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Grade nucléolaire de l'ISUP (ex- Fuhrman)

Absence de nucléole au x40

Visible au x40 mais pas au x10

Visible au x10

Composante sarcomatoïde et/ou rhabdoïde et/ou présence de cellules géantes avec pléomorphisme nucléaire et chromatine hétérogène

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Hépatite aigüe VS chronique

EPU BLB 2024

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Cholangiocarcinomes à grands et petits canaux, et autres adénocarcinomes hépatiques

EPU 2024 BLB

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Arguments histologiques pour l'étiologie alcoolique ou non alcoolique des stéato-hépatites

EPU 2024 BLB

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Scores du grade et du stade des atteintes hépatiques

Bibliographie :

NAS : Brunt EM, Kleiner DE, Wilson LA, Belt P, Neuschwander-Tetri BA; NASH Clinical Research Network (CRN). Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) activity score and the histopathologic diagnosis in NAFLD: distinct clinicopathologic meanings. Hepatology. 2011 Mar;53(3):810-20. doi: 10.1002/hep.24127. Epub 2011 Feb 11. PMID: 21319198; PMCID: PMC3079483.

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Grade d'Edmondson-Steiner modifié pour les carcinomes hépatocellulaires.

Cytoplasme abondant, irrégularités minimales (même si angio-invasion)

Nucléole proéminent, hyperchromatisme, irrégularités nucléaires

Pléomorphisme nucléaire, noyaux anguleux

Pléomorphisme marqué, hyperchromatisme, cellules géantes anaplasiques

Nzeako UC, Goodman ZD, Ishak KG. Comparison of tumor pathology with duration of survival of North American patients with hepatocellular carcinoma. Cancer. 1995 Aug 15;76(4):579-88. doi: 10.1002/1097-0142(19950815)76:4<579::aid-cncr2820760407>3.0.co;2-d. PMID: 8625150

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IHC pour tumeurs germinales

Frédérique Dijoud (CHU Lyon), plateforme nationale DES

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Pseudo-invasion VS adénocarcinome dans les polypes du colon

G. Belleannée pour Bulletin de la Division Française de l'AIP n°53, juin 2011

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Tumeurs de la parathyroïde

L.A. Erickson, Overview of the 2022 WHO Classification of Parathyroid Tumors. EndoPath. Jan. 2022 ; 33:64-89

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IHC Synonymes HL

ALK1 : hématologie

ALK2 / ALK5A4 : poumon (théranostique), certains diagnostiques

BRG1 : SMARCA4

CD15 : LeuM1

CD20 : L26

CD30 : BerH2

CD99 : O13

EBER : SHS

HER2 : CerB2

ICOS : CD278

INI1 : SMARCA1, BAF47

MelanA : A103

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pTNM Thyroïde

pT1a : ≤ 1 cm, limité à la thyroïde

pT1b : ≤ 2 cm, limité à la thyroïde

pT2 : ≤ 4 cm, limité à la thyroïde

pT3a : > 4 cm

pT3b : muscle strié, toute taille (sterno-hyoïdien, omohyoïdien, sternothyroïdien, thyrohyoïdien)

pT4a : tissus sous-cutané, larynx, trachée, oesophage, nerf récurrent laryngé

pT4b : fascia prévertébral, engainement de l'artère carotide ou vaisseau médiastinal

pN1a : VI ou VII, uni-ou bilatéral : pré-trachéal, paratrachéal, prélaryngé, delphien

pN1b : I, II, III, IV ou V ou rétro-pharyngé, uni-, bi- ou controlatéral

Source : AJCC 8e édition

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Cancer de la thyroïde : rupture capsulaire

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IHC cancer du rein

Tableau 1 : principales IHC

Tableau 2 : Tumeurs éosinophiles

Tableau 3 : éliminer un sarcome

CAT si carcinome inclassé :

PAX8 : retenir origine rénale primitive

IHC : CA-IX, CK7, P504S, CD117, MelanA, HMB45 ± SDHB, ALK2

Cytogénétique : VHL, trisomie 7 et 17, cycline D1, translocation TFE3/TFEB

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Grade nucléaire de Fuhrman

Grade nucléolaire de Fuhrman (CCCR et papillaire uniquement)

Nucléole non présent ou petite condensation basophile à peine visible au x400

Nucléole éosinophile visible au x400 parfois visible mais à peine au x100

Nucléole éosinophile bien visible au x100

Pléomoprhisme nucléaire et nucléolaire e/o noyaux multilobés, e/o composante sarcomatoïde /rhabdoïde

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Diagnostics différentiels dans les cancers de la prostate

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Score CPS et TPS

PD1 est exprimé par les lymphocytes T et son activation par son ligand PDL1 entraine une régulation négative de ces LT normalement impliqués dans la lutte anti-cancéreuse. Ainsi, l'expression de PDL1 par les cellules tumorales et immunitaires du TME contribue à l'échappement tumoral.

TPS : T pour tumor, on ne compte que l’expression tumorale

CPS : C pour combined, on prend en compte le TME

Sources

Physiopathologie : https://www.msdconnect.fr/wp-content/uploads/sites/21/2023/11/ART7-AXE-PD-1-PD-L1-Un-point-de-controle-majeur-de-limmunite-antitumorale-1.pdf

Harmonisation des tests PDL1 : https://www.msdconnect.fr/wp-content/uploads/sites/21/2023/11/ART8-TEST-PD-L1-TPS-CPS-HARMONISATION-Synthese-des-etudes-recentes-menees-dans-differents-sites-tumoraux.pdf

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IHC Lymphomes

Marqueurs T : CD3, CD5 + CD2, CD7

CD43 : pan-T, même quand tout est perdu

Marqueurs B : CD20, CD79a

Suspicion de Hodgkin : CD30, CD15, CD45 + EBV LMP

Marqueurs plasmocytaires : CD79a, CD138, MUM1

Blastes : CD34, CD117

Nids prolifératifs : c-myc, cycline D1, Ki67

Ki67

Lymphomes B :

Algorithme de Hans : CD10, BCL6, MUM1 (seuil 30%)

Panel B petites cellules : CD20, CD3, CD5, CD10, CD23, BCL2, BCL6, Ki67, cycline D1

Grandes cellules : + AE1/AE3

double expresseur : BCL2, c-myc (seuil 40%)

CD5+ /CD3+ : trou phénotypique ? CD2, CD5, CD7, CD4, CD8

VIH : HHV8, EBV-LMP

âgé ou greffé : EBV-LMP

Lymphome T LAI :

CD20, Ki67, CD30

Panel T : CD3, CD4, CD5, CD7, CD8

Phénotype TFH : ICOS (CD278), BCL6, CD10, CXCL13

Follicules : CD21, CD23

EBV EBER (HIS), clone T, clone B