#내과학

[fhcjsbo]

끈적한 선정릉역안마

개포동 피쉬안마 정직한 서부장 010-3973-8826

#대치동 #슈퍼맨안마 #강남구스페셜안마 #역삼동스타안마 #역삼동슈퍼맨안마 #차병원사거리마사지

대치동 전주 슈퍼맨안마 글립 강남구스페셜안마 최봉기 역삼동스타안마 소국꽃말 역삼동슈퍼맨안마 유재석백팩 차병원사거리마사지 구글문자백업  모전철물  유부남연애  돌곶이역  주암  방동준  컬처렌드  옛날사진기  외국호텔취업  돈가  연제20대대화  덕계채팅  남자연애어플  김대원  남동만남어플

한벗 미카야 라탄세트 비투비서열 쿼드코어본체 반입 화차길 시니어몰 중국cnc 이천동패밀리

강남 정안마 안전한 서부장 o1o-32oo-9873

[1x5e]

대웅제약, 웹 토크쇼 ‘펙수클루의 현재와 미래’ 개최

대웅제약, 웹 토크쇼 ‘펙수클루의 현재와 미래’ 개최 대웅제약은 지난 7일 의료전문 사이트 닥터빌을 통해 웹 토크쇼 ‘펙수클루의 현재 및 미래’를 의료진 2,800여명의 참가 속에 진행했다고 13일 밝혔다.이번 웹 토크쇼는 ▲GERD(위식도역류질환) 치료의 트렌드 변화 ▲P-CAB계열 약제의 장점 ▲펙수클루의 위염 적응증 ▲펙수클루의 미래 등 총 4가지 주제에 대해 자유로운 형식으로 진행됐다. 좌장은 박효진 강남세브란스 소화기내과 교수가 맡았으며, 패널로는 박무인 고신대학교 의과대학 내과학 교수, 지삼룡 인제대학교 부산백병원 소화기내과 교수, 권중구 대구카톨릭대학교 소화기내과 교수,..

.

.

.

.

.

.

.

.

[dosksc9]

#세비야경기일정 #울산현대중계

나이지리 방송보기 ☞☞☞ www.b-score.co.kr

#헬라스VS키에보 #녕면 #박은조 #유리벽화 #필라델76VS토론토R #히로카프VS야쿠르트 #천일공조 #세비야경기일정 #시미즈VSFC도쿄 #지한 #구산길 #탕정공원 #쑥가루가격 #삼화커패시터 #동안제 #울산현대중계 #WKBL #도림동 #오일남 #오정구

헬라스VS키에보 광명사거리역 녕면 업힐 박은조 내과학 유리벽화 안산3D 필라델76VS토론토R G오사카 VS C오사카 히로카프VS야쿠르트 카자흐스 천일공조 유미세이프 세비야경기일정 비테세VS스파로테 시미즈VSFC도쿄 개봉역 지한 목신 구산길 파송송 탕정공원 세동쌈밥 쑥가루가격 셀타비고 VS 세비야 삼화커패시터 시미즈 동안제 고려베스트빌 울산현대중계 헬라스 VS 토리노 WKBL 허더즈필 VS 왓포드 도림동 안지랑역 오일남 나기열 오정구 진서

바르셀로 AS로마 www.b-score.co.kr

[kpoqwr]

