Транспортный маразм крепчал.
В последнее время, как-то подозрительно не было плохих новостей. Как оказалось, их готовили, чтобы выдавить за пару дней. Достанется внимания всем — и Укрзализныце и нашему местному дептрансу.
Начну я пожалуй с Украинских железных дорог. Тут всплыл шорт-лист кандидатов на место главы компании. И есть две новости. Начну с хорошей — там нет Веприцкого. Его невзлюбили и в Кабмине, и в самой УЗ — вспомнили все, и сливы проектов по экспрессам, и историю про цену билета и цену пива. Кстати, с пивом связана и плохая новость. В списке есть человек, который подсовывал все возможности топить его в его же ошибках и казусных ситуациях. Да, Чернышов Петр Анатольевич имеет все шансы «переехать» в этом блоге из раздела «Телекомы», в раздел «Транспортный маразм крепчал».
Если говорить за остальных кандидатов, то там тоже все не очень хорошо. Ну, возьмем еще одного Киевстаровца, времен Чернышова — Владимира Жмака. Лошадка темная, в отличии от пивного связиста — молчаливая. Это, кстати, похвально для руководителя. Но если учесть команды, в которых он участвует — все не радужно. Попал в жернова вывода Роснефти из Украины в тяжелые времена «второго майдана». При этом был первым замом МиХо, когда последний был губернатором Одесской области. И преображаться к лучшему область начала только после того, как Михэила освободили от должности.
Есть и ПКПшная аудитория. Человек выгнавший из PKP Cargo Войцеха Бальчуна, Якуб Карновский — сейчас в набсовете Укрпошты. Последняя двигается к лучшему, так что будем посмотреть.
И еще одна тема — это попытка дальше пропихнуть своего человека еще одним трейдером — WOG. Его руководитель, Сергей Корецкий тоже метит на место главного по поездам. Лично я считаю положение данной компании в железных дорогах — неудачным примером. Т.к. более халатного отношения, чем с пуском кофеен в Интерсити еще поискать надо. Пока в цивилизованных странах переходят на гипоаллергенный вендинг, WOG продолжает дискредитировать себя перед астматиками.
Ах, да. Еще есть обширный болгарский след. Сразу два человека тесно связанные с БДЖ. Владимир Владимиров — 8 лет руководил болгарскими державными железницами, и результаты у него довольно спорные. В Болгарии с 2009 по 2016 падал железнодорожный пассажиропоток, и выросли другие виды транспорта. А еще есть председатель болгарского завода «Промет», и по совместительству экс-представитель «Метинвеста» — Ростислав Шурма.
Короче, список интересный, но выглядит как выбор главного лобби.
Теперь выберем тему приземленнее. Я долго молчал о ремонтах, не хотел ввязываться в эту омерзительную тему, но сегодня новости на сайте горсовета меня добили. Честно, подпекло чуть ниже спины. Давеча Департамент инфраструктуры предупредил о закрытии ооочень оживленного перекрестка и трамвайного переезда. С 15 июня на (минимум) две недели закрывают... въезд в лес на остановке Сосновый бор, напротив Акважура. С прекращением работы 26 маршрута по большей части трассы.
Вообще, дептранс пытается показать въезд на Акважур как имиджевый проект. Но плохо то, что делает это маркетингом, а не действиями. Так, напомню, реконструкция объекта началась задолго до карантина, и до сих пор её не могут закончить. Говоря обывательски — один светофорный с переходом город пытается поставить уже более трех месяцев. При том, что практика «осветофоривания» была ранее чуть более оперативной. Вон перекресток Шевченко\Тахиаташская как быстро слепили.
Тут же весь объект делается очень вяло, зато на каждый чих приглашают журналистов:
Прикиньте, но по трамвайной стороне светофоров до сих пор нет, а репортаж снимали в начале недели. И те светофоры что есть — еще не включены, хотя бы в режиме «кнопки».
И если с выездом с Акважура все довольно понятно — выехать оттуда в центр и заехать с Салтовки проблематично, то с трамвайным переездом очень много вопросов. Первый — кто в лесу часто пользуется этим выездом? Там магистраль, или обильный поток транспорта? Зачем этот автобан? Для ежиков и других лесных друзей? На фото ниже — место нового переезда.
