#папула | Explore Tumblr Posts and Blogs

purplehideoutcollector-8a13-blog · 6 years

Text

это прививка или просто проба? Как определить норму Манту и что делать в последующие дни после укола.

New Post has been published on https://news2018.ru/eto-privivka-ili-prosto-proba-kak-opredelit-normu-mantu-i-chto-delat-v-posleduyushhie-dni-posle-ukola/

это прививка или просто проба? Как определить норму Манту и что делать в последующие дни после укола.

Француз Шарль Манту никогда не имел никакого отношения к миру моды, кино или красоты, никогда не создавал легендарных ароматов и революционных нарядов. Он даже не был красив. Однако его имя знает каждая женщина! А все благодаря тому, что в начале XX века Шарль Манту необычным образом применил вещество туберкулин. С тех пор и по сей день это вещество используется для проведения ежегодной реакции Манту.

/* onclick=»openPopup(‘bigPhoto’,1, »);return false;» */?>

Манту-тест, который ежегодно проводят детям начиная с годовалого возраста — это самое надежное, безопасное и простое средство защитить современное общество от возникновения и распространения туберкулеза.

Реакция Манту: короткий экскурс в историю

Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.

Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» — варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний – от туберкулеза.

Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра…

В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин… как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза – проба Манту.

Большое заблуждение считать, будто проба Манту — это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту – это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная.

С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту», а иногда и «прививка Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.

Проба Манту и прививка БЦЖ – какая связь?

Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза – делают так называемую прививку БЦЖ.

Цель прививки БЦЖ – выработать в организме ребенка антитела к бактериям туберкулеза.

Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались – проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы – о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту – это наи��учший вариант развития событий.

Если реакция на первую пробу Манту – отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год – чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.

Механизм действия реакции Манту

В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути – борьбы) с туберкулезной палочкой – он реагирует на тест. Если же такого опыта нет – он никак не реагирует на присутствие туберкулина.

Проще говоря, реакция Манту – это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка – у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся…

Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год – чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год – в правую, в нечетный – в левую).

Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.

Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком – проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.

Как правильно измерить пробу Манту?

По прошествии 72 часов на месте прививки Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).

Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат.

Для измерения обычно пользуются прозрачными линейками. Уплотнение измеряется в поперечнике (то есть линейка ставится поперек руки, а не вдоль). Для максимально точного результата уплотнение иногда обводят шариковой ручкой и только потом уже измеряют.

Типы реакций на пробу Манту

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:

слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;

средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;

интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;

Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.

Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.

Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это – повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы – это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

1 Вираж туберкулиновой пробы;

2 Наличие гиперергической положительной реакции;

3 Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации – верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу реакции Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту – на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол – токсичное вещество.

На самом деле: Фенол – это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи – то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту – совершенно беспочвенные.

Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь – не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Это все – правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту – это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также – «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

Острое инфекционное заболевание;

Любое хроническое заболевание в фазе обострения;

Кожная сыпь;

Аллергическая реакция на что-либо;

Бронхиальная астма;

Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат реакции Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

Тереть и чесать место укола;

Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;

Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле – можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад – с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно.

Таким образом: сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту – в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить «прививку» Манту нельзя. Так вот – можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива реакции Манту – так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту – вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница – Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.

