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미얀마 지진 피해 지역에 국제 지원 지속… 복구 작업 제자리걸음

[애드쇼파르] 2025년 4월 24일, 7.7 규모의 지진이 미얀마 중앙 Dry Zone을 강타한 지 한 달 가까이 지난 지금도 인도적 지원이 계속되고 있다.  유엔난민기구(UNHCR)는 어제 4만 kg에 달하는 구호 물자를 실은 항공기가 양곤(Yangon)에 도착했다고 발표하였다.  이번 지원 물자는 천막과 생필품으로, 지진 생존자들을 위한 긴급 구호 물품들을 포함하고 있다.   중국 관영 통신사 신화(Xinhua)는 22일 베이징에서 출발한 여덟 번째 인도적 지원이 양곤 국제공항에 도착했다고 보도하였다.  이번 지원에는 24,600개의 정형외과용 플레이트, 1백만 병의 페니실린, 300개의 소독제 상자가 포함되어 있다고 전하였다.   같은 날 캄보디아 씨엠립(Siem Reap)에서 열린 연례…

[shinseungkeon]

현대의학의 결정적 순간들 시간이 지나야만 비로소 보이는 것들이 있다. 현재의 시점으로 과거를 바라보면 너무도 뚜렷하게 보이지만 그때 당시에는 그렇지 못했던 것들이다.

[iamkenlee-blog]

2023년 3월 9일. 목요일. 밀롱가 가기 전 지인과 잡담하려고 지도에서 카페 검색하니 '모파상'이란 이름이 나왔다. (서울 마포구 양화로19길 22-13) '겨울 나그네', '샤갈의 눈 내리는 마을' 같은 쌍팔년도에나 썼던 카페 이름이라 괜히 궁금해 가봄. 실내는 그냥 요즘 애들 취향이고, 커피, 쿠키 같은 거 팔았다. 메뉴에 '여자의 일생'이란 게 있던데 인터넷 검색해보니 밀크티인가 봄... 이날은 아인슈페너 주문.

소설을 그다지 안 읽는 관계로 나는 모파상 하면 그가 쓴 작품보다 (어느 책에서 읽었는지는 모르겠으나) 매독부터 떠오른다. 그는 난봉꾼까진 아닐지라도 적어도 섹스 중독자였던 거로 보인다. 페니실린 발견되기 전 시대라 육체적 고통은 물론이거니와 극심한 정신 착란 증세를 겪다가 마흔 초반에 정신 병원에서 사망한 거로 앎... 이런 내막을 알면 카페 이름으로는 안 썼을 듯.

[lazilyweepingcollection-posts]

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우리를 즉시 매장 한 눈사태를 생각하면, 손빨래 https://gaga888.com/ 그것을 반박 할 이유조차 없었습니다. 인간은 강하고 항상 자연과 경쟁 할 수 없습니다.

긴 잠시 후, 손빨래 https://gaga888.com/ 깨진 징 측면과 같은 어려운 개방, 건조 벙어리 큰, 강력한 목소리를 가지고, 내가 물었다 : “왜 저를 저장 했습니까?”오랫동안 나를 쳐다 독일어 녹색 눈 앞에 동안 한 문장 말했다 : ” 당신은 나쁜 사람 아니에요. “말을 너무 오래하는 것 같지 않았어요 중국 Shunliu 일부, 그는 말했다, 지금은 조금 연습 원래의 느낌을 다시 얻을 수 있습니다.

내가 먼 길을가는 걸 도왔 기 때문에 손빨래 https://gaga888.com/ 조금 웃었다. 내가 그에게 느슨한 넥타이를…

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[postshare-korea]

'노벨 문학상'과 '노벨 의학상'을 받은 두 친구의 신기한 인연

‘노벨 문학상’과 ‘노벨 의학상’을 받은 두 친구의 신기한 인연

▼사진출처: Youtube Errionate, 자극세포캡처_(좌) 알렉산드 플레밍, (우) 윈스턴 처칠 http://postshare.co.kr/wp/wp-content/themes/viralnova/js/ad_postmiddle_text.js 유명 정치인과 미생물학자의 기묘한 인연이 회자되고 있다. 한 부유한 귀족의 아들 A 군은 시골 호숫가에서 수영을 하던 중 발에 쥐가 나 죽을 뻔한 일이 있었다. http://postshare.co.kr/wp/wp-content/themes/viralnova/js/ad_google.js 죽을지도 모른다는 두려움에 귀족의 아들은 “살려주세요!”라고 소리쳤고, 우연히 그 소리를 들은 농부의 아들이 그를 구해줬다. A 군은 자신의 목숨을 구해 준 시골 소년에게 ‘친구’가…

[study-korean]

Here’s a challenge for anyone who likes to practice their Korean through tongue twisters: a whole tongue twister rap song. Hyungdon & Daejune - 한 번도 안 틀리고 누구도 부르기 어려운 노래 (or, Rap Impossible, a song that no one can get right)

Lyrics:

