medicineforus - Tumblr blog

[medicineforus]

أعراض استسقاء الدماغ في الأطفال

استسقاء الرأس هو حالة تحدث عندما يكون هناك تراكم غير طبيعي للسائل الدماغي النخاعي (CSF) داخل الدماغ ، مما يؤدي إلى تضخم البطينين (التجاويف) في الدماغ. يمكن أن تشمل أعراض استسقاء الرأس عند الأطفال ما يلي:

تكبير الرأس: قد يبدو الرأس أكبر من الطبيعي بسبب تراكم السائل النخاعي.

اليافوخ المنتفخة: قد تنتفخ البقعة اللينة (اليافوخ) على رأس الرضيع بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.

التهيج: قد يكون الطفل أكثر انفعالاً أو هياجاً من المعتاد.

النعاس: قد يشعر الطفل بالنعاس أو الخمول أكثر من المعتاد.

القيء: قد يعاني الطفل من القيء المتكرر.

فقدان الشهية: قد يفقد الطفل الرغبة في تناول الطعام.

ضعف التنسيق: قد يواجه الطفل صعوبة في التنسيق والتوازن.

مشاكل في الرؤية: قد يعاني الطفل من مشاكل في الرؤية ، مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.

تأخيرات في النمو: قد يعاني الطفل من تأخيرات في النمو ، مثل التأخير في الوصول إلى المعالم الرئيسية مثل الجلوس أو الزحف أو المشي.

من المهم التماس العناية الطبية إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض لأن استسقاء الرأس حالة خطيرة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعًا.

[medicineforus]

اعراض اورام الأعصاب الطرفية

أورام الأعصاب الطرفية هي أورام تتطور في الجهاز العصبي المحيطي ، والتي تشمل جميع الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي. قد تشمل أعراض أورام الأعصاب المحيطية:

الألم: قد يسبب الورم ألمًا في منطقة العصب المصاب أو في الطرف المصاب أو جزء من الجسم.

التنميل أو الوخز: يمكن للورم أن يضغط أو يتلف العصب ، مما يؤدي إلى تنميل أو وخز في المنطقة المصابة.

الضعف: يمكن أن يتسبب الورم أيضًا في تلف العصب ، مما يؤدي إلى ضعف في الطرف المصاب أو جزء من الجسم.

الشلل: في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتسبب الورم في حدوث شلل كامل للطرف المصاب أو جزء من الجسم.

فقدان الحس: قد يعاني المريض من فقدان الإحساس في المنطقة المصابة

ضمور العضلات: قد يصاب المريض بهزال عضلي في الطرف المصاب

ردود الفعل المرضية: قد يصاب المريض بردود فعل غير موجودة لدى الأفراد الطبيعيين

قد تختلف الأعراض حسب مكان الورم وحجمه والعصب المحدد المصاب. إذا كنت تشك في إصابتك بورم الأعصاب المحيطية ، فمن المهم أن ترى أخصائيًا لتحديد السبب الأساسي وأفضل مسار للعلاج.

[medicineforus]

التضيق الشوكي

تضيق العمود الفقري القطني هو حالة تحدث عندما تضيق القناة الشوكية في الجزء السفلي من العمود الفقري (المنطقة القطنية) ، مما يتسبب في الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب. يمكن أن يسبب هذا مجموعة متنوعة من الأعراض مثل الألم أو التنميل أو الضعف أو صعوبة المشي أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن.

يمكن أن يحدث تضيق العمود الفقري القطني بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:

التغيرات في العمود الفقري المرتبطة بالعمر: مع تقدمنا في العمر ، يمكن أن يخضع العمود الفقري لتغييرات يمكن أن تؤدي إلى تضيق القناة الشوكية. قد يشمل ذلك تكوين نتوءات عظمية أو سماكة الأربطة.

الأقراص المنفتقة: القرص المنفتق هو حالة تنتفخ فيها المادة الداخلية الرخوة للقرص الفقري من خلال تمزق في الطبقة الخارجية. يمكن أن يتسبب القرص الغضروفي في تضيق القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى تضيق القناة الشوكية.

مرض القرص التنكسي: مرض القرص التنكسي هو حالة تتفكك فيها الأقراص بين الفقرات وتصبح أقل قدرة على دعم العمود الفقري. هذا يمكن أن يؤدي إلى تضيق القناة الشوكية وتطور تضيق القناة الشوكية.

