freshmedical-blog

[freshmedical-blog]

Γράφει ο Νικολιδάκης Αντώνης

Χειρούργος Ωτορινολαρυγγολόγος

Εξωτερική ωτίτιδα

Η πιο συχνή καλοκαιρινή πάθηση του αυτιού

 Η εξωτερική  ωτίτιδα ή το αυτί του κολυμβητή όπως λέγεται είναι η μόλυνση και κατ’ επέκταση η  φλεγμονή του εξωτερικού τμήματος του ωτός,  η οποία μπορεί να πάρει την μορφή οξείας η χρόνιας φλεγμονής.

Είναι περισσότερο συχνή μεταξύ των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων και σπανιότερη στις μεγαλύτερες ηλικίες και εμφανίζει περισσότερα κρούσματα τους θερινούς μήνες στις παραλιακές περιοχές της χώρας μας.

Συνήθως δημιουργείται από  παραμονή νερού στο αυτί, μετά από παρατεταμένη  κολύμβηση, το οποίο δημιουργεί τις  κατάλληλες τοπικές συνθήκες όπως την απώλεια του επιθήλιου του δέρματος του έξω ακουστικού πόρου καθώς και συνθήκες αλκαλικού περιβάλλοντος. Όλα αυτά βοηθούν στην ανάπτυξη μικροβίων  και μυκήτων, κάποια εκ των οποίων βρίσκονται ήδη εγκατεστημένα στο έξω αυτί μας και  λόγω της αυξημένης ζέστης και υγρασίας πολλαπλασιάζονται δημιουργώντας την φλεγμονή.

Στην εμφάνιση του προβλήματος συμβάλει επίσης η υπερβολική χρήση μπατονετών (Q-tips), μέσω των οποίων αφαιρείται συνεχώς το φυσικό προστατευτικό στρώμα του κεριού (κυψελίδας) που παράγεται από τους ειδικούς αδένες τις περιοχής. Η κυψελίδα προστατεύει το δέρμα του αυτιού. Το φυσικό αυτό κερί δημιουργεί όξινο περιβάλλον, αποτρέποντας την ανάπτυξη βακτηριδίων και μυκήτων, κατακρατεί σκόνες και μικροσωματίδια και κατά κάποιο τρόπο αδιαβροχοποιεί το ευαίσθητο δέρμα του πόρου.

Επίσης πολλά άτομα στην προσπάθεια τους να καθαρίσουν ή να ξύσουν το αυτί τους με αιχμηρά αντικείμενα, όπως κλειδιά, τσιμπίδες μαλλιών κ.α., δημιουργούν μικρορωγμές στο δέρμα του εξωτερικού πόρου που μολύνονται από τα φυσιολογικώς υπάρχοντα βακτηρίδια  με αποτέλεσμα την ανάπτυξη δερματικής λοίμωξης.

Επιπλέον η  χρήση διαφόρων τοξικών ουσιών, όπως οι λακ και οι βαφές μαλλιών μπορεί να ερεθίσουν και στην συνέχεια να δημιουργήσουν φλεγμονή. Ιδιαίτερα αυξημένη εμφάνιση συχνότητας της  νόσου έχουν τα άτομα με  προδιάθεση στο σακχαρώδη διαβήτη, είτε άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, λόγω της μειωμένης τοπικής άμυνας από την χρόνια μικροαγγειοπάθεια.

 Ποιά είναι όμως  τα κύρια συμπτώματα της μόλυνσης αυτής ;

Στα κυριότερα συμπτώματα συγκαταλέγονται:

1.Η  φαγούρα

2.Η ερυθρότητα και το οίδημα (πρήξιμο) του  έξω ακουστικού πόρου

3.Ο πόνος σε κάθε άγγιγμα, τράβηγμα ή πίεση στο πτερύγιο του αυτιού, που μπορεί να επιδεινώνεται με τις κινήσεις της κάτω γνάθου.

4. Το ωτικό έκκριμα (λευκές,πολλές φορές δύσοσμες εκκρίσεις)

5 .Η παροδική βαρηκοΐα και οι εμβοές (βούισμα)

  Πώς μπορούμε να τα προλάβουμε;

1.Αν έχουμε προδιάθεση για την νόσο θα πρέπει να αποφεύγουμε την πολύωρη διαβροχή των αυτιών μας με το νερό. Θα ήταν χρήσιμο μετά το μπάνιο να στεγνώνουμε τα αυτιά μας με το σεσουάρ μαλλιών.

2.Προσπαθήστε να μην τραυματίζετε τον έξω ακουστικό πόρο με τα δάκτυλα, θυσάνους από βαμβάκι, η άλλα αιχμηρά αντικείμενα. Το αυτί έχει τη δυνατότητα να αυτοκαθαρίζεται και έτσι τμήματα από κερί απομακρύνονται από τον ακουστικό πόρο με την αυτόματη κίνηση των κυττάρων του δέρματος του πόρου προς τα έξω (μηχανισμός αυτοκαθαρισμού).

3.Η ενστάλαξη έτοιμων αλκοολούχων σταγόνων, είτε μίγματος λευκού ξυδιού και λευκού οινοπνεύματος σε αναλογία 50/50 δημιουργεί ένα ισχυρό προστατευτικό παράγοντα και συγχρόνως βοηθάει στο στέγνωμα του αυτιού.

4.   Μην αφήνετε το σαμπουάν να εισχωρεί στον έξω ακουστικό πόρο κατά το λούσιμο των μαλλιών. Αυτό επιτυγχάνεται τοποθετώντας ένα κομμάτι βαμβάκι στον ακουστικό πόρο, το οποίο επικαλύπτεται με ένα στρώμα βαζελίνης η λαδιού.

  Πως θεραπεύεται;

Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας γίνεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος αφού καθαρίσει τον έξω ακουστικό πόρο θα χορηγήσει την κατάλληλη αγωγή (συνήθως ωτικές σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικό, κορτιζόνη και παυσίπονο). Εάν υπάρχει εκτεταμένο οίδημα και  απόφραξη στον έξω ακουστικό πόρο τοποθετείται ειδική γάζα εντός του έξω ακουστικού πόρου, που σκοπό έχει να διατηρήσει τον πόρο ανοιχτό και να φέρει σε επαφή τις φαρμακευτικές σταγόνες με το τοίχωμα του ακουστικού πόρου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί χορηγηθούν και αντιβιοτικά από το στόμα, ενώ σε περισσότερο σπάνιες περιπτώσεις επιπλοκών, ιδιαίτερα σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, να χορηγηθεί ενδοφλέβια θεραπεία σε νοσοκομείο. Είναι δε πολύ σημαντικό να αποφύγει ο ασθενής το βρέξιμο των αυτιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

  Ο Αντώνης Νικολιδάκης είναι Χειρούργος Ωτορινολαρυγγολόγος

[freshmedical-blog]

Γράφει ο Γιάννης Πρινιωτάκης

Χειρομαλάκτης (Masseur)

ΤΑ ΜΥΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΗΧΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΔΟΝΗΣΗΣ

 Η σύγχρονη κβαντική φυσική έχει πλέον αποδείξει, ότι ζούμε μέσα σε ένα σύμπαν, στο οποίο τα πάντα δονούνται. Αυτή είναι και η γενεσιουργός αιτία των δομών της ύλης.

Το παρόν άρθρο θα επικεντρωθεί στον «ήχο» σε κάθε τομέα της ζωής μας, είτε αυτός αφορά την επιστημονική πρόοδο, είτε την πνευματική ανάπτυξη.

Η έννοια ήχος ορίζεται με δύο διαφορετικούς τρόπους:

·        Τον σχετικό με την Φυσική

·        Τον σχετικό με την Φυσιολογία και την Ψυχοακουστική.

Σύμφωνα με τη φυσική, ο ήχος είναι μία μηχανική διαταραχή, που διαδίδεται μέσα σε ένα ελαστικό μέσο με πεπερασμένη ταχύτητα και η οποία διεγείρει το αισθητήριο όργανο της ακοής, το αυτί, προκαλώντας ακουστικό αίσθημα.

Σύμφωνα με την Φυσιολογία και την Ψυχοακουστική, ο ήχος είναι μία αίσθηση, που οφείλεται στον ερεθισμό των ακουστικών νευρικών απολήξεων του αυτιού και αναλύεται και ερμηνεύεται από συγκεκριμένα εγκεφαλικά κύτταρα.

Ένα ακουστικό σύστημα αποτελείται από τα εξής τρία στοιχεία:

·        την ηχητική πηγή

·        το ελαστικό μέσο διά του οποίου διαδίδεται ο ήχος

·        τον δέκτη του ήχου.

Ο ήχος μεταδίδεται με τα ηχητικά κύματα.

Η  Ηχοθεραπεία και η Μουσικοθεραπεία, βασίζονται στην επιστήμη της Κυματικής, σύμφωνα με την οποία, κάθε υγιές όργανο εκπέμπει μια συγκεκριμένη δόνηση. Η μεταβολή της σημαίνει τη δυσαρμονία και ίσως την εμφάνιση κάποιας ασθένειας.

Λέγεται ότι η δόνηση είναι αποτέλεσμα δύναμης ή ενέργειας, συγκεντρωμένης κατά κάποιο μυστηριώδη τρόπο, που δίνει αφορμή στην κίνηση ή την ταλάντευση με διάφορες ταχύτητες. Η διαφορά ενός πράγματος από ένα άλλο είναι σε τελευταία ανάλυση θέμα βαθμού δόνησης. Εκείνο που  προκαλεί αυτές τις δονητικές διαφορές είναι ο αριθμός και η διευθέτηση των ηλεκτρονίων μέσα στο άτομο και η διαφορετική συνοχή των ατόμων μέσα στα μόρια που οδηγούν στη διαφοροποίηση των κραδασμών.

Για να έχουμε μια εικόνα της δόνησης, μπορούμε να φανταστούμε τι συμβαίνει σε μία λίμνη νερού, όταν ρίξουμε μέσα μια πέτρα. Στην αρχή προξενείται μια οπή και στη συνέχεια δημιουργούνται κυκλικά κύματα, που σκορπίζονται σε απεριόριστη απόσταση.

Χαμηλού βαθμού ή συχνότητας δονήσεις σχηματίζουν τα πιο χονδροειδή και ορατά αντικείμενα, δηλαδή τα στερεά, υγρά και αέρια, ενώ όσο προχωράμε σε αντικείμενα και πεδία λιγότερο ορατά, ακόμα και αόρατα, η συχνότητα δόνησης αυξάνεται. Οι δονήσεις μιας σχετικά χαμηλής συχνότητας είναι γνωστές σε μας σαν ήχος, ενώ αυτές υψηλότερων συχνοτήτων τις αντιλαμβανόμαστε σαν φως ή χρώμα.

