nonooooooooo4oo - Tumblr blog

[nonooooooooo4oo]

الإفرازات المهبلية 

الإفرازات المهبلية قبل الولادة

الإفراز المهبلي هو خليطٌ من السوائل والخلايا والبكتيريا التي تُزلق وتحمي المَهبل. يُنتج هذا الخليط باستمرارٍ بواسطة خلايا المَهبل وعنق الرحم، ويُخرج من الجسم عبر الفتحة المهبلية. يختلفُ تكوين وكمية ونوعية الإفراز بين الإناث، ويختلف أيضًا خلال المراحل المختلفة من التطور الجنسي والإنجابي. قد يكون الإفراز المهبلي الطبيعي إما رقيقًا ذو اتساقٍ مائي أو ثخينًا ذو اتساقٍ لَزج، كما قد يكون صافيًا أو أبيضَ اللون. قد يكون الإفراز المهبلي الطبيعي كبيرًا في الحجم، ولكن عادةً لا يُكون له أيُ رائحةٍ قوية، ولا يرافقه حكةٌ أو ألم.

تُمثل مُعظم إفرازات الجسم الوظيفة الطبيعية للجسم، حيثُ أنَّ تغيرًا بسيطًا في الإفراز قد يعكسُ وجود عدوى أو حالاتٍ مرضية أُخرى. تُوجد العديد من العداوى التي قد تُسبب تغيرًا في الإفرازِ المَهبلي، وتتضمن العداوى المهبلية بالخميرة، والتهاب المهبل البكتيري، والأمراض المنقولة جنسيًا. تختلفُ خصائص الإفراز المَهبلي غير الطبيعي تبعًا للسبب، ولكن تُوجد ميزاتٌ شائعة، وتشمل تغيرَ اللون، ووجود رائحةٍ كريهة، وظهور بعض الأعراض المرتبطة مثل الحكة والحرق وآلام الحوض أو الألم أثناء الجماع.

أثناء الحمل، يزدادُ حجم الإفرازات المهبلية نتيجةً لزيادة مستويات هرمون الإستروجين والبروجستيرون في الجسم. عادةً ما يكون الإفراز المهبلي أبيض أو رمادي قليلًا، وقد يكون له رائحة عفنة. لا يحتوي إفراز الحمل الطبيعي على دم ولا يسبب حكة. درجة الحموضة في الإفرازات المهبلية في الحمل تميل إلى أن تكون أكثر حامضية من المعتاد بسبب زيادة إنتاج حمض اللبنيك، حيثُ تساعد هذه البيئة الحامضية على توفير الحماية من العديد من الإصابات، على الرغم من أنها على العكس من ذلك تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة المهبلية.

يمكن أن يحدث الإفراز غير الطبيعي في عددٍ من الحالات، والتي تشملُ التهاباتٍ واختلالاتٍ في النبيتات المهبلية أو الرقم الهيدروجيني. قد تحدثُ الإفرازات المهبلية غير الطبيعية دون سببٍ معروف. قامت دراسةٌ حول النساء اللائي يذهبنَّ إلى العيادات مع مخاوفٍ لديهن بشأن الإفرازات المهبلية أو الرائحة الكريهة لديهن، فوجدَ أن 34% منهن مصاباتٌ بالتهاب المهبل البكتيري و23% لديهن داء المبيضات المهبلي (عدوى الخميرة). وجدَ أنَّ 32% من المرضى يعانون من التهاباتٍ منقولة جنسيًا والتي تتضمن الكلاميديا، السيلان، المشعرة، أو الهربس التناسلي. قد يكون من الصعب تشخيصُ سبب الإفرازات المهبلية غير الطبيعية، وذلك على الرغم من أنه يمكن استخدام اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم أو تحليل درجة الحموضة المهبلية. عند حدوث إفرازٍ غير طبيعي بسبب الحرق أو التهيج أو الحكة في الفرج، فإنهُ يطلق عليه التهاب المهبل

