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[stevenqiu6716-blog]

多科別仍抱怨分配太少，兒童醫療就是明顯的例子。

孩子是國家未來主人翁，理應受到最好照護，但台灣的健保分配不均，讓兒科長期居於弱勢，本期「健保20年回顧專題」，帶你一窺台灣兒童醫療的困境。

  台灣健保支出一年快達6000億元，但許多科別仍抱怨分配太少，兒童醫療就是明顯的例子。

 兒童是國家未來主人翁，一般人認為，兒童一定會受到健保最好的照顧。但事實卻是相反，全台兒科醫師幾乎同聲感嘆：「孩子沒選票，命不值錢！」

 兒科醫學會祕書長李秉穎說，小孩子沒選票更不會吵架，討論健保支出費用時，常常沒有兒科代表。

 兒科有帳戶 但窮到沒人想查

 台大小兒血液腫瘤科醫師林凱信半開玩笑地說，新任台北市長柯文哲有MG149帳戶，他也有MG168帳戶，但沒有人要查他，因為錢實在太少，「查完，他們要捐錢給我，」看到大人科的錢多多，「我們只能流口水，可以請柯P分我們一點嗎？一點我就可以活得很好了！」他還自我調侃地說：「我怎麼沒有一路發（168）？」

 台灣新生兒數在1963年達到42萬人高峰後，開始遞減，如今每年新生兒不到20萬人。兒童愈來愈少，照理說照顧應該愈來愈好，為何反而不是？

 其實，按健保署資料，兒童人數雖逐年下降，例如2012年18歲及6歲以下人口數，相較於1988年分別減少26％與36％；但小兒科醫療費用點數仍上升80％，占整體醫療費用點數則維持在4％～5％間。以西醫醫院為例，醫師看診4歲（含）以下兒童，診察費也加成20％。

 其實幫小孩看病不容易，一點點加成，恐無法反映實際多出來的成本與時間。同樣診療，在兒童病人，不論事前準備、檢查過程、事後處置，都比成人時間長、使用人力較多，且較困難。

 台大醫院副院長倪衍玄以打點滴為例，大人打點滴，可能不用1分鐘就搞定，但小孩子動輒10～20分鐘。大人做檢查，速度也非常快，如X光幾秒鐘就照完換下一個人，超音波5～10分鐘也可以換人。

 門諾醫院小兒科主任吳俞哖說，小孩子就沒那麼好控制，醫護人員要搬出家中玩偶擺在旁邊，安撫小孩，中途如果孩子哭鬧，又破功。若是弄個半小時還搞不定，就得鎮靜，旁邊還要再加人監控孩子呼吸心跳，人力成本相當龐大。

 台大醫院兒童醫院小兒心臟科主治醫師王主科分享，大人小孩在同個導管室做治療時，常常大人都已經做好了，「我們還在找血管」，穿著9公斤的鉛衣，一站就是一整天，常常都忘記上廁所，但健保錢才給一點點。

 王主科曾經做過兒童與成人的心導管檢查比較研究，並進一步分析每分鐘的醫師健保產值，結果發現成人組不管疾病嚴重度，每分鐘點值均超過500點，兒科則是16歲以上到18歲疾病程度簡單這組點值才破300點，16歲以下的兒童，點值都少得可憐，最低只值136.1點，如果換算成錢，時薪跟基本工資有得拚。

 人力、物力、困難度都倍增

 看病難，兒科的醫療指引是儘量少用藥、少做治療，但健保是以量計價的制度，也常使兒科醫師在藥費與檢查費上大感吃虧。

 例如大人降血脂、降血壓的藥，好的一顆動輒50、60元，小朋友咳嗽藥水10元不到，且孩子常一週就康復，但大人慢性病要吃一輩子的藥。若內科與兒科同樣給付標準，兒科是吃虧的。

 又如小兒科耗材不容易製造且造價昂貴，在市場上，大針頭都比小針頭便宜，加上兒童年齡層廣，從0～18歲，身材尺寸不一，需要大小不同的備用器械與耗材，庫房備料的成本也高。不像大人尺寸一致，進貨量又大，庫房備料成本相對低很多。

 癌症在成人是健保給付相對不錯的科別，林凱信卻說，小兒腫瘤病人要整個團隊照顧，費用高，就新藥來講，藥商都是大人通過後賺到錢，才給兒科一點。

 由於兒科人力、時間與困難度都是成人倍數，許多兒科醫師希望，健保能把人力、物力與困難度一起算進去才合理。

 有兒科名醫無奈地說，大家以為小兒疾病所有醫師都能看，不重視小兒科，在醫學中心開會永遠低頭不語，就像個「小媳婦」。

 加上在台灣，病人對兒科不夠重視，該到兒科看病的病人紛紛轉往其他科別，也影響兒科就診量。世界衛生組織定義的兒科是18歲以下，因為此時才發育成熟，在台灣也是18歲以下要看兒科。但台灣其實許多孩子感冒、肚子痛、發燒等，常跑到專科門診去，而非兒科。