Вопрос второй — почему такие приоритеты? Почему дептранс посчитал что новой жилстроевской халабуде, которую еще неизвестно когда сдадут, хороший переезд нужен. А водителям на Вологодском въезде или Борткевича — нет. Причем на Борткевича сроки сдачи нового ЖК гораздо ближе.
Вопрос третий — почему именно переезд? Неужели департаменту инфраструктуры по кайфу видеть «дрифты» (намеренно — «дрифты»!) вагонов в сотне метров от проектируемого переезда. Неужели нельзя построить переезд на плитах, а на сэкономленные деньги нормально реконструировать кусок от Сидора Ковпака и до Соснового Бора? Чего, деньги уйдут мимо Южспецстроя? Так научите Южспецстрой делать такие ремонты!
И в догонку скажу, что качество ремонтов по монолитным технологиям — упало еще ниже, хотя куда еще. Классический вариант — переезд у сквера им. Павлова (семиэтажка, перекресток Павлова\Московский) завтра снова закрывают на очередной ремонт. Обещают уложится до 14:00.
Или вот горячий пример бардака в департаменте — в конце прошлой недели — спилили верхний слой на перекрестке пр. Тракторостроителей и Героев Труда. НЕДЕЛЮ, из-за отсутствия координации между дорожниками и инфраструктурой, автомобилисты прыгали через рельсы.
212 маршрутка уже давно отдельными машинами ходит через дворы домов 148\150\152. По простенькому переезду у РЦНАПа. Просто потому что проект сданный Южспецстроем не могут привести в порядок уже 2 года. Не говоря уже о тротуарах у стрелок.
И словно, чтобы позлить департамент в последний момент, в вечер пятницы, выдавливает уведомление о закрытии. Когда я опросил знакомых местных автомобилистов, о том что завтра закрытие — я услышал лишь ненормативную лексику. Передавать их ощущения не буду.
И я молчу о минном поле, в которое превратился перекресток у м. Киевская. Из-за чего заторы вернулись на свои старые объемы. Сегодня выезд из центра стоял от Челюскинц��в.
И я молчу о разбитом переезде на Валентиновской, который уже порвал один троллейбус. Я молчу о Комконовском светофоре там, который уже неделю сбоит — парный светофор у Класса выключается каждые 5-10 минут, а основной интересно меняет циклограммы в течении часа. В итоге по Тракторостроителей утром можно уехать в два цикла.
Ах, и еще надо обязательно показать ремонт на парке Горького, ради которого закрывали на два дня круг. Сделали аж целых три плети на въезде. С эксклюзивной ступенькой для водителя и кондуктора.
Я бы молчал, если бы делалась Плехановская, если бы сделали Журавлевский спуск, если бы сделали несколько кусков на Героев Труда, если бы по монолитной технологии сделали бы перекресток Мироносицкая\Веснина. Но всего этого нет, есть только обещания.
from Akirichs blog https://ift.tt/2MSi4Ll
via IFTTT
0 notes
Н.В.Старцева: Акушерская агрессия
Доклад на IV Международном Конгрессе «Молодое поколение ХХI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья» (г.Киров, сентябрь 2009 г.)
[[more]]
Я — представитель самой консервативной отрасли медицины (врачевания), если к таковой можно отнести акушерство. Как же случилось, что на рубеже нового тысячелетия, следуя прогрессу и научным «открытиям», цивилизация сделала роды опасными?
Акушерство, особенно отечественное, обвиняли в отсталости. По сути, оно и есть первобытно–природное. Всё течет. А женщина все рожает по–старинке, не спеша, через тот же таз (родовой канал), всё по прежним биомеханическим законам, заложенным природой, ничего нельзя изменить.
Спешить в родах всегда было и будет противоестественно и противозаконно, согласно Матери-природе — крайн�� опасно. Головка ребенка как объект родов, с ее эволюционно приспособительными особенностями — наличие шов и родничков — не выдержит ускорения (прогресса) родов, она просто «сломается».
Почему акушеры спокойно констатируют, что продолжительность родов за столетие сократилась вдвое? Это зловещее предзнаменование. Возрос вдвое родовой травматизм матери и новорожденного (рвется промежность, шейка, ломаются ключицы, кости черепа).
По сравнению с незначительным снижением перинатальной смертности, больными сейчас рождается 2/3 детей, и не только с аномалиями соматических органов, но и интранатальным поражением (в родах) центральной нервной системы гипоксически-травматического генеза или внутриутробной и внутрибольничной инфекцией, ГЛУБОКОЙ недоношенностью.
