draymanabdelhameed - Tumblr blog

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

https://www.draymanabdelhameed.com/ar/ar-the-role-of-surgical-endoscopy-in-treating-tumors/

دور المناظير الجراحية فى علاج الأورام

• تعد الجراحة بالمنظار من الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل والتي تتيح للجراح الوصول إلى التجويفات والأعضاء الداخلية في الجسم عن طريق عمل شقوق صغيرة جدا أو من خلال فتحات الجسم الطبيعية، مثل : الفم أو فتحتي الأنف أو الشرج.

فوائد الجراحة بالمنظار

• تسمح هذه التقنية للجراح رؤية ما بداخل جسم المريض والعملية من خلال شق أصغر بكثير مما تتطلبه الجراحة التقليدية المفتوحة.

تشمل فوائد الجرا��ة بالمنظار ما يأتي :

1. شقوق صغيرة أو شقوق قليلة أو حتى بدون شق.

2. ألم أقل.

3. انخفاض خطر الإصابة بعدوى.

4. قصر مدة الإقامة في المستشفى.

5. سرعة التعافي.

6. تندب أقل.

7. انخفاض فقدان الدم.

أنواع الجراحة بالمنظار :

1. تنظير البطن (Laparoscopy).

2. تنظير المعدة.

3. تنظير المرارة.

4. تنظير الزائدة.

5. تنظير الصدر (Thoracoscopy).

6. تنظير المريء.

7. تنظير القولون.

مخاطر الجراحة بالمنظار :

1. الإفراط في التخدير.

2. الشعور بالانتفاخ لفترة قصيرة بعد العملية.

3. تقلصات خفيفة.

4. خدر في الحلق لعدة ساعات بسبب استخدام مخدر موضعي.

5. عدوى طفيفة.

6. ألم مستمر في منطقة التنظير.

7. نزيف داخلي عادة ما يكون طفيفا، ويمكن علاجه أحيانا عن طريق الكي بالمنظار.

الاستعداد للجراحة :

• لا تتطلب الجراحة بالمنظار المبيت في المستشفى وعادة ما تستغرق حوالي ساعة واحدة فقط لإكمالها وسيقدم الطبيب تعليمات حول التحضير والاستعداد لهذا الإجراء، مثل :

1. يحتاج الفرد إلى الصيام لمدة 12 ساعة تقريبا بالنسبة للعديد من أنواع الجراحة بالمنظار على الرغم من أن هذا يختلف باختلاف النوع.

2. يمكن تناول أدوية مسهلة في الليلة السابقة لإجراءات فحص القناة الهضمية، وذلك لتفريغ الجهاز الهضمي.

3. يجري الطبيب فحصا قبل الجراحة بالمنظار.

4. ينبغي إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يتم تناولها وأي إجراءات جراحية سابقة.

خطوات الجراحة :

1. عادة ما يتم إجراء الجراحة بالمنظار عندما يكون المريض واعيا من خلال تخديره موضعيًا فقط، ولكن في كثير من الأحيان تكون هنالك حاجة لتخدير المريض بشكل تام.

2. ويكون ذلك بواسطة إدخال المنظار (Endoscope) وهو تلسكوب مصغر وموصول مع كاميرا فيديو صغيرة إلى داخل التجويف الذي ينوي الطبيب جراحته، مثل: تجويف البطن، والقفص الصدري، والتجويفات الأخرى في الجسم.

3. بالنسبة لإجراءات التنظير التي تتضمن الدخول عن طريق الفم، سيتم استخدام واقي الفم لحماية الأسنان والشفاه عند إدخال الأنبوب.

4. ومن خلال الشقوق الأخرى يتم إدخال أدوات الجراحة الخاصة التي تساعد على شق وفصل الأنسجة، وربط ووصل الأوعية الدموية وخياطة الأنسجة كذلك، وتتم كل الجراحة أثناء قيام الجراح بمشاهدة التلفاز الذي يعرض مكونات جسم المريض بدل التحديق بالمريض نفسه.

5. يتم تعويض الجراح عن إحساس يده بملمس الأنسجة عن طريق الجودة العالية للصور التي تلتقطها الكاميرا وتكبير والأنسجة والإضاءة الجيدة التي يساهم بتواجدها المنظار.

أ.د / أيمن عبد الحميد :

1. الصفحة الرسمية أ.د/ أيمن عبد الحميد استشارى و مدرس جراحات الأورام والتدخل الجراحى المحدود.

2. دكتوراة جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.

3. ماجستير جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.

4. عضو كلية الجراحين الملكية بإنجلترا.

5. زميل كلية الجراحين الأمريكية.

6. بكالوريوس الطب والجراحة بكلية الطب القصر العينى جامعة القاهرة ٢٠١٠ بتقدير امتياز مع مرتبة الشرف.

7. خبرة عملية أكثر من ١٤ عام فى الجراحة والأورام و التدخل الجراحي المحدود باستخدام مناظير البطن الجراحية و الروبوت الجراحي.

عناوين العيادات و ارقام الحجز والاستفسارات :

• عيادة القاهرة ‏24 شارع مراد الجيزة، اعلى بنك QNB، بجوار عمر افندى، الدور الرابع، شقة 4.

• https://maps.app.goo.gl/2QirYb3JHqArB9vk9

• 01021029759

واتس اب

• https://wa.me/201021029759

Link social Media :

• https://www.facebook.com/dr.aymanabdelhameed

• https://twitter.com/Draymnabdelhame

• https://www.linkedin.com/in/dr-ayman-abdelhameed-8659272b2

Channel Link :

• https://www.youtube.com/@draymanabdelhameed

Website

• https://www.draymanabdelhameed.com

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

Endoscopy

An endoscopy is a test to look inside your body.

A long, thin tube with a small camera inside, called an endoscope, is passed into your body through a natural opening such as your mouth.

Types of endoscopy :

1- Colonoscopy : check your bowels

Learn more :

2- Esophagogastrodenoscopy : check your oesophagus

Learn more :

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

مناظير تشخيصيةالتنظيرالتنظير هو اختبار للنظر داخل جسمك. يتم تمرير أنبوب طويل ورفيع به كاميرا صغيرة بداخله، يسمى المنظار، إلى جسمك من خلال فتحة طبيعية مثل فمك.انواع التنظير :١- تنظير القولون : فحص الأمعاء أقراء المزيد : https://www.draymanabdelhameed.com/ar/ar-endoscopy/ar-colonoscopy/٢- منظار المعدة والمرئ : فحص المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقةأقراء المزيد : https://www.draymanabdelhameed.com/ar/ar-endoscopy/ar-gastroscopy/https://www.draymanabdelhameed.com/ar/ar-endoscopy/

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

Colon Cancer

Colon and rectal cancers do not usually produce symptoms in the early stages of disease.

As the tumor grows, symptoms will depend on the location of the primary tumor within the intestine.

Patients with colon cancer or rectal cancer may experience one or multiple symptoms.

These may include the following :

Blood in the Stool

You may notice obvious blood the stool, or darker colored bowel movements, which may indicate that there is bleeding within the intestinal tract or rectum.

Sometimes bleeding may be present but not visible.

This is called occult (hidden) blood and may not be discovered until a blood test indicates a low red blood cell count.

Rectal Bleeding

Bright red blood in the stool typically indicates that there is bleeding in the rectum or colon, which may be a sign of colon or rectal cancer.

Rectal bleeding can also be caused by hemorrhoids.

Typically, patients with hemorrhoids experience symptoms that come and go with flare-ups, whereas rectal bleeding caused by cancer usually continues or worsens and is more likely to be accompanied by pain.

Changes in Bowel Habits

Changes in bowel habits that can indicate colon or rectal cancer include the following :

New-onset constipation or diarrhea.

Changes in frequency or size and caliber of bowel movements.

A bowel that doesn’t seem to empty completely.

Stool that is narrower than normal (even as thin as a pencil).

Occasional bowel changes can be caused by a dietary change, disagreeable food or a viral/bacterial infection.

However, if you are experiencing something new and unexplained—and it lasts more than a couple of days—see your doctor.