يتكون الإفراز المَهبلي الطبيعي من مُخاط عنقي وسوائل مهبلية وبكتيريا وخلايا منفصلة من المَهبل والعنق. يتكون مُعظم سائل الإفراز المَهبلي من مخاطٍ تنتجه غدد عنق الرحم، أما الجزء المُتبقي فيتكون من رشحاتٍ من الجدران المَهبلية وإفرازاتٍ من الغدد (غدة سكين وغدة بارتولين). يتكون الجزء الصَلب من خلايا ظهارية تقشرية من جدار المَهبل وعنق الرحم، بالإضافة إلى بعض البكتيريا الموجودة في المَهبل، وهذه البكتيريا عادةً لا تُسبب أيَ أمراضٍ، ولكن على العكس قد تحمي الفرد من البكتيريا الغزوية والعداوى الأُخرى؛ وذلك عبر إنتاج موادٍ مثل حمض اللاكتيك وبيروكسيد الهيدروجين والتي تُثبط نُمو الأنواع البكتيرية الأُخرى. قد يختلفُ تكوين البكتيريا في المَهبل (نبيت مهبلي)، ولكن الأكثر شيوعًا هي العصيات اللبنية. يُوجد في المتوسط حوالي 108 إلى 109 بكتيريا لكل مليلتر من الإفراز المَهبلي.

يكون الإفراز المهبلي الطبيعي صافيًا أبيضًا أو أبيضًا فاتحًا. قد يتنوع اتساق الإفراز المهبلي الطبيعي من حليبي إلى كُتلٍ، وعادةً توجد رائحةٌ طفيفة أو لا تُوجد أصلًا. تتجمع غالبية الإفرازات في الجُزء الأعمق من المَهبل (القبو المهبلي الخلفي)، كما تطُرح من الجسم على مدار اليوم بواسطة قوة الجاذبية. تُنتج المرأة المثالية في سن الإنجاب حوالي 1.5 غرام (نصف ملعقة صغيرة) من الإفراز المَهبلي يوميًا.

أثناء الإثارة والاتصال الجنسي، تزداد كمية السوائل في المَهبل بسبب احتقان الأوعية الدموية المُحيطة بالمهبل، حيثُ يؤدي هذا الاحتقان إلى زيادة حجم الرشحات من جدران المَهبل. تمتلك الرشحات درجة حموضة مُعتدلة، وبالتالي زيادة إنتاجها قد يؤدي مؤقتًا إلى جعل درجة الحموضة المهبلية أكثر اعتدالًا. يمتلك السائل المنوي درجة حموضة قاعدية، وبالتالي يمكنه مُعادلة حموضة المهبل لمدة تصل إلى 8 ساعات.

يَتغير تكوين وكمية الإفراز المهبلي في الفرد بمراحل الحياة المختلفة؛ وذلك نتيجةً للتطور الجنسي والإنجابي.

[nonooooooooo4oo]

الحقن المجهري

الحقن المجهري أو التلقيح المجهري (بالإنجليزية: Intracytoplasmic sperm injection)‏ هو أحد أنواع عمليات التلقيح الإصطناعي خارج الجسم، تُجمَعُ البويضات من الزوجة والحيوانات المنوية من الزوج ثمّ يتم حقن حيوان منوي واحد مباشرة في كل بويضة باستخدام إبرة رفيعة. تختلف معدلات نجاح وفاعلية الحقن المجهري باختلاف الحالات وقد تنجح العملية من المرة الأولى مثلما قد تحتاج لعدة محاولات، أظهرت نتائج الدراسات التي أجريت أن نسبة نجاح الحقن المجهري تقل كلما تقدمت المرأة في العمر.

أسباب اللجوء للحقن المجهري

يمكن اللجوء إلى عملية الحقن المجهري في الحالات التالية:

انسداد قناة فالوب

كمية قليلة من الحيوانات المنوية

ضعف حركة الحيوانات المنوية

مرض البطانة الرحمية المهاجرة

مرض تكييس المبيض

حالات أخرى تمنع تلقيح البويضة

مراحل الحقن المجهري

تحفيز المبيضين: يتم تنشيط نمو البويضات بالمبيض باستخدام الحقن التي تحتوي على الهرمون المنشط للحويصلة FSH قبل أن يتم ضمان النضج النهائي للبويضات عن طريق حقن ال HCG

سحب البويضات: يتم استعمال إبرة خاصة لسحب كل الحويصلات من المبيضين في أنابيب خاصة بذلك وتسلم مباشرة لأخصائي الأجنة

جمع الحيوانات المنوية: أولا يتم التأكد من وجود حيوانات منوية صالحة للحقن، ثم يطلب من الزوج إعطاء عينة من السائل المنوي عن طريق الاستمناء كما يمكن أخذ عينة من الخصية في بعض الأحيان

حقن كلّ بويضة بحيوان منوي واحد تحت الميكروسكوب المجهري: هذه مهمة أخصائي المختبر دون تدخل من طبيب النساء ويتم حقن كل البويضات الناضجة ثم حفظها في محضن خاص

نقل البويضات المخصبة والمنقسمة إلى رحم الزوجة: يتم نقل الأجنة إلى داخل الرحم باستخدام أنبوبة خاصة ذات مواصفات قياسية خاصة ودقيقة، ولا يحتاج نقل الأجنة أن يتم تحت تأثير مخدر عام.