그립다 그리워 그립다 그리워 그리워 그리워 그리워 그립다 그리워 너를 처음 만난 그 날은 드미트리 메드베데프 러시아 대통령 재임 시절 확률분포표상에는 있을 수 없는 청 단풍잎이 우거진 붉은 수수밭에서 수사슴 수사에 붙은 수수료가 얼마인지 알아보기 위해 간 그곳이었지 너의 얼굴은 마치 페니실린 살균 항균작용을 한 듯 하얗고 입술은 붉은 팥 풋 팥죽처럼 고왔어 그 시절 박남정 춤을 추며 안흥 팥 찐빵을 먹던 네 모습은 마치 내게 접근금지라고 말하는 듯했어 하지만 이내 우리는 강력접착제처럼 철수 책상 철 책상에 앉아 서로를 액자 속 사진 속에 홍합을 나눠 먹으며 그렇게 그렇게 행복해했지 하지만 이내 우리는 강력접착제처럼 철수 책상 철 책상에 앉아 서로를 액자 속 사진 속에 왕밤빵을 나눠 먹으며 행복해했지 액자 속 사진 속의 그 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 액자 속 사진 속의 그 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 그립다 그리워 그립다 그리워 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 그립다 그리워 그립다 그리워 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 그립다 그리워 그립다 그리워 그립다 그리워 어느 날 한라산 산삼이 먹고 싶다며 나를 데려간 제주도에서 저기 저 돌하르방 코는 아들 날 돌하르방 코인가 딸 날 돌하르방 코인가를 묻는 너를 보며 난 액자 속 사진을 찢어 버렸다 너와 헤어진 후 힘들어하는 내게 박 법학박사님과 백 법학박사님께서 차라리 상담담당 선생님 성 선생님을 추천해주셨어 그렇게 찾은 러브코치 상담담당 선생님 성 선생님이 내게 말했어 자기는 참치 꽁치찜을 좋아한다고 이게 무슨 헛소린가 싶어 난 청송콩찰떡이 좋다고 했지 시답잖은 농담 속에 서울 찹쌀 촌 찹쌀같이 나눠져 있던 마음이 쿵더더덕 덩기더더덕 녹아버렸어 너로 인해 고장난 내 마음의 보일러 지금부터 난 난방 방법 변경을 할 거야 공간 감각이 사라질 정도로 내 몸에서 합성 착향료가 날 때까지 너랑 헤어진 후 난 편판선 군의 소개로 판편숙 양을 만났어 그녀는 간장공장 공장장의 친구 중앙청 창살 외창살 시청 창살 쌍 창살을 관리했어 액자 속 사진 속의 그 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 액자 속 사진 속의 그 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 그립다 그리워 그립다 그리워 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 그립다 그리워 그립다 그리워 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 가나다라마바사 아자차카타파하 가나다라마바사 아자차카타파하 오디오 기러기 토마토 스위스 오디오 기러기 토마토 스위스 가나다라마바사 아자차카타파하 가나다라마바사 아자차카타파하 오디오 기러기 토마토 스위스 오디오 기러기 토마토 스위스 액자 속 사진 속의 그 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 액자 속 사진 속의 그 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 그립다 그리워 그립다 그리워 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 홍합 그립다 그리워 그립다 그리워 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 왕밤빵 흥 따라 할 테면 따라 해봐 우린 절대 라이브 못하니까 야오 형돈이와 대준이

[livlovlun119]

일리야 서츠케버(open ai) / 트랜스포머 / attention score / ai로 인해 인간의 지식은 확장하지만 이해를 확장하진 않는다 / 저자 3명 + 메러디스 포터 /

현주소 / 알파제로 ; 범용 강화학습 ai / mit 할리신 새로운 항생제 발견 /

그간의 궤적 / 칸트 물자체 / 드니 디드로 백과사전 / ai 시대 /

튜링의 시대에서 현재로 / 깃허브 코파일럿 / ai 비정밀 역동적 창발적 ; 학습 / 머신러닝 ; 비정밀한 결과를 개선하는 절차 / 플라톤 본질 비트겐슈타인 유사성 일반화 ; ai 유사성 일반화 / 인간이 포착하지 못한 관계를 포착 ; ai 할리신 / 인간의 뇌 1000억개의 뉴런 1000조개의 시냅스 / 노드 뉴런 가중치(매개변수) 시냅스 / 지도학습 비지도학습 강화학습 / 할리신 지도학습 / 강화학습 보상함수 피드백 ; 보상함수 자동화 ; 시뮬레이터 / 심층신경망 번역 순차적 의존성 / 버트 bert 양방향 트랜스포머 / 병렬 말뭉치 / 번역되지 않은 텍스트로 훈련 ; 병렬말뭉치 기법 / 훈련의 정밀성은 떨어지지만 훨씬 많은 데이터를 활용 / 준지도학습 확산 / 생성형 ai ; 상호보완적인 학습목적을 가진 두 신경망을 경쟁시킴 ; gan gernerative adversarial network / 생성망 판별망 / 플레밍 페니실린 발견처럼 인간의 이해력을 뛰어넘는 진실을 도출하기도 함 / 머신러닝 ; 학습단계 추론단계 / 코드의 ai 통제 ; ai가 수행할 수 있는 행동의 매개변수가 지정됨 ; 목적함수로 통제 ; 원래 분석하도록 지정된 입력만 처리 / agi artificial general intelligence 범용인공지능 /

[ckawkidh]

법대 로 사랑 하라 10 화 다시 보기

법대 로 사랑 하라 10 화 다시 보기 올립니다.

법대 로 사랑 하라 10 화 다시 보기 링크 - https://vod.kbs.co.kr/index.html?source=episode&sname=vod&stype=vod&program_code=T2022-0095&program_id=PS-2022158984-01-001&broadcast_complete_yn=N&local_station_code=00&section_code=03

편성 KBS2 2022.09.05. ~ (월, 화) 오후 09:50 시청률 6.5% 닐슨코리아 2022.09.27.(화) 정보확인 내용 열고 닫기 공식 공식홈페이지펼쳐보기 검사 출신 한량 갓물주 김정호와 4차원 변호사 세입자 김유리의 로(LAW)맨스 드라마

천문학적 호기심: 북아일랜드의 물리학자인 조슬린 벨 버넬(Jocelyn Bell Burnell)은 케임브리지 대학교 대학원생으로서 수수께끼 같은 천문학적 현상인 펄서의 발견에 기여했습니다. 그러나 발견에 대한 공로를 인정받은 법대 로 사랑 하라 10 화 다시 보기 것은 1974년 노벨 물리학상을 공동 수상한 그녀의 상사인 Antony Hewish였습니다. 인터뷰에서 Bell Burnell은 자신이 관찰한 스타들이 상 위원회를 설득한 것이 자랑스럽다고 말하면서 간과되는 것에 대해 관대했습니다. “나의 동시대 사람들은 내가 인정받지 못한 것보다 노벨상에 대해 더 화가 법대 로 사랑 하라 10 화 다시 보기 났다. 그들 중 한 명은 '노벨' 상이라고 이름을 붙였습니다!” 그녀는 인터뷰에서 말했다. 2018년에 그녀는 기초 물리학에서 특별 혁신상을 받았으며 그 상금으로 230만 파운드를 받았습니다. 그녀는 소외된 그룹의 사람들이 물리학자가 되도록 돕기 위해 그 돈을 기부했습니다.