Πέρα από τη βαθμίδα του ορατού φωτός βρίσκονται οι υπεριώδεις, οι υπέρυθρες και οι ακτίνες Χ.

Βρέθηκε και μετρήθηκε από επιστήμονες, ότι κάθε ανθρώπινη σκέψη είναι μία δόνηση ορισμένου μήκους κύματος και συχνότητας. Η ευαισθησία του ανθρώπου περιορίζεται σ΄ ένα ευρύ πεδίο δονήσεων, που τους αντιλαμβάνεται με τα όργανα των 5 αισθήσεων.

Τώρα γεννιέται το ερώτημα:

Έχουμε άραγε όργανα που μπορούν να έχουν σχέση με τις πολύ λεπτές δονήσεις ή την πολύ λεπτή ουσία, από την οποία αποτελούνται, και με ποιο τρόπο μπορούν να προσεγγισθούν;

Οι τελευταίες αυτές δονήσεις είναι τόσο λεπτές, που χρησιμοποιούν τον αιθέρα σαν φορέα τους, αντί των βαρύτερων μορίων του αέρα. Αιθέρας είναι η απροσδιόριστη εκείνη ουσία, μέσα στην οποία συντηρούνται η γη και όλα τα άτομα του αέρα. Οι επιστήμονες τώρα αρχίζουν να ανακαλύπτουν ότι υπάρχουν περισσότερα από ένα είδος αιθέρα, στην πραγματικότητα ίσως και 3 ή και 4 ακόμη.

Όπως αναφέραμε, κάθε σκέψη έχει τη συγκεκριμένη της δόνηση. Αυτό αποδείχθηκε, όταν ο Δρ. Baraduc στο Μπορντώ εφηύρε μια συσκευή που καταγράφει τις δονήσεις της σκέψης. Έχει επίσης αποδειχθεί πειραματικά, ότι με μια πράξη θέλησης, ο νους ��πορεί να προκαλέσει μετακινήσεις αντικειμένων (πειράματα Sir W. Crooks – Εδιμβούργο), ή ακόμη και να αναστείλει οργανικές λειτουργίες.

Τελευταία πειράματα από τις Η.Π.Α. και τη Ρωσσία, αναφέρουν περιπτώσεις θεραπείας ασθενειών, όταν οι λεπτές δονήσεις του νου κάποιου θεραπευτή, έδρασαν στις κατώτερες δονήσεις των ιστών του ασθενή. Ο νους έχει δύναμη περισσότερη από το κάθε τι που μπορούμε να κατανοήσουμε και να οραματιστούμε, και το ζήτημα βρίσκεται στον τρόπο χρησιμοποίησης των υψηλών δονήσεων. Οι δυνάμεις αυτές μπορούν να δράσουν, μόνο αν μείνουν ανενόχλητες από τις δυσαρμονικά βαρείες δονήσεις που εισέρχονται στη σύνθεση του ανθρώπου. Ο νοητικός εργάτης, γνωρίζει ότι πρέπει να μειώσει όλες του τις σωματικές ενοχλήσεις και τις δονήσεις του, προτού μπορέσει να εργαστεί ολοκληρωτικά.

Συνεπώς, αν και οι υψηλότεροι κραδασμοί είναι οι πιο δυναμικοί, δεν μπορούμε να έρθουμε  σ΄ επαφή μαζί τους εκ των έσω, όταν τα σώματα και ο εγκέφαλος μας είναι ένα σύνολο δυσαρμονικών δονήσεων, που παλεύουν και αγωνίζονται όπως συνήθως συμβαίνει. Αν και οι ανώτερες δυνάμεις είναι μέσα μας, ελάχιστη ευκαιρία τους δίνουμε να συνδεθούν μαζί μας και να έχουμε έτσι την ευχέρεια να τις χρησιμοποιήσουμε.

Το πρώτο πράγμα λοιπόν που πρέπει να γίνει, είναι η εξάλειψη όλων των δυσαρμονικών δονήσεων. Κάθε μη απαραίτητη σκέψη, συγκίνηση, φόβος, πράξη πρέπει να φύγουν. Οι λέξεις παράγουν δόνηση, οι ήχοι παράγουν δόνηση, η κίνηση παράγει δόνηση. Συγκεκριμένες συχνότητες ήχου έχουν θεραπευτική επίδραση. Καθημερινά ακούμε για τη βαθμιαία μεταστροφή της επιστήμης και της θεραπευτικής προς τις απεριόριστες προοπτικές της χρήσης του ήχου. Η σύγχρονη ιατρική εκμεταλλευόμενη αυτή τη γνώση δημιούργησε την Μουσικοθεραπεία και την Ηχοθεραπεία.

Ο Γιάννης Πρινιωτάκης είναι Ηχοθεραπευτής απόφοιτος Ινστιτούτου Peter Hess academy Μουσικοθεραπευτής του Ωδείου Όπερα και Χειρομαλάκτης (Μασέρ) της Natural Health Science Επιστημονικός Συνεργάτης Cardiocare gpriniotakis@yahoo.gr

[freshmedical-blog]

Γράφει η Αγγελική Λαϊνά-Μονιάκη Ενδοκρινολόγος

Γλυκιά…..εγκυμοσύνη

Σακχαρώδης διαβήτης κύησης

 Η συχνότητα του ΣΔ (ΣΔ) αυξάνεται με πολύ γρήγορους ρυθμούς τα τελευταία χρόνια και εξελίσσεται πλέον σε παγκόσμια επιδημία. Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η υιοθέτηση ανθυγιεινών διατροφικών συνηθειών που οδηγούν στην εμφάνιση παχυσαρκίας είναι οι κύριες αιτίες.

Η εμφάνισή του σε ολοένα και νεώτερες ηλικίες έχει σαν αποτέλεσμα να παρουσιάζεται και σε πολλές γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι ορμόνες που εκκρίνονται εξ άλλου κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, επηρεάζουν τον μεταβολισμό, δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση του ΣΔ.

Επομένως είναι αρκετά συχνή η εμφάνιση ΣΔ στην κύηση, και το γεγονός αυτό απασχολεί τα τελευταία έτη τους γιατρούς και τις μέλλουσες μητέρες, δεδομένου ότι οι επιπτώσεις στη μητέρα, αλλά και στο έμβρυο και το νεογνό είναι ποικίλες και δυνητικά μπορεί να είναι σοβαρές.

    Ως διαβήτης της κύησης ορίζεται η διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων (γλυκόζης), που εμφανίζεται ή αναγνωρίζεται για πρώτη φορά στην διάρκεια της εγκυμοσύνης.

     Η διάγνωση γίνεται, αξιολογώντας τις τιμές του σακχάρου αίματος κατά τη διάρκεια καμπύλης σακχάρου, που γίνεται με τη χορήγηση διαλύματος γλυκόζης 75 gr, χρησιμοποιώντας κριτήρια που έχουν θεσπιστεί από επιστημονικούς φορείς που ασχολούνται με το θέμα. Πρέπει να ελέγχονται οι εγκυμονούσες με ηλικία μεγαλύτερη των 30 ετών, οι παχύσαρκες γυναίκες και όσες έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με ιστορικό ΣΔ. Ο έλεγχος πρέπει να γίνεται επίσης όταν υπάρχει ιστορικό προηγούμενης εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη κύησης ή ιστορικό νεογνών με βάρος γέννησης μεγαλύτερο από 4 Kgr, ή ιστορικό αιφνιδίου ενδομήτριου θανάτου. Αν δεν συντρέχουν άλλοι λόγοι, ο τυπικός έλεγχος γίνεται την 24η με 28η εβδομάδα της κύησης.

    Η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών που εμφανίζουν ΣΔ κύησης, ρυθμίζονται μόνο με διαιτητική αγωγή, ακολουθώντας  ένα ισορροπημένο διαιτολόγιο με συχνά και μικρά γεύματα, αποφεύγοντας τους ευαπορρόφητους υδατάνθρακες. Μικρός περιορισμός των θερμίδων συστήνεται στις παχύσαρκες γυναίκες. Όταν δεν πετυχαίνουμε τους στόχους στα επίπεδα σακχάρου μόνο με τη δίαιτα, απαιτείται αγωγή με ινσουλίνη. Η αγωγή με αντιδιαβητικά δισκία δεν συνιστάται, λόγω των δυσμενών επιπτώσεων στο έμβρυο.

  Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ΣΔ υποχωρεί μετά τον τοκετό, ενώ σε μικρό ποσοστό παραμένει ως διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη ή ως ΣΔ τύπου 2. Για αυτό το λόγο είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η καμπύλη σακχάρου δύο μήνες περίπου μετά τον τοκετό για να διαπιστωθεί αν παραμένει η όχι η διαταραχή και να δοθούν οι κατάλληλες συστάσεις.

  Η εμφάνιση ΣΔ στην εγκυμοσύνη έχει επιπτώσεις, τόσο για τη μητέρα, όσο και για το νεογνό. Το έμβρυο διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσει αυξημένο σωματικό βάρος (μακροσωμία), υπάρχει κίνδυνος να αυξηθεί η ποσότητα του αμνιακού υγρού  καθώς και να εμφανισθούν επιπλοκές κατά τον τοκετό. Για το λόγο αυτό πρέπει να γίνεται συχνή λεπτομερής υπερηχογραφική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης, δεδομένου ότι και μόνο η εμφάνιση μακροσωμίας είναι κριτήριο για την έναρξη ινσουλινοθεραπείας, ενώ καθορίζει και τον τρόπο του τοκετού (φυσιολογικός τοκετός ή καισαρική τομή).

Τα τελευταία χρόνια εξετάζονται και οι απώτερες επιπτώσεις που παρουσιάζονται  στα παιδιά των μητέρων με ΣΔ στην κύηση. Έχει παρατηρηθεί σε αυτά αυξημένη συχνότητα εμφάνισης παχυσαρκίας, ΣΔ, υπέρτασης και καρδιαγγειακών προβλημάτων ήδη από την εφηβική ηλικία. Θεωρείται δηλαδή ότι η ανάπτυξη ενός εμβρύου σε υπεργλυκαιμικό ενδομήτριο περιβάλλον, μπορεί να προκαλέσει  μόνιμες βλάβες που θα εκδηλωθούν αργότερα στην ενήλικη ζωή του.

  Οι ίδιες επίσης οι γυναίκες με ΣΔ κύησης, διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο για την εμφάνιση ΣΔ τύπου 2 αργότερα, υπέρτασης και μεταβολικού συνδρόμου με τις καρδιαγγειακές επιπλοκές που αυτά συνεπάγονται. Τα προβλήματα αυτά μπορεί να αποτραπούν, αν έγκαιρα υιοθετηθούν σωστές συνήθειες διατροφής και άσκησης και γίνει προσπάθεια να μην υπερβεί το σωματικό βάρος τους τα φυσιολογικά όρια.