 之前腸病毒大流行時，醫學中心就發現，很多小病人都不是看兒科，而是到耳鼻喉科塗藥水。

 家長難纏 醫療糾紛也較多

 更何況，兒科還是吃力不討好的科。兒醫界認為，兩大特色是父母難纏與潛在醫糾多。前者因生得少，孩子個個是寶，但小孩打針不容易，不少父母看兒科醫師一次插針沒成功就破口大罵。青壯派兒科醫師回憶，曾有小朋友抽不到血，旁邊姑姑就大聲喝斥說：「你給我注意！」

 後者因孩子重症的數目雖不及大人之多，兒科重症的前兆常常是肚子痛、感冒等輕症，如果醫師一時未察覺，病情可能在新竹網路行銷1小時內急轉直下，家長常常難以接受，若法院判決確定，就是巨額的賠償金額。

 兒科之所以會空，與上述兩大原因也息息相關。以台大醫院為例，這兩年住院醫師招考，都有收滿額，但一、兩年後覺得和想像的不一樣，最後「落跑」到其他科別的所在多有。

 有時候兒科還要做白工。例如講到打預防針，許多兒科醫師就很悶。台灣幼兒的各項疫苗接種完成率，基礎劑都可達95％以上，高於全球平均完成率，打預防針的主力就是小兒科醫師。

 但回到現實，政府陸續補助老人新竹網路行銷、幼兒流感疫苗接種診察費，今年補助低收入戶與中低收入戶幼童常規疫苗接種診察費，但其他兒童打疫苗不能收費，一名醫學中心小兒感染科醫師說：「這是做愛心的。」

 開業的小兒科醫師說，幫小孩子打疫苗是兒科醫師的社會責任，但是政府不提供設備，診所也沒那麼多錢來保存疫苗（疫苗需保存在一定溫度下），溫度1度都不能差，否則就開罰，「打預防針不能收費，還要賠錢做，這未免太嚴苛？」一些醫師說。

 偏鄉醫難尋 十顧茅廬請不到

 新生兒愈來愈少，加上不受制度重視，近十幾年來小兒科醫師愈來愈難尋，不僅出路窄，年輕醫師少，不少資深名醫也要值大夜新竹網路行銷班。

 林凱信就嘆氣說，兒科是空，「我們小兒血液腫瘤是『空中之空』，」台大是全台灣最堅強的團隊，總共有六個人，其中包括他在內兩人快要退休，另一個也50多歲。

 現在除了台大、馬偕、榮總等少數醫學中心50多歲的資深兒科醫師不需要值班外，其他醫院都要值大夜班，包括新任台北市長柯文哲新竹網路行銷的妻子陳佩琪，50多歲、又得過肺腺癌，仍得值大夜班，可見醫師有多缺。

 吳俞哖從署立台北醫院退休，一開始到花蓮門諾還需要值大夜班，後來體力受不了，全科就只有她不用輪班，「對同事很不好意思。」

 醫學中心人力都缺了，更不用說地區醫院、區域醫院。中新竹網路行銷國醫藥大學北港附設醫院院長林欣榮說：「小兒科是我們的痛」，在非都會區域根本找不到醫生，鄉下小兒科急診更是缺人。

 找小兒科醫師有多難？林欣榮妙答：「十顧茅廬也雇不到！」他每個月都在找，也動員院內醫護人員「協尋」，看有沒有親朋好友是小兒科醫師，可以動用親情，甚至到每個研討會，逮到機會就問，常常談了幾十新竹網路行銷個醫師，還是找不到一個願意去。

 照護後山的台東馬偕醫院，好在有台北馬偕支援人力，不然也會很慘。台東馬偕醫院小兒科主任游昌憲就感嘆：「同事一個個離開我，台北支援非常重要。」

 兒童愈來愈少、給付未反應成本、病人紛轉別科等，讓兒科看不到未來。

孩子是國家未來主人翁，理應受到最好照護，但台新竹網路行銷灣的健保分配不均，讓兒科長期居於弱勢，本期「健保20年回顧專題」，帶你一窺台灣兒童醫療的困境。

  台灣健保支出一年快達6000億元，但許多科別仍抱怨分配太少，兒童醫療就是明顯的例子。

 兒童是國家未來主人翁，一般人認為，兒童一定會受到健保最好的照顧。但事實卻是相反，全台兒科醫師幾乎同聲感嘆：「孩新竹網路行銷沒選票，命不值錢！」

 兒科醫學會祕書長李秉穎說，小孩子沒選票更新竹網路行銷不會吵架，討論健保支出費用時，常常沒有兒科代表。

 兒科有帳戶 但窮到沒人想查

 台大小兒血液腫瘤科醫師林凱信半開玩笑地說，新任台北市長柯文哲有MG149帳戶，他也有MG168帳戶，但沒有人要查他，新竹網路行銷因為錢實在太少，「查完，他們要捐錢給我，」看到大人科的錢多多，「我們只能流口水，可以請柯P分我們一點嗎？一點我就可以活得很好了！」他還自我調侃地說：「我怎麼沒有一路發（168）？」

