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As quedas na terceira idade são de nível grave, onde as de própria altura são a principal causa de morte acidental em pessoas com mais de 65 anos. Além de fatais, esses acidentes podem também gerar outras consequências, como:

- Escoriações e lesões;

-Fraturas no fêmur proximal (região do quadril);

- Fraturas nos membros superiores (ombro e punho).

A pós queda também pode acarretar em problemas viscerais, como: acúmulo de secreções nos pulmões, pneumonia, distúrbios gastrointestinais, infecção do trato urinário, diminuição do fluxo sanguíneo, osteoporose, AVC e até demência.

Os reflexos psicológicos também são afetados com relação ao acidente. A Síndrome Pós Queda (pavor descontrolado de andar novamente) e a Ptofobia (medo de assumir postura de pé ou de andar) podem surgir em conjunto em idosos acidentados.

É  comum que o idoso mude a forma do caminhar, no equilíbrio e reduza suas atividades do cotidiano, acarretando na falta de condicionamento físico. O idoso acaba se isolando, podendo desenvolver a depressão.

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A fisioterapia interfere em forma direta nas causas de quedas em idosos, sendo elas:

• Atividades aeróbicas

• Mudanças de decúbito

• Exercícios de agilidades

• Treino de marcha

• Hidroterapia

• Melhora da amplitude de movimento

• Exercícios de força e equilíbrio

• Atividades proprioceptivas

• Exercícios cardiorrespiratórios

• Oferecer dicas de orientações

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Como prevenir quedas na sala e nos corredores:

- Desloque móveis que barram o acesso entre os ambientes da casa.

- Nas escadas, mantenha os degraus livres de objetos e invista em corrimãos, fitas antiderrapantes e interruptores de luz.

Na cozinha e na área de serviço:

- Não utilize armários muito altos, que necessitam de bancos ou escadas para que certos objetos sejam alcançados.

No banheiro:

- Ponha tapetes emborrachados e antiderrapantes no box e instale barras de apoio dentro para auxiliar na movimentação. Utilize uma cadeira resistente e firme dentro do box se tiver dificuldade de se abaixar durante o banho..

- Compre cortinas, pia e vaso de cores diferentes do piso. O contraste ajuda a evitar tropeções.

No quarto:

- Veja se não é o caso de instalar um interruptor de luz ou abajur ao lado da cama. Assim, a pessoa não precisa levantar no escuro.

- Se tiver tapetes no quarto, prenda-os ao chão.

- Evite camas muito baixas e colchões macios demais para diminuir o esforço ao deitar ou levantar.

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Os fatores de risco que mais se associam às quedas são: idade avançada (80 anos e mais); sexo feminino; história prévia de quedas; imobilidade; baixa aptidão física; fraqueza muscular de membros inferiores; fraqueza do aperto de mão; equilíbrio diminuído; marcha lenta com passos curtos; dano cognitivo; doença de Parkinson; sedativos, hipnóticos, ansiolíticos e polifarmácia. Atividades e comportamentos de risco e ambientes inseguros aumentam a probabilidade de cair, pois levam as pessoas a escorregar, tropeçar, errar o passo, pisar em falso, trombar, criando, assim, desafios ao equilíbrio. Os riscos dependem da freqüência de exposição ao ambiente inseguro e do estado funcional do idoso. Idosos que usam escada regularmente têm menor risco de cair que idosos que a usam esporadicamente.

Por outro lado, quanto mais vulnerável e mais frágil o idoso, mais suscetível aos riscos ambientais, mesmo mínimos. O grau de risco, aqui, depende muito da capacidade funcional. Como exemplo, pequenas dobras de tapete ou fios no chão de um ambiente são um problema importante para idosos com andar arrastado. Manobras posturais e ambientais, facilmente realizadas e superadas por idosos saudáveis, associam-se fortemente a quedas naqueles portadores de alterações do equilíbrio e da marcha. Idosos fragilizados caem durante atividades rotineiras, aparentemente sem risco (deambulação, transferência), geralmente dentro de casa, num ambiente familiar e bem conhecido. Em ambientes externos, devem ter cuidado com calçadas esburacadas, ao subir e descer do ônibus, atravessar a pista, passear sem acompanhantes e uso de calçado inadequado.

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Por que o idoso está mais suscetível a queda?

Conforme envelhecemos ficamos mais suscetíveis a acidentes, entre eles as quedas. O Ministério da Saúde estima que uma a cada três pessoas acima de 65 anos tenha sofrido uma queda, este dado é preocupante, pois após a queda o idoso fica mais propenso à dependência e institucionalização.

Os fatores ambientais estão relacionados com os locais que o idoso frequenta, sendo os principais:

- Chão escorregadio;

- Tapetes;

- Objetos jogados pelo chão;

- Falta de acessibilidade para o idoso, como as barras de apoio;

As causas não ambientais ou intrínsecas, ou seja, relacionada com debilidade do indivíduo. Os principais motivos do organismo dos idosos que permite que ele sofra a queda são:

- Diminuição do equilíbrio;

- Doenças que afetam a força muscular e o equilíbrio;

- Doenças que atinjam o sistema cardiorrespiratório;

- Medicamentos que alteram as condições musculoesqueléticas;

- Medicamentos que alteram o nível de consciência;

Quando o idoso sofre uma queda é necessária uma bateria de exames para avaliação das condições clínicas, é muito comum fraturas de coxa e de ombros, traumas após o choque da cabeça ou das costas, além de acometimentos psicológicos, pois o idoso perde a confiança de realizar suas atividades.

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Um em cada três idosos brasileiros apresenta alguma limitação funcional. Desse grupo, 80% — cerca de 6,5 milhões de indivíduos — recebem ajuda de familiares para realizar alguma atividade do cotidiano, como fazer compras ou se vestir, mas 360 mil não podem contar com o apoio dos parentes.

Os números são da pesquisadora e professora Maria Fernanda Costa, da Fundação Oswaldo Cruz de Minas Gerais.

De forma resumida, as principais características dessa fase da vida que exigem cuidados:

1-Incontinência Urinária

É definida como a perda de urina objetiva e involuntária pela uretra, em quantidade suficiente para ser considerada um problema médico e social

2-Imobilidade

É representada por um conjunto de alterações que podem ocorrer no idoso, devido à uma imobilização por período prolongado e cujas complicações poderão comprometer em muito a saúde, a qualidade de vida e a autonomia da pessoa idosa.

3-Incapacidade Cognitiva

Toda pessoa idosa com queixas cognitivas deve ser submetida a uma avaliação, se o aparecimento tiver sido súbito. Deve-se pensar em “delirium" (estado de confusão mental), afastar e tratar as causas precipitantes e, em quadros mais graves, deverá ser realizada uma avaliação minuciosa e abrangente para demência, depressão e distúrbio cognitivo leve.

4- Instabilidade Postural/Quedas

Os mecanismos responsáveis pelo equilíbrio postural são principalmente a visão, o sistema vestibular (parte do ouvido responsável pelo equilíbrio), o sistema proprioreceptivo (tato, que informa como e onde estamos pisando) e o aparelho locomotor composto por ossos, músculos, tendões e articulações.

Mas não é necessário ser um profissional da área para auxiliar na melhora da assistência a essa população. As informações trabalhadas na Gerontologia servem para compreender o que os idosos precisam e como a atitude de cada cidadão é importante para um futuro mais justo e agradável para essas pessoas.