أورام العمود الفقري: يمكن أن تتسبب الأورام التي تنمو في العمود الفقري أو حوله في تضيق القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى تضيق القناة الشوكية.

قد يشمل علاج تضيق العمود الفقري القطني الأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة في بعض الحالات. تعتمد خطة العلاج المحددة على شدة التضيق والصحة العامة للمريض وأهدافه. في معظم الحالات ، يمكن أن يساعد العلاج في تحسين الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

[medicineforus]

الفقرات القطنية

الفقرات القطنية هي خمس فقرات تقع في الجزء السفلي من العمود الفقري ، بين الفقرات الصدرية (العلوية) والعجز. الفقرات القطنية هي أكبر وأقوى فقرات العمود الفقري وتساعد على دعم وزن الجزء العلوي من الجسم.

تحتوي كل فقرة قطنية على عدد من السمات المميزة ، بما في ذلك:

جسم كبير مستدير يوفر أساسًا قويًا للعمود الفقري. قوس فقري مثلث الشكل يحيط ويحمي الحبل الشوكي. عدة أزواج من المفاصل السطحية تسمح للفقرات بالتحرك والدوران في اتجاهات مختلفة. يُطلق على عدد من النتوءات العظمية الصغيرة عمليات توفر نقاط ارتباط للعضلات والأربطة. الفقرات القطنية مهمة للحفاظ على الوضع السليم والحركة ، وتلعب دورًا رئيسيًا في حماية النخاع الشوكي والأعصاب. يمكن أن يتسبب الخلل الوظيفي أو التلف الذي يلحق بالفقرات القطنية في ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك آلام الظهر والتصلب وصعوبة الحركة.

تشمل الحالات التي يمكن أن تؤثر على الفقرات القطنية مرض القرص التنكسي ، والأقراص المنفتقة ، وتضيق العمود الفقري ، وهشاشة العظام. قد يشمل علاج حالات الفقرات القطنية الأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة في بعض الحالات.

[medicineforus]

ما هي الجراحة العصبية للأورام

جراحة المخ والأعصاب هي نوع من جراحة الأعصاب التي تركز على علاج أورام المخ والحبل الشوكي. يتم تدريب جراحي الأعصاب المتخصصين في جراحة الأورام العصبية على تشخيص وعلاج أورام الدماغ والحبل الشوكي الحميدة (غير السرطانية) والخبيثة (السرطانية).

قد تتضمن جراحة الأورام العصبية مجموعة متنوعة من الإجراءات الجراحية المختلفة ، اعتمادًا على موقع الورم وحجمه ونوعه. تتضمن بعض الأنواع الشائعة لجراحة الأورام العصبية ما يلي:

استئصال الورم: تتضمن جراحة استئصال الورم إزالة أكبر قدر ممكن من الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة المخ أو النخاع الشوكي الطبيعية. الهدف من جراحة استئصال الورم هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم من أجل إبطاء أو إيقاف نموه وتخفيف الأعراض.

جراحة التوضيع التجسيمي: جراحة التوضيع التجسيمي هي نوع من الجراحة طفيفة التوغل تستخدم تقنيات تصوير متقدمة لتوجيه الجراح إلى الموقع الدقيق للورم. يمكن استخدام جراحة التوضيع التجسيمي لأخذ خزعة (إزالة عينة) من الورم ، أو لتوصيل العلاج الإشعاعي مباشرة إلى الورم ، أو لإزالة الورم.

حج القحف: حج القحف هو نوع من الجراحة التي تنطوي على إجراء شق في الجمجمة للوصول إلى الدماغ. يمكن استخدام حج القحف لإزالة ورم في المخ أو لأداء إجراءات أخرى مثل خزعة الدماغ أو إصلاح تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.

جراحة العمود الفقري: يمكن استخدام جراحة العمود الفقري لإزالة أورام الحبل الشوكي أو لأداء إجراءات أخرى مثل تخفيف الضغط على العمود الفقري أو دمج الفقرات.

يمكن أن تكون جراحة الأورام العصبية معقدة وقد تضم فريقًا من المتخصصين ، بما في ذلك جراحو الأعصاب وأخصائيي الأورام والمعالجين بالإشعاع. تعتمد خطة العلاج المحددة لورم الدماغ أو النخاع الشوكي على الخصائص المحددة للورم والصحة العامة للمريض وأهدافه. في معظم الحالات ، يمكن أن تساعد جراحة الأورام العصبية في تحسين الأعراض وإبطاء نمو الورم أو إيقافه.