С 1993 года в РФ обозначился, отрицательный демографический потенциал – смертность превышает рождаемость, нет даже малейшей тенденции к возрастанию народонаселения.
Стараются все: правительство, внося новые прогрессивные законы, увеличивая материальные затраты, вводя систему родовых сертификатов. Пытаются улучшить систему дородового наблюдения в ЖК. Ежегодно проходят симпозиумы, конференции, посвященные научно-практическим вопросам актуального «патологического» акушерства. Спорят, какая система надежней – роды в стационаре высокого риска или естественные роды дома, в бассейне. Доказывают преимущества альтернативной дородовой подготовки.
Население тоже просыпается, женщины хотят стать матерями, и мужчины стараются изо всех сил. Трогательная забота семьи направлена на вынашивание беременности и благоприятный исход родов.
Изучается прогрессивный опыт развитых стран, достигших значительных успехов в системе родовспоможения. Нас обучают американцы в совместном российско-американском проекте «Мать и дитя», вручают нам звание «Роддома, доброжелательного к ребенку», в стационаре практикуются «групповые» роды в кругу семьи, поощряется естественное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, ранняя выписка из стационара, ВОЗ шлет нам свои директивы… «Все смешалось в доме Облонских…».
Но, собираясь на роды, как на праздник, все забыли, что Роды – это непроизвольный естественный акт (простите, как дефекация). Роды – это очень тяжелая работа, как для роженицы и ее рождающегося ребенка (прежде всего), так и для всех участников этого физиологического акта, происходящего не по воле ВРАЧА, я хочу особо подчеркнуть его скромную роль, а по воле могущественной Природы.
Выбор, альтернатива сценария РОДОВ принадлежит не врачу и не рожающей женщине. Процесс родов происходит естественно. И как высказался один врач: «Предложение женщине самой выбрать способ родоразрешения носит привкус предательства». Что знает она, «первородка», о рождении, какие подводные камни ее подстерегают, порой и врач, не предполагает.
Поэтому в акушерстве не должно существовать системы подписей под согласием и ответственность всегда должен взять на себя врач. Поэтому и не каждый врач способен стать акушером-гинекологом.
Почему каждый, работающий в акушерстве, не «слышит» тело женщины, беспристрастно пытается «улучшить» веками отработанный механизм природы? Кто позволил бесцеремонно вмешиваться: готовить шейку для созревания, вскрывать плодный пузырь и тем самым нарушить тончайший механизм подготовки родовых путей? Стоит только начать, «согласно принятому в родовспомогательном учреждении протоколу»: вскрыть плодный пузырь, как нарушается механизм родовой схватки, она может стать судорожной, частой, или исчезнуть, быть непродуктивной.
За этим противозаконным актом последует стимуляция окситоцином, простагландинами, а это такие сверхсильные утеротоники, которые приведут к неконтролируемой схватке, нарушению сердцебиения плода (дистресс), ускорят роды. Активная фаза резко укоротится, ребенок начнет продвигаться через неподготовленные родовые пути, разрывая при этом мышцы и связки, нарушится механизм вращения его (биомеханизм) и, в конце концов, травмируется головка или ключицы и ручки ребенка.
Врач и акушерка знают обо всём этом, но наступает состояние транса, когда хочется, чтобы этот мучитель уже скорее прорвался через вульварное кольцо. «Давай! Давай!» — кричит акушерка. «Давай!» — вторит врач, надавливая на мышцы, сгибая колени и бедра с неимоверной силой. И тут, на высоте потуги (все кричат!) рождается с криком ребенок.
На первой минуте нужно в соответствии с непонятно откуда взявшимся «протоколом» быстро ввести 10 ЕД окситоцина (сократить матку и отделить послед), почему нужна такая прямо-таки космическая скорость? Женщина на это неохотно, ничего не понимая, соглашается, а порой её согласия и не спрашивают. Тотчас рассечь эту пуповину между зажимами: «Хватит, попил кровушки!» Отправив ребенка на грудь матери, акушерка хватает за отрезок пуповины и начинает тянуть – КТП (не дожидаясь хоть каких-то ни было признаков того, что послед отделился, она яростно и настойчиво тянет за пуповинный конец). Процедура эта во все времена была запрещена (пока не появятся признаки отделения последа). Начинает подтекать кровь (не водица). И, наконец, к 4-5-й мин послед уже «вырывают».