Abdominal Pain and Bloating

Stomach bloating, distention, cramps or pain in the abdominal or bowel region can be symptoms of colon or rectal cancer.

These are common issues that can also be caused by a number of conditions, including diet-related gastrointestinal distress, Crohn’s disease or ulcerative colitis.

See your doctor if you experience frequent abdominal pain and bloating that does not have an obvious cause.

Nausea and Vomiting

Nausea and vomiting can occur if a colon or rectal tumor is obstructing the bowel and inhibiting the passage of liquid or solid waste or gas.

Bowel blockage can also be accompanied by painful abdominal cramps, bloating and constipation.

Nausea and vomiting are symptoms of a range of conditions, which may be benign or serious.

If you experience persistent nausea, signs of dehydration or vomiting that lasts for more than 24 hours, seek immediate medical treatment.

Anemia

Anemia is a blood disorder characterized by a deficiency of red blood cells or hemoglobin.

In patients with colon or rectal cancer, intestinal bleeding may cause anemia.

Depending on the location of the bleeding within the colon, anemia can be the first sign that blood loss is occurring.

Common symptoms of anemia include skin pallor (paleness), increased heart rate, fatigue, dizziness and irregular menstruation.

Unexplained Weight Loss, Loss of Appetite and Feeling Weak

Losing weight, losing your appetite or feeling weak are all possible signs of colon or rectal cancer along with many other unrelated conditions.

In patients with colon or rectal cancer, these symptoms are usually related.

Persistent diarrhea can cause weight loss. Stomach pain and nausea can reduce your appetite so that you don’t consume enough food to maintain your weight.

All these issues, as well as anemia, can lead to weakness.

Pelvic Pain

Pain in the pelvic area is not common in patients with colon or rectal cancer.

If it occurs, it may indicate that the cancer has spread to the pelvic area.

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

جراحة الأورام

طب الأورام الجراحي هو مجال الطب الذي يستخدم الجراحة لعلاج السرطان.

هدفها الرئيسي هو العثور على الأورام الضارة في جسمك وإزالتها.

يمكن للأطباء الذين يمارسون جراحة الأورام أيضًا معرفة ما إذا كنت مصابًا بالسرطان أو معرفة ما إذا كان المرض قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هو علاج الأورام الجراحي ؟

طب الأورام الجراحي هو مجال الطب الذي يستخدم الجراحة لعلاج السرطان.

هدفها الرئيسي هو العثور على الأورام الضارة في جسمك وإزالتها.

ماذا يفعل أطباء الأورام الجراحية ؟

أطباء الأورام هم أطباء يساعدون في الوقاية من السرطان وعلاجه.

إنهم يعملون مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك للتوصل إلى خطة علاجية لك.

يستخدم أطباء الأورام الجراحية الجراحة لتحسين حالتك.

وظيفتهم الرئيسية هي إزالة الأورام والأنسجة القريبة التي تحتوي على خلايا سرطانية.

كما يقومون أيضًا بإجراءات تسمى الخزعات التي تحدد ما إذا كنت مصابًا بالسرطان ومدى خطورته.

متى تحتاج إلى جراحة الأورام ؟

يمكن لجراحة الأورام أن تساعد الأشخاص خلال المراحل المبكرة من السرطان أو عندما تكون الحالة أكثر تقدمًا.

بعض الأسباب الشائعة التي قد تجعلك بحاجة إلى هذا النوع من التدخل هي :

للوقاية من السرطان.

إذا كان لديك خطر كبير للإصابة بالمرض في جزء معين من جسمك، فيمكن لطبيب الأورام الجراحي إجراء عملية جراحية للوقاية منه.

يقومون بإزالة الأنسجة في المنطقة التي قد تكون سرطانية أو من المحتمل أن تصبح سرطانية.

على سبيل المثال، قد تعمل بعض النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي قوي جدًا للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض والطفرات في الجينات المرتبطة بالمرض مع طبيب الأورام الجراحي لإزالة ثديهن قبل ظهور السرطان.

أنواع السرطان :

١- أورام الصدر.

٢- أورام المريء.

٣- أورام الغدة الدرقية.

٤- أورام الجلد.

٥- أورام الرئة.

٦- أورام الكلى.

٧- أورام الكبد.

٨- أورام البنكرياس.

٩- أورام الثدي.

١٠- أورام القولون.

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

Surgical Oncology

What Is Surgical Oncology ? Surgical oncology is a field of medicine that uses surgery to treat cancer.

Its main goal is to find harmful tumors in your body and remove them.

Doctors who practice surgical oncology can also see if you have cancer or find out if the disease has spread to other parts of your body.

What Is Surgical Oncology ?

Surgical oncology is a field of medicine that uses surgery to treat cancer.

Its main goal is to find harmful tumors in your body and remove them.

Doctors who practice surgical oncology can also see if you have cancer or find out if the disease has spread to other parts of your body.

What Do Surgical Oncologists Do ?

Oncologists are doctors who help to prevent and to treat cancer.

They work with your primary care doctor to come up with a treatment plan for you.

Surgical oncologists use surgery to improve your condition.

Their main job is to remove tumors and nearby tissue that has cancer cells in it.

They also do procedures called biopsies that tell if you have cancer and how severe it is.

When Do You Need Surgical Oncology ?

Surgical oncology can help people during the early stages of cancer or when the condition is more advanced.

Some common reasons you might need this type of intervention are :

To prevent cancer.

If you have a high risk of getting the disease in a certain part of your body, a surgical oncologist can do an operation to prevent it.

They remove tissue in the area that’s precancerous or likely to become cancer.

For example, some women who have a very strong family history of breast or ovarian cancer and mutations in genes that are linked with the disease may work with a surgical oncologist to remove their breasts before cancer appears.

Types of Cancer :

1- Chest tumors.

2- Esophageal tumors.

3- Thyroid tumors.

4- Skin tumors.

5- Lung tumors.

6- Kidney tumors.

7- Liver tumors.

8- Pancreatic tumors.

9- Breast tumors.

10- Colon tumors.

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

تنظير المريء والمعدة والاثني عشر :

(EGD) هو إجراء تنظير تشخيصي يستخدم لتصوير البلعوم الفموي والمريء والمعدة والاثني عشر القريب.

إنها واحدة من الإجراءات الأكثر شيوعًا لأطباء الجهاز الهضمي.

يصف هذا النشاط القدرات التشخيصية والعلاجية للتنظير العلوي ويسلط الضوء على دور الفريق المشترك بين التخصصات في رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي العلوي.

أهداف :

تحديد مؤشرات تنظير المريء.

وصف تقنية إجراء التنظير العلوي.

مراجعة المضاعفات المرتبطة تنظير المريء.

شرح استراتيجيات الفريق متعدد التخصصات لتحسين تنسيق الرعاية والتواصل لتعزيز الاستخدام المناسب والآمن تنظير المريء والمعدة والاثني عشري تحسين نتائج المرضى.

مقدمة

تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD) هو إجراء تنظير تشخيصي يتضمن رؤية البلعوم الفموي والمريء والمعدة والاثني عشر القريب إنها واحدة من الإجراءات الأكثر شيوعًا التي يقوم بها طبيب الجهاز الهضمي.

علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء :

المريء

يقع المريء خلف القصبة الهوائية ويبدأ بعيدًا عن الغضروف الحلقي وينتهي عند الفتحة القلبية للمعدة ويتراوح قطرها من 4 إلى 6 ملم وطولها من 9 إلى 10 سم عند الرضيع إلى حوالي 25 سم عند البالغ.

يشير التغير في لون الغشاء المخاطي من اللون الوردي الشاحب إلى اللون الوردي المحمر إلى الانتقال من ظهارة المريء والمعدة (الخط Z).

معدة :

تقع المعدة عادةً أسفل الحجاب الحاجز وتبعد حوالي 40 سم عن القواطع عند الشخص البالغ.

تُعرف منطقة المعدة التي يدخل منها المريء باسم القلب المعدي.

يُعرف الجزء الموجود فوق تقاطع المريء والمعدة بالقاع. ويمكن رؤيته بالمنظار الرجعي. تُعرف غالبية المعدة بجسم المعدة.

