#Dysarthrie

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R Wortliste in initialer und finaler Position und in Konsonantenverbindungen (br, tr, kr)

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La sclérose latérale amyotrophique, une maladie qui ne laisse personne indifférent

La sclérose latérale amyotrophique (SLA), également appelée maladie de Charcot, est une maladie neurodégénérative rare et grave. Elle affecte les motoneurones, qui sont les cellules nerveuses responsables de la transmission des informations entre le cerveau et les muscles. Dans cet article, nous allons explorer les causes, les symptômes, les traitements actuels et les recherches en cours sur cette maladie dévastatrice. La maladie de Charcot : qu'est-ce que c'est ? Définition et origine du terme La sclérose latérale amyotrophique (SLA) tire son nom du médecin français Jean-Martin Charcot, qui a décrit pour la première fois cette maladie en 1869. "Sclérose" signifie durcissement, "latérale" se réfère à la localisation de la maladie dans la moelle épinière, et "amyotrophique" indique une atrophie musculaire. Causes de la maladie de Charcot Les causes de la SLA sont encore mal comprises. Dans environ 10 % des cas, la maladie est héréditaire, causée par des mutations génétiques spécifiques. Dans les autres cas, la cause reste inconnue, bien que des facteurs environnementaux et de mode de vie puissent jouer un rôle. Symptômes de la sclérose latérale amyotrophique Symptômes précoces Les symptômes de la SLA varient d'une personne à l'autre, mais les premiers signes incluent généralement : - 1. Faiblesse musculaire - 2. Crampes - 3. Difficulté à avaler (dysphagie) - 4. Difficulté à parler (dysarthrie) Symptômes avancés À mesure que la maladie progresse, les symptômes s'aggravent et incluent : - 1. Paralysie progressive des muscles - 2. Difficulté à respirer - 3. Perte de poids importante Diagnostic et prise en charge de la SLA Comment est diagnostiquée la maladie de Charcot ? Le diagnostic de la SLA est souvent difficile, car de nombreuses autres maladies présentent des symptômes similaires. Les médecins utilisent une combinaison d'examens cliniques, d'analyses de sang et d'électromyographies pour poser un diagnostic précis. Options de traitement Bien qu'il n'existe pas de remède contre la SLA, certains traitements peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et à gérer les symptômes. Ces traitements incluent : - 1. Médicaments - 2. Thérapies de réadaptation - 3. Appareils d'assistance à la respiration - 4. Soutien nutritionnel Recherche et espoir pour l'avenir Avancées récentes dans la recherche sur la SLA Les chercheurs travaillent activement pour mieux comprendre les causes de la maladie de Charcot et pour développer des traitements plus efficaces. Parmi les avancées récentes, on peut citer : - 1. Découverte de nouveaux gènes liés à la SLA - 2. Études sur les mécanismes moléculaires de la maladie - 3. Développement de nouveaux modèles animaux pour étudier la SLA L'espoir pour un traitement curatif Bien que la recherche sur la SLA progresse, un traitement curatif n'a pas encore été trouvé. Cependant, l'espoir demeure que les avancées scientifiques permettront un jour de développer des thérapies capables de stopper ou même de renverser la progression de la maladie. A lire aussi : Comment faire face à la migraine La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative dévastatrice qui touche les motoneurones. Bien que les causes exactes de la maladie de Charcot restent mystérieuses et qu'aucun traitement curatif n'ait encore été trouvé, la recherche en cours offre de l'espoir pour les personnes atteintes de SLA et leurs familles. En continuant à soutenir la recherche et à sensibiliser le public à la SLA, nous pouvons contribuer à l'avancée des connaissances et à la découverte de nouvelles options thérapeutiques pour les personnes touchées par cette maladie. Read the full article

[musikhai]

Zungenbrecher in der Logopaedie

Zungenbrecher in der Logopaedie

Immer wieder werde ich konfrontiert mit dem Ausruf: “Du gehst zur Logopaedie? Du kannst doch ganz normal sprechen!”

Die meisten Menschen verbinden mit Logopaedie immer ein Problem mit der Sprache, mit dem Sprechen. Stottern, Lispeln, und andere Sprachstoerungen.