북아일랜드의 저명한 천체물리학자 조슬린 벨 버넬이 펄서를 발견했습니다. 혁신적인 화학: 스탠포드 대학의 교수인 Dr. Carolyn Bertozzi는 선천적인 세포 과정을 방해하지 않고 수행될 수 있는 살아있는 세포 내의 화학 반응에 초점을 맞춘 생체 직교 화학이라는 새로운 분야를 개척했습니다. 그녀는 세포가 설탕으로 코팅된 이유와 이러한 설탕 분자가 암, 염증 및 박테리아 감염과 같은 토렌트 법대 로 사랑 하라 10 화 다시 보기torrent 상태에 어떻게 기여하는지 이해하려고 했습니다. 생체 직교 화학을 통해 이러한 세포를 수정함으로써 많은 질병을 치료하는 새로운 방법이 생겨났습니다. 그녀는 올해 울프 화학상을 수상했으며 LGBT 인권 운동에도 적극적입니다.

겸상 적혈구 질환 예방: Marilyn Hughes Gaston 박사는 신체가 정상적인 헤모글로빈을 생성할 수 없는 유전 질환인 겸상 적혈구 질환을 이해하는 데 평생을 바쳤습니다. 어린이에게 영향을 미치면 조직이 손상되어 쇠약해지고 사망에까지 이를 수 있습니다. Gaston은 1964년 필라델피아 종합병원에서 인턴을 하면서 이 질환에 관심을 갖게 되었습니다. 1986년 그녀는 겸상적혈구병 어린이에게 장기간 페니실린 치료를 제공하여 패혈증으로 인한 패혈증 감염을 예방하는 효과를 입증한 획기적인 국가 연구 결과를 발표했습니다. ���병. Gaston의 연구 결과로 모든 어린이는 태어날 때 법대 로 사랑 하라 10 화 다시 보기 겸상적혈구병 검사를 받습니다. 그녀는 또한 미국 1차 보건국을 지휘한 최초의 아프리카계 미국인이었습니다.

Marilyn Gaston 박사(왼쪽)의 연구는 어린이가 태어날 때 겸상 적혈구 질환에 대한 선별 검사를 받을 수 있도록 했습니다. 노벨 생리의학상은 월요일, 물리학상은 화요일, 노벨화학상은 수요일 발표될 법대로 사랑하라 10화 10회 E10 다시 보기 예정이다. 노벨 문학상과 노벨 평화상은 각각 목요일과 금요일에 발표됩니다.

[miaxylor]

⒯LOST MY MIND ⓨ 세란드정ㅈ

LOST MY MIND - Elley Duhé [Verse 1] A pain seeking, strange feelin's takin' over me Please don't judge me, I am acting, acting differently And you know me, you know, know what's inside [Chorus] Please always love me even though I lo-, I lo-, I lost my mind Wake up, survive I will get better, yeah, one day at a time Something ain't right, I lost my mind But I could get better, one day at a time [Verse 2] I'm afraid I'll fail ya, but Damn I always try Even if I lose some days, I'll never lose my fight And you know me, you know, know what's inside [Chorus] Please always love me even though I lo-, I lo-, I lost my mind Wake up, survive I will get better, yeah, one day at a time Something ain't right, I lost my mind But I could get better, one day at a time [Bridge] This is my sad soul Rocking the down fall Rocking the beat flow This is my, this is my sad soul Yeah, this is my sad soul [Chorus] Please always love me even though I lo-, I lo-, I lost my mind Wake up, survive I will get better, yeah, one day at a time Something ain't right, I lost my mind But I could get better, one day at a time I lo-, I lost my mind Wake up, survive I will get better, yeah, one day at a time Something ain't right, I lost my mind But I could get better, one day at a time 세란드정 외형정보 · 성상 : 백색의 원형정제· 제형 : 나정· 모양 : 원형· 색상 : 하양· 식별표기 : 마크 성분정보 알마게이트 500mg 저장방법 밀폐용기,실온보관1-30'C 효능효과 다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선 : 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다, 속쓰림, 구역, 구토, 위통, 신트림 용법용량 성인 및 12세 이상의 소아 : 알마게이트로서 1회 1 g을 1일 3회, 식후 30분 ∼ 1시간에 씹어서 경구 복용한다. 필요시 취침 전에 1회 더 복용할 수 있다. 사용상 주의사항 1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것.1) 이 약 또는 이 약의 구성 성분에 대해서 과민반응이 있는 환자2) 알츠하이머병 환자3) 치질 환자4) 체액 저류(부기) 환자5) 임신 중독증 환자6) 설사 환자7) 진단되지 않은 소화 기관 출혈 환자 2. 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것.테트라사이클린계 항생물질(함께 복용시 흡수를 억제할 수 있음) 3. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것.1) 다른 약물을 복용하고 있는 사람 : 이 약의 흡착작용 또는 소화관내 체액의 pH 상승에 의해 함께 복용하는 약물의 흡수·배설에 영향을 줄 수 있으므로 신중히 복용한다.(1) 비스테로이드소염진통제(NSAID), 궤양 치료제, 디기탈리스 제제, 클로르프로마진, 란소프라졸, 프레드니솔론, 페니실린, 퀴놀론, 철(Fe)염 제제 : 흡수를 감소시킬 수 있으므로 2 ∼ 3 시간 간격을 두고 복용한다.(2) 살리실산염 : 신장의 배설을 증가시킨다.2) 신장애 환자 : 마그네슘 또는 알루미늄이온이 ��랜 기간 동안에 걸쳐 콩팥에 축적될 수 있다. 심한 신장애 환자에게는 권고되지 않는다.3) 신체 허약자, 인 함량이 낮은 식이 요법 실시자, 소화 흡수 장애가 있는 사람 : 이 약의 알루미늄염이 인 흡수를 감소시키므로 장기간 복용할 경우, 혈중 인산염함량 감소 및 뼈의 무기질 침착장애를 야기할 수 있음.4) 고령자5) 혈액구토 또는 흑색 대변 등과 같은 소화기관 출혈 증상이 있는 환자6) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부 4. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 가능한한 이 첨부문서를 소지할 것.1) 소화기계 : 이 약을 복용하는 동안 변비 또는 설사2) 2주정도 복용하여도 증상의 개선이 없을 경우 5. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항1) 정해진 용법·용량을 잘 지킬 것.2) 어린이에게 복용시킬 경우에는 보호자의 지도 감독하에 복용시킬 것. 6. 저장상의 주의사항1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관할 것.2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 따른 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 넣고 꼭 닫아 보관할 것.3) 직사광선을 피하고 되도록 습기가 적은 서늘한 곳에 보관할 것.