   Επιβάλλεται επομένως, η σωστή παρακολούθηση των γυναικών που εμφανίζουν ΣΔ κατά την εγκυμοσύνη, τόσο κατά τη διάρκειά της για να αποτραπούν οι δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, όσο και αργότερα για να ληφθούν προληπτικά μέτρα, ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων στις ίδιες.

  Η Αγγελική Λαϊνά - Μονιάκη είναι Ενδοκρινολόγος - Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

[freshmedical-blog]

Γράφει η Μιχαλάκη Έρη, M.Sc. Διαιτολόγος-Διατροφολόγος

Οι διατροφικοί μύθοι του καλοκαιριού

Έφτασε το καλοκαίρι, μια περίοδος διακοπών και χαλάρωσης, κατά την οποία οι διατροφικές μας συνήθειες αλλάζουν. Η αυξημένη θερμοκρασία, ο περισσότερος ελεύθερος χρόνος για ξεκούραση αλλά και οι συχνές παρέες αποτελούν μερικούς λόγους, για τους οποίους αρκετοί σκέφτονται την διατροφή τους και πως πρέπει να προσέξουν είτε για να συντηρήσουν το βάρος τους είτε για να μην έχουν προβλήματα υγείας. Η επαρκής ενυδάτωση είναι ένα βασικό θέμα το καλοκαίρι, ειδικά τις μέρες του καύσωνα, αλλά και άλλοι διατροφικοί μύθοι που έχουν επικρατήσει κατά καιρούς.

Η ενυδάτωση του οργανισμού γίνεται όταν πίνουμε νερό.

ü Για επαρκή ενυδάτωση του οργανισμού απαιτείται αρκετή πρόσληψη νερού την ημέρα (9 ποτήρια για τις γυναίκες και 13 ποτήρια για τους άνδρες), αλλά και υγρών που μπορούν να προσληφθούν, είτε από ροφήματα όπως φυσικό χυμό φρούτων, άπαχο γάλα, τσάι από βότανα, είτε από τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νερό, όπως τα φρούτα, τα λαχανικά (π.χ. καρπούζι, αγγούρι) ή το άπαχο γιαούρτι.

Όταν διψάμε πρέπει να πίνουμε παγωμένα ροφήματα.

ü Προτιμήστε τα δροσερά και όχι τα πολύ παγωμένα ροφήματα, καθώς αυτά θα ικανοποιήσουν το αίσθημα της δίψας και θα σας δροσίσουν. Τα παγωμένα ροφήματα δεν απορροφώνται πιο γρήγορα από τον πεπτικό σωλήνα και επομένως δεν ενυδατώνουν καλύτερα τον οργανισμό. Γι’ αυτό όταν πίνουμε κάτι ιδιαίτερα παγωμένο, όχι μόνο, δεν ξεδιψάμε, αλλά θέλουμε συνεχώς να πίνουμε κάτι για να ικανοποιούμε τη δίψα μας.

Μια παγωμένη μπύρα είναι ότι πρέπει για να ξεδιψάσουμε.

ü Αποφύγετε αλκοολούχα ποτά όπως μπύρα, κρασί, ούζο και που συνηθίζεται το καλοκαίρι, καθώς δεν αποτελούν καλό ενυδατικό μέσο. Στην πραγματικότητα τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ οδηγούν σε αφυδάτωση και δεν μας ξεδιψούν, με αποτέλεσμα να καταναλώνουμε μεγαλύτερη ποσότητα φορτώνοντας τον οργανισμό μας με ακόμα περισσότερες θερμίδες.

 Το καλοκαίρι πρέπει να αποφεύγουμε τα καυτερά φαγητά.

ü Αν το αντέχετε και δεν αντενδείκνυται, επιλέξτε ελαφρώς πικάντικα και καυτερά φαγητά, αφού όσο παράδοξο και αν φαίνεται, βοηθάνε τις ζεστές μέρες. Η αύξηση της εσωτερικής θερμοκρασίας που προκαλούν, δημιουργεί εφί��ρωση (ιδρώτα) και μαζί με την παράλληλη κατανάλωση νερού αποτοξινώνουν τον οργανισμό. Βέβαια, απαιτείται προσοχή στον τρόπο μαγειρέματος, καθώς φαγητά πλούσια σε λίπος είναι πιο δύσπεπτα, με συνέπεια να «κουράζεται» ο οργανισμός για να ολοκληρωθεί η πέψη τους. Έτσι, η παρατεταμένη πέψη αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος μας και μας κάνει να ζεσταινόμαστε πιο πολύ. Συνεπώς μαγειρέψτε ελαφρά, χωρίς πολλά λίπη, αλλά προσθέστε λίγο πιπεράκι παραπάνω στα φαγητά σας. 

Το καλοκαίρι τα φρούτα είναι πιο γλυκά, οπότε παχαίνουν. 

ü Όλα τα φρούτα περιλαμβάνουν 15 γραμμάρια σακχάρων ανά μερίδα, οπότε η θερμιδική απόδοση κάθε φρούτου εξαρτάται καθαρά από την ποσότητα που θα καταναλώσετε. Βέβαια επειδή τα καλοκαιρινά φρούτα είναι πιο νόστιμα (και όχι πιο γλυκά), υπάρχει η τάση να καταναλώνονται  μεγάλες ποσότητες, οπότε όντως να προσλαμβάνονται πολλές θερμίδες. Σύμφωνα με τις συστάσεις, την ημέρα μπορείτε να καταναλώσετε μέχρι 3 μερίδες φρούτων, όπου μία μερίδα φρούτου αντιστοιχεί σε μία φέτα καρπούζι ή πεπόνι, 4 βερίκοκα, ένα ροδάκινο, 10 κεράσια ή 15 ρώγες από σταφύλια. 

 Ειδικά το καλοκαίρι, τα φαγητά πρέπει να περιέχουν περισσότερο αλάτι. 

ü Η σύσταση είναι η κατανάλωση άλατος κατά περίπτωση, καθώς κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού η πρόσληψη αλατιού, λόγω της περιεκτικότητας σε νάτριο (έναν βασικό ηλεκτρολύτη), μπορεί να ενεργοποιήσει τον μηχανισμό της δίψας αλλά και να συμβάλλει στην κατακράτηση υγρών, άρα στην μικρότερη απώλειά τους λόγω ζέστης. Ωστόσο, ειδικές πληθυσμιακές ομάδες όπως τα άτομα με υψηλή πίεση ή όσοι αντιμετωπίζουν προβλήματα νεφρικής ή καρδιακής λειτουργίας, πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού τους και όχι να υιοθετούν την αντίληψη πως το καλοκαίρι πρέπει να τρώμε περισσότερο αλάτι. Έτσι κι αλλιώς, οι μελέτες δείχνουν ότι η μέση πρόσληψη αλατιού στον ελληνικό πληθυσμό είναι ήδη αυξημένη σε σχέση με αυτήν που θα έπρεπε, οπότε δεν συστήνεται περαιτέρω αύξηση.

 Η υπερβολική ζέστη «κόβει» την όρεξη. 

ü Το καλοκαίρι λόγω των πολύ υψηλών θερμοκρασιών  το ανθρώπινο σώμα προσπαθεί να προσαρμοστεί στην αυξημένη θερμοκρασία και την αντιμετωπίζει με δύο τρόπους, με την μειωμένη πρόσληψη τροφής, γιατί με την κατανάλωση τροφής το σώμα παράγει περισσότερη θερμότητα και με την αποβολή νερού, τον ιδρώτα. Γι’ αυτό και δεν μπορούμε να καταναλώσουμε μεγάλη ποσότητα τροφής κατά τις μεσημεριανές ώρες, άσχετα με το αίσθημα της όρεξης. Η ζέστη δεν μειώνει την όρεξη, απλά προσαρμοζόμαστε στις κλιματικές συνθήκες της εποχής.

[freshmedical-blog]

Γράφει η Κοκκώνα Κουζή-Κολιάκου Καθηγήτρια Ιστολογίας - Εμβρυολογίας

Βλαστοκύτταρα

Το παρόν και το μέλλον της επιστήμης και της ιατρικής

 Οι θεραπευτικές μέθοδοι τα τελευταία χρόνια αλλάζουν και γίνονται περισσότερο φιλικές και λιγότερο τραυματικές για τον ασθενή. Σε αυτό συμβάλλει ουσιαστικά η εξέλιξη της επιστήμης και το σημαντικότερο η ασφάλεια των νεότερων θεραπευτικών μεθόδων και η ελάχιστη επιβάρυνση που επιφέρουν στον ασθενή.

Η ανακάλυψη των αντιβιοτικών, των αντινεοπλασματικών φαρμάκων, των νεότερων βιολογικών παραγόντων και τελευταία οι κυτταρικές θεραπείες, αποτελούν σταθμούς στην αντιμετώπιση σοβαρών ασθενειών. Οι κυτταρικές θεραπείες δεν ανήκουν στις φαρμακευτικές θεραπείες, αλλά ενισχύουν φυσικές αμυντικές δυνάμεις του οργανισμού. Το θεραπευτικό μέσο που χρησιμοποιείται είναι τα βλαστοκύτταρα. Τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες διαθέτουν περισσότερα και νεαρότερα βλαστοκύτταρα και ο οργανισμός τους αντιμετωπίζει την ασθένεια πιο σύντομα και πιο αποτελεσματικά σε σχέση με τους ενήλικες. Για το λόγο αυτόν τα τελευταία χρόνια συλλέγονται και αποθηκεύονται νεαρά και υγιή βλαστοκύτταρα για να μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους ίδιους τους ασθενείς σε μεγαλύτερες ηλικίες όταν τότε η ποιότητα των βλαστοκυττάρων τους λόγω της ηλικίας θα είναι υποδεέστερη.

Ασφαλή βλαστοκύτταρα λαμβάνουμε από την ομφαλοπλακουντιακή μονάδα, το μυελό των οστών, το λίπος, τα νεογιλά δόντια και τους φρονιμίτες. Η πλέον ανώδυνη λήψη και τα καλύτερης ποιότητας βλαστοκύτταρα προέρχονται από την ομφαλοπλακουντιακή μονάδα, τα οποία λόγω του νεαρού της ηλικίας τους μπορούν να χρησιμοποιηθούν, εκτός από τον ίδιο που του ανήκουν και σε άλλους ασθενείς, χωρίς να είναι απαραίτητη η απόλυτη ιστοσυμβατότητα.