[11월10일 - 오늘의 역사] ψ 사구체여과ⓛ

사구체여과 목차 1.정의2.구조, 기능, 방법 또는 절차3.작용 메커니즘(원리)3.1.사구체여과의 조절 메커니즘3.2.사구체여과율의 측정방법4.구조 및 기능적 이상과 응용5.관련된 개념 또는 용어6.참고 문헌 정의 사구체여과는 오줌 형성의 첫 과정으로 사구체에 들어가는 수입세동맥(afferent arteriole)과 사구���에서 나가는 수출세동맥 (efferent arteriole)사이의 압력 차이에 의해 일어나는 과정이다.혈액이 사구체를 통해 흘러가면, 혈압은 단백질을 제외한 혈장을 모세혈관을 통해 보먼주머니로 보낸다. 초미세여과 과정은 척추동물의 요 생성에서 첫 번째 단계이고 정상적으로 계속 진행된다. 사람의 콩팥의 경우, 하루에 전체 혈장량의 약 65배를 여과한다. 하지만 콩팥세뇨관과 세뇨관주위 모세혈관이 전 길이를 통하여 서로 밀접하게 관련되어 있어, 물질들은 세뇨관 내의 용액과 세뇨관주위 모세혈관 내의 혈액사이를 이동할 수 있다. 이는 혈구와 대부분의 혈장단백질을 제외한 모든 혈액 내 구성물질들, 즉 수분, 영양소, 전해질, 노폐물, 식이독소, 미세단백질과 호르몬과 같은 펩티드 등은 비 선택적으로 여과된다. 여과액은 혈구가 없고 아주 소량의 단백질이 있고 다른 작은 분자들의 농도는 혈장농도와 거의 같다. 다만 음전하를 띤 단백질은 도난효과(Donnan effect)로 인해 사구체 여과액의 음이온 농도는 혈장보다 5%가량 높고 양이온 농도는 5% 가량 낮다.사구체에서의 여과에 관여하는 주요한 힘은 다음 세 가지가 있다.⦁ 사구체 모세혈관압: 모세혈관에서 보먼주머니로의 여과 유도⦁ 혈장 교질 삼투압: 여과되지 않는 단백질 등의 교질로 인해 혈장의 삼투농도가 더 높은데에서 기인, 여과를 저해⦁ 보먼주머니 정수압: 여과 저해이 세 힘을 합산하여 순여과압을 구할 수 있다.여과의 실제 비율, 사구체 여과율(glomerular filtration rate, GFR) 은 순여과압뿐 아니라 얼마나 넓은 사구체 면적이 투과에 사용되는지와 사구체막의 투과력이 얼마나 좋은지에 따라 결정된다. 사구체막의 이런 특성을 총괄하여 여과계수(filtration coefficient, Kf) 라 부른다.GFR = Kf × 순여과압 사구체 구조(출처: GettyimagesKoera) 구조, 기능, 방법 또는 절차 사구체는 네프론을 구성하는 모세혈관이 실뭉치처럼 꼬여서 형성된다. 사구체는 보먼주머니 내에 함입되어 있는 모세혈관 다발이다. 해부학적으로 사구체는 모세혈관내피(endothelium), 기저막(basement membrane) 및 보먼 주머니 상피의 세 층으로 구성되어 있다.사구체에서 보먼주머니 안으로 여과된 체액�� 모세혈관내피, 기저막 및 보먼 주머니 상피를 반드시 지나야 한다. 이 막은 혈구와 대부분의 혈장 단백질은 남기고 물과 여과 가능한 크기가 작은 용질들은 투과시키는 미세분자의 체 역할을 한다.⦁ 사구체 모세혈관의 외벽: 많은 큰 구멍 또는 창으로 뚫려있어 물과 용질에 대해 체내 다른 모세혈관에 비해 100배 이상의 투과성을 가진다.⦁ 기저막: 콜라겐과 당단백질로 구성, 콜라겐은 구조적 힘을 제공, 당단백질은 작은 혈장 단백질의 여과를 방해한다.⦁ 보먼주머니의 내막: 사구체 다발을 둘러싼 문어모양의 세포, 즉 다리세포로 구성되어있다. 여과틈새로 알려진 인접한 발돌기 사이의 좁은 구멍은 사구체 모세혈관을 빠져나간 체액이 보먼주머니의 내강안에 들어갈 수 있는 통로를 제공한다. 사구체 여과막의 구조 (출처) 작용 메커니즘(원리) 사구체여과의 조절 메커니즘 ⦁ 근원성 메커니즘: 혈관 평활근의 일반적 특성이다. 소동맥 혈관평활근은 본질적으로 혈관 내 증가된 압력에 의해 혈관이 확장하면 수축한다. 따라서 증가된 소동맥 압력 때문에 혈관이 확장되면 자동적으로 수축한다. 증가된 소동맥압에도 불구하고, 이러한 반응은 사구체로의 한계혈류를 정상적으로 유지하는 데 도움을 준다. 역으로 혈관 내 압력이 감소하면 확장되지 않은 입수소동맥이 이완되어 사구체로의 혈류를 증가시킨다.⦁ 세뇨관사구체 되먹임 메커니즘: 방사구체장치와 관련되어 있다. 세뇨관과 접촉되어 있는 방사구체장치의 소동맥벽 내에서 평활근 세포는 수많은 분비과립을 포함하는 세포로 분화되어 있다. 이 부위의 특화된 세뇨관세포는 총칭하여 밀집반이라 한다. 밀집반세포는 세뇨관을 통과하는 용액의 속도 변화를 감지한다. 밀집반세포는 방사구체장치로부터 혈관에 작용하는 측분비를 촉진하게 된다. 이로 인해 입수소동맥이 수축하게 되면 사구체 혈류가 감소하여 GFR을 정상수준으로 돌려놓는다.