#심부정맥혈전증

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[심부정맥혈전증 간호진단] 심부정맥혈전증 간호진단 간호과정 케이스 (심부정맥혈전증 간호진단7개,간호과정7개)

[심부정맥혈전증 간호진단] 심부정맥혈전증 간호진단 간호과정 케이스 (심부정맥혈전증 간호진단7개,간호과정7개)  심부정맥혈전증.hwp 해당 자료는 해피레포트에서 유료결제 후 열람이 가능합니다. 분량 : 23 페이지 /hwp 파일설명 : # 심부정맥혈전증 환자를 위한 간호진단과 계획을 체계적으로 정리하였으며 실무에서 필요한 구체적인 사례를 바탕으로 작성되었습니다. # 심부정맥혈전증 환자의 특성에 맞는 진단 항목을 상세히 구분하여, 실제 간호 현장에서 바로 적용할 수 있도록 구성하였습니다. # 최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다. 간호진단 7개는 다음과 같습니다. <1> 혈액순환 장애와 관련된 혈액응고 증가 (Risk for Ineffective Peripheral…

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장거리 여행자의 건강 수칙, 기내 환경이 주는 또 다른 경고

장시간 비행은 설렘이 가득한 여행의 시작이자, 몸과 마음이 동시에 피로해지는 시험대이기도 합니다. 특히 좌석에 오랜 시간 앉아 있는 동안 생기는 신체적 스트레스와 기내 환경에서 노출되는 위생 문제는 성인 건강에 있어 결코 간과해서는 안 될 부분입니다. 최근 전문가들의 경고가 다시 한번 이를 상기시키고 있습니다.

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기내에서 가장 주의해야 할 공간으로 늘 손꼽히는 곳은 화장실입니다. 다수의 전·현직 승무원들과 항공 보건 전문가들은 한 목소리로 기내 화장실의 위생 수준에 대한 경고를 보내고 있습니다. 겉보기엔 청결해 보여도 그 안에서 사용되는 물, 공기 환기 상태, 청소 주기 등을 고려하면, 오히려 바이러스나 박테리아에 노출되기 쉬운 공간이라는 것입니다. 실제로 미국 케이스 웨스턴 ���저브대 간호대학의 샤니나 나이튼 교수는 “기내에서 가능한 화장실 이용을 자제하고, 손을 씻을 땐 기내 수돗물보단 개인용 물티슈를 사용하는 것이 바람직하다”고 조언합니다.

비행기 안의 물탱크는 정기적으로 세척되지 않는 경우가 많으며, 이로 인해 수돗물 속 세균 번식 위험이 존재합니다. 일부 항공사에서는 식수와 세척수를 분리해 관리하지만, 여전히 많은 항공기에서는 같은 라인을 공유하고 있는 것이 현실입니다. 과거 미국 항공사에서 승무원으로 근무했던 캣 카말라니는 “캔이나 병에 담긴 음료 외에는 마시지 말라”고 강조하며, 얼음도 피하는 것이 좋다고 전한 바 있습니다. 실제로 한 연구에서는 기내 얼음에서 수십 종의 박테리아가 발견된 사실이 보고되었고, 이는 식중독 위험으로까지 이어질 수 있는 부분입니다.

이러한 위생 문제는 단순히 불쾌감 이상의 건강 위협으로 작용할 수 있습니다. 특히 면역력이 떨어진 상태이거나 장거리 여행으로 피로도가 높은 성인의 경우, 바이러스에 쉽게 노출될 수 있으며, 이로 인해 감기, 위장염, 심지어 호흡기 감염까지도 발생할 수 있습니다. 이에 따라 일부 전문가들은 장거리 비행 전후로 비타민 C나 아연 보충제를 섭취하고, 충분한 수분 섭취와 수면을 유지해 면역력을 높이는 것을 권장하고 있습니다.

또한, 기내 공기의 건조함은 호흡기 건강에도 영향을 미칩니다. 평균적으로 기내 습도는 20% 이하로, 이는 사막보다도 건조한 수준입니다. 입과 코 점막이 마르면서 바이러스 침투에 취약해지기 때문에, 자주 수분을 섭취하고 필요하다면 보습 크림이나 립밤을 사용하는 것도 도움이 됩니다. 눈이 자주 건조해지는 분이라면 인공눈물을 챙기는 것도 좋은 방법입니다.

마지막으로, 기내에서의 착석 시간과 움직임 부족은 혈액 순환을 방해하고 하지 부종이나 혈전(심부정맥혈전증) 위험을 증가시킵니다. 따라서 1~2시간마다 자리에서 일어나 간단한 스트레칭을 하거나, 좌석에서 종아리를 움직이는 등의 운동을 주기적으로 하는 것이 좋습니다. 가능하다면 압박 스타킹을 착용해 혈류를 원활하게 유지하는 것도 효과적인 예방책이 될 수 있습니다.

