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Trastornos de la Conducta Alimentaria

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son afecciones graves relacionadas con comportamientos alimentarios persistentes que perjudica negativamente la salud, el estado de ánimo y la calidad de vida de una persona. Los TCA involucran una preocupación excesiva por el peso corporal y la imagen corporal, y a menudo están asociados con una percepción distorsionada de la propia apariencia física.

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Algunos de los TCA más comunes incluyen:

Anorexia nerviosa: Las personas con anorexia nerviosa tienen un miedo intenso a ganar peso y una preocupación extrema por su imagen corporal. Esto puede llevar a una restricción severa de la ingesta de alimentos, lo que resulta en una pérdida significativa de peso y una nutrición inadecuada.

Bulimia nerviosa: La bulimia nerviosa se caracteriza por episodios recurrentes de ingesta excesiva de alimentos, seguidos de comportamientos de purga, como el vómito autoinducido, el uso excesivo de laxantes o el ejercicio excesivo.

Trastorno por atracón: En este trastorno, las personas tienen episodios recurrentes de ingesta excesiva de alimentos, similares a los de la bulimia nerviosa, pero no siguen estos episodios con comportamientos de purga.

Trastorno de la alimentación selectiva o evitativa: En este trastorno, las personas tienen una dieta extremadamente limitada y evitan ciertos alimentos o grupos de alimentos debido a aversiones alimentarias o preocupaciones sobre la textura o el sabor de los alimentos.

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Las razones por las cuales se pueden desarrollar trastornos de la conducta alimentaria:

Factores Genéticos: Existe evidencia de que la predisposición genética puede desempeñar un papel en la susceptibilidad a los TCA.

Factores Psicológicos: Problemas emocionales, como la baja autoestima, la ansiedad, la depresión, la perfeccionismo y la falta de control sobre la vida, pueden contribuir a los TCA.

Presión Sociocultural: La presión de la sociedad y los estándares de belleza poco realistas pueden influir en la aparición de TCA.

Dietas y Restricción Alimentaria: Iniciar una dieta restrictiva o una pérdida de peso extrema puede desencadenar TCA.

Factores Sociales: Experiencias traumáticas, como el acoso o el abuso, pueden contribuir al desarrollo de TCA en algunas personas.

Biología y Neuroquímica: Algunos estudios sugieren que desequilibrios en los neurotransmisores, como la serotonina, pueden desempeñar un papel en los TCA.

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Caso Clínico

Motivos de consulta

C.S. es una joven de 17 años que acudió a sus padres para recibir asesoramiento "obligatorio" porque había perdido mucho peso y tenía cambios en su estado de ánimo (descubrieron que se estaba volviendo más triste, más irritable y aislada). Insiste en que sus padres están exagerando porque "ella lo único que hace es cuidarse y comer más sano".

Historia personal

Resultados del embarazo y parto normales. La menarquia ocurrió a los 14 años, la menstruación fue regular y la amenorrea duró 3 meses. En 2015, necesitó ayuda psicológica tras una ruptura sentimental.

Trasfondo familiar

La madre, de 56 años, sufre hipotiroidismo y actualmente está en tratamiento con Eutirox y lleva varios años siguiendo una dieta estricta. Mi padre tiene 56 años y goza de buena salud. Su hermana, de 13 años, es adoptada (china) y también está muy sana.

Estado de enfermedad actual

CS. Hace unos 9 meses empezó a verse gorda y a ganar peso (peso máximo 56 kg). Siempre había sido desordenado e impulsivo a la hora de comer, y en ese momento decidió empezar una dieta, pero le costaba seguirla; cuando intentaba limitar su consumo, se daba "atracones" de chocolate y perdía el control.

En otra entrevista con la paciente, explicó que además de perder peso, se sentía muy abrumada por la comida y su cuerpo (conocía las calorías de todo lo que comía y tenía mucho miedo de engordar, especialmente después de comer, en el momento en que no podía relajarme) "estaba en mi mente casi cada hora". Tiene un 80% de pensamientos y una notable distorsión de la imagen corporal. En los últimos meses me he vuelto más triste, distante, socialmente aislado y de mal genio (especialmente en casa). Lo único que le daba felicidad era el estudio, y a ello dedicaba todo su tiempo. Él está cursando el primer año de licenciatura en un colegio bilingüe, con notas medias de honor (no siempre fue así, ya que hasta hace unos años sus notas eran medias); ella es muy rígida, autoexigente, "obstinada ", Todo es "muy personal".

Exploración Física

Peso 48,2 kg, altura 174 cm, índice de masa corporal 15,9, frecuencia cardíaca 55 lpm. TA: 110/60. Explorar: AEG. Presencia de lanugo, piel fría y seca. AP y AC eran normales, el abdomen blando y compresible, sin masas ni inflamaciones gigantes, y el reposo era normal.

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Los TCA son afecciones complejas y multifactoriales que pueden afectar a personas de todas las edades y géneros. Los factores que contribuyen a estos trastornos incluyen la genética, factores psicológicos, sociales y culturales, así como la presión por alcanzar estándares poco realistas de belleza y delgadez.

Es importante destacar que los TCA pueden tener graves consecuencias para la salud física y mental, y en algunos casos, pueden ser potencialmente mortales. El tratamiento temprano y adecuado, que generalmente involucra la atención de profesionales de la salud mental y nutricionistas, es fundamental para la recuperación. Si tú o alguien que conoces está lidiando con un TCA, es importante buscar ayuda profesional lo antes posible.

Trastornos de la conducta alimentaria. (2023, 20 abril). Comunidad de Madrid. https://www.comunidad.madrid/servicios/salud/trastornos-conducta-alimentaria#:~:text=Los%20TCA%20son%20trastornos%20relacionados,por%20debajo%20de%20lo%20normal.

¿Qué son los TCA? - Associació contra l’Anorèxia i la Bulímia. (2020, 7 julio). Associació Contra l’Anorèxia i la Bulímia. https://www.acab.org/es/los-trastornos-de-conducta-alimentaria/que-son-los-tca/

Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). (s/f). Clínic Barcelona. (2023, 19 junio). de https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/trastornos-de-la-conducta-alimentaria

Los trastornos de la alimentación: Un problema que va más allá de la comida. (s/f). National Institute of Mental Health (NIMH). (2020, 7 julio). de https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-trastornos-de-la-alimentacion