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आपके लिए निवारक देखभाल कार्य कैसे करें
आपको फ़्लू शॉट मिल जाता है, इसलिए आपको सर्दियों में सोने की आदत नहीं है। आप यह सुनिश्चित करने के लिए अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच करवाएँ कि वे आपके हृदय को प्रभावित नहीं करेंगे। आप कैविटी को रोकने में मदद करने के लिए डेंटिस्ट के पास जाएँ। निवारक देखभाल आपके स्वास्थ्य का प्रबंधन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है।
अपने स्वास्थ्य के शीर्ष पर बने रहने से आप अच्छा महसूस कर सकते हैं, बीमारी से बच सकते हैं और बड़ी समस्या बनने से पहले मुद्दों को पकड़ सकते हैं। जब किसी स्थिति का निदान जल्दी हो जाता है, तो आमतौर पर इसका इलाज आसान होता है। और नियमित जांच से आपको और आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को उन जीवनशैली परिवर्तनों की पहचान करने में मदद मिल सकती है जो आप कुछ स्थितियों से बचने के लिए कर सकते हैं।
दो मुख्य चीजें हैं जो आपकी निवारक देखभाल के साथ मिल सकती हैं: अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को पसंद नहीं करना और निवारक स्वास्थ्य देखभाल नियुक्तियों के माध्यम से पालन करने के लिए पर्याप्त समय नहीं देना।
आपको अपनी निवारक देखभाल के शीर्ष पर बने रहने के लिए इन चीजों को स्क्वैश करने में मदद करने के लिए, यहाँ पर कुछ मार्गदर्शन है कि आप किस तरह से स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को प्यार करते हैं और उन्हें देखने का समय कैसे बना सकते हैं।
कैसे एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर खोजने के लिए जो आपकी आवश्यकताओं को पूरा करता है
सही स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक सफल निवारक देखभाल दिनचर्या का हिस्सा है। आपको आश्चर्य नहीं होना चाहिए, "क्या यह मेरे लिए सही स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता है?" स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखकर आप सवाल कर रहे हैं कि आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। हां, वे एक सफेद कोट और स्टेथोस्कोप पहन सकते हैं, अपनी माँ से प्यारे हो सकते हैं और फैंसी मेडिकल डिग्री पकड़ सकते हैं- लेकिन वे आपके लिए सही नहीं हो सकते हैं।
आप अपने सपने की स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को खोजने के लिए इसका श्रेय खुद को देते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब यह एक व्यवसायी है जिसे आप और आपका परिवार अक्सर देखते हैं, जैसे कि प्रसूति / स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्राथमिक देखभाल प्रदाता। यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जो आगे बढ़ने और एक नई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर खोजने का समय है।
कार्यालय गंदा या गंदा है। आप कीटाणुओं को नहीं देख सकते हैं, लेकिन एक कार्यालय जो बिना दिखता है और आपको एक बुरा वाइब देता है इसका मतलब यह हो सकता है कि इसे ठीक से पवित्र नहीं किया जा रहा है।
आपकी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर दूसरी राय का विरोध करती है। एक अच्छी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को आपके निदान और उपचार योजना को दोबारा जांचने के बारे में खुला और आश्वस्त होना चाहिए। आप दूसरी राय के हकदार हैं।
कार्यालय अब आपके बीमा को स्वीकार नहीं करता है। यदि आप अपने प्रदाता के साथ शुरू करने के बारे में दूसरे विचार कर रहे हैं, तो अब आपके बीमा को स्वीकार करने वाले व्यक्ति को देखने का समय हो सकता है।
यात्राओं से पहले आपके पास अक्सर एक लंबा इंतजार होता है। यदि आप बार-बार महीनों के इंतजार या घंटों इंतजार करते हैं, तो यह आपके रिश्ते को नुकसान पहुंचा सकता है।
आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एंटीबायोटिक दवाओं का अधिक सेवन करता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में तीन एंटीबायोटिक नुस्खों में से एक अनावश्यक है। यदि वे अनुचित तरीके से उपयोग किए जाते हैं तो ये जीवनदायी दवाएं अपनी प्रभावशीलता खो सकती हैं।
आपकी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपकी बात नहीं सुन रही है। जब वे फ़ाइलों में जानकारी दर्ज कर रहे हों या आपके चार्ट को स्कैन कर रहे हों, तब भी उन्हें अच्छी नज़र, संपर्क बनाए रखना और आपका सामना करना चाहिए।
आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आदेश भी कई परीक्षण करता है। उन्हें वही करना चाहिए जो आपके हित में हो। यदि किसी नए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को खोजने का समय है, तो इसके बारे में और जानें।
स्क्रीनिंग शेड्यूल करने का समय कैसे तय करें
खुद का ख्याल रखना स्वार्थी या खुदगर्ज नहीं है। अपने स्वयं के स्वास्थ्य और भलाई पर ध्यान केंद्रित करने से आपका तनाव कम होगा, न कि इससे जोड़ें। आपके स्वास्थ्य और आपके परिवार का प्रबंधन गैर-परक्राम्य है।
एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर खोजें जो आप दिन-प्रतिदिन की समस्याओं के लिए नियमित रूप से देख सकते हैं और जो ज़रूरत पड़ने पर विशेषज्ञों के साथ आपकी देखभाल के समन्वय में मदद कर सकते हैं। आप अपने बच्चों के साथ एक परिवार के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को साझा करने पर विचार कर सकते हैं। यह एक घरेलू वायरस के इलाज के लिए सरल बनाता है या उस दिल की स्थिति पर नज़र रखता है जिसे आपने अपनी बेटी को दिया था। यहां तक कि अगर आप अपने स्वयं के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को रखते हैं, तो अपने बच्चों के चेकअप को बुक करते समय अपनी कल्याण परीक्षा का शेड्यूल करें।
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर का चयन करते समय, कुछ बुनियादी नीतियों की गुंजाइश रखें: चाहे एक ही दिन की यात्रा करना संभव हो, कितने समय तक रोगियों को आमतौर पर एक रूटीन चेकअप के लिए इंतजार करना पड़ता है और क्या आप उन नियुक्तियों को बना सकते हैं और अपने रिकॉर्ड को ऑनलाइन एक्सेस कर सकते हैं। स्क्रीनिंग शेड्यूल करने के लिए समय निकालकर देखें।
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ओपियोइड्स पर निर्भर शिशुओं को टच की आवश्यकता होती है, टेक की नहीं
डॉ। जोड़ी जैक्सन ने कंसास में शिशु मृत्यु दर को संबोधित करने के लिए वर्षों तक काम किया है। अक्सर, इसका मतलब है कि वह नवजात शिशुओं को उच्च तकनीक वाले नवजात शिशु गहन चिकित्सा इकाई में इलाज करती है, जिसमें अत्याधुनिक उपकरण होते हैं। और लिली जैसे शिशु के लिए यह बिल्कुल गलत जगह है।
लिली की मां, विक्टोरिया ने अपनी गर्भावस्था के पहले दो-तिहाई के लिए हेरोइन का इस्तेमाल किया और इसके लिए खुद से नफरत की।
"जब आप वापसी में होते हैं, तो आपको लगता है कि आपका बच्चा भी वापसी में है," विक्टोरिया ने कहा, गर्भावस्था के दौरान संवेदनाओं को याद करते हुए। (कैसर हेल्थ न्यूज़ उसका पहला नाम केवल इसलिए इस्तेमाल कर रहा है क्योंकि उसने अवैध ड्रग्स का इस्तेमाल किया है।) "आप अपने बच्चे को अपने अंदर असहज महसूस करते हैं, और आप जानते हैं कि। और फिर आप उपयोग करते हैं और फिर बच्चे को नहीं [असहज], और यह वास्तव में है। भयानक, अशिष्ट विचार, लेकिन यह सच है। यह कैसे है। यह भयानक है। "
हालांकि जन्म देने से पहले विक्टोरिया ठीक हो गई थी, लिली का जन्म मेथडोन पर निर्भर था, विक्टोरिया ने अपने ओपियोड की लत का इलाज करने के लिए लिया था। जैली ने कहा कि लिली जैसे शिशुओं का उपचार विकसित हो गया है।
"क्या हुआ, 10, 15 साल पहले, [ड्रग-आश्रित] शिशुओं को तुरंत माँ से हटा दिया गया था, और उन्हें आईसीयू गर्म पानी में उज्ज्वल रोशनी के साथ रखा गया था, जिसमें कोई भी उन्हें नहीं रखता है," जैक्सन ने कहा, जो बच्चों के दया पर एक नवजात विज्ञानी है कैनसस सिटी में अस्पताल, मो "बेशक, वे इस बारे में परेशान होने जा रहे हैं! और इसलिए वापसी का जोखिम बहुत अधिक है।"
जैक्सन अब नवजात गर्भपात सिंड्रोम के लिए विज्ञान आधारित उपचार विधियों का उपयोग करने के लिए कैनसस में अस्पतालों को प्राप्त करने के लिए एक राज्यव्यापी प्रयास का नेतृत्व करता है, क्योंकि स्थिति औपचारिक रूप से ज्ञात है। इसके लक्षणों में हाई-पिचेड चीखें, गुदगुदी मांसपेशियां और सोने में परेशानी होती है। उपचार में माताओं और उनके शिशुओं को अस्पताल में एक साथ रखना, यह सुनिश्चित करना कि शिशुओं को रखा जाता है और आराम दिया जाता है, और बच्चे के लक्षणों को कम करने के लिए आवश्यक मात्रा में ओपिओइड प्रदान करते हैं जब तक कि वह उनसे छूट नहीं सकती।
यह अनुमान है कि लगभग 2 प्रतिशत शिशु अब ड्रग-आश्रित हैं। ओपियोइड संकट की चपेट में आने वाले क्षेत्रों में, दर और भी अधिक है।
अपने जीवन के पहले हफ्तों में लिली को प्राप्त होने वाला कम-तकनीक, उच्च-स्पर्श उपचार दृष्टिकोण एक ऐसा है कि स्वास्थ्य विशेषज्ञ अस्पतालों को हर जगह अपनाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं क्योंकि वे ड्रग निर्भरता के साथ पैदा होने वाले शिशुओं की बढ़ती संख्या से जूझते हैं।
राज्य के कई हिस्सों में, जैक्सन ने कहा, वह खरोंच से शुरू कर रहा है।
"कई अस्पतालों में अभ्यास का कोई मानक नहीं है। कोई मानक दृष्टिकोण नहीं है," जैक्सन ने कहा।
लेकिन ओपिओइड-आश्रित शिशुओं के लिए परिणामों में सुधार शायद अस्पताल के कर्मचारियों को शिक्षित करने से अधिक होगा।
डॉ एलिशा वचमन, जो बोस्टन मेडिकल सेंटर में एक नवजात शिशुविज्ञानी हैं और बोस्टन विश्वविद्यालय में बाल चिकित्सा सिखाती हैं, ने कहा कि इस तरह की देखभाल प्रदान करना कई अस्पतालों के लिए एक बड़ा समायोजन है।
"यह वास्तव में अस्पताल की क्षमता पर निर्भर करता है और जहां वे बच्चों को निगरानी के लिए घर में रखते हैं," वेचमैन ने कहा। "उनमें से कुछ के पास माताओं के लिए शिशुओं के साथ रहने के लिए जगह नहीं है।"
इस समस्या को हल करते हुए, वास्तव में "सर्वोत्तम प्रथाओं" के मामले को सुलझा लिया गया है।
उदाहरण के लिए, नए शोध से पता चलता है कि मेथाडोन मॉर्फिन की तुलना में नवजात शिशुओं के लिए एक बेहतर पुनर्प्राप्ति दवा हो सकती है, जो वाचमैन ने कहा कि सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, भले ही डॉक्टर अभी भी मॉर्फिन के दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में अनिश्चित हैं।
"बहुत कम उच्च गुणवत्ता वाले नैदानिक परीक्षण हैं जो शिशुओं की इस आबादी में किए गए हैं," वाचमैन ने कहा। "यदि आप कल्पना कर सकते हैं, तो यह अध्ययन करने के लिए एक अविश्वसनीय रूप से कठिन आबादी है। उदाहरण के लिए, ओपिएट्स और नियोनेट्स का यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण करना, अविश्वसनीय रूप से चुनौतीपूर्ण है।"
जैक्सन ने चुनौतियों को स्वीकार किया, लेकिन उन्होंने कहा कि डॉक्टर जो जानते हैं उसके आधार पर लगातार अभ्यास स्थापित करना उत्तर पाने की दिशा में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।
विक्टोरिया ने कहा कि उसने नवजात शिशु को अस्पताल में स्वस्थ होने में मदद करने के लिए वह सब कुछ किया, जिसमें कोई भी विचार नहीं था कि क्या वे लंबे समय तक एक साथ रहेंगे।
"मैं उसके साथ जुड़ने की कोशिश नहीं कर रहा था, क्योंकि, मुझे लगा, वे शायद उसे लेने जा रहे हैं," विक्टोरिया ने कहा। "मैं उस समय तक साफ नहीं था। इसलिए मैं उसके साथ प्यार करने की कोशिश नहीं कर रहा था, लेकिन मैं उसके साथ प्यार में था।" लिली उसका चौथा बच्चा है।
विक्टोरिया ने राज्य के अधिकारियों को दिखाना जारी रखा है कि वह ड्रग्स से दूर रहने के लिए प्रतिबद्ध है। उसे कैनसस सिटी के एक रिकवरी होम, अमेथिस्ट प्लेस में लिली को उठाने की अनुमति दी गई है।
लिली अब एक 16 महीने की लड़की है जो अपनी माँ के गोरा बाल, चमकदार आँखें और बड़ी मुस्कान साझा करती है। जी��न में उसकी कठिन शुरुआत के बावजूद, बच्चा अच्छे स्वास्थ्य में है, और उसकी माँ एक-डेढ़ साल से अधिक समय से दवा-मुक्त रही है।
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क्या आपको हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण किया गया है?