동맥혈압증가 → 사구체내로 유입 압력증가 → 사구체 모세혈관압 증가 → GFR 증가 → 세뇨관 내 여과액 속도 증가 → 혈관 활성 화학물질을 분비하기 위해 밀집반 세포의 자극 → 구심성 세동맥의 혈관 수축을 야기하는 화학물질 분비 → 사구체로 유입되는 혈류량 저하 → 사구체 모세혈관압의 정상 회복 → GFR 정상 회복 사구체여과율의 측정방법 사구체 여과율을 측정하여 신장의 기능을 평가할 수 있다. 사구체에서 여과될 수 있는 물질 X는 세뇨관을 거치면서 재흡수도 안 되고 분비도 안 되는 물질이라 가정하면 농축된 오줌을 배설하든 희석된 오줌을 배설하든 이 물질의 요 중 배설은 사구체 여과를 통해서만 이루어지는 것이므로 요 중 배설량은 사구체에서 여과된 양과 동일하다. 여기에서 여과된 양이란 사구체에서 여과되는 혈장량 즉, 사구체 여과율(ml/min) × 혈장 내 물질 X의 농도(mg/ml)를 말하며 배설된 양은 요 중 물질 X의 농도(mg/ml) × 요량(ml/min)을 의미한다. 이를 식으로 표시하면 Px(mg/ml 혈장) × GFR = Ux(mg/ml 요) × V(ml/min)와 같다. 따라서 단위시간당 배설되는 양과 그 물질의 혈장농도를 알면 사구체 여과율을 알 수 있다.예를 들어 체중 20kg의 개에서 1시간 전에 이눌린처럼 재흡수와 분비가 되지 않는 물질 X를 정맥 내 1회주사하고 이어서 동일한 물질을 일정한 속도로 정맥 주입하면서 체내에서 평형이 이루어지도록 1시간을 기다렸다가 오줌 시료를 15분씩 4회를 채취하였으며 매회 7, 8분에 혈액시료를 채취하였다. 오줌의 유량은 4ml/min이었으며 혈장 내 물질 X의 농도는 0.2mg/ml이고 오줌내의 농도는 2.8mg/ml이었다. 따라서, 사구체 여과율은 1분 동안 56ml이다. 즉 X란 물질이 1분 동안에 오줌 속에 들어 있는 양 11.2mg을 배설하려면 혈장(0.2mg/ml)이 1분 동안에 56ml 여과되어야한다. 다르게 표현한다면 매분 물질 X가 56ml의 혈장으로부터 제거되고 있음을 의미한다. 이를 Cx라고 표시하며 물질 X는 재흡수나 분비가 되지 않고 여과에 의해서만 오줌으로 배설되는 물질이므로 Cx = GFR이다.사구체 여과율을 측정하기 위하여 여러 가지 물질이 사용되고 있지만 가장 적절하고 많이 이용되는 물질은 과당의 중합체인 이눌린이다. 크레아틴의 체내 생성률이나 혈장 내 농도가 비교적 일정하기 때문에 내원성 크레아틴 양을 측정하거나 정맥주사 한 후 외원성 크레아틴 양을 측정하기도 한다. 사구체여과율 측정. 여과된 후 재흡수되거나 분비되지 않는 물질은 여과된 양과 오줌으로 배설된 양이 동일하므로 사구체 여과율을 측정할 수 있다.(출처: GettyimagesKorea) 구조 및 기능적 이상과 응용 사구체여과율은 기능을 하는 콩팥 조직과 연관성이 있으므로 콩팥질환 의심 환자에서 사구체 기능 평가에 중요하다. 혈청 크레아티닌과 혈액요소질소(Blood urea nitrogen; BUN) 수치는 사구체여과율을 평가하는 기본적인 항목이며 크레아틴 제거율은 정상 BUN, 크레아틴 수치이지만 콩팥질환이 의심되는 환자에서 유용한 항목이다. 신부전이 있는 경우 사구체여과율의 감소로 청소율이 감소하여 혈청 크레아틴 수치가 증가하게 된다. 혈청 크레아틴 수치는 만성신부전의 단계를 나누는 기준으로 사용된다.사구체신염(콩팥염 증후군) - 주로 면역학적 기전에 의해 일어나며, 그 밖에도 대사장애, 혈류역학적 손상, 독성물질, 감염 및 유전 등의 면역학 이외의 기전으로도 일어난다. 관련된 개념 또는 용어 네프론 콩팥의 구조와 기능을 이루는 기본 단위로써, 오줌 생성을 하는데 중요한 역할을 한다.신부전 - 콩팥 기능이 제대로 이루어지지 않아 몸 안에 노폐물이 쌓여서 신체의 여러 가지 기능이 제대로 수행되지 않는 상태를 의미한다. 신부전을 유발하는 사구체질환으로는 사구체신장염(glomerulonephritis), 사구체 아밀로이드증, 유전성 기저막신증과 사구체경화 등이 있다. 참고 문헌 Sherwood; 동물생리학; 라이프사이언스; 200 9. Suh, Jung Hee, and Jeffrey H. Miner. Nature Reviews Nephrology 9.8 (2013): 470-47 7. Richard Nelson, and C. Guillermo Couto; Nelson 소동물 내과학; 엘스비어코리아; 201 5. 양일석 외 14명, 200 5. 0 2. 20, 이상춘, 수의생리학 제 4판, 광일문화사. [11월10일 - 오늘의 역사] 1975년 앙골라 인민공화국 수립 1482년 포르투갈인 항해자가 콩고강(江)의 하구를 발견, 처음으로 상륙하였다. 앙골라라는 국명은 그 당시 부근에서 번영하고 있던 콩고왕국의 이름을 딴 것이다. 그후 한때는 네덜란드령(領)이었다가 17∼19세기에 포르투갈의 노예무역 중심지가 되었다. 노예적출에 경제를 ....