[medicineforus]

ما هى الجراحة العصبية للأعصاب الطرفية؟

جراحة الأعصاب الطرفية هي نوع من الجراحة التي تتضمن إصلاح أو إعادة بناء الأعصاب التالفة أو المريضة خارج الدماغ والحبل الشوكي. تحمل الأعصاب المحيطية إشارات من وإلى الدماغ والحبل الشوكي إلى باقي أجزاء الجسم ، وعندما تتضرر أو تُصاب ، يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض مثل الضعف أو التنميل أو الوخز أو الألم.

هناك عدة أنواع مختلفة من جراحة الأعصاب الطرفية التي يمكن استخدامها لعلاج أنواع مختلفة من حالات الأعصاب. تتضمن بعض الأنواع الشائعة لجراحة الأعصاب الطرفية ما يلي:

إصلاح العصب: تتضمن جراحة إصلاح العصب خياطة أو خياطة نهايات العصب التالف معًا مرة أخرى. يشيع استخدام هذا النوع من الجراحة للأعصاب التي تضررت بسبب الإصابة أو الصدمة.

تطعيم العصب: تتضمن جراحة تطعيم الأعصاب استخدام قطعة من الأنسجة العصبية السليمة لسد الفجوة بين نهايات العصب التالف. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من الجراحة عندما تكون أطراف العصب التالف متباعدة جدًا بحيث لا يمكن إصلاحها مباشرة.

تخفيف الضغط على العصب: تتضمن جراحة تخفيف الضغط على العصب إزالة أي نسيج أو هياكل تضغط على العصب أو تضغط عليه. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من الجراحة لعلاج حالات مثل متلازمة النفق الرسغي أو انحباس العصب الزندي.

نقل العصب: تتضمن جراحة نقل العصب نقل عصب سليم ليحل محل عصب تالف أو مريض. يمكن استخدام هذا النوع من الجراحة عندما يتعذر إصلاح العصب أو عندما تكون هناك حاجة إلى أنسجة عصبية إضافية لاستعادة الوظيفة.

عادة ما يتم إجراء جراحة الأعصاب الطرفية بواسطة جراح أعصاب أو جراح تجميل مع تدريب متخصص في جراحة الأعصاب. يعتمد النوع المحدد للجراحة المستخدمة على مكان وشدة تلف الأعصاب ، بالإضافة إلى الصحة العامة للمريض وأهدافه. في معظم الحالات ، يمكن أن تساعد جراحة الأعصاب الطرفية في تحسين الأعراض واستعادة الوظيفة للمنطقة المصابة.

[medicineforus]

داء السكري

يشير داء السكري إلى مجموعة من الأمراض التي تؤثر على كيفية استهلاك الجسم لسكر الدم (الغلوكوز). والغلوكوز مصدر مهم لإمداد الطاقة إلى الخلايا التي تتكون منها العضلات والأنسجة. كما أنه المصدر الرئيسي لإمداد الدماغ بالطاقة.

يختلف السبب الرئيسي للإصابة بداء السكري باختلاف نوعه. لكن بصرف النظر عن نوع داء السكري لديك، فإنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستوى السكر في الدم. وبالتالي قد تؤدي الزيادة المفرطة في مستوى السكر بالدم إلى حدوث مشكلات صحية خطيرة.

تشمل حالات داء السكري المزمن النوعين الأول والثاني من داء السكري. وتشمل حالات داء السكري القابلة للعلاج مقدمات السكري والسكري الحملي. تحدث مقدمات السكري عند زيادة مستويات السكر في الدم عن المعدل الطبيعي. لكن هذه الزيادة لا تكون كبيرة بدرجة تجعلها تُشخَّص على أنها داء السكري. ويمكن أن تؤدي مقدمات السكري إلى الإصابة بداء السكري، ما لم تُتَّبع الخطوات اللازمة للوقاية منه. يحدث السكري الحملي أثناء الحمل، لكنه يختفي بعد الولادة.

أعراض مرض السكري

تختلف أعراض مرض السكر تبعًا لنوع مرض السكري حيث أحيانًا قد لا يشعر الأشخاص المصابون ببداية السكري (Prediabetes) أو بالسكري الحملي (Pregnancy diabetes) بأية أعراض إطلاقًا.