पिछले एक दशक में ट्रिपलिंग की तुलना में संयुक्त राज्य अमेरिका में हेपेटाइटिस सी के संक्रमण की दर में वृद्धि हुई है।
इस वजह से, हेपेटाइटिस सी के लिए नियमित जांच - जो समय के साथ यकृत को नष्ट कर सकता है - सभी अमेरिकी वयस्कों में होना चाहिए, मंगलवार को सिफारिश की गई एक प्रमुख सरकारी पैनल।
यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) ने 18 से 79 वर्ष की आयु के सभी वयस्कों में हेपेटाइटिस सी स्क्रीनिंग के लिए एक दिशानिर्देश जारी किया है।
यह मुक्त हेपेटाइटिस सी परीक्षण को लाखों तक खोल देगा। संघीय कानून के तहत, बीमाकर्ताओं को टास्क फोर्स द्वारा अनुशंसित निशुल्क स्क्रीनिंग प्रदान करने की आवश्यकता होती है।
नई सिफारिश यूएसपीएसटीएफ की पिछली गाइडलाइन का एक अपडेट है, जिसे 2013 में जारी किया गया था, जो मुख्य रूप से 1945 और 1965 के बीच पैदा हुए बेबी बूमर्स में हेपेटाइटिस सी परीक्षण के लिए कहा गया था, टास्क फोर्स के अध्यक्ष डॉ। डग ओवेन्स ने कहा।
ओवेन्स ने कहा, "इसका कारण यह था कि जहां हेपेटाइटिस सी वायरस था, उस आयु वर्ग के लोगों में सबसे अधिक था।"
हालांकि, "पिछली बार जब हमने सिफारिश की थी तब से बहुत कुछ बदल गया है," उन्होंने समझाया। "हेपेटाइटिस सी की दरें लोगों की व्यापक श्रेणी में बढ़ गई हैं, खासकर युवा लोगों में।"
ओवेंस ने कहा कि हेपेटाइटिस सी संक्रमण में वृद्धि एक सार्वजनिक स्वास्थ्य दुविधा है जो मुख्य रूप से ओपिओइड महामारी द्वारा फैलती है, क्योंकि संक्रमण के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक अतीत या वर्तमान इंजेक्शन दवा का उपयोग है, ओवेन्स ने कहा।
टास्क फोर्स ने अपनी सिफारिश में कहा कि हेपेटाइटिस सी संक्रमण की दरें 2010 से 2016 के बीच लगभग 3.5 गुना बढ़ गईं।
टास्क फोर्स ने कहा कि वृद्धि ने ज्यादातर युवा गोरे लोगों को प्रभावित किया है जो ड्रग्स को इंजेक्ट करते हैं, खासकर ग्रामीण इलाकों में रहने वाले लोगों को।
टास्क फोर्स के अनुमान के मुताबिक 18 से 30 साल की उम्र के ड्रग्स लेने वाले लगभग एक-तिहाई लोग हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं। लगभग 70% से 90% बूढ़े लोग जो इंजेक्शन लगाते हैं, संक्रमित होते हैं।
ओवेन्स ने कहा, "हमारे पास हेपेटाइटिस सी वाले 2.5 मिलियन लोग हैं और शायद उनमें से आधे लोग इसे नहीं जानते हैं।" "हेपेटाइटिस सी दुर्भाग्य से एक बहुत बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बन गई है।"
नई सिफारिश को प्रभावित करने वाला एक अन्य कारक हेपेटाइटिस सी के लिए प्रभावी इलाज की उपलब्धता है, ओवेन्स ने कहा।
ओवेन्स ने कहा, "उपचार अब बहुत बेहतर हैं जो पहले 10 से 15 साल पहले हुआ करते थे।" "लोग अब उन्हें सहन करते हैं, और नई दवाएं विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस सी के प्रभावी हैं। यह वास्तव में उपचार परिदृश्य में एक बड़ा बदलाव है।"
यू.एस. सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के अनुसार, हेपेटाइटिस सी आमतौर पर संक्रमित लोगों द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है, लेकिन समय के साथ वायरस किसी व्यक्ति के लीवर को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। इससे लीवर की बीमारी, विफलता और कैंसर हो सकता है।
"हेपेटाइटिस सी वाले सभी लोगों की पहचान करना और उन्हें इलाज से जोड़ना इस वायरस को मिटाने की क्षमता रखता है, यकृत की बीमारी को कम करता है, और लीवर ट्रांसप्लांट की प्रतीक्षा सूची को कम कर देता है," जॉनसन हॉपकिंस सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के एक वरिष्ठ विद्वान डॉ। अमेश अदलजा ने कहा। बाल्टीमोर। "उम्मीद है, नई सिफारिश सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में हेपेटाइटिस सी के अंत में प्रवेश करने में मदद करेगी।"
हेपेटाइटिस सी के इलाज ने महंगा होने के लिए एक प्रतिष्ठा प्राप्त की है, जिसमें इलाज की लागत $ 84,000 है।
लेकिन अदलजा ने कहा कि बीमा कंपनियों ने हेपेटाइटिस सी के इलाज के साथ-साथ राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों और यहां तक कि राज्य की जेलों को भी कवर करना शुरू कर दिया है।
अदलजा ने कहा, "हेपेटाइटिस सी एंटीवायरल की लागत का सही तरीके से मूल्यांकन करने का तरीका यह है कि वे क्यूरेटिव हैं और लिवर प्रत्यारोपण या लिवर कैंसर और लिवर सिरोसिस के इलाज की तुलना में काफी सस्ते हैं।"
टास्क फोर्स एक स्वतंत्र, राष्ट्रीय विशेषज्ञों का स्वयंसेवक पैनल है, जो स्क्रीनिंग, परामर्श सेवाओं और निवारक दवाओं जैसे निवारक स्वास्थ्य सेवाओं के बारे में साक्ष्य-आधारित सिफारिशें करने का आरोप लगाता है।
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फेफड़े के कैंसर की जांच अन्य धूम्रपान बीमारियों का पता लगा सकती है
चिकित्सा विशेषज्ञ पहले से अधिक उपचार योग्य चरणों में घातक ट्यूमर का पता लगाने के लिए फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए एक प्रभावी तरीका मानते हैं। अब, नए शोध से पता चलता है कि फेफड़ों के कम खुराक वाले सीटी स्कैन से धूम्रपान से संबंधित अन्य बीमारियों का निदान और उपचार भी बेहतर हो सकता है।
अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ। एलिजाबेथ रेगन ने कहा, "जहां फेफड़े का कैंसर हर साल सैकड़ों धूम्रपान करने वालों को मारता है, वहीं धूम्रपान करने वाले अन्य लोग धूम्रपान से संबंधित बीमारियों, जैसे दिल का दौरा, स्ट्रोक और पुरानी प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी से मर जाते हैं।" वह डेनवर में नेशनल ज्यूइश हेल्थ में मेडिसिन की एसोसिएट प्रोफेसर हैं।
"अपेक्षाकृत कम अतिरिक्त काम के साथ, फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कम खुराक वाली सीटी स्कैन पहले से हृदय रोग, वातस्फीति या ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान कर सकती है," उसने एक अस्पताल समाचार विज्ञप्ति में कहा।
अध्ययन के लिए, रेगन और उनके सहयोगियों ने 4,000 से अधिक फेफड़ों के कैंसर-स्क्रीनिंग सीटी स्कैन की समीक्षा की। 30 से अधिक वर्ष के धूम्रपान इतिहास के साथ रोगियों की आयु 55 से 80 वर्ष की थी। शोधकर्ताओं ने कोरोनरी धमनी कैल्सीफिकेशन के लिए स्कैन की जाँच की, जो हृदय रोग, वातस्फीति और ऑस्टियोपोरोसिस का प्रमाण है।
कुल मिलाकर, 77% रोगियों में हृदय रोग, वातस्फीति या ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण पाए गए। पहले से अनिर्धारित हृदय रोग 25% में पाया गया था, पहले 7% में अनिर्धारित वातस्फीति और 46% में पहले से अनिर्धारित ऑस्टियोपोरोसिस था।
अध्ययन के लेखकों ने कहा कि उन रोगों के नए निदान वाले रोगियों को निम्नलिखित छह वर्षों में गंभीर समस्याएं होने की संभावना थी।
उदाहरण के लिए, हृदय रोग के एक नए निदान वाले लगभग 7% लोगों को अगले पांच वर्षों में दिल का दौरा या स्ट्रोक का सामना करना पड़ा, बिना हृदय रोग वाले लोगों की तुलना में लगभग 50% अधिक। ऑस्टियोपोरोसिस के एक नए निदान के साथ चार से 10 से अधिक ने आगामी वर्षों में कशेरुकात्मक फ्रैक्चर का सामना किया, जो ऑस्टियोपोरोसिस के बिना लगभग दोगुना था।
रिपोर्ट के अनुसार, नए निदान वाले वातस्फीति वाले लगभग 35% लोगों को अगले वर्षों में फेफड़े के लक्षणों से निमोनिया या एक्ज़ैर्बेशन का सामना करना पड़ा, जो रिपोर्ट के अनुसार वातस्फीति के बिना थोड़ा अधिक है।
अध्ययन के वरिष्ठ लेखक डॉ। जे। फिनिगन ने कहा, "इन बीमारियों का जल्द पता लगाने और उचित उपचार के साथ, हम [परिस्थितियों से संबंधित मौतों] को कम करने, कार्य की गुणवत्ता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार, और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने की अपेक्षा कर सकते हैं।" Finigan अस्पताल के फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम के चिकित्सा निदेशक हैं।
"हम मानते हैं कि इन अन्य धूम्रपान संबंधी बीमारियों के लिए फेफड़े के कैंसर स्क्रीनिंग सीटी स्कैन के विश्लेषण के द्वारा प्राप्त की जाने वाली जबरदस्त क्षमता है।"
आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ साझा निर्णय
आपकी मदद करने के लिए, आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को आपको जानना होगा। हमारी सेहत हमारे जीवन में हर चीज से प्रभावित होती है-हमारी नौकरी और काम का शेड्यूल, हमारे परिवार, हमारी मनोवैज्ञानिक भलाई, जिस संस्कृति में हम पले-बढ़े हैं और जिस मोहल्ले में हम रहते हैं, वह सब आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को आपके साथ काम करने में मदद करता है। एक स्वास्थ्य योजना बनाने के लिए जो आपकी जीवनशैली के लिए सबसे उपयुक्त हो।
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता भी एक व्यक्तिगत जासूस के रूप में कार्य करता है, जो आपके शरीर में चल रहा है, यह निर्धारित करने के लिए सुराग के माध्यम से मुकाबला करता है - लेकिन आपको सुराग प्रदान करना होगा। सबसे अच्छे तरीकों में से एक स्वास्थ्य पत्रिका को रखना है, जिसमें शामिल हैं:
जब लक्षण शुरू हुए और लक्षणों की अवधि
लक्षण शुरू होने पर परिस्थितियाँ
लक्षणों का दिनांक और समय
1-10 के पैमाने पर लक्षणों की गंभीरता
लक्षणों के समय आपका सामान्य स्वास्थ्य। क्या आप महसूस कर रहे थे कि आप नीचे भाग रहे हैं? उत्तेजित? मिचली? डिजी?