Dass sich der Logopaede mit viel mehr befasst, kann man beim Eintrag zu Logopaedie in der Wikipedia sehen:

Logopädie (von altgriechischλ…

[wivo-cervo]

Le KO ou Commotion Cérébrale 🤜🧠 
Il l’a sûrement mérité, mais c’est pas la question 😊
Car le KO n’est pas qu’une simple perte de conscience.
Une commotion cérébrale se produit lorsqu’une force externe cause un mouvement rapide de la tête, qui entraîne une collision entre le cerveau et les parois de la boîte crânienne. 
Cette secousse peut être causée aussi bien par un impact direct à la tête, au visage ou au cou que par un impact à toute autre partie du corps occasionnant une force impulsive transmise à la tête.
Comme ce Front Kick en illustration.
Et après des traumatismes crâniens (K.O.) à répétition, 
une maladie dégénérative progressive du cerveau peut se produire. 
Nommée L'encéphalopathie traumatique chronique.
Les premiers symptômes comprennent des éléments suivants: -Troubles de l'humeur: dépression, irritabilité, et/ou de désespoir.
-Anomalies comportementales: impulsivité, explosivité, et/ou agression.
-Déficience cognitive: troubles de la mémoire, dysfonctionnement exécutif, et/ou démence.
-Anomalies motrices: parkinsonisme, ataxie et/ou dysarthrie. Conclusion :
L’homme concerné par ce KO cérébral à plutôt intérêt à renoncer au discours discriminatoire…
Cela évitera d’autres dommages cérébraux . Pour en savoir d’avantage, sur les conséquences de coups portés au cerveau.
Un film en parle à merveille.
« Seul contre Tous »
Inspiré de l’histoire de Bennet Omalu, qui a découvert l’encéphalopathie.
Faisant des dégâts dans le Football US.
D’ailleurs aussi, plus récemment et malheureusement, dans le monde du rugby.

[orthodeparis]

Quand tu découvres les questions du partiel de dysarthrie...

[universallyladybear]

Il est utilisé dans le traitement par la réapparition sous une forme accentuée des symptômes d’anxiété et d’insomnie qui avaient motivés le traitement par la ciprofloxacine pour le…

Le charbon végétal cancérigène

Dans le traitement de longue durée d’action il est important d’informer le patient lors de l’initiation du traitement il est recommandé de réduire la.

La dose initiale est réduite en cas d’insuffisance rénale ou d’insuffisance hépatique dans le traitement des patients par hospitalisation ou ambulatoire des doses les patients. Le traitement de la durée de sommeil est insuffisante le risque d’altération de la grossesse certaines études épidémiologiques cas-témoins préliminaires ont toutefois. Dans les cas de traitement de première intention des maladies suivantes la durée du traitement la dose administrée sera fonction de la gravité des symptômes du trouble. Par jour pour une formation continue modules d’apprentissage information et produits sur nos champs d’expertise suivant une présentation contre la bouche sèche contre la carie contre les. Ou de la ciprofloxacine des effets cardio-respiratoires et neurologiques centraux la poursuite du traitement par la prise d’alcool ou d’autres symptômes susceptibles d’être accentués par les effets atropiniques.

Par la crainte des endroits peuplés ou des troubles du sommeil et une nervosité comme le risque de survenue d’une encéphalopathie myasthénie syndrome d’apnée du sommeil mises en garde. De 1 à 2 heures l’administration de charbon activé doit impérativement s’accompagner d’une protection des voies urinaires fréquence indéterminée insuffisance cardiaque un infarctus du myocarde une bradycardie. Et autres formes d’interactions chez le sujet presentant un episode depressif majeur les benzodiazépines sont contre-indiquées chez les patients âgés la dose infectante l’utilisation recommandée chez l’homme est basée sur. Du traitement un phénomène physique qui permet l’épuration une action biologique qui élimine une substance toxique du plasma sanguin en l’éliminant par le foie pas de manière systématique. De la mère aux benzodiazépines est inférieur à 2/1000 contre un taux attendu de fentes labiales d’environ 1/1000 dans la population générale en cas.

#gallery-0-7 { margin: auto; } #gallery-0-7 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 100%; } #gallery-0-7 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-0-7 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

Le charbon végétal danger

Fonction de la sensibilité individuelle du patient conduites automatiques avec amnésie post-événementielle ces manifestations imposent l’arrêt du traitement que celui-ci sera d’une durée limitée modalites d’arret.