أو قد يشعرون ببعض من أعراض السكري من النوع الأول والسكري من النوع الثاني أو بجميع الأعراض معًا، ومن أعراض مرض السكري:

العطش.

التبول كثيرًا وفي أوقات متقاربة.

الجوع الشديد جدًا.

انخفاض الوزن لأسباب غير واضحة وغير معروفة.

التعب.

تشوش الرؤية.

شفاء والتئام الجروح ببطء.

التهابات متواترة في: اللثة، أو الجلد، أو المهبل أو في المثانة البولية

تختلف أسباب مرض السكري حسب نوعه، وتتمثل الأسباب فيما يلي:

أسباب الإصابة بالسكري النوع الأول

يعتبر سبب الإصابة بالسكري النوع الأول غير معروف تماماً، لكن توجد بعض العوامل المرتبطة بالإصابة به، مثل:

مهاجمة خلايا مناعة الجسم لخلايا البنكرياس المنتجة للإنسولين وتدميرها. العوامل الجينية. تحفيز جهاز المناعة من قبل فيروس معين، والذي يقوم بمهاجمة خلايا البنكرياس. أسباب الإصابة بالسكري النوع الثاني يكون السكري النوع الثاني مرتبطاً عادةً بالجينات والعوامل البيئية معاً كأسلوب حياة المريض، وتكون بعض الفئات أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري النوع الثاني من غيرها. من العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالسكري النوع الثاني:

زيادة الوزن. التقدم بالعمر (عمر المريض أكثر من 45 سنة). وجود إصابة بمرض السكري في العائلة. الخمول وقلة الحركة. الإصابة بسكري الحمل مسبقاً. الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الكوليسترول، أو ارتفاع الدهون الثلاثية. بعض الأعراق تكون أكثر عرضة للإصابة بالنوع الثاني للسكري من غيرها، مثل الأفارقة الأمريكيين.

أسباب الإصابة بسكر الحمل

تعود الإصابة بسكر الحمل إلى الأسباب التالية:

التغيرات الهرمونية أثناء الحمل. إفراز المشيمة لهرمونات تقلل حساسية الخلايا للإنسولين. زيادة الوزن.  الإصابة بسكر الحمل في حملٍ مسبق. زيادة العمر عن 25 سنة. وجود إصابة بالسكري النوع الثاني في العائلة. الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض. ولادة طفل وزنه أكثر من 4 كيلوغرام في حمل سابق.

الهدف من علاج السكري هو إعادة مستوى السكر في الدم إلى الوضع الطبيعي، والوقاية من المضاعفات التي يسببها المرض. كما يجب على المريض مراقبة مستوى الكوليسترول للوقاية من الإصابة بالجلطات القلبية والدماغية. وللتحكم الأمثل بمرض السكري، يجب على المريض الحفاظ على مستوى السكر التراكمي ليكون أقل من 7%، ومستوى ضغط الدم أقل من 140/90. وتختلف طرق علاج السكري، فمنها الأدوية الفموية ومنها الإبر. 

علاج السكري النوع الأول يتضمن علاج النوع الأول من السكري تعويض نقص الإنسولين، ويحتاج المريض إلى العلاج بالإنسولين عدة مرات في اليوم. وبعض أنواعه تعطى قبل الوجبات أو بعدها. للمزيد: أنواع الإنسولين

علاج السكري النوع الثاني

قد يستفيد بعض المرضى من الحمية الغذائية وممارسة الرياضة لتنظيم مستوى السكر في الدم، لكن إن لم يستجب المريض بهذه الطرق فقد يحتاج لتناول الأدوية. يوجد أنواع مختلفة من الأدوية لعلاج السكري النوع الثاني، وتختلف عن بعضها بطريقة العمل والجرعات.

قد يصف الطبيب دواءً واحداً للمريض أو أكثر حسب تقدم المرض، كما قد يحتاج مريض السكري النوع الثاني إلى العلاج بالإنسولين في حالات معينة، مثل الحمل أو الإقامة المطولة في المستشفى.

علاج سكر الحمل يجب على الحامل مراقبة مستوى السكري خلال الثلثين الأخيرين من الحمل، وإن كان مرتفعاً يجب عليها اتباع حمية وممارسة التمارين الرياضية لتقليل مستوى السكر في الدم، ومن الممكن ألا تتحسن المريضة بهذه الطريقة.