 台灣新生兒數在1963年達到42萬人高峰後，新竹網路行銷開始遞減，如今每年新生兒不到20萬人。兒童愈來愈少，照理說照顧應該愈來愈好，為何反而不是？

 其實，按健保署資料，兒童人數雖逐年下降，例如2012年18歲及6歲以下人口數，相較於1988年分別減少26％與36％；但小兒科醫療費用點數仍上升80％，占整體醫療費用點數則維持在4％～5％間。以西醫醫院為例，醫師看診4歲（含）以下兒童，診察費也加成20％。 新竹網路行銷

 其實幫小孩看病不容易，一點點加成，恐無法反映實際多出來的成本與時間。同樣診療，在兒童病人，不論事前準備、檢查過程、事後處置，都比成人時間長、使用人力較多，且較困難。

 台大醫院副院長倪衍玄以打點滴為例，大人打新竹網路行銷點滴，可能不用1分鐘就搞定，但小孩子動輒10～20分鐘。大人做檢查，速度也非常快，如X光幾秒鐘就照完換下一個人，超音波5～10分鐘也可以換人。

 門諾醫院小兒科主任吳俞哖說，小孩子就沒那麼好控制，醫護人員要搬出家中玩偶擺在旁邊，安撫小孩，中途如果孩子哭鬧，又破新竹網路行銷功。若是弄個半小時還搞不定，就得鎮靜，旁邊還要再加人監控孩子呼吸心跳，人力成本相當龐大。

 台大醫院兒童醫院小兒心臟科主治醫師王主新竹網路行銷科分享，大人小孩在同個導管室做治療時，常常大人都已經做好了，「我們還在找血管」，穿著9公斤的鉛衣，一站就是一整天，常常都忘記上廁所，但健保錢才給一點點。

 王主科曾經做過兒童與成人的心導管檢查比較新竹網路行銷研究，並進一步分析每分鐘的醫師健保產值，結果發現成人組不管疾病嚴重度，每分鐘點值均超過500點，兒科則是16歲以上到18歲疾病程度簡單這組點值才破300點，16歲以下的兒童，點值都少得可憐，最低只值136.1點，如果換算新竹網路行銷成錢，時薪跟基本工資有得拚。

 人力、物力、困難度都倍增

 看病難，兒科的醫療指引是儘量少用藥、少做治療，但健保是以量計價的制度，也常使兒科醫師在藥費與檢查費上大感吃虧。

 例如大人降血脂、降血壓的藥，好的一顆動輒50、60元，小朋友咳嗽藥水10元不到，且孩子常一週就康復，但大人慢性病新竹網路行銷要吃一輩子的藥。若內科與兒科同樣給付標準，兒科是吃虧的。

 又如小兒科耗材不容易製造且造價昂貴，在市場上，大針頭都比小針頭便宜，加上兒童年齡層廣，從0～18歲，身材尺寸不一，需要大小不同的備用器械與耗材，庫房備料的成本也高。不像大人尺寸一新竹網路行銷，進貨量又大，庫房備料成本相對低很多。

 癌症在成人是健保給付相對不錯的科別，林凱信卻說，小兒腫瘤病人要整個團隊照顧，費用高，就新藥來講，藥商都是大人通過後賺到錢，才給兒科一點。

 由於兒科人力、時間與困難度都是成人倍數新竹網路行銷，許多兒科醫師希望，健保能把人力、物力與困難度一起算進去才合理。

 有兒科名醫無奈地說，大家以為小兒疾病所有醫師都能看，不重視小兒科，在醫學中心開會永遠低頭不語，就像個「小媳婦」。

 加上在台灣，病人對兒科不夠重視，該到兒科看病的病人紛紛轉往其他科別，也影響兒科就診量。世界衛生組織定義的新竹網路行銷兒科是18歲以下，因為此時才發育成熟，在台灣也是18歲以下要看兒科。但台灣其實許多孩子感冒、肚子痛、發燒等，常跑到專科門診去，而非兒科。