0 notes

origcura1976-blog · 7 years

Text

комфортис инструкция по применению для кошек

———————————————————

>>> Получить файл <<<

——————————————————— Все ок! Администрация рекомендует ———————————————————

Локальная реакция проявляется в виде покраснения, отека, уплотнения или сыпи. На теле могут появиться папулы, интенсивно зудящие волдыри белого и красного цвета, красные пятна, пузырьки или язвы, покрытые коркой. Чем больше членистоногих укусило больного, тем сильнее будет выражена аллергическая реакция. Если ранее уже наблюдалась небольшая аллергическая реакция, то ее повторное проявление будет более ярким. ## Паутинный клещ на перце: как выглядит и как избавиться? Через 8-9 дня после появления первых признаков заболевания возникает обильная незудящая пятнисто-папулезная сыпь. Она локализуется на туловище и на конечностях, в том числе на ступнях и на ладонях. Через 5-7 суток сыпь может пройти. На ее месте остаются пигментированные участки кожи. Реакцией на укус может стать анафилактический шок или отек Квинке. Как правило, такой ответ организма развивается в течение первых 65 минут. Однако иногда реакция протекает на протяжении нескольких часов. У больного наблюдается слабость, головокружение, тошнота и рвота. Он может потерять сознание. При отеке Квинке часто возникает нарушение функций дыхательных органов, что может привести к удушению. Аллергические реакции чаще возникают у людей, страдающих от разных форм аллергии, бронхиальной астмы и от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Провоцирующим фактором является медикаментозная терапия бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и моноаминооксидазы. Сильное воспаление может возникнуть, если во время удаления клеща в ранку была занесена инфекция. Такое нередко случается, если для извлечения паразита использовали предмет (иголку, пинцет, проволоку), не прошедший дезинфекцию. Изменения на коже после укуса клеща могут быть проявлением аллергической реакции. Сверхчувствительность к слюне членистоногого запускается иммунологическими механизмами. Средняя продолжительность инкубационного периода после укуса клеща составляет 6-7 недели. После него на месте присасывания клеща возникает папула (плотный бугорок, возвышающийся над кожей) или уплотнение с некротической тканью в центре, покрытое темной корочкой. Если на перце завелся паутинный клещ, огороднику придется приложить немало усилий для того, чтобы избавиться от незваного гостя. Быстро справиться с коварными вредителями не выйдет. Однако цена победы довольно высока — спасенный урожай. Поэтому не нужно сдаваться и все обязательно получится! В течение нескольких дней эритема стремительно увеличивается в размерах, расширяясь во все стороны. Диаметр покраснения может достигать 7-65 см и более. Наружный край пятна окрашен ярче. Он немного возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть покраснения может побледнеть или стать синюшной, делая его похожим на кольцо. У некоторых людей сохраняется равномерная окраска пораженного участка. В области эритемы бывают везикулы (пузырьки с жидкостью) и участки некроза. При присоединении бактериальной инфекции иногда возникает сильное нагноение. Гнойник может увеличиваться в размерах, развивая гнойную полость. У человека повышается температура тела, появляется озноб, слабость. Лимфатические узлы, расположенные вблизи места укуса, увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прикосновении.

0 notes

valemtili1988-blog · 7 years

Text

мазь флеминга инструкция по применению

———————————————————

>>> Получить файл <<<

——————————————————— Все ок! Администрация рекомендует ———————————————————

Согласно инструкции, Синупрет оказывает выраженное противовоспалительное действие, одновременно усиливая секрецию (выделение) мокроты и слизи и облегчая их отхаркивание. Кроме того, часто длительно болеющим пациентам Синупрет рекомендован в виду его способности укреплять защитные свойства организма и повышать сопротивляемость вирусным инфекциям. ## Мазь от зуда в заднем проходе | Названия и способ Сильный болевой синдром (в после оперативного вмешательства, при гинекологических операциях, при инфаркте , при новообразованиях) премедикация до ингаляционного наркоза, как компонент внутривенного наркоза. ### Мазь Флеминга — инструкция, отзывы Фурункулы появляются везде, где есть волосы. Одиночные фурункулы обычно проходят без осложнений. Осложниться одиночное воспаление может фурункулёзом, лимфаденитом, лимфангитом, абсцессом, тромбофлебитом и флегмой. Хотя иногда у пациента повышается температура, и он плохо себя чувствует. #### Налбуфин: инструкция по Антибиотики без назначения врача лучше не использовать. Ведь они нарушают микрофлору кишечника и одно лечат, а другое калечат. Поэтому использовать их можно только в крайних случаях и только лишь с разрешения специалиста. Гомеопатический препарат выпускается в виде мази для местного и наружного применения. Средство предлагается в полимерных флаконах и банках по 65 г или 75 г. В запущенных случаях можно использовать антибиотики наружно и вовнутрь. За один раз прыщи убрать невозможно, в любом случае придётся пройти курс. Мазь Флеминга также активно применяют при лечении ринита . При этом пациенты сообщают, что использование этого средства от насморка уже через 7 дня помогает избавиться от заложенности носа . Если говорить о тех мазях, которые продаются в аптеках, то можно сказать, что с фурункулами отлично справляются мазь «Вишневского» , нафталановая мазь и «Пантодерм». Не стоит забывать о том, что одни только мази не помогут. Необходимо комплексное лечение, которое предполагает использование антибиотиков. Препарат является анальгетиком опиоидного типа. Стимулирует внутреннюю антиноцицептивную систему в основном посредством опиоидных каппа-рецепторов . Тормозит межнейронную передачу импульсов боли в нервной системе, изменяет эмоциональное восприятие боли, стимулируя высшие отделы мозга. Идеально чистая кожа – это мечта каждого человека. Для того чтобы её получить, надо правильно за ней ухаживать и сбалансировано питаться. Довольно часто на коже появляются высыпания, которые не получается убрать известными способами. В этой ситуации надо идти к дерматологу и совместно искать причину появившегося дефекта. Папула – это сыпь, которая может появиться как на коже, так и на слизистых оболочках. Папулы бывают воспалительные и не воспалительные. Они могут быть круглые, овальные и многоугольные.

0 notes