आपने उस दिन क्या खाया-खाना आश्चर्यजनक तरीकों से लक्षणों से जुड़ा हो सकता है
आपकी दवा में कोई बदलाव
अपनी नियुक्ति के लिए अपनी मेडिकल पत्रिका अपने साथ लाएं। इन लक्षणों के सुराग के अलावा, आप किसी भी प्रश्न को जोड़ना चाह सकते हैं, जिसमें ऑनलाइन जानकारी से जुड़े प्रश्न शामिल हैं। लेकिन कृपया इंटरनेट से एकत्रित प्रश्नों को दो या तीन से अधिक नहीं सीमित करें। आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि एक उचित परीक्षा करने और अपने उपचार पर चर्चा करने के लिए पर्याप्त समय हो। पत्रिका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ आपकी चर्चा के दौरान नोट्स बनाने के लिए एक उत्कृष्ट स्थान भी है, जिसमें किसी भी निर्धारित दवा से क्या उम्मीद की जानी चाहिए।
यदि आप उन लोगों में से हैं जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के कार्यालय में जानकारी साझा करने और इकट्ठा करने के लिए बहुत अभिभूत हैं, तो एक ऐसे साथी को लाने पर विचार करें जो उद्देश्यपूर्ण हो सकता है और आपके लिए नोट्स रखने के लिए सहमत होगा। बस यह सुनिश्चित कर लें कि यह व्यक्ति जानता है कि आपको यात्रा का मुख्य केंद्र होना चाहिए।
कार्यालय की यात्रा के बाद भी स्वास्थ्य सेवा साझेदारी जारी है। क्योंकि साझा निर्णय लेने के लिए संचार इतना महत्वपूर्ण है, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि आप कैसे सबसे अच्छा पालन कर सकते हैं। वह जानना चाहेगी कि क्या आप द्वारा बताई गई दवाई के साइड इफेक्ट्स हैं, बेहतर या बदतर महसूस कर रहे हैं या कोई चिंता है। अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के पास अब ऑनलाइन एक सुरक्षित रोगी पोर्टल है और यह आपके हेल्थकेयर पार्टनर के साथ जानकारी साझा करने का एक शानदार तरीका हो सकता है।
यह आपकी ओर से थोड़ा अतिरिक्त प्रयास कर सकता है, लेकिन साझा निर्णय सभी को लाभ पहुंचाता है।
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क्या बीमाकर्ता आनुवंशिक परीक्षण परिणामों का उपयोग कर सकते हैं?
इस हफ्ते, मैं एक गंभीर बीमारी या चिकित्सा संकट के कारण स्वास्थ्य बीमा बाधाओं के बारे में चिंतित पाठकों के सवालों का जवाब देता हूं।
प्रश्न: मुझे लगता है कि आनुवंशिक परीक्षण चिकित्सकों के लिए एक महान उपकरण हो सकता है। मेरा डर बीमा उद्योग की जानकारी के साथ क्या करेगा, विशेष रूप से आज के राजनीतिक माहौल में। क्या वे तय कर सकते हैं कि आपके पास एक चिंताजनक स्थिति है और उच्च दर वसूलते हैं, या आपको बिल्कुल कवर नहीं करते हैं?
नहीं, वे ऐसा नहीं कर सकते - अभी नहीं, वैसे भी। 2008 की जेनेटिक इंफॉर्मेशन नॉनडिस्किनम एक्ट (GINA) के तहत, स्वास्थ्य बीमाकर्ता आपकी फैमिली मेडिकल हिस्ट्री, जेनेटिक टेस्ट रिजल्ट और जेनेटिक काउंसलिंग या अन्य जेनेटिक सर्विसेज सहित आपकी जेनेटिक जानकारी का इस्तेमाल आपके साथ भेदभाव करने के लिए नहीं कर सकते हैं।
इसका मतलब है कि स्वास्थ्य बीमाकर्ता आपकी जेनेटिक जानकारी का उपयोग तब नहीं कर सकते, जब आप स्वास्थ्य बीमा, कवरेज की शर्तों या आप कितना भुगतान करेंगे, इसके लिए आपकी पात्रता के बारे में निर्णय लेते हैं।
यदि आप किसी बीमारी के लक्षण विकसित करते हैं या एक चिकित्सा स्थिति का निदान किया जाता है, हालांकि, GINA अब आपकी सुरक्षा नहीं करता है। यहीं से अफोर्डेबल केयर एक्ट में कदम आता है। यह स्वास्थ्य योजनाओं को लोगों को ठुकराने या उन्हें अधिक शुल्क देने से रोकता है क्योंकि उनके पास एक स्थायी स्थिति है।
जॉर्ज वॉशिंगटन विश्वविद्यालय के कानून के प्रोफेसर सोनिया मट्टू सुटर ने कहा, "जीना ने कुछ अच्छा किया और एसीए अगला महत्वपूर्ण कदम था।"
हालांकि, पिछले महीने ट्रम्प प्रशासन ने कहा कि यह कानून के उस हिस्से की रक्षा नहीं करेगा, जिसे 20 राज्यों के अटॉर्नी जनरल द्वारा लाए गए मुकदमे में चुनौती दी जा रही है।
प्रशासन ने कहा कि चूंकि 2019 में स्वास्थ्य बीमा नहीं होने के लिए जुर्माना समाप्त किया गया है, ऐसे प्रावधान जो लोगों को चिंताजनक परिस्थितियों में कवरेज की गारंटी देते हैं और बीमाकर्ताओं को उच्च प्रीमियम चार्ज करने से रोकते हैं, उन्हें भी मार दिया जाना चाहिए।
मुद्दा मतदाताओं के साथ प्राथमिकता है। कैसर फैमिली फाउंडेशन के एक जून के सर्वेक्षण में, दो-तिहाई मतदाताओं ने कहा कि विषम परिस्थितियों में लोगों के लिए निरंतर सुरक्षा या तो एकमात्र सबसे महत्वपूर्ण कारक था या चुनाव के दौरान उनके वोट में बहुत महत्वपूर्ण था। (कैसर हेल्थ न्यूज फाउंडेशन का संपादकीय स्वतंत्र कार्यक्रम है।)
प्रश्न: मेरा पति आधी रात को बेहोश हो गया। उन्होंने किंग्स्टन, N.Y में एक अस्पताल के आपातकालीन विभाग में एक MRI प्राप्त किया, जो कि हमारे बीमा नेटवर्क में नहीं है।
दो महीने बाद, हमें $ 23,657.39 का बिल मिला। हमारी बीमा कंपनी ने $ 3,226.40, या 90 प्रतिशत का भुगतान किया, जो उन्होंने प्रदान की गई सेवाओं के लिए एक उचित लागत माना। हमारा बिल बैलेंस के लिए था।
भले ही न्यूयॉर्क में एक कानून है जो उपभोक्ताओं को आश्चर्यचकित करने वाले चिकित्सा बिलों से बचाता है, मैंने सीखा है कि यह हमारे लिए लागू नहीं होता है क्योंकि हमारी स्वास्थ्य योजना "स्व-वित्त पोषित" है। क्या कुछ और है जो हम कर सकते हैं?
आप एक कठिन जगह पर हैं। एसीए उपभोक्ताओं को अधिक शुल्क वसूलने से मना करता है और नेटवर्क से बाहर आपातकालीन देखभाल के लिए उन्हें नेटवर्क में सुविधा देने की तुलना में अधिक सावधानी बरतता है।
जब स्वास्थ्य योजना पूरी तरह से भुगतान नहीं करती है, तो संघीय कानून शेष उपभोक्ताओं के लिए बिलिंग उपभोक्ताओं को बिलिंग से रोकता नहीं है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि इस योजना में उन प्रदाताओं के साथ कोई समझौता नहीं है जो नेटवर्क में नहीं हैं।
जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी के हेल्थ पॉलिसी इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं द्वारा पिछले साल कॉमनवेल्थ फंड द्वारा प्रकाशित किए गए एक विश्लेषण के अनुसार, न्यूयॉर्क उन छह राज्यों में से एक है, जिनके पास तथाकथित आश्चर्यकारी बिलों के प्रति उपभोक्ताओं के लिए व्यापक सुरक्षा के कानून हैं।
अन्य कैलिफोर्निया, कनेक्टिकट, फ्लोरिडा, इलिनोइस और मैरीलैंड हैं। अन्य 15 राज्यों में इस क्षेत्र में सीमित उपभोक्ता सुरक्षा है।
लेकिन स्व-वित्त पोषित योजनाएं जैसे कि आपका, जिसमें आपका नियोक्ता उस उद्देश्य के लिए बीमा पॉलिसी खरीदने के बजाय सीधे चिकित्सा दावों का भुगतान करता है, इस प्रकार के राज्य विनियमन से छूट प्राप्त है।
इस परिस्थिति में, आपकी कंपनी का मानव संसाधन विभाग आपका सबसे अच्छा दांव हो सकता है, जॉर्ज होटले ने कहा कि जॉर्जटाउन के हेल्थ पॉलिसी इंस्टीट्यूट में रिसर्च प्रोफेसर एमेरिटस हैं, जिन्होंने कॉमनवेल्थ विश्लेषण का सह-लेखन किया था।
"नियोक्ता कह सकता है, 'मुझे अपने कर्मचारी के लिए एक दायित्व लगता है और हम इसे कवर करेंगे," उन्होंने कहा। "लेकिन वे ऐसा नहीं करने का विकल्प चुन सकते हैं।"
प्रश्न: मेरी पत्नी 20 सालों से मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एवनॉक्स ले रही है। इस वर्ष हमारी स्वास्थ्य योजना का कवरेज बदल गया, लेकिन एक्सप्रेस स्क्रिप्स, जो हमारे फार्मेसी लाभ का प्रबंधन करती है, ने इसे प्रभावी होने तक परिवर्तन का संचार नहीं किया। उन्होंने हमें फरवरी में एक महीने के एवोनेक्स के लायक मेल किया, और कुछ हफ्तों बाद हमें $ 6,000 का चालान मिला। एक्सप्रेस लिपियों ने हमें धनवापसी के लिए दवा वापस नहीं करने दी। उन्होंने कहा कि उन्होंने समझाया कि हमें उस राशि का बिल दिया जाएगा जब वे हमें याद दिलाने के लिए बुलाएंगे कि हम एक रिफिल के कारण थे, लेकिन यह सच नहीं है। क्या हमारे पास कोई सहारा है?