Η αρχική χρήση του ομφαλοπλακουντιακού αίματος αφορούσε τη θεραπεία της λευχαιμίας και άλλων κληρονομικών και κακοήθων ασθενειών του αίματος. Λόγω του νεαρού της ηλικίας και της πλαστικότητας που διαθέτουν, εκτός της χρήσης στη θεραπεία κακοήθων ασ��ενειών, σήμερα βρίσκονται στη φάση αξιολόγησης για την ��γκεφαλική παράλυση, τις κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, τον αυτισμό και τον παιδικό σακχαρώδη διαβήτη. Τα τελευταία χρόνια με την πρόοδο της έρευνας, φάνηκε ότι το ομφαλοπλακουντιακό αίμα περιέχει βλαστοκύτταρα από όλα τα όργανα του σώματος και για το λόγο αυτόν χρησιμοποιείται και πέραν των αιματολογικών ασθενειών. Για αιματολογικές παθήσεις χρησιμοποιούνται αυτόλογα ή αλλογενή βλαστοκύτταρα. Ο καλύτερα ιστοσυμβατός δότης είναι ο αδελφός του ασθενούς και η πιθανότητα απόλυτης ιστοσυμβατότητος μεταξύ των αδελφών κυμαίνεται στο 30%. Μόνο για κακόηθες νόσημα κάποιος αν δεν έχει δικά του βλαστοκύτταρα μπορεί να ζητήσει από άλλον.

Για τα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ελκώδης κολίτιδα και ο παιδικός διαβήτης απαιτούνται βλαστοκύτταρα του ίδιου του παιδιού. Χρησιμοποιώντας τα βλαστοκύτταρα για τα αυτοάνοσα νοσήματα ελαττώνεται η συχνότητα και η βαρύτητα των κρίσεων. Για το σακχαρώδη διαβήτη χορηγούνται τα βλαστοκύτταρα εντός του πρώτου μήνα από της εκδήλωσης του διαβήτη, σε παιδιά που δεν εμφάνισαν διαβητική οξέωση. Το 80% των παιδιών που ακολούθησαν αυτή τη θεραπεία απαλλάχτηκαν από την ινσουλίνη για το διάστημα των πέντε ετών που διήρκεσε η παρακολούθησή τους. Ένας αριθμός παιδιών ελάττωσε τις ημερήσιες ανάγκες σε ινσουλίνη και διορθώθηκαν αρκετοί βιολογικοί δείκτες και ένας αριθμός που δεν πληρούσε τις εξ αρχής προδιαγραφές δεν εμφάνισε καμία αλλαγή.

Τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί ο αριθμός των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση, λόγω βελτίωσης των συνθηκών μηχανικής υποστήριξης των νεογνών που γεννιούνται με περιγεννητική ασφυξία. Σήμερα γίνεται μια διεθνής προσπάθεια και συντονισμός για την αντιμετώπιση της εγκεφαλικής παράλυσης των παιδιών με αυτόλογα βλαστοκύτταρα του ομφαλοπλακουντιακού αίματος και του ιστού του ομφαλίου λώρου.

 Εκτός από την εγκεφαλική παράλυση και οι οξείες τραυματικές κακώσεις του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σήμερα αντιμετωπίζονται με τα βλαστοκύτταρα, αρκεί η χορήγησή τους να γίνει τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό

 Ο αυτισμός περιλαμβάνει μια μεγάλη ομάδα διαταραχών συμπεριφοράς διαφορετικής βαρύτητας. Πέρα από τα ψυχοφάρμακα για την καταστολή του εγκεφάλου μέχρι σήμερα δεν υπήρχε άλλη θεραπευτική προσέγγιση. Εδώ και ένα χρόνο στις ΗΠΑ βρίσκεται σε εξέλιξη κλινική μελέτη η οποία αξιολογεί την ικανότητα του ομφαλοπλακουντιακού αίματος να βελτιώνει την ομιλία και τη συμπεριφορά των αυτιστικών παιδιών ηλικίας 2-7 ετών.

 Μία άλλη πηγή λήψης μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων, και μάλιστα πλουσιότερη, είναι ο λιπώδης ιστός και σήμερα μια παράλληλη μελέτη για τον αυτισμό βρίσκεται σε εξέλιξη και στην Ελλάδα. Η αξιολόγηση της μεθόδου δείχνει βελτίωση στο 80% των παιδιών και μάλιστα τα αποτελέσματα είναι καλύτερα όσο μικρότερη η ηλικία.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια τα τελευταία χρόνια έχουν τύχει μεγάλης συζήτησης για την εφαρμογή κυτταρικών θεραπειών και ήδη η Ιαπωνία είναι η πρώτη χώρα που ξεκίνησε τις εφαρμογές, χρησιμοποιώντας βλαστοκύτταρα που προέρχονται από το μυελό των οστών.  Μια οργανωμένη διεθνής προσπάθεια σήμερα γίνεται για την αποκατάσταση της διατομής του νωτιαίου μυελού και των νεύρων. Το πρώτο κέντρο αποκατάστασης των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού στην Ευρώπη θα εγκατασταθεί στη Νορβηγία με έξοδα του κράτους.  

Οι θεραπείες με τα βλαστοκύτταρα είναι προ των πυλών, αρκεί να γίνει σωστή επιλογή των ασθενών, ο χρόνος χορήγησης να είναι ο κατάλληλος και τα βλαστοκύτταρα να είναι υγιή και δραστήρια. Έχοντας υπόψη ότι τα νεαρά βλαστοκύτταρα δίνουν καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να σκεφτούμε τη δυνατότητα να επωφεληθούμε αυτών των εφαρμογών, φυλάσσοντας το ομφαλοπλακουντιακό αίμα και τον ιστό του ομφαλίου λώρου.  Είναι ο πιο εύκολος και ανώδυνος τρόπος να φυλάξουμε υγιή και πολυδύναμα βλαστοκύτταρα.

  ΚΟΚΚΩΝΑ ΚΟΥΖΗ-ΚΟΛΙΑΚΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑΣ  ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑΣ kouzi@biohellenika.gr vardakim@biohellenikasi.gr

[freshmedical-blog]

Γράφει η Μαίρη Καραγιαννοπούλου

Η φύση μας χαμογελά και ο ήλιος μας φτιάχνει την διάθεση. Θέλουμε να βγούμε, να περπατήσουμε και να φορέσουμε κάτι πιο ανάλαφρο και χαρούμενο. Ας προσέξουμε όμως και την επιδερμίδα μας, που δεν θα πρέπει να εκτεθεί απροστάτευτη στην ηλιακή ακτινοβολία.

Μπορείτε να φτιάξετε μόνες σας ένα φυσικό αντηλιακό, υψηλής προστασίας χωρίς parabens και χημικά πρόσθετα.

Θα χρειαστείτε:  150 ml σησαμέλαιο

                        10 ml τζελ αλόης

                        1 κουταλιά κερί μέλισσας.

Σε ένα μπεν μαρί θα λιώσετε το κερί μέλισσας μέχρι να γίνει διάφανο.

Προσθέστε το σησαμέλαιο και την αλόη.

Ανακατέψτε  μέχρι να ομογενοποιηθεί το μείγμα.

Αφήστε το να κρυώσει.

Το χρησιμοποιείται 20 λεπτά πριν βγείτε στον ήλιο. 

  Η ανανέωση φυσικά απαιτεί και το κατάλληλο μακιγιάζ..

Το απόλυτο trend αυτής της σεζόν όπως προστάζουν οι μεγάλοι οίκοι του εξωτερικού είναι η επιστροφή στα Sixties.

Έντονες βλεφαρίδες παρόμοιες με της Twiggy, έως βαριές, τελειωμένες με άσπρο μολύβι (moschino).

Τα έντονα, χωρίς κενά, παχιά και με μολύβι καλοσχηματισμένα φρύδια έχουν την τιμητική τους.

Ξεχάστε για αυτήν την σεζόν τουλάχιστον το matt πρόσωπο.

Αφεθείτε στα υγρά make-up και απαλλαγείτε από το άγχος της λιπαρότητας  αφού οι γυαλάδες είναι mast!

To πρόσωπο σας θα είναι λαμπερό με highlighters και bronzers.

Προσοχή στην υπερβολή!

Τα προϊόντα αυτά είναι μόνο για τα ζυγωματικά και σε ελάχιστη ποσότητα, all over.

Ο οίκος Dior επίσης λανσάρει κάτι καινούργιο φέτος.

Προτείνει ανοιχτές σκιές και έντονα κραγιόν, τα οποία συνδυάζονται με αυτοκόλλητα strass!!! Θα συνιστούσα, βέβαια να αποφύγουμε την υπερβολή και να εντάξουμε τις τάσεις της μόδας στο προσωπικό μας στυλ.

Γενικότερα θα δούμε στις νέες παλέτες  και στα μολύβια ματιών να κυριαρχούν το τυρκουάζ, το ροζ, το πράσινο της μέντας, το μωβ και το μπλε που συνδυάζεται άψογα με μαύρο περίγραμμα (Chanel).

Το eyeliner είναι πιο μαλακό, σβησμένο και χωρίς αυστηρή κατεύθυνση.

Στα χείλη, που θα πρέπει να είναι και αυτά καλοσχηματισμένα με περίγραμμα, θα δούμε να κυριαρχούν οι αποχρώσεις του πορτοκαλί, του τριανταφυλλί, του ''scarlet'' κόκκινου, έως του έντονου βυσσινί.

  Εκφραστείτε μέσα από το μακιγιάζ λοιπόν και απενοχοποιηθείτε….

Οι καιροί το απαιτούν!

 Η Μαίρη Καραγιαννοπούλου αποφοίτησε από την σχολή επαγγελματικού μακιγιάζ, του ομίλου ΑΝΤ-1 το 2003. Έχει εκπαιδευτεί από την KRYOLAN στα Special Effects και στο face - body painting με αερογράφο καθώς επίσης και από το ΝΥΧΙ-ΝΥΧΙ στην αποτρίχωση με κερί και κλωστή. Έχει εργαστεί για πολλούς τηλεοπτικούς σταθμούς της Αθήνας και της περιφέρειας. 

Έχει υπάρξει Μake-up artist των μεγαλύτερων οίκων, όπως Chanel, Ysl, Guerlain, Seventeen, Radiant. Δραστηρι��ποιείται επαγγελματικά στο Ηράκλειο Κρήτης.

email:mairikarag@gmail.com

[freshmedical-blog]

Γράφει ο Σωτήρης Αναγνωστόπουλος Καρδιολόγος

¨Είτε νομίζεις ότι μπορείς, είτε νομίζεις ότι δεν μπορείς

και στις δύο περιπτώσεις έχεις δίκιο¨

John Ford

 Ακόμα και σήμερα, που όλα κινούνται στο πνεύμα της ιατρικής βασισμένης σε αποδείξεις (evidence-based medicine), υπάρχουν δυστυχώς ισχυρές πεποιθήσεις σχετικά με την παχυσαρκία, που δεν στηρίζονται σε επιστημονικά δεδομένα. Αποτελούν δηλαδή δοξασίες. Στο φαινόμενο αυτό συμβάλλουν διάφορα οικονομικά συμφέροντα,  καθώς και η ανθρώπινη τάση να  εξηγεί τα φαινόμενα μόνο μέσα από την παρατήρηση και την καθημερινή εμπειρία. 