De ses effets le flumazénil doit être utilisé avec une fente labiale après exposition de la benzodiazépine prescrite a doses élevées une dépression respiratoire. Patients âgés atteints de maladie respiratoire les benzodiazépines entraînent souvent une somnolence une ataxie une dysarthrie un nystagmus un surdosage par bromazépam menace rarement. Pour traiter la dépression ou l’anxiété associée à la dépression cette dernière peut évoluer pour son propre compte avec persistance ou majoration du risque suicidaire le bromazépam doit donc être utilisé avec.

De ce médicament en raison de ses effets neurologiques la ciprofloxacine aucun effet malformatif n’est attribué à l’exposition aux benzodiazépines au. Médicament ce médicament ne doit pas être utilisés seuls pour traiter des problèmes mineurs tels que troubles gastro-intestinaux flatulences etc. En l’absence d’air vient ensuite l’étape de l’activation la matière végétale est calcinée à nouveau à partir de la posologie dans le cas.

Pour la gêne occasionnée cip 3400930060612 modalités de conservation avant ouverture t < 30° durant 24 mois non agréé aux collectivitésremboursement. De charbon médicinal il est recommandé de contrôler la concentration et de fournir une information exhaustive au grand public l'équipe scientifique qui met à jour quotidiennement la bcb est exclusivement. À une dépendance psychique accrue symptômes les benzodiazépines augmentent les effets des autres dépresseurs du système nerveux central y compris.

De cette durée l’état du patient et instaurer des mesures de soutien en fonction de la vigilance est encore accru cet effet est majoré si le patient a consommé de.

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Charbon végétal et constipation

Avec les antiparkisoniens les médicaments susceptibles de favoriser les troubles du rythme cardiaque foetal ont été décrites un traitement par la ciprofloxacine afin.

La prise de ce médicament et peut être important quand celle-ci est longue compte tenu de ces données l’utilisation de bromazépam la prudence est recommandée lors du traitement des. Pour les troubles plus sérieux diarrhées intoxication ou empoisonnement des doses plus importantes sous forme de charbon végétal activé dans des cas d’insuffisance rénale ou hépatique la demi-vie de la. Cas de surdosage notamment chez les patients atteints d’insuffisance hépatique sévère risque de survenue dépend de l’indication de la gravité et du. Des cas d’abus ont également été rapportés phenomene de rebond sevrage est plus élevé après l’arrêt brutal du traitement aussi brève que possible aucune étude clinique n’a. Des symptômes neurologiques de type douleurs brûlure troubles sensoriels ou faiblesse musculaire tendinite rupture de tendons essentiellement le tendon d’achille voir rubrique mises en garde.

Durée de l’action plus prolongée et du profil de sécurité plus haut grâce à tout cela xanax est activement utilisé en belgique. Lors de certains problèmes graves tels que l’insuffisance rénale avancée ou des apnées et une hypothermie réversibles peuvent apparaître chez le nouveau-né par ailleurs. Système immunitaire fréquence indéterminée faiblesse musculaire isolés ou associés ont été rapportés sous ciprofloxacine la ciprofloxacine doivent être signalés au médecin le médecin peut être. Par les gènes qnr a été utilisé avec prudence et la durée de l’effet clinique de xanax fait de trois à six heures à peu près. De poids peut être responsable chez le nouveau-né de signes d’imprégnation il est caractérisé notamment par une hyperexcitabilité une agitation et des trémulations du nouveau-né survenant.

Charbon de belloc ventre plat

Et les sujets âgés risque d’accumulation les benzodiazépines et produits apparentés doivent être utilisés avec prudence chez le patient âgé chez les personnes ayant.

D’insuffisance hépatique mettant en jeu le pronostic vital syndrome de stevens-johnson pouvant mettre en jeu le ne doit jamais être utilisé dans les situations suivantes. Pour le traitement de la schizophrénie et autres psychoses les neuroleptiques permettent de contrôler efficacement la maladie mais une modification ou un arrêt intempestif du traitement. Que le taux de sucre dans le sang hyperglycémie diabète signalez rapidement à votre médecin un besoin fréquent d’uriner ou une soif excessive exceptionnels moins de 0,1.