على طول الانحناء الأقل للمعدة توجد القاطعة التي تفصل جسم المعدة عن الغار.

بالتنظير الداخلي، يتم الانتقال من الجسم إلى الغار من الروج إلى الغشاء المخاطي المسطح.

البواب هو الفتحة العضلية الواقعة بين الطرف السفلي للمعدة وبصيلة الاثني عشر.

الإثنا عشري :

يمتد الاثني عشر من بوابة البواب إلى زاوية الاثني عشر الصائمية.

بصيلة الاثني عشر هي منطقة موسعة بعيدة مباشرة عن البواب.

يشكل الاثني عشر بعد ذلك حلقة على شكل حرف C ويلتف بالمنظار إلى الخلف وإلى اليمين لمدة 2.5 سم، ثم إلى الأسفل لمدة 7.5 إلى 10 سم (الجزء التنازلي)، ثم إلى الأمام وإلى اليسار لحوالي 2.5 سم، وأخيرًا يتصل بالصائم. على مستوى رباط تريتز.

التشخيص :

ألم مستمر في الجزء العلوي من البطن أو ألم مصاحب لأعراض مزعجة مثل فقدان الوزن أو فقدان الشهية.

عسر البلع أو البلع أو مشاكل التغذية.

أعراض مستعصية أو مزمنة من ارتجاع المريء.

التهيج غير المبرر عند الطفل.

القيء المستمر لأسباب غير معروفة أو قيء الدم.

فقر الدم بسبب نقص الحديد مع فقدان الدم المزمن المفترض عند الاشتباه سريريًا في وجود مصدر في الجهاز الهضمي العلوي (GI) أو عندما يكون تنظير القولون طبيعيًا.

الإسهال المزمن أو سوء الامتصاص.

تقييم الإصابة الحادة بعد تناول مادة كاوية.

مراقبة الأورام الخبيثة لدى المرضى الذين يعانون من حالات ما قبل السرطان مثل متلازمات داء السلائل، أو تناول مادة كاوية سابقة، أو مريء باريت.

علاجي :

إزالة الجسم الغريب.

تمدد أو دعامة للتضيقات.

ربط دوالي المريء.

السيطرة على نزيف الجهاز الهضمي العلوي.

وضع أنابيب التغذية أو الصرف.

إدارة تعذر الارتخاء (توكسين البوتولينوم أو التمدد بالبالون).

موانع مطلقة :

أمعاء مثقوبة.

التهاب الصفاق.

تضخم القولون السام لدى مريض غير مستقر.

موانع النسبية.

اعتلال التخثر

نقص الصفيحات الشديد أو ضعف وظيفة الصفائح الدموية.

زيادة خطر حدوث ثقب بما في ذلك اضطرابات النسيج الضام، أو جراحة الأمعاء الأخيرة أو انسداد الأمعاء.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني والحرقفي.

مناظير المعدة :

يبلغ قطر مناظير المعدة القياسية 10 ملم وقناة الجهاز 2.8 ملم.

بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 10 كجم، يجب استخدام المناظير الداخلية التي يقل قطرها عن 6 مم للتنظير الداخلي الروتيني.

يعتبر منظار المعدة ذو قناة التشغيل الكبيرة التي يتراوح حجمها من 3.8 إلى 4.2 ملم مفيدًا في حالات نزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد الشديد.

يجب أن تكون مناظير المعدة عالية الوضوح ذات التكبير البصري متاحة لفحص آفات المعدة أو الاثني عشر قبل الخبيثة.

مُكَمِّلات

هناك حاجة إلى ملقط الخزعة (القياسي والجامبو) لأخذ عينات الأنسجة.

لاسترجاع جسم غريب أثناء تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD)، يجب أن يتوفر ملقط أسنان الفئران، وملقط التمساح، وشبكة الاسترجاع، وكمين استئصال السليلة، والأنابيب العلوية بأطوال المريء والمعدة، وغطاء واقي للجسم الغريب.

قد تكون هناك حاجة إلى معدات إضافية إذا كان من المتوقع اتخاذ إجراءات علاجية.

تحضير :

عادةً ما يتم إجراء التنظير الداخلي الروتيني عند الأطفال والبالغين في العيادات الخارجية باستخدام التخدير الوريدي أو العام في بعض الأحيان، يكون التنظير ضروريًا بجانب سرير المستشفى أو في غرفة العمليات.

النظام الغذائي :

التحضير لإجراء التنظير العلوي الاختياري يتضمن فترة من الصيام. وفقًا لإرشادات الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA)، يجب على المرضى الصيام لمدة ساعتين على الأقل بعد تناول السوائل الصافية و6 ساعات بعد تناول الوجبات الخفيفة في حالات الطوارئ أو في الحالات التي يكون فيها إفراغ المعدة ضعيفًا، يجب أخذ احتمالية الشفط الرئوي لمحتويات المعدة في الاعتبار لتحديد (1) مستوى التخدير، (2) ما إذا كان ينبغي أخذ التنبيب الرغامي في الاعتبار لحماية مجرى الهواء أو (3) ما إذا كان يجب أن يتأخر الإجراء.

الأدوية :

يمكن الاستمرار على معظم الأدوية وعادة ما يتم تناولها مع رشفة صغيرة من الماء قبل إجراء التنظير، على الرغم من أن أدوية مرض السكري تحتاج إلى تعديل بسبب فترة الصيام قبل الإجراء.

يجب اتباع إرشادات الجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي (ASGE) لاتخاذ القرارات المتعلقة بإدارة العوامل المضادة للتخثر [2] أو لاستخدام العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية في المرضى المعرضين للخطر قبل التنظير.

التخدير والمراقبة

يتم استخدام التخدير في معظم المرضى ليس فقط لتقليل الانزعاج ولكن أيضًا لتوفير فقدان الذاكرة لهذا الإجراء.

يحتاج جميع المرضى الذين يخضعون للتنظير العلوي إلى تقييم إجرائي مسبق لتقييم مخاطر التخدير وإدارة المشاكل المحتملة المتعلقة بالحالات الصحية الموجودة مسبقًا.

يختلف اختيار التخدير بين التخدير الواعي الذي يقدمه الطبيب الإجرائي أو رعاية التخدير المراقبة التي يقدمها طبيب التخدير، وتعتمد تفضيلات نوع واحد من التخدير على نوع آخر إلى حد كبير على التدريب والموارد المحلية المتاحة.

بالنسبة للتنظير العلوي الروتيني، يستخدم العديد من أطباء المناظير التخدير الوريدي باستخدام البروبوفول.

بالنسبة للإجراءات العلاجية بالمنظار مثل إزالة الجسم الغريب أو لدى المرضى الذين لا يُتوقع التعاون معهم، بما في ذلك المرضى الصغار جدًا، فقد يلزم التخدير العام.

توصي إرشادات ASGE بالمراقبة الروتينية للعلامات الحيوية بالإضافة إلى المراقبة السريرية للتغيرات في الحالة القلبية الرئوية خلال جميع الإجراءات التنظيرية التي يتم إجراؤها تحت التخدير.

موافقة مسبقة

يجب على المرضى أو أولياء الأمور أو الأوصياء القانونيين تقديم موافقات مستنيرة قبل إجراء تنظير المريء والمعدة والإثنى عشر (EGD) ولإعطاء التخدير.

التقنية أو العلاج :

التعامل مع المنظار :

يُمسك المنظار في الغالب باليد اليسرى.

يجب أن يستقر قسم التحكم في المنظار بشكل مريح في راحة اليد اليسرى.

يتحكم الإبهام في حركة طرف المنظار لأعلى أو لأسفل باستخدام عجلة كبيرة.

يتحكم السبابة، وأحيانا الوسطى، في صمامات الشفط والهواء والماء.

يتم استخدام اليد اليمنى لدفع وسحب المنظار ودورانه المحوري.

تُستخدم اليد اليمنى أيضًا لإدخال أدوات مثل ملقط الخزعة، وفرش علم الخلايا، وإبر الحقن، ومشابك مرقئ، وأفخاخ استئصال السليلة، وأدوات استرجاع الأجسام الغريبة، ومحاقن للري عبر قناة الخزعة.