الحقن المجهري بواسطة الحيوانات المنوية المختارة مورفولوجيا

الحقن المجهري بواسطة الحيوانات المنوية المختارة مورفولوجيا (بالانجليزية: Intracytoplasmic morphologically selected sperm injection)‏ واختصاره IMSI. تُستخدم في عمليات الإخصاب في المختبر وهي تقنية حديثة مشتقة من الحقن المجهري، يتم اختيار الحيوانات المنوية بالتكبير المتناهي بواسطة مجهر عالي الجودة حيث يتم تكبير الحيوان المنوى بأكثر من 10000 مرة  بينما تتراوح قوة التكبير في الحقن المجهري بين 200 و 400 مرة. باستخدام هذا المجهر، يتمكن الأطباء من رؤية التشكيل المروفولوجي الداخلي للحيوانات المنوية وإزالة الحيوانات المنوية المشوهة ممّا يزيد في معدلات الحمل وانخفاض معدلات الإجهاض.

الفرق بين طفل الأنبوب و الحقن المجهري

في عملية أطفال الأنابيب توضع كل بويضة بجانب عشرات الآلاف من الحيوانات المنوية فى حضانة خاصة، بعد توفير الظروف الملائمة من أجل السماح لأحد الحيوانات المنوية بإختراق جدار البويضة وتلقيحها، يتم الإنتظار لساعات حتى حدوث الإخصاب طبيعيا. مع التقدم العلمي ظهرت عملية الحقن المجهرى بنفس الخطوات لكنها أكثر دقة وفاعلية حيث وفق آليات طبية محددة، يجري حقن كل بويضة بحيوان منوي واحد تحت المجهر، يعتبر الحقن المجهرى حالياً الطريقة المثالية والمفضلة لأنه يزيد من معدلات نجاح حدوث الحمل حتى مع إستخدام عدد قليل جداً من الحيوانات المنوية.

[nonooooooooo4oo]

ولادة طبيعية

تصغير|200بك|يسار تصغير|200بك|يسار الولادة الطبيعية هي الولادة بدون التدخلات الطبية الروتينية، وخاصة التخدير. الولادة الطبيعية نشأت في المعارضة للنموذج التكنو-طبي للولادة التي اكتسبت مؤخرا شعبية في المجتمعات الصناعية. تحاول الولادة الطبيعية الحد من التدخل الطبي، وخاصة استخدام الأدوية المخدرة والعمليات الجراحية مثل شق العجان، ملقط وجهاز شفط الجنين عمليات الولادة القيصرية. الولادة الطبيعية قد تحدث في مستشفى للولادة فيه طبيب وقابلة، في المنزل بحضور قابلة أو بدون بولادة بلا مساعدة. صاغ مصطلح «الولادة الطبيعية» طبيب التوليد جرانتلي ديك-ريد عند نشر كتابه الولادة الطبيعية في 1930ات، الذي أتبعه عام 1942 بكتاب الولادة دون خوف.

تاريخ

تاريخياً أنجبت معظم النساء في المنزل دون توفر رعاية طبية طارئة. قُدِّر المعدل «الطبيعي» لوفيات الأمهات - أي بدون تدخل جراحي أو صيدلي - بنحو 1500 لكل 100000 ولادة. في الولايات المتحدة حوالي عام 1900، قبل إدخال وتحسين التقنيات الطبية الحديثة، كان هناك حوالي 700 حالة وفاة بين الأمهات لكل 100,000 ولادة (.7٪).

في بداية الثورة الصناعية، أصبحت الولادة في المنزل أكثر صعوبة بسبب مساحات المعيشة المزدحمة وظروف المعيشة القذرة. دفع هذا بالنساء في المناطق الحضرية ونساء الطبقة الدنيا إلى المستشفيات المتوفرة حديثًا في حين واصلت النساء الثريات وطبقات الطبقة الوسطى العمل في المنزل. في أوائل القرن العشرين كان هناك توافر متزايد للمستشفيات وبدأ المزيد من النساء في الذهاب إلى المستشفى من أجل المخاض والولادة. في الولايات المتحدة، كانت الطبقات الوسطى متقبلة بشكل خاص لإضفاء الطابع الطبي على الولادة والتي وعدت بمخاض أكثر أمانًا وأقل إيلامًا. كانت القدرة على الولادة دون ألم جزءًا من الحركة النسوية المبكرة. بدأ استخدام عقاقير الولادة في عام 1847 عندما قدم طبيب التوليد الإسكتلندي جيمس يونغ سيمبسون الكلوروفورم كمخدر أثناء المخاض ولكن فقط النساء الأكثر ثراءً وقوة (مثل الملكة فيكتوريا) كان بإمكانهن الوصول. في أواخر القرن التاسع عشر بدأت النسويات في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة في المطالبة بأدوية لتسكين الآلام أثناء الولادة. ومع ذلك في العقود الأولى من القرن العشرين، كانت الولادة بدون علاج بمساعدة القابلات لا تزال شائعة في المناطق الريفية وبعض المراكز الحضرية أيضًا.

مصطلح «الولادة الطبيعية» صاغه طبيب التوليد غرانت ديك ريد عند نشر كتابه «الولادة الطبيعية» في عام 1933. في الكتاب عرّف ديك ريد المصطلح على أنه غياب أي تدخل من شأنه أن يزعج تسلسل المخاض. وجادل الكتاب بأنه بسبب خوف النساء البريطانيات «المتحضرات» من الولادة فإن معدل المواليد ينخفض وإذا لم تخاف المرأة من الولادة فإن الولادة ستكون أسهل لأن الخوف يخلق التوتر الذي يسبب بدوره الألم. في عام 1942 نشر ديك ريد كتاب رؤيا للولادة (والذي أعيد تسميته لاحقًا ولادة بلا خوف) داعيًا إلى الولادة الطبيعية والتي أصبحت من أكثر الكتب مبيعًا على مستوى العالم. في أواخر الأربعينيات من القرن الماضي أحضر أفكاره إلى أمريكا لكنه رأى أفكارًا متشابهة بأسماء مختلفة «ولادة خالية من الألم» و «ولادة جاهزة» - بدأت بالفعل تكتسب زخمًا. تكمن جاذبية الولادة الطبيعية في فكرة أن دمج الجوانب الفسيولوجية والنفسية والاجتماعية والروحية للتكاثر من شأنه أن يخلق أفضل رعاية شاملة.

اقتراب وقت الولادة

اكتسبت طريقة لاماز شهرة في الولايات المتحدة بعد أن كتبت مارجوري كرمل عن تجربتها في كتابها عام 1959 شكرًا لك دكتور لاماز ومع تشكيل الجمعية الأمريكية للوقاية النفسية في طب التوليد (حاليًا لاماز إنترناشونال) من تأليف كارميل وإليزابيث بينج. طريقة برادلي للولادة الطبيعية (المعروفة أيضًا باسم «الولادة بمساعدة الزوج») وهي طريقة للولادة الطبيعية تم تطويرها في عام 1947 من قبل روبرت برادلي دكتوراه في الطب وقد تم نشرها من خلال كتابه الولادة تحت إشراف الزوج الذي نُشر لأول مرة في عام 1965.

في السبعينيات أصبحت الولادة الطبيعية حركة مرتبطة بالنسوية والنزعة الاستهلاكية مؤكدة على عدم اهتمام التوليد بالفرد ككل والتكنولوجيا وسيلة للتحكم في أجساد النساء. قام ميشيل أودنت والقابلات مثل Ina May Gaskin بالترويج لمراكز الولادة والولادة في الماء والولادة في المنزل كبدائل لنموذج المستشفى. غالبًا ما يُعتقد خطأً أن فريديريك ليبوييه دعا إلى الولادة في الماء لكنه في الواقع رفض البديل لأنه شعر أنه لا يفيد صحة الطفل. في عام 1976، كتب جاسكين كتاب القبالة الروحية، الذي وصف جمال وقوة الولادات في المنزل دون علاج.