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코코몽 소프트퍼즐 우리아이 안전퍼즐 - 학산문화사 소프트 퍼즐은 부드럽고 유연성이 뛰어나며 가볍고 안전한 무독성 EVA 소재로 만들어진 퍼즐입니다. 폭신폭신하고 말랑한 퍼즐 조각은 가벼울 뿐만 아니라 끼우고 빼기가 편리하도록 만들어 졌으며, 방수가 가능하기 때문에 아이드링 쉽고 자유롭게 가지고 놀 수 있는 장점을 가진 퍼즐입니다. 다양한 퍼즐 조각을 맞추는 아이의 손동작은 소근육 발달과 손과 눈의 협응력에 도움을 줍니다. 캐릭터의 그림에 맞춰 퍼즐을 완성하려는 집중력과 심리적 만족감을 동시에 얻을 수 있습니다. 페니실린계 페니실린계는 대표적인 베타락탐계(β-lactams) 항생제로 세균의 세포벽을 이루는 펩티도글리칸 (peptidoglycan) 사이의 교차결합을 저해하여 세포벽 합성을 차단하는 기전으로 항균작용을 나타낸다. 특히, 페니실린으로 알려진 penicillin G (그림 1)는 감염증에 대한 화학요법에 성공한 항생제로는 최초로 대량생산이 가능해지면서 항생제 시대의 막을 열었다. 페니실린은 발견 이후 광범위한 감염증에 널리 사용되어 감염증에 의한 사망률을 급격히 감소시키는데 기여하였다. 그림 1. 페니실린 G (Wikimedia Commons) 목차 1.역사2.항균기전과 내성3.페니실린계 종류3.1.천연 페니실린(natural penicillins)3.2.반합성 페니실린(semisynthetic penicillins)3.3.페니실린분해효소-저항성 페니실린(penicillinase-resistant penicillins 또는antistaphylococcal penicillins)3.4.아미노페니실린(aminopenicillins)3.5.항녹농균 페니실린(anti-pseudomonal penicillins)4.집필5.감수6.참고문헌 역사 1928년 영국의 Alexander Flemming이 ��천배지에 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)을 배양하는 과정에서 오염된 푸른곰팡이(Penicillium notatum)에 의해 세균의 성장이 억제되는 현상을 발견하였다. Flemming은 푸른곰팡이의 배양액에 항균활성을 나타내는 물질이 있으며, 이 물질이 동물에는 독성을 보이지 않는다는 것을 밝혀내고 이를 페니실린이라고 명명하였다. 다만 이 당시에는 항균활성을 가진 화합물이 불안정하여 동정하지는 못하였다. 이후 1940년대에, 옥스포드 대학의 Howard Florey와 Ernst Chain 등이 푸른곰팡이 배양액으로부터 유효성분인 페니실린을 분리 및 구조 결정에 성공하였고, 임상 실험에서도 성과를 내면서 2차 세계 대전 동안 감염증에 처방되어 수많은 생명을 구하게 된다. 이러한 공로로 Flemming, Flory, Chain 세 사람은 1945년 노벨생리의학상을 공동 수상하였다. 항균기전과 내성 페니실린계의 항균기전은 베타락탐 환에 기반하는데, 다른 베타락탐계 항생제군과의 차이점은 환형구조의 차이이다. 페니실린은 베타락탐 환에 thiazolidine환이 결합된 penam환을 가지고 있다. 베타락탐 환은 세균의 세포벽 합성 마지막 단계에서 펩타이도글리칸의 교차결합에 관여하는 효소인 페니실린-결합 단백질(penicillin-binding protein, PBP)에 펩타이도글리칸 대신 결합하여 세포벽 합성을 저해한다. 증식 중인 세균이 세포벽을 합성하지 못하면 삼투압을 견디지 못하고 파열된다. PBP는 세균 특이적인 효소이기 때문에 페니실린은 세균에 선택적 독성을 나타내는 특징을 가지고 있다. 그러나 그람음성균의 경우 lipopolysaccharide (LPS) 층의 외막이 둘러싸고 있기 때문에 페니실린의 투과도가 떨어져서, 이를 보완한 페니실린이 나올 때까지 주로 그람양성균 감염증에 대해 사용되었다. 가장 오래된 항생제군으로 내성세균 또한 가장 먼저 알려졌다. 