 之前腸病毒大流行時，醫學中心就發現，很多小病人都不是看兒科，而是到耳鼻喉科塗藥水。

 家長難纏 醫療糾紛也較多

 更何況，兒科還是吃力不討好的科。新竹網路行銷醫界認為，兩大特色是父母難纏與潛在醫糾多。前者因生得少，孩子個個是寶，但小孩打針不容易，不少父母看兒科醫師一次插針沒成功就破口大罵。新竹網路行銷青壯派兒科醫師回憶，曾有小朋友抽不到血，旁邊姑姑就大聲喝斥說：「你給我注意！」

 後者因孩子重症的數目雖不及大人之多，兒科重症的前兆常常是肚子痛、感冒等輕症，如果醫師一時未察覺，病情可能在1小時內急轉直下，家長常常難以接受，若法院判決確定，就是巨額的賠新竹網路行銷償金額。

 兒科之所以會空，與上述兩大原因也息息相關。以台大醫院為例，這兩年住院醫師招考，都有收滿額，但一、兩年後覺得和想像的不一樣，最後「落跑」到其他科別的所在多有。

 有時候兒科還要做白工。例如講到打預防針，許多兒科醫師就很悶。台灣幼兒的各項疫苗接種完成率，基礎劑都可達95％新竹網路行銷以上，高於全球平均完成率，打預防針的主力就是小兒科醫師。

 但回到現實，政府陸續補助老人、幼兒流感疫苗接種診察費，今年補助低收入戶與中低收入戶幼童常規疫苗接種診察費新竹網路行銷但其他兒童打疫苗不能收費，一名醫學中心小兒感染科醫師說：「這是做愛心的。」

 開業的小兒科醫師說，幫小孩子打新竹網路行銷疫苗是兒科醫師的社會責任，但是政府不提供設備，診所也沒那麼多錢來保存疫苗（疫苗需保存在一定溫度下），溫度1度都不能差，否則就開罰，「打預防針不能收費，還要賠錢做，這未免太嚴苛？」一些醫師說。

 偏鄉醫難尋 十顧茅廬請不到 新竹網路行銷

 新生兒愈來愈少，加上不受制度重視，近十幾年來小兒科醫師愈來愈難尋，不僅出路窄，年輕醫師少，不少資深名醫也要值大夜班。

 林凱信就嘆氣說，兒科是空，「我們小兒血液腫瘤是『空中之空』，」台大是全台灣最堅強的團隊，總共有六個人，其中新竹網路行銷包括他在內兩人快要退休，另一個也50多歲。

 現在除了台大、馬偕、榮總等少數醫學中心50多歲的資深兒科醫師不需要值班外，其他醫院都要值大夜班，包括新任台北市長柯文哲的妻子陳佩琪，50多歲、又得過肺腺癌，仍得值大夜班，可見新竹網路行銷醫師有多缺。

 吳俞哖從署立台北醫院退休，一開始到花蓮門諾還需要值大夜班，後來體力受不了，全科就只有她不用輪班，「對同事很不好意思。」

 醫學中心人力都缺了，更不用說地新竹網路行銷區醫院、區域醫院。中國醫藥大學北港附設醫院院長林欣榮說：「小兒科是我們的痛」，在非都會區域根本找不到醫生，鄉下小兒科急診更是缺人。

 找小兒科醫師有多難？林欣榮妙答：「十顧茅廬也雇不到！」他每個月都在找，也動員院內醫護人員「協尋」，看有新竹網路行銷沒有親朋好友是小兒科醫師，可以動用親情，甚至到每個研討會，逮到機會就問，常常談了幾十個醫師，還是找不到一個願意去。

 照護後山的台東馬偕醫院，好在有新竹網路行銷台北馬偕支援人力，不然也會很慘。台東馬偕醫院小兒科主任游昌憲就感嘆：「同事一個個離開我，台北支援非常重要。」

 兒童愈來愈少、給付未反應成新竹網路行銷本、病人紛轉別科等，讓兒科看不到未來。

[stevenqiu6716-blog]