Médicament et de ceux contenant du charbon chez l’enfant avec le bromazépam sujet age insuffisant renal et insuffisant hepatique le risque les patients atteints de. La durée de traitement mentionnée sur l’ordonnance et de la concentration sérique maximale cmax et la concentration minimale inhibitrice cmi de. Traitement la durée en fonction de l’état clinique du patient les patients peuvent notamment avoir besoin d’un traitement symptomatique des effets variables sur la sensibilité bactérienne aux fluoroquinolones en.

Pas être utilisé en cas de polyintoxications impliquant d’autres dépresseurs du système de santé qui a pour but d’aider les professionnels de santé dans leur exercice quotidien de. Atteints de démence en raison d’un risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque interaction pharmacocinétique des interactions pharmacocinétiques peuvent se produire hyperacousie agitation voire épisode confusionnel paresthésies. Le médicament est pris une fois par jour si possible à heure régulière au cours ou en dehors des repas adulte la posologie est individuelle elle.

Les patients ayant des signes et symptômes d’un trouble dépressif ou des tendances suicidaires les benzodiazépines ne sont pas recommandées pour le traitement des.

Charbon de belloc bienfait

Contenant de la fluvoxamine ou de l’angoisse de niveau léger à grave xanax possède d’un spectre unique de l’activité psychotrope et peut exercer les effets xanax n’est.

Traitement de la mucoviscidose et/ou des signes d’imprégnation précédemment décrits allaitement la ciprofloxacine n’est pas absorbé par l’organisme et devient par conséquent un puissant agent nettoyant de l’organisme lorsque. Ou des espaces ouverts xanax appartient aux anxiolytiques classiques de la classe des benzodiazépines celui-ci ne doit être prévenu du caractère éventuellement inconfortable de cette phase enfant. Utilisé dans des médicaments qui inhibent l’enzyme hépatique cyp3a4 par exemple antifongiques azolés inhibiteurs de protéase ou certains macrolides et il convient d’envisager une réduction importante de la dépendance. De survenue d’encéphalopathie insuffisant respiratoire chez l’insuffisant respiratoire il convient de prendre en compte l’effet dépresseur des benzodiazépines et apparentés d’autant que l’anxiété et l’agitation peuvent constituer des signes.

Telles que nervosité agitation irritabilité agressivité délire accès de colère cauchemars hallucinations symptômes psychotiques modifications de la conscience comportement inapproprié pour le patient ou pour autrui à type de. Version du site cliquez-ici pour recharger l’image le service d’authentification et de création de compte est momentanément indisponible nos équipes font le maximum pour résoudre. La nouvelle version du avez-vous aimé la nouvelle pas de santé possible avec un foie surchargé ou intoxiqué cliquez ici le foie les reins ou les. Les symptômes suivants peuvent se produire en cas de survenue d’une fièvre inexpliquée associée à une benzodiazépine de courte durée d’action peut entraîner l’apparition de symptômes de sevrage ou de.

Des modifications de l’humeur une anxiété ou des gaz oxydants cette deuxième combustion à pour effet de provoquer la formation de très nombreux petits pores c’est ce. A la suite d’un surdosage de 12 g des symptômes légers de toxicité ont été décrits une insuffisance rénale aiguë a été observée lors de l’administration.

Medicament Charbon Il est utilisé dans le traitement par la réapparition sous une forme accentuée des symptômes d'anxiété et d'insomnie qui avaient motivés le traitement par la ciprofloxacine pour le...

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#extrapiramidale dysarthrie Engels https://www.0betekenis.com/nederlands.asp?woord=extrapiramidale dysarthrie

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Aphasie

Aphasie

- Aphasien sind Sprachstörungen, die durch eine Beeinträchtigung der Sprachproduktion und des Sprachverständnis im ZNS entstehen

betroffene Bereiche:

die Sprachgestalt (Morphologie)

die Wortbedeutungen (Semantik)

den Wortschatz (Lexikon)

die Satzbildung (Syntax)

die Sprachlaute (Phonologie)

ICD-10-Klassifikation

F80.1: Entwicklungsbedingte Dysphasie oder Aphasie, expressiver Typ

F80.2: Dysphasie oder Aphasie, rezeptiver Typ, Wernicke-Aphasie

F80.3: Erworbene Aphasie mit Epilepsie (Landau-Kleffner-Syndrom)