베타락탐분해효소(β-lactamase, Bla)에 의한 베타락탐 환의 가수분해가 대표적인 페니실린 내성기전이다. 페니실린계 종류 페니실린 발견 이후, 대량생산, 투여방식, 항균 스펙트럼, 내성문제 및 부작용 등의 문제를 보완한 다양한 형태의 페니실린이 개발되었다. 페니실린의 기본 모핵인 6-APA(6-amino-penicillanic acid)에 결합한 측쇄에 따라 항균스펙트럼, 안정성, 흡수율 등이 달라진다. 천연 페니실린(natural penicillins) 최초로 푸른곰팡이(Penicillium chrysogenum. 페니실린 발견 당시에는 Penicillium notatum으로 분류)에서 분리한 penicillin G외에도 1950년대에는 다른 푸른곰팡이(P. chrysogenum) 균주를 이용하여 위산에 분해되지 않아 경구투여가 가능한 penicillin V를 발굴하여 상용화에 성공하였다. 이들을 천연 페니실린이라 한다. 반합성 페니실린(semisynthetic penicillins) 1959년 일본의 Koichi Kato가 측쇄가 없는 페니실린 모핵을 발견하였다. 페니실린 모핵은 6-APA임이 밝혀지면서 생산이 가능해지자, 6-APA의 아미노기에 여러 가지 측쇄를 결합한 반합성 페니실린이 1000 여 종 넘게 개발되어 기존의 penicillin G의 단점을 극복할 수 있게 되었다. 현재 임상에서 사용되는 대부분의 페니실린은 반합성 페니실린이다. 페니실린분해효소-저항성 페니실린(penicillinase-resistant penicillins 또는antistaphylococcal penicillins) 페니실린의 사용이 증가하면서 페니실린에 내성을 갖는 포도상구균이 나타나기 시작하였다. 페니실린 내성균주는 베타락탐분해효소의 일종인 페니실린분해효소 (penicillinase)를 통해 베타락탐 환을 가수분해하여 항균작용을 무력화시킨다. 이에 따라 1960년에는 페니실린분해효소에 의해 분해되지 않는 페니실린으로 메티실린(methicillin)을 개발하였으며, 이 외에도 oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, nafcillin 등이 페니실린분해효소에 저항성을 가진 페니실린계 항생제로 개발되었다. 그러나 메티실린-내성 포도상구균 (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)이 등장하여 감염증 치료에 어려움을 겪고 있다. 아미노페니실린(aminopenicillins) 1961년 개발된 ampicillin은 대표적인 아미노페니실린계 항생제로 기존 페니실린과 달리 아미노기를 가지고 있기 때문에 그람음성균의 외막을 투과할 수 있어 대장균, 살모넬라균, 이질균 등에 대하여 우수한 항균작용를 나타내는 중범위 항생제이다. 대표적인 아미노페니실린으로는 ampicillin 외에 amoxicillin, bacampicillin이 있으며, 경구 투여 시 위장관에서 흡수율을 높인 약제들이다. 항녹농균 페니실린(anti-pseudomonal penicillins) 그람음성균에 대한 항균작용이 뛰어나 녹농균까지 저해할 수 있는 광범위 페니실린들이 개발되었는데, carboxypenicillin 그룹인 carbenicillin, sulbenicillin, ticarcillin 등이 그 예이다. 이들과 항균 스펙트럼은 비슷하지만 항균작용이 더 강력한 ureidopenicillin도 개발되었으며 piperacillin, mezlocillin 등이 이에 속한다. 집필 조유희/차의과학대학교 감수 하남출/서울대학교 참고문헌 한국미생물학회 편저. (2017). 미생물학. 범문에듀케이션. Kardos, N., & Demain, A. L. (2011). Penicillin: the medicine with the greatest impact on therapeutic outcomes. Applied microbiology and biotechnology, 92(4), 677.