Όταν το κοινό, τα μέσα μαζικής ενημέρωσης, ακόμη και ακαδημαϊκοί επιστ��μονες ασπάζονται τέτοιες αστήρικτες επιστημονικά πεποιθήσεις, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μη ασφαλείς δημόσιες συστάσεις για την υγεία, και μια αντιπαραγωγική κατανομή των πόρων.

Σε αυτό το άρθρο, θα επανεξετάσουμε ορισμένες κοινές πεποιθήσεις για την παχυσαρκία, που όμως δεν υποστηρίζονται από επιστημονικά στοιχεία, θα επισημάνουμε μερικά χρήσιμα, επιστημονικά τεκμηριωμένα στοιχεία, και θα διατυπώσουμε μερικές υποθέσεις, για τις οποίες τα επιστημονικά στοιχεία είναι αντικρουόμενα.

 11 μύθοι:

1.      Οι μικρές συνεχείς αλλαγές στην πρόσληψη ή το κάψιμο θερμίδων (kcal)  θα οδηγήσουν σε μεγάλες και μόνιμες μακροπρόθεσμες αλλαγές βάρους.

Για παράδειγμα, ο κανόνας των 3500 θερμίδων* προβλέπει ότι, όταν ένα άτομο αυξήσει  την ημερήσια ενεργειακή του δαπάνη κατά 100 θερμίδες περπατώντας 1,5 χλμ./ημέρα, θα χάσει περισσότερο από 22,7 kg σε περίοδο 5 ετών. Η πραγματική απώλεια βάρους όμως, είναι μόνο περίπου 4,5 kg. Ένας από τους λόγους που συμβαίνει αυτό είναι λόγω της αντισταθμιστικής αύξησης της θερμιδικής πρόσληψης, επειδή οι αλλαγές στην μυϊκή μάζα μεταβάλλουν τις ενεργειακές απαιτήσεις του σώματος.

2.      Ο καθορισμός ρεαλιστικών στόχων στη θεραπεία της παχυσαρκίας μου είναι σημαντικός, διότι διαφορετικά θα απογοητευτώ και θα χάσω λιγότερο βάρος.

Αν και αυτό είναι μια λογική υπόθεση, εμπειρικά στοιχεία δεν δείχνουν αρνητική συσχέτιση μεταξύ φιλόδοξων στόχων και ικανοποιητικής απώλειας βάρους. Πραγματικά, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι πιο φιλόδοξοι στόχοι σχετίζονται με μεγαλύτερη απώλεια βάρους, χωρίς να αυξάνεται η μακροπρόθεσμη θνητότητα και τα ανεπιθύμητα συμβάντα.

3.      Αν χάσω πολλά κιλά σε μικρό χρονικό διάστημα,  δεν θα μπορέσω να κρατήσω το βάρος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι καλύτερη η αργή και σταδιακή απώλεια βάρους. Νεώτερες μελέτες δείχνουν, ότι ο κάθε οργανισμός ανταποκρίνεται διαφορετικά, γι’αυτό θα πρέπει να γίνεται εξατομίκευση.

4.      Αν δεν είμαι έτοιμος για αλλαγή στο πλάνο ζωής μου ή αν δεν είμαι έτοιμος να υποβληθώ στο stress της υποθερμιδικής δίαιτας, δεν θα μπορέσω να χάσω βάρος, ακόμη κι αν εφαρμόσω το πρόγραμμα. Αυτό δεν ισχύει όπως αποδεικνύεται από παρεμβατικές μελέτες.

5.      Η εκπαίδευση των παιδιών σε ζητήματα άσκησης μειώνει την παιδική παχυσαρκία. Οι μελέτες δείχνουν ότι τα γενεσιουργά αίτια της παιδικής παχυσαρκίας δεν είναι η έλλειψη άσκησης, αλλά ένα παθογόνο οικογενειακό και κοινωνικό περιβάλλον.

6.      Ο θηλασμός προστατεύει από την παχυσαρκία. Ο θηλασμός δεν αποτελεί ικανή και αναγκαία συνθήκη για να μην παχύνει κανείς. Παρόλα αυτά έχει άλλες θετικές επιδράσεις γι’αυτό θα πρέπει να ενθαρρύνεται από τις υπηρεσίες υγείας των κρατών.

7.      Κατά τη διάρκεια μιας σεξουαλικής συνεύρεσης, μπορεί ο καθένας από τους συμμετέχοντες, να δαπανήσει από 100-300 θερμίδες. Αυτό δεν ισχύει. Ένας άνδρας ηλικίας 30 ετών θα δαπανήσει περίπου 14 θερμίδες για μια σεξουαλική πράξη που διαρκεί 6 λεπτά.

8.      Ο παχύσαρκος δεν πρέπει να κάνει βάρη, διότι θα σφίξει το λίπος και δεν θα χάσει πολλά κιλά. Δεν υπάρχει καμία επιστημονική τεκμηρίωση για αυτό. Το αντίθετο μάλιστα.

9.      Αν τρώω λίγο, δεν θα παχύνω ποτέ. Φαινομενικά είναι σωστό, καθώς υπάρχει ένας βασικός κανόνας, που λέει ότι, για να παχύνει ένα άτομο πρέπει να προσλαμβάνει περισσότερες θερμίδες από όσες καίει.  Όμως υπάρχει και ο μηχανισμός του βασικού ενστίκτου, που ενεργοποιείται όταν ένα άτομο υποσιτίζεται (κυρίως λόγω έλλειψης χρόνου και χρονίου stress). Σε αυτή την περίπτωση, επιβραδύνεται τόσο πολύ ο μεταβολισμός του, που ο οργανισμός αποθηκεύει συνεχώς λίπος και καίει πρωτεΐνες (δηλαδή τρώ��ι τις σάρκες του). Αυτή είναι η λεγόμενη σαρκοπενική παχυσαρκία και είναι η πιο δύσκολη να αντιμετωπιστεί και θεραπευτεί. Η σαρκοπενική παχυσαρκία μπορεί να οφείλεται και σε χρόνια χορήγηση κάποιων ουσιών, όπως πχ. η κορτιζόνη.

10.  Αφού έχασε κιλά ο φίλος ή φίλη μου με αυτή τη δίαιτα, θα την κάνω και εγώ για να χάσω κιλά. Αυτό στις περισσότερες των περιπτώσεων έχει καταστροφικά αποτελέσματα, γι’αυτό δεν συνιστάται. Ο κάθε άνθρωπος είναι μοναδικός, με τα δικά του ιδιαίτερα βιοψυχοκοινωνικά χαρακτηριστικά.

11.  Οι δίαιτες μονοφαγίας είναι αποτελεσματικές.

Αυτό δεν ισχύει. Αντενδείκνυνται πλήρως. Δεν έχουν καμία επιστημονική βάση.

 * Κανόνας των 3500 θερμίδων: Η κατανάλωση ή κάψιμο 3500 θερμίδων (kcal) ισοδυναμεί αντίστοιχα με μια απώλεια ή αύξηση του βάρους κατά 450 γραμμάρια.

 13 αλήθειες:

 1.      Τα γονίδια και η κληρονομικότητα παίζουν σημαντικό ρόλο στην παχυσαρκία. Παρόλα αυτά οι παρεμβάσεις στο οικογενειακό και στο κοινωνικό περιβάλλον δείχνουν να έχουν αποτέλεσμα, ακόμη κι αν υπάρχει κληρονομικότητα.

2.      Οι υποθερμιδικές δίαιτες (μειωμένη ημερήσια πρόσληψη θερμίδων) μειώνουν αποτελεσματικά το βάρος, αλλά δεν έχουν αποτέλεσμα σε μακροχρόνια βάση, γι’αυτό και δεν συνιστάται η εφαρμογή τους επί μακρόν. Σε μερικές παθήσεις μπορούν να δημιουργήσουν πολλά προβλήματα, ακόμη και να απειλήσουν τη ζωή, αν δεν γίνει εμπεριστατωμένη εξατομίκευση.

3.      Το να τρώει ένα άτομο υγιεινά, πχ. να καταναλώνει φρούτα και λαχανικά, ή να ξεκινά την ημέρα του με πρωινό, δεν θα οδηγήσει σε απώλεια βάρους, αν δεν μειωθεί η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων.

4.      Η άσκηση βοηθά στη διατήρηση καλής υγείας, μειώνοντας τις αρνητικές επιδράσεις της παχυσαρκίας στο σώμα, ακόμη κι αν δεν χαθεί βάρος. Μεγάλη μελέτη της Mayo clinic έδειξε ότι υπέρβαροι που ασκούνταν είχαν καλύτερη υγεία από αδύνατους που δεν ασκούνταν.

5.      Η άσκηση (αερόβια και αναερόβια) στις κατάλληλες δόσεις (πράγμα που προϋποθέτει εμπεριστατωμένη εξατομίκευση) είναι το μόνο μέσο, το οποίο μπορεί να διατηρήσει το βάρος μακροπρόθεσμα. Η δίαιτα σε αυτή τη φάση οφείλει να είναι ισοθερμιδική (κανονική ημερήσια πρόσληψη θερμίδων).

6.      Εξυπακούεται ότι η συνέχιση της εφαρμογής των συνθηκών που βοηθούν στην απώλεια βάρους, θα διατηρήσει το βάρος σε μακροπρόθεσμη βάση. Μην ξεχνάμε ότι η παχυσαρκία είναι χρόνια νόσος.

7.      Για τα υπέρβαρα παιδιά, ο μόνος τρόπος για να χάσουν βάρος είναι να εμπλακούν οι γονείς (αν είναι δε παχύσαρκοι, να χάσουν και αυτοί βάρος), καθώς και το υπόλοιπο στενό οικογενειακό περιβάλλον (παππούδες, θείοι κλπ.)

8.      Η χορήγηση έτοιμων γευμάτων (δηλαδή γεύματα που δεν παρασκευάζει ο ίδιος ο ασθενής), καθώς και προϊόντα υποκατάστατα γευμάτων, μπορούν να επιφέρουν μεγαλύτερη απώλεια βάρους. Τα δομημένα γεύματα έρχονται σε αντίθεση με διάφορα αναφερόμενα ��λιστικά προγράμματα που διακηρύσσουν την ισορροπία, την ποικιλία και τη μεσότητα, χωρίς όμως κανέναν εξατομικευμένο συνδυασμό και καμία σαφή στόχευση.