आपके लिए कोई आसान जवाब नहीं है। यदि आप एक नुस्खे को लेने के लिए एक ईंट-और-मोर्टार फार्मेसी में जाते हैं और आपको लगता है कि लागत बहुत अधिक है, तो आप काउंटर पर दवा को मना कर सकते हैं और चल सकते हैं। लेकिन यह आमतौर पर मेल-ऑर्डर पर्चे के साथ संभव नहीं है। एक बार जब यह आता है, यह तुम्हारा है।
एक्सप्रेस स्क्रिप्स की प्रवक्ता जेनिफर लुडी ने कहा, "हिरासत की श्रृंखला टूट गई है, जो कंपनियों और बीमा कंपनियों के लिए फार्मेसी लाभ का प्रबंधन करती है। "हमें नहीं पता कि यह खोला गया है या छेड़छाड़ की गई है।"
लुडी ने कहा कि आम तौर पर नियोक्ता वार्षिक ओपन-नामांकन अवधि के दौरान आगामी वर्ष के लिए श्रमिकों के फार्मेसी लाभों में परिवर्तन करते हैं। उन्होंने कहा कि निरंतर आधार पर ड्रग कॉपमेंट की जानकारी एक्सप्रेस स्क्रिप्स की वेबसाइट, मोबाइल ऐप या फोन के जरिए भी उपलब्ध है।
हालांकि, रोगी अधिवक्ताओं का कहना है कि विचार करने के लिए अन्य कारक भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लगभग आधे लोगों में संज्ञानात्मक समस्याएं हैं, नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी में वकालत के कार्यकारी उपाध्यक्ष बारी टैलेंटे ने कहा।
"लोगों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि जो व्यक्ति दवा ले रहा है वह वास्तव में समझता है कि लागत बदल रही है," तलेंते ने कहा।
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ट्रम्प प्रशासन शॉर्ट-टर्म स्वास्थ्य योजनाओं पर प्रतिबंध को ढीला करता है
बीमाकर्ता फिर से ट्रम्प प्रशासन द्वारा बुधवार को जारी अंतिम नियमों के तहत 12 महीने तक के लिए अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा अच्छा बेच सकेंगे।
यह कार्रवाई एक ओबामा प्रशासन के निर्देशों को पलट देती है जो इस तरह की योजनाओं को 90 दिनों तक सीमित कर देता है। यह एक नया मोड़ भी जोड़ता है: यदि वे चाहें, तो बीमाकर्ता अल्पकालिक योजनाओं को तीन साल तक के लिए अक्षय कर सकते हैं।
स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव एलेक्स अजार के एक वरिष्ठ सलाहकार जेम्स पार्कर ने कहा, "नियम अमेरिकियों के लिए प्रीमियम और घटते विकल्पों के साथ सामना करने के विकल्पों को बढ़ाने में मदद करेंगे।"
लेकिन योजनाएं उन लोगों के लिए भी प्रीमियम बढ़ा सकती हैं जो अफोर्डेबल केयर एक्ट मार्केटप्लेस में रहते हैं - और शॉर्ट-टर्म कवरेज कहीं अधिक सीमित है।
"हम कोई प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं कि यह बराबर कवरेज है," पार्कर ने कहा।
ट्रम्प प्रशासन का दृष्टिकोण दलालों और कवरेज प्रदान करने वाले बीमाकर्ताओं को खुश करने की उम्मीद है।
आईएचसी ग्रुप के जनरल काउंसिल, जनरल डबोकस ने कहा, "364 दिनों के लिए इन्हें बहाल करना - जैसा कि हमने मूल रूप से ड्राफ्ट किया है, ठीक वैसा ही है जैसा हम देख रहे हैं।" IHC समूह बीमा वाहक का एक संगठन है जिसका मुख्यालय स्टैमफोर्ड, कॉन में है।
उन्होंने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि आईएचसी 12 महीने के संस्करणों की पेशकश करेगा, जैसे ही यह नियम लागू होगा, जो प्रकाशित होने के 60 दिन बाद होगा।
प्रशासन के अधिकारियों का अनुमान है कि प्रीमियम अधिक व्यापक ACA बीमा की लागत का आधा हो सकता है। वे अनुमान लगाते हैं कि 2019 में लगभग 600,000 लोग अल्पकालिक योजना में नामांकन करेंगे, ऐसा करने वाले ACA कवरेज को छोड़ने वाले 100,000 से 200,000 लोग।
इस वर्ष एसीए योजनाओं में केवल 14 मिलियन से अधिक लोग नामांकित हैं।
अल्पकालिक योजनाएँ कम खर्चीली होती हैं, क्योंकि उनके एसीए समकक्षों के विपरीत, जो लोगों को स्वास्थ्य की स्थिति से परेशान नहीं कर सकते हैं, इन नीतियों को बेचने वाले बीमाकर्ता हतोत्साहित हो सकते हैं - बीमारियों वाले लोगों को अस्वीकार करना या उनके कवरेज को सीमित करना।
अल्पकालिक योजनाएं भी लाभ पर वार्षिक और आजीवन कैप सेट कर सकती हैं, और कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को कवर कर सकती हैं।
मातृत्व देखभाल, निवारक देखभाल, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं या मादक द्रव्यों के सेवन के उपचार के लिए अधिकांश बहिष्कृत लाभ।
जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी में सेंटर फॉर हेल्थ इंश्योरेंस रिफॉर्म्स के कुछ नीति विशेषज्ञ, चेतावनी देते हैं कि अल्पकालिक योजनाओं द्वारा पेश किए गए स्कीम्पियर कवरेज के उपयोग की अनुमति देने से कुछ रोगियों को वित्तीय या चिकित्सा कठिनाई में छोड़ दिया जा सकता है।
"अगर आपको कैंसर हो जाता है, तो आपकी योजना ऑन्कोलॉजी दवाओं को कवर नहीं करेगी, जो औसतन $ 10,000 प्रति माह खर्च कर सकती हैं" और "यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको लागत का भुगतान करने के लिए एक और तरीका खोजना होगा," प्रीनेटल के लिए लगभग 32,000 डॉलर देखभाल और वितरण, केंद्र ने एक हालिया पोस्ट में कहा।
ओबामा प्रशासन द्वारा जारी नियमों को बदलने के लिए अल्पकालिक योजनाओं को लंबे समय तक चलाने की नवीनतम चाल है। जून में, प्रशासन ने एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं पर अंतिम नियम जारी किए, जो छोटे व्यवसायों और एकमात्र प्रोप्राइटरों को अधिक से अधिक बीमा देने के लिए एक साथ जुड़ने के लिए अनुदान देता है, जिसे सभी एसीए की आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि एएचपी योजनाएं छोटी से अधिक मजबूत होती हैं- टर्म प्लान।
ओबामा-युग के नियमों और अन्य कांग्रेसी कार्रवाइयों में परिवर्तन से एसीए बाजार में व्यक्तियों के लिए कवरेज की लागत को प्रभावित करने की उम्मीद है।
हालिया कांग्रेस बजट कार्यालय की रिपोर्ट के अनुसार, इस वर्ष औसत बेंचमार्क एसीए योजना के लिए प्रीमियम में 34 प्रतिशत की वृद्धि हुई।
वृद्धि को चलाने वाले कारकों में चिकित्सा मुद्रास्फीति शामिल है, लेकिन सीबीओ ने कुछ कम-आय वाले पॉलिसीधारकों के लिए कटौतीकर्ताओं को कम करने के लिए बीमाकर्ताओं को भुगतान छोड़ने के लिए प्रशासन के फैसले को अंतिम रूप दिया।
इसी रिपोर्ट में उम्मीद की जा रही है कि अगले साल एसीए की योजना में प्रीमियम में 15 प्रतिशत की बढ़ोतरी होगी, क्योंकि कई उपभोक्ताओं को कर के खतरे के बिना कवरेज खरीदने की संभावना कम हो सकती है। कांग्रेस द्वारा पिछले साल स्वीकृत कर बिल इस वित्तीय दंड को 2019 तक रोक देता है।
अल्पकालिक योजनाएं, यदि वे कई उपभोक्ताओं से अपील करते हैं, तो एक भूमिका भी निभा सकते हैं।
उद्योग की पैरवी करने वाले समूह अमेरिका के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के अनुसार, छोटे या स्वस्थ उपभोक्ताओं को ACA बाज़ार से हटाकर, अल्पकालिक योजना विस्तार अगले साल प्रीमियम में 1.7 प्रतिशत की वृद्धि करेगा।
शॉर्ट-टर्म योजनाएं दशकों से चली आ रही हैं, जिसका मतलब है कि नौकरी करने वालों, छात्रों और अन्य लोगों के लिए एक स्टॉपगैप, जो खुद को कवरेज के बिना पाते हैं।
ट्रम्प प्रशासन के निर्देश के तहत, बीमाकर्ता मूल योजना के रूप में उसी समय के लिए अल्पकालिक कवरेज को नवीनीकृत कर सकते हैं - 36 महीनों में अधिकतम।
एचएचएस के अधिकारियों ने कहा कि वर्तमान कानून योजनाओं को अधिक लंबा जीवन देने की अनुमति देता है, हालांकि आलोचकों का तर्क है कि जब आप नवीकरण विकल्प में कारक होंगे - तीन साल तक चलने वाली योजना को अल्पकालिक नहीं माना जा सकता है।
नए नियमों के समर्थकों का कहना है कि अल्पकालिक योजनाएं एसीए बाजार को प्रभावित नहीं करेंगी क्योंकि आलोचकों को डर है क्योंकि योजनाएं मुख्य रूप से उन उपभोक्ताओं से अपील करेंगी जो पहले से ही बैठे हैं, या जिन्हें सब्सिडी नहीं मिलती है।
पहले से ही संघीय या राज्य एक्सचेंजों के माध्यम से एसीए कवरेज खरीदने वाले अधिकांश लोग प्रीमियम सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं।
ब्रोकर संभवतः योजनाओं को आगे बढ़ा रहे हैं, क्योंकि वे अक्सर एसीए योजनाओं की तुलना में अधिक कमीशन देते हैं।
और, बीमाकर्ताओं के लिए, ACA कवरेज की तुलना में अल्पकालिक योजनाओं के लिए लाभ मार्जिन अधिक होता है। योजनाओं में कवरेज की सीमा है। इसके अलावा, बीमा कंपनियों को एसीए की आवश्यकता के लिए आयोजित नहीं किया जाता है कि वे योजना सदस्यों की चिकित्सा देखभाल पर प्रीमियम राजस्व का कम से कम 80 प्रतिशत खर्च करते हैं।
अल्पकालिक योजनाओं के समर्थकों और आलोचकों दोनों का कहना है कि उपभोक्ता, जो नामांकित होने के दौरान स्वास्थ्य समस्याओं का विकास करते हैं, सिद्धांत रूप में, अगले खुले-नामांकन की अवधि तक लटकाए रख सकते हैं और साइन-अप अवधि के दौरान एसीए योजना खरीद सकते हैं क्योंकि एसीए बार पुनर्वित्त करने से रोकता है। preexisting शर्तों वाले लोग।
कानून का वह हिस्सा खतरे में है, हालांकि, टेक्सास और 19 अन्य राज्यों द्वारा लाए गए एक मामले में, वह प्रावधान और एसीए के दो अन्य हिस्सों को असंवैधानिक घोषित करने का प्रयास करता है।
जून की शुरुआत में, न्याय विभाग ने कहा कि यह टेक्सास के मामले के खिलाफ कानून का बचाव नहीं करेगा, जो अपील पर है और अंततः उच्चतम न्यायालय में समाप्त हो सकता है।
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अल्पकालिक योजनाओं के लिए विज्ञापन एसीए प्रोटेक्शन की कमी से उपभोक्ताओं की ऑनलाइन खोज प्रभावित हुई
ऑनलाइन बीमा के लिए खरीदारी करने वाले उपभोक्ता अंतिम गिरावट - "ओबामेकर योजनाओं," "एसीए नामांकन" और "सस्ते स्वास्थ्य बीमा" जैसे खोज शब्दों का उपयोग करते हुए - अक्सर उन वेबसाइटों को निर्देशित किया गया जो व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजनाओं को बढ़ावा देती हैं जो सस्ती के उपभोक्ता सुरक्षा को पूरा नहीं करती हैं। एक नए अध्ययन के अनुसार, देखभाल अधिनियम।
वे जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी के सेंटर ऑन हेल्थ इंश्योरेंस रिफॉर्म्स के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए विश्लेषण के अनुसार, उन योजनाओं की सीमाओं के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने में विफल रहे।