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∇Topics for Today 3/E (Reading for Today Series 5) - Smith ╇ 세포벽 ∇

세포벽 원핵세포인 세균, 진핵세포인 식물세포와 곰팡이(fungi), 고균(archaea)등이 세포벽을 가지는 것으로 알려져 있다. 세포벽은 세포의 형태와 크기, 기능 유지에 중요한 역할을 하며 삼투압에 의한 세포 파열을 방지하고 다양한 외부 스트레스로부터 세포를 보호하는 역할을 한다. 한편 인체로 유입된 미생물의 경우 세포벽은 세포의 가장 바깥쪽 구조물로 면역세포가 인식하는 미생물유래분자패턴(microbe-associated molecular patterns)으로도 작용하여 다양한 경로로 면역반응을 활성화시키는 역할을 한다.세균의 세포벽은 세포벽의 화학적 구성 성분과 구조에 따라서 그람양성세균과 그람음성세균으로 분류되는데, 펩티도글리칸(peptidoglycan)을 주성분으로 하여 지질단백질(lipoprotein), 지질다당류(lipopolysaccharide)등으로 구성되어 있다. 그람양성세균의 세포벽은 약 90%가 펩티도글리칸 층이며 여러 층의 펩티도글리칸이 두껍게 감싸고 있으며, 테이코산(teichoic acid)과 리포테이코산(lipoteichoic acid)을 가지고 있다. 반면에 그람음성세균은 바깥 쪽에 외막, 세포질과 맞닿아 있는 내막, 그리고 외막과 내막 사이에 얇은 펩티도글리칸이 존재하는 세포주변질(periplasm)이란 공간으로 구성되어 있으며, 펩티도글리칸은 세포벽의 10% 정도에 불과하다. 그람음성세균의 외막은 지질다당류를 비롯한 지질단백질, 포린단백질, 수송단백질 등으로 구성되어 있다. 세균의 세포벽에만 존재하는 독특한 구조는 세균에 의한 감염질환을 제어하기 위한 주요 타깃으로 이용되는데 항생물질인 penicillin(페니실린), vancomycin(반코마이신) 등은 세포벽 합성과정에 영향을 주어 세균의 증식을 억제한다. 목차 1.발견1.1.그람양성세균의 세포벽1.2.그람음성세균의 세포벽2.집필3.감수4.참고문헌 발견 세포벽은 1665년 영국의 과학자인 Robert Hooke은 코르크 단면 관찰을 통해 죽은 식물의 세포벽을 관찰하였고, 이 세포벽에 싸인 구조를 라틴어로 작은 방을 뜻하는 cell이라고 명명하면서 생물체의 미세구조가 알려지기 시작하였다. 1884년 덴마크의 의사이자 미생물학자인 Hans Christian Gram은 세균의 세포벽염색법인 그람염색법을 개발하였고, 이 방법을 통해 세포벽의 두께의 차이에 따라 그람양성세균과 그람음성세균을 구분할 수 있게 되었다. 세균을 크리스탈 바이올렛(염색제)과 아이오딘(착색제)으로 염색시키고 95% 에탄올(탈색제)로 탈색과정을 거친 후 사프라닌으로 염색하게 되면 두꺼운 세포벽을 갖는 그람양성세균은 에탄올에 의해 탈색되지 않아서 보라색을 띄고, 얇은 세포벽과 지질성분의 외막으로 구성된 세포벽을 지닌 그람음성세균은 크리스탈 바이올렛이 에탄올에 의해 탈색되기 때문에 두 번째로 염색한 사프라닌에 의해 붉은색을 띈다. 그람양성세균역시 사프라닌에 의해 염색되지만 크리스탈 바이올렛이 더 강한 염색약이기 때문에 보라색을 띈다. 그람양성세균의 세포벽 그림 1. 그람양성세균의 세포벽 (출처: 한승현/서울대) 그람양성세균은 매우 두꺼운 세포벽을 가지고 있으며, 세포벽의 90% 정도가 펩티도글리칸으로 구성되어 있고, 테이코산과 지질단백질 등을 가지고 있다. 테이코산은 펩티도글리칸의 muramic acid에 공유결합을 통하여 단단하게 연결되어 있으며, 테이코산은 글리세롤인산 또는 리비톨인산이라는 기본 골격 단위체에 여러 종류의 당과 D-alanine이 부착되어 있는 구조이다. 일부 테이코산은 세포막의 지질부분에 결합되어 있는데, 이를 리포테이코산이라고 한다. 테이코산과 함께 숙주 조직 내 부착과 생존에 중요하며, 리포테이코산의 경우 세균이 분열할 때 격막을 형성하는 과정에서 매우 중요한 역할을 하며, 세포 외부로 분비되어 숙주 세포에서의 염증매개인자 발현을 유도하기도 한다. 실제로 리포테이코산은 그람양성세균에 의한 감염 시 패혈증과 같은 전신성 염증 질환 유발에 중요하다고 알려져 있다. 그람음성세균의 세포벽 그림 2. 그람음성세균의 세포벽 (출처: 한승현/서울대) 그람음성세균의 세포벽은 외막과 내막, 그리고 세포주변질에 존재하는 얇은 펩티도글리칸으로 구성되어 있으며, 그람음성세균의 세포벽에서 펩티도글리칸이 차지하는 비율은 10%에 불과하다. 그람음성세균의 외막에는 지질다당류를 비롯한 다양한 포린 단백질들과 수송단백질이 존재한다. 특히, 포린 또는 아주 특화된 수송체를 통한 세균 구성물질의 비소포매개수송 기전과 외막이 pinching off 되면서 일어나는 소포매개수송은 그람음성세균에서만 특이적으로 관찰된다. 집필 한승현/서울대학교 감수 조유희/차의과학대학교 참고문헌 1. Hooke, R. 166 5. Micrographia: or, some physiological descriptions of minute bodies made by magnifying glasses, J. Martyn and J. Allestry, 1st ed. 2. Gram, HC. 188 4. Über die isolierte Färbung der Schizomyceten in Schnitt- und Trockenpräparaten, Fortschritte der Medizin, 2: 185-189. Topics for Today 3/E (Reading for Today Series 5) - Smith THESE BEST-SELLING, ACADEMIC SKILLS TEXTS SYSTEMATICALLY DEVELOP STUDENTS' READING AND VOCABULARY SKILLS THROUGH ENGAGING THEMES AND INTENSIVE PRACTICE. STUDENTS LEARN SUCCESSFUL READING STRATEGIES AND ARE FURTHER PROMPTED TO BUILD PROFICIENCY IN THEIR WRITING, LISTENING, AND SPEAKING SKILLS.

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한국, '영유아 항생제 처방 1위', "부작용은?"(사진 3장)

한국, ‘영유아 항생제 처방 1위’, “부작용은?”(사진 3장)

▼사진출처 : 연합뉴스(이하) http://postshare.co.kr/wp/wp-content/themes/viralnova/js/ad_postmiddle_text.js 한국, 영유아 항생제 처방 1위 ‘불명예’…”노르웨이의 7.6배” 다국가 연구팀 세계 6개국 조사결과…1차 항생제 처방률은 ‘꼴찌’ “바이러스가 원인인 감기엔 항생제 사용 말아야” http://postshare.co.kr/wp/wp-content/themes/viralnova/js/ad_google.js (서울=연합뉴스) 김길원 기자 = 한국에서 태어난 아이들은 만 2살이 될 때까지 1인당 연평균 3.41건의 항생제를 처방받는 것으로 나타났다. 이는 세계적으로 항생제 처방률이 낮은 노르웨이의 0.45건보다 7.6배나 높은 수치다. 박병주…