장거리 비행은 단순히 도착지로 가는 이동 수단이 아니라, 건강한 여행의 출발점입니다. 기내라는 특수한 환경 속에서도 건강을 지키기 위한 대비가 필요합니다. 사소해 보이는 위생 수칙 하나하나가 실제로는 우리의 몸을 보호하는 방패가 될 수 있음을 기억하시길 바랍니다.

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5년째  엄마간병하는  효자게이에게  병원밥먹는

아재가  몇가지  참조하라고  글쓴다.

 

요양병원에  있슴  일정기간이   지나면  아마  병원을

옮겨다녀야할거야.

그리고  직접  간병을  하던  요양보호사한테  일정 부분  맡기던

니가  알고  있슴  도움이  될만한  사실을  얘기할께.

 

와상환자(bed  ridden)들은   어찌보면  필수불가결하게

겪게 될  질환이   2개가  있어.

즉  걸어다니는  사람은   잘  안 걸리는  병이지.

1. 욕창(bed   sore, pressure  sore)

 

   

   

우선  욕창은  한번 발생하면  다시  되돌리기위해선

수개월이  걸릴정도로  한번  발생하면  골치 아파.

즉  예방이  중요한데  젤  중요한  예방법이  자주  환자의

체위를  변경하는거야.

사실  욕창이  안  생기는  경우는  내가  병원밥  먹으면서

딱  한가지  부류밖에  못  봤어.

엄마가  자식  간병하는  경우엔  환자가  욕창이  안 생겨.

매일  3시간마다  자세  변화시키고 베이비파우더 치고

기저귀  뽀송하게  관리하는거  쉽지않치.

니가  병원을  옮기거나  간병인을 고용할때  얼마나

환자를  제대로  케어하는지는  욕창 유무만  살펴도  돼.

어느  정도  규모와  체계를  갖춘  병원은  병원내에  환자안전전담간호사가   있다.

욕창환자가  발생하면  그 즉시  보고가  되고  관리명단에

올라간다.

만약  병원을  옮기려고  상담을  하게되면  이  병원의

욕창발생율이  얼마나  됩니까라고  꼭  물어봐라.

정확한  수치를  얘기하면  그  병원은  욕창에 대해  체계적으로

관리를  하고  있는거다.

 

2.  심부정맥혈전증(Deep  vein  thrombosis)

      

 

욕창의  경우엔  사람이  급사할  일은  없는데

심부정맥혈전증, 영어로  DVT는  급사를  할수 있는  질환이다.

생기는  원인은  다리를  안 움직이면  다리에  있는 큰 정맥에서

피가  저류되면서  혈전이라는  피딱지가  생기는거야.

증상은  우선  혈관이  막힌  다리가  코끼리다리처럼 부어버려.

이  질환이  위험한거는  빨리  진단이  안되면  다리혈관에 있는

피딱지(혈전)이  원래  생긴  자리에서  떨어져  날라가  버리는거야.

마치  암이  전이되는거처럼  다른  장기의  혈관도막아버리는거지.

주로  잘  막히는데가  사람  폐혈관이야.

이럼  갑자기  호흡곤란이  오고  사망할수가  있어.

���방법은  다리를  자주 움직이는거야.

적어도 2-3시간마다  환자  종아리,허벅지를  5분정도 주물러주면  어느정도  예방이  가능하다.

간병인을  고용하게  되면  3시간마다  체위변경,종아리 주무르기..이  두가지만  잘  하는지만  보면  돼.

 

병원에서  보고  겪은  보호자들의  예를  들면  너무  잔소리하는거  같아  이만  줄일께.

효자게이와  엄마의  평온한  삶을  기원한다.

[poqwir]