कैसर हेल्थ न्यूज को अपने प्रकाशन से पहले दिए गए अध्ययन में आठ राज्यों में ऑनलाइन विपणन प्रथाओं की जांच की गई।
"यह परेशान करने वाला था, लेकिन अप्रत्याशित नहीं था, इस तरह के भ्रामक विज्ञापनों और आने-जाने वालों का उच्च अनुपात खोजने के लिए," प्रमुख लेखक सबरीना कोरलेट ने कहा। "यह जोखिम उठाता है कि उपभोक्ताओं को स्वास्थ्य बीमा खरीदने में धोखा दिया जा सकता है जो उन्हें लगता है कि व्यापक और सुरक्षित कवरेज प्रदान करता है, लेकिन ऐसा नहीं करता है।"
अध्ययन मुख्य रूप से अल्पकालिक योजनाओं के विपणन पर केंद्रित है, जिन्हें ज्यादातर एसीए प्रावधानों को पूरा करने की आवश्यकता नहीं है, जैसे कि पूर्ववर्ती स्थितियों को कवर करने की आवश्यकता। शोधकर्ताओं ने पाया कि इस्तेमाल किए गए खोज शब्द की परवाह किए बिना, केवल इस प्रकार की योजनाओं को बढ़ावा देने या बेचने वाली कंपनियों ने परिणामों पर अपना वर्चस्व कायम किया।
प्रत्येक राज्य के बीमा नियामकों ने कोरलेट की टीम को बताया कि अल्पकालिक योजनाओं के विपणन और बिक्री पर नज़र रखना चुनौतीपूर्ण है, क्योंकि यह उपभोक्ताओं को सीमित कवरेज के जोखिमों के बारे में शिक्षित कर रहा है।
कोलोराडो के अंतरिम बीमा आयुक्त, माइकल कॉनवे ने एक साक्षात्कार में कैसर हेल्थ न्यूज़ को बताया कि उन्हें "उच्च स्तर की चिंता" है कि अध्ययन में पाया गया कि विपणन रणनीति ने अनिश्चित उपभोक्ताओं को उन चयनों में आकर्षित किया है जो उनकी आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं।
"हम शिकायतों के लिए अलर्ट पर हैं," कॉनवे ने कहा। "अगर हमें विपणन पर अपने नियमों को मजबूत करना है, तो हम करेंगे।"
मैइन के बीमा अधीक्षक, एरिक सीओप्पा ने एक साक्षात्कार में कहा कि उनके कार्यालय के पास कोई सबूत नहीं है कि उपभोक्ताओं ने अनजाने में ऑनलाइन मार्केटिंग को भ्रमित करने के आधार पर अल्पकालिक योजनाएं खरीदीं।
"हम तदनुसार और आक्रामक तरीके से जवाब देंगे अगर हमें लगता है कि जगह ले ली," सिओपा ने कहा।
लेकिन कॉर्लेट ने कहा कि निष्कर्ष शुरुआती सबूत प्रदान करते हैं कि ट्रम्प प्रशासन द्वारा विनियामक परिवर्तन के बाद, कुछ बीमाकर्ता आक्रामक स्वास्थ्य बीमा के प्रतिस्थापन के रूप में अल्पकालिक योजनाओं का विपणन कर रहे हैं, बिना कंजूसी कवरेज के सीमाओं के उपभोक्ताओं को पूरी तरह से सूचित किए बिना।
उन्होंने कहा कि संघीय और राज्य की निगरानी मजबूत हो सकती है।
रॉबर्ट वुड जॉनसन फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित अध्ययन ने कोलोराडो, फ्लोरिडा, इडाहो, मेन, मिनेसोटा, मिसौरी, टेक्सास और वर्जीनिया में ऑनलाइन मार्केटिंग पर ध्यान दिया। शोधकर्ताओं के अनुसार विविध भूगोल और नियामक दृष्टिकोणों को दर्शाने के लिए उन राज्यों का चयन किया गया था। आठ में से, कोलोराडो और मिनेसोटा को संघीय कानून द्वारा आवश्यकता से कम अनुबंध अवधि का पालन करने के लिए अल्पकालिक योजनाओं की आवश्यकता होती है।
अल्पकालिक योजना नियमों में परिवर्तन
ACA उन लोगों को कवरेज से वंचित करता है, जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं या उच्च प्रीमियम वसूल रहे हैं। कानून में स्वास्थ्य लाभ का एक न्यूनतम सेट भी शामिल है और इसके लिए जेब खर्च को कम करने की योजना की आवश्यकता है।
तुलनात्मक रूप से, अल्पकालिक योजनाएं उन आवेदकों को कवरेज से वंचित कर सकती हैं जिनके पास चिंताजनक स्थिति है और अक्सर मातृत्व देखभाल, मानसिक स्वास्थ्य उपचार और पर्चे दवाओं के कवरेज को बाहर या सीमित करते हैं।
नतीजतन, अल्पकालिक योजनाओं की लागत काफी कम होती है - आमतौर पर एसीए योजना के लगभग आधे से एक तिहाई अगर कटौती योग्य समान है। उन्हें एसीए एक्सचेंजों के बाहर बेचा जाता है। और उन्हें खरीदने वाले लोग सरकार की प्रीमियम सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं।
ये योजनाएं नई नहीं हैं। वे ACA से संबंधित हैं और लोगों को नौकरियों के बीच कवरेज खरीदने की अनुमति देते हैं, उदाहरण के लिए।
ओबामा प्रशासन ने 2017 में इस तरह की कवरेज पर 90 दिनों की सीमा को इस चिंता के कारण रखा था कि कम खर्चीली योजनाएं युवा और स्वस्थ लोगों को आकर्षित करेंगी। ऐसे ग्राहकों को खोने से ACA बाजारों की स्थिरता कम हो सकती है क्योंकि वे पुराने और बीमार एनरोल के साथ छोड़ दिए जाएंगे।
इस वर्ष की शुरुआत में, हालांकि, ट्रम्प प्रशासन ने अल्पकालिक योजनाओं की संभावित अवधि को 364 दिनों तक बढ़ा दिया और ग्राहकों को योजनाओं को नवीनीकृत करने की अनुमति दी।
एसीए बीमा एक्सचेंजों की देखरेख करने वाले मेडिकेयर एंड मेडिकिड सर्विसेज के केंद्र की प्रशासक सीमा वर्मा ने कहा कि ये बदलाव अधिक किफायती कवरेज प्रदान करते हैं जो "एसीए बाजार से बाहर रहने वाले लोगों के लिए एक जीवन रेखा हो सकती है।"
"ये योजनाएं अलग हैं, और उपभोक्ताओं को यह जानने की आवश्यकता है कि वे क्या खरीद रहे हैं, यही कारण है कि अब हमें पहले की तुलना में इन योजनाओं की सीमाओं के बारे में अधिक मजबूत चेतावनियों की आवश्यकता है," उसने कहा। "मौलिक रूप से, हम उपभोक्ताओं को अधिक विकल्प देने और उन्हें यह तय करने के लिए छोड़ देते हैं कि उनके और उनके परिवारों के लिए क्या सही है।"
अध्ययन ने एसीए कवरेज के लिए नवीनतम खुले नामांकन के ठीक पहले और दौरान हफ्तों में ऑनलाइन विज्ञापनों का मूल्यांकन किया, जो अधिकांश राज्यों में नवंबर 1 से शुरू हुआ और 15 दिसंबर को समाप्त हो गया। शोधकर्ताओं ने 256 खोज परिणामों और 65 वेबसाइटों और सभी आठ में राज्य नियामकों का साक्षात्कार लिया। राज्यों।
उन्होंने पाया कि Google खोज "लीड-जनरेटिंग" वेबसाइटों द्वारा सबसे अधिक बार सबसे ऊपर थे। ऐसी साइटें बीमा नहीं बेचती हैं, लेकिन दुकानदारों से संपर्क और जनसांख्यिकीय जानकारी के लिए पूछती हैं। बीमाकर्ता और दलाल उस जानकारी को खरीद सकते हैं और संभावित ग्राहकों से संपर्क कर सकते हैं। या, लीड-जनरेटिंग साइट्स फोन उपभोक्ताओं से संबद्ध कॉल सेंटर और उन्हें एक विक्रेता को निर्देशित करें।
शोधकर्ताओं ने 29 वर्षीय एक उपभोक्ता की प्रोफाइल भी बनाई, जो बीमा की मांग कर रहा था, जो अच्छे स्वास्थ्य में था और 20,000 डॉलर की आय के साथ इसलिए वह एसीए-अनुरूप कवरेज के लिए प्रीमियम सब्सिडी के लिए पात्र था। उन्होंने इस उपभोक्ता की जानकारी को कई लीड-जनरेट करने वाली वेबसाइटों में दर्ज किया और शॉर्ट-टर्म और अन्य गैर-एसी योजनाओं की बिक्री करने वाले दलालों से छह फोन पिचों को मैदान में उतारा।
उनके निष्कर्षों में:
एसीए खुले नामांकन के दौरान, केवल सामान्य खोज शब्दों का उपयोग करने वाली खोजों का केवल 19 प्रतिशत ही पूरी तरह से एसीए-अनुरूप योजनाओं की पेशकश करता है। खुले नामांकन से पहले, रिटर्न 1 प्रतिशत से कम था।
अल्पकालिक योजनाओं या अन्य गैर-एसीए अनुरूप बीमा उत्पादों को बढ़ावा देने वाले लीड-उत्पन्न साइटें हर राज्य में सबसे आम खोज परिणाम थीं, जो खुले नामांकन से पहले और दौरान सभी आधे से अधिक खोज परिणामों का प्रतिनिधित्व करती थीं।
फोन पर कवरेज की खरीद को प्रोत्साहित करने वाले छह दलालों ने न्यूनतम योजना की जानकारी दी। अधिकांश ने लिखित सामग्री प्रदान करने से इनकार कर दिया या ऐसी सामग्रियों के लिए कहने पर कॉल को बंद कर दिया।
राज्य के अधिकारियों को इस बात की पूरी जानकारी नहीं है कि कौन से बीमाकर्ता अपने निवासियों को अल्पकालिक योजनाओं का विपणन कर रहे हैं, एक अधिकारी ने इसे "हमारे सबसे बड़े स्थानों में से एक" कहा। अधिकांश ने कहा कि वे इस वर्ष बीमा कंपनियों की प्रथाओं की अधिक बारीकी से निगरानी शुरू करने की योजना बना रहे हैं।
'आवश्यक निकेत'
अनुमानित 600,000 से 750,000 लोगों ने 2017 में अल्पकालिक योजनाएं खरीदीं। ट्रम्प प्रशासन ने पिछले साल अनुमान लगाया था कि लगभग 200,000 एसीए ग्राहक 2019 में इसके नियम बदलने के कारण इस कवरेज पर जाएंगे। एक दूसरे सरकारी पूर्वानुमान ने भविष्यवाणी की थी कि नई नीति 2022 तक लगभग 2 मिलियन लोगों को अल्पकालिक कवरेज नामांकन को बढ़ावा देगी।
बीमाकर्ता जो अल्पकालिक योजनाओं के विशेषज्ञ हैं, उनका सख्ती से बचाव करते हैं।
स्कॉट्सडेल, एरिज़ में स्थित पिवट हेल्थ के सीईओ जेफ़ सम्स्रुद और सीईओ ने कहा, "यह [व्यक्तिगत बीमा] बाज़ार में एक छोटा और आवश्यक स्थान है।" "अगर लोगों को अस्थायी कवरेज की आवश्यकता होती है, तो हम उनके लिए वहां हैं। हम नहीं चाहते हैं कि जो लोग सरकार-सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, वे हमारी अवधि की योजनाओं को खरीदें। उन्हें एसीए के तहत कवरेज मिलना चाहिए।"
AgileHealthInsurance.com पर बिजनेस ऑपरेशंस के प्रमुख शॉन ग्रीन ने कहा कि अल्पकालिक योजनाएं ऐसे लोगों के लिए अधिक किफायती विकल्प प्रदान करती हैं जो ACA के तहत सरकारी सब्सिडी के लिए योग्य नहीं हैं।
लेकिन ब्रुकिंग्स इंस्टीट्यूशन के एक स्वास्थ्य बीमा विशेषज्ञ मैथ्यू फिडलर, जो अध्ययन से संबद्ध नहीं थे, ने कहा कि लंबी अवधि की अल्पकालिक योजनाएं कुछ ग्राहकों को परेशान कर सकती हैं। अध्ययन में कहा गया है, "दृढ़ता से पता चलता है कि कुछ उपभोक्ता भ्रमित होने वाले हैं और उन योजनाओं के साथ समाप्त हो रहे हैं जो उम्मीद से कम कवर करते हैं।"
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ब्रोकर वेबसाइटें विस्तृत विवरणों के साथ चमकते हुए स्वास्थ्य योजना खरीदारी विकल्पों का विस्तार करती हैं
कुछ वेबसाइटों के उपभोक्ता अपने स्वयं के स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए योजना विकल्पों या मेडिकेड पात्रता के बारे में पूरी जानकारी नहीं देते हैं, और कम व्यापक कवरेज के चयन को प्रोत्साहित करने के लिए दिखाई देते हैं जो दलालों को उच्चतर कमीशन प्रदान करते हैं, बायीं ओर झुकी हुई शुक्रवार को जारी एक रिपो��्ट के अनुसार बजट और नीतिगत प्राथमिकताओं पर केंद्र।
ये डायरेक्ट-एनरोलमेंट ब्रोकर वेबसाइट्स - जिनमें ई-एलिट, वैल्यूपेंजिन, गेटइंश्योरडॉटकॉम शामिल हैं और कुछ का नाम बीमा वाहक के रूप में है, जो राज्य-आधारित मार्केटप्लेस या फेडरल एक्सचेंज नहीं हैं, जिन्हें हेल्थकेयर के रूप में जाना जाता है।