9.      Μερικά φαρμακευτικά σκευάσματα μπορούν να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους, αλλά μόνο με αυστηρή ιατρική επίβλεψη, υπό συγκεκριμένες ενδείξεις και γνωρίζοντας ότι δεν αποτελούν πανάκεια.

10.  Σε κατάλληλη ομάδα ασθενών (πχ. νοσογόνος παχυσαρκία με BMI>40), η βαριατρική χειρουργική μπορεί να βοηθήσει στην μακροπρόθεσμη ρύθμιση του βάρους, αλλά δεν εξασφαλίζει την επιτυχία, αν δεν τροποποιηθούν διάφοροι συμπεριφορικοί παράγοντες.

11.  Σε περιπτώσεις παχυσαρκίας με πολύπλοκη παθολογία, όπου πάσχουν πάνω από ένα συστήματα (πχ. καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια) επιβάλλεται η διεπιστημονική προσέγγιση από ομάδα ειδικών που συνεργάζονται στενά μεταξύ τους.

12.  Η μέτρηση του βασικού μεταβολισμού (BMR) για τον καθορισμό της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων, είναι επιβεβλημένη σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός αν άλλοι λόγοι, επιβάλλουν τη χρήση εξισώσεων (πχ. εξίσωση Harris-Benedict). Αυτή συνιστάται διότι, οι εξισώσεις δεν είναι σχεδόν ποτέ ακριβείς.  

13.  Σε μερικές περιπτώσεις συνιστάται η ανάλυση σύστασης του σώματος, δηλαδή η μέτρηση της λιπώδους, της μυικής και της οστικής μάζας. Η μέθοδος που θεωρείται πιο αξιόπιστη παγκοσμίως σήμερα είναι η DEXA και όπου αυτή δεν υπάρχει, χρησιμοποιείται εναλλακτικά η BIA (βιοηλεκτρική αντίσταση).

 Υποθέσεις (για τις οποίες δεν υπάρχει ισχυρή επιστημονική τεκμηρίωση)

1.      Η παράλειψη του πρωινού οδηγεί σε υπερφαγία το υπόλοιπο της ημέρας προωθώντας έτσι την παχυσαρκία

2.      Η κατάλληλη διατροφική και ασκησιολογική εκπαίδευση των παιδιών θα δημιουργήσει λιγότερη παχυσαρκία στην ενήλικο ζωή

3.      Οι δίαιτες γιο-γιο (ανακύκλωση βάρους) συνδέονται με αυξημένη θνητότητα

4.      Τα σνακς ενδιάμεσα στα γεύματα οδηγούν σε πλεονάζον σωματικό βάρος

Το φυσικό περιβάλλον γύρω από την κατοικία (πάρκα, μεγάλα πεζοδρόμια, χώροι μαζικού αθλητισμού) επηρρεάζει τις συνήθειες του ατόμου άρα και το βάρος του

Σωτήρης Αναγνωστόπουλος MD, MHCS, MESC, MHSEER Ειδικός καρδιολόγος αποκατάστασης Επιστημονικός Υπεύθυνος Καρδιολογικής Φροντίδας - Cardiocare www.cardiocare.gr info@cardiocare.gr Www.vimeo.com/cardiocare

[freshmedical-blog]

Γράφει η Στέλλα Κολυβοπούλου Ψυχοθεραπεύτρια-Χοροθεραπεύτρια

Ψυχοθεραπεία μέσω Κίνησης (Χοροθεραπεία)

 Η Ψυχοθεραπεία μέσω Κίνησης (Χοροθεραπεία) αφορά τον συνδυασμό της κίνησης με την ψυχοθεραπεία. Ο τρόπος που επεξεργαζόμαστε τα καθημερινά γεγονότα της ζωής μας δεν μεταβάλλει μόνο την ψυχική μας διάθεση και τα συναισθήματά μας, αλλά και τον τρόπο που το σώμα μας κινείται και στέκεται, μετατρέποντας την κίνηση άλλοτε σε πιο αργή, άλλοτε σε πιο γρήγορη ή πιο σφιγμένη κ.λ.π.

Για να αλλάξουμε λοιπόν τον τρόπο που επιλύουμε τους προβληματισμούς και τις συγκρούσεις μας, θα πρέπει να κινηθούμε θεραπευτικά όχι μόνο προς την κατεύθυνση των ψυχικών, αλλά και των σωματικών μας διεργασιών.

Όλοι πιστεύουμε, πως δεν θυμόμαστε τον εαυτό μας, πως ήταν πριν από κάποια ηλικία. Στην ουσία ναι μεν δεν υπάρχει συνειδητή μνήμη, όμως ο τρόπος που περπατάμε, ο τρόπος που κινούμαστε, ο τρόπος που κοιτάμε και που στεκόμαστε έχει ξεκινήσει να διαμορφώνεται από αυτό ακριβώς το διάστημα που δεν θυμόμαστε.

Όσο πιο πολύ αφηνόμαστε στο να παρατηρήσουμε τον τρόπο που το σώμα μας μιλάει, τόσο πιο οικείο και αναγνωρίσιμο αρχίζει να γίνεται αυτό που το σώμα μας λέει, γιατί είναι κάτι που το έλεγε και το κουβαλούσε από πάντα.

Αυτό που είμαστε τώρα και μοιάζει να είναι ασύνδετο με το πριν, ουσιαστικά είναι μια προέκταση, μία συνέχεια του τρόπου που ξεκινήσαμε να γνωρίζουμε και να εξηγούμε τον εαυτό μας και τον κόσμο γύρω μας. Η καθημερινότητα, ο γρήγορος τρόπος ζωής μας, η αδιάκοπη σκέψη και το άγχος, η απομόνωση, η αποκοπή από τη φύση, η σωματική και η πνευματική κούραση μας απομακρύνουν από το να κατανοήσουμε τη σωματική μας έκφραση και κατ’ επέκταση τι ακριβώς μας συμβαίνει σε ψυχικό επίπεδο.

Σ��ις συναντήσεις της Ψυχοθεραπείας μέσω Κίνησης με ενήλικες ή με παιδιά, είτε σε ατομική, είτε σε ομαδική θεραπεία, η σωματική αισθητηριακή διαδικασία γίνεται η γέφυρα για να κατανοήσουμε τον κόσμο και να δώσουμε νόημα στον εαυτό μας για να αναπτύξουμε μια πιο σαφή και ολοκληρωμένη εικόνα του Εγώ. 

Μέσα από στατικές ή/και κινητικές θέσεις που θα πάρει το σώμα κατά το βιωματικό στάδιο, μέσα από την επαφή με τον εαυτο μας ή/και με τους άλλους, μέσα από τον ήχο της φωνής μας και τον ήχο-κίνηση της αναπνοής μας, θα δοθεί η ευκαιρία στον καθένα να βιώσει αυτό το οποίο δεν μπορεί να εκφράσει με λόγια.

Η σωματική έκφραση θα φέρει εικόνες, οι εικόνες θα μας βοηθήσουν να θυμηθούμε συναισθήματα και να συσχετίσουμε εμπειρίες και γεγονότα του παρελθόντος που καθόρισαν την πορεία μας στο μετά. Οι εικόνες αυτές θα δώσουν νόημα σε ανεπεξέργαστα κομμάτια του εαυτού μας, οι εικόνες θα γίνουν λόγια και έπειτα θα συζητηθούν ώστε να αναγνωριστούν, να αιτιολογηθούν και να αλλάξουν οι ψυχικές εκείνες αντιδράσεις που συχνά μας οδηγούν σε οδύνη και αδιέξοδο.

Η «English Dance/Movement Psychotherapy Association» ορίζει την Ψυχοθεραπεία μεσω Κίνησης ως την «ψυχοθεραπευτική χρήση της κίνησης και του χορού, μέσα από την οποία ένα άτομο μπορεί να εμπλακεί δημιουργικά σε μια διαδικασία με σκοπό την προαγωγή της συναισθηματικής, γνωστικής και κοινωνικής ολοκλήρωσής του». Δίνει τη δυνατότητα λοιπόν στο άτομο να εκφράσει δημιουργικά τις σκέψεις και τα συναισθήματα του, να καλλιεργήσει τις σχέσεις του και να δουλέψει πάνω στις δυσκολίες του με σκοπό να αναπτύξει τις δυνατότητες του. Βασίζεται στην λεκτική και μη λεκτική αλληλεπίδραση, στη σωματική αίσθηση, στη χαλάρωση, στη δημιουργία συναισθηματικής βάσης και στο παιχνίδι. Οι συγκεκριμένες θεραπευτικές συναντήσεις βασίζονται στην ψυχοδυναμική προσέγγιση.

Η διαδικασία της ομαδικής και ατομικής Ψυχοθεραπείας μέσω Κίνησης με ενήλικες

Οι συνεδρίες συνήθως ξεκινάνε με συζήτηση.

Έπειτα συνεχίζουν με ένα ζέσταμα. Κατά τη διάρκεια της φάσης αυτής, στόχος είναι η επαφή του ατόμου με το σώμα του, με τον εαυτό του, με τον χώρο και με τα άλλα μέλη της ομάδας.

Αυτή η διαδικασία βοηθάει το πέρασμα στο επόμενο στάδιο, όπου τα άτομα εκφράζονται μέσω κινήσεων που εκείνα επιλέγουν αυθόρμητα, εμβαθύνοντας έτσι περισσότερο. Φαντασία, εικόνες, έκφραση θυμού, χαράς και διαφορετικών συναισθημάτων  εκδηλώνονται.

Το τελευταίο στάδιο είναι το κλείσιμο. Η θεραπεύτρια προετοιμάζει την ομάδα για τον χωρισμό της. Γίνεται συζήτηση πάνω σε σκέψεις, συναισθήματα, εικόνες και την αίσθηση που βίωσε ο καθένας κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.

Η Χοροθεραπεία είναι ανοιχτή για όλους και δεν χρειάζεται προηγούμενη εμπειρία στον χορό ή κάποια ιδιαίτερη ικανότητα.

 Η διαδικασία της ομαδικής και ατομικής Ψυχοθεραπείας μέσω Κίνησης με παιδιά

Όσων αφορά τις συνεδρίες με παιδιά, η κίνηση αναδύεται μέσα από το παιχνίδι. Τα στοιχεία που διαμορφώνουν την ποιότητα της κίνησης, τις εμπειρίες, τις οδυνηρές συγκρούσεις και τα συναισθήματα στο παιδί, μεταβάλλονται μέσα από την καθοδήγηση του Ψυχοθεραπευτή μέσω Κίνησης προς έναν κινητικό διάλογο και μία σωματική αλληλεπίδραση διαφορετική με την μέχρι τότε εμπειρία.