<p>充滿活力與創意的冒險人才，是帶動經濟成長與文明社會發展的關鍵者。台灣在二次大戰後迎接史上第一次創業潮，打造出台灣亞洲四小龍的經濟奇蹟；中國大陸從1979年改革開放後，至今創業風潮不斷，可能在2020年前超越美國。 </p><p>然而，從創意到創業，都需要人才與資金，華人企業究竟要如何在這股風潮下趁勢而為？遠見高峰會第五場論壇，由工業技術研究院董事長蔡清彥主持，邀請天使投資人美圖網董事長蔡文勝，以及之初創投合伙人林之晨，討論如何用創意打造未來明星。 </p><p>蔡清彥認為，創意就是跳脫既有的架構、逆向思考、以前沒有過的點子，也可以是取代或重組各種新舊元素的無限變化。「如果能夠把這些創意一步步轉化成具體實現的產品，或是可行的商業模式，就是進入創新過程，」蔡清彥指出，雖然工研院的創新偏向硬體，和網路的軟體創業不同，但都需要充滿活力和冒險的人才。 </p><p>2000年進入互聯網領域後，短時間內即成為大陸網域投資專家的蔡文勝，點出台灣發展行動互聯網的五大難題。儘管如此，他認為台灣的人才和管理水準仍具優勢，未來也將有無限可能。 </p><p>身為1999年網路創業先行者的林之晨感慨地說，當初台灣電子商務的發展其實是和世界同步，然而他2010年回到台灣時，竟發現台灣沒有參與美國電子商務在社群網絡的巨變；但是現在台灣仍有機會，必須在這關鍵的十年急起直追。以下是論壇精華： </p><p><strong>主持／工業技術研究院董事長 蔡清彥 </strong></p><p><strong>與談／美圖網董事</strong><a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a><strong>文勝、之初創投合伙人 林之晨 </strong></p><p><strong>〉蔡文勝 </strong></p><p><strong>行動上網五大難題 要儘快解決 </strong></p><p>台灣互聯網的起步時間其實和大陸<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>不多，當時美國的創投資金幾乎是同時進入大陸和台灣，只不過2000年互聯網泡沫化之後，台灣互聯網就此一蹶不振，而大陸卻是蒸蒸日上。 </p><p>台灣發展行動互聯網有五大問題，首先，台灣的用戶規模太小，只有2300萬人口，網民最多也只有1200萬。因此，互聯網泡沫化後，大陸仍可源源不絕地獲得美國創投資金的挹注，但台灣卻再也沒有獲得關注。 </p><p>第二，台灣重服務，輕創新。台灣的代工，<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>及講究服務和管理的企業，發展得很好，但對產品和品牌的創新稍嫌薄弱。大陸過去也是為人代工，但現在已經急起直追開始創立品牌。 </p><p>第三，台灣重工業，輕互聯網。全球幾個在高科技領域名列前茅的國家，如德國、日本和台灣，在互聯網領域都沒有取得重大成就。 </p><p>第四，台灣重輩分、輕人才。台灣年輕人從科員爬到副總，沒有20年辦不到；但在互聯網必須敢於跨級命令，不一定要按部就班。美國西岸的互聯網發展得比東岸好，因為他們有魄力，敢直接讓一個優秀的前台員工升成副總。不久前才上市的阿里巴巴，20個合伙人中就有一個是前台員工。 </p><p>最後，台灣講究規則，忽視了效率。我先前投資的遊戲公司4399，想到台灣設分公司，整個程序辦下來竟需要半年。最近美圖秀秀<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>想進入台灣，過程一樣繁瑣。面對互聯網企業，如果再用這種效率，真的很難有發展。大陸的規章制度也相當繁瑣，但懂得變通，就會產生新浪模式。 </p><p>互聯網從誕生到現在，一直有泡沫，但泡沫完之後，還會創造出更大的泡沫，這說明互聯網還有很多潛能和能量尚未爆發。互聯網從90年代末到現在，改變了獲取資訊的方式、娛樂方式、購物的習慣，現在就連溝通方式和社交關係都被改變了。 </p><p>但我認為這些改變只是開始，接下來還有<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>大的改變即將展開。台灣很多寺廟香火鼎盛，大陸已經出現很多網站，讓網友可以在網路設立先祖的牌位，隨時都可上網祭拜，清明節時的點擊量都是以幾千萬、幾億在計算，這就是殯葬業的變革。 </p><p>又如，五年前興起的物聯網，未來不是只<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>有電腦能夠連上網，任何物品都可以是一個傳感器，發展出智慧家庭。 </p><p>例如燈不只是照明，還能播放音樂，變換色彩，行李箱也可以計算重量，所有的產業都將進入根本性的變革，唯有深入其中並參與改變，才不會被拋棄。 </p><p><strong>台灣擁有人才、水準 就欠缺環境 </strong></p><p>雖然台灣目前在互聯網的發展落後大陸，但台灣具備優秀的人才、管理水準和服務精神，缺少的就是環境。 </p><p>不過，互聯網最終的發展，將會彌平大陸和台灣之間的差異，包括文化、宗教、地域或政治的不同，統統可以被打破。20、30年後，<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>不再存在國家的分別，而是分別屬於臉書、微信、推特等基於某個興趣愛好組成的群體，屆時如何利用網路進行二次創業，進行更多改變，才更有意義。 </p><p><strong>〉林之晨 </strong></p><p><strong>進軍東南亞市場 台灣極具優勢 </strong></p><p>1999年我在台灣第一次創業，做的是電子商務，當時台灣的電子商務其實是走在世界前端，和美國並駕齊驅。2002年我到北京拓展中國市場，百度看了我們製作的搜尋引擎，還認為技術上比他們先進五至十年。我在美國待了六年，2010年回到台灣時，發現在美國社群媒體興起的過程，台灣居然沒有關心、<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>參與其中。 </p><p>我必須很痛心地說，台灣的互聯網在泡沫之後空白了十年，這十年很可能是台灣非常決定性的十年，所以我們現在必須努力追趕<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>。因為之後的物聯網仍需要軟體的加持，如果台灣缺乏互聯網的軟體生態系，在這場全球性的競爭中將失去參賽權。 </p><p>過去四年，台灣有了一點點進步。雖然規模仍比不上中國動輒幾千萬、上億的用戶，但全世界沒有一個地方，消費者上網購物五小時內，商品就會送抵家中，只有台北做得到。 </p><p>台灣零售市場規模有3兆8000億元，<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>電子商務一年的產值接近5000億元。 </p><p>台灣電子商務占零售業的穿透率有15％，遠高於中國的8％，美國的6％，以及英國和韓國的10％。 </p><p>不只如此，台灣的電子商務也發展出活潑的商業模式，包括像PChome購物中心、Yahoo購物中心的B2C商業模式，或是商店街<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>B2B2C的商業模式，雅虎拍賣C2C的商業模式，甚至像lativ網路原生品牌的商業模式等。 </p><p>很多人認為台灣市場不大，何不到中國發展，但我認為，台灣的互聯網公司絕大多數沒辦法到中國，因為缺乏天時、地利、人和、資源等條件，也不懂當地市場。 </p><p>未來的20年，台灣要面對的是東南亞這個5、6億人口，快速成長的市場。 </p><p>像中國、美國這樣的大國，比較難以適應這種小國競爭，但對台灣來說，這種市場規模剛剛好。而且就算中國或美國企業去東<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>亞發展，都要克服語言障礙，台灣人並沒有先天上的劣勢。 </p><p>目前東南亞電子商務占零售市場的比例，可能只有0.1～0.2％。台灣應該和東南亞當地的企業合作，把這個市場當作台灣未<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>發展的重要腹地。 </p><p>台灣還有一個優勢就是，由於互聯網企業絕大多數都是中小型，大部分不是被購併，就是要去找一個對中小企業友善的市場。台灣是全世界極少數對中小企業友善的市場，目前已有十幾家遊戲公司和三、四家電子商<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>公司在台灣掛牌。台灣應該更積極開放市場，成為電子商務及網路遊戲公司上市集資的中心，台灣在互聯網這個未來產業中，才有制高點。 </p><p>很多人擔心網路還會再有泡沫，我也認<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>有一個巨大的泡沫，但泡沫的不是網路，而是所有不在網路裡的企業。因為現在消費者花在網路上的時間和金錢愈來愈多，如果以每年20％的成長來計算，未來不可限量。 </p><p>這個巨大的泡沫存在已久，也是台灣<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>網路空白十年的原因。台灣活在一個自以為網路不會影響到自己的泡沫裡，我們應趕快戳破這個泡沫，鼓勵尚未參與網路的企業，趕快投入。台灣唯有成為一個領先參與網路<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>社會，才有未來。 </p><p><strong>未來低階白領工作 將被軟體取代 </strong></p><p>網路的基本精神就是與時俱進，速度快過傳統習慣的速度，因此需要大量的軟體人才，不斷推動產品的與時俱進。我認為，未來世界將只剩下兩種人才，一種是開發軟體人才，另一種是被軟體告知工作的人才。 </p><p>未來所有低階白領所做的日常決策工作，都會被軟體取代。就像香港地鐵原有一萬名維修員工，每天上班時都在等十個工頭<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>完架才派工給他們。後來香港地鐵開發了一種軟體，維修工人只要一打卡，軟體馬上就派工給他，工頭的工作也被取代。 </p><p>台灣不只要做網路產業優先參與的社會，更要做網路產業人才優先培育的社會。現在的教育制度必須全面改革，大量培養軟<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>人才，才能培育出未來需要的人才。如果仍使用20世紀的教育方式，將無法存活於21世紀。</p>