व्यावसायिक साइटें स्वास्थ्य बीमा के लिए खरीदारी करने वाले उपभोक्ताओं के लिए अधिक विकल्पों का वादा करती हैं। उदाहरण के लिए, वे ओबामाकेर योजनाओं की पेशकश कर सकते हैं, साथ ही कम लागत वाली लेकिन कम व्यापक योजनाएं, जैसे कि अल्पकालिक नीतियां और अन्य प्रकार के कवरेज जो संघीय सस्ती देखभाल अधिनियम की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं।
2018 एसीए योजनाओं के लिए लगभग 42 प्रतिशत नामांकन बिक्री एजेंटों या दलालों के माध्यम से व्यवस्थित किए गए थे, जिनमें से कई ने अपने ग्राहकों को नामांकन करने के लिए ऐसी वैकल्पिक वेबसाइटों पर भरोसा किया था, रिपोर्ट में उल्लेख किया गया था।
लेकिन जो उपभोक्ता वैकल्पिक पोर्टल्स का उपयोग करते हैं, रिपोर्ट ने चेतावनी दी है, राज्य या संघीय बाजारों तक पहुंचने वाले आवेदकों के समान खरीदारी का अनुभव नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सरकारी साइटों को सभी उपलब्ध एसीए विकल्पों पर पूरी जानकारी देनी चाहिए और उपभोक्ताओं को गैर-एसीए योजनाओं के लिए सक्षम नहीं करना चाहिए। सरकारी बाज़ार भी आवेदकों की मेडिकिड या प्रीमियम सब्सिडी के लिए पात्रता को संसाधित करने के लिए जिम्मेदार है। वाणिज्यिक साइटों में आमतौर पर वे ज़िम्मेदारियाँ नहीं होती हैं।
ट्रम्प प्रशासन द्वारा नामांकन आउटरीच के लिए तेज वित्तीय कटौती और नाविकों और अन्य सहायकों के लिए धन की सहायता के दो साल बाद, लोगों को एसीए योजनाओं के लिए साइन अप करने में मदद करने के लिए, प्रशासन ने उपभोक्ताओं को मदद के लिए दलालों की तलाश करने के लिए प्रोत्साहित किया।
अगले साल की नामांकन अवधि के लिए, यह उपभोक्ताओं को भर्ती करने के लिए वैकल्पिक रूप से वित्तपोषित नाविकों को वैकल्पिक वेबसाइटों का उपयोग करने की अनुमति देने के लिए नियमों को बदलने पर विचार कर रहा है।
वैकल्पिक वेबसाइटों में अंतर हैं। रिपोर्ट में निष्कर्ष निकाला गया है, "सभी संस्थाओं के पास ये समस्याएं नहीं हैं।" "लेकिन उपभोक्ताओं को नुकसान से बचाने के लिए कार्यक्रम में सुरक्षा उपायों का अभाव है।"
यह पाया गया कि कुछ प्रत्यक्ष नामांकन वेबसाइट:
वेब ब्रोकर उच्च कमीशन, जैसे कम लागत, अल्पकालिक बीमा योजनाएं अर्जित करने वाले विकल्पों को उजागर करने के लिए डिफ़ॉल्ट सेटिंग्स, चैट बॉक्स और अन्य डिजाइन विधियों का उपयोग करें, जो कम कवर करते हैं और लोगों के साथ अजीब स्थिति को अस्वीकार कर सकते हैं।
या तो आवेदकों को या उनके परिवार के सदस्यों को कवरेज प्राप्त करने में सहायता के लिए आवेदक या उनके परिवार के सदस्य मेडिकेड या प्रीमियम सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करने की सूचना देने या गलत आकलन करने में विफल हो सकते हैं।
एक क्षेत्र में उपलब्ध सभी योजनाओं के लिए प्रीमियम लागत और डिडक्टिबल्स पर पूरी जानकारी देने में कमी।
केंद्र में एक वरिष्ठ नीति विश्लेषक तारा स्ट्रा ने कहा कि व्यावसायिक वेबसाइटें "अंडर-पॉलिस्ड" हैं।
उन्होंने कहा कि प्रशासन को वेबसाइट डिजाइन की अधिक बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और साइटों को कवरेज की सरकारी सहायता के लिए संभावित क्षमता के बारे में उपभोक्ताओं को सूचित करना चाहिए।
कमियों के कारण, इनमें से कुछ वेबसाइटों का उपयोग करने वाले उपभोक्ताओं को नुकसान हो रहा है, जिनमें पर्याप्त रूप से तुलना की गई दुकान की क्षमता का अभाव है, रिपोर्ट में चेतावनी दी गई है।
नतीजतन, कुछ गैर-एसीए योजनाएं चुन सकते हैं, जैसे अल्पकालिक बीमा, जो उनका सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। दूसरों को कवरेज के लिए आवेदन करने से हतोत्साहित किया जा सकता है यदि वेबसाइटें गलत तरीके से इंगित करती हैं कि वे सब्सिडी या मेडिकाइड के लिए योग्य नहीं हैं।
"यह समस्या है," स्ट्रॉ ने कहा। "वेबसाइट कह सकती है, telling हम लोगों से कह रहे हैं कि वे आवेदन को पूरा करें [सब्सिडी की पात्रता का आकलन करने के लिए], 'लेकिन कौन ऐसा करने जा रहा है जब वे सभी योजनाओं को बिना शर्त मूल्य पर दिखा रहे हैं?"
कुछ वेबसाइटों पर तुलनात्मक खरीदारी सीमित है।
रिपोर्ट में उल्लिखित एक उदाहरण Duval काउंटी, Fla पर केंद्रित है, जहाँ eHealth वेबसाइट ACA नीतियों की एक सूची दिखाती है, जो "17 में से 17 योजनाओं" के रूप में वर्णित है। उन 17 में से प्रत्येक प्रीमियम की लागत, कटौती योग्य राशि और अन्य विवरण दिखाता है। हालांकि, स्क्रीन के निचले भाग में, eHealth लागत और कवरेज पर किसी भी बारीकियों के बिना, फ्लोरिडा ब्लू, राज्य के सबसे बड़े बीमाकर्ता से उपलब्ध 32 अतिरिक्त योजनाओं के नामों को सूचीबद्ध करता है।
रिपोर्ट के मुताबिक, अगर उपभोक्ता वहां रुकते हैं, तो उन्हें नहीं पता होगा कि फ्लोरिडा ब्लू की वेबसाइट पर उन्हें 15 प्लान मिल सकते हैं, जो ई-लिस्ट में सूचीबद्ध सबसे कम लागत वाली योजना से कम महंगे हैं।
रिपोर्ट में कहा गया है, "कई वेबसाइटों पर जाने के बिना, उपभोक्ताओं को अपने प्लान विकल्पों को खोजने और तुलना करने में कठिनाई होगी।" "यह फ्रैक्चर वाले खरीदारी के प्रकार का अनुभव है जिसे बाज़ार ने उपाय करने के लिए डिज़ाइन किया है।" हालांकि, यह ध्यान दिया गया कि एक वेब ब्रोकर, हेल्थशर्पा, ने डुवल काउंटी में उपलब्ध सभी 49 योजनाओं को सूचीबद्ध किया।
एक इलिनोइस के प्रवक्ता ने कहा कि वेबसाइट उपभोक्ताओं के लिए उपलब्ध योजनाओं पर अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करना आसान बनाती है जो सीधे नहीं बेची जा सकती हैं।
"जब वे पृष्ठ के निचले हिस्से में पहुंचते हैं, तो वे संघीय बाजार के माध्यम से 32 अतिरिक्त योजनाएं देखते हैं, जो सीधे उस बाजार में हाइपरलिंक के साथ उपलब्ध होती हैं," ईथेलस के लिसा ज़मॉस्की ने कहा।
कई साइटों पर जाने से बचने के लिए, स्ट्रॉ ने उपभोक्ताओं को सरल सलाह दी: "Health.gov पर जाएं।"
कैसर हेल्थ न्यूज (केएचएन) एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति समाचार सेवा है। यह हेनरी जे। कैसर फैमिली फाउंडेशन का संपादकीय स्वतंत्र कार्यक्रम है जो कैसर परमानेंटे से संबद्ध नहीं है।
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मेडिकेयर-फॉर-ऑल और महिला स्वास्थ्य
स्वास्थ्य देखभाल सुधार कई वर्षों से एक नीति और राजनीतिक मुद्दा रहा है। हाल ही में मेडिकेयर-फॉर-ऑल प्रस्तावों ने सुर्खियां बटोरीं और अब उनका इस्तेमाल राजनीतिक उम्मीदवारों को परिभाषित करने के लिए किया जा रहा है। हालांकि, वर्तमान मेडिकेयर कार्यक्रम में कुछ विशेषताएं हैं जो सामर्थ्य और पहुंच को समस्याग्रस्त बना सकती हैं, जो कि मेडिकेयर-फॉर-ऑल प्रकार की प्रणाली में जाने के बारे में कुछ चिंताएं पैदा करती हैं - विशेष रूप से महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए।
हेल्दीवुमेन उन परिवर्तनों की वकालत करता है जो स्वास्थ्य देखभाल को महिलाओं और उनके परिवारों के लिए अधिक किफायती और उपलब्ध बनाते हैं, और उन परिवर्तनों का विरोध करते हैं जो पहुंच को प्रतिबंधित करते हैं - खासकर जब वे अपनी अनूठी स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के कारण महिलाओं के साथ भेदभाव करते हैं। स्पष्ट जानकारी की कमी के कारण उपयुक्त स्वास्थ्य बीमा और स्वास्थ्य देखभाल चुनना महिलाओं और परिवारों के लिए चुनौतीपूर्ण चुनौतियाँ हैं। उदाहरण के लिए, हमारे वुमनटॉक 2018 सर्वेक्षण में, सर्वेक्षण में 35 और 64 वर्ष की आयु के बीच की 1,001 महिलाओं में से 35 प्रतिशत ने बताया कि उन्हें यह समझने में समस्या थी कि बीमा योजना क्या कवर करती है। इस भ्रम (लागत और अन्य कारकों के साथ) की संभावना है कि महिलाओं को यू.एस. में 23.6 मिलियन गैर-बुजुर्ग वयस्कों के 45 प्रतिशत हैं।
स्वास्थ्य बीमा के लक्ष्य
बीमा के लक्ष्यों को दुर्बल लागतों से सुरक्षा प्रदान करना है यदि / या जब आप या परिवार का कोई सदस्य बीमार हो जाता है या अन्यथा उसे स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता होती है, और आवश्यक देखभाल के लिए - (और इस प्रकार) आवश्यक देखभाल सहित कवरेज प्रदान करने के लिए - उचित लागत पर प्रत्येक व्यक्ति के लिए। मेडिकेयर बड़े पैमाने पर करों के माध्यम से वित्त पोषित होने और व्यापक लाभ पैकेज होने के कारण ऐसा करना चाहता है - हालांकि नीचे चर्चा की गई कवरेज और सामर्थ्य सीमाएं हैं।
चिकित्सा: यह क्या है और यह कैसे काम करता है
यह समझने के लिए कि मेडिकेयर-फॉर-ऑल महिलाओं के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेयर वर्तमान में कैसे काम करता है, और इसके कुछ पेशेवरों और विपक्ष।
मेडिकेयर के तीन भाग होते हैं: सामान्य तौर पर, पार्ट ए अस्पताल की देखभाल करता है, पार्ट बी अस्पतालों के बाहर देखभाल करता है (आउट पेशेंट सर्जरी सहित), और पार्ट डी पर्चे दवाओं को कवर करता है जो लोग खुद को देते हैं, अर्थात, फार्मेसी से दवाएं।
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्रबंधित देखभाल योजना है जिसमें "पारंपरिक" मेडिकेयर के पार्ट्स ए और बी के सभी लाभ शामिल हैं। कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में प्रिस्क्रिप्शन मेडिसिन (पार्ट डी) के लाभ, साथ ही साथ कुछ अतिरिक्त लाभ जैसे कि पारंपरिक मेडिकेयर द्वारा पेश नहीं किए जाने वाले चश्में और श्रवण यंत्र भी शामिल हैं, हालांकि वे कुछ अस्पतालों और चिकित्सकों से देखभाल के लिए केवल भुगतान करने तक ही सीमित हो सकते हैं। ।
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) और पार्ट डी ड्रग प्लान निजी स्वास्थ्य योजनाओं द्वारा चलाए जाते हैं। विकल्प और लाभ अलग-अलग होते हैं जहां मेडिकेयर वाला व्यक्ति रहता है। संघीय सरकार भी निजी बीमा कंपनियों के साथ अनुबंध करती है कि वे मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी के तहत व्यक्तिगत बिलों का भुगतान करें।