تحتاج 10-20% من النساء المصابات بسكر الحمل إلى العلاج بالإنسولين للتحكم بمستوى السكر في الدم أثناء الحمل، لأنه آمن على الجنين.

[medicineforus]

كسر فى قاع الجمجمة

كَسْرُ الجُمْجُمَةِ: هو كسر في واحد أو أكثر من العظام الثمانية التي تشكل الجزء القحفي من الجمجمة، وعادةً ما تحدث نتيجة صدمة قوية حادة. إذا كانت قوة التأثير مفرطة، قد تُكسَر العظام في أو بالقرب من موقع الأثر وتسبب ضررًا على التراكيب داخل الجمجمة مثل الأغشية والأوعية الدموية، والدماغ.

رغم أن كسر الجمجمة غير الشديد يمكن أن يحدث دون الأضرار الجسدية أو العصبية المرتبطة بها، إلا أن أي ضربة كبيرة على الرأس قد تؤدي إلى ارتجاج، مع أو بدون فقدان الوعي.

تقطع الكسور بالاقتران مع التمزق المفرط بشرة الجلد والسحايا، أو قد تمر عبر الجيوب الأنفية وهياكل الأذن الوسطى، مما يجعل البيئة الخارجية على اتصال مع تجويف الجمجمة ويُسمَّى كسر مركب. يمكن أن تكون الكسور المركبة نظيفة أو ملوثة.

هناك أربعة أنواع رئيسية من كسور الجمجمة:

خطي

منخسف أو خفيض

انفراقي دياستازي

قاعدي

الكسور الخطية هي الأكثر شيوعًا، وعادةً لا تتطلب أي تدخل للكسر نفسه. بينما الكسور المنخسفة عادةً ما تكون مفتتة، مع أجزاء مكسورة من العظام نازحة إلى الداخل، وقد تتطلب التدخل الجراحي لإصلاح تلف الأنسجة الكامنة. تُوسِّع الكسور الانفراقية دروز الجمجمة وعادةً ما تؤثر على الأطفال دون سن الثالثة. وتكون الكسور القاعدية في عظام قاعدة الجمجمة.

أعراض كسر قاعدة الجمجمة

أعراض كسر قاعدة الجمجمة تظهر مباشرةً بعد التعرض للصدمة أو قد تظهر بعدة عدة أيام، وتمثلت أبرز هذه الأعراض في ما يأتي:

سواد ملتف حول العينين إذ يُصبح المُصاب يُشبه الباندا بعينيه.

كدمات على كافة أنحاء الوجه.

نزيف قد يكون شديد في بعض الإصابات، وهذا النزيف يخرج غالبًا من الأنف والأذنين، كما قد يحدث النزيف إن حدث شق في الجلد نتيجة الإصابة.

اضطرابات في الرؤية، وهذا العرض يحدث نتيجة الضغط على العصب البصري من قبل الجزء المكسور في الجمجمة.

الألم، إذ يتصف الألم بالشديد وغير المحتمل.

القيء والغثيان.

صعوبة القدرة على الكلام، وفي حالة تمكن المُصاب من الكلام فسيُخرج الأحرف بشكلٍ متقطع.

علاج كسر الجمجمة

لا يتم علاج كسر الجمجمة كما كسور العظام الأخرى في الجسم، وذلك بسبب صعوبة لف الجبائر عليها كون ذلك سيضغط على أعضاء الوجه مُسببًا مشكلات عديدة، فإذًا كيف يُعالج كسر الجمجمة؟

الإجابة هي أن علاج كسر الجمجة يختلف من شخص لآخر وفق العوامل الآتية:

عمر المُصاب.

تاريخ المُصاب المرضي.

صحة المُصاب العامة.

وجود إصابات دماغية مع الكسر أو لا.

قوة وصلابة العظام لدى المُصاب.

نوع الكسر.

بعد معرفة هذه العوامل جميعها يبدأ الطبيب في العلاج، والذي يرتكز على كل مما يأتي:

1. علاج الإصابات الدماغية

تكون الأولوية في كسر الجمجمة هي علاج إصابات الدماغ التي نتجت من الكسر، إذ يتم توقيف النزيف الحادث في الدماغ بالعمليات الجراحية، ثم يتم بعد ذلك التفكير بوضع الجمجمة.