무료운세 № 특발성 혈소판 증가증＂

돼지띠 - 작은것에 너무 집착하지 마라. 큰 일을 할때는 때로는 크게 생각해야 한다. 대범하게 생각하고 행동하되 독선에 빠지는 것만 주의하면 된다. 조급하면 일을 망친다. 59년생 : 할 일은 쌓여 있는데 몸이 따라주지 않아서 다 처리하기 어렵겠다. 71년생 : 필요 없는 계획으로 귀한 시간만 소비할 수 있다. 83년생 : 어디든지 나서지 말고 가만히 있어야 한다. 95년생 : 사적인 감정으로 흔들리지 말고 합리적으로 생각해야 손해 보지 않는다. 07년생 : 뿌리 깊은 나무는 흔들리지 않는 법. 상쾌한 하루가 되겠다. 특발성 혈소판 증가증 개요 특발성 혈소판 증가증은 만성 클론성 골수증식성 질환의 일종으로 말초혈액 혈소판 수의 지속적인 증가와 골수에서 거대핵세포 과증식, 그리고 임상적으로는 혈전증과 자발적인 출혈 경향을 특징으로 하는 질환입니다. 증상 특발성 혈소판증가증의 증상은 매우 다양합니다. 임상적으로는 진단 당시 환자의 약 50%는 무증상이며, 일반적인 검진에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.가장 흔한 증상은 혈관 운동 장애로 두통, 시각장애, 비전형적 흉통 등이 25-50%의 환자에서 나타납니다. 미세혈관 폐쇄로 인해 일과성 뇌허혈과 감각이상이나 발가락이 썩는 증상(족지 괴저)이 발생할 수 있습니다.빈혈은 흔하지 않으며 말초혈액 도말검사 상 혈소판의 현저한 증가를 보여줍니다. 골수검사에서 혈소판을 만들어 내는 역할을 하는 거대핵세포의 증식을 관찰할 수 있으며, 신체 검진에서는 경한 비장비대가 나타날 수 있습니다.특발성 혈소판 감소증의 주된 임상양상은 동맥에 생기는 혈전증과 출혈입니다. 식도, 위, 십이지장과 같은 상부 위장관은 출혈의 가장 흔한 부위이며, 비스테로이드소염제 사용은 합병증을 증가시킬 수 있습니다. 점막피부 출혈이 흔하고, 폰 빌레브란트 인자(vWF)의 결핍과 연관될 수 있습니다.합병증의 빈도는 보고마다 차이가 있으나, 대개 진단 당시 빈도로 40-90%까지 보고되고 있습니다. 혈전증은 주된 발현 증상이며 생존에 현저하게 영향을 미칩니다.심각한 혈전증과 출혈은 환자의 약 15%에서 발생할 수 있으며, 진단 후 첫 10년 동안 이러한 합병증이 일어날 확률은 각각 20%와 5% 정도입니다. 혈전증의 빈도는 환자의 연령과 연관이 있어서, 60세 이상이거나 이전에 혈전증의 과거력이 있는 경우에는 혈전증의 위험도가 더 높습니다.특발성 혈소판 증가증 환자는 장기적으로 골수 섬유화증이나 골수형성이상증후군, 급성 골수성 백혈병 등이 발생할 수 있습니다. 원인 혈소판증가증은 다음의 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데, 임상에서 보는 혈소판 증가증의 80%는 이차적 원인으로 발생합니다.특발성 혈소판 증가증의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지진 않았습니다. 약 50%의 환자에서 JAK2유전자의 변이가 발견되지만 JAK2유전자 변이가 질병의 발생에 있어 어떤 역할을 하는지는 정확히 밝혀져 있지 않습니다. 진단 ���발성이란 어떤 질병이 다른 근원이나 원인 없이 스스로 발생하거나 병의 원인을 알 수 가 없는 것을 말합니다. 그러므로 특발성 혈소판 증가증은 다른 원인에 의해 2차적으로 혈소판 수치가 증가하는 질환들을 완전히 배제한 다음에 진단을 내릴 수 있습니다. 산정특례 진단기준 : 이 질환은 중증질환자 산정특례 대상질환입니다. 자세한 사항은 가까운 국민건강보험공단 지사를 방문하거나 전화를 이용하시기 바랍니다.☏지사 전화번호 안내 : 1577-1000, www.nhis.or.kr 공단소개 지사찾기 치료 특발성 혈소판 증가증의 장기 치료에서 가장 중요한 부분은 혈전증을 예방하는 것입니다.환자의 20~40%에서는 혈전증이 나타나고, 10~20%에서는 뇌졸중, 심근경색, 심부정맥혈전증, 폐색전증, 족부동맥 폐색 등 심각한 혈전증이 발생할 수 있는데, 특히 과거에 혈전증이 발생한 병력이 있거나 환자의 나이가 60세 이상인 경우에는 주의가 필요합니다.특발성 혈소판 증가증의 치료는 아직까지 많은 논쟁의 여지를 가지고 있습니다. 그리고 혈전증이 있는 환자에서 치료를 시작하기 위해서는 반드시 증상의 원인이 혈소판의 증가와 연관이 있음이 확인되어야 합니다.급격한 혈액 내 혈소판 제거술은 일반적으로 도움이 되지 않으며 추천되지도 않습니다. 혈소판수의 감소를 위해서는 32P, 하이드록시유레아(hydroxyurea), 알킬화제제(alkylating agent)를 사용할 수 있으나, 이러한 약제들은 급성백혈병을 유발할 수 있다는 위험이 있습니다. 혈소판의 감소가 지속적으로 필요하다면 인터페론(interferon, IFN), 아나그렐리드(anagrelide), 퀴나졸린(quinazolin) 유도체 등을 사용할 수 있으나 일정한 효과를 나타내지는 못합니다.저용량의 아스피린은 아직까지 논쟁의 여지가 있으나 특별한 금기사항이 없는 한 모든 환자에게 투여할 수 있습니다. 비록 혈전증을 감소시킨다는 무작위 연구 결과는 없지만 특발성 혈소판 증가증과 연관된 미세혈관이상이나 일시적 허혈성 수축 등은 아스피린만으로도 빠르게 호전될 수 있습니다. 참고문헌 및 사이트 Williams Textbook of endocrinology. 11th edition Henry M. Kronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen.http://www.uptodate.comhttp://www.rarediseases.orghttp://www.emedicine.com/orthoped/TOPIC513.HTM