التنبيب المريئي :

بالنسبة تنظير المريء والمعدة والاثني عشري (EGD)، يتم وضع المرضى عادةً في الاستلقاء الجانبي الأيسر مع ثني الرقبة للأمام.

يتم وضع كتلة العض في ��لفم قبل إدخال المنظار في تجويف الفم. يتم إدخال المنظار إلى الفم وإلى قاعدة اللسان تحت التصور المباشر.

يتم بعد ذلك تحريك طرف المنظار بلطف نحو الأسفل حتى يتم رؤية الحبال الصوتية، ولسان المزمار، والجيوب الكمثرية، والغضاريف الحلقية الطرجهالية.

يتم بعد ذلك تمرير المنظار خلف الغضروف الطرجهالي وإلى يمينه باتجاه العضلة العاصرة للمريء العلوي.

يتم تمرير العضلة العاصرة للمريء العلوي تحت الرؤية المباشرة، غالبًا مع تطبيق ضغط لطيف أثناء نفخ الهواء.

تقاطع المريء والمريء :

بعد تنبيب المريء، يتم تمرير المنظار إلى أسفل تجويف المريء بينما يتم في نفس الوقت فحص الغشاء المخاطي بحثًا عن أي التهاب أو تقرحات أو ثلم أو دوالي أو تضييق أو تضيق.

تجدر الإشارة إلى موقع الوصل المريئي المعدي. الوصل الحرشفي العمودي، والذي يشار إليه أيضًا باسم الخط Z، هو المنطقة التي تلتقي فيها البطانة الظهارية الحرشفية للمريء (باللون الوردي الفاتح) مع الغشاء المخاطي المبطن للمعدة (باللون السلموني).

وينبغي أيضًا ملاحظة مستوى الخط Z.

إذا تم إزاحة الخط Z بالقرب من الوصل المعدي المريئي، فيجب أخذ خزعات لتقييم حالة مريء باريت.

معدة :

يتم إدخال المعدة بعد اجتياز الوصل المريئي المعدي.

بمجرد دخول المعدة، يجب شفط أي إفرازات معدية متبقية، ونفخ الهواء لتحسين الرؤية.

يتم بعد ذلك تطوير المنظار أثناء الدوران إلى اليمين.

يتم تطوير المنظار على طول الانحناء الأقل نحو بوابة البواب، ولكن عادة ما يكون من الضروري ملء الانحناء الأكبر بالمنظار قبل إدخال القنية في القناة البوابية.

البواب عبارة عن فتحة صغيرة بها طيات مشعة حولها.

للمرور عبر البواب، يتم وضع المنظار أمام البواب، ويجب تطبيق القليل من الهواء والضغط اللطيف على الفتحة.

الإثنا عشري :

بعد المرور عبر البواب، يدخل المنظار إلى بصيلة الاثني عشر.

يجب فحص بصيلة الاثني عشر عند إدخال المنظار وليس أثناء سحبه لأن مرور الأداة يمكن أن يسبب تغيرات مخاطية محتملة.

بعد فحص جميع الأرباع الأربعة للمصباح، يتم تقديم النطاق إلى الجانب الخلفي للمصباح؛ هنا يتحول الاثني عشر إلى اليمين بشكل حاد ويتجه نحو الأسفل.

لتمرير الثنية العلوية للاثني عشر والدخول إلى الجزء الثاني من الاثني عشر، يتم تطوير الأداة باستخدام الأقراص وعزم الدوران للعمود، عادةً إلى الأسفل وإلى اليمين متبوعًا بتدوير القرص لأعلى.

غالبًا ما يتم تمرير الثنية العلوية للاثني عشر بشكل أعمى وفحصها في طريق العودة.

يتم الوصول إلى الجزء السفلي من الجزء الثاني من الاثني عشر عن طريق تقويم المنظار، بمعنى آخر، سحب المنظار ببطء إلى الخلف مع الحفاظ على رؤية التجويف.

تقلل هذه المناورة الحلقة على طول الانحناء الأكبر للمعدة، ومن المفارقة أنها تقدم المنظار إلى الاثني عشر البعيد.

يحتوي الاثني عشر البعيد عن المصباح على حلقات دائرية مميزة تسمى الصمامات conniventes.

تم العثور على أمبولة فاتر في الجزء الثاني من الاثني عشر ويتم فحصها أثناء سحب المنظار.

بعد الفحص الدقيق للاثني عشر، والبوابة، والغار، يتم انعكاس المنظار بشكل رجعي لتصور قلب المعدة وقاعها.

ثم يتم إرجاع المنظار إلى وضع محايد.

بمجرد فحص المعدة بالكامل، والحصول على خزعات، إذا لزم الأمر، يتم بعد ذلك سحب المنظار. قبل الخروج من المعدة يجب شفط الهواء.

يتم فحص المريء مرة أخرى عند سحب المنظار.

متوسط مدة تشخيص EGD هو من 5 إلى 10 دقائق في ظل ظروف التخدير المثالية.

يتم الحصول على عينات الأنسجة من الآفات المشبوهة خلال EGD، على الرغم من أن العديد من أطباء الجهاز الهضمي يقومون بإجراء خزعات روتينية من مواقع محددة، حيث قد يكون هناك مرض مهم سريريًا في الغشاء المخاطي الذي يبدو طبيعيًا وتشمل العينات التي تم الحصول عليها الخزعات، وتنظيف سطح الغشاء المخاطي، واستئصال السليلة ويتم إرسال العينات للتحليل النسيجي أو الخلوي أو الميكروبيولوجي بناءً على نوع العينة والحالة السريرية.

المضاعفات :

المضاعفات التي تلي تنظير المريء والمعدة والإثنا عشري (EGD) نادرة، وتحدث في أقل من 2٪ من المرضى.

يمكن أن تكون هذه مرتبطة بالتخدير والتنظير والمضاعفات المتعلقة بالمناورات التشخيصية أو العلاجية.

المضاعفات الأكثر شيوعا وخطورة للتخدير هي القلب والرئة.

تشمل الأحداث الضائرة الناتجة عن التخدير الزائد نقص الأكسجة، ونقص التهوية، وانخفاض ضغط الدم، وانسداد مجرى الهواء، وعدم انتظام ضربات القلب، والطموح.

تشمل المضاعفات التي تلي تشخيص EGD العدوى والنزيف والورم الدموي الاثني عشر وانثقاب الأمعاء.

خطر النزيف بعد EGD مع الخزعة هو 0.3٪. يمكن أن يحدث نزيف ما بعد خزعة الغشاء المخاطي على شكل نزيف داخل اللمعة أو ورم دموي داخل اللمعة.

يعد الورم الدموي الاثني عشر من المضاعفات النادرة لـ EGD مع حدوث غير معروف ويبدو أنه يحدث عند الأطفال أكثر من البالغين. يحدث ثقب الأمعاء في أقل من 0.3% من الحالات، ونادرا ما يتم الإبلاغ عن الإصابة.

عادةً ما يتم تحديد المضاعفات خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإجراء.

يظهر النزيف مع قيء دموي أو خروج دموي من أنبوب فغر المعدة.

يتم تحديد الانثقاب بسبب الحمى أو عدم انتظام دقات القلب أو آلام البطن أو الانزعاج.

يجب إجراء أشعة سينية على البطن للكشف عن الهواء الزائد.

العلاج المحافظ مع راحة الأمعاء والمضادات الحيوية هو العلاج النموذجي، على الرغم من أن بعض المرضى قد يحتاجون إلى إصلاح جراحي.

الأهمية السريرية

أصبح تنظير المريء والمعدة والاثني عشري (EGD) عنصرًا أساسيًا في تشخيص وعلاج اضطرابات المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.

تشمل المؤشرات العديدة المقبولة لـ EGD تقييم عسر البلع، ونزيف الجهاز الهضمي، ومرض القرحة الهضمية، والارتجاع المعدي المريئي المقاوم طبيًا، تضيق المريء، مرض الاضطرابات الهضمية، والإسهال غير المبرر.

