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LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA Y SUS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO
EL SISTEMA RENAL
El Sistema Renal comprende: dos riñones, dos uréteres, una vejiga urinaria y una uretra.
Las principales funciones del riñón son:
Limpian el cuerpo de impurezas y eliminan los componentes químicos que están de más en la sangre y que el organismo no necesita, ésto lo hacen a través de la orina.
Eliminan el líquido extra que hay en el cuerpo.
Ayudan a mantener la presión de la sangre dentro de los límites
normales.
Protegen los dientes y los huesos, evitando que pierdan minerales como
calcio, que los mantiene fuertes y duros.
Ayudan a regular la producción de los glóbulos rojos.
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
Se habla de Insuficiencia renal crónica cuando los riñones son incapaces de cumplir las funciones anteriores. La mayoría de las veces se presenta lentamente, no tiene cura y llega hasta una etapa terminal en la que el usuario necesita un tratamiento que realice algunas de esas funciones, utilizándose para ello un riñón artificial junto con la dieta y el tratamiento médico; existe además el trasplante renal.
Causas más frecuentes de la insuficiencia renal crónica:
Problemas congénitos del riñón y vías urinarias.
Procesos inflamatorios del riñón llamados glomerulonefritis
Daños renales debido a otras enfermedades como la diabetes, el lupus,
la hipertensión.
Trastornoshereditarios.
Enfermedadrenaldebidoatóxicos.
Problemasobstructivosportumoresocálculos.
Causa desconocida.
Signos y síntomas de la insuficiencia renal crónica
Los síntomas son muy variados y pocas veces claros. Algunos usuarios no muestran síntomas por mucho tiempo. Produce lesiones graves antes de que la persona sospeche que está enferma. La mayoría son de índole general: debilidad, irritabilidad, dolor de cabeza, orinar constantemente durante la noche, mareos, náuseas, vómitos, picazón, el cuerpo se hincha, hay falta de aire, pérdida del apetito, fatiga, lentitud y calambres.
Conforme avanza la enfermedad, la piel se vuelve de color terroso, seca y con tendencia a descamarse, con manchas y moretes, aumento de la presión arterial, aliento con olor a orina, dificultad para respirar, mucho sueño durante el día y dificultad para dormir durante la noche.
Base del tratamiento de la insuficiencia renal crónica
El tratamiento de la insuficiencia renal crónica se conforma de: hemodiálisis, restricciones dietéticas y tratamiento médico. El trasplante renal es el tratamiento quirúrgico de la enfermedad.
TRATAMIENTO MEDICO
Existen razones por las que el usuario debe tomar medicamentos, una de ellas es que durante la hemodiálisis, además de impurezas se pierden sustancias que le son útiles al organismo, tales como vitaminas y minerales. Algunos de los más usados son:
Acido fólico: ayuda a madurar los glóbulos rojos.
Sulfatoferroso:hierro.
Calcio:necesarioparahuesosydientes.
Calcitriol: es vitamina D, que permite usar mejor el calcio.
Metoclopramida: alivia náuseas y vómitos.
Atenolol, enalapril, nifedipina, prazosin: para bajar la presión arterial.
ASPECTOS SOBRE NUTRICION
Generalmente la dieta se basará en disminución de sodio, potasio, proteínas y agua.
Sodio
La mayor cantidad proviene de la sal de mesa y el sodio hace que se acumule más líquidos en los tejidos. Algunos alimentos que contienen sodio son: embutidos, alimentos procesados, salsas, comida enlatada, consomé, carnes ahumadas.
Potasio
El comer alimentos altos en potasio puede causar irregularidades en el ritmo del corazón o paro cardiaco. Algunos alimentos que lo contienen son: Palta, ciruelas, chocolates, legumbres, plátanos, cítricos, melón, jugos enlatados, levaduras, hongos, berros, higos, espinacas, repollo.
Proteínas
Son necesarias para reparar tejidos y para formarlos. Se encuentran en alimentos de origen animal, leche y sus derivados, carnes, pescado y huevos. Al no poder el riñón manejar grandes cantidades de proteínas, se forma un compuesto conocido como urea, que se acumula en la sangre y da problemas como: náuseas, vómitos, picazón, trastornos mentales.
Agua
Si el riñón no funciona bien, no elimina el exceso de agua, el que se acumula en los tejidos, manifestándose a través del aumento de peso, dando una serie de problemas como: falta de aire, tos, angustia, hinchazón de pies. Las frutas contienen mucha agua, por lo que es necesario restringir su ingreso.
Recomendaciones al usuario para su manejo en casa
El plan alimentario debe ser bajo en sodio, potasio, proteínas y agua.
El volumen de líquido por consumir debe ser semejante al volumen de orina en el día.
Si no orina nada, debe restringir el consumo de líquido a 500 - 800 ml. por día ( 2 a 3 vasos de líquido ).
Cuando presenta problemas digestivos como poco deseo de comer, náuseas, hipo o vómitos debe seguir las indicaciones siguientes:
Evite llenarse demasiado.
Consuma líquidos separados de los sólidos.
Fraccione la comida a 6 veces al día, poca cantidad.
Aumente las calorías.
Condimente los alimentos con especies naturales.
Alimentos permitidos
Grasas: aceite, manteca. Azúcares: azúcar, miel, jaleas naturales. Harinas: arroz, pan sin sal, pastas, tortillas,maicena, yuca, papa, camote. Verduras: vainicas, coliflor, pepino, berenjena, lechuga, zapallo, espinaca, nabos. remolachas, brócoli, rábano, espárrago, zanahoria.
ACTIVIDAD Y REPOSO
La dependencia de la hemodiálisis no debe interferir con su modo de vida. Puede llevar a cabo algún trabajo, que no implique mucho esfuerzo y realizar actividades recreativas y vivir una vida familiar lo más normal posible.
Haga ejercicio físico: pues mejora la circulación y se sentirá mejor. Puede realizar pequeñas caminatas, de manera que no se fatigue mucho.
Tome en cuenta que necesita momentos de descanso que el organismo le pide. Efectúe visitas a familiares para distraerse un poco.
ASPECTOS PSICOSOCIALES
Rehabilitación Un usuario rehabilitado es la aceptación completa de todo el tratamiento con todas sus implicaciones. El ha aprendido a vivir con su imagen corporal deficiente, con su problema renal, con su fístula y ha aprendido a aceptar que su situación no es reversible. La velocidad con que la rehabilitación emocional se consigue depende de la buena orientación del tratamiento y los factores psicológicos siguientes:
La personalidad, madurez social, inteligencia y la sensibilidad de cada usuario.
Antecedentes de su enfermedad.
La facilidad con que el usuario vuelve a su empleo o consigue otro o, en caso de una madre, la responsabilidad que tenga con sus hijos.
La unión del usuario con su familia y las relaciones de éste con otras personas.
Las actividades del equipo médico y de enfermeras para con el usuario.
El deterioro o rehabilitación que el usuario observe de sus compañeros.
La ayuda económica con que cuente para la hemodiálisis.
Los usuarios preparados con tiempo, antes de comenzar el tratamiento, por medio de una explicación detallada, logra una más rápida rehabilitación, al igual que las personas que mantienen un estímulo que los haga luchar por vivir, como es el caso de una madre con niños pequeños.
EL AUTOCUIDADO
El autocuidado consiste en:
Acciones que permiten mantener la vida y la salud, no nacen con el individuo, sino que deben aprenderse. Dependen de las costumbres, las creencias y las prácticas habituales del grupo al que pertenece el individuo. El autocuidado permite a la persona y a su familia tomar la iniciativa y funcionar efectivamente en el desarrollo de sus propias potencialidades.
Todo usuario con insuficiencia renal crónica debe alterar su vida para sobrevivir y cuando recibe hemodiáliisis aún con mucha más razón.
Por ello es que debe aprender y realizar algunas actividades para cuidar de sí mismo. Lo más importante es que las efectúe con las modificaciones que le impone la enfermedad, lo que permitirá sentirse mejor y más independiente, le producirá más seguridad al proporcionarse su propio cuidado y en última instancia le ayudará a prevenir complicaciones.
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