<p>充滿活力與創意的冒險人才，是帶動經濟成長與文明社會發展的關鍵者。台灣在二次大戰後迎接史上第一次創業潮，打造出台灣亞洲四小龍的經濟奇蹟；中國大陸從1979年改革開放後，至今創業風潮不斷，可能在2020年前超越美國。 </p><p>然而，從創意到創業，都需要人才與資金，華人企業究竟要如何在這股風潮下趁勢而為？遠見高峰會第五場論壇，由工業技術研究院董事長蔡清彥主持，邀請天使投資人美圖網董事長蔡文勝，以及之初創投合伙人林之晨，討論如何用創意打造未來明星。 </p><p>蔡清彥認為，創意就是跳脫既有的架構、逆向思考、以前沒有過的點子，也可以是取代或重組各種新舊元素的無限變化。「如果能夠把這些創意一步步轉化成具體實現的產品，或是可行的商業模式，就是進入創新過程，」蔡清彥指出，雖然工研院的創新偏向硬體，和網路的軟體創業不同，但都需要充滿活力和冒險的人才。 </p><p>2000年進入互聯網領域後，短時間內即成為大陸網域投資專家的蔡文勝，點出台灣發展行動互聯網的五大難題。儘管如此，他認為台灣的人才和管理水準仍具優勢，未來也將有無限可能。 </p><p>身為1999年網路創業先行者的林之晨感慨地說，當初台灣電子商務的發展其實是和世界同步，然而他2010年回到台灣時，竟發現台灣沒有參與美國電子商務在社群網絡的巨變；但是現在台灣仍有機會，必須在這關鍵的十年急起直追。以下是論壇精華： </p><p><strong>主持／工業技術研究院董事長 蔡清彥 </strong></p><p><strong>與談／美圖網董事</strong><a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a><strong>文勝、之初創投合伙人 林之晨 </strong></p><p><strong>〉蔡文勝 </strong></p><p><strong>行動上網五大難題 要儘快解決 </strong></p><p>台灣互聯網的起步時間其實和大陸<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>不多，當時美國的創投資金幾乎是同時進入大陸和台灣，只不過2000年互聯網泡沫化之後，台灣互聯網就此一蹶不振，而大陸卻是蒸蒸日上。 </p><p>台灣發展行動互聯網有五大問題，首先，台灣的用戶規模太小，只有2300萬人口，網民最多也只有1200萬。因此，互聯網泡沫化後，大陸仍可源源不絕地獲得美國創投資金的挹注，但台灣卻再也沒有獲得關注。 </p><p>第二，台灣重服務，輕創新。台灣的代工，<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>及講究服務和管理的企業，發展得很好，但對產品和品牌的創新稍嫌薄弱。大陸過去也是為人代工，但現在已經急起直追開始創立品牌。 </p><p>第三，台灣重工業，輕互聯網。全球幾個在高科技領域名列前茅的國家，如德國、日本和台灣，在互聯網領域都沒有取得重大成就。 </p><p>第四，台灣重輩分、輕人才。台灣年輕人從科員爬到副總，沒有20年辦不到；但在互聯網必須敢於跨級命令，不一定要按部就班。美國西岸的互聯網發展得比東岸好，因為他們有魄力，敢直接讓一個優秀的前台員工升成副總。不久前才上市的阿里巴巴，20個合伙人中就有一個是前台員工。 </p><p>最後，台灣講究規則，忽視了效率。我先前投資的遊戲公司4399，想到台灣設分公司，整個程序辦下來竟需要半年。最近美圖秀秀<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>想進入台灣，過程一樣繁瑣。面對互聯網企業，如果再用這種效率，真的很難有發展。大陸的規章制度也相當繁瑣，但懂得變通，就會產生新浪模式。 </p><p>互聯網從誕生到現在，一直有泡沫，但泡沫完之後，還會創造出更大的泡沫，這說明互聯網還有很多潛能和能量尚未爆發。互聯網從90年代末到現在，改變了獲取資訊的方式、娛樂方式、購物的習慣，現在就連溝通方式和社交關係都被改變了。 </p><p>但我認為這些改變只是開始，接下來還有<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>大的改變即將展開。台灣很多寺廟香火鼎盛，大陸已經出現很多網站，讓網友可以在網路設立先祖的牌位，隨時都可上網祭拜，清明節時的點擊量都是以幾千萬、幾億在計算，這就是殯葬業的變革。 </p><p>又如，五年前興起的物聯網，未來不是只<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>有電腦能夠連上網，任何物品都可以是一個傳感器，發展出智慧家庭。 </p><p>例如燈不只是照明，還能播放音樂，變換色彩，行李箱也可以計算重量，所有的產業都將進入根本性的變革，唯有深入其中並參與改變，才不會被拋棄。 </p><p><strong>台灣擁有人才、水準 就欠缺環境 </strong></p><p>雖然台灣目前在互聯網的發展落後大陸，但台灣具備優秀的人才、管理水準和服務精神，缺少的就是環境。 </p><p>不過，互聯網最終的發展，將會彌平大陸和台灣之間的差異，包括文化、宗教、地域或政治的不同，統統可以被打破。20、30年後，<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>不再存在國家的分別，而是分別屬於臉書、微信、推特等基於某個興趣愛好組成的群體，屆時如何利用網路進行二次創業，進行更多改變，才更有意義。 </p><p><strong>〉林之晨 </strong></p><p><strong>進軍東南亞市場 台灣極具優勢 </strong></p><p>1999年我在台灣第一次創業，做的是電子商務，當時台灣的電子商務其實是走在世界前端，和美國並駕齊驅。2002年我到北京拓展中國市場，百度看了我們製作的搜尋引擎，還認為技術上比他們先進五至十年。我在美國待了六年，2010年回到台灣時，發現在美國社群媒體興起的過程，台灣居然沒有關心、<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>參與其中。 </p><p>我必須很痛心地說，台灣的互聯網在泡沫之後空白了十年，這十年很可能是台灣非常決定性的十年，所以我們現在必須努力追趕<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>。因為之後的物聯網仍需要軟體的加持��如果台灣缺乏互聯網的軟體生態系，在這場全球性的競爭中將失去參賽權。 </p><p>過去四年，台灣有了一點點進步。雖然規模仍比不上中國動輒幾千萬、上億的用戶，但全世界沒有一個地方，消費者上網購物五小時內，商品就會送抵家中，只有台北做得到。 </p><p>台灣零售市場規模有3兆8000億元，<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>電子商務一年的產值接近5000億元。 </p><p>台灣電子商務占零售業的穿透率有15％，遠高於中國的8％，美國的6％，以及英國和韓國的10％。 </p><p>不只如此，台灣的電子商務也發展出活潑的商業模式，包括像PChome購物中心、Yahoo購物中心的B2C商業模式，或是商店街<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>B2B2C的商業模式，雅虎拍賣C2C的商業模式，甚至像lativ網路原生品牌的商業模式等。 </p><p>很多人認為台灣市場不大，何不到中國發展，但我認為，台灣的互聯網公司絕大多數沒辦法到中國，因為缺乏天時、地利、人和、資源等條件，也不懂當地市場。 </p><p>未來的20年，台灣要面對的是東南亞這個5、6億人口，快速成長的市場。 </p><p>像中國、美國這樣的大國，比較難以適應這種小國競爭，但對台灣來說，這種市場規模剛剛好。而且就算中國或美國企業去東<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>亞發展，都要克服語言障礙，台灣人並沒有先天上的劣勢。 </p><p>目前東南亞電子商務占零售市場的比例，可能只有0.1～0.2％。台灣應該和東南亞當地的企業合作，把這個市場當作台灣未<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>發展的重要腹地。 </p><p>台灣還有一個優勢就是，由於互聯網企業絕大多數都是中小型，大部分不是被購併，就是要去找一個對中小企業友善的市場。台灣是全世界極少數對中小企業友善的市場，目前已有十幾家遊戲公司和三、四家電子商<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>公司在台灣掛牌。台灣應該更積極開放市場，成為電子商務及網路遊戲公司上市集資的中心，台灣在互聯網這個未來產業中，才有制高點。 </p><p>很多人擔心網路還會再有泡沫，我也認<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>有一個巨大的泡沫，但泡沫的不是網路，而是所有不在網路裡的企業。因為現在消費者花在網路上的時間和金錢愈來愈多，如果以每年20％的成長來計算，未來不可限量。 </p><p>這個巨大的泡沫存在已久，也是台灣<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>網路空白十年的原因。台灣活在一個自以為網路不會影響到自己的泡沫裡，我們應趕快戳破這個泡沫，鼓勵尚未參與網路的企業，趕快投入。台灣唯有成為一個領先參與網路<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>社會，才有未來。 </p><p><strong>未來低階白領工作 將被軟體取代 </strong></p><p>網路的基本精神就是與時俱進，速度快過傳統習慣的速度，因此需要大量的軟體人才，不斷推動產品的與時俱進。我認為，未來世界將只剩下兩種人才，一種是開發軟體人才，另一種是被軟體告知工作的人才。 </p><p>未來所有低階白領所做的日常決策工作，都會被軟體取代。就像香港地鐵原有一萬名維修員工，每天上班時都在等十個工頭<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>完架才派工給他們。後來香港地鐵開發了一種軟體，維修工人只要一打卡，軟體馬上就派工給他，工頭的工作也被取代。 </p><p>台灣不只要做網路產業優先參與的社會，更要做網路產業人才優先培育的社會。現在的教育制度必須全面改革，大量培養軟<a href="https://www.seo-web-marketing.com/hsinchu-marketing">新竹網路行銷</a>人才，才能培育出未來需要的人才。如果仍使用20世紀的教育方式，將無法存活於21世紀。</p>