خلال تقييم EGD، يمكن إجراء الخزعات التشخيصية بالإضافة إلى العلاجات لتحقيق الإرقاء والتمدد التضيقات الكبيرة.

إذا تم إجراؤه بشكل صحيح، فهو إجراء آمن وجيد التحمل بشكل عام.

لقد زاد توافر واستخدام EGD في عدد الأطفال.

تظل القرارات المحيطة بشروط ووقت استخدام EGD لدى الأطفال بمثابة فن أكثر من كونه علمًا، وهناك حاجة إلى مراجعة نقدية إضافية لاستخدام هذه الأداة لتحقيق أقصى قدر من النتائج وتقليل المخاطر.

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

Continuing Education Activity

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) is a diagnostic endoscopic procedure used to visualize the oropharynx, esophagus, stomach, and proximal duodenum.

It is one of the most common procedures for gastroenterologists.

This activity describes the diagnostic and therapeutic capabilities of upper endoscopy and highlights the role of the interprofessional team in looking after patients with pathology of the upper digestive tract.

Objectives :

Identify the indications for esophagogastroduodenoscopy.

Describe the technique for performing upper endoscopy.

Review the complications associated with esophagpgastroduodenoscopy.

Explain interprofessional team strategies for improving care coordination and communication to advance the appropriate and safe use of esophagogastroduodenoscopy to improve patient outcomes.

Introduction

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) is a diagnostic endoscopic procedure that includes visualization of the oropharynx, esophagus, stomach, and proximal duodenum.

It is one of the most common procedures that a gastroenterologist performs.

Anatomy and Physiology

Esophagus

The esophagus is located posterior to the trachea and begins distal to the cricoid cartilage and ends at the cardiac orifice of the stomach.

It ranges in diameter from 4 to 6 mm and in length from 9 to 10 cm in the term infant to approximately 25 cm in the adult.

The change in the mucosa color from pale- to reddish-pink marks the transition from the esophagus and gastric epithelium (Z line).

Stomach

The stomach is usually located beneath the diaphragm and is approximately 40 cm distal to the incisors in an adult.

The area of the stomach where the esophagus enters is known as gastric cardia.

The portion of the stomach above the junction of the esophagus and stomach is known as fundus. It is visible in a retroflexed endoscopic view.

The majority of the stomach is known as stomach body.

Along the lesser curvature of the stomach is the incisura which divides the gastric body from the antrum. Endoscopically, the transition from the body to the antrum is from rugae to flat mucosa. The pylorus is the muscular opening between the lower end of the stomach and duodenum bulb.

Duodenum

The duodenum extends from the pylorus to the duodenojejunal angle.

The duodenum bulb is an expanded region immediately distal to the pylorus.

The duodenum then forms a C-shaped loop and endoscopically turns posteriorly and to the right for 2.5 cm, then inferiorly for 7.5 to 10 cm (descending portion), then anteriorly and to the left for approximately 2.5 cm, and finally connects to the jejunum at the level of ligament of Treitz.

Indications

Diagnostic

Persistent upper abdominal pain or pain associated with alarming symptoms such as weight loss or anorexia.

Dysphagia, odynophagia or feeding problems.

Intractable or chronic symptoms of GERD.

Unexplained irritability in a child.

Persistent vomiting of unknown etiology or hematemesis.

Iron deficiency anemia with presumed chronic blood loss when clinically an upper gastrointestinal (GI) source is suspected or when colonoscopy is normal.

Chronic diarrhea or malabsorption.

Assessment of acute injury after caustic ingestion.

Surveillance for malignancy in patients with premalignant conditions such as polyposis syndromes, previous caustic ingestion, or Barrett esophagus.

Therapeutic

Foreign body removal.

Dilation or stenting of strictures.

Esophageal variceal ligation.

Upper GI bleeding control.

Placement of feeding or draining tubes.

Management of achalasia (botulinum toxin or balloon dilation).

Contraindications

Absolute Contraindications

Perforated bowel.

Peritonitis.

Toxic megacolon in an unstable patient.

Relative Contraindications

Severe neutropenia.

Coagulopathy.

Severe thrombocytopenia or impaired platelet function.

Increased risk of perforation including connective tissue disorders, recent bowel surgery or bowel obstruction.

Aneurysm of the abdominal and iliac aorta.

Equipment

Gastroscopes

The standard gastroscopes have a diameter of 10 mm with an instrument channel of 2.8 mm. In children weighing less than 10 kg, endoscopes smaller than 6 mm in diameter for routine endoscopy should be used.

A gastroscope with a large operating channel measuring 3.8 to 4.2 mm is useful in severe acute upper GI bleeding.

High-definition gastroscopes with optical zoom should be available to screen for pre-malignant gastric or duodenal lesions.

Accessories

The biopsy forceps (standard and jumbo) are needed for tissue sampling. For retrieval of a foreign body during esophagogastroduodenoscopy (EGD), rat tooth forceps, alligator forceps, retrieval net, polypectomy snare, overtubes of esophageal and gastric lengths, and a foreign body protector hood should be available. Additional equipment may be required if therapeutic procedures are anticipated.

Preparation

Routine endoscopy in children and adults is usually performed in an outpatient setting using parenteral or general anesthesia.

Occasionally, endoscopy is necessary at the hospital bedside or in an operating room.

Diet :

Preparation for elective upper endoscopy procedure involves a period of fasting.

As per American Society for Anesthesiologists (ASA) guidelines, patients should fast a minimum of 2 hours after ingestion of clear liquids and 6 hours after ingestion of light meals.

In emergency situations or in conditions where gastric emptying is impaired, the potential for pulmonary aspiration of gastric contents must be considered to determine (1) level of sedation, (2) whether endotracheal intubation should be considered to protect the airway or (3) whether the procedure should be delayed.

Medications :

Most medications can be continued and are usually taken with a small sip of water before endoscopy, although diabetes medications need to be adjusted due to the period of fasting before the procedure.

American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) guidelines should be followed for decisions regarding the management of anti-thrombotic agents or for the use of antibiotic prophylaxis in at-risk patients before the endoscopy.

Sedation and Monitoring

Sedation is used in most patients not only to minimize discomfort but also to provide amnesia for the procedure.

All patients undergoing upper endoscopy require pre-procedural evaluation to assess their risk for sedation and to manage potential problems related to pre-existing health conditions.

The choice of sedation varies from conscious sedation delivered by the proceduralist or monitored anesthesia care provided by an anesthesiologist, and preferences for one type of sedation over another are largely based on training and available local resources.

For routine upper endoscopy, many endoscopists utilize intravenous sedation using propofol.

For therapeutic endoscopic procedures such as foreign body removal or in patients in whom cooperation is not anticipated, including very young patients, general anesthesia may be required.

ASGE guidelines recommend routine monitoring of vital signs in addition to clinical observation for changes in cardiopulmonary status during all endoscopic procedures performed under sedation.

Informed consent

Patients, parents, or legal guardians should provide informed consents before the Esophagogastroduodenoscopy (EGD) and for the administration of sedation.

Technique or Treatment

Handling the Endoscope

The endoscope is mostly held in the left hand.

The control section of the endoscope should rest comfortably in the palm of the left hand.

The thumb controls up or down movement of the tip of the endoscope using a large wheel.

The index finger and, at times, the middle finger control the suction, air, and water valves.

The right hand is used to advance and withdraw the endoscope and its axial rotation.

The right hand is also used to insert instruments such as biopsy forceps, cytology brushes, needles for injection, hemostatic clips, polypectomy snares, foreign body retrieval instruments, and syringes for irrigation via the biopsy channel.

Esophageal Intubation

For esophagogastroduodenoscopy (EGD), patients are typically placed in left lateral decubitus with neck flexed forward.

A bite block is placed in the mouth before the endoscope is inserted into the oral cavity.

The endoscope is introduced into the mouth and to the base of the tongue under direct visualization.

The tip of the scope is then gently angulated downward until the vocal cords, epiglottis, both piriform sinuses, and cricoarytenoid cartilages are visualized.

The scope is then passed behind and to the right of the arytenoid cartilage towards the upper esophageal sphincter.

The upper esophageal sphincter is passed under direct visualization, often with application of gentle pressure while insufflating air.

Esophagus and Esophagogastric junction

After intubating the esophagus, the scope is advanced down the esophagus lumen while simultaneously examining the mucosa for any inflammation, ulcerations, furrowing, varices, narrowing or strictures.

The location of the esophagogastric junction should be noted.

The squamocolumnar junction, also referred as Z-line, is the area where the squamous epithelial lining of the esophagus (pale pink colored) meets the columnar lining mucosa of the stomach (salmon-colored).

The level of the Z-line should also be noted. If the Z-line is displaced proximal to the gastroesophageal junction, biopsies should be taken to evaluate for Barrett esophagus.

Stomach

The stomach is entered after passing the esophagogastric junction.

Once the stomach is entered, any residual gastric secretions should be suctioned, and air is insufflated to improve visualization.

The endoscope is then advanced while torquing to the right. The endoscope is advanced along the lesser curvature towards the pylorus, but to fill the greater curvature with the endoscope is usually necessary before the cannulation of the pyloric canal.

The pylorus is a small opening with radiating folds around it.

To pass through the pylorus, the endoscope is positioned in front of the pylorus, and a little air and gentle pressure should be applied against the orifice.

Duodenum

After passing through the pylorus, the endoscope enters the duodenum bulb.

The duodenum bulb should be examined on endoscope insertion rather than during withdrawal as passage of the instrument can cause possible mucosal changes.

After all four quadrants of the bulb are inspected the scope is advanced to the posterior aspect of the bulb; here the duodenum turns right sharply and takes downward turn. To pass the superior flexure of the duodenum and enter the second part of the duodenum, the instrument is advanced using the dials and shaft torque, usually down and to the right followed by an upward spin of the dial.

The superior flexure of the duodenum is often passed blindly and examined on the way back.

The lower part of the second portion of the duodenum is reached by straightening the endoscope, in other words, pulling the endoscope slowly backward while maintaining the view of the lumen. This maneuver reduces the loop along the greater curvature of the stomach and, paradoxically, advances the endoscope into the distal duodenum.

The duodenum distal to the bulb has distinctive circular rings called valvulae conniventes.

The ampulla of Vater is found in the second portion of the duodenum and examined while withdrawing the endoscope.

After careful examination of the duodenum, pylorus, and antrum, the endoscope is retroflexed to visualize the gastric cardia and fundus.

The endoscope is then returned to a neutral position.

Once the stomach has been fully inspected, and biopsies, if necessary, are obtained, the endoscope is then withdrawn.

Before leaving the stomach, air should be suctioned.

The esophagus is again examined on withdrawal of the endoscope.

The average duration of a diagnostic EGD is 5 to 10 minutes under optimal sedation conditions.

Tissue sampling is obtained from suspicious lesions during EGD, although many gastroenterologists perform routine biopsies from designated sites, as a clinically significant disease may be present in an apparently normal looking mucosa.

Specimens obtained include biopsies, brushings of mucosal surface, and polypectomy.

Specimens are sent for histological, cytological, or microbiologic analysis based upon the type of the sample and clinical situation.

Complications

Complications following esophagogastroduodenoscopy (EGD) are rare, occurring in less than 2% of patients.

These could be related to sedation, endoscopy, and complications related to diagnostic or therapeutic maneuvers.

The most frequent and serious complications of sedation are cardiopulmonary.

Adverse events from over sedation include hypoxemia, hypoventilation, hypotension, airway obstruction, arrhythmias, and aspiration.

The complications following diagnostic EGD include infection, bleeding, duodenal hematoma, and bowel perforation.

The risk of bleeding following EGD with biopsy is 0.3%. Post mucosal biopsy bleeding can occur as intraluminal hemorrhage or intraluminal hematoma.

A duodenal hematoma is a rare complication of EGD with an unknown incidence and seems to occur more often in children than adults.

Bowel perforation occurs in less than 0.3 % of cases, and infection is rarely reported.

Complications typically are identified in the first 24 hours after the procedure.

Bleeding presents with hematemesis or bloody output from the gastrostomy tube.

Perforation is identified due to fever, tachycardia, abdominal pain or discomfort.

An abdominal x-ray should be done to reveal extra-luminal air.

Conservative therapy with bowel rest and antibiotics is the typical treatment, although some patients might require surgical repair.

Clinical Significance

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) has become a key element in the diagnosis and treatment of esophageal, gastric, and small-bowel disorders.

The many accepted indications for EGD include evaluation of dysphagia, GI bleeding, peptic ulcer disease, medically refractory GERD, esophageal strictures, celiac disease, and unexplained diarrhea.

During EGD evaluation, diagnostic biopsies can be performed as well as therapies to achieve hemostasis and dilation for significant strictures.

If properly performed, it is generally a safe and well-tolerated procedure. EGD's availability and use in the pediatric population have increased.

Decisions surrounding the conditions and time for EGD use in children remain more of an art than a science, and additional critical review of this tool's use is needed to maximize results and minimize risk.

Enhancing Healthcare Team Outcomes

In the pediatric population, endoscopy is typically performed by a pediatric endoscopist with the medical knowledge and technical competency specific to perform safe and effective GI procedures in this population.

The American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) published practice modification guidelines to provide guidance regarding performing endoscopy in infants and children.

If it is not possible for a pediatric-trained endoscopist to perform the procedure, an adult-trained endoscopist should perform endoscopic procedures in children in coordination with a pediatrician and pediatric specialists.

During endoscopic procedures, procedural and resuscitative equipment appropriate for pediatric use should be readily available.

If sedation is needed for the procedure, personnel trained specifically in pediatric life support and airway management should also be readily available.

In symptomatic children with known or suspected caustic ingestion, endoscopy should be performed within 24 hours.

It is recommended to perform emergent foreign body removal of esophageal button batteries as well as two or more rare-earth neodymium magnets.

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

التنظير التنظير هو اختبار للنظر داخل جسمك. يتم تمرير أنبوب طويل ورفيع به كاميرا صغيرة بداخله، يسمى المنظار، إلى جسمك من خلال فتحة طبيعية مثل فمك. أنواع التنظير : ١- تنظير القولون : فحص الأمعاء أقراء المزيد https://www.draymanabdelhameed.com/ar/ar-endoscopy/ar-colonoscopy/ ٢- منظار المعدة والمرئ : فحص المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة أقراء المزيد https://www.draymanabdelhameed.com/ar/ar-endoscopy/ar-gastroscopy/

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

استئصال كامل للقولون

لوجود ورم بالقولون الصاعد وورم آخر بالقولون السيني مع استئصال كامل للغدد الليمفاوية تبعا للإرشادات العلمية العالمية لتحقيق أفضل معدلات علاج

أ.د / أيمن عبد الحميد :

1. الصفحة الرسمية أ.د/ أيمن عبد الحميد استشارى و مدرس جراحات الأورام والتدخل الجراحى المحدود.

2. دكتوراة جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.

3. ماجستير جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.

4. عضو كلية الجراحين الملكية بإنجلترا.

5. زميل كلية الجراحين الأمريكية.

6. بكالوريوس الطب والجراحة بكلية الطب القصر العينى جامعة القاهرة ٢٠١٠ بتقدير امتياز مع مرتبة الشرف.

عناوين العيادات و ارقام الحجز والاستفسارات :

• عيادة القاهرة ‏24 شارع مراد الجيزة، اعلى بنك QNB، بجوار عمر افندى، الدور الرابع، شقة 4.

• https://maps.app.goo.gl/2QirYb3JHqArB9vk9

• 01021029759

واتس اب

• https://wa.me/201021029759

Link social Media :

• https://www.facebook.com/dr.aymanabdelhameed

• https://twitter.com/Draymnabdelhame

• https://www.linkedin.com/in/dr-ayman-abdelhameed-8659272b2

Channel Link :

• https://www.youtube.com/@draymanabdelhameed

Website

• https://www.draymanabdelhameed.com

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

Colonoscopy

• The best oncologist in Egypt, Dr. Ayman Abdel Hamid, consultant and teacher of advanced oncology and laparoscopic surgeries.

What is colonoscopy?