Итог «протокольных родов»:
40% — ускорение родов амниотомией и окситоцином;
до 30% оперативные роды – кесарево сечение, причем в большинстве своем – ввиду начала страдания плода (дистресс);
98% — активное ведение третьего периода родов (окситоцин);
до 7% массивных (более 1 литра) акушерских кровотечений, требующих массивной инфузионно-трансфузионной терапии в условиях реанимации и даже оперативного удаления матки.
Ввиду акушерской агрессии – высокий родовой травматизм, высокая гнойно-септическая заболеваемость родильниц и новорожденных – завоевания цивилизации 21 века в акушерстве!
Все закончено, до следующего раза. Сложно сказать, захочет ли женщина испытать всё это повторно. Как её малыш, да и она сама справятся с этой травмой родов? Захочет ли муж увидеть свою жену растерзанной еще раз?
Возможно, лучше не подвергать ее, молодую здоровую женщину, такой опасности, какой являются современные роды? В конце концов, есть оперативные роды – кесарево сечение. Жена конгрессмена Кеннеди 13 раз родила через кесарево сечение. Можно в современном, таком неустойчивом, мире прожить и без детей, потомство тоже бывает разное.
Современные ученые, А.Менегетти, например (1993), считают, что ограничение материнства связано с необходимостью самореализации женщины, как личности. Оказывается, не только социальная адаптация, институт брака, но и врачи сейчас диктуют женщине – иметь или не иметь ребенка.
Добавим ещё современные методы гормональной контрацепции среди молодых, нерожавших женщин. Это ведь рекомендации врачей-специалистов (для безопасного от беременности секса).
Да, в современном мире материнство вдруг стало альтернативой, на которую идет женщина, как на непозволительную роскошь.
Для тех, кто обладает не только разумом, но и сердцем.
1. Рождение человека является основным законом Природы, и изменить течение родов нельзя.
2. Альтернативой естественных родов у человека может быть только кесарево сечение.
3. Любой врач, акушерка, государство в целом может совершенствовать акушерский «уход», т.е. улучшать качество ведения беременности и родов (включая отдельную родовую палату, новейшее оборудование, отдельную акушерку и индивидуального врача).
4. Но ни один врач, включая руководство родовспомогательного учреждения, управление и министерство здравоохранения, не имеет права отклоняться от естественного течения родов, ускорять их, замедлять течение родового процесса, производить преждевременное и раннее вскрытие плодного пузыря, стимулировать схватки, проводить родовызывание, родоусиление, назначать с целью стимуляции родовой деятельности окситоцин, простагландины и др. утеротонические средства.
5. Любое вмешательство в течение физиологической беременности и естественных родов (фармакологическое, механическое) должно рассматриваться, как правонарушение человеческих законов рождения.
6. Ни один руководитель, министр, руководящий специалист в области акушерства и гинекологии не вправе отдать приказ об изменении закона течения естественных родов. Существование местных и государственных инструкций по ведению беременности и родов, «протоколов», нарушающих естеств��нное течение родов, — незаконно.
7. Требование согласия женщины на изменение тактики родов: родовызвание, вскрытие плодного пузыря, применение окситоцина с целью усиления родов, активное ведение 3-го периода родов (противоестественное введение окситоцина сразу после рождения ребенка) – является незаконным, и акт согласия женщины не имеет юридической силы, так как нарушается не свод гражданских законов, а основной закон Природы рождения человека.
8. Все эти попытки медицины защититься от несчастного случая не касаются акушерства, когда нарушается основной закон Природы рождения человека. Акушерство — не медицина, это служение.
9. Родовспомогательное учреждение, систематически нарушающее законы деторождения, должно лишаться лицензии на право оказания акушерской помощи.
10. ВОЗовские программы, проекты «Мать и дитя» создаются на разных уровнях, для различных стран и преследуют разные цели. Нельзя предавать забвению многовековой опыт, в том числе и отечественного акушерства.
11. Агрессивному вандализму не место в родовспоможении; феномен насилия не должен господствовать на территории акушерства, являющегося основой поддержания жизни.
Также интересно: Перерезания пуповины: ЧТО ВАЖНО понимать каждой женщине, которой предстоят роды
Пупочный шок
0 notes