#أورام نقيلية

[medicalroute]

الأورام العجزية هي نوع غير شائع من الأورام ومعظمها نقيلية. ولسوء الحظ، يتم اكتشاف الورم في مراحله المتقدمة لأنه لا يمكن التعرف على الورم بسهولة سريريًا ولا يمكن رؤيته بالأشعة. ويتطور الورم إلى كتلة كبيرة، مما يسبب أعراضًا مختلفة وألمًا شديدًا في المنطقة. تشمل الأعراض الشائعة مشاكل في المثانة والأمعاء وضعفًا حركيًا في الأطراف السفلية. تتطلب طريقة العلاج لمثل هذه الحالات إجراء عملية جراحية لإزالة الورم، ويعتمد النهج الجراحي المخصص على حجم الورم وموقعه وتوسعه وخصائص الورم. في معظم الحالات، يوصى بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم. لكن في بعض الحالات الصعبة كالحالات الكبيرة والممتدة، يتم التضحية ببعض جذور الأعصاب، مما يسبب خللاً عصبياً واعتلالاً. يوصى بتصوير الأوعية قبل الجراحة والانصمام لمنع النزيف الزائد أثناء الجراحة. قد تتطلب بعض الحالات إعادة بناء العمود الفقري بعد استئصال العجز الكلي أو إزالة المفصل العجزي الحرقفي.

[awesomearabmedicalpro]

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع بعد زراعة نخاع العظم؟

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع بعد زرع نخاع العظم؟

في الصورة صورة توضيحية لخلية صحية لنخاع العظم – النوع الجيد الذي يحصده الأطباء من المتبرعين لاستخدامه في زراعة نخاع العظم.

تحسن متوسط ​​العمر المتوقع ومعدل البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة بعد زرع نخاع العظم بشكل كبير من خلال مطابقة جينية أكثر دقة مع الجهات المانحة ، ومتابعة عملية الزرع مع نظام مضاد حيوي للسيطرة على العدوى ، وتحسين الرعاية بعد الزرع ، بشكل عام.

قد يتطلب السرطان وأمراض الدم والنخاع العظمي الأخرى ، المسؤولة عن تصنيع خلايا الدم ، إجراء عملية زرع نخاع العظم من متبرع صحي ومتوافق وراثيًا. من الناحية المثالية ، يحل نخاع المتبرع محل الخلايا المريضة للسماح للجسم بالحفاظ على مستويات صحية من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

متى يمكنك أن تعيش بعد زرع نخاع العظام؟

من المفهوم ، أن عمليات الزرع للمرضى الذين يعانون من الأمراض غير الخبيثة لديها معدل نجاح أفضل بكثير مع بقاء 70 ٪ إلى 90 ٪ مع متبرع من الأشقاء المتطابقين و 36 ٪ إلى 65 ٪ مع متبرعين غير مرتبطين.

معدلات البقاء على قيد الحياة بعد الزرع للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد في مغفرة هي 55 ٪ إلى 68 ٪ مع الجهات المانحة ذات الصلة و 26 ٪ إلى 50 ٪ إذا كان المتبرع غير ذي صلة.

إن زرع النخاع العظمي للمريض من عظم غير متأثر إلى عظم مريض (زرع نخاع العظم الذاتي) إلى جانب العلاج الكيميائي قد حسن معدلات البقاء على قيد الحياة مع بعض أنواع السرطان مثل:

عمليات زرع ذاتي لم تعزز معدلات البقاء على قيد الحياة مع سرطانات خبيثة أخرى لدى الأطفال ، أو مع ساركومة ساركومة سنية نقيلية ، أو مع ساركومة Ewing النقيلي.

المرضى الذين يعانون من مغفرة أو مع مرض مثبت لديهم نتائج أفضل بكثير من المرضى الذين يعانون من المرض في المراحل اللاحقة أو الانتكاس.

فرص زرع المرضى الأصغر سنا لديهم فرصة أكبر للنجاح.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون كل من المتبرع والمستلم سلبيًا من الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، تكون معدلات البقاء على قيد الحياة أعلى.

ما هي مخاطر حدوث مضاعفات أو آثار جانبية من زرع نخاع العظم؟

الوقاية من الالتهابات الفيروسية وإدارة مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (أو GVHD ، حيث تهاجم الخلايا المناعية في الأنسجة المانحة الأنسجة الخاصة بمريض الزرع) ، وإعادة التطعيم من خلال التطعيم مهمان للبقاء الأمثل.

اختبار إيجابي لكميات صغيرة من الخلايا السرطانية بعد العلاج (الحد الأدنى من الأمراض المتبقية أو MRD) في الأطفال الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد كان عامل خطر للانتكاس. زاد متوسط ​​العمر المتوقع بشكل ملحوظ في أولئك الذين اختبروا نتائج سلبية لنخاع العظام MRD قبل عملية زرع الخيفي. كان لدى مرضى MRD السلبي معدل البقاء على قيد الحياة خالي من سرطان الدم بنسبة 83 ٪ ومعدل البقاء على قيد الحياة الكلي من 92 ٪ – أعلى بكثير بالمقارنة مع المرضى الذين يعانون من MRD المستمر.

كان المرضى الذين يعانون من استمرار زرع MRD المستمر معدلات البقاء على قيد الحياة من 41 ٪ خالية من سرطان الدم و 64 ٪ بشكل عام. في المرضى الذين يعانون من MRD المقاسة بعد الزرع ، انخفض معدل البقاء على قيد الحياة إلى 35 ٪ خالية من سرطان الدم و 55 ٪ بشكل عام.

كشفت دراسة أخرى عن الناجين البالغين من عملية زرع نخاع العظام عن انخفاض جودة حياة المريض عند وجود أي من الحالات التالية:

شديد ، مزمن GVHD

أداء أقل

العجز الدائم

الناتجة عن الضيق العقلي

في الوقت الحالي ، كان نجاح زراعة نخاع العظام في علاج العديد من أنواع السرطان – بما في ذلك بعض أورام المخ – أقل من التوقعات. يواصل الباحثون تحسين أساليب زرع الأعضاء ، بما في ذلك إدخال تحسينات على مطابقة المتبرعين والمستفيدين ، فضلاً عن تحسين الرعاية بعد الزرع.

عرض الشرائح

فقر الدم أعراض وعلامات ، وأنواع والعلاج والأسباب انظر عرض الشرائح

استعرض طبيا على 2020/02/20

المراجع

مدسكب المرجعي

Source link

from WordPress https://ift.tt/2v5Qyoh via IFTTT