2. علاج كسر الجمجمة

بعد الانتهاء من علاج إصابة الدماغ في حال وجودها يتم التطرق لعلاج الكسر والذي غالبًا يكون بوضع أربطة معدنية تربط بين الكسور، وبما أن الدماغ تأذى فهذا يُوحي أن الكسر شديد ووصل إلى حد التحطم.

3. العلاج بالأدوية

ألم كسر الجمجمة يتراوح من بسيط إلى متوسط، ولتخلص من هذا الألم يُمكن تناول المسكنات التي تؤخذ دون وصفة طبية، مثل: الأسيتامينوفين (Acetaminophen). 

[medicineforus]

عملية تثبيت الفقرات

متى تحتاج لإجراء عملية تثبيت الفقرات؟

رغم تعقيد عملية تثبيت الفقرات إلا أنها أنسب حل لتخفيف الألم الناتج عن مشاكل العمود الفقري في الظهر والرقبة، وتقليل الاحتكاك الذي يحدث بين الفقرات. تعتمد درجة التثبيت المطلوبة على شدة المشكلة وتقييم الطبيب المتخصص أو الجراح. تتم هذه الجراحة عن طريق تثبيت الجزء الخلفي من العمود الفقري بواسطة البراغي والألواح، وتسهيل الاندماج بين الفقرات بعد تخفيف الضغط الذي عليها. في هذا المقال سنتحدث عن الحالات التي تحتاج لهذا النوع من الجراحة وفترة ما بعد الجراحة.

لماذا يتم إجراء عملية تثبيت فقرات العمود الفقري؟

يتضمن تثبيت فقرات العمود الفقري تركيب الأجهزة والطعوم العظمية لدمج أجزاء من العمود الفقري كما يمكن القيام بذلك لعلاج أي عدد من الحالات التنكسية، بما في ذلك الجنف والأقراص المنفتقة وتشمل الأسباب الإضافية ل��صابة العمود الفقري التي تتطلب أحيانًا عملية تثبيت فقرات العمود الفقري في علاج الحالات التالية:

الصدمة الناتجة عن السقوط من مكان مرتفع، مما يؤدي إلى انضغاط العمود الفقري والكسور وحالات أخرى.

الحالات التنكسية مثل الجنف والأقراص المنفتقة.

انزلاق الفقرات.

أورام العمود الفقري.

صدمة قوية ناتجة عن حادث سيارة أو إصابة رياضية.

الصدمة التي لحقت بها أثناء السقوط من ارتفاع، مما أدى إلى كسور في العمود الفقري وضغط في العمود الفقري وحالات أخرى.

كسور العمود الفقري الناتجة عن فقدان العظام بسبب هشاشة العظام.

جرح أصيب بطلق ناري.

كيف تتم عمليه دمج الفقرات؟

يتم إجراء دمج الفقرات في قسم الجراحة بالمستشفى، يتم إجراؤها باستخدام المخدر العام، لذلك لن تصبح واعيًا أو تشعر بأي ألم أثناء العمليه.

خلال هذه العمليه، ستستلقي وتجد جهاز قياس ضغط الدم على ذراعك وجهاز قياس مستوي ضربات القلب على قلبك.

يسمح هذا للجراحين ومقدمي التخدير بمراقبة مستوي ضربات القلب وضغط الدم أثناء العملية، قد تستغرق العملية برمتها عدة ساعات.

سيقوم الجراح بإعداد طعم عظمي يستخدم لدمج الفقرتين، فسيقوم الجراح بعمل شق في عظم الحوض وإزالة جزء صغير منه.

اعتمادًا على مكان اندماج العظم، يقوم الجراح بعمل شق لتحديد مكان العظم.

يضع الطعم العظمي في الفقرات المصابة لربطها في بعض الأحيان.

بعد وضع الطعوم العظمية في مكانها، يمكن للجراح استخدام الألواح والبراغي والقضبان لمنع العمود الفقري من الحركة.

هذا يسمى التثبيت الداخلي، تعمل الألواح والبراغي والقضبان على زيادة الثبات وتساعد العمود الفقري على التعافي بشكل أسرع وتحقيق معدل نجاح أعلى.