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보령퀘스트란현탁용산 외형정보 · 성상 : 오렌지향의 미황색 분말제임 성분정보 콜레스티라민레진 4g 저장방법 기밀용기,실온보관 효능효과 1. 원발성고지혈증 : 고콜레스테롤혈증(Ⅱa형), 고콜레스테롤혈증과 고트리글리세라이드혈증의 복합형(Ⅱb형) 2. 부분적 담도폐쇄에 의한 가려움증 3. 고콜레스테롤혈증에 의한 관동맥심질환의 발병 위험성 감소 용법용량 성인 : 콜레스티라민레진으로서 1회 4g 1일 1~6회 160~180㎖의 물 또는 비탄산음료 등에 균등하게 잘 섞어 식사시 경구투여하되, 반드시 식이요법을 병행한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다. 사용상 주의사항 1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 담즙이 장관내로 분비되지 않는 완전 담도폐쇄 환자2) 이 약에 과민증 환자 2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.1) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부2) 소아3) 변비 환자 3. 부작용1) 소화기계 : 주요한 부작용으로 변비가 나타날 수 있고 또한 변비증상을 악화시킬 수 있으므로 증상이 심한 경우에는 투여량을 일시적으로 감량 또는 휴약한다. 복부불쾌감, 복부팽만감, 구역, 복통, 구토, 설사, 가슴쓰림, 식욕부진, 소화불량, 지방성 설사가 나타날 수 있다.2) 담도계 : 담도폐쇄가 있는 영아에 투여시 이 약 투여와 관련이 있는 감돈이 발생하여 급성 장패혈증으로 사망한 예가 보고되어 있으며 또한 담산통이 나타날 수 있다. 3) 비타민 A, D, K 결핍증 : 야맹증, 고염소혈증성 산증(특히 소아), 골다공증, 피부·혀·항문 주위의 발진·자극감, 저프로트롬빈혈증으로 인한 출혈 등이 나타날 수 있다.4) 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있으나 인과관계는 불명확하다. ① 소화기계 : 직장출혈, 직장통증, 흑변, 치질혈, 십이지장궤양성 출혈, 연하곤란, 딸꾹질, 궤양, 췌장염, 게실염② 혈액 : 프로트롬빈시간 연장, 반상출혈, 빈혈③ 과민증 : 두드러기, 천식, 천식음, 빈호흡 ④ 골격근 : 요통, 근육·관절통, 관절염⑤ 정신신경계 : 두통, 불안, 어지러움, 피로, 이명, 실신, 졸음, 대뇌신경통, 감각이상⑥ 눈 : 선천성 각막염, 포도막염⑦ 신장 : 혈���, 배뇨장애, 이뇨 ⑧ 기타 : 체중감소·증가, 성욕증가, 선종, 부종, 치질, 치하출혈, 충치 5. 일반적 주의 1) 투여전에 갑상선기능저하증, 당뇨병, 신증후군, 저단백혈증, 폐쇄성 간질환 등과 같이 혈중 콜레스테롤치를 증가시키는 질환에 대하여 검사하고 미리 적절한 치료를 한다.2) 콜레스테롤 감소현상은 투여 1개월 이내에 나타나며 지속적인 콜레스테롤 감소를 위하여 투여를 계속한다. 만약 투여후 1개월이 지나도 콜레스테롤 함량이 감소되지 않으면 이 약의 투여를 중지한다.3) 장기투여시 비타민 K 결핍과 관련된 저프로트롬빈혈증으로 인해 출혈경향이 증가할 수 있으므로 이러한 경우에는 비타민 K를 공급한다. 또한 장기투여시 혈중 엽산염이 감소될 수 있으므로 이러한 경우에는 엽산을 공급한다.4) 이 약은 음이온교환수지의 염화물이므로 장기투여시 고염소혈증성 산증이 나타날 수 있다. 이러한 현상은 특히 상대적으로 고용량을 투여받게 되는 소아나 체구가 적은 환자에게서 나타나기 쉽다. 5) 이 약 투여시 대변의 경화와 함께 치질 증상이 더 심해질 수 있으므로 심한 변비나 관동맥질환에 대한 임상적 증후를 나타내는 환자는 이러한 질환이 은폐되지 않도록 주의한다. 6) 혈중 콜레스테롤치를 처음 치료시 몇달 동안은 자주 검사하며 그 후에도 정기적으로 검사한다. 또한 혈중 트리글리세라이드치를 정기적으로 검사하여 현저한 변화가 일어나는지 관찰한다. 6. 상호작용1) 페닐부타존, 와르파린, 클로로치아짓(산성), 테트라사이클린, 페니실린-지, 페노바르비탈, 갑상선 및 티록신제제, 디기탈리스제제, 프로프라놀롤(염기성)과 병용투여시 이들 약물의 체내흡수를 지연시키거나 감소시킬 수 있다.2) 이 약은 담즙산과 결합하므로 정상적인 지방의 소화와 흡수를 방해하여 비타민 A, D, K와 같은 지용성 비타민의 흡수를 저해할 수 있다. 따라서 이 약을 장기투여할 경우에는 물에 혼합되는 비타민 A, D제제(또는 비경구 형태)를 동시에 공급한다.3) 이 약은 병용투여하는 다른 약물과 결합할 수 있으므로 다른 약물과의 투여간격을 가능한한 길게 하며, 최소한 이 약 투여 1시간 전 또는 4-6시간 후에 다른 약물을 투여하는 것이 바람직하다. 7. 임부 및 수유부에 대한 투여1) 이 약은 장내에서 흡수되지 않아 태아에 직접적인 악영향을 주지는 않을 것으로 기대되나 지용성 비타민의 흡수저해로 인해 치명적인 영향을 줄 수 있고 임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다. 2) 수유부에 투여시 지용성 비타민 결핍으로 인해 영아의 영양발육에 영향을 미칠 수 있으므로 신중히 투여한다. 8. 소아에 대한 투여소아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 신중히 투여한다. 1959년 - 이성복 그해 겨울이 지나고 여름이 시작되어도 봄은 오지 않았다 복숭아나무는 채 꽃피기 전에 아주 작은 열매를 맺고 不姙의 살구나무는 시들어갔다 소년들의 性器에는 까닭 없이 고름이 흐르고 의사들은 아프리카까지 移民을 떠났다 우리는 유학 가는 친구들에게 ��� 한잔 얻어먹거나 이차 대전 때 南洋으로 징용 간 삼촌에게서 뜻밖의 편지를 받기도 했다 그러나 어떤 놀라움도 우리를 無氣力과 不感症으로부터 불러내지 못했고 다만, 그 전해에 비해 약간 더 화려하게 절망적인 우리의 습관을 修飾했을 뿐 아무것도 追憶되지 않았다 어머니는 살아 있고 여동생은 발랄하지만 그들의 기쁨은 소리없이 내 구둣발에 짓이겨 지거나 이미 파리채 밑에 으깨어져 있었고 春畵를 볼 때마다 부패한 채 떠올라왔다 그해 겨울이 지나고 여름이 시작되어도 우리는 봄이 아닌 倫理와 사이비 學說과 싸우고 있었다 오지 않는 봄이어야 했기에 우리는 보이지 않는 監獄으로 자진해 갔다