Μέσα από αυτήν ακριβώς την διαφοροποίηση των αντιδράσεων του θεραπευτή απέναντι στους συμβολισμούς του κινητικού παιχνιδιού που φέρνει ξανά και ξανά το παιδί στ��ς συνεδρίες, αναδύεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς σταδιακά διαφοροποιείται η εμπειρία.

 Στέλλα Κολυβοπούλου

Ψυχοθεραπεύτρια-Χοροθεραπεύτρια

[freshmedical-blog]

Γράφει η Ελευθερία Μ. Νηστικάκη Χειρουργός Οδοντίατρος

Οδοντικά Εμφυτεύματα : Ό,τι θα θέλατε να μάθετε

Τι είναι το οδοντικό εμφύτευμα;

Είναι το αντίστοιχο ενός δοντιού. Στην πραγματικότητα το εμφύτευμα αντιστοιχεί στη "ρίζα" του. Έχει το σχήμα βίδας και τοποθετείται μέσα στο κόκκαλο των γνάθων. Αυτό που φαίνεται στο στόμα (το δόντι) είναι ένα φυσικό δόντι από πορσελάνη το οποίο στηρίζεται στο εμφύτευμα (ρίζα).

Που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα οδοντικό εμφύτευμα;

Ένα εμφύτευμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν λείπει μόνο ένα, περισσότερα ή και όλα τα δόντια.

Α) Έλλειψη ενός δοντιού

Το εμφύτευμα αντικαθιστά ένα δόντι, ειδικά μπροστινό με σκοπό να μην χρησιμοποιηθούν τα γειτονικά ακέραια δόντια.

Β) Έλλειψη περισσότερων δοντιών

Ενδείκνυται σε περιπτώσεις που λείπουν τα πίσω δόντια (γομφίοι) και δεν είναι επιθυμητή η κατασκευή κάποιας ακίνητης προσθετικής αποκατάστασης (γέφυρα).

Επίσης το εμφύτευμα χρησιμοποιείται εκεί που υπάρχουν μεγάλα διαστήματα και είναι δύσκολο ή αδύνατο λόγω απόστασης να κατασκευαστεί γέφυρα χρησιμοποιώντας μόνο τα υπάρχοντα δόντια.

Γ) Έλλειψη όλων των δοντιών

Τα εμφυτεύματα ενδείκνυνται σε δυο περιπτώσεις:

1.      όταν κάποιος δεν θέλει να φορά οδοντοστοιχία. Με τα εμφυτεύματα μπορεί κανείς να έχει τα "δικά του" δόντια.

2.      όταν δεν ενοχλεί η οδοντοστοιχία αλλά υπάρχει δυσκολία στη συγκράτηση. Τότε δυο μόνο εμφυτεύματα κρατούν την οδοντοστοιχία σταθερή ("κουμπώνει") μέσα στο στόμα.

Μπορεί να απορρίψει ο οργανισμός τα εμφυτεύματα;

Κατηγορηματικά όχι. Τα εμφυτεύματα είναι ��ατασκευασμένα από καθαρό τιτάνιο, ένα υλικό συμβατό με τον οργανισμό. Εξάλλου τιτάνιο χρησιμοποιείται πολλά χρόνια τώρα και στην ορθοπεδική χωρίς κανένα πρόβλημα.

Τι διάρκεια ζωής έχουν τα εμφυτεύματα;

Με την κατάλληλη φροντίδα τα εμφυτεύματα μπορούν να διαρκέσουν μια ολόκληρη ζωή.

Παίζει η ηλικία ρόλο στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων;

Κανένα, η μόνη εξαίρεση είναι τα παιδιά. Σ' αυτά πρέπει να ολοκληρωθεί η ανάπτυξη πριν την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων (μετά την ηλικία των 16-18 χρόνων).

Είναι επώδυνη η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων; Πόσες μέρες χρειάζεται να απουσιάσω από τη δουλειά μου;

Καθόλου. Συνήθως ενοχλεί πολύ λιγότερο από την εξαγωγή. Στην περίπτωση που τοποθετούνται πολλά εμφυτεύματα στην ίδια επέμβαση, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρύ πρήξιμο και κάποιος πόνος που καταπολεμάται με ένα απλό παυσίπονο. Τις περισσότερες φορές μπορεί κανείς να επιστρέψει στην εργασία του αμέσως μετά την επέμβαση. Όταν τοποθετούνται πολλά εμφυτεύματα, η μεσολάβηση ενός σαββατοκύριακου επιτρέπει την επάνοδο στην εργασία την Δευτέρα χωρίς πρόβλημα.

Σε πόσο καιρό θα έχω τα καινούρια μου δόντια; Θα μείνω χωρίς δόντια κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Από την ημέρα της πρώτης επίσκεψης απαιτούνται συνήθως 6-12 εβδομάδες για την ολοκλήρωση της θεραπείας. Όσο διαρκεί η θεραπεία κατασκευάζονται προσωρινές αποκαταστάσεις που προσφέρουν ικανοποιητική μάσηση, ομιλία και αισθητική εμφάνιση.

Πρέπει να σταματήσω το κάπνισμα κατά τη θεραπεία;

Όπως συμβαίνει και σε πολλές άλλες καταστάσεις το κάπνισμα μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα.

Συνίσταται λοιπόν η μείωση ή και πλήρης διακοπή του καπνίσματος τουλάχιστον την 1η εβδομάδα μετά την επέμβαση, διότι το κάπνισμα επηρεάζει τη διαδικασία επούλωσης.

Χρειάζονται τα εμφυτεύματα ιδιαίτερη φροντίδα;

Όχι. Όπως και για τα φυσικά δόντια, αρκεί το καθημερινό βούρτσισμα και η τακτική επίσκεψη στο γιατρό.

Πόσο κοστίζουν τα εμφυτεύματα;

Είναι η πιο συχνή ερώτηση που διατυπώνεται αμέσως προς τον γιατρό. Θα πρέπει να γίνει αντιληπτό ότι η τιμή ενός εμφυτεύματος εμπεριέχει πολλά έξοδα. Πρώτα η χειρουργική επέμβαση, τα χειρουργικά εξαρτήματα, η πιθανότητα τοποθέτησης μοσχεύματος οστού ή ειδικών μεμβρανών, η αξία του εμφυτεύματος και μετά το κόστος της προσθετικής αποκατάστασης (της τοποθέτησης δηλαδή του δοντιού), που είναι τα ειδικά προσθετικά εξαρτήματα και υλικά, το κόστος των οδοντοτεχνιτών κλπ.

Ένας άλλος παράγοντας που διαμορφώνει το κόστος συσχετίζεται με τη συνολική κατάσταση του στόματος και με τον αριθμό των απαιτούμενων εμφυτευμάτων. Για την ίδια περίπτωση, δύο γιατροί μπορεί να π��οτείνουν διαφορετικό σχέδιο θεραπείας, που να περιλαμβάνει περισσότερες εξαγωγές δοντιών και μεγαλύτερο αριθμό εμφυτευμάτων ή αντιθέτως διατήρηση δοντιών και λιγότερα εμφυτεύματα. Είναι επίσης πιθανό δύο διαφορετικοί γιατροί, να απαιτούν περισσότερα ή λιγότερα εμφυτεύματα, αναλόγως της εμπειρίας τους για το ίδιο κενό που υπάρχει στο στόμα.

Ποιά είναι η διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων;

Οι επιστημονικές στατιστικές στη διεθνή βιβλιογραφία αναφέρουν ότι σε βάθος 10 χρόνων οι απώλειες των εμφυτευμάτων είναι λιγότερο από 5%. Τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσει κανείς είναι δύο ειδών. Το πρώτο είναι λοιμώξεις λόγω παραμελημένης στοματικής υγιεινής. Τα εμφυτεύματα παρουσιάζουν αντίστοιχες καταστάσεις με την ουλίτιδα ή την περιοδοντίτιδα, που υποσκάπτουν την στήριξή τους με φαινόμενα φλεγμονών. Το δεύτερο πιθανό πρόβλημα είναι μηχανικής φύσης, και όταν οι δυνάμεις είναι μεγαλύτερες από αυτές που μπορεί να αντέξει το μασητικό σύστημα.

Και στις δύο περιπτώσεις μόνο η συστηματική παρακολούθηση (μία ή δύο φορές τον χρόνο) μπορεί να εγγυηθεί την μακροβιότητα των εμφυτευμάτων σας, και αυτή η παρακολούθηση είναι υποχρέωση δική σας, αλλά και του θεράποντα ιατρού.

Ο οργανισμός απορρίπτει τα εμφυτεύματα;

Ο οργανισμός δεν απορρίπτει τα οδοντικά εμφυτεύματα, και αυτό είναι μία επιστημονικά τεκμηριωμένη θέση. Αυτό βέβαια ισχύει για εκείνα τα εμφυτεύματα που είναι κατασκευασμένα κάτω από προσδιορισμένες συνθήκες και με αξιόπιστες τεχνικές.

[freshmedical-blog]

Γράφει ο Μιχάλης Βασιλάκης Γυναικολόγος - Μαιευτήρας

Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση με απλά λόγια

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ένα από τα μεγαλύτερα άλματα της σύγχρονης ιατρικής επιστήμης. Το 1978 γεννήθηκε το πρώτο παιδί με εξωσωματική γονιμοποίηση στο Bourn Hall της Αγγλίας.Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF: In Vitro Fertilisation) είναι μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής,  η οποία περιλαμβάνει τη γονιμοποίηση των ωαρίων της γυναίκας από τα σπερματοζωάρια του άντρα στο εργαστήριο. Υπάρχουν δύο είδη:

1.      Η κλασική εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) κατά την οποία, μετά από χορήγηση της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής, αναπτύσσονται τα  ωοθυλάκια (μέσα στα οποία βρίσκονται τα ωάρια) στις ωοθήκες της γυναίκας και με την μέθοδο της ωοληψίας λαμβάνονται τα ωάρια από τις ωοθήκες. Στη συνέχεια, στο εργαστήριο έρχονται σε επαφή με τα σπερματοζωάρια με ειδικό καλλιεργητικό υλικό, προκειμένου να γίνει η γονιμοποίηση. Τα γονιμοποιημένα ωάρια (ζυγώτες) τοποθετούνται σε κλίβανο για 2-6 ημέρες, υπό ειδικές συνθήκες, ώστε τα έμβρυα να διανύσουν τα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους. Αντί λοιπόν τα έμβρυα να καταλήξουν στη μήτρα με φυσικό τρόπο (δηλαδή μέσω της σάλπιγγας), μεταφέρονται σε αυτήν από τον γυναικολόγο, με τη βοήθεια ενός λεπτού καθετήρα.