1. Colonoscopy is an examination where Dr. Ayman Abdel Hamid looks into the colon, sometimes called the large intestine.

2. This procedure allows the entire large intestine to be looked at, from the lower part of the rectum all the way to the colon and up to the lower end of the intestine.

3. It is used to diagnose the causes of changes in the intestines and is also used to look for early signs of cancer in the colon and rectum.

4. During the procedure, an endoscope is used, which is a thin, flexible telescope that is passed into the colon through the anus and can be advanced all the way down the colon.

5. The endoscope has a light channel that provides light so we can see inside the colon and it also has a side channel so we can take small samples or biopsy from inside the colon.

What are the goals of colonoscopy :

1. Checking for intestinal signs and symptoms A colonoscopy can help your doctor explore possible causes of abdominal pain, rectal bleeding, chronic diarrhea, and other intestinal problems.

2. Colon cancer screening If you are 45 years of age or older and have an average risk of colon cancer, that is, age is the only risk factor for colon cancer, your doctor may advise you to have a colonoscopy every 10 years. If you have other risk factors, your doctor may advise you Get an examination sooner.

3. Colonoscopy is one of the few options for detecting colon cancer.

4. Talk to your doctor about your best options.

5. Find more polyps If you have had fluid previously, your doctor may recommend a follow-up colonoscopy to detect and remove more polyps. This procedure aims to reduce the risk of colon cancer.

6. Treating some problems: Colonoscopy may sometimes be performed for therapeutic purposes, such as placing a stent or removing an object from the colon.

What are the complications of colonoscopy :

1. An interaction with the sedative used during the examination

2. Bleeding from the site where the tissue sample (biopsy) was taken, the site of the polyp removal, or any other abnormal tissue

3. A tear in the wall of the colon or rectum (perforation)

Colonoscopy procedures before Prof. Dr. Ayman Abdel Hamid, oncologist :

1. A colonoscopy is sometimes performed to see if you have a polyp (small growth) in your colon which can be removed at the same time during the colonoscopy.

2. If polyps are found you may need follow-up sessions and colonoscopy later to check for recurrence.

3. Sometimes a colonoscopy is performed to see if you have a cancerous polyp, after which you may need surgery.

4. The doctor also sometimes requests a colonoscopy to confirm or rule out Crohns disease, colitis, or tumors. Biopsies are usually taken and sent to the laboratory for examination.

5. Colon tumors can usually be treated if they are detected early. Therefore, if someone in the family suffers from colon diseases, family members may be advised to undergo a colonoscopy from time to time.

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

تنظير القولون

• افضل دكتور اورام في مصر د/أيمن عبد الحميد" استشاري ومدرس جراحات الاورام والمناظير المتقدمة.

ما هو تنظير القولون ؟

١. تنظير القولون هو فحص حيث ينظر دكتور أيمن عبد الحميد إلى داخل القولون ويسمى القولون في بعض الأحيان الأمعاء الغليظة.

٢. يتيح هذا الإجراء أن ينظر إلى داخل الأمعاء الغليظة بكاملها ومن الجزء الأسفل المستقيم ووصولا إلى القولون وحتى الطرف الأسفل من الأمعاء.

٣. يتم الاستخدام لإجراء تشخيص أسباب التغييرات في الأمعاء كما أنه يستخدم للبحث عن علامات مبكرة من السرطان في القولون والمستقيم.

٤. أثناء العملية يستخدم المنظار وهو تلسكوب رفيع ومرن يتم تمريره للقولون من خلال فتحة الشرج ويمكن دفعها على طول الطريق وصولا أسفل القولون.

٥. يحتوي المنظار على قناة ضوئية توفر الضوء بحيث يمكن الرؤية داخل القولون كما أن لديها قناة جانبية حتى نتمكن من أخذ عينات صغيرة أو خزعة من داخل القولون.

ما هي أهداف تنظير القولون :

١. فحص العلامات والأعراض المعوية يمكن أن يساعد تنظير القولون الطبيب على استكشاف الأسباب المحتملة لألم البطن ونزيف المستقيم والإسهال المزمن و المشكلات المعوية الأخرى.

٢. فحص سرطان القولون إذا كنت تبلغ من العمر 45 عامًا أو أكبر ولديك مخاطر متوسطة للإصابة بسرطان القولون، أي أن عامل العمر هو العامل الوحيد لخطر الإصابة بسرطان القولون، فقد ينصحك الطبيب بإجراء تنظير القولون كل 10 سنوات وإذا كانت لديك عوامل خطر أخرى، فقد ينصحك الطبيب بإجراء فحص في وقت أقرب.

٣. يمثل تنظير القولون أحد الخيارات القليلة للكشف عن سرطان القولون.

٤. تحدث إلى الطبيب بشأن أفضل الخيارات المتاحة لك.

٥. البحث عن المزيد من السلائل إذا كنت قد أُصبت بسائل في وقت سابق، فقد ينصح الطبيب بإجراء تنظير القولون للمتابعة واكتشاف المزيد من السلائل واستئصالها ويهدف هذا الإجراء إلى الحد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

٦. علاج بعض المشكلات قد يجرى تنظير القولون أحيانا لأغراض علاجية مثل وضع دعامة أو إزالة جسم من القولون.

ما هي مضاعفات تنظير القولون :

١. حدوث تفاعل مع المهدئ المُستخدم أثناء إجراء الفحص

٢. حدوث نزيف من موضع أخذ عينة النسيج (الخزعة) أو موضع استئصال السليلة أو أي نسيج غير طبيعي آخر

٣. حدوث تمزق في جدار القولون أو المستقيم (الانثقاب)

إجراءات تنظير القولون قبل أ.د / أيمن عبد الحميد طبيب الأورام :

١. يتم إجراء تنظير القولون في بعض الأحيان لمعرفة ما إذا كان لديك ورم (نمو صغير) في القولون والتي يمكن إزالتها في نفس الوقت أثناء تنظير القولون.

٢. إذا تم العثور على الأورام الحميدة قد تحتاج إلى جلسات متابعة وتنظير القولون في وقت لاحق للتحقق من تكرارها.

٣. في بعض الأحيان يتم إجراء تنظير القولون لمعرفة ما إذا كان لديك ورم سرطاني، وبعد ذلك قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية.

٤. وكذلك يطلب الطبيب احيانا تنظير للقولون لتأكيد أو استبعاد مرض crohns او التهاب القولون والأورام وعادة ما يتم أخذ الخزعات وإرسالها إلى المختبر للفحص.

٥. عادة ما يمكن علاج أورام القولون إذا تم اكتشافها مبكراً ولذلك إذا كان أحد في العائلة يعاني من امراض القولون فقد يُنصح اعضاء العائله بإجراء تنظير للقولون بين الحين والآخر.

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

ما هو تنظير القولون ؟ كيف يتم عمل منظار القولون ؟

• افضل دكتور اورام في مصر د/أيمن عبد الحميد" استشاري ومدرس جراحات الاورام والمناظير المتقدمة.

ما هو تنظير القولون ؟

ما هي أهداف تنظير القولون :

٣. يمثل تنظير القولون أحد الخيارات القليلة للكشف عن سرطان القولون.

٤. تحدث إلى الطبيب بشأن أفضل الخيارات المتاحة لك.

٦. علاج بعض المشكلات قد يجرى تنظير القولون أحيانا لأغراض علاجية مثل وضع دعامة أو إزالة جسم من القولون.

ما هي مضاعفات تنظير القولون :

• حدوث تفاعل مع المهدئ المُستخدم أثناء إجراء الفحص.

• حدوث نزيف من موضع أخذ عينة النسيج (الخزعة) أو موضع استئصال السليلة أو أي نسيج غير طبيعي آخر.

• حدوث تمزق في جدار القولون أو المستقيم (الانثقاب).

إجراءات تنظير القولون قبل أ.د / أيمن عبد الحميد طبيب الأورام :

٢. إذا تم العثور على الأورام الحميدة قد تحتاج إلى جلسات متابعة وتنظير القولون في وقت لاحق للتحقق من تكرارها.