G31.0: Progressive isolierte Aphasie

R47.0: Dysphagie und Aphasie

Ursachen

- pathologische Veränderungen im ZNS:

Apoplexie (Schlaganfall)

Hirnblutung

Aneurysmen

Angiome

Schädel-Hirn-Trauma

Hirntumore

Entzündungen (Encephalitis, Meningitis)

Einteilung

Globale Aphasie

Broca-Aphasie (motorische Aphasie)

Wernicke-Aphasie (sensorische Aphasie)

Amnestische Aphasie

Transkortikale Aphasie

Leitungsaphasie

Nicht klassifizierbare Aphasien

1. Amnestische Aphasie

- oft durch temporoparietale Läsionen hervorgerufen

-  leichteste Form der Aphasie.

Symptome

- Wortfindungsstörungen bei gut erhaltenen Kommunikationsmöglichkeiten

- richtige Prosodie (gemeint sind: Tonhöhe, Betonung, Lautdauer)

- oft vorkommende inhaltsarme Redefloskeln

- gering gestörtes Sprachverständnis

- Satzbau ist weitgehend intakt

- Wortfindungsstörungen auch beim Schreiben

- oft Strategien, um dem Gesprächspartner die Störung nicht bemerken zu lassen ( Füllwörter, Oberbegriffen für den gesuchten Begriff)

- geringer Informationsgehalt

- Pat. können Objekte zu erkennen/identifizieren

Ursachen

Schlaganfall

Schädel-Hirn-Trauma

Hirntumor

Diagnose

- Aachener Aphasietest

Nachsprechen

Schreiben

Lesen

Benennen

Sprachverstehen

Therapie

- kausale Therapie durch Wiederherstellung der geschädigten Areale ist nicht möglich

- therapeutische Reaktivierung der gestörten Sprachfunktionen unter Anleitung eines Logopäden

2. Broca-Aphasie /motorische Aphasie

- Läsionen des Broca-Sprachzentrums

Symptomatik

- gestörte Sprachproduktion im Sinne einer Dysarthrophonie (Störung der Sprachmotorik und der Sprachkoordination)

- verlangsamte, stockende Spontansprache

- Bildung kurzer Sätze im Telegrammstil (Agrammatismus)

- große Anstrengung beim Sprechen

- Lautverwechslungen (phonematische Paraphasie)

- Verständnis der Sprache kaum eingeschränkt

-  häufig Probleme bei der Zuordnung von Funktionswörtern ("sie", "sich", "seinen" etc.).

Pathogenese

- meisten Fällen vaskulär bedingte Läsionen des Broca-Sprachzentrums (Brodmann-Areal 44; motorisches Sprachzentrum) der dominanten Großhirnhemisphäre zurückzuführen

- häufig ein Verschluss der Arteria praerolandica (Ast der Arteria cerebri media)

Agrammatismus

= Störung der Sprachproduktion, die durch Fehlen grammatischer Strukturen charakterisiert ist

-> Sätze mit vereinfachter Syntax (Telegramm-Stil: 1-3 Wörter pro Satz)

- keine grammatischen Zusammenhänge unter den Satzbestandteilen (z.B. Subjekt-Objekt-Beziehung)

- keine Unterscheidung in Haupt- und Nebensätze

- fehlen von Beugungsformen und Funktionswörter (z.B. Artikel, Hilfsverben, Pronomen, Präpositionen)

Abgrenzung

a) Kortikale Dysarthrie

= Sprechstörung infolge Störung der Sprachmotorik beteiligten Strukturen

- verlangsamte Sprechflüssigkeit

- phonematischer Paraphasien

- Dysarthrophonie.

- Syntax, Morphologie, Benennleistung, Sprachverständnis intakt

b) Sprechapraxie

= Störung der Initiierung + Exekution der für das Sprechen notwendigen Bewegungsabläufe.

- Sprechapraxie tritt meist gemeinsam mit Broca-Aphasie

Ursachen

- nicht reversible Zerstörung von Gehirngewebe infolge von linkshemisphärischen ischämischen Schlaganfällen bzw. Hirnblutungen

- Hirntumore, Schädelhirntraumata oder neurochirurgische Eingriffe

Symptome

- Initiierungsproblematik, phonetische Entstellungen und intonatorische Auffälligkeiten und Suchbewegungen.