2.      Η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίου (ICSI: Intracytoplas-mic Sperm Injection), η οποία εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ολιγοζωοσπερμίας ή άλλων προβλημάτων του σπέρματος. Μ’αυτόν τον τρόπο επιλέγεται και εγχέεται μέσα στο ωάριο ένα και μοναδικό σπερματοζωάριο.Η εμφύτευση επαληθεύεται 15 ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά, με μέτρηση των επιπέδων της ορμόνης β-χοριακής γοναδοτροπίνης. Η κύηση επιβεβαιώνεται κλινικά με διακολπικό υπερηχογράφημα 35 ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά. Γενικώς η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ακίνδυνη και αποτελεσματική μέθοδος για να αποκτήσουν τα υπογόνιμα ζευγάρια το δικό τους παιδί. Τα παιδιά που προέρχονται από εξωσωματική γονιμοποίηση είναι το ίδιο υγιή και φυσιολογικά, όσο και τα παιδιά από φυσική σύλληψη. Όπως δείχνουν όλες οι μεγάλες διεθνείς επιδημιολογικές μελέτες, ο κίνδυνος να αναπτυχθεί καρκίνος στην ωοθήκη, στη μήτρα ή στο μαστό είναι ο ίδιος με εκείνον του γενικού πληθυσμού. Ο μαστός βέβαια πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά, ιδιαίτερα στις γυναίκες που έχουν συμπληρώσει το 35ο έτος της ηλικίας τους.

Οι ενδείξεις εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι:Η απόφραξη των σαλπίγγων.Η έλλειψη σπερματοζωαρίων (αζωοσπερμία) ή ο μικρός αριθμός κινουμένων φυσιολογικών σπερματοζωαρίων (ολιγοσπερμία)

Ο Δρ. Μιχάλης Βασιλάκης είνα Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Βιέννης Assistant Πανεπιστημίου CARL ZEISS JENA (Γερμανία) ΠΑΓΝΗ - Approbation Dusseldof (Γερμανία) Επιστημονικός Συνεργάτης της Cardiocare

[freshmedical-blog]

Γράφει η Έλενα Δρακωνάκη-Δετοράκη, MD, PhD, PostDoc Ακτινολόγος, Διδάκτωρ Ιατρικής Παν/μίου Κρήτης

Υπερηχογράφημα Υψηλής Ευκρίνειας:

Σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση αρθρίτιδας

 Η φλεγμονώδεις αρθροπάθειες είναι χρόνια νοσήματα που προσβάλλουν κατ’ εξοχήν τις αρθρώσεις. Η συχνότερη από τις φλεγμονώδεις αρθροπάθειες είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οποία προσβάλλει συνήθως άτομα ηλικίας 35-55 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ακόμη και σε παιδιά. Η νόσος εκδηλώνεται με πρωινή δυσκαμψία, πόνο, διόγκωση και ερυθρότητα των αρθρώσεων, που μπορεί να αφορούν μία ή περισσότερες αρθρώσεις και παρουσιάζουν εξάρσεις και υφέσεις, με τελική κατάληξη καταστροφικές συνέπειες με οστικές διαβρώσεις και παραμορφώσεις των αρθρώσεων. Συνεπώς, η ακριβής διάγνωση της νόσου σε αρχική φάση έχει θεμελιώδη σημασία, αφού επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία και την αποφυγή των μόνιμων αλλοιώσεων.

Τα συνήθη διαγνωστικά εργαλεία περιλαμβάνουν το ιστορικό, την εξέταση από ρευματολόγο και τις εξετάσεις αίματος για ανίχνευση δεικτών φλεγμονής και ρευματοειδούς παράγοντα (RA-test), ενός παθολογικού αντισώματος που ανιχνεύεται στο αίμα των περισσοτέρων ασθενών με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα. Εντούτοις, ο ρευματοειδής παράγοντας δεν ανιχνεύεται σε όλους τους ασθενείς με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου, ούτε το σύνολο των ανθρώπων που έχουν θετικό τεστ για ρευματοειδή παράγοντα αναπτύσσουν τη νόσο.

Τελικά οι ασθενείς υποβάλλονται σε ακτινογραφίες για να εντοπιστούν αλλοιώσεις ενδεικτικές αρθρίτιδας. Η ακτινογραφία, όμως, απεικονίζει μόνο βλάβες από τα οστά (πχ διαβρώσεις), οι οποίες εμφανίζονται μόνο σε προχωρημένα στάδια της νόσου, ενώ δεν είναι δυνατόν να αναδείξει την φλεγμονή του αρθρικού υμένα που αποτελεί το πρωταρχικό αίτιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Επιπλέον, επιβαρύνει τον ασθενή με ακτινοβολία που είναι επιζήμια για την υγεία του, ιδίως αν υποβάλλεται σε αυτή επανειλλημμένα.

Από την άλλη πλευρά, η Μαγνητική Τομογραφία έχει σημαντικούς περιορισμούς στη χρήση της, όπως το μεγάλο κόστος, την απόλυτη ακινησία σε ένα κλειστό κλωβό, ενώ δεν επιτρέπεται σε ασθενείς με μεταλλικά προθέματα ή καρδιακό βηματοδότη. Επιπλέον η Μαγνητική Τομογραφία είναι μια στατική μέθοδος που απεικονίζει το σώμα σε ακινησία και κατακεκλιμένη θέση, με αποτέλεσμα να μην επιτρέπει τη διάγνωση βλαβών σχετιζόμενων με την κίνηση.

Για  τους παραπάνω λόγους αναπτύχθηκε πρόσφατα μια νέα μέθοδος για την απεικόνιση των αρθρώσεων: To Υπερηχογράφημα Υψηλής Ευκρίνειας Μυοσκελετικού Συστήματος (high resolution musculoskeletal ultrasound) είναι μια νέα μέθοδος που χρησιμοποιεί υπερήχους υψηλής ευκρίνειας (αντί για ακτινοβολία ή μαγνητικό πεδίο) για τη διάγνωση και παρακολούθηση αλλοιώσεων ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Έχει αποδειχθεί από διεθνείς μελέτες ότι το υπερηχογραφημα έχει μεγαλύτερη ακρίβεια στην ανίχνευση φλεγμονής και διαβρώσεων στις περιφερικές αρθρώσεις σε σχέση με την κλινική εξέταση και την ακτινογραφία, ενώ έχει συγκρίσιμη ακρίβεια με αυτή της Μαγνητικής Τομογραφίας (ενδεικτικά ακρίβεια 89-97%). Τα δεδομένα αυτά έχουν οδηγήσει διεθνείς οργανισμούς μελέτης των ρευματολογικών νοσημάτων όπως η OMERACT και η EULAR να ενσωματώσουν τη χρήση του υπερηχογραφήματος ως απαραίτητου συμπληρώματος της ρευματολογικής εξέτασης για τη διάγνωση και παρακολούθηση των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Απαραίτητες προϋποθέσεις για τα παραπάνω είναι η χρήση υπερηχοτομογράφου υψηλής τεχνολογίας με ειδικό εξοπλισμό και η εκτέλεση της εξέτασης απο ιατρό με ειδική εκπαίδευση και εμπειρία. Για τους παραπάνω λόγους η εξέταση δεν είναι διαδεδομένη στην Ελλάδα, ενώ στις περισσότερες χώρες της Ευρώπης αποτελεί μέρος της καθημερινής πρακτικής και απαραίτητο συμπλήρωμα της ρευματολογικής εξέτασης σε ασθενείς με αρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή, ψωριασική, ουρική κ.α.).

Με το Υπερηχογράφημα είναι δυνατόν να διαγνωστούν πρώιμα αλλοιώσεις αρθρίτιδας σε ενήλικες και σε παιδιά πριν εμφανιστούν στην ακτινογραφία ή όταν τα  κλινικά ή αιματολογικά ευρήματα είναι ασαφή ή αμφίβολα. Σε ασθενή με νεοεμφανιζόμενη ή πιθανή (αμφίβολη) αρθρίτιδα, είναι δυνατόν να γίνει εξειδικευμένος υπερηχογραφικός έλεγχος όλων των περιφερικών αρθρώσεων άνω και κάτω άκρων (χαρτογράφηση αρθρώσεων) για καταγραφή των βλαβών και της ενεργότητάς τους. Η εξέταση παρέχει χρήσιμες πληροφορίες στον ρευματολόγο για α) επιβεβαίωση της διάγνωσης (ειδικά σε αμφίβολες περιπτώσεις), β) εντοπισμό κρυφής προσβολής σε αρθρώσεις που δεν έχουν ακόμη εμφανίσει συμπτώματα, ώστε να ξεκινήσει έγκαιρως η θεραπεία γ) βαθμονόμηση έκτασης και ενεργότητας των αλλοιώσεων δ) παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε συγκριτικές εξετάσεις ε) διάγνωση συνυπαρχουσών αλλοιώσεων στα περιαρθρικά μαλακά μόρια.

Ιδιαίτερη αξία έχει το υπερηχογραφημα σε περιπτώσεις παιδιών με συμπτώματα από τις αρθρώσεις, όπου υπάρχει η υποψία νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η εξέταση μπορεί να τεκμηριώσει την παρουσία προσβολής στις αρθρώσεις των παιδιών και να βοηθήσει στην παρακολούθησή τους χωρίς την διενέργεια ακτινογραφιών.

Εκτός απο τη διάγνωση, το Υπερηχογράφημα μπορεί να συμβάλει και στην θεραπεία. Με τη βοήθεια του υπερήχου πραγματοποιούνται καθοδηγούμενες θεραπευτικές πράξεις σε αρθρώσεις ή περιαρθικά μαλακά μόρια, όπως αφαίρεση υγρού ή έγχυση στεροειδών μέσα σε πάσχουσα άρθρωση, εγχύσεις φαρμάκων σε τενοντοπάθειες/ενθεσίτιδες, αφαίρεση ασβεστίου από τένοντες του ώμου κ.α. Στις τεχνικές αυτές η ένεση γίνεται με άμεση συνεχή παρακολούθηση της βελόνας υπερηχογραφικά, εξασφαλίζοντας αποτελεσματικότητα (το φάρμακο εγχέεται ακριβώς στη θέση του προβλήματος που εντοπίζεται με τον υπερηχο), καλύτερη ανοχή από τον ασθενή (λιγότεροι χειρισμοί αφού έχουμε άμεση εποπτεία της βελόνας και άρα λιγότερος πόνος) και μεγαλύτερη ασφάλεια (αποφυγή τρώσης νