有些「不上相」的部位，有人左臉好看，有人右臉好看，合照時總難以每一張都完美入鏡，如果不能阻止朋友TAG自已，那你只能想辦法讓自已360度無死角了。

撇除五官，其實整體輪廓線條只要緊緻、臉型好看，拍照就可以撐住全場，基本上只要臉型夠緊、俐落，拍照就不會差到那去了，因此希望讓自已在年底趴踢時HOLD住全場，先從臉型改變開始做起。

 ▋ 不上相U臉

 臉型會垮、會圓、會垂，除了部份人是天生下巴短、臉型不好看外，大部份都是後天形成的，老化、作息不正常、長期低頭族，骨架塌陷，支撐度不住，軟組織、脂肪位移下墜，膠原蛋白流失，讓妳的臉看起來又老又垂，正面看-老，側面看-垂，怎麼拍照都不滿意!

  ▋ 年末Party前必備 Ellanse洢蓮絲 立體輪廓 緊緻雙頰

 Ellanse洢蓮絲是由30%PCL+70%CMC所組合而成的，CMC是一種凝膠載體，注射至皮下肌膚後，能暫時支撐凹陷的地方，先改善皺紋及皺褶處，之後PCL會刺激膠原蛋白新生，取代被吸收的凝膠載體積，能有效的拉提緊實、填充肌膚凹陷，同時也能用於五官雕塑上面，一次改善多種臉上問題，用途廣泛，效果精緻。

跟過往的材質相比，一樣是膠原蛋白增生劑，但Ellanse洢蓮絲術後不必按摩，不用等待4~6個月，不必分次治療，對許多迫切想看到效果的患者而言，是一大福音。

但不論多好的材質，醫生如何使用也是關鍵，有句話是這樣說的「醫不難於用藥，而難於認證。」，材質的選擇很好判斷，但怎麼用、什麼時候該用什麼材質、多少劑量、施打的位置、是否需搭配其它材質?這些才是關鍵。

 以下半臉的治療來講，包含了下顎線、下巴、法令紋、木偶紋這些部位老化是整體性的，是由上而下，失去支撐的骨架，導致脂肪、皮下組織流失，堆積在下半臉，因此治療必須考量到全臉輪廓比例，將Ellanse洢蓮絲的劑量分配在臉上各個關鍵位置(顳部、顴骨上方...等)，將多餘下垂的組織上提，同時也依照每個患者的狀況，將Ellanse洢蓮絲施打在嘴角、下巴、下顎線等部位，根據老化的程度，分別在深層、淺層妥善分配劑量，讓臉型整體變的年輕漂亮。

 ▋ 美肌不用開到最強 755皮秒雷射‧蜂巢透鏡

 輪廓美、臉型緊之後，皮膚是下一個要處理的問題，很多女孩子在聚會上，為了讓自已不輸給別人，常常是厚重粉底、誇張修容、眼線、假睫毛，卻粗糙俗豔而不自知，其實只要皮膚底子佳，妝自然就淡，整個人更精緻加分，也不必老是靠修片遮掩自已的不足!

為了擺脫花容失色的悲催命運，揮別修片美肌的假面人生，把皮膚顧好的事，交給755皮秒雷射。蜂巢透鏡。

755皮秒雷射。蜂巢透鏡，結合對黑色素吸收效果極佳的755波長，搭配能刺激膠原蛋白生長的蜂巢透鏡，一次治療就能改善女生最在意的斑點、暗沉、細紋、毛孔、痘疤問題，效果明顯，幾乎沒有任何修復期，非常適合在活動前做；

同時因為膠原增生的關係，膚質也會變的又滑又嫩，讓妳不僅看起來皮膚很好，摸起來皮膚更好，很多人在做完蜂巢皮秒雷射後，對於素顏皮膚也很好這件事情，都上癮了。 也因為皮膚變好了，妝也淡了，也不容易出現脫妝現象，讓妳在聚會中，能夠無時無刻保持在絕佳狀態!

 今年的派對，想要讓自已怎麼拍都美，閨蜜也害不到你，別倚賴別人，指望自已吧，花一點點的心力和時間，妳可以完美一整年!

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產後多了這一痕，瞬間老了好幾歲

「生孩子就像鬼門關前走一遭」，憔悴的她在診間中抱怨著。

懷胎十月，經歷的太多了，從孕吐、腰酸背痛、宮縮、產痛，到產後身材、肌膚的變化；生完孩子並沒有就此打住，跟著小孩的作息，每天睡不滿6小時是時常有的事情，加上各種壓力、情緒。門診中經常可見新手媽媽們，對於自己的倦容、疲態、蠟黃的氣色，甚至是看起來老了好幾歲不滿意。尤其是眼周的老化，像是淚溝、黑眼圈，除了顯老，更讓氣色看起來奇差無比。

  ▌淚溝加深的原因

眼周肌膚特別敏感脆弱，長期的生活作息不正常，疏於保養，使眼周肌膚循環代謝變差、老化，同時，經常使用智慧型手機、平板電腦，也會加速眼周體積老化流失。

  隨著眼周整體老化，也反映出中段臉的流失，從眼眶骨、膠原蛋白、脂肪等體積流失，到顳部、顴骨的下垂，使眼下韌帶附近的肌膚受到拉扯，進而使眼皮、眼尾下垂，淚溝隨之明顯，甚至影響到眉尾下垂、夫妻宮凹陷。

    ▌40歲過後體積流失更快速，淚溝更明顯

林上立醫生不斷強調，老化是一種「整體的流失」，經相關研究更指出40歲過後，每年臉上就會流失「5CC」的體積，這些流逝的體積包括膠原蛋白、脂肪、玻尿酸等軟組織，甚至骨架流失使骨頭結構改變，支撐度減弱，臉部線條逐年受到影響，累積下來的便是凹陷、鬆弛等老化現象。

 ▲老化，並非單純的皺紋、細紋，而是層層的流失，從表皮(右起)、脂肪、肌肉到骨架，以及其他軟組織，所以可以說老化就是一種流失。

 過去常以注射玻尿酸、自體脂肪填補淚溝達到「短暫」治療效果，雖然方便又快速，但效果卻令人有所保留。不管是自體脂肪還是玻尿酸治療淚溝，通常就是將【那條溝】補起來，可是前面提到，造成淚溝是因為周邊的骨架、脂肪支撐流失，因此造成問題的兇手應該是【周邊的支撐】，治療也應該針對這問題著手。

每個部位的老化都對應不同流失部位，淚溝、眼袋則是額骨、眼眶骨、顴骨、顳部等部位流失所造成的結果，因此我們該做的，不只是找回流失體積，也該重建這些部位的支撐度。

  ▌液態拉皮上立提 驅逐淚溝疲態

適合東方人的「液態拉皮上立提」，是林上立醫生經過多年治療數千個案例，加上自己閱讀國外文獻、論文所研究出來的拉提治療，在大眾眼裡也許只是簡單打幾針的簡單事，實際上卻有許多細節需要考量，依據流失部位、深淺層「分配劑量」以及「精準的下針」，才能重建關鍵的支撐，這也是為什麼以同樣的注射物，卻不是每位醫生都能創造與林上立醫生所治療得效果。 

 同時，眼周治療說易行難，因為眼周肌膚是最薄的，注射時若有一小點疏忽表皮容易出現凹凸不平，甚至嚴重瘀青，到時愛美不成還被人說閒話，多麼得不償失，因此不同的皮下深度注射都會影響施打結果，這時醫生的功力就非常重要。

    透過液態拉皮上立提-洢蓮絲Ellanse(聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)施打在造成老化的眼眶骨、顴骨上方、髮際線位置，重建骨架支撐，並藉膠原蛋白生長拉提緊實肌膚，不只改善淚溝、黑眼圈、眼袋，上半臉的輪廓更加俐落年輕。

雖然洢蓮絲Ellanse的治療效果良好，也是林上立醫生近期經常拿來使用抗老治療的材質。但是每個人的老化問題不同，需要的治療方式有所差異，有時需要755皮秒雷射。蜂巢透鏡、3D聚左旋乳酸、玻尿酸、肉毒桿菌等，甚至超音波拉提等療程的合併治療，才能達到接近期待的效果。

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一對立體上揚的眉毛 一張精緻有神的臉蛋

眼睛和眉毛在五官中扮演著非常重要的角色，它們一起演繹著人的氣質之美。從美學價值上來說，如果說眼睛是心靈的窗戶。那麼眉型則是開啟這個窗戶的鑰匙，眉與眉之間的整體感覺更加能體現一種和諧的美。

  很多女生如果你只讓他選臉上一個部位上妝，大多數人都會選「眉毛」，因為眉弓明顯會讓臉部輪廓更有立體感，眼睛也會更為美觀，整個人看起來都很有精神；反之若眉弓不明顯以及眉尾下垂，影響的不只是眼神，更是整張臉蛋 ，看起來就是無精打采、精神不佳。 

 由上圖可知，一個人有沒有眉毛，對五官影響甚大，就算是好萊塢大明星也不能倖免。

   Ellanse洢蓮絲依戀詩聚己內脂少女針林上立上立皮膚科玻尿酸晶亮瓷微晶瓷肉毒桿菌眉毛下垂微整型隆鼻蘋果肌

 █ 眉毛的困擾

 (1) 眉弓不明顯

(2) 高低眉        每天畫眉毛是一種挑戰、是一種賭博，粗細、高低、是否對稱?天知道今天會不會畫成功?

(3) 眉尾下垂       少女時，尾毛濃密，長而美，微微上揚，但隨著年紀增長，很多人都會發現越老眉毛越難化。 

 Ellanse洢蓮絲依戀詩聚己內脂少女針林上立上立皮膚科玻尿酸晶亮瓷微晶瓷肉毒桿菌眉毛下垂微整型隆鼻蘋果肌

█ 洢蓮絲 打造一對上揚精緻又立體的眉毛

我們都知道，老化是「整體體積」的流失，因此眉毛下垂問題除了眉骨本身萎縮之外，周邊的軟硬組織流失也有很大的關係，因為額頭體積的流失，前額的肌膚鬆垮，重力+速度，連帶到眉毛被往下帶，立體飛揚的眉毛成了哀怨衰老的眉型，也連累眼尾跟著下垂，整張臉看起來又老又衰。

 眼周的治療向來困難，除了這塊肌膚較薄，稍有不慎就容易瘀青紅腫外，影響眉毛上揚與否的因素是環環相扣的，並非單一原因造成，因此在治療上面，必須全方位的治療，從骨架支撐開始，在顳部、額骨、夫妻宮、眼眶骨等部位都施打一點劑量，重建骨架支撐，當流失的骨架重新找回支撐後，本來鬆垮下垂的肌膚也自然被拉緊，回到原先的位置，眉尾自然就上揚有精神。

llanse洢蓮絲依戀詩聚己內脂少女針林上立上立皮膚科玻尿酸晶亮瓷微晶瓷肉毒桿菌眉毛下垂微整型隆鼻蘋果肌

 除了注射的位置很重要外，注射的材質也是關鍵，洢蓮絲是一項很適合用來治療眼周的材質，不像玻尿酸過軟、支撐度不足，洢蓮絲黏稠度好、彈性佳，可以用於深層的骨架支撐，不只如此，因為能刺激膠原蛋白生長的關係，所以同時也可以用於填充凹陷的夫妻宮、額頭，補充流失的軟組織，額頭飽滿圓潤，也可修飾某��患者過高的眉骨，讓臉型更柔和。

  眉毛不論畫的多高，也無法掩飾鬆垮的肌膚、疲態的眼神;但透過洢蓮絲提眉，不僅改善愁眉苦臉，也因為上半臉的肌膚緊實上提，很多人會發現眼睛也跟著變大了，眼神不再憔悴，變的更柔和明亮，不必做雙眼皮手術，也有亮眸的效果。

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隆鼻後依舊沒有變美 原因在這邊

隆鼻，亞洲熱門手術之一。「隆鼻後馬上晉身混血兒」「鼻子一挺，顏值翻倍漲」這類離奇又神秘的文案，經常可以在網路上看到。許多文章更說明了，鼻子是視覺中心，只要鼻子一挺，臉蛋立刻立體、輪廓立刻深邃、醜女馬變美女、人生就能翻轉、麻雀就能飛上枝頭變鳳凰…..

妳相信嗎？

事實上這些如夢似幻的文案似乎太片面、太放大效果，確實接到很多網友的來信與訊息，很多人對於「隆鼻」的效益仍是有些疑慮的；更有些曾有過經驗的人直呼：效果並沒有「想像中」的驚艷！！

  █除了山根 全面鼻部雕塑更重要

想到隆鼻手術，大家會把注意力集中在山根部位，甚至以為隆鼻手術就是把山根給墊高。當然這也是因為東方人的山根部位普遍低矮，因此很多「覺得自己鼻型不好看」的族群，以為墊了山根之後，就可以讓自己看起來更立體、深邃。

不過很多人都忘記，所謂好看的鼻子，不是只有山根，更包含了挺直的鼻背曲線、精緻的鼻頭、鼻柱、鼻翼、鼻孔比例等等，甚至現在不只是隆鼻手術，而是「鼻型雕塑」。

如有些人鼻翼較寬、鼻頭肥大、鼻尖下垂、歪鼻、朝天鼻等，這些其實都是需要在調整的時候一併做矯正。現在講求鼻部更精緻、更客製化的全面調整，包含山根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻柱，甚至是鼻周支撐（鼻周支撐也會因為老化而流失）。成功的鼻子雕塑會塑造出一種柔和的曲線，不過具體每個人適合什麼樣的鼻形是不固定的，需要量體裁衣，因人而異。若不顧及鼻子其他部位，只是一味地往山根加量，會變成極度不自然的一根鼻，或是阿凡達。

東方人鼻部整形中，如果臉型較圓、額部較寬時，鼻背就可以相對寬一些；而臉型較尖、額部較窄，則鼻背就要相對窄一些。另外，顴骨如果比較高，鼻背就可以設計的高一些、寬一些，這樣符合比例的搭配，在視覺上才是舒服、協調，除了高聳的鼻樑，隆鼻的美感仍要建立在和諧的基礎上，才算是個成功的隆鼻。

值得一提的是，隨著老化，我們鼻子附近的支撐也會隨之流失，使得鼻子形況會有所改變，像是鼻孔外翻、鼻翼變寬。這些正是因為而是鼻柱的支撐、鼻翼兩旁的骨架地基流失，讓整個鼻形就會像下掉、往下塌。林上立醫師以洢蓮絲(依戀詩)重建鼻子周圍流失的支撐，重建立體的鼻尖和集中的鼻翼，訣竅完全在於注射醫師能否掌握流失的細節。

▲ 老化的流失也是同樣的道理，隨著老化，鼻子周圍的支撐也會跟著流失，就像是上面四組圖一樣；鼻型雕塑，除了可以雕塑鼻型，打造理想的山根、鼻頭、鼻翼寬度等，更可以重建因老化流失的支撐，整個臉��也因此變V、變窄，視覺上更立體。

   █除了鼻子本身 其他部位塌扁也不行-中軸雕塑

至於女生在意的「輪廓立體與否」，並非鼻子主宰所有，而是其他部位綜合起來的結果。仔細觀察西方人的輪廓，除了鼻子高挺、鼻頭較尖，他們的額頭弧度立體、眉弓明顯、眼窩較深邃、顴骨支撐良好、下巴明顯。

「過度執著於隆鼻」的族群，通常這些人人鼻子並不特別塌，但是站在鏡子前，總覺得五官不夠立體、線條不夠深邃、線條不夠俐落。這是因為問題不完全出在鼻子阿。描述具體一點好了，有些人可能因為皮鬆、肉垮，加上臉部線條不夠立體，整張臉看起來肉、皮都擠在一團，輪廓線條不明顯，五官都糾結、糊在一起，這個時候若是一味的墊高鼻子，效益會沒有想像中的大。

若希望自己本身的臉蛋更深邃、精緻，要注意就不只是鼻子本身了。而是調整臉部的中軸，包含□飽滿漂亮的額頭 □飽滿的眉心 □明顯的眉弓與上揚的眉毛 □符合五官比例的鼻型 □良好的鼻周支撐 □集中飽滿的人中 □飽滿、略翹的嘴唇 □略翹的下巴。

微整形隆鼻的好處就是術後恢復快，而材質的選擇也多樣，除了玻尿酸、晶亮瓷，去年甫在台灣上市的Ellanse洢蓮絲是源自於荷蘭的一種材質，是由30%PCL+70%CMC所組成。CMC是一種凝膠晶球體，而PCL則可以刺激膠原蛋白生長；CMC具有載體的功效，所以注射到皮膚後會形成一個骨架，有立即填充的效果。同時可以讓PCL刺激生長的膠原蛋白，在固定的空間繼續增生，效果精準外也不易位移，膠原蛋白生長會較平均，也不容易出現凹凸不平的現象，注射的部位可以更平滑，因此不論是用來拉提或填充，效果都很好。

而因為CMC這材質的特性，柔軟但又有足夠的堅挺度，用來隆鼻或墊下巴，既會有骨感的效果，又真實自然，不會給人假假的感覺，不過要怎麼做的好看?其實還是要看醫生評估規劃。

▲ 經過中軸雕塑，將五官的線條稍做修飾，除了鼻子形狀更精緻，下顎線條更俐落、臉型更趨於鵝蛋臉，額頭弧度也立體許多，其他輪廓也跟著深邃了。

若你不停的把鼻樑加高，卻發現自己看起來仍然不如預期中的精緻，那麼就放過你鼻子一馬吧！原因不完全在鼻子上，至於到底要改善哪些部位，建議尋求專業的醫師幫你全面評估、量身打造喔！

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【洢蓮絲Ellansé】下顎線治療分享與案例

綜觀市面上的女明星們，不論長相爭奇鬥豔，其中有一個共通點就是，幾乎人人都有又緊又V的臉蛋，這中間的關鍵就在下顎線!下顎線對臉型大小、精緻度、年輕與否的影響深遠，卻也是常被人忽略的一條「線」，很多人會以為下顎線俐不俐落跟「下巴」有密切關係，的確，下巴是癥結點之一，但還有一個原因是來自「老化」。

下顎線模糊主要的原因就是老化，骨架支撐度不足，膠原蛋白流失，軟組織、脂肪下墜，堆積在下半臉，造成雙下巴、下顎線條變的不明顯，要是本身下巴又短的患者，更是雪上加霜，整張臉就是又肉又垮。

 ▌傳統治療方式-玻尿酸墊下巴 我們都知道，延長下巴的線條，也能延長整體臉型的線條，同時也會讓你臉型變V，通常V臉的女生下巴是尖的，不過下巴尖=臉瘦?可就不一定了

由上圖可看到，下巴尖對臉V不V、瘦不瘦影響不大，下巴做的再漂亮，沒有顧慮軟脂肪、膠原蛋白、骨架，依舊不會是一張好看的臉，再者玻尿酸本身偏軟，打在下巴效果會顯的較鈍，而不會是骨感尖挺的，又容易位移，一不小心就成了歪下巴!

 ▌傳統治療方式-��音波拉皮 超音波拉皮是透過刺激膠原蛋白增生來拉提緊實下半臉的肌膚，能治療到筋膜層及特定深度皮下組織，層層收縮、層層拉提，對於老化較輕微的患者，這是一個不錯的治療，通常也能得到理想的效果，不過大家都很清楚，老化是整體性的體積流失，包含了骨架、軟組織、脂肪、膠原蛋白，非侵入式的拉皮僅針對膠原蛋白做治療，卻沒有顧及到其它問題，因此對於老化嚴重者，單純超音波拉皮效果就不一定這麼好了，這時候就會建議搭配液態拉皮-洢蓮絲Ellanse™。

  ▌洢蓮絲Ellanse(聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

洢蓮絲的運用可以說非常廣泛，有立即填充效果，其成分PCL，後續又持續刺激膠原蛋白生長，效果越來越好，不論凹的、垂的、圓的各種不同老化的臉型都可以治療，同時可以運用在五官雕塑上面，對於醫生而言，在治療上面能夠做更靈活的運用，可以做的範圍也更廣闊。而且跟玻尿酸本身偏軟，打在下巴效果會顯的較鈍，而不會是骨感尖挺的，又容易位移，一不小心就成了歪下巴!相比，玻尿酸從治療開始，之後效果是隨之遞減，但洢蓮絲從治療的那天開始，後續因為刺激膠原蛋白生長的關係，所以效果反而是遞增的，因此整體的維持時間、成效都比玻尿酸來的更精緻漂亮。

 ▌洢蓮絲Ellansé (聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

下顎線的治療很不容易，除了要考慮到臉型的比例、下巴原本的長度外，還必須將皮膚鬆弛的程度一起加進來，再依據患者的需求來做規劃，也因此現在的治療趨勢已經從「3D立體角度」考量改以從整個輪廓、視覺呈現的整體美觀點切入，也就是不會單純只用一種材質，而是因應不同的問題及需求，合併治療，液態拉皮上立提的治療概念就是運用洢蓮絲Ellanse，在��部、顴骨做支撐，透過劑量的分配和注射技巧，使膠原蛋白生長於不同深度的組織，嘴邊肉、下顎線、雙下巴因此得到改變，再搭配超音波拉皮做加強，改善的效果更好。

這裡也要特別提一下，洢蓮絲Ellanse的注射難度跟一般的材質相比，難度增加不少，絕大部分的醫師，對於膠原蛋白增生劑這類的產品都感到陌生。簡單來說，玻尿酸就是填充概念，例如臉頰凹陷與下垂，醫師就會估大約2CC的玻尿酸，把這個凹陷給補起來；不過膠原增生劑，會刺激皮膚長膠原蛋白，注射在不同的部位、深度也都會有不同的效果，因此這必須靠經驗值的累積。醫生在術前必須準確的判斷劑量的分配、注射的位置，才能夠達到拉提緊實的作用，這當中非常考驗醫生的經驗、美感及操作的熟練度，非一般醫師能輕易達到的，這也是液態拉皮上立提與眾不同之處。

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【洢蓮絲Ellansé】夫妻宮、雙頰凹陷治療分享與案例

東方人很在意「面相」，認為外表會影響運勢，雖然有些人認為是迷信，但不可否認的是人與人之間的交往，在還未認識彼此之前，首先一定會由「外表」做判斷，因此「第一印象」很重要，而什麼樣的臉型能夠留下好的印象?飽滿的臉頰、尖尖的瓜子臉，看起來就比較甜美親切，反之如果臉上凹陷太多，臉頰、夫妻宮凹陷讓顴骨在視覺上變的突出，易給人難相處、尖酸刻薄的感受，在面相上也有紅顏薄命、剋夫剋子的說法，同時看起來也顯的比同齡人老五歲。

夫妻宮、臉頰的凹陷除了天生體質關係，更多是因為老化造成的，顴骨塌陷，附著在骨骼上的軟組織、脂肪失去支撐，而往下掉，同時膠原蛋白、皮下組織、脂肪的流失，就像一個氣球一樣突然消風，皮膚鬆弛、凹陷，當整體的骨感大於軟組織的比例時，在外觀上就會出現老人瘦，臉頰凹陷、骨骼突出、皮膚更失去年輕時的彈性，整體臉型的線條變的崎嶇不平，讓妳看起來又老又沒精神。

▌傳統治療方式-玻尿酸 說到填充凹陷，十個人有九個人會想到玻尿酸，但這九個人中通常會有一半的人發現效果不如預期，林上立醫師告訴我們，他的門診中就常接到這多人來求助「林醫師，為什麼填了玻尿酸，臉愈填愈腫?」「為什麼打完玻尿酸看起來臉還是一樣老?」很多人以為把臉部凹陷填滿就會看起來變年輕?實際上「沒凹陷」跟「年輕」完全是二回事，林醫師表示現在已經證實老化就是流失的過程，問題在於「哪個部位流失」，小細紋、真皮層的凹陷皺褶，可能是來自於皮下組織、脂肪的流失；而你的下垂可能來自於筋膜層或骨架、膠原蛋白的流失，但填充僅只是治療到「脂肪的流失」，並沒有解決其它的流失問題，骨架、膠原蛋白、皮下組織的問題依舊存在，看起來當然不會變年輕。

玻尿酸填充還有一個隱藏的副作用是，大家要知道，皮膚是有彈性的，就像橡皮筋一樣，過度的拉扯會讓橡皮筋漸漸鬆弛、變大，玻尿酸也是如此，反覆的填充、代謝，皮膚不斷被撐大、縮小，久而久之彈性疲乏，臉頰不只凹又垮，看起來更老。

▲不當的填充，雖然讓臉蛋「飽滿、無痕」，但也因此「腫了一圈」

 ▌傳統治療方式-自體脂肪填充 自體脂肪是取出身體多餘的脂肪，回填到臉上凹陷的位置，這個方式受到許多人的喜愛是因為1.兩全其美，一次改善二種問題;2.效果永久，比玻尿酸划算，但用自體脂肪其實跟玻尿酸一樣，它的治療方式是在視覺上整張臉是因為塞滿了東西而把皮繃緊，但是實際上皮膚的彈性依然薄的、流失的骨架、膠原蛋白依舊沒找回來，你的臉只是因為塞滿東西變飽了，就好像吃了一堆垃圾食物一樣，看上去通常不會比較年輕。

自體脂肪也有一個副作用是，它雖然「效果永久」，但大家別忘了，���化是持續不斷的，我們的骨架、軟組織還是會下垂、位移，皮還是會鬆，注射進去的脂肪也會隨著時間 下垂、位移，而且脂肪的注射是一坨一坨的，這一坨坨脂肪堆積在嘴邊、臉頰下方，讓臉看起來更垮、更大，這時候才想要治療更不容易。

 ▌洢蓮絲Ellansé (聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

洢蓮絲Ellanse™這個材質的優勢就在於，它除了有像玻尿酸一樣立即見效的功能外，還多了「刺激膠原蛋白生長」的效果，並不是單純的把注射物給「填」進去，洢蓮絲Ellanse™的凝膠載體有絕佳的黏度和彈性，因此皺紋及皺褶會在治療後立即獲得改善，在治療經過數週後，凝膠載體會逐漸被人體吸收，緊接著PCL微球會刺激體內膠原蛋白新生，取代被吸收的凝膠載體體積，在臉部形成有效的支撐，讓治療的部位自然年輕，效果也愈來愈明顯，更特別的是，有別於以往膠原蛋白增生劑‬需要按摩、需要等待等令人稍覺麻煩的特性，改良後的膠原增劑-洢蓮絲Ellanse™不需按摩、有立即效果，使得治療的運用層面更加廣泛。

▌液態拉皮上立提-洢蓮絲Ellansé聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

選對醫生，妳已經有個好的開始，因為醫師會依據實際情況，選擇【適合的材質】，治療中，再【恰當的劑量分配】補充流失的體積，打在對的位置上，之後才有可能有漂亮的術後效果。林醫師也常遇到在別間診所打完膠原增生劑(像是3D聚左旋乳酸)的患者來求助，他們的臉蛋非旦沒有變的緊實年輕，反而變腫了，原因出在那裡?

抗老治療當中，視覺上要著重「線條上的改善」「年輕輪廓的比例重整」「組織容積的改變」，而不是只是把縐紋、凹陷給填平，因為我們的最終目的就是要【視覺年輕化】。況且填多了臉會變腫、會歪掉、會走山，填少了則看不出差異，因此如果這個觀念不改變，用再好的材質也沒用。

另外我們可以把注射的填充物想成建築物，而四周的軟硬組織則好比支撐建築物的土地，房子要堅固的首要條件是什麼?除了建築的材質要好，「土地的穩定度」也很重要，水土保持不佳的土地，房子蓋的��豪華也沒用，而年輕時你的皮膚水土保持佳，骨架支撐度好，皮膚彈性也好，這時候就算打玻尿酸或自體脂肪，注射物也不易位移，能停留在原地，但隨著時間，肌膚開始老化，膠原蛋白、骨架支撐漸漸流失，這時候就不能單填充，而是必須考慮如何「堅固水土、地質狀況」，才能屹立不搖，液態拉皮上立提簡單講就是一個做好水士保持的概念，透過將洢蓮絲Ellanse™不同深度的注射，特殊的劑量分配，治療流失的體積、骨架問題，增加皮下組織的彈性、厚度，針對流失的區堿分配，讓皮膚自然長膠原蛋白，填充、緊實拉提，讓妳該緊的地方緊、該澎的地方澎，達到臉型改變的效果，也因為自體的膠原蛋白，不用擔心有擴散、位移的現象。

一直以來林上立醫師都不斷告訴大家的觀念就是，抗老逆齡的目標不是「臉上沒皺紋」、「臉緊繃到不能動」，而是要兼顧視覺和觸覺二個方面;視覺上要看起來年輕緊實、自然，觸覺上摸起肌膚要飽滿有彈性，這才是成功的抗老治療。

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【洢蓮絲Ellansé】額頭鼻子下巴治療分享與案例

東方女性十個有九個都追求「立體感」這件事情，很多廣告也抓準這個心裡，文案中都會放上「免動刀混血五官」「外國人立體五官」…的字眼，讓人趨之若鶩，而其中「隆鼻」更是許多人追求的，好像有一個高挺的鼻子就會變成外國人?如果妳也有這個迷思，今天必須要很殘酷的告訴你，鼻子做的再高，妳也不會變成外國人，只是一個「鼻子打很高的東方人」而已。

東方人與西方人長的差異，絕不是「一個鼻子」這麼簡單，追根究抵在於臉部骨架;西方人天生頭顱比較窄，五官立體，東方人則天生五官較肉、扁平，因此在治療上不能單只看局部，而是應該做整體性的規劃，關鍵就在「圓心」。

臉中央是視覺中心，決定了我們的臉蛋看起來立體與否，不只是鼻子，額頭、眉心、人中、下巴這些也主宰了妳看起來年輕或資深的第一印象，除了先天優勢不足外，隨著後天老化的發生，臉的骨架也會流失，你會發現鼻翼塌陷、鼻孔外翻，鼻子周圍骨架流失、額頭凹陷、下巴變的又肥又短，整個臉部的軸心都塌下去。

▌傳統治療方式-玻尿酸 想要擁有精緻的五官，多數人第一個想法還是會選擇玻尿酸治療，玻尿酸並不是不好，只是因為材質偏軟，若是注射在嘴唇、人中有不錯的效果，但一般人喜歡的鼻子、下巴是骨感、尖挺的，材質若不夠硬挺，線條上會顯的比較圓潤，不夠俐落，也不見得是妳所想要的效果，再者玻尿酸本身因為太軟，所以較容易位移，若醫生注射技術不佳，術後位移跑掉，本來尖挺鼻子變成納美人、瓜子臉則變成月亮臉，得不償失。

 ▌洢蓮絲Ellanse(聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

洢蓮絲Ellanse™這個材質的一大特色就在於，它比玻尿酸硬，但又比晶亮瓷軟，界於心慈手軟和鐵石心腸之間，是具有彈性的材質，很容易塑型，又具備一定的堅挺度，因此注射在鼻子、下巴、額頭這些重建骨架支撐的部位，術後穩定不易位移，效果又自然。

▌液態拉皮上立提-洢蓮絲Ellansé聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

不論選擇那種材質，更重要的其實再於醫師的技術及注射的位置，因為鼻樑的地方，打太多會變過寬像納美人，打太少又看不出差異，鼻頭的部位，則因為空間有限，若注射過多，也會阻塞血管，導致潰爛，甚至會影響到眼睛，因此鼻子的治療，更需小心，液態拉皮上立提便是利用洢蓮絲Ellanse™加強鼻子周圍的支撐，局部修飾，重建鼻子的骨架支撐，調整鼻頭、鼻翼寬度，並且透過劑量的拿捏，安全的雕塑出年輕漂亮的鼻型。

額頭的皮膚非常的薄，皮膚又緊，相對的空間也很小，因此在注射時，劑量的分配均勻很重要，一個小不小心，就可能會從光滑飽滿的額頭演變成畸形頭型，液態拉皮上立提運用洢蓮絲Ellanse™注射在額頭需要支撐的部位，打在特定的深度，重建額頭、眉心區域的彈性，支撐出年輕飽滿的額頭弧度，而針對額頭皺紋的問題，若是動態紋則可搭配肉毒桿菌治療; 細紋則可用755皮秒雷射來改善，還可以一併解決暗沉、黑色素的問題。

下巴的空間也是非常有限的，如果注射太多會變戽斗、不自然，同時當骨架失去支撐、流失時也會形成讓人痛恨的雙下巴，因此液態拉皮上立提治療概念是用洢蓮絲Ellanse™重建骨架支撐，同時適當的輪廓雕塑，延長下巴的線條，讓臉蛋有戲劇性的轉變。

「想要變成西方人」基本上是不太可能的，林上立醫師一直以來的治療理念也不是「整成外國人」，而是「保留妳的優點，掩飾妳的缺點，展露妳的特色」，畢竟每個人都是獨一無二的。

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就是這個原因 讓你今年跟去年長相不一樣

多年前，有位曾經紅遍港台的女星說過：「女人一過40，就得想盡辦法和地心引力對抗了。」此話一出，引起廣泛迴響，許多保養品、抗老產品也都以「對抗地心引力」為訴求。不過這個觀點大概只對了1/4(四分之一)，難道搬去月球��就會老得比較慢？

大家覺得我們的皮膚是因為「受到地心引力」的影響才會【鬆弛、下垂】，以及出現的各種【皺紋、凹陷】，不過會出現種種老化徵兆的主要原因，並不是地心引力，而是因為【體積流失】，地心引力只是其中一個小原因。

  ▋令人發麻的真相-年過40，每年臉部流失的體積約5CC 為什麼過了40歲，好像老化特別快？為什麼看著鏡中的自己，和去年的照片比起來臉蛋真的不一樣了，除了皺紋好像變深了，看起來好像也變老了？

近期歐美國家研究論文顯示：【年過40之後，每年臉上流失的體積約5CC】。試想本來我們飽滿、澎潤的臉蛋，就好像一個完整的氣球，裡面的空氣飽飽；隨著年紀增長，我們的臉蛋的體積漸漸流失，就好像熱氣球內的空氣一點一點的流失，漸漸的你會發現，氣球的外皮不再平整，而變成皺皺、爛爛、垂垂的。

我們們在意的皺紋、下垂、凹陷等等，很多人誤以為就是皮膚問題，然後期望可以藉由擦保養品、敷面膜讓皮膚變緊…. 可是臉部老化並不只侷限於皮膚，而是包含臉部的所有組織，包含骨架支撐的流失、深層脂肪的流失、淺層脂肪的位移、膠原蛋白的流失、肌肉的流失…等等，整個臉部體積與我們臉骨(顱顏結構)相互影響，讓我們的長相一年一年的變化。

    拿過兩次奧斯卡最佳女主角的Sally Field，年輕的時候絕對是美人胚子；到了熟齡時，魚尾紋、眼周皺紋加深、蘋果肌下滑、下頷線鬆垮、雙下巴等，這些都是因為【體積流失】。

  骨架流失 

人體的骨骼不是長大就定型了，隨著年齡增加，骨骼會逐漸減少原有的容積，也就是骨骼會流失，讓骨架支撐不好。老的時候（如右圖）眼眶骨變寬變方，鼻骨後縮、顴骨流失、上顎骨、下頷骨也都會後縮，這些都會讓我們的軟組織、皮膚失去支撐而下垂。

  深層脂肪的流失 

深層脂肪的作用，跟骨架一樣，負責支撐臉部的結構，因此深層脂肪的流失，和我們臉部老化、下垂有很大的關係。

  淺層脂肪的流失 

淺層脂肪和我們的胖瘦比較有關係，也就是說拚了命的減肥，減到的是淺層脂肪，妳並不會因為減肥而看起來比較不垂；而淺層脂肪則會因為骨架和深層脂肪的流失而滑落、向下位移。

 臉部老化很複雜，妳看到的局部問題(如法令紋、木偶紋)，通常是因為周邊體積瀑布式的整體流失而造成的結果，而這邊流失一點、那邊流失一點，就足以讓妳臉部的樣貌整體改變。

 ▋補對位置 你只會越打越緊 從上述的問題點可以輕易發現，要治療老化，已經不是填平皺紋或是補滿凹陷的問題了，而是要針對【流失的體積】重建。而主要流失的【骨架支撐】與【深層脂肪】，而這寫同時解答了： 為什麼敷面膜、抹保養品，不可能因此拉提、變緊、變年輕。 為什麼超音波拉皮、埋線，對於某些人來說效果不彰。

因為深度根本不夠！！！！ 當然，對於一些老化流失不嚴重的人來說，這些治療一定會有它的效果；但是對於熟齡族群來說，必須透過【注射】的方式，重建骨架以及深層脂肪、膠原蛋白支撐，這些區塊才是造成老化下垂的原因阿！

林上立醫師的液態拉皮上立提，便是利用各種膠原增生材質，如Ellanse洢蓮絲(聚己內酯、依戀詩、俗稱少女針)或是Sculptra舒顏萃(3D聚左旋乳酸、PLLA)，透過注射的方式，醫師能夠在流失的位置精準的分配劑量，不管是深層、淺層，還是髮際線、顳部、眼眶骨、顴骨、下顎線的支撐，恢復年輕時的輪廓、比例與臉型，同時刺激皮膚膠原蛋白生長，讓鬆弛、失去彈性的皮屋重新恢復緊緻，如此視覺上才會真正的顯年輕。

不過重點還是在於【打對位置】，為什麼同樣都是打了5CC，大部分的人都是越打越圓，林上立醫師的液態拉皮上立提則是越打越緊？正是因為劑量分配的重要！要針對流失的深層體一重建支撐，這也就是液態拉皮上立提的精髓，也是為什麼能夠【視覺上真正顯年輕】

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【洢蓮絲Ellansé】眼尾眉毛下垂治療分享與案例

妳有過下列的經驗嗎?年紀愈大，本來有神雪亮的眼睛漸漸不見了?雙眼皮的摺痕越來越小，眼線愈畫愈粗?眼皮看起來拋拋的?二眼的不對稱愈來愈明顯?眼尾眉尾下垂讓自己看起來既哀怨又顧人怨?俐落的眉毛、上揚的眼神會讓你看起來神采飛揚，反之下垂的眉毛、眼尾，則會讓妳顯的了無生機、又老又悲觀，年輕的時候，臉骨支撐度好，眼型自然上揚、眉型也很漂亮，而當你發現眼周出現上述提到的問題時，老化開始了。

從上圖可知，顳部、眉骨是支撐我們眼型的重要關鍵，這二個部位的流失，導致眼周肌膚的鬆弛，雙眼皮被蓋住成了單眼皮，眉尾、眼尾也跟著下垂，又加上額頭皮膚鬆垮，眼骨支撐不良，又加上皮膚失去彈性、鬆弛，因此讓妳的眼型無神又老態。

▌傳統治療方式-肉毒桿菌

傳統許多人治療方式都是選擇肉毒桿菌，肉毒桿菌很直接立即沒錯，但上面有提到，眉毛、眼尾的下垂是「眉骨、顳部」的流失，肉毒桿菌的作用卻是叫「肌肉不要動」，初期或許效果還不錯(因為這個時候你的皮膚彈性還是好的)，但隨著老化日漸嚴重，就會出現二種結果: 一、 「效果太 few」愈打愈沒效果 二、 「效果太more」成了怒髮衝冠般的不自然眉型 不論是那一種，都不會是你所樂見的。

 ▌傳統治療方式-不動刀拉皮

電波拉皮或超音波拉皮也是許多人常使用的治療方式，的確把皮膚拉緊是個不錯的選擇，做完之後你的眼周肌膚會變的比較緊實，改善一些紋路，但對提眉的效果卻不彰，因為不動刀拉皮依舊沒有針對「流失的眉骨、顳部」重新支撐，如同之前提到過的桌子與桌布原理，你只想到把桌布拉緊，卻沒考慮到桌子本身已經變小了，所以會給人一種只治療「一半」的感覺。

 ▌洢蓮絲Ellanse(聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

洢蓮絲Ellanse™，這個材質的優勢就在於，支撐度極佳。注射在顳部及眉骨位置，除了能立即建立骨架的支撐之外，同時分布到流失的區域，進而使膠原蛋白新生於該處，皮下脂肪得以恢復彈性，拉提眼尾、眉尾，而因為刺激膠原蛋白生長的關係，更能緊實眼周的肌膚，而且不需按摩，以長遠的角度來看，可以不斷累積皮膚的彈性、緊實度，有規劃的維持皮膚的彈性與緊實，阻止青春一點一滴的流失，是一種「明智」的高階保養方式。

 ▌液態拉皮上立提-洢蓮絲Ellansé聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

眼周的老化治療一直都是很高難度的，困難的點在於眼睛附近的皮膚很薄、同時又牽扯到眼周的骨架支撐，因此在治療上面更需要仰賴醫生的經驗和專業度，如果施打的位置不對、劑量分配不均，就容易弄巧成拙，讓眼睛老化問題雪上加霜。

液態拉皮上立提的精髓便是在於「位置」「劑量」的分配施打，它的概念就好像「播種」的原理，今天如果你在一塊土地的同個位置，把種子全部都擠在一起種，種子在發芽之長之際，就會全部擠在一塊、亂七八糟，反之若播種時維持適當的順序、距離，深度也剛好，那麼膠原蛋白增生時，才會漂亮且達到你理想中的效果。

液態拉皮上立提將洢蓮絲Ellanse™施打在眉骨及顳部，重建眉骨的支撐，能一次改善眼皮、眼尾、眉毛下垂的問題，同時又可針對妳的問題做局部細節的調整，打完後你會發現眼睛變明亮，雙眼皮又回來了，連沒有畫眼妝的時候都神采奕奕。

最後，跟大家講一個觀念，很多人在做治療前，最在意的一定都是「預算」的問題了，其實雖然妳每個問題都想解決，但不一定所有問題都要一起解決，如果剛開始有預算考量者，會建議從你最在意的部位先做起，例如眼周、眉尾、法令紋等，因為洢蓮絲Ellanse™膠原蛋白增生劑‬‬‬‬‬的最大特色是，效果不會在短時間內消失，並且可以累加，先從讓妳看起來氣色最不好的區域解決，像是眼睛就是很明顯的部位，小區域會讓整體有大改善。

林上立醫師門診中也有許多這樣的案例，第一次治療時都先從局部開始(淚溝、法令紋...)，施打的劑量也都較少，但後來發現效果愈來愈好，對這個產品及醫師也愈來愈有信心，所以又回來找林醫師進行整體的規劃，用較多的劑量進行大範圍的調整治療，因為膠原蛋白是可以累加的，所以中間就算間隔3-6個月，也不用擔心效果打折扣，這也是洢蓮絲Ellanse™這麼受歡迎的原因。

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【洢蓮絲Ellansé】雙頰下垂治療分享與案例

  前陣子林上立醫師診所來了一個患者，她今年35歲，身材保養的非常好，再加上穿著年輕，牛仔褲+白T，從背影看常被認為是大學生，不過看到她的臉就會發現，鬆弛、下垂的皮膚，讓她的臉看起來又老又腫，她告訴我們「醫師，我很努力克制體重，已經維持好幾年都沒有超過45公斤了，但我的臉卻一年比一年胖?到底是什麼原因?」

亞洲女性有一個很大的優勢，那就是「老的慢」，因為我們的皮下脂肪較厚，年輕時臉頰會比較圓潤，顯的可愛、青春洋溢，反之我們羨慕的西方人雖然輪廓立體、皮下脂肪少，但是缺點就是視覺上比較顯老，��以東方女性則常讓人猜不透年齡，但老的慢≠不會老，很多東方女性老化常見的就是「老人胖」;

老人胖最常見的特徵就是「雙頰下垂」，年輕時引以為傲的彈潤蘋果肌，老了後卻是惡夢的開始，因為好看的蘋果肌是飽滿立體，位在眼下耳朵上方平行位置，但因為支撐不足，加上較厚的皮下脂肪，隨時間流逝，雙頰下垂，而當蘋果肌下墜，位置掉下來時，不僅會擠出法令紋，更讓妳的臉看起來又肉又垮。這個問題也是許多女性邁入熟齡的困擾。

 中段臉的老化是東方女性最明顯，因為這個區域含有著大量的脂肪、組織，加上東方人本身骨骼就較平坦，當骨架流失位移時，軟組織的比例整體大過於骨架所能支撐，外觀上呈現的就會是鬆弛、下滑的，尤其若本身脂肪就多者，隨著老化往下掉的時候，輪廓線條會顯的更鬆更垂，同時還會影響到法令紋、木偶紋、下顎線條，像土石流一樣，全面崩壞。

除了骨架會流失，我們的脂肪也是，更是主要體積流失罪魁禍首。我們的【深層脂肪】跟我們的老化有很的大的關係，它的功用就如同骨架，負責輪廓線條的支；，淺層脂肪則是與我們的胖瘦有關係。因此減肥再用力，別妄想因此臉看起來比較小、比較不垂，我們要在在意的，是如何重建支撐，也就是補充骨架與深層脂肪的流失。

▲深層脂肪，跟我們的下垂有很大的關係，老化主要就是流失深層脂肪，因此在治療老化的時，針對體積的補充很重要。

     ▲淺層脂肪，跟我們的胖瘦比較有關係，減肥減到的都是淺層脂肪。但是會因為深層脂肪的流失而下滑

    ▌過往的治療方式-埋線 埋線是很多想到「拉提」時的第一個選擇，埋線有許多不同的材質(玫瑰線、PDO線)有的診所甚至結合不同材質的線材合併治療，但實際上通常大同小異，功能也有限，因為並不是每個患者對線材的反應都一樣，有些皮膚較敏感的患者，甚至皮膚會有明顯的異物、刺的感覺，也有遇過患者埋線完之後，從耳朵旁邊有線頭跑出來、流組織液、又痛又難受，除此之外效果也沒有想像中這麼好，因為線材的力道是有限的，同時也只針對「表面肌膚」治療，沒辦法治療到骨架問題，若骨架、脂肪流失嚴重、脂肪層較厚者，用埋線的效果幾乎都是差強人意，沒辦法保證每個患者做完都能達到滿意的模樣!

▌過往的治療方式-抽脂 既然我的臉肉是脂肪造成的，那把脂肪抽掉不就好了?這個思維很簡單直接，可惜也是錯誤的，這樣說好了，脂肪的確是造成肥胖的因素，但今天臉胖又垮，並不單純是脂肪的原因，更重要的是因為「軟組織、皮下脂肪」下垂、臉骨塌垮，抽脂不但沒有解決到下垂、骨架塌陷的問題，同時脂肪掏空後，皮膚變的更鬆，若抽脂技術不佳，還可能造成臉凹凸不平，問題沒有解決，反而每下愈況。

▌過往的治療方式-肉毒桿菌 另外一個瘦臉的誤區就是「肉毒桿菌」，因為取了一個「瘦臉針」的名字，而害很多患者踩到地雷，以為打了臉就會變小，孰不知肉毒桿菌主要是針對咀嚼肌(肌肉)放鬆，並沒有辦法治療到骨架、皮下脂肪、膠原蛋白流失的問題，反而當你皮膚已經失去彈性、鬆弛，你還放鬆肌肉時，簡直就是在傷口灑鹽一般，你的臉只會更老、更垂、更糟糕而已。 

▌洢蓮絲Ellansé (聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

洢蓮絲Ellansé具有絕佳的黏度和彈性，注射在深層，可以有效的支撐骨架，且黏稠度高，所以用量節省又可以達到理想的效果，同時膠原蛋白增生能拉提緊實肌膚，恢復皮膚彈性，很多人做完後都告訴我們，「皮膚變的比較飽滿彈嫩」「臉型明顯變小變 V了」「五官輪廓變的更精緻」，是其它材質都比不上的，同時在術後照顧這塊，比起埋線的副作用及抽脂手術需要開刀麻醉的風險，洢蓮絲Ellansé是用注射的，術後傷口僅有針孔大小，許多人也反應不易腫脹、疼痛，不需費心照顧，風險也降低許多，同時效果又比較好。

    ▌液態拉皮上立提-洢蓮絲Ellansé聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

  亞洲人的臉型在老化流失後，都是屬於偏圓的，所以只要找出我們需要支撐的位置，重建骨架支撐，就能夠打造出自然緊實有線條的臉，但中段臉的注射非常考驗醫師的技術，因為一旦醫師劑量沒有分配得當，這個部位已經「肉多又垂」了，若劑量又注射過多，膠原蛋白長錯位置，整張臉就會變的更肉更圓，而不是你想要的緊實V臉。

林上立醫師的液態拉皮上立提針對脂肪下垂的中段臉，「找出流失的關鍵部位」，在顳部、顴骨，透過特殊劑量分配與注射技巧，使膠原蛋白生長於不同深度的組織，能有效的拉提緊緻雙頰，讓蘋果肌回到原先的位置，間接也改善法令紋的問題，臉型的線條也變的更精緻俐落。

洢蓮絲Ellansé治療效果很好，但也不代表有了它就萬事OK，畢竟沒有一種材質是能治療所有問題的，因為洢蓮絲Ellansé主要是治療骨架、輪廓比例，但皮膚的緊密度、彈性則可以用超音波拉皮、聚左旋乳酸來加強，可以讓整體治療成效更好，而這取決於你的老化徵兆、軟硬組織流失情況、嚴重程度、急迫性、預算、期望值，醫生會協助我們規劃出最適合自已的治療計劃。

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【洢蓮絲Ellansé】抗老微整超補大全 – 注射材質總整理

不可否認，科技一直在進步，新的發展往往會帶來很大的影響，美容醫學這個領域也是如此，從早期的肉毒桿菌、玻尿酸到現今的膠原增生劑:聚左旋乳酸、聚己內酯，因此常會遇到患者詢問「打那一種好」「那個材質最好」，其實對專業的醫生而言，每一種材質都有其優缺點，沒有絕對的好壞，主要還是要依照自已的需求選擇。

 ▋入門初階-肉毒桿菌

  肉毒桿菌是一經過高科技純化萃取的蛋白質，是一種神經傳導的阻斷劑，可以阻斷因過度活躍而造成皺紋的肌肉放鬆，肌肉放鬆後使肌膚恢復平滑、年輕，抑制肌肉收縮或腺體分泌，多用於改善動態紋(魚尾紋、皺眉紋)、咀嚼肌(國字臉)、蘿蔔腿…等。

很多人對肉毒桿菌的效果很二極化，有些人認為治療的成果很滿意，卻也有一部份的人反應打完肉毒桿菌之後「沒效」「臉變僵硬」甚至「臉變更垂」，原因為何?《英國醫學期刊》(British Medical Journal)說反覆、頻繁、密集的施打肉毒桿菌會引發免疫反應，可能會導致治療無效，因此若你覺得無效，有些時候或許是太過頻繁的治療，適可而止並聽從醫師的醫囑才是正確的態度；第二個原因則是「你的問題並不能用肉毒桿菌來治療」，影響臉型肥大的因素很多，咀嚼肌是一種，老化是一種，但是打肉毒桿菌卻只是控制肌肉群，卻沒有針對問題的核心「鬆弛的皮膚」「流失的骨架支撐、體積」「位移下墜的脂肪、軟組織」做治療，因此效果才會不如預期，甚至更糟糕。

    ▋曾經當紅–玻尿酸

 談到玻尿酸，首先引起注目的一定是應用於肌膚的「保濕」效果，因有很好的抓水及保濕能力，也經常被整形外科或皮膚專科界用來當成保濕、抗皺，甚至是局部肌膚填補或修飾的物質，在台灣，衛生署核准的合法玻尿酸有瑞典的Restylane(瑞絲朗)、美國喬雅登Juvederm系列 (Ultra, Ultra Plus, Voluma)及水微晶玻尿酸等，不同廠牌不同劑型的玻尿酸、擁有不同的分子結構及特性，對於肌膚的功效也有所不同，但因為玻尿酸屬於「填充劑」Fillter，運用的方式多屬於「填充」「塑形」居多，也是曾當紅的材質，但近幾年已慢慢被取代掉，並不是說它不好，而是美容醫學的觀念正在改變。

過往的治療概念都是「填充���陷」為治療主軸，但臉部的老化不只有凹陷，還包含了骨架塌陷、皮下脂肪的位移、膠原蛋白流失，這些問題對玻尿酸而言就有點強人所難了，因為玻尿酸的材質特性較軟，對於深層的體積的補充、支撐度較不好，如果又是漫無目的的填充，打在不該打的位置與深度，那麼到最後就是會變成一張腫脹、線條不自然、凹凸不平的臉蛋，儘管真的被填到沒皺紋、凹陷，又圓又飽滿，可是通常結果不會好看、年輕，還有就是反覆的填充，你的皮下空間一下因為填入填充物，被撐大，一下又消風，就這樣反反覆覆，久而久之就會失去彈性，皮膚變得更鬆更垮。

這並不是說玻尿酸不好，玻尿酸對於「細部微調」有很不錯的效果，像是不嚴重的靜態紋、局部紋路的填補、修飾、豐唇，都適合用玻尿酸來改善，或者像是彈性流失不嚴重凹陷問題，透過玻尿酸也能得到不錯的治療效果；但如果今天你的問題已經牽涉到骨架、軟組織、膠原蛋白整體流失，以及整體輪廓雕塑的時候，就必須選擇其它更適合的材質。

   ▋晶亮瓷(微晶瓷)

   晶亮瓷(微晶瓷)是一項注射式植入劑，是一種生物軟陶瓷，具有100%生物相容性與生物可分解性，其主要結構與成分為Calcium Hydroxylapatite，很多對晶亮瓷不熟悉的民眾甚至醫師都戲稱他為「骨粉」殊不知，晶亮瓷(微晶瓷/Radiesse)只有三成的成份是這種含鈣的細微顆粒（calcium hydroxylapatite)另外七成則是和人工淚液成份雷同的凝膠，之前有醫學期刊報導，經切片顯示晶亮瓷注射後長的成份是膠原蛋白，並不是所謂的骨頭或鈣，因此也可被人體分解代謝，注射進皮膚後，這些穩定平滑的晶亮瓷(微晶瓷)晶球會形成一個骨架，讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌於組織攀附，因為材質黏稠堅挺，又能刺激膠原蛋白增生，所以除了可用來填補紋路、局部凹陷外，在改善五官立體度，隆鼻、墊下巴上也有不錯的效果，同時在拉提填充上面，只要透過適當的劑量分配，在特定位置做支撐，對全臉拉提緊實治療效果非常好。

  ▋膠原增生的時代來臨 「膠原蛋白再生的時代已經如火如荼展開，成為逆齡主流！」「膠原蛋白是可以累加的」這一、二年以來，美容醫學的觀念有了顛覆的改變，注射不再只是為了填補，而是為了膠原的新生，因為老化其實來自於體積的流失，國外近期也有研究發現過了40歲以後，人體臉上的體積(骨架、軟組織)每年以「至少5CC」的速度在流失;

   由上圖可以看到，年輕VS老化的骨架變化，塌陷萎縮，再加上軟組織(脂肪、肌肉、膠原蛋白)的流失，讓整體輪廓都受到影響，因此在抗老領域中，膠原蛋白新生的材質，是現今，也是未來抗老的趨勢，治療上面必須針對骨架、軟組織、膠原蛋白整體性來做治療，聚左旋乳酸和聚己內酯便是近期較常被使用的材質。

 ▋膠原增生–聚左旋乳酸

   3D聚左旋乳酸(俗稱童X針、X顏針) 舒顏萃/Sculptra) 是從玉米萃取出的，早期被運用在縫線上，是一種可以被人體分解代謝的材質，不同於傳統的注射填充劑，3D聚左旋乳酸以漸進的方式，刺激膠原蛋白增生，取代流失組織體積，同時也能刺激骨膜生長、增加皮膚厚實度。

3D聚左旋乳酸還有一個好處是，因為它的作用機轉是刺激膠原蛋白生長，所以效果不會立即看到，而是漸進式的，需要3-6個的時候看見美麗的成果，非常適合喜歡偷偷變美，不想被別人發現的人，但若有些人不喜歡等待這麼長時間的話，則可以選擇聚己內酯;

   ▋膠原增生–聚己內酯

聚己內酯(Ellansé /俗稱少女針/洢蓮絲/Polycaprolactone/PCL/膠原增生劑/易麗適/依戀詩) 是來自荷蘭的新產品，由30%25-50微米（µm）的完美微型晶球聚己內酯（polycaprolactone, PCL）+70%均勻的懸浮於PBS-PBS-生物降解材（carboxymethylcellulose, CMC）組成，由於凝膠載體有最佳的黏度和彈性，因此皺紋及皺褶會在治療後立即獲得改善，CMC凝膠載體提供立即的支撐，因此治療當下就可以看見初步效果，在治療經過數週後，會逐漸被人體吸收，緊接著PCL微球會刺激體內膠原蛋白新生，取代被吸收的凝膠載體體積，效果上會越來越明顯，越來越緊、越來越V。

   聚左旋乳酸和聚己內酯二者都能刺激大量膠原蛋白增生，同時材質黏稠，比玻尿酸堅挺，施打在深層，可以重建老化所流失的骨架支撐與體積流失，雖然聚左旋乳酸和聚己內酯效果很好，在治療上卻不容易，因為過往的微整注射，醫師只需要評估「需要多少劑量」，然後打這注射時把凹陷、凹洞或是皺紋補平即可；而這類型的膠原增生劑，醫師得清楚的了解「多少劑量會長出多少的膠原蛋白」，同時注射在深層、淺層也會有不同的效果，注射的位置要在哪裡，才可以確切的改善我們要改善的部位，且新長出來的膠原蛋白只要保養得宜，不會在短時間內流失，依照研究顯示新生的膠原蛋白在25個月(2年以後)依舊維持良好，所以只要固定時間回來做「累加」治療，整體的治療成效不僅可以一直維持，還能「累加」上去，讓妳時時刻刻保持在顛峰狀態。 

     對患者而言，有些時候的確不知道該怎麼選擇材質，可以把握幾個重點; 一、 需求:妳最在意臉上的那個部位?什麼問題? 二、 立即性:希望馬上看到效果?還是喜歡漸進式的效果? 三、 預算:預算高或低都有不同的做法 先搞清楚這三項目標，醫生會根據這些資訊，並就現場的評估幫妳做規劃，如果預算有限者，醫生會先就你最在意的部位做治療，運用聚左旋乳酸或聚己內酯，藉由膠原蛋白累加的特性，就算過幾個月後再回來治療，也不必擔心效果消失，而若是老化較嚴重者，醫生則會搭配聚左旋乳酸和聚己內酯，先用聚己內酯建立支撐，再搭配聚左旋乳酸大面積拉提，依照每個人的問題，客製化適合自已的治療方式。 

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【洢蓮絲Ellansé】木偶紋治療分享與案例

  「老化是一種慢性病……」。慢性病是指長期性的、無法完全痊癒的疾病，例如高血壓、糖尿病，患者不一定馬上發病，但會不斷察覺到疾病的威脅。通常慢性病都是因為年輕時沒有照顧好身體所造成的，經過很長的時間才發作。

慢性病在初期症狀輕微，通常會被大家忽略，待你感到不舒服時，通常已經為時已晚；老化其實也是一種慢性病，過程之中你可能不會明顯的察覺，細紋一點點的爬滿眼睛周圍，皮膚一吋吋的鬆弛、塌陷，骨架一點一滴的流失，等到妳有一天從鏡子或照片中察覺時，通常老化已經進行好一陣子了。

所以當淚溝出現時，有些人會說服自已那是黑眼圈;法令紋出現時，妳可以解釋成表情豐富;而當妳今天發現臉上出現「木偶紋」時，很不幸的，妳的老化進行了好一陣子了，若以戰爭來比喻，前二篇文章提到的淚溝、眼袋、法令紋，是一般的炸彈，提醒妳老化戰爭已經開始，要注意了，而木偶紋出現則是重磅原子彈子等級，它出現的時間會晚一些，且通常伴隨著嘴邊肉一起，造成的傷害極大，一出現就非常顯老。

  木偶紋指的是嘴角下緣處到下巴的二條深溝，雖然有傳言是「話講太多」，真正的原因其實是「老化」，也就是下半臉的支撐，包含骨架支撐以及深層脂肪的支撐流失，臉是由軟組織、骨架組成的，當老化，臉頰的骨架塌陷，如上圖綠色這塊所顯示的，骨架就是我們臉部的軸心，當軸心偏移，撐不住軟組織時，軟組織壓下來，重力產生皺褶，就會造成所謂的法令紋、木偶紋。

▌傳統木偶紋治療方式

   常見的木偶紋方式是

1.

玻尿酸

填補

運用

玻尿酸

來填補臉上肌膚下陷造成的落差，這個方式之前的文章有提過，是治標不治本的，因為你沒有治療到「骨架塌陷」「下垂的軟組織」「流失的膠原蛋白」「鬆弛的肌膚」，效果自然不會很好，且填充物還有可能會位移跑掉，所以效果並不好!

2.

肉毒桿菌

用

肉毒桿菌

放鬆下臉肌群，也是一項治療方式，在我們肌肉彈性很好時，這個治療方式有它一定的效果在，但肌膚彈性不足時，你還一直去「放鬆」它，骨架也沒有被支撐到，整體看起來就會不自然。

3. 埋線拉皮 埋線拉皮是很多醫生使用的拉提方式，這個治療本身概念是對的，因為皮膚鬆了，所以把皮膚拉緊，但「皮拉緊」「沒皺紋」跟「變年輕」是二回事，畢竟皮緊了，但骨架呢?流失的膠原蛋白呢?這二個問題依舊沒解決，同時埋線拉皮力道很有限，對於下垂組織嚴重者而言，通常看不到太明顯的效果。

  ▌老化，就是不停地體積流失

  除了骨架會流失，我們的脂肪也是，更是主要體積流失的罪魁禍首。我們的【深層脂肪】跟我們的老化有很的大的關係，淺層脂肪則是與我們的胖瘦有關係。因此有些人以為減肥就可以讓臉看起來比較小，實際上根本不會因為減肥而看起來比較不垂！ 

  ▲淺層脂肪，跟我們的胖瘦比較有關係，減肥減到的都是淺層脂肪。

      ▲深層脂肪，跟我們的下垂有很大的關係

 深層脂肪跟骨架支一樣，具有【支撐】的作用，撐起臉部輪廓線條，然而隨著老化，深層脂肪流失會直接造成臉部輪廓線向下墜。木偶紋則是和紫色這兩塊區域的流失有很大的關係，因此在治療的時候，必須針對這些流失的位置重建支撐；但是淺層脂肪會因為深層脂肪和骨架的流失，而「向下位移、滑落」。

  ▌洢蓮絲Ellansé (聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

  想要終結木偶紋問題，當然得針對「問題的本質」去治療，上述已經提到【骨架】與【深層脂肪】的流失是重點，這也解釋了為什麼埋線、超音波拉提對於很多人來說，木偶紋幾乎沒有辦法改善，因為深度根本不夠、沒有治療到問題主要問題肇因，若真的要改善，還是得透過注射的方式。

洢蓮絲Ellansé這個材質結合了玻尿酸、3D聚左旋乳酸的優勢;當下治療可見到明顯改善效果外，又如同3D聚左旋乳酸一樣，後續可以刺激膠原蛋白增生，因此效果會愈來愈明顯，膠原蛋白因為不會在短時間內流失，所以很適合拿來做「累加修飾」的治療，不需要像玻尿酸一樣，幾個月就必須補充，又要擔心反復治療把皮膚撐鬆，而是可以1-2年在回診，用比第一次更少的劑量，達到相同的治療效果，重點是，妳只會隨著膠原蛋白的生長而越來越緊、越來越V、越來越年輕，甚至大部分的人都會定期回來注射，當作是固定保養！同時這個材質比玻尿酸硬一些，所以用來做支撐效果很夠，也因為它硬度夠，不需要太多劑量就能達到想要的效果，在劑量的使用上也比玻尿酸或其它填充物更節省。

       ▌液態拉皮上立提-洢蓮絲Ellansé聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

          我們都知道老化不只侷限於皮膚，而是臉部所有的組織結構一起崩塌，骨骼萎縮，造成臉部結構改變;深層、淺層脂肪的滑動下墜，形成皺摺;膠原蛋白流失則造成皮膚失去彈性，木偶紋雖然是屬於下半臉的問題，但它代表的的其實是整臉老化的警訊，而傳統的治療方式通常都是只顧到「把皮拉緊」「填滿凹陷」，卻常忽略了骨骼、深層脂肪及膠原蛋白，因此常會發生木偶紋「暫時」看不到了，但過沒多久又出現了、蘋果肌下墜、法令紋、皮鬆肉垮現象還在這也是為什麼我們常看到許多人拉皮完，雖然皮繃肉緊但你卻不覺得她好看的原因!

液態拉皮上立提著重的就是整體顱顏輪廓的調整和修飾，講求的是「整體性」而不僅只有「單一性」，才能一刀斃命、乾乾淨淨，不脫泥帶水，將洢蓮絲Ellansé，重新建立起顳部、髮際線、顴骨等支撐，這個道理就很像帳篷…..

   帳篷的支架就好似人體的骨架，而帳布則好比我們的皮膚，今天你骨架支撐不良，皮膚沒辦法平��的拉緊固定，就會看起來凹凸不平，軟軟塌塌的，而當你把骨架重新支撐好時，帳布自然被撐緊，皮膚恢復彈性，效果才會精緻，液態拉皮 – 洢蓮絲的精隨便是在此，重建骨架支撐，補充流失的體積，同時讓皮膚恢復彈性，由內而外的層層治療，不只改善木偶紋，連嘴邊肉也一併解決，同時也讓你整體看起來是年輕漂亮的狀態。

淚溝、法令紋、木偶紋又稱三八紋，顯老難治療，一個不小心治療失誤很容易讓臉腫脹的不成人形，非常棘手，一步天堂，一步地獄，但只要搞懂觀念，選對材質、找對醫生，三八紋不再是問題，妳也可以找回年輕的比例和輪廓。

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【洢蓮絲Ellanse】眼袋淚溝 治療分享與案例

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【洢蓮絲Ellansé】法令紋治療分享與案例

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【洢蓮絲Ellansé】法令紋治療分享與案例

上一篇文章中有提到，顯老的第一特徵是「眼周」，而第二個常被忽略掉的部位則是【法令紋】，法令紋在面相上來講，常給人嚴肅，難以親近的感覺，同時也會讓妳的視覺年齡瞬間增加20歲，不笑老、一笑更老，讓人無所適從，因此除非妳本身喜歡看起來年紀大、喜歡被誤認成男友的媽媽，又喜歡看起來難相處，不然一般而言，法令紋是許多人恨不得除之而後快的! 法令紋形成的原因複雜，有些人是天生的、有些人是臉部表情豐富，可是絕大多數人的原因則是來自於老化!

    如上圖所示，法令紋的出現是來自於 1. 顳部、顴骨、上顎骨、耳前髮際線、鼻翼上顎的骨架塌陷、失去支撐度 2. 鼻翼周邊軟組織、膠原蛋白流失 法令紋的出現，同樣也代表著中段臉的流失，而且買一送三，通常會附贈蘋果肌下墜、木偶紋、嘴邊肉，愈不處理，問題愈嚴重。 ▌傳統治療方式-玻尿酸

處理法令紋，大多數人第一個想法就是「玻尿酸」，就好像想到淡水大家先想到的就像鐵蛋、阿給、魚酥的概念，有凹洞把洞補起來，有皺褶把紋路填起來，這邏輯聽起來似乎合理，也因此其實不只是法令紋，只要臉上有這些皺褶、凹陷，大家都習慣用玻尿酸把它填起來，(其實就連大部分的醫師也這樣認為)。 但事實上很多人填完玻尿酸後的反應都是： 「奇怪，為什麼剛開始好像效果不錯，可是才過幾個月效果就沒了？」 ↓ 又回去找醫師補一些 ↓ 惡性循環，一樣的情況不停重演 ↓ 當玻尿酸劑量越來越重，已經有大量的玻尿酸在臉上時，「怎麼會愈填愈腫?」「法令紋沒了，但臉腫的不像話?」，其實若你了解原理就知道，玻尿酸並不能真正解決問題，通常結果也是怪!

 ▌為什麼不能用玻尿酸填法令紋? 上面提到，法令紋的問題不僅是膠原蛋白和軟組織的流失，更包含了骨架的塌陷，由深層到淺層的層層流失，這邊改變一點、那邊坍塌一些，周圍的組織坍塌才會造成那條紋路，兩條法令紋只是個「結果」，我們必須找到「問題根本」。 玻尿酸雖然填補了組織的流失，但只是針對那條凹痕，並沒有針對周圍流失的組織、地基做處理，我們的骨骼和肌膚，就好像桌子與桌布，年輕時骨架支撐建全，皮膚當然平滑，桌布也平整，但隨著老化，我們的骨架流失、萎縮，皮膚也因為失去支撐而產生皺褶，就好像桌子有了凹洞，桌巾也會隨之塌陷、凹凸不平，這時候如果只是把凹洞填了東西，忽略桌子的損毀，剛開始會覺得凹洞平了，但時間久了，填充物的重量會讓凹洞陷的更深，玻尿酸正是這種處理方式，所以才會「愈填問題愈嚴重」，正確的治療方式應該要確實修補桌子本身的結構，桌面平整，桌布自然就平整! 

  而玻尿酸也沒有緊實效果，反覆的填充卻把組織撐大，這樣子雖然會讓皺紋不見了(廢話!臉都腫了當然沒有皺紋)，但沒多久效果就不見了，而被撐大的空間卻再也回不去，讓妳的下垂、鬆弛問題更嚴重了!

 因此，想要終結法令紋，必須從「重建骨架支撐」「補充流失體積」同步下手，才能自然、年輕、漂亮! 

  ▌為什麼超音波拉提好像沒有明顯效果? 超音波拉提刺激膠原蛋白生長，聽起來確實是個變年輕的好方法。可是我們都忘記了，變緊、沒皺紋≠變年輕，要視覺上達到年輕的效果。要重建流失的體積。流失.....到底是哪裡流失？這是一個非常值得探討的問題，因為找到流失的位置，才能夠針對那些區域治療。

 ▲骨架流失，左邊為年輕人的臉骨，右邊為年長者的臉骨，可以發現年輕時只架支撐良好，隨著年齡增長，骨架會流失。像是綠色部分為下頷骨，面積大幅減少，因此雙頰下垂、嘴邊肉明顯；紅色部分為上顎骨、紫色部分為顴骨，這兩個部分的骨架支撐流失，跟法令紋有很大的關係。

  ▲除了骨架，深層脂肪也有【支撐】的效果，和老化下垂的關係很大，紫色區塊尤其與法令紋的出現關係甚大。

  ▲淺層脂肪和胖瘦有關係，減肥減掉的都是淺層脂肪，但是會因為深層脂肪的流失而向下滑落、位移。

  因此超音波拉提的問題便是在於【治療深度不夠】，再怎麼深也沒有辦法針對骨架、深層脂肪到流失的位置補充體積，因此最終還是得透過注射，才能達到我們預期的效果。

  ▌洢蓮絲Ellanse(聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

 運用洢蓮絲Ellanse治療法令紋的好處是： 一、 效果立即:馬上就可以看到法令紋得到改善 二、 洢蓮絲Ellanse的材質很適合用來做支撐，用床墊來比喻的話，玻尿酸就是太軟的床，過於柔軟，支撐度不足，但洢蓮絲Ellanse它黏稠度佳、質感柔軟平滑，但硬挺度又足夠，就是一項「軟硬適中」的材質，用來做支撐術後不易位置且用量也省。 三、 洢蓮絲Ellanse中的PCL材質，可刺激膠原蛋白生長，所以不只重建支撐，也兼顧到體積流失的問題，同時更可以延長維持的時間。 

▌液態拉皮上立提-洢蓮絲Ellanse(聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

不論一個材質在怎麼好，它也只是一項工具、一個媒介，微整型的靈魂是「醫生」，要讓一張「看起來老態的臉蛋重新變年輕」，其精髓正是在於「劑量分配」！

我們先探討一下「看起來變年輕」這件事情，通常這會是大家做微整形的最終目標。這和「沒有皺紋」「臉V一點」是兩回事！玻尿酸填充，就只是把皺紋補起來，可是 沒有皺紋≠變年輕，埋線拉提，就是將組織往上拉，可是 臉V一點≠變年輕(何況埋線拉提真的只是V那麼一點點……)，液態拉提上立提令人著迷的地方，便是在於改善了皺紋、改善了鬆弛、改善了皮膚的彈性，也讓視覺看起來變年輕了！ 這並不是一件簡單的事情，林上立醫師曾講過，只要注射對位置，臉就會往上提，當然「注射到對的位置」本身就是一件很困難的事情，因為老化是這邊流失一點、那邊流失一點，而且還常常攜家帶眷，骨架、軟組織、膠原蛋白都一起流失，因此醫生要非常了解妳的輪廓比例、臉型，找到關鍵部位，以有限的劑量發揮最大的功效，這就要仰賴醫生的經驗和美感，不是那麼輕易可做到的，液態拉提上立提的概念正是如此，將洢蓮絲Ellanse注射在對的位置，重建支撐、補充流失的體積，利用注射的技巧，將需要治療部位重新建構，補強地基，並透過劑量的分配，回歸到問題根本，達到理想中的治療效果。 ▌網友問:除了玻尿酸，不能用超音波拉皮或電波拉皮來治療嗎?

想知道能不能用超音波拉皮或電波拉皮來治療，首先會請你照鏡子，如果在光線下你的臉有S型的陰影，代表你的問題是多層次的骨架流失，白話點就是骨架、軟組織、膠原蛋白一起流失，這時候很難單做超音波拉皮或電波拉皮來改善，因為這二者只能「刺激膠原蛋白增生」卻不能治療到「骨架」問題，所以大概只能改善20-30%的狀況，因此專業的醫生會以液態拉提上立提，先重建支撐，再搭配超音波拉皮刺激膠原蛋白生長的優勢，藉由妥善的規劃和技巧，讓整體的治療效果更精緻! 法令紋只要改善了，你看起來就會年輕好幾歲，除了選對材質，記得也要「找對醫生」治療後才能年輕又自然!

延伸閱讀: 【洢蓮絲Ellanse】眼袋淚溝 治療分享與案例 

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【洢蓮絲Ellanse】眼袋淚溝 治療分享與案例

  從古至今，眼睛都是「美女」的第一個象徵，古人用各種詩詞歌賦來形容，「眉蹙春山，眼顰秋水」「清揚，眉目之間，婉然美也」「眼明正似琉璃瓶，心蕩秋水橫波清」「一寸秋波」，千斛明珠覺未多」年輕時候的雙眼是黑白分明，眼尾上揚，或許還有點小臥蠶，更添甜美可愛;不過隨著年紀增大很多人會發現，臥蠶變成眼袋、眼下也開始出現淚溝，看起來衰老無神，明眸就像你的薪水，一瞬間消失的無影無蹤! ▌淚溝、眼袋形成原因

    淚溝、眼袋是眼皮老化現象，代表的其實是「眼周整體的老化」，更反映出「中段臉的流失」，由上圖可看到，從眼眶骨開始、脂肪、眼睛下方支撐塌陷、體積的流失，甚至顳部、顴骨的下垂，拉扯到眼下韌帶附近的肌膚，眼皮下垂蓋住雙眼，眼袋跟淚溝也跑了出來!

  另外這張圖片也能清楚發現，隨著老化，「骨骼」也會產生劇烈的變化，像土石流一樣向下塌陷，連累到脂肪、皮下組織，讓眼周老態更加惡化! ▌淚溝、眼袋治療方式

 常見的治療方式直接填補，運用玻尿酸或者自體脂肪(如上圖所示)，方便又快速，剛開始你會感覺，好輕鬆就解決了淚溝跟眼袋問題，但做了一次、二次後你會發現，為什麼填久沒多久就故態復萌了? 因為妳沒有改善到問題根本： 上面的文章提到，眼袋跟淚溝的出現是由於流失的骨架支撐、體積，以及皮膚失去年輕時的緊實度，再加上臉部表情運動頻繁而成;填補的方式雖然「暫時」把淚溝餵飽了，但是肌肉擠壓，皮膚依舊鬆弛、流失的骨架也沒人理會，過不久妳就會發現玻尿酸位移，所以會發現淚溝跑出來了，彷彿一場歹戲拖棚的八點檔，不斷的重複一樣的模式，永遠沒有結局的一天，反而愈治療，眼睛下方變的更腫脹不自然。 其實，如果你了解原理就會知道，填補並不能解決「所有問題」，在此先強調，填補沒有錯，但並不是萬能的，上面有提到，眼袋跟淚溝的成因並不僅是體積脂肪流失，還包含了骨架塌陷下垂、膠原蛋白流失的問題，因此在治療上就必須兼顧骨架、膠原蛋白、體積這三方面，才能達到理想的���然漂亮效果! ▌洢蓮絲Ellanse(聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

    洢蓮絲Ellanse是林上立醫生近期很常使用的材質，它除了當下就可重建骨架支撐，看到治療效果之外，後續材質中的聚己內酯（polycaprolactone, PCL）微型晶球會刺激體內膠原蛋白新生，概念有點像讓肌膚不斷的「吃膠原蛋白」，我們都知道，市售的膠原蛋白粉、錠，長期食用能讓我們整體膚質提昇，而洢蓮絲Ellanse是「刺激體內自體膠原蛋白增生」取代被吸收的凝膠載體體積，不只效果會愈來愈明顯，

也能更有效的支撐肌膚，同時也能節省用量，而膠原蛋白可累加的特性，更是可讓妳的狀況維持在一個很不錯的狀態，追蹤許多案例，很多人在兩個月後效果又更明顯漂亮。

     ▌液態拉皮上立提-洢蓮絲Ellanse(聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

    雖然洢蓮絲Ellanse材質很好，用於治療眼袋淚溝效果很好，現在外面也到處都看的到，但並不是每個醫生都能做到案例照呈現的效果，為什麼? 首先，人有千百種，淚溝、眼袋的問題發生在不同人身上，會有千萬種變化和原因，同時眼周又是一個脆弱敏感的部位，稍有不慎就會留下痕跡，治療完眼袋反而讓你看起來像被家暴，因此為了避免上述慘況，醫生在治療的時候要更為小心，劑量的分配、施打的位置、深淺度都是必須考量進去的，醫生的美學、經驗、手感也很重要，這也是林上立醫師【液態拉皮上立提】的關鍵， 液態拉皮上立提便是運用液態拉皮-洢蓮絲Ellanse。 施打在造成老化的眼眶骨、顴骨上方、髮際線位置，重建骨架支撐，並藉膠原蛋白生長拉提緊實肌膚;另外就像上面提到的，每個人的眼袋淚溝問題都不同，因此洢蓮絲Ellanse並不能解決所有問題，所以醫生會視狀況搭配超音波拉皮或755皮秒雷射，針對眼周附近治療，刺激膠原蛋白生長，讓眼周輪廓更年輕。 心裡學家有提出一個現象叫「首因效應」，簡單說就是人與人初見面時的第一印象會影響到對方後來對你的想法認知，而留下好的印象第一步，就是「眼睛」了，妳的年紀、保養狀況都能藉此一覽無疑，所以千萬別輕忽了眼周保養! 

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我沒有說玻尿酸不好 只是這幾點要注意！！！

林醫師從去年就說過了，現在膠原蛋白增生是抗老治療的主流趨勢， 尤其像是3D聚左旋乳酸(舒顏萃/Sculptre/塑然雅/俗稱童X針 X顏針)、 聚己內酯(洢蓮絲/依戀詩/Ellanse/俗稱少女針)這二個膠原蛋白劑更是受歡迎， 因為我們都知道，老化會流失膠原蛋白，使得皮膚鬆弛、沒有彈性， 因此近幾年流行能夠刺激自體膠原蛋白生長得材質或是儀器， 讓治療的效果更精緻、自然，所以說，玻尿酸就不能用了嗎？

╣玻尿酸雖好，千萬不能貪杯

玻尿酸是個好材質，安全、無副作用，並且有多種劑型， 能夠依照治療的部位選擇，但不論什麼東西，再好都不能「貪多」， 很多人會誤為玻尿酸是個好材質，所以就肆無忌憚的打， 以為打愈多就是自已賺到了。 其實嚴格來說，應該是如何【正確的運用玻尿酸】 在微整形來說，劑量不是問題，而是： 那些問題該用那些材質，施打在什麼部位。

玻尿酸的材質特性較軟，對於深層的體積的補充、支撐度較不好， 如果又是漫無目的的填充，打在不該打的位置與深度， 那麼到最後就是會變成一張腫脹、線條不自然、凹凸不平的臉蛋。 儘管真的被填到沒皺紋、凹陷，又圓又飽滿， 可是通常結果不會好看、年輕。 還有就是反覆的填充，你的皮膚一下被撐大，一下又消風， 久而久之就會失去彈性，皮膚變的更鬆更垮!

╣玻尿酸雖美，不是有凹有摺就補 許多人對玻尿酸還有個錯誤觀念就是， 「聽說玻尿酸可以填補凹陷，所以我只要有凹陷就填補」 然後只要是覺得好像凹了、皺了，就一心一意尋找便宜的玻尿酸補進去。 因為有凹補凹乍聽很合理，但請你仔細思考一下，「凹陷」的原因是什麼? 凹陷是一個流沙陷阱，並不是外表看到的這麼簡單， 它通常還包含了「骨架塌陷」「膠原蛋白流失」等多種原因， 因此在治療上，並不是單單填滿就好， 如果沒有考慮到骨架、鬆垮的肌膚、膠原蛋白， 就會出現「臉飽滿的不像話，外皮卻鬆鬆垂垂， 臉蛋也因為填了許多東西失去了立體度」的現象。

╣不是玻尿酸不好，是要當用則用 說了這麼多，並不是要講玻尿酸不好，而是想告訴大家， 使用玻尿酸必須要用更謹慎，玻尿酸對於「細部微調」有很不錯的效果， 像是不嚴重的靜態紋、局部紋路的填補、修飾、豐唇，都適合用玻尿酸來改善， 或者像是彈性流失不嚴重凹陷問題，透過玻尿酸也能得到不錯的治療效果。 但如果今天你的問題已經牽涉到骨架、軟組織、膠���蛋白、整體輪廓雕塑的時候， 玻尿酸就不一定很適合了，因為受限於本身材質的關係， 所以治療的精緻度及效果會沒有預期中的好，這時候醫生就會看狀況， 主要的抗老化治療，還是會以膠原增生的材質，如 3D聚左旋乳酸、聚己內酯(洢蓮絲)或者超音波拉皮治療為主， 而玻尿酸這類的填充物，可以再療程的最後局部修飾，讓效果更精緻。

♦同場加映，它叫玻尿酸，可是卻不是玻尿酸♦ 我們都知道玻尿酸有各種品牌、劑型、分子大小， 其中有一款稱「長效玻尿酸」，又稱永久玻尿酸， 主打注射後可維持3-10年以上，不會被人體分解代謝， 很多人會以為它是玻尿酸， 它也這麼稱呼自已，但實際上它並不是玻尿酸， 它的成分是類似隱形眼鏡材質的,由化學物質聚丙烯胺和水組成 因此不能分解，也因此維持的時間會比玻尿酸來的久， 各位想想看，一個【化學】材質存在妳的體內不會消逝， 乍聽之下很美妙，好像很划算，一打維持七年， 但是會不會影響到妳的健康?不得而知 如果打失敗了，臉上會呈現凹凹凸凸， 但沒有補救措施，因為它不會代謝，只能【開刀】取出， 這中間要承擔的風險比它的益處來的更大， 身為一個聰明的投資者，這種「高風險」卻「低收益」的投資值得深思。

想要維持長久時間，可以選擇膠原蛋白增生的材質，又可被人體分解代謝， 安全也有效，不必冒著「健康」的風險，拿自已的外表開玩笑! 總而言之，玻尿酸不是壞，只是使用得宜，一樣能達到你想要的目標， 而怎麼做最好，則可以交給專業的醫生來評估判斷。

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林上立醫師三月飛行日記(歐陸篇)- 拜訪洢蓮絲的故鄉

   4月初，在大雨滂沱中林上立醫師抵達了歐陸行的首站法國，

  在法國，隨處可見的就是旋轉木馬了， 有一個傳說是相愛的人同時坐在旋轉木馬上，他們的愛情就會天長地久， 不論真假，都為旋轉木馬增添了浪漫的氣息。

 很幸運的是，這次在法國下塌的民宿，窗外看出去就是艾菲爾鐵塔， 在如此浪漫美景的陪伴下，林醫師卻無法好好欣賞， 是的!雖然照片看起來愜意悠閒，但僅只是表面而已， 現實生活中的林醫師短短48小時內只睡了10小時， 很多時間都在準備著過幾天要演講、認證的資料，絲毫不敢放鬆。

 在法國待了一下，接著林醫師抵達了鬱金香的國度.-荷蘭 雖然林醫師的治療經驗抵過歐洲的好幾個國家， 但是卻從來沒有拜訪過洢蓮絲的故鄉; 瘦瘦窄窄的房子、滿街的腳踏車、遍佈城市的運河， 蔚藍的天空、乾燥的空氣、溫柔的花香，讓人心情愉悅。 

    (這麼巨大包裝的產品，應該夠長一輩子的膠原蛋白吧！) 4月初的時候，林上立醫師受邀遠赴荷蘭拜訪洢蓮絲工廠-AQTIS， 難以想像這支目前在全球造成一股炫風的膠原蛋白增生劑， 十多年前，是由一個四五人的小團隊在小小的辦公室研發出來的， 今年來此參觀拜訪，Mr. Super的熱情和高規格接街都讓人覺得像是見到了久違的老朋友！ 

朝聖-膠原蛋白新生的青春之泉

     簡報

 一進來稍做休息後，工廠人員並為我們做簡報介紹， 提到Ellanse時，他們的神氣和語氣都充滿熱情與自信， 也聽到了當初發明Ellanse的想法、緣由，以及過程中的艱辛， 經歷無數次的失敗，仍舊毫不放棄， 雖然只是坐在台下聽著，也感受的出他們對自家產品的熱愛。

美容醫學的注射填充劑，現今有許多種不同材質 這些材質有些會長膠原蛋白、有些不會 且每種材質的顆粒大小、支撐度、柔順度等等都會影響到術後成果， 沒有那一種比較好或壞，而是看醫生如何去運用和搭配， 但Ellanse™洢蓮絲(依戀詩、聚己內脂，俗稱少女針) 在抗老拉提、塑形運用非常不錯。 

   這是因為Ellanse™洢蓮絲(依戀詩、聚己內脂，俗稱少女針) 是一個有良好特性的膠原蛋白新生劑， 從一開始會形成第三型，演進成比較成熟的第一型，所以他的結構上會更紮實、有彈性、有支撐性。

很多人會問，第一型膠原蛋白跟第三型膠原蛋白的差異在那? 第一型膠原蛋白，才是成熟的膠原蛋白，具有良好的支撐能力； 第三型膠原蛋白，是屬於纖維化的膠原蛋白，結構上比較不成熟的膠原蛋白; 尤其可知Ellanse對皮膚不論是在填充凹陷、支撐、拉提上都能達到更好的效果。  

    從這個表格我們可以得知，洢蓮絲在治療上更節省劑量，對消費者而言也更省荷包， 同時分解完畢後，生長的膠原蛋白依舊存在，因此實際維持時間遠超過臨床效果維持的時間。

  簡報後，工作人員帶我們來參觀Ellanse的製造過程， 這是行程中最讓人期待的一部份了， 能夠親眼見證瘋迷全球的誕生過程，讓人非常興奮，圖中的大玻璃瓶就是用來把PCL跟CMC混在一起的容器。

   很多人會問，為什麼Ellanse這麼嚴謹跟尊貴， 來到工廠後你就知道原因，因為每一支Ellanse都是人工檢視， 工廠的人員告訴我們，這樣做所花費的時間成本非常高昂，但為了確保品質的安全，絕不能妥協的。

  收藏櫃

經過這個櫃子的時候，原本還不以為意， 沒想到這是發明人Mr. Super的收藏櫃，裡面放的就是PCL的成份物， Ellanse中的PCL這個成份， 是可為人體完全吸收也經歐盟認證及美國食品藥物管理局核准的聚合物， 跟PLLA一樣都是做為可被分解的醫療衛材、敷料， 像是手術中的止血泡棉、黏著劑、協助藥物釋放的賦形劑、骨釘、 可以吸收的留滯型導管…等等，都有PCL成分， 這些最終會化成一縷青煙(二氧化碳跟水)，不必擔心會滯留於體內。 

   和發明人Mr. Super相見歡

參觀完之後，也跟Mr. Super見面了，一起交流心得， 大家一聽到林醫師施打一年內的量，已經是好幾個歐洲國家加起來的量時， 都感到非常的驚訝和不可思議，林醫師也帶來一些案例照給Mr. Super看， 他一看到照片便露出非常感動的表情，趕緊將照片分享給同行的人，大家又露出AMAZING的表情 

    尤其是這張案例照👆在場的人都佩服得五體投地，尤其是Mr. Super，更露出感動萬分的表情， 對於林醫師將Ellanse™洢蓮絲 運用的這麼好，感到非常的驚喜， 現場彼此��交流了東西方在使用洢蓮絲上的差異。 

東方人因為天生骨架較塌，脂肪也比較厚， 因此在老化上面多是鬆垮下垂，讓整體看起來又老又胖又垮又垂， 在這種現象下，若還反覆的填充體積進來， 只會讓我們的臉顯的更腫更垂更垮， 因此液態拉皮上立提的治療精髓便是將洢蓮絲注射在特定的部位， 顴骨上方、顳部、髮際線、眉骨這些部位， 重建骨架支撐，並透過特殊的劑量分配及注射技巧， 使膠原蛋白生長在不同深度的位置，讓肌膚更緊實有彈性， 鬆垮下垂的部位也能同時獲得支撐而改善，不只拉提，也兼顧了輪廓的比例、立體度修飾。 

其它案例分享:

         工作過後，享受異地美食才是令人興奮的！ 這不是公園、這也不是名勝景點，是一間餐廳， 一間擁有湖泊得餐廳，微風吹過，漣漪劃破寧靜的湖面， 夕陽很美，食物很棒，風景更是美得令人窒息(氣管不好？) 

  會後，也一同共進晚餐。 古人說:「讀萬卷書不如行萬里路」 在美麗的阿姆斯特丹，開啟了本次歐洲行的第一站， 對一個醫生而言，能夠零距離的見證Ellanse的發明過程， 又能和發明人面對面的互動交流，是非常難能可貴的經驗， 對Ellanse的安全性、各方面也得到深入的了解，因此才能更放心的使用在每個患者身上。

[ellansepcl]

聚己內酯與3D聚左旋乳酸，孰贏孰輸？

   去年甫上市俗稱少女針的聚己內酯，在抗老市場掀起了陣陣波瀾， 聚己內酯是由30%PCL+70%CMC所組合， PCL是一種可為人體完全吸收的醫療級聚合物 ， 經歐盟認證及美國食品藥物管理局核准的聚合物， 常用於傷口敷料、骨科用植體、傷口縫線等，刺激自體膠原蛋白增生。

CMC是凝膠載體，因為具有絕佳的黏度和彈性， 因此注射至皮膚表層後，皺紋及皺褶會在治療後立即獲得改善， 而微球懸浮液的凝膠載體在治療經過數後，會逐漸被人體收吸， 緊接著PCL會刺激膠原蛋白新生，取代被吸收的凝膠載體積，皮膚也會變的緊緻飽滿。

也因此簡單來說，聚己內酯有立即的效果，又能刺激膠原蛋白生長， 同時能維持長效時間，而受到許多人的歡迎， 不免也會被拿來跟以前的材質做比較， 很多人在診間很愛問的其中一個問題就是，那它跟3D聚左旋乳酸有什麼差別呢?

聚己內脂、3D聚左旋乳酸，皆膠原蛋白增生劑 聚己內酯其膠原增生的特性，與3D聚左旋乳酸類似，兩者經常被拿來做比較;

  簡單來說，聚己內酯跟3D聚左旋乳酸的差別就在 1.效果顯現 聚己內酯注射後當下就能看到立即效果， 而3D聚左旋乳酸則要3-6個月後才看的到效果。

2. 聚己內酯材質可以用來重建老化流失的支撐， 也可以拿來輪廓塑形、雕塑(如鼻子下巴)， 聚左旋乳酸則適合用來大面積的拉提，恢復皮膚的緊實、彈性， 二者都能刺激膠原蛋白生長，不過聚己內酯因其材質特性，還可用來隆鼻、墊下巴。

 液態拉皮-合併治療，全球趨勢

   那麼回到老問題，到底誰比較好呢? 其實沒有好或壞的問題，只有適不適合的問題， 對於一些急著想看效果的人，聚己內酯是一個好的選擇， 對於那些「不希望被別人發現自已動了手腳」的人，聚左旋乳酸是較優的材質， 但也有那麼一些人，既希望馬上看到效果，又不想被別人看出來， 就可以二者合併治療，先用聚己內酯改善部份問題， 後續再利用聚左旋乳酸做大面積的拉提緊實， 這也是林���立醫師一直強調的觀念，老化是很複雜的一件事， 同時臉孔的老化又包含了骨架、體積、軟組織、膠原蛋白的流失 因此治療上更不可能單用一種材質就能完全達到期待的目標， 「量身訂製。合併治療」的概念因應而生， 巧妙運用每種材質的特性，利用其優勢，相互搭配治療，讓治療效果更加倍， 說來簡單，但箇中的難度與複雜性是你想像不到的， 就像炒菜一樣，同時要運用多種不同食材，既要能讓每種食材味道都呈現出來， 又要讓彼此融合，卻又要小心不要變成紅���夢裡的茄鲞一樣， 用了各種高級食材、花費了無數心思，最後茄子卻不是茄子了，面目全非。 

有一句老話是這樣子講的，不管白貓黑貓，會捉老鼠就是好貓， 同理可證，不管俗稱少女針或聚左旋乳酸，能改善患者問題的， 就是好的材質，如何將這些材質合併、融會貫通，是2016的趨勢，也是醫師的本事!