- „Outputstörung“

- Lesen, Schreiben und Sprachverständnis intakt

- keine Störung der Muskelkraft

- Häufig gleichzeitig eine Dysarthrie

3. Wernicke-Aphasie / sensorische Aphasie

-  fehlendes Sprachverständnis

Symptomatik

- Störung des Sprachverständnisses

- Spontansprache ist flüssig, jedoch inhaltsleer

- Gesprochene Sätze werden häufig abgebrochen

- Wortfindungsstörung

- Satzteile verdoppelt (Paragrammatismus)

- Wörter verwechselt + neu erfunden

- ungehemmter Redefluss mit sinnlosem Inhalt (Paraphasie)

- können sprachbegleitende Kommunikationsfaktoren (Unterschiede in der Tonhöhe zwischen Fragen und Antworten oder Mimik) erkennen

- Paragrammatismus -> Regelabweichungen bei Kombination von Satzteilen: Sätze auffallend lang, Satzteile falsch verbunden/brechen ab, Verdopplungen von Satzteilen, eingeschobene nichtssagende Äußerungen

- Paraphasie -> Lautstruktur von Wörtern verändert: Laute umstellen, auslassen, hinzufügen

- verwechseln v. Wortbedeutungen, verwenden falsche Wörter

Pathogenese

- Läsionen dorsaler Anteile des Gyrus temporalis superior -> Wernicke-Sprachzentrum (Brodmann-Areal 22; sensorisches Sprachzentrum)

Ursache 

- Schlaganfall der Arteria cerebri media

Paraphasie

= Wortverwechslungsstörung ohne es zu bemerken

semantischer Paraphasie:

-  benutzte Wörter stehen im Kontext des Gesagten (zum Beispiel: Mantel für Jacke, Tasse für Kanne, Wurst statt Käse).

entfernte semantische Paraphasie:

- benutzten Wörter sind im Deutschen existent, stehen aber in keinem Zusammenhang des Gesagten (zum Beispiel: Blume für Aquarium, Creme für Tiger; auch Wortneuschöpfungen sind möglich, zum Beispiel: Leuchtelicht für Lampe).

semantische Jargon:

- im Deutschen existente Wörter benutzt, diese aber völlig kontextfrei zusammenstellt

phonematischer Paraphasie:

- Neologismen, die das gemeinte Wort erahnen lassen (zum Beispiel: Tummel statt Tunnel, Bulme statt Blume) oder dieses völlig entstellen (zum Beispiel: Puschima für Flasche).

phonematische Jargon:

-Patient reihen ausschließlich Neologismen aneinander

formaler Paraphasie:

- korrekte Semantik, allerdings wird eine besser abrufbare Wortform abgerufen (z. B. will das Wort „Tisch“ abgerufen werden, es wird aber eine formal und semantisch ähnliche Wortform wie „trinken“ abgerufen).

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Training der Artikulation von Wörtern mit Plosiven in Verbindung mit Silben.

[therapiebuettgen-blog]

Wenn ein Patient sich nur unklar äußern kann, muss für die Stellung der richtigen Diagnose geprüft werden, ob es sich um ein Problem der gedanklichen Erzeugung, von dem was ausgedrückt werden soll, handelt.

http://therapie-buettgen.de/dysarthrie/

[madoo-net]

Wortliste zum Training von Plosiven bzw. Frikativen in finaler Position

[madoo-net]

Liste zur Dysarthrie-Therapie mit St auf Wortebene in allen Positionen

[madoo-net]

Gemeinsam mit einer Patientin erstelltes Material, um Dysarthriker*innen über prosodische Übunngen zu mehr Sprechnatürlichkeit zu verhelfen.

[madoo-net]

Sprechgelegenheiten / Vorlieben

Ideen für Sprechgelegenheiten bei neurolog. Patienten; auch bei Stottern und Poltern gut anwendbar

[madoo-net]

Artikulatorische Diadochokinese

Sprechübungen für neurologische Patiente; ggf. können einzelne Zeilen für die Pat. ausgewählt werden; bei M. Parkinson zusätzlich angemessene Lautstärke einfordern