متى يسمح بالجماع بعد عملية تثبيت الفقرات؟

لأن آلام الظهر والرقبة يمكن أن تؤثر على الحياة الجنسية للمرضى، يجب تجنب ممارسة العلاقة الجنسية لمدة حوالي 6 أسابيع بعد الجراحة. م

ع بدء عملية الشفاء يجب الحرص على استخدام الوضع الأكثر راحة، مثل الاستلقاء على الظهر أو على الجنب، بحيث لا يكون هناك أي ضغط على أسفل الظهر أو الرقبة.

[medicineforus]

التهاب الكبد C

التهاب الكبد C هو عدوى فيروسية تسبِّب التهاب الكبد؛ مما يؤدي في بعض الأحيان إلى أضرار خطيرة في الكبد. وينتشر فيروس التهاب الكبد C عن طريق الدم الملوث.

وكان علاج التهاب الكبد C يتطلَّب حقنًا أسبوعية وأدوية تُؤخذ عن طريق الفم حتى وقت قريب، ونظرًا للمشاكل الصحية الأخرى والآثار الجانبية غير المقبولة التي ينطوي عليها هذان النوعان من العلاجات، لم يتمكَّن العديد من المصابين بفيروس التهاب الكبد C من استخدام هذين العلاجين.

ولكن تغيَّر كل ذلك. فالآن، أصبح فيروس التهاب الكبد C المزمن قابلًا للشفاء عادةً باستخدام أدوية تُؤخذ عن طريق الفم كل يوم لمدة تتراوح ما بين شهرين وستة أشهر.

ما زال ما يقرب من نصف المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد C لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس؛ وذلك يرجع بشكل أساسي إلى عدم ظهور أي أعراض عليهم، والتي قد تستغرق عقودًا لكي تظهر. ولهذا السبب، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بأن يتم فحص جميع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و79 عامًا للكشف عن التهاب الكبد C، حتى أولئك الذين ليس لديهم أعراض أو مرض كبدي معروف. وتضم أكبر مجموعة معرضة لخطر الإصابة بالعدوى جميع من ولدوا بين العامين 1945 و1965 — فئة أكثر عرضة للإصابة بمعدل خمس مرات من أولئك الذين ولدوا في السنوات الأخرى.

ما أعراض فيروس سي؟

تُعد أحد أكبر مشكلات فيروس الكبد سي هي عدم ظهور أعراضه، هذا ما يجعل كثير من المصابين لا يشعرون بوجوده، ولكن متي يظهر فيروس سي في الدم بعد الاصابة؟ 

يحتاج الفيروس فترة تتراوح من أسبوعين لستة أشهر حتى يصل إلى مجرى الدم. يبدأ المريض في ملاحظة ظهور بعض أعراض منها:

الرغبة في القيء.

الشعور بألم في المعدة.

اصفرار وبياض العين والجلد.

ارتفاع درجة الحرارة.

فقدان الشهية.

الشعور بالغثيان.

ألم المفاصل.

 تغير لون البول فيصبح داكنًا غير الطبيعي.

براز ذو لون غامق.

الإعياء.

الأسباب

عدوى التهاب الكبد C ناتجة عن فيروس التهاب الكبد C‏ (HCV). تنتشر العدوى عندما يَدخُل الدم المُلوَّث بالفيروس إلى مجرى الدم لشخص غير مصاب.

على الصعيد العالمي، يوجد التهاب الكبد الوبائي في عدة أشكال متميِّزة، والمعروفة باسم الأنماط الجينية. حُدِّدت سبعة أنماط وراثية مميزة لالتهاب الكبد الوبائي وأكثر من 67 نوعًا فرعيًّا. النمط الوراثي الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد الوبائي في الولايات المتحدة هو النوع الأول.

على الرغم من أن التهاب الكبد C المزمن يتبع مسارًا مشابهًا بغضِّ النظر عن النمط الجيني للفيروس المُصاب، فإن توصيات العلاج تختلف حسب النمط الجيني للفيروس.

علاج ما هو فيروس سي أو التهاب الكبد الوبائي c، وما أسبابه وعلاجه؟

يعالج التهاب الكبد الفيروسي سي باستخدام المضادات الفيروسية التي تمنع الفيروس من دخول الخلايا والتكاثر، وتشمل بعض أنواع المضادات الفيروسية المستخدمة في علاج التهاب الكبد الفيروسي سي على ما يلي:

جرازوبرييفير/الباسفير. داكلاتاسفير. ليديباسفير/سوفوسبوفير. سيميبريفير. سوفوسبوفير. ريبافيرين.