دكتور أيمن عبد الحميد :

١. الصفحة الرسمية أ.د/ أيمن عبد الحميد استشارى و مدرس جراحات الأورام والتدخل الجراحى المحدود.

٢. دكتوراة جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.

٣. ماجستير جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.

٤. بكالوريوس الطب والجراحة بكلية الطب القصر العينى جامعة القاهرة ٢٠١٠ بتقدير امتياز مع مرتبة الشرف.

٥. خبرة عملية أكثر من ١٤ عام فى الجراحة والأورام و التدخل الجراحي المحدود باستخدام مناظير البطن الجراحية و الروبوت الجراحي.

عناوين العيادات و ارقام الحجز والاستفسارات :

• عيادة القاهرة ‏24 شارع مراد الجيزة، اعلى بنك QNB، بجوار عمر افندى، الدور الرابع، شقة 4

• https://maps.app.goo.gl/2QirYb3JHqArB9vk9

• 01021029759

واتس اب

• https://wa.me/201021029759

Link social Media :

• https://www.facebook.com/dr.aymanabdelhameed

• https://twitter.com/Draymnabdelhame

• https://www.linkedin.com/in/dr-ayman-abdelhameed-8659272b2

Channel Link

• https://www.youtube.com/@draymanabdelhameed

Website

• https://www.draymanabdelhameed.com

0 notes

draymanabdelhameed · 1 year ago

Text

افضل دكتور اورام في مصر د/أيمن عبد الحميد" استشاري ومدرس جراحات الاورام والمناظير المتقدمة

جراحة القولون بالمنظار

بالنسبة لبعض المرضى، تعتبر جراحة القولون بالمنظار خيارًا أفضل مقارنتا مع الجراحة المفتوحة.

يمكن للمرضى الذين اكتملت عملياتهم الجراحية بواسطة هذه التقنيات الأقل أن يتعافوا بشكل أسرع وألم أقل وعودة أسرع إلى حياتهم الطبيعية.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يخضع لجراحة القولون وترغب في إجراء خيار بالمنظار ، نستخدم مواردنا للعثور على جراح ذو خبرة.

ما هو سرطان القولون

قد يتم طلب بعض الفحوصات مثل فحص CAT لمعرفة ما إذا كانت هناك أي إشارة واضحة على انتشار السرطان. هذا يمكن أن يؤثر على قرار الجراحة حيث أن العثور على “ورم خبيث” يقلل بشدة من فرصة الشفاء من السرطان.

عند إجراء الجراحة، يتم إزالة جزء من الأمعاء مع الورم مع بعض الأنسجة المحيطة.

سيتم فحص “العقد الليمفاوية” بحثا عن علامات للكشف عن السرطان ، لأن ذلك قد يكون دليلاً على أن الخلايا السرطانية قد انتشرت بالفعل في أماكن أخرى.

داء الرتوج

داء الرتوج هو حالة قد تكون ناجمة عن سنوات عديدة من عدم وجود ألياف كافية في النظام الغذائي بحيث يصبح هناك ضغط على القولون مسببا بروز على شكل جيوب في القولون وفي حين أن معظم المرضى الذين يعانون من الرتوج (ما يصل إلى 50٪ من الأشخاص في عمر 70 عامًا) لا يعانون من أي أعراض، فإن كل جيوب من هذه الجيوب يمكن أن تصبح مثل الزائدة الدودية ويمكن أن تصاب بالعدوى أو حتى تمزق.

قد تتراوح الأعراض من آلام في أسفل البطن مع الإسهال والإمساك، الى الم شديد والتهاب الصفاق أو انسداد الأمعاء.

بعض المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة ، قد يساعد إضافة المزيد من الألياف إلى النظام الغذائي، مع الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة أو مع مشروبات الألياف.

قد يكون من الضروري أيضًا إجراء اختبار ، مثل حقنة الباريوم أو تنظير القولون لاستبعاد الحالات الأخرى المحتملة.

المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة عادة ما يحتاجون إلى مضادات حيوية من خلال وريد في المستشفى. المرضى الذين يتعرضون لهجمات من الألم مرارا وتكرارا أو لديهم هجمات قاسية من الألم، عالاغلب يحتاجون عملية جراحية.

مثل جراحة سرطان القولون ، فإن هذه الجراحة تتطلب إزالة جزء من الأمعاء/القولون.

إجراء العملية

معظم المرضى لجراحة القولون يستعدون لـ جراحتهم أثناء وجودهم في المنزل ، حيث يأتون إلى المستشفى في يوم الجراحة.

عادة ، يتم إجراء عمليات القولون من خلال شقوق كبيرة على طول البطن وتتم إزالة جزء القولون، ثم يتم ضم الأمعاء معًا.

منذ أوائل التسعينيات ، قام بعض الجراحين ، الذين لهم ذو خبرة في جراحة القولون وجراحة المناظير ، بإزالة القولون دون شق كبير ، شبيه ب جراحة المرارة الأكثر شيوعًا.

ليتم اجراء هذه العملية الجراحية بالمنظار، يقوم الجراح، بدلاً من فتح الجلد بدرجة كافية للعمل في الداخل، بوضع ثلاثة إلى خمسة “منافذ” في بطن المريض، يتم من خلالها تمرير كاميرا مصغرة والأدوات الجراحية المعتادة.

ثم يقوم الفريق والجراح بإجراء العملية نفسها في الداخل دون فتح البطن.

تتم إزالة جزء من الأمعاء عن طريق توسيع أحد مواقع الشقوق بما يكفي لسحب جزء الأمعاء

هذا النوع من الجراحة يعني أن هناك ألم أقل وعودة أسرع إلى النشاط البدني والجسدي.

فتحه في القولون

يجرى فغر القولون عادةً لتركيب كيس بلاستيكي قابل للإزالة لتفريغ محتوى الأمعاء فيه بعد إزالة جزء من الأمعاء أو المستقيم بسبب حالات صحية معيّنة كالسرطان.

يشعر معظم المرضى الذين يعانون من جراحة القولون بالقلق بشأن ما إذا كانوا سيضطرون إلى ارتداء “كيس الأمعاء البلاستيكي” تفرغ بها أمعائهم.

هذا أمر غير معتاد في حالات سرطان القولون إلا في حال ان السرطان منخفضًا جدًا وليس هناك أمعاء للربط مرة أخرى.

المخاطر:

تشمل مخاطر هذه الجراحة النزيف أو العدوى ، وأكبر خطر رئيسي في جراحة الأمعاء هو التسرب. التسرب يحدث فقط في نسبة صغيرة من جميع الحالات وقد تتراوح من كونها طفيفة إلى تهدد الحياة وقد لا تتطلب أي علاج أو ممكن تتطلب عملية أخرى ويختلف الأمر بين مريض ومريض.

ولذلك ، فإن جراحة القولون ليست بسيطة ، ولكنها تظل الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تساعد المريض في حالات السرطان ، أو العدوى ، أو التهاب الرتج أو أمراض الأمعاء الأخرى مثل التهاب القولون.

دكتور أيمن عبد الحميد

الصفحة الرسمية أ.د/ أيمن عبد الحميد استشارى و مدرس جراحات الأورام والتدخل الجراحى المحدود.

دكتوراة جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.

ماجستير جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.

بكالوريوس الطب والجراحة بكلية الطب القصر العينى جامعة القاهرة ٢٠١٠ بتقدير امتياز مع مرتبة الشرف.

خبرة عملية أكثر من ١٤ عام فى الجراحة والأورام و التدخل الجراحي المحدود باستخدام مناظير البطن الجراحية و الروبوت الجراحي.

عناوين العيادات و ارقام الحجز والاستفسارات :

عيادة القاهرة ‏24 شارع مراد الجيزة، اعلى بنك QNB، بجوار عمر افندى، الدور الرابع، شقة 4

maps.app.goo.gl/FCBTdkUwnGjR5D8h7

عيادة اكتوبر الشيخ زايد - بيفرلى هيلز

01021029759

واتس اب

Link social Media :

https://www.linkedin.com/in/dr-ayman-abdelhameed-8659272b2/

Channel Link :

Website

https://www.draymanabdelhameed.com

0 notes