मेडिकेयर पार्ट ए को एक ट्रस्ट फंड के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है जो पेरोल कर के माध्यम से धन प्राप्त करता है। भागों बी और डी को मासिक प्रीमियम के संयोजन के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है - उच्च आय वाले लोग उच्च प्रीमियम का भुगतान करते हैं - और सरकारी धन जो सामान्य राजस्व से आते हैं। जिन लोगों ने 40 तिमाहियों के लिए मेडिकेयर ट्रस्ट फंड में पेरोल करों का भुगतान किया है वे स्वचालित रूप से मेडिकेयर पार्ट ए के लिए पात्र हैं, और पार्ट ए के लिए कोई अतिरिक्त प्रीमियम नहीं है।
पच्चीस प्रतिशत मेडिकेयर एनरोल की महिलाएं हैं। अमेरिकी आबादी की उम्र बढ़ने के साथ, मेडिकेयर पर लोगों की संख्या तेजी से बढ़ रही है, यानी प्रति दिन लगभग 10,000।
मेडिकेयर के पेशेवरों
मेडिकेयर 65 वर्ष से अधिक और विकलांग, iii सभी लोगों के लिए खुला है और यह अन्यथा उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति या लिंग के आधार पर भेदभाव नहीं करता है।
पारंपरिक चिकित्सा लाभ उन सभी लोगों के लिए समान हैं जो मेडिकेयर कार्यक्रम में हैं, और स्थान के अनुसार भिन्न नहीं हैं।
अफोर्डेबल केयर एक्ट योजनाओं के तहत लाभों के समान, मेडिकेयर रोगी को बिना किसी भुगतान के कई निवारक सेवाओं के लिए भुगतान करता है।
वर्तमान में, मेडिकेयर पार्ट डी योजनाओं के लिए प्रति कक्षा कम से कम दो दवाओं को कवर करने की आवश्यकता होती है, और अनिवार्य रूप से एंटीस्पाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीकनवल्चेंट्स, इम्युनोसप्रेसेन्ट्स (अंग प्रत्यारोपण के रोगियों के लिए), कैंसर और दवाओं के इलाज के लिए दवाओं की छह "संरक्षित कक्षाओं" में सभी दवाएं शामिल हैं। एचआईवी / एड्स का इलाज करने के लिए
चिकित्सा के विपक्ष:
मेडिकेयर के पास रोगियों के लिए वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा नहीं है, इसलिए यदि कोई बहुत बीमार हो जाता है और उसे बहुत अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है - बहुत महंगी दवाओं सहित - उनकी लागत क्या हो सकती है, इसकी कोई सीमा नहीं है।
मेडिकेयर कुछ सेवाओं और प्रकार की दवाओं को कवर नहीं करता है, जैसे कि प्रजनन क्षमता, वजन घटाने और स्तंभन दोष के लिए दवाएं, और मेडिकेयर एडवांटेज और पार्ट डी योजनाओं के लिए गर्भनिरोधक दवाओं, सेवाओं और आपूर्ति को कवर करने की आवश्यकता नहीं है (लेकिन हो सकता है)
पारंपरिक चिकित्सा लंबे समय तक देखभाल, दंत चिकित्सा देखभाल, श्रवण यंत्र या चश्मा को कवर नहीं करती है। (मेडिकेयर एडवांटेज योजना उन क्षेत्रों में कुछ कवरेज प्रदान कर सकती है।)
अधिकांश अन्य बीमा के विपरीत, मेडिकेयर को इनपेशेंट मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए समानता प्रदान करने की आवश्यकता नहीं है, जिसका अर्थ है कि अन्य प्रकार की देखभाल की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य के लिए सेवाओं के दायरे में अधिक कठोर सीमाएं हो सकती हैं।
मेडिकेयर पार्ट डी कैसे संचालित होता है, इसके कारण पुरानी बीमारियों वाले लोग आर्थिक रूप से स्वस्थ लोगों को सब्सिडी दे रहे हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जो लोग कई या महंगी दवाओं का सेवन करते हैं, वे उन दवाओं के लिए अधिक भुगतान करते हैं, जिसका मतलब है कि पार्ट डी प्लान उन दवाओं के लिए कम भुगतान करते हैं और मासिक प्रीमियम कम रख सकते हैं।
महिला स्वास्थ्य और बीमा
महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए, मेडिकेयर के कई पहलू हैं क्योंकि वर्तमान में यह समस्याग्रस्त है - विशेष रूप से सामर्थ्य, क्योंकि महिलाओं की ऐतिहासिक रूप से औसत आय कम है और पुरुषों की तुलना में कम वित्तीय संसाधन हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को अधिकतम राशि की कमी की आवश्यकता हो सकती है। स्वास्थ्य देखभाल पर प्रति वर्ष खर्च करना एक युवा महिला के लिए विनाशकारी हो सकता है जिसके पास एक जटिल गर्भावस्था है। उचित उपचार विकल्पों तक पहुंच के बारे में भी चिंताएं हैं क्योंकि महिलाओं में कुछ निश्चित पुरानी स्थितियां होने की संभावना है - जिसमें एमएस, ल्यूपस, थायरॉयड विकार, संधिशोथ, सोरायसिस और मूत्र असंयम शामिल हैं। इसी तरह, मेडिकेयर की वर्तमान मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए समानता की आवश्यकता की कमी मानसिक स्वास्थ्य या मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याओं वाले लोगों की देखभाल को सीमित कर सकती है। वे कुछ चिंताएँ हैं, जो वर्तमान में चल रहे मेडिकेयर प्रोग्राम के बारे में है, स्वस्थ है, जो सभी अमेरिकियों को एक नए मेडिकेयर-फॉर-ऑल प्रोग्राम के तहत कवर करने पर महत्वपूर्ण जटिलताओं और चिंताओं को जन्म दे सकता है।
अन्य प्रकार के बीमा में अलग-अलग संरचनाएं हैं, और पेशेवरों और विपक्ष। उदाहरण के लिए, सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) - जिसे ओबामाकेयर के रूप में भी जाना जाता है - उन लोगों के लिए एक ढांचा प्रदान करता है जो अपना बीमा खरीदते हैं जिसमें आवश्यक लाभ, वार्षिक लागत सीमा, viii और निम्न आय वाले लोगों के लिए वित्तीय मदद शामिल हैं। लेकिन जैसा कि राज्यों में एसीए के नियम और बाजार विकसित हुए हैं, राज्यों में खर्च और विकल्पों में भिन्नता बढ़ रही है। कुछ राज्यों में गैर-एसीए अनुपालन योजनाएं भी हैं जिनके प्रीमियम कम हो सकते हैं लेकिन कम लाभ - विशेष रूप से कुछ जो महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। (HealthyWomen ने उन "स्कीनी" योजनाओं के बारे में लिखा है।) अन्य लोगों को उनकी नौकरी के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा मिलता है, ix कम आय वाले लोगों को राज्य मेडिकिड कार्यक्रमों के माध्यम से बीमा मिल सकता है, बुजुर्गों को VA के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल मिलती है, और अमेरिका में लगभग 30 मिलियन लोग कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं है।
मेडिकेयर-फॉर-ऑल का मतलब हो सकता है कि सभी के पास एक ही बीमा और लाभ होगा, और उस बीमा तक पहुंच की गारंटी होगी। मेडिकेयर-फॉर-ऑल कई रोगियों, डॉक्टरों और अस्पतालों के लिए चीजों को सरल बना सकता है, और जबकि मेडिकेयर के पास एनरोल करने के लिए कोई वार्षिक खर्च सीमा नहीं है, इसमें आम तौर पर कुछ एसीए योजनाओं की तुलना में कम कटौती और सह-भुगतान राशि होती है। हालांकि, फ़ायदे और फ़ाइनेंस पर मेडिकेयर की सीमा के कारण इसकी कुछ महत्वपूर्ण चुनौतियाँ भी होंगी; और जो भी नया कार्यक्रम होगा, उसे आज की स्थिति से लोगों, चिकित्सकों, अस्पतालों और बीमा कंपनियों में परिवर्तित करना। और अगर मेडिकेयर (या मेडिकेयर-फॉर-ऑल) भविष्य में अधिक वित्तीय समस्याओं और दबावों का सामना करता है, और संघीय घाटे में वृद्धि जारी है, तो सरकार देखभाल, सीमा लाभ, या प्रीमियम या लागत-साझाकरण तक पहुंच को प्रतिबंधित करने की मांग कर सकती है। (अन्य लोगों ने अनुमानित उच्च करों और सरकारी खर्चों के बारे में लिखा है कि अलग-अलग मेडिकेयर-फॉर-ऑल प्रस्तावों की आवश्यकता होगी, इसलिए हम यहां उन अनुमानों और चिंताओं का पता नहीं लगाएंगे।)
राजनीति
यह स्वीकार करते हुए कि एक नए मेडिकेयर-फॉर-ऑल प्रोग्राम के लिए नए फेडरल कानून की आवश्यकता होगी, यह राजनीति और स्वास्थ्य सुधार की पहल के इतिहास का पता लगाने के लिए भी सार्थक है, क्योंकि नीतिगत प्रस्तावों से या तो नए कानून बन सकते हैं, मौजूदा कानूनों या नियमों में बदलाव हो सकता है या कभी-कभी हो सकता है। व्यक्तियों या संगठनों के कार्यों में परिवर्तन।
राजनीति को संभव, x और विनाशकारी और अप्रिय के बीच एक विकल्प के रूप में वर्णित किया गया है। सुशी या तो मामले में, जब तक कि राजनीति नीति में परिवर्तन नहीं करती है, लोगों के जीवन पर प्रभाव न्यूनतम होने की संभावना है। उदाहरण के लिए, 1990 के दशक की शुरुआत में क्लिंटनकेयर ने कानून में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं किया क्योंकि इसमें पार्टी एकता या सर्वसम्मति का अभाव था। इसके विपरीत, 2000 के दशक की शुरुआत में मैसाचुसेट्स में रोमनीकेयर सफल रहा क्योंकि इसमें द्विदलीय और बाहरी हितधारक आम सहमति और संरेखण दोनों थे। और ओबामाकेयर ने डेमोक्रेटिक पार्टी (जो कांग्रेस और व्हाइट हाउस के दोनों हिस्सों को नियंत्रित करती है) के भीतर एकजुट समर्थन किया था, लेकिन कड़वे पक्षपातपूर्ण सामंजस्य का उत्पादन जारी रखा है। xii
निष्कर्ष और आगे की खोज
हेल्दीवुमेन का लक्ष्य महिलाओं की जानकारी प्रदान करना है ताकि वे समझ सकें कि स्वास्थ्य देखभाल या स्वास्थ्य बीमा बदलने के प्रस्तावों से महिलाओं और उनके परिवारों (या नहीं) को क्या लाभ होगा। हेल्दीवुमेन ने मेडिकेयर को बदलने के लिए विशिष्ट प्रस्तावों का समर्थन या विरोध किया है क्योंकि यह वर्तमान में मौजूद है क्योंकि इसमें महिलाओं और उनके विस्तारित परिवारों के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं।
गैर-बुजुर्ग वयस्क 19-64 वर्ष के हैं।
उच्च आय वाले लोगों ने पार्ट ए के लिए पेरोल करों में अधिक भुगतान किया है, और एसीए की तुलना में, मेडिकेयर पार्ट्स बी और डी ने अधिक स्नातक उपाधि प्राप्त की है, उच्च आय वाले लोगों के लिए प्रीमियम में स्टेप-वार बढ़ जाता है क्योंकि एसीए के तहत, प्रीमियम सब्सिडी 400% से कम होती है गरीबी के स्तर की।
लोग मेडिकेयर में भर्ती होने के लिए पात्र हैं जब वे 65 साल के हो रहे हैं या विकलांग होने के बाद। यदि व्यक्ति ने कम से कम 40 तिमाहियों के लिए पेरोल करों के माध्यम से मेडिकेयर ट्रस्ट फंड में भुगतान किया है, तो वे पार्ट ए के लिए कुछ भी नहीं देते हैं, अन्यथा उन्हें मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा। विकलांग लोगों के लिए मेडिकेयर के लिए पात्रता सामाजिक सुरक्षा विकलांगता स्थिति के साथ-साथ विशिष्ट रोगों के लिए भी आधारित है: एएलएस, एड्स और एंड-स्टेज रीनल डिजीज।
ऐसे लंबित नियामक प्रस्ताव हैं जो पार्ट डी योजनाओं को छह संरक्षित वर्गों में दवाओं के कवरेज को सीमित करने की अनुमति देंगे।
"संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भनिरोधक सेवाओं और आपूर्ति के निजी और सार्वजनिक कवरेज" कैसर फैमिली फाउंडेशन, 10 जुलाई, 2015 को देखें। https://www.kff.org/womens-health-policy/fact-sheet/pStreet-and- सार्वजनिक-कवरेज के- गर्भनिरोधक-सेवाओं और आपूर्ति में एकजुट राज्यों /
यह कुछ हद तक इसी तरह है कि युवा लोग ACA योजनाओं में वृद्ध लोगों के लिए मासिक प्रीमियम में सब्सिडी देते हैं क्योंकि 3: 1 आयु सीमा प्रतिबंध, अर्थात किसी विशेष ACA योजना विकल्प के भीतर, 64 वर्षीय व्यक्ति के लिए प्रीमियम 300 से अधिक नहीं हो सकता है 26 वर्षीय व्यक्ति के लिए प्रीमियम का%, और लिंग के आधार पर प्रीमियम अंतर की अनुमति नहीं है।
महिलाओं ने पूर्णकालिक काम करते हुए 2017 में पुरुषों की कमाई का 81.8% अर्जित किया। (श्रम सांख्यिकी ब्यूरो, "तालिका 39: विस्तृत व्यवसाय और सेक्स द्वारा पूर्णकालिक वेतन और वेतन श्रमिकों की औसत साप्ताहिक आय," वर्तमान जनसंख्या सर्वेक्षण (2018)।)
एसीए योजनाओं के लिए 2019 की वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट सीमाएं व्यक्तियों के लिए $ 7,900 और परिवारों के लिए $ 15,800 हैं।
ऐसा अनुमान है कि 160-180 मिलियन लोगों को इस तरह का नियोक्ता-आधारित स्वास्थ्य बीमा मिलता है।
ओट्टो वॉन बिस्मार्क को दिया गया।
जॉन केनेथ गैलब्रेथ के साथ जुड़ गया।
जिस दिन ACA पर हस्ताक्षर किए गए थे, एक लंबे समय के रिपब्लिकन स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञ ने मुझे उल्लासपूर्वक बताया कि "वे कानून को रद्द करने जा रहे थे", इस निहितार्थ के साथ कि यह रिपब्लिकन पार्टी के लिए एक बड़ी राजनीतिक जीत होगी। जबकि निरसन कभी नहीं हुआ, यह एक बड़ा राजनीतिक कुडेल था, प्रतिनिधि सभा ने एसीए को निरस्त (या महत्वपूर्ण रूप से बदलने) के लिए 60 से अधिक बार मतदान किया।
बेशक, स्वास्थ्य बीमा लाभ की संरचना देखभाल की अंतर्निहित लागतों को उल्लेखनीय रूप से प्रभावित कर सकती है या नहीं भी कर सकती है, जो महिलाओं और उनके परिवारों के लिए मूल रूप से सामर्थ्य में योगदान करती है। यह एक और पोस्ट, या पोस्ट की श्रृंखला के लिए एक विषय है।
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कोरोनावायरस के कारण निवारक देखभाल के इन प्रकारों को स्थगित न करें
कोरोनोवायरस महामारी के जवाब में, अधिकांश स्वास्थ्य सुविधाओं ने अपने देखभाल के मॉडल को समायोजित किया है, कार्यालय नियुक्तियों को आपातकालीन या तत्काल जरूरतों तक सीमित कर दिया है। नतीजतन, कई डॉक्टरों ने नियमित प्रक्रियाओं और जांच के लिए व्यक्तिगत रूप से रोगियों को देखना बंद कर दिया है।
घर पर रहने से कार्यालय और प्रतीक्षालय को खाली रखने और सीओवीआईडी -19 से लड़ने के लिए बेहतर स्वास्थ्य संसाधनों को आवंटित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों को अनुमति देकर वायरस के प्रसार को कम करने में मदद मिलती है, आप चिंतित हो सकते हैं कि नियमित जांच और स्क्रीनिंग को स्थगित करना आपके स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है।
बहुत सी महिलाएं स्तन परीक्षण, मैमोग्राम, पैप स्मीयर और अन्य महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षणों और वैक्सीन के बिना एक महीने या उससे अधिक समय तक घर पर रहने के आदेश या अन्य सामाजिक दूर करने के प्रयासों के कारण चली गई हैं। लेकिन वायरस से सुरक्षित रहना जरूरी निवारक स्वास्थ्य देखभाल के लिए जरूरी नहीं है।
डॉ। लिसा लार्किन, एक आंतरिक दवा और सिनसिनाटी में महिलाओं के स्वास्थ्य विशेषज्ञ; सुश्री मेडिसिन के संस्थापक, महिलाओं के स्वास्थ्य प्रशिक्षित प्रदाताओं का एक राष्ट्रीय अभ्यास मॉडल; और हेल्दीवुमेन वुमेन हेल्थ एडवाइजरी काउंसिल की सदस्य, महिलाओं को यह सोचकर निम्नलिखित सुझाव देती हैं कि इस अवधि के दौरान कौन सी प्रक्रियाएं जारी रहनी चाहिए और कौन सी देरी के लिए सुरक्षित हैं।
कैंसर की जांच
कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाली महिलाओं, जैसे कि कैंसर के एक मजबूत पारिवारिक इतिहास वाले या लक्षण दिखाने वाले लोगों को, स्क्रीनिंग अपॉइंटमेंट के साथ रखना आवश्यक माना जाना चाहिए।
अन्य महिलाओं के लिए मूल्यांकन स्थगित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपका मैमोग्राम होने वाला है और आप स्तन कैंसर के उच्च जोखिम में नहीं हैं और आत्म-परीक्षण के दौरान कोई अनियमितता महसूस नहीं करते हैं, तो थोड़ी देर इंतजार करना ठीक है। ये मानदंड एमआरआई और स्तन अल्ट्रासाउंड पर भी लागू होते हैं।
कुछ नियोजित उपचारों को भी स्थगित किया जा सकता है, यहां तक कि वे जो आवश्यक प्रतीत हो सकते हैं। लार्किन एक उदाहरण के रूप में स्तन कैंसर का हवाला देते हैं - कुछ रोगियों को जो स्तन कैंसर का निदान प्राप्त कर चुके हैं, उनके उपचार अभी भी उनके डॉक्टरों द्वारा पुनर्निर्धारित हो सकते हैं।
"यह आश्चर्यजनक या निराशाजनक लग सकता है, लेकिन आपके डॉक्टर केवल आपके स्वास्थ्य के सर्वोत्तम हित में ऐसा करेंगे और जब देरी आपके उपचार की प्रभावशीलता से समझौता नहीं करेगी," लार्किन ने कहा। उन्होंने कहा कि डॉक्टर कई कारकों पर विचार करते हैं - जिसमें किसी रोगी की वर्तमान निदान की प्रकृति, जोखिम कारक और आवश्यक परीक्षणों की आवश्यकता - किसी भी नियुक्तियों को स्थगित करने या रद्द करने से पहले।
यदि आप ऐच्छिक कोलोनोस्कोपी के कारण हैं, लेकिन बृहदान्त्र कैंसर के खतरे में नहीं है और इसके लक्षण नहीं हैं, तो इस पर भी इंतजार करना ठीक है। लार्किन अपने डॉक्टर से घर पर बात करने का सुझाव देती है, जो औसत जोखिम में 45 से अधिक वयस्कों के लिए गैर-इनवेसिव परीक्षण विकल्प हैं।
स्त्री रोग संबंधी चिंताएँ
कुछ योनि संक्रमण, गंभीर योनि से रक्तस्राव या एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण एक परीक्षा के लिए एक व्यक्ति की यात्रा की आवश्यकता होती है। यदि आपको चिंता है, तो यह निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या आपको देखने की आवश्यकता है।
ज्यादातर महिलाओं के लिए, नियमित रूप से व्यक्ति की जांच, पैल्विक परीक्षा, वैकल्पिक प्रक्रिया, प्रयोगशाला और स्क्रीनिंग में देरी हो सकती है जब तक कि कोरोनोवायरस के उजागर होने का कम जोखिम नहीं होता है।
टीकाकरण
टीकाकरण किसी भी व्यक्ति के लिए तुरंत पूरा किया जाना चाहिए जो प्रतिरक्षा समझौता है। स्वस्थ व्यक्तियों के लिए, नियमित रूप से टीकाकरण आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ पहले व्यक्ति के नियमित अनुवर्ती दौरे पर पूरा किया जाना चाहिए।
एक दूसरा कोरोनवायरस वायरस इस गिरावट की संभावना है, इसलिए फ्लू का टीका विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। COVID-19 और फ़्लू के संभावित संयुक्त संक्रमण से बचने के लिए महिलाओं को इस साल के अंत में जितनी जल्दी हो सके अपने फ़्लू शॉट्स का समय निर्धारित करना चाहिए।
अपने डॉक्टर को देखकर
लगभग हर कार्यालय और स्वास्थ्य प्रणाली ने रोगियों, प्रदाताओं और अन्य कार्यालय कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए रोगी के दौरे को संभालने के तरीके को संशोधित किया है। कई ने रोगी की जरूरतों को पूरा करने के लिए टेलीहेल्थ या वर्चुअल ऑफिस विजिट विकल्पों का विस्तार किया है।
"मेरे व्यवहार में, हमने उपस्थित लोगों की संख्या को सीमित करने के लिए किसी भी समय कार्यालय में केवल एक चिकित्सक को शारीरिक रूप से काम करने के लिए स्थानांतरित किया है," लार्किन ने कहा। “कोई भी मरीज किसी भी समय प्रतीक्षालय में इंतजार नहीं कर रहा है। हमारे अन्य प्रदाता घर से टेलीहेल्थ कार्यालय का दौरा कर रहे हैं। हम अपने मरीजों को टेलीहेल्थ विजिट या इन-पर्सन विजिट का विकल्प दे रहे हैं। "
आपकी चिकित्सा आवश्यकताओं के आधार पर, आपको टेलीहेल्थ और इन-पर्सन देखभाल के संयोजन के साथ इलाज किया जा सकता है। आप अपने डॉक्टर को एक आभासी दौरे के माध्यम से देख सकते हैं लेकिन प्रयोगशाला परीक्षण पूरा करने के लिए एक भौतिक कार्यालय में जाएं।
यदि आपने पहले किसी वर्चुअल अपॉइंटमेंट की कोशिश नहीं की है, तो आप इसकी प्रभावशीलता से आश्चर्यचकित हो सकते हैं। कई चिकित्सा मुद्दों को टेलीहेल्थ कार्यालय के दौरे के साथ संबोधित किया जा सकता है, जिसमें पर्चे को फिर से भरना, रजोनिवृत्ति के लक्षणों के साथ मदद, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और एक प्रक्रिया के बाद नियमित जांच शामिल है। यदि आपने पहले कभी आभासी दौरा नहीं किया है, तो चिंता न करें; आपके डॉक्टर का कार्यालय आपको इसे स्थापित करने में मदद कर सकता है।
आगे जा रहा है
जैसे-जैसे सरकारें धीरे-धीरे व्यवसायों को फिर से खोलना शुरू करती हैं, आपके डॉक्टर स्थगित नियुक्तियों को फिर से शुरू कर सकते हैं या नए, अतिदेय समय निर्धारण कर सकते हैं।
जब उन मैमोग्राम, कॉलोनोस्कोपी और लैब परीक्षणों को आपके कैलेंडर पर वापस रखा जा सकता है। हमेशा की तरह, अपने चिकित्सक से जांच लें कि क्या आप इन-पर्सन नियुक्तियों में लौटने के बारे में अनिश्चित महसूस करते हैं या यदि आप इस बारे में अनिश्चित हैं कि क्या देरी हो सकती है और क्या आवश्यक है।
किसी भी समय काम कर रहे रोगियों और चिकित्सकों की संख्या को सीमित करने के अलावा, रोगी की सुरक्षा के लिए सामाजिक गड़बड़ी को सुनिश्चित करने के लिए कई सुविधाओं ने अन्य प्रक्रियाओं को स्थापित किया है, जैसे कि मरीज अपनी कारों में इंतजार करते हैं जब तक कि प्रदाता उन्हें देखने के लिए तैयार नहीं होते हैं।
"भले ही हम आपको व्यक्तिगत रूप से देखने की हमारी क्षमता में अस्थायी रूप से सीमित हैं, हम जानते हैं कि हम आपको और हमारे समुदायों को सुरक्षित रख रहे हैं, यह सुनिश्चित करने का सही विकल्प है।" "जब हम अपनी नियमित देखभाल योजनाओं को फिर से शुरू करने में सक्षम होते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा नियुक्त नियुक्तियों को पकड़ना है।"
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