[medicineforus]

التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي هو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية التي تسبب التهابًا وتقرحات في الجهاز الهضمي. ويؤثر التهاب القولون التقرحي على البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم. وعادةً ما تتطوَّر الأعراض بمرور الوقت ولا تظهر فجأة.

وقد يكون التهاب القولون التقرحي منهكًا، كما يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدِّد الحياة. وعلى الرغم من أن المرض ليس له علاج شافٍ معروف، من الممكن أن يساعد العلاج على تقليل العلامات والأعراض بصورة كبيرة، كما يمكن أن يؤدي إلى سكون حالة المرض لفترات طويلة.

اعراض التهاب القولون التقرحي

تختلف خطورة اعراض التهاب القولون التقرحي بين الأشخاص المصابين به، كما يمكن أن ت��غير الأعراض بمرور الوقت. وقد يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب القولون التقرحي من فترات من الأعراض الخفيفة أو عدم وجود أعراض على الإطلاق. ومع ذلك، يمكن أن تعود الأعراض بعد ذلك وتكون شديدة. 

وتتضمن أهم اعراض التهاب القولون التقرحي ما يلي:

إسهال يحتوي على مخاط ودم. ألم ومغص في البطن. ألم عند الإخراج. التهاب المستقيم. حمى. فقدان الوزن. تعب. فقر دم. إمساك.

الأسباب

*سيظل السبب الدقيق وراء الإصابة بمرض الالتهاب القولون التقرحي غير معروف. *في السابق، كان يشتبه في النظام الغذائي والتوتر، لكن الأطباء يعرفون الآن أن هذه العوامل قد تفاقم المرض لكنها لا تتسبب التهاب القولون التقرحي.

*أحد الأسباب المحتملة هو خلل في الجهاز المناعي. *عندما يحاول جهازك المناعي مكافحة فيروس أو بكتيريا غازية، فإن الاستجابة المناعية غير الطبيعية تجعل جهاز المناعة يهاجم الخلايا في الجهاز الهضمي أيضًا.

*يبدو أيضًا أن الوراثة تلعب دورًا في أن التهاب القولون التقرحي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابين بالمرض. *ومع ذلك، فإن معظم المصابين بالتهاب القولون التقرحي ليس لديهم هذا التاريخ العائلي.

العلاج

يهدف العلاج إلى الإقلال من الالتهابات المؤدية لأعراض المرض.

العلاج الدوائي

الأدوية المضادة للالتهابات Anti-inflammatory drugs: تعتبر الخطوة الأولى في العلاج. وتتضمن أكثر من نوع من الأدوية، منها السلفاسالازين Sulfasalazine ولها بعض الأعراض الجانبية مثل الغثيان، القيء، الصداع، وحموضة المعدة. والميزالامين Mesalamine وتوجد في صورة أقراص أو لبوس شرجي أو حقنة شرجية، و لها أعراض جانبية أقل.

أدوية الكورتيزون Corticosteroids: تقلل من الالتهابات، لكن لها العديد من الأعراض الجانبية مثل انتفاخ الوجه، زيادة شعر الوجه، العرق الليلي، الأرق، ارتفاع ضغط الدم، كسور العظام، وزيادة القابلية للعدوى. وتستخدم في الحالات المتوسطة والشديدة من المرض، والتي لا تستجيب لأنواع الأدوية الأخرى. وتستخدم لمدة محددة من 3-4 شهور فقط.

مثبطات جهاز المناعة Immune system suppressors: حيث تؤدي إلى تقليل نشاط جهاز المناعة الذي يعتقد أن له دوراً في الإصابة بالمرض. كذلك تقلل من الالتهابات المسببة للمرض.

الأدوية المعالجة للإسهال Anti-diarrheals: لكن يجب ألا يتم استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب، لأنها قد تزيد من خطورة الإصابة بتوسع القولون السام  toxic megacolon.

الملينات : تستخدم في حالة وجود إمساك.

مسكنات الألم : تستخدم في حالة وجود ألم. و يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها، لأن هناك بعض المسكنات يمكن أن تزيد من الأعراض مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.

الحديد : يتم إعطاء أقراص الحديد في حالة وجود نزيف مزمن من الأمعاء والذي يُعرض المريض للإصابة بالأنيميا.