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랜쳇 꿀팁공유

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구글링하다가 랜챗 현자를 만났다. 오늘부터 무조건 형님으로 모신다.

시작

랜쳇 하는년 만나보면 딱 세가지 부류이다

1. 만나자마자 하는년

2. 만나서 좀 지나서(커피,밥등) 하는년

3. 두세번보고 하는년

여튼 만나기만 한다면야 넌 그년을 먹을 수 있다

얼굴? 키가 중요한거 아니냐고?

여자를 많이 안만나본 ㅂㅅ들은 그딴 소리 할 수 있다

그러나 여자는 남자와달리 이성을 바라보는 눈이 수만개이다

남자는 이쁘면 되나 여자는 다양한 관점으로 널 보기때문에

얼굴이나 키가 중요할수도 아닐수도 있다

내가 만나본년들의 대부분은 남자 외모 따위는 중요하지 않다

말이나 행동이 훨씬 중요하며 같이 공감 해주는 능력이 있어야 한다

카톡이나 라인을 시작했을때는

좀더 진중한 대화와 함께 약간의 섹드립이 필요하다

그년이 얼마나 받아주느냐에따라

만나자마자 떡칠건지 어디서 떡칠건지가 결정된다

아 간과한게있는데 랜챗 할때 혹시 차가 없으면

그냥 접어라… 차없으면 넌 그냥 누구와도 떡은 못친다

그때그때 상황이 변하고 변수가 많다

예를들면 남친이 있는년과 ���는년 누가 더 가능성이 높나

있는년이 훨씬높다 있는년은 왜 랜쳇 을 하겠는가?

백퍼 남친 ㅈㅈ가 작거나 테크닉이 부족해서 만족을 못하는년이다

저번에도 말했지만

중요한 질문이 원래고향이 여기세요?다

여기가 아니면 혼자 산다는거고 타지역에서 왔다는 의미다

그만큼 외롭다는거다

랜쳇 하는년 절반 이상이 혼자산다

그래서 너무 심심하고 딱히 아는사람도 없어서 그거하는거다

너는 어디지역 사람인가?

그지역 사람이라고 말할건가?

아니다 절대 그러면 안된다

이유가 무엇일거 같나?

일단 그년이 그지역 사람이고 너도 그지역이면

한다리 두다리 건너건너 아는 사람일수도 있다고 생각해서

너는 괜찮아도 그년은 부담이될것이다

그럼 그년은 그지역 사람이고 너는 그지역이 아니라면

반대로 한두다리건너도 널 아는사람일 확률이 거의 없어서

그년은 안심할거다

그럼 그년도 그지역이 아니고 너��� 그지역이 아니라면?

공감이되는거다. 타지 와서 외롭거나 아는사람이 없어서 밥도

혼자 먹는다는둥 기타등등 혼자사는 공감이 될거다

그러한 이야기들이 점점 그년을 무너뜨리고 있는걸 잊지마라

랜챗 에서 특히 여자들은 공감에 매우 민감하다

섹드립 매우중요하다

어느정도 공감도하고 웃겨주기도하고 이야기도 많이 했다면

섹드립이 필수이다. 섹드립 못치면 그간 해온거 접어야한다

섹드립을 치기전에

잠깐이라도 그년이랑 통화를해라

그래야 니가 섹드립을 쳐도 그년은 웬만함 받아줄것이다

톡으로 아무리 존나 이야기해도 1분 잠깐 통화하는거보다

더 신뢰를 쌓을순 없다

랜챗 에서 섹드립은 어떻게 자연스럽게 칠 것인가?

그년은 너에게 초반에 뭐하고 있냐고 물었을것이다

나는 그냥 영화 볼려고 다운 받고 있다고 대답한다

대부분 무슨 영화냐고 물어본다

나는 간신이라고 말한다

그년은 간신 안봤냐고 묻거나 그거 야한거 아니냐고 묻는다

나는 그냥 임지연 이쁘게 나온대서 보는거라고 그게 그렇게

야하냐고 묻는다

그년은 엄청 야할거라고 한다

나는 야해도 뭐 혼자 보는거라 괜찮다고 말한다

이렇게 소프트하게 시작하는거다

그리고 다큰 성인인데 야하면 뭐 어떻냐고 말하고

자연스럽게 영화 내용 이야기하는거다

예를들면 그런거지

조선시대 왕들이 엄청 빨리죽었대 왜 그런지 알아?

몰라 여자를하도 많이 만나서 그런가?

비슷한데 성병땜에 빨리죽었대 그땐 치료약이 없어서

아 정말? 그땐 없었어?

응 얼마전에 인터넷 보니까 그러더라고 페니실린 발명되고…

뭐 이딴식으로 드립을 쳐나가는거다

근데 임지연 쟤는 가슴 수술한건가?

했겠지 좀 다르���데?