ranginkaaman-blog

[ranginkaaman-blog]

درمان زخم بستر در خانه

درمان زخم بستر در منزل

زخم بستر یا زخم فشاری ناشی از فشار طولانی مدت و غیرقابل برگشت به یک منطقه از پوست است. که اکثرا در بیماران استراحت مطلق، بیمارانی که از صندلی چرخ دار استفاده می کنند و ناتوان در حرکتند و همچنین سالمندان اتفاق می افتد. زخم بستر بیشتر در لگن ،باسن و پایین پشت ، پشت سر و گوش ها، داخل زانو، شانه، آرنج و پاشنه بیمار بوجود می آید.اگر زخم بستر به موقع درمان نشود باعث ایجاد زخم های عمیق و عفونی می شود. در ادامه راه های درمان زخم بستر در خانه توضیح داده شده است.1- درمان زخم بستر با تغییر موقعیتبرای درمان زخم بستر همواره موقعیت بیمار را تغییر دهید. تغییر در پوزیشن بیمار باعث کاهش فشار و استرس شده و از ایجاد زخم بستر جلوگیری می کند.2- درمان زخم بستر با عسلعسل دارای خاصیت ضدعفونی بوده و استفاده از آن باعث تسکین و بهبود زخم می شود. عسل همچنین در کم کردن خارش و تسکین درد موثر می باشد. یک مخلوطی از شکر و عسل تهیه کنید که در آن عسل و شکر به مساوات بوده و این مخلوط را به طور ضخیم بر روی زخم با پانسمان تمییز ببندید. این عمل را یک بار در روز انجام داده و از تاثیر آن در درمان شگفت زده شوید. 3- درمان زخم بستر با آب نمکزخم بستر را با آب شور تمیز کنید. زخم هایی که بدرستی تمیز نشده باشند بیشتر در معرض عفونت و التهاب هستند. آب شور پوست مرده و شل را از بین برده و باعث می شود مایع اضافی کم شود. مخلوطی از آب و نمک تهیه نمایید که در آن 2 قاشق چای خوری نمک و یک فنجان آب باشد و پس از اینکه مخلوز را جوشاندید اجازه دهید تا خنک شود. سپس از آن برای تمیز کردن زخم بستر استفاده نمایید. این عمل را هر روز چند بار انجام دهید.4- درمان زخم بستر با زردچوبهزردچوبه خواص متعددی دارد از جمله ضد التهابی، ضد عفونی کننده و آنتی اکسیدانی. زردچوبه برای مبارزه با عفونت مناسب می باشد. برای استفاده از زردچوبه برای درمان ابتدا کل زخم را با محلول آب نمک شسته و سپس پودر زردچوبه را بر روی زخم پاشیده و پانسمان نمایید. برای اینکه از این راهکار نتیجه بگیرید این عمل را سه بار در روز انجام دهید. 5- درمان زخم بستر با آلوئورااستفاده از آلوئورا موجب رطوب رسانی به محل آسیب دیده می شود. همچنین خاصیت تسکین دهندگی دارد.برای استفاده از آلوئورا ابتدا آن را برش داده و ژله موجود در آن را بر روی زخم بمالید سپس آن را چند دقیقه به آرامی ماساژ داده تا در محل زخم خشک شود و در آخر با یک پارچه تمیز و مرطوب آن نقطه را تمیز نمایید. این عمل را سه بار در روز انجام دهید.6- درمان زخم بستر با روعن نارگیلروغن نارگیل دارای اسید چرب است که باعث سالم نگه داشتن پوست می شود.روغن نارگیل را به آرامی بر روی نقاط آسیب دیده مالش داده تا روغن به عمق پوست نفوذ یابد. فقط مواظب باشید که به زخم آسیب نرسانید.

[ranginkaaman-blog]

زخم فشاری چیست

زخم بستر چیست؟

زخم تحت فشار، همچنین به عنوان زخم بستر یا زخم فشاری شناخته شده است،زخم بستر ناشی از فشار طولانی مدت و غیرقابل برگشت به آن منطقه است. علت اصلی ایجاد فشار نامنظم به یک ناحیه از پوست است.

زخم بستر یا زخم فشاری به چه عللی ایجاد میشود؟

علت زخم فشاری اینست که به علت فشرده شدن مکرر پوست بین برجستگی استخوانی زیرین از یک طرف و سطح بستر از طرف دیگر موی��گ های تغذیه کننده پوست مسدود میشوند. تا وقتی فشار از آن ناحیه برطرف نشده ، این مویرگ ها بسته می مانند.

در یک انسان سالم، فرد در هنگام خواب بطور غیر ارادی مرتبا وضعیت خود را عوض میکند و به این ترتیب محل هایی از پوست را که زیر فشار قرار میگیرند را مرتبا تغییر میدهد و به این ترتیب اجازه میدهد که بطور نوبتی به همه قسمت های پوست زیر بدن خون برسد. اما در یک فرد بیماراین مکانیسم به خوبی کار نمیکند. بیمار مدت های طولانی در یک وضعیت ثابت دراز میکشد. نتیجه آنست که پوست قسمتی که مدت طولانی بدون جریان خون مانده است نکروز شده و آن قسمت از پوست میمیرد.

مکانیسم دیگر اینست که در حین مراقبت از یک بیمار در بسیاری اوقات فرد مراقب، بیمار را به روی بستر یا ملحفه میکشد. این کشیده شدن پوست بخصوص اگر کمی هم مرطوب باشد موجب اصطکاک زیاد بین پوست و سطح زیرین شده و به پوست آسیب میزند.

گاهی هم بر اثر نیروهایی که در دو جهت مختلف به پوست و استخوان وارد میشوند آسیب ایجاد میشود. بطور مثال بیماری که در روی تخت خوابیده اگر پشت تخت در زیر سر بیمار بالاتر باشد بیمار به سمت پایین تخت سر میخورد. در این حال پوست زیر باسن به علت اصطکاک با ملحفه ثابت مانده ولی استخوان خاجی و دنبالچه به علت وزن بیمار به سمت پایین تخت حرکت میکنند. این مکانیسم موجب کشیده شدن عروق زیر پوستی و اسیب به خونرسانی پوست میشود.

نظر پزشک

در درمان زخم های فشاری مؤثر ترین درمان برطرف کردن عامل ایجاد زخم یعنی فشار می باشد. در زمان شروع درمان توصیه مهم به همراه بیمار، جابجایی بیمار به طور مرتب هر 2 ساعت یکبار می باشد. همچنین تأکید به استفاده از تشک مواج توصیه میشود . لازم به ذکر است؛ علی رغم باور عموم مردم در این زمینه که بیمار با استفاده از تشک مواج دچار زخم نخواهد شد، بیمارانی که حتی تشک مواج استفاده کرده اند ، در صورت عدم جابجایی مناسب، دچار زخم شده اند یا زخم آنها بهبود نیافته. اقدام بعدی در درمان زخم های فشاری انتخاب پانسمان مناسب می باشد که دارای رطوبت کافی جهت ترمیم زخم باشد. در صورت داشتن بافت مرده در زخم، حتما توصیه اول برداشتن بافت مرده با روش جراحی می باشد. به دلیل اینکه با برداشتن بافت مرده به کمک جراحی سرعت ترمیم زخم با پانسمان بسیار بیشتر خواهد بود. همواره پیشگیری بهتر از درمان است برای پیشگیری از زخم بستر به بیماران و سالمندان توصیه می شود که بر روی تخت همواره جابه جایی بصورت مرتب داشته باشند.

[ranginkaaman-blog]

اصول مراقبت ازپای دیابتی

شیوع دیابت در دنیا در حال افزایش است و این در حالی است که حدود 80 درصد از افراد مبتلا در کشور‌های در حال توسعه زندگی خواهند کرد. مشکلات پا در بیماران مبتلا به دیابت جزء جدی ترین عوارض دیابت است و این اختلالات سبب درد و رنج فراوان و تجمیل هزینه‌های گزاف به بیماران شده و در کل بار مالی زیادی برای جامعه و نظام سلامت به همراه دارد. پیشگیری از این زخم‌ها اهمیت زیادی در کاهش هزینه‌های بیمار دارد. آموزش به بیمار، خانواده و تیم مراقبتی در سطوح مختلف به شیوه ساختارمند، سازماندهی شده و مداوم با هدف افزایش سطح آگاهی و عملگرد از رویکردهای مهمی‌‌است که می‌تواند بروز زخم را کاهش دهد. سرمایه گذاری برای تدوین دوره‌های آموزشی مراقبت از پا و زخم پا در بیماران دیابتی یکی از مقرون به صرفه ترین روش‌های هزینه کرد در سیستم مراقبتی و ارائه خدمات است که با توصیه‌های هدف محور به خوبی کاربرد دارد. همچنین در این راستا پژوهشگاه علوم غدد در متابولیسم با طراحی کارگاه‌های مراقبت از زخم پا و ویژه پرستاران و تدوین پمفلت‌های آموزشی جهت آموزش بیماران و همکاران تیم مراقبتی جهت کاهش عارضه پای دیابتی قدم برداشته است. مجموعه پمفلت‌های آموزشی در این زمینه نیز حاصل کار تیمی‌اعضای برگزار کننده کارگاه است که برای استفاده بیماران و ارائه دهندگان خدمت که در مراقبت از پای دیابتی مشارکت دارند تهیه شده است.بر خود لازم می دانیم که از تمامی اعضای تیم (جناب دکتر مهاجری، جناب آقای دکتر امینی، سرکار خانم دکتر سنجری، سرکار خانم اعلاء، سرکار خانوم شایگان مهر، سرکار خان شهبازی) که در برگزاری کارگاه در سطح کشور مشارکت فعالانه داشته و به خصوص سرکار خانم شایگان مهر که در تهیه محتوای پمفلت ها قبول زحمت فرمودند قدردانی نماییم.دکتر ندا مهرداد دکترای آموزش پرستاری دبیر کارگاه‌های زخم پای دیابتی ویژه پرستاران اصول مراقبت از پای دیابتیکی از بیماری‌های شایع در جامعه امروزی پای دیابت است که عوارض متعددی در اعضای حیاتی بدن از جمله قلب، چشم، عروق، کلیه پا ایجاد می‌کند. نوروپاتی یکی از اعضای اصلی ترین عوارض دیابت است که چندین شکل خود را نشان می‌دهد، شایع ترین شکل آن به صورت بی حسی، سوزن سوزن شدن و یا مور مورشدن در پاها است. البته گاهی به صورت از بین رفتن حس درد و حرارت و حس درک موقعیت پا ظاهر می‌‌شود. به دنبال بی حسی در پاها، زخم اتفاق می‌افتد که مهم ترین علت بستری بیماران دیابتی می‌باشد. هرچند کنترل عوارض مربوط به زخم پا آسان است اما عدم دقت و سهل انگاری در مراقبت از پا منجر به بروز ضایعات جدی و جبران ناپذیری از جمله قطع عضو خواهد شد.آگاهی بیماران و خانواده آنان در زمینه پیشگیری و مراقبت از پا و زخم پای دیابتی نقش بسیار مهم و ارزنده ای دارد چرا که با ارائه آموزش صحیح کنترل قند، چربی و فشار خون به بیمار می‌توان از ایجاد زخم پا و قطع عضو در بیماران دیابتی جلوگیری کرد.این مقاله شما ار با اصول صحیح مراقبت از پا آشنا می‌کند. هر 20 ثانیه یک نفر در دنیا به دلیل عارضه پای دیابتی دچار قطع عضو می‌شود. بیماران گرامی به منظور پیشگیری از بروز یا تسریع در بهبود زخم پا به نکات زیر توجه فرمایید.1- همیشه قند خونتان را به خوبی کنترل کنید.2- تغذیه سالم داشته باشید در صورت داشتن اضافه وزن به متخصص تغذیه مراجعه کنید.3- سیگار را ترک کنید، چرا که مصرف سیگار باعث تنگی عروق و کندی روند بهبود زخم می‌شود.4- داروهایتان را طبق دستور پزشک مصرف کنید.5- روزانه در ساعت معین و به طور مستمر ورزش کنید. ورزش باعث به جریان افتادن خون در پاهای تسریع روند بهبود زخم می‌شود. (نوع ورزش با صلاحدید پزشک انتخاب شود).6- هرگز پا برهنه راه نروید حتی در خانه پایتان را روزانه بررسی کنید و برای دیدن کف پا از آینه استفاده کنید.7- جوراب‌های خود را روزانه تعویض کنید. در هر بار تعویض جوراب نرم و تمیز بپوشید از پوشیدن بیش از یک جفت جوراب اجتناب کنید، این کار می‌تواند باعث ایجاد تاول در پای شما شود.8- قبل از پوشیدن کفش داخل آن را از نظر جسم خارجی بررسی کنید و هر 4 تا 6 ساعت، برای استراحت پاها، کفش‌هایتان را در بیاورید.9- هرگز برای گرم کردن پاها از آب داغ، کیف آب گرم و یا وسایل گرمازا مانند بخاری استفاده نکنید. از منابع حرارتی مثل بخاری فاصله بگیرید (این حس سرما ناشی از عوارض دیابت است نه ناشی از سرمای هوا)10- هر روز پاهای خود را با آب ولرم شسته و سپس پاها و به خصوص، لای انگشتانتان را با یک حوله و یا پارچه تمی‌ز و آرامی‌خشک کنید.11- هنگام نشستن به مدت طولانی روی صندلی یا در حال دراز کش از قرار دادن ساق پاها روی همدیگر اجتناب کنید، زیرا این عمل موجب ایجاد فشار روی عروق خونی و اعصاب پاها شده و منجر به اختلال جریان خون در اندام‌ها می‌شود. موقع نشستن پاها را بالا نگه دارید. گذاشتن زیرپایی در زیر پاهایتان می‌تواند کمک کننده باشد.12- برای بررسی فشار‌های وارده بر کف پاهایتان به پزشک مراجعه کنید.13- جهت خریدن کفش نو هنگام عصر اقدام کنید. هنگام خرید کفش مدلی را انتخاب کنید که علاوه بر اندازه متناسب (نه تنگ نه گشاد) از جنس چرم باشد. از پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند و پنجه باریک خودداری کندی.14- پاهایتان را هر روز معاینه و مشاهده کنید. در صورت داشتن هر گونه وضعیت غیر طبیعی مانند موارد زیر به پزشک مراجعه کنید.     * کاهش حس پاها، رفتن جسم خارجی در پا مانند سوزن، شیشه، می‌خ، سوختگی، تاول، ضربه، ترک پاشنه و ضایعات بین انگشتان، وجود ترشح و بوی بد.     * زخم، کبودی، لکه‌های قرمز رنگ و تیره رنگ، تغییر درجه حرارت گرمی ‌یا سردی، پینه، قرمزی، و خونریزی زیر پا.15- میخچه و پینه‌ها را دستگاری نکنید و از بکار بردن تیغ‌های خودتراش، چسب می‌خچه و محلول‌های ضد میخچه و پینه بر‌ها و هرگونه داروهای خانگی خودداری کنید. در مورد پنبه‌ها و میخچه‌هایتان با پزشک یا متخصص مراقبت از پا مشورت کنید.16- برای پیشگیری از فرو رفتن ناخن در گوشت، ناخن‌ها را در امتداد یک خط صاف کوتاه کنید و از کوتاه کردن ناخن‌ها در دو گوشه ناخن پرهیز کنید. در صورت اختلال بینایی از دیگران کمک بگیرید.17- اگر ناخن‌هایتان خیلی صخیم هستند یا رنگشان زرد یا سیاه شده درباره نوع درمان با پزشک پرستار مشورت کنید.18- در صورت وجود هر گونه تغییر شکل پا یا بد فرمی‌در انگشتان پا ��ز کفش‌های مخصوص که توسط متخصص برای شما تجویز می‌شود استفاده کنید.19- به خاطر داشته باشید که بیشترین قطع عضو‌ها با یک ضخم ساده شروع می‌شود.

[ranginkaaman-blog]

انواع ورزش برای بیماران دیابتی

مقدمه

شیوع دیابت در دنیا در حال افزایش است و این در حالی است که حدود 80 درصد از افراد مبتلا در کشور‌های در حال توسعه زندگی خواهند کرد. مشکلات پا در بیماران مبتلا به دیابت جزء جدی ترین عوارض دیابت است و این اختلالات سبب درد و رنج فراوان و تجمیل هزینه‌های گزاف به بیماران شده و در کل بار مالی زیادی برای جامعه و نظام سلامت به همراه دارد. پیشگیری از این زخم‌ها اهمیت زیادی در کاهش هزینه‌های بیمار دارد. آموزش به بیمار، خانواده و تیم مراقبتی در سطوح مختلف به شیوه ساختارمند، سازماندهی ��ده و مداوم با هدف افزایش سطح آگاهی و عملگرد از رویکردهای مهمی‌‌است که می‌تواند بروز زخم را کاهش دهد. سرمایه گذاری برای تدوین دوره‌های آموزشی مراقبت از پا و زخم پا در بیماران دیابتی یکی از مقرون به صرفه ترین روش‌های هزینه کرد در سیستم مراقبتی و ارائه خدمات است که با توصیه‌های هدف محور به خوبی کاربرد دارد. همچنین در این راستا پژوهشگاه علوم غدد در متابولیسم با طراحی کارگاه‌های مراقبت از زخم پا و ویژه پرستاران و تدوین پمفلت‌های آموزشی جهت آموزش بیماران و همکاران تیم مراقبتی جهت کاهش عارضه پای دیابتی قدم برداشته است. مجموعه پمفلت‌های آموزشی در این زمینه نیز حاصل کار تیمی‌اعضای برگزار کننده کارگاه است که برای استفاده بیماران و ارائه دهندگان خدمت که در مراقبت از پای دیابتی مشارکت دارند تهیه شده است.بر خود لازم می دانیم که از تمامی اعضای تیم (جناب دکتر مهاجری، جناب آقای دکتر امینی، سرکار خانم دکتر سنجری، سرکار خانم اعلاء، سرکار خانوم شایگان مهر، سرکار خان شهبازی) که در برگزاری کارگاه در سطح کشور مشارکت فعالانه داشته و به خصوص سرکار خانم شایگان مهر که در تهیه محتوای پمفلت ها قبول زحمت فرمودند قدردانی نماییم.دکتر ندا مهرداد دکترای آموزش پرستاری دبیر کارگاه‌های زخم پای دیابتی ویژه پرستارانورزش و پای دیابتیدر نوروپاتی دیابتی اعصاب به دلیل افزایش طولانی مدت ��ند خون از بین می‌رود، معمولا این عارضه با نشانه‌های بی حسی در پاها، گزگز، مورمور شدن در پاها و دست ها همراه است اما می‌تواند روی سیستم گوارش و رگ‌های خونی نیز تاثیر بگذارد.مطالعات اخیر نشان داده که ورزش یکی از راه‌های کنترل دیابت است به همین دلیل توصیه می‌شود افراد دیابتی ورزش را جزء برنامه‌های روزانه خودت قراردهند. توصیه می‌شود هر فرد دیابتی روزانه نیم تا یک ساعت پیاده روی کند. ورزش منظم و عدم مصرف سیگار و مواد مخدر کمک موثری در پیشگیری از بروز عوارض دیابت می‌کند.یکی از فواید کلیدی انجام ورزش بهبود گردش خون است. افزایش گردش خون موجب افزایش جریان اکسیژن و به دنبال آن تقویت بافت عصبی می‌شود. افراد مبتلا به نوروپاتی تحت نظر پزشک می‌توانند به ورزش بپردازند. ورزش‌های آتروفی عضلانی در این افراد جلوگیری می‌کند. همچنین سبب کنترل وزن، کنترل بهتر قند و چربی، کاهش نیاز به دارو ها، انسولین، و کاهش ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی می‌شود.با توجه به این افراد دیابتی معمولاً درچار درجه ای از نوروپاتی(از دست دادن بعضی حس ها) و کاهش جریان خون در اندام تحتانی و پاها هستند برای افزایش جریان خون در پاها لازم است علاوه بر برداشتن برنامه غذای مناسب، داشتن روحیه شاد، کنترل قند و ورزش‌های متناسب و پیوسته نیز که باعث افزایش گردش خون در پا می‌شود را انجام دهند.شایان ذکر است که بیماران مبتلا به دیابت باید قبل از انجام ورزش‌های پای خود را بررسی نموده و در صورت نداشتن زخم پا به منظور افزایش گردش خون حرکات ورزشی که در این مقاله در نظر گرفته شده را انجام دهد.این مقاله شما را با اصول صحیح ورزش در پای دیابتی آشنا می‌کند.به منظور افزایش جریان خون پاهایتان تمرینات زیر را انجام دهید. هر روز 3-2 نوبت هر بار 10 بار ورزش‌های زیر را انجام دهید. ورزش ها را به نوبت برای هر دو پا انجام دهید. ابتدا روی صندلی بنشینید(به پشت صندلی تکیه ندهید) 1- جمع کردن و باز کردن انگشتان پاالف) انگشتان هر دو پا را جمع کنید و دوباره به حالت اول برگردانید. 2- بلند کردن پنجه و پاشنه پاالف)پنجه(جلوی پا) را بلند کنید طوری که پاشنه پا را بلند کنید. 3- چرخش پنجه با به طرفین الف)پنجه(جلوی پا) را بلند کنید. ب) پا را از مچ به طرف بیرون بچرخانید و روی زمیـن بگذاریـد دوبـاره پا را به حالـت اول برگردانیـد. ج) پنجه(جلوی پا) را بلند کنید و از وسط به طرف داخل بچرخانید و روی زمین بگذارید. 4- چرخش پاشنه پا به طرفینالف)پاشنه را بلند کنید. ب) پاشنه پا را به طرف بیرون بچرخانید و روی زمین بگذارید ج) پاشنه را بلند کنید و از وسط به طرف داخل بچرخانید و روی زمین بگذارید. 5- کشش پنجهالف) پاها را از زانو بلند کنید (ران و ساق پا در امتداد هم قرار بگیرند) ب) پنجه پا را سوی خود و بعد به سمت مقابل بکشید و سپس دوباره پا را به حالت اول برگردانید.6- چرخاندن مچ پا در حالی که پا ار دراز کرده اید.الف) پا را دراز کرده، بالا نگه دارید. ب) مچ پا را در مسیر عقربه‌های ساعت بچرخانید. ج) مچ پا را در مسیر بر عکس عقربه‌های ساعت بچرخانید.7- حرکت انگشتان و پنجه پاالف) روزنامه ای را روی زمین پهن کنید. ب) باپاهای برهنه روزنامه را مچاله کنید تا گلوله شود. ج) گلوله را باز کنید تا به حالت اول برگردد. د) با پاها خود روزنامه را پاره کنید.8- وسیله استوانه ای یا مدوریک وسیله استوانه ای یا مدور (وردنه، بطری آب یا نوشابه) در زیر کف پا قرار دهید. با حرکت آن به عقب و جلو گردش خون را در پاهایتان افزایش دهید.9- کمک fh انگشتانتانسعی کنید با کمک انگشتانتان اجسام ریز و بی خطر را جابجا کنید. 10- روی زمین بنشینیدروی زمین بنشینید و پاهایتان را به دیوار مماس کنید. یک بالش بین کف پا و دیوار قرار دهید با پنجه، انگشتان و پاشنه به بالش فشار آورید. 11- با استفاده از بالشمانند تصویر زیر بالش را بین پاهایتان قرار دهید و با کناره مچ پا و انگشتانتـان به آن فشار وارد آورید.12- با استفاده از حولهیک حوله لوله شده را از دو انتها بگیرید و قسمت وسط آن را در کف پا قرار دهید و سپس در حالی که زانوهایتان را کاملا صاف کرده اید دو انتهای حوله را با دستانتان به مدت 15 الی 20 ثانیه به سمت خود بکشید و این کار را 4 بار در روز تکرار کنید.13- املاء نویسیبا انگشتان پای خود املاء کلمه ای را بنویسید.14- با استفاده از حلقه لاستیکییک حلقه لاستیکی ضخیم را اظراف انگشت بزرگ هر دو پا قرار داده و سعی کنید آن ها را از هم دور کنید.15- با استفاده از حلقه لاستیکییک حلقه لاستیکی را در اطراف انگشتان پا قرار داده سعی کنید انگشتانتان را از هم دور کنید.16- خم نمودن زانوه پشت روی زمین دراز بکشید و زانو ها رو خم کرده. به طوری که کف پاها روی زمین قرار گیرد. یک پا صاف و به اندازه ی 30 درجه بالا آوردید. 5 ثانیه بالا نگه دارید و پایین آورید. تمرین را برای پای دیگر تکرار کنید این تمرین را برای دو پا مجموعاً 10 بار انجام دهید.17- حرکت پا به صورت جلو و عقبدر حالت نشسته و یا وقتی دراز کشیده اید پاهایتان را به جلو دراز کنید. مچ پا را به صورت جلو و عقب، داخل و خارج و به صورت چرخشی در آورید. فقط مچ پا را حرکت دهید و پاها ثابت باشد. در هر جهت پا را بکشید. تمرین را برای هر دو پا مجموعا 10 بار انجام دهید.

[ranginkaaman-blog]

درمان زخم پای دیابتی با عسل

درمان زخم پای دیابت با عسل

عسل از قدیم به عنوان یک ماده مهم در طب سنتی به حساب می آمده است. عفونت اطراف زخم معمولا به علل متفاوتی ایجاد میشود و نیاز به پوشش چندین نوع پاتوژن دارد. اکثر پاتوژن ها با آنتی بیوتیک ها مقاومت می کنند، در نتیجه استفاده از درمان های غیر آنتی بیوتیکی می تواند در  پیشگیری از ایجاد زخم های عفونی و همچنین درمان انواع زخم موثر باشد.مردم جهان قرن هاست که از عسل برایدرمان زخم ها استفاده می کنند. هچنین استفاده از عسل در درمان باعث کاهش هزینه ها می شود. عسل همچنین  ضدعفونی کننده بسیار قوی می باشد که علت آن می تواند اسمتیک پایین و اسیدی بودن عسل باشد. برای درمان زخم دیابت می توان عسل را به زخم مالیده که باعث تولید پراکسیر هیدروژن شده که ضدعفونی کننده است. این ماده شفا بخش همچنین باعث تسریع در درمان زخم دیابت شده و می تواند از اسکار زخم یا همان رد زخم جلوگیری کند.با مالیدن عسل بر موضع زخم پای دیابت می توان از قطع پا جلوگیری کرد. در مراحل پیشرفت درمان با عسل، عسل پس از برداشتن لایه پوست و باکتری مرده وارد زخم می شود.افرادی که به دیابت مبتلا هستند جریان خون ضعیفی دارند به همین دلیل مقاومت در برابر عفونت در آنها کاهش یافته و درمان زخم در آنها به کندی انجام می شود. عسل باخاصیت اسیدی که دارد از بروز عفونت جلوگیری کرده و برای درمان زخم پای دیابت مناسب می باشد.

[ranginkaaman-blog]

مراحل ایجاد زخم پای دیابتی

مراحل ایجاد زخم پای دیابتی

:

در طی پیشرفت زخم پای دیابت تغییراتی در پوست پا ایجاد می شود که در ادامه مراحل پیشرفت زخم آمده است:

1-      پوست  قرمز و نرم شده و این قرمزی پوست با لمس کردن یا فشار کم از بین می رود.

2-      التهاب و سفتی بافت زیرین پوست نمایان است.

3-      پوست اطراف زخم ازبین رفته و چربی ایجاد میشود و پوست دچار نکروز می شود .

4-      چربی هایی که زیر پوست هستند از بین می روند.

5-      در اطراف این عضلات بافت نکروزی افزایش می یابد.

6-      کورتکس استخوان دچار آسیب می شود و موجب ایجاد استئومیلیت می شود.

7-      در این مرحله از ایجاد زخم، التهاب مفصل عفونی شده و عفونت پاتولوژیک عضلات و ارگان ها مشاهده می شود.

پیشگیری از ایجاد زخم پای دیابتی

شاید با خود فکر کرده باشید که ممکن است که اعضای خانواده یا خود شما که دارای دیابت هستید با این مشکل روبرو شوید. مهمترین اقدام جلوگیری از ایجاد زخم می باشد:

·         در این زخم پا مهمترین قسمت می باشد. بهتر است از ایجاد فشار بر نقاطی از پا که تحت فشار هستند جلوگیری کنید.

·         از وسایل گرمازا دوری کنید تا دچار سوختگی پای دیابتی نشوید.

·         بهترین کار مرطوب نگه داشتن پا می باشد. می توانید پا را با وازلین مرطوب نگه دارید.

[ranginkaaman-blog]

آشنایی با زخم پای دیابتی

زخم پای دیابتی چیست؟

بیماری دیابت در صورت کنترل می تواند تقریبا بی ضرر باشد ، اما وضعیت غیرطبیعی قند خون در ارتباط با این وضعیت ممکن است منجر به عوارض جدی شود. اگر در زمان طولانی بیماری دیابت کنترل نشده باشد،یا اگر بیماران دیابتی نتوانند شیوه زندگی خود را به منظور مدیریت بیماری تغییر دهند، در معرض عوارض شدید دیابت در تمامی اندام ها بخصوص کلیه ها و چشم ها قرار خواهند گرفت . یک عارضه جدی که ممکن است افراد دیابتی با آن  مواجه شوند، زخم پای دیابتی است.

علل زخم های دیابتی

نگرانی اصلی در مورد زخم های دیابتی، بهبودی ضعیف یا تاخیر دردرمان است. تاخیر در درمان توسط بیماری های شریان محیطی و نوروپاتی محیطی است که می تواند با پیشرفت دیابت ایجاد شود ، در آن رگ های خونی کوچک در قسمت های مختلف بدن، به ویژه در اندام ها (دست ها و پاها)، باریک تر می شوند و گردش خون به این مناطق کاهش می یابد. کمبود گردش خون در اندام ها می تواند باعث کاهش میزان اکسیژن و مواد مغذی بدن و بافت های بدن شود که برای بهبود ضروری است. با گذشت زمان، اعصاب در این مناطق ممکن است آسیب ببینند، احساس درد، درجه حرارت و لمس کاهش می یابد و بیماران آسیب پذیر می شوند.

انواع زخم های دیابتی

برای یک بیمار دیابتی، هر زخم یک نگرانی بهداشتی است و نیازمند توجه فوری است. شایع ترین نوع زخم ها ،زخم ها با منشاء خارجی و زخم ها با منشاء داخلی است. با توجه به نوروپاتی محیطی، زخم های منشاء خارجی، مانند برش پوست، سوختگی، ضربه و کبودی، اغلب ممکن است توسط بیمار دیابتی نادیده گرفته شود. اگر زخم های خارجی برای مدتی مورد بی توجهی واقع شوند، درمان با تاخیر ممکن است بیمار را در معرض خطر عوارض بعدی قرار دهد. زخم های با منشا داخلی، مانند زخم های پوستی وبد فرمی انگشتان پا یا ریزش مو، می توانند منجر به شکستگی پوست و بافت های اطراف آن شوند و خطر عفونت های باکتریایی را افزایش دهند.

علائم و نشانه های زخم های دیابتی

زخم های دیابتی ممکن است با علائم و نشانه های زیر همراه باشد:

• درد مزمن یا کاملا بدون درد • علائم التهاب (تورم، قرمزی، گرما، درد و از دست دادن عملکرد) • علائم عفونت (تورم، ترشحات، بوی بد و بافت مرده) • سرگیجه و خستگی شدید (علائم آسیب عصبی) •تب و / یا لرز (علائم عفونت که به تدریج ضعیف تر می شود و می تواند تهدید کننده اندام و حتی تهدید کننده حیات باشد)

درمان زخم پای دیابتی

درمان زخم پای دیابت مراحل خود را دارد. این زخم با برداشتن بافت مرده، کنترل قند خون، کنترل عفونت، آموزش به بیمار و همچنین در صورت نیاز ترمیم عروقی بهبود می یابد.

[ranginkaaman-blog]

از بین بردن جای سوختگی

روش های از بین بردن جای سوختگی با روش طبیعی

سوختگی به علل متفاوتی ایجاد می شود، از جمله گرمازدگی، برق گرفتگی، یا با موداد شیمیایی و ... . پس از سوختن ممکن است بسته به نوع سوختگی که سوختگی درجه اول باشد، سوختگی درجه دوم، سوم یا چهارم، درد تا چند روز یا بیشتر همراه ما باشد اما پس از بهبود سوختگی ممکن است جای سوختگی(اسکار زخم) از بین نرود. در ادامه روش هایی برای بهبود جای زخم سوختگی ذکر گردیده است:درمان جای سوختگی با روغن بادامروغن بادام خاصیت مرطوب کننده دارد، که باعث می شود پوست را نرم و مرطوب کرده و لک های بوجود آمده بدلیل سوختگی را از بین می برد. چندین بار در روز روغن را به پنبه آغشته کرده و بر روی جای زخم بمالید.درمان جای سوختگی با گوجه فرنگیگوجه فرنگی از قدیم به عنوان مرهم مناسبی برای سوختگی شناخته شده است. استفاده از عصاره این میوه برای درمان جای سوختگی که حداقل یک هفته قبل ایجاد شده مناسب می باشد. چند بار در روز عصاره این میوه را بر روی زخم بمالید.درمان جای سوختگی با لیموپس از گذشت چند روز از سوختگی هنگامی که التهاب برطرف شده بود، ��نبه آغشته به آبلیمو را به مدت ده دقیقه بر روی جای زخم گذاشته، و این کار را روزی چند بار تکرار کنید تا جای زخم بر طرف شود.

[ranginkaaman-blog]

درمان سوختگی با عسل

درمان سوختگی با عسل

عسل از قدیم به عنوان یک ماده شفابخش شناخته شده است. که برای درمان انواع زخم از جمله زخم سوختگی کاربرد داشته است. عسل خاصیت ضدعفونی کننده دارد و برای جلوگیری از عفونی شدن زخم مناسب می باشد. عسل همچنین خاصیت نرم کنندگی دارد و پوست سوخته را نرم می کند و در تسکین درد پوست سوخته واقعا موثر می باشد. بعلاوه جای زخم را ترمیم می کند.بهترین استفاده عسل در سوختگی های سطحی می باشد که تاثیر خود را نشان می دهد. برای استفاده از عسل برای درمان محل سوختگی را زیر آب سرد گرفته سپس آن را بر روی محل سوختگی مالیده و پانسمان کنید. در صورتی که سوختگی شدید یا تاول زده بود و یا اینکه بر روی نقاط حساس بدن همچون دستگاه تناسلی، دست و صورت اتفاق افتاده بود در کمترین زمان به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

[ranginkaaman-blog]

زخم سوختگی چیست؟ انواع آن کدامند؟

1.     سوختگی نوعی آسیب به گوشت یا پوست است که بر اثر گرما ، برق، مواد شیمیایی، اصطکاک یا پرتو به وجود می آید.2.     سوختگی هایی که تنها بر سطح پوست اثر می گذارند را زخم سوختگی سطحی یا سوختگی های درجه اول می نامند.3.     سوختگی با ضخامت نسبی یا سوختگی درجه دوم هنگامی اتفاق می افتد که لایه های زیرین پوست آسیب می بینند.4.     در سوختگی با ضخامت کامل یا سوختگی درجه سوم به همه لایه های پوست آسیب می رسد.5.     در سوختگی نوع چهارم بافت های عمیق تر مانند عضلات یا استخوان آسیب می بینند.6.     استفاده از  ، پانسمان های مناسب و استاندارد در درمان سوختگی نقشی مهم و کاربردی دارند.

آب سرد روی سوختگی نریزید

آب آشامیدنی استریل نیست و برخی میکروب های آن در دستگاه گوارش از بین می رود، ولی پوست سوخته این قابلیت را ندارد و میکروب ها روی بخش دچار سوختگی نشسته و موجب بروز عفونت می شود.تاول روی سوختگی را نترکانید.

آیا می دانید ترکاندن تاول پس از سوختگی چه عوارضی دارد ؟!

در صورت ایجاد تاول روی قسمت سوخته از پاره کردن آن خودداری کرده چرا که تاول نوعی پوشش مناسب برای جلوگیری از ورود میکروب ها محسوب می شود.

کم و بیش همیشه شنیده ایم که در مواقع سوختگی ، خمیردندان، سیب زمینی و تخم مرغ می توانند سوختگی را درمان کنند!! تخم مرغ، آنتی میکروبیال نبوده و حتی می تواند نوعی از میکرو ارگانسیم ها را وارد بدن کند.خمیردندان نیز می تواند حساسیت زا باشد و سوختگی را بدتر کند.

‌ نقش تغذیه در بیماران سوختگی

در زمان سوختگی به علت شوک شدید تعادل الکترو لیت  ها و مایعات منفی می شود ، به عبارتی پروتئین ها؛ نمک و مایعات بدن به هدر می روند و وزن بدن کاهش می یابد . نقش تغذیه در این بیماران در درجه اول پیشگیری از ایجاد سوء تغذیه ، کمک به برقراری تعادل آب و الکترولیت ها برای جلوگیری از شوک و تسریع التیام زخم ها و همچنین کنترل قند خون افزایش یافته به علت استرس وارد شده به بدن می باشد . انرژی مورد نیاز باید به گونه ای تنظیم شود که نیاز بیمار را در این دوره تامین کند. در رژیم روزانه باید از منابع پروتئینی با کیفیت خوب استفاده شود . دریافت مقدار کافی اسید های چرب ضروری به جهت نوسازی بافت های بدن ضروری است و در نهایت ویتامین ها و املاح معدنی طبق نیاز بیمار از طریق رژیم غذای و یا دریافت مکمل ها باید تامین شود . این چهار گروه مواد باید در برنامه تغذیه بیمار باشد: الف:لبنیات شامل شیر، ماست ، دوغ (فرد بیمار باید روزانه 4-3 لیوان شیر بنوشد)ب: گوشت .. شامل انواع گوشت و حبوبات نظیر لوبیا، نخود ، عدس. بهتر می باشد که به فرد بیمار روزانه 200 گرم گوشت داده شود.(بهترین نوع گوشت ، گوشت ماهی می باشد)ج: میوه جات: در این گروه بعضی میوه جات اهمیت بیشتری دارند . مثلا موز ، انجیر و مرکباتد: سبزیجات : در رژیم غذایی بیمار روزانه می بایست سبزیجات ضد عفونی شده و تازه وجود داشته باشد. از آنجاییکه در رژیم افراد مبتلا به سوختگی حساسیت خاصی بر میزان مواد پروتئینی مصرفی در مرحله اول و سپس نشاسته ای در مرحله بعد می باشد می توان تقسیم بندی فوق را تا حدود تغییر داد. این تغییر صرفا به منظور درک بهتر افراد مبتلا به سوختگی  و  نیز تسهیل استفاده از آنها از جداول گروه های شش گانه مواد غذایی می باشد.

نظر پزشک

در زخم سوختگی زمان طلایی ما 24 ساعت اول سوختگی می باشد که با شروع اقدامات درمانی مناسب در اولین ساعات بعد از سوختگی می توانیم از ایجاد بافت مرده ویا عفونت زخم سوختگی جلوگیری کنیم. در سوختگی بسته به میزان آسیب بافتی وعمق آن درمان انتخاب می شود و در سوختگی های درجه 2 و 3 بهترین روش استفاده از پانسمان های مرطوب حاوی آنتی بیوتیک های موضعی می باشد؛ که با استفاده از این پانسمان ها میزان عفونت و همچنین نیاز به جراحی در مراحل بعدی به حداقل می رسد و در نهایت در مراحل انتهایی درمان , بیمار کمتر دچاراسکارهای ناشی از سوختگی خواهد شد.

[ranginkaaman-blog]

آشنایی با زخم وریدی

زخم های وریدی(سیاهرگی ) پا

زخم های وریدی شایع ترین نوع زخم ها در اندام تحتانی هستند، که بیش از نیمی از موارد زخم را تشکیل می دهند. زخم وریدی معمولا به عنوان جراحت یا زخم پوست ظاهر می شود،منجر به تجزیه سلول های اطراف و لایه های بافت می شود.

علل زخم های وریدی پا

زخم های وریدی پا زمانی رخ می دهد که دریچه های یک طرفه رگ ها قادر به حفظ جریان خون به ��مت قلب و جلوگیری از جریان برگشتی نیستند. این مشکل با جریان خون به عنوان نارسایی وریدی شناخته شده است. سیستم وریدی در اندام تحتانی شامل رگ های عمقی، سطحی و عمیق است. جایی که رگ های عمیق بین عضلات، رگ های سطحی در لایه های بالا درست زیر پوست قرار دارند و رگ های عمیق بین دو طرف قرار دارند، و دو نوع دیگر رگ ها را به هم وصل می کنند. در دریچه های آسیب دیده، خون درون رگها ذخیره و جمع می شود و فشار ایجاد می کند که از مواد مغذی و اکسیژن موجود در خون جلوگیری می کند تا به بافت بدن منتقل شود. در نهایت، بافت تجزیه می شود و زخم را تشکیل می دهد.

نشانه ها و علائم زخم های وریدی پا

اندام های پایینی شایع ترین محل های زخم وریدی، به ویژه در ناحیه داخلی مچ پا و پاها هستند. نشانه ای از مشکل بالقوه می تواند هنگامی که پوست شروع به تبدیل رنگ قهوه ای بنفش (نشان دهنده ی جمع آوری خون در رگ ها) و تورم پاها می کند شناسایی شود. در حالی که زخم معمولا بدون درد است، بافت اطراف آن می تواند خشک شود، خارش دار و ضخیم شود، یا ممکن است آلوده شود؛در این صورت، یک بوی بد را منتشر می کند و چرک می تواند از آن خارج شود.

پیشگیری از زخم های وریدی پا

برای کمک به پیشگیری از زخم های وریدی، این اقدامات ممکن است انجام شود:

• اجتناب از مدت طولانی ایستاده یا نشستن • پاها را تا بالای قلب بالا ببرید و از تا حد امکان جوراب واریس استفاده کنید • حفظ یک شیوه زندگی سالم که شامل ورزش منظم متوسط، رژیم سالم (کم چربی، غنی از میوه ها و سبزیجات) و کاهش وزن در صورت اضافه وزن است • سیگار را ترک کنید، مصرف الکل را کاهش دهید و سعی کنید فعال باقی بمانید • اندام های پایینی را روزانه بازرسی کنید و هر گونه تغییر رنگ و یا ترک در پوست را نگاه کنید

نظر پزشک

به طور کلی زخم های عروقی به دو دسته تقسیم می شوند : 1- زخم های شریانی 2- زخم های وریدی زخم های شریانی به علت گرفتگی عروق محیطی پا ایجاد می شوند . زخم های وریدی به علت بی کفایتی دریچه های لانه کبوتری که مسئول برگشت خون از پا به اندام های بالایی هستند ایجاد می شوند. هر چقدر بی کفایتی دریچه های لانه کبوتری بیشتر باشد ، بیمار درد و تورم بیشتری را در زمان فعالیت احساس خواهد کرد. اولین اقدام و بهترین درمان برای این نوع بیماران استفاده از جوراب واریس و بالا نگه داشتن پاها بعد از هر یک ساعت فعالیت روزانه به مدت 10 دقیقه می باشد. در صورت ایجاد زخم در بیماران واریس پانسمان مناسب همراه با جواراب واریس تجویز می شود و در غیر این صورت زخم ها فرایند ترمیمی نخواهند داشت. در مراحل پیشرفته این بیماران باید حتماً تحت عمل جراحی جهت تعویض ورید سافن قرار بگیرند.

[ranginkaaman-blog]

رزومه کلینیک تخصصی درمان زخم نیلسار

کلینیک و مرکز تخصصی مشاوره و درمان زخم نیلسار فعالیت خود را از سال 1390 دراصفهان ابتدا در درمانگاه زکریا و سپس در درمانگاه زخم  نیلسار با مسئولیت خانم کیمیا ساری کارشناس مدیریت درمان انواع زخم ها و مسئولیت فنی خانم دکتر میترا نیلی آغاز نموده است . در این مرکز انواع خدمات و متد جدید در زمینه درمان زخم انجام می شود . هدف اصلی این مرکز درمان زخمهای مزمن و پیشرفته در کوتاه ترین زمان وبا کمترین هزینه ممکن می باشد. از دیگر اهداف این مرکز برطرف کردن زخم به تنهایی نیست بلکه بررسی و درمان عامل زمینه ای آن نیز می باشد که در این راستا مرکز با همکاری همه جانبه تیم های درمانی عفونی،جراحی، ارتوپدی ، داخلی و تغذیه این امکان جهت کیفیت بهبود بیمارانی که در گیر این گونه زخم ها هستند را فراهم می کند.

[ranginkaaman-blog]

آجر دوقلو چیست

این نوع آجر که به ابعاد 10*10*20معروف به آجر دو قلو میباشد که جهت پیشرفت در کار از این نوع آجر برای دیوار چینی سالن ها و دیوارهای باغ مورد استفاده قرار میگیرد که این آجر با نوع لفتون از لحاظ سایز از طول و عرض یک سانتیمتر بزرگتر میباشد . استفاده از این آجر سبب صرفه جویی در وقت و مصالح کاربردی می شود. همچنین ضایعات آن کم می باشد. قیمت آجر دوقلو در کارخانه آجر دیانا مناسب می باشد. برای اطلاع از قیمت آجر سه گل کلیک کنید .

[ranginkaaman-blog]

آجر سه گل آجر 3 سوراخ

آجر سه گل محصول جدیدی می باشد. این آجر به دلیل داشتن 3 سوراخ به آجر سه گل یا آجر سه سوراخ معروف شده است .آجر سه گل به لحاظ 3سوراخ بیضی شکلی که داشته سیمان در آن حفره ها ریخته و دیواری بسیار محکم و با استقامت بالا با آنها ساخته می شود. این محصول بیشتر در استان فارس مورد استفاده قرار گرفته و دیگر شهرستانها کمتر از این آجر استفاده کرده و آشنایی زیادی با آن ندارند.

کاربرد آجر سه سوراخ

این آجر به دلیل مقاومت بالا ، شکل ظاهری آن که کم حجم می باشد ، همچنین قیمت مناسب و وزن کم ،جای خود را در بین متقاضیان باز کرده است. تولید این آجر بصورت  تر بوده  و برای ساخت سوله، مکان های تاریخی و همچنین دیوارهای نیمه باربر استفاده می شوند. دیوارهایی که با این آجرها ساخته می شود ، جهت بارکشی سقف مورد استفاده قرار میگیرد یعنی سقف را بدون ستون روی این دیوارها قرار میدهند.

انواع آجر سه گل

این آجر با توجه به کاربردی که از آن انتظار می رود در نما و همچنین توکار استفاده می گردد. این نوع آجر دارای 3سوراخ بیضی شکل میباشد که در 2سایز 7*9*19و5*9*19تولید میگردد .

برای آگاهی از  قیمت آجر لفتون کلیک کنید ...

[ranginkaaman-blog]

آشنایی با آجر صادراتی

آجر عراقی

این نوع آجر که در گذشته بنا به درخواست کشور عراق تولید می شده به آجر عراقی یا آجر صادراتی مشهور شده است. قیمت آجر عراقی در کاخانه دیانا مناسب می باشد.

کاربرد آجر صادراتی

این آجر هم اکنون در کشور عزیزمان برا ی ساخت دیوارهای سوله و باغ با سه طرف نما و همچنین جهت ساخت و نما کردن دیوارهای بیرونی و داخلی ساختمان مورد استفاده قرار می گیرد . استفاده از این آجر موجب صرفه جویی در زمان و مصالح مصرفی می شود.

انواع آجر عراقی

این نوع آجر در 2سایز 7*11* 23و 7*10*22  به مشتریان عزیز ارائه میشود و دارای 10سوراخ می باشد و به صورت فله ای و بنا به درخواست مشتری با بسته بندی و پالتی ارائه می گردد و در هر بسته 10قالب می باشد.

برای اطلاع از

قیمت سفال تیغه ای 15

کلیک کنید .

[ranginkaaman-blog]

سفال تیغه ای 10

سفال تیغه ای 10 جهت جدا سازی و دیوارچینی داخلی ساختمان به جهت سبک بودن و فضای کمتری اشغال کردن مورد استفاده قرار می گیرد که باعث جلوگیری از ورود صوت و صدا در ساختمان می باشد که این سفال دارای 6 خانه مستطیل شکل بوده و تولید همراه با نیمه این سفال انجام می شود. ابعاد سفال تیغه ای 10 ، 10*20*20 سانتی متر می باشد. قیمت سفال تیغه ای 10 در کارخانه آجر ماشینی دیانا مناسب می باشد. برای اطلاع از قیمت سفال تیغه ای 20 کلیک کنید.

[ranginkaaman-blog]

سفال تیغه ای 15 چیست

سفال تیغه ای 15 جهت دیوار چینی ساختمان ،مابین ساختمان وطرف دیوارهای اطراف ساختمان که جهت عایق بندی در برابر صوت و برودت هوای سرد و گرم مورد استفاده قرار میگیرد که این سفال 9خانه مستطیل شکل داشته وهمراه با نیمه به سفارش مشتری ارائه میگرددو بعضآ به صورت فوم دار که بجای 3خانه وسط یونولیت قرار میگیردبه جهت داشتن فوم از لحاظ عایق دربرابر صوت و رطوبت وحرارت بهتر میباشد که با درخواست مشتری به لحاظ تفاوت قیمت با نوع ساده آن تولید و عرضه میگردد . ابعاد سفال تیغه ای 15، 15*20*20 سانتی متر می باشد. برای اطلاع از قیمت سفال تیغه ای 15 با ما در تماس باشید ... برای آگاهی از قیمت سفال تیغه

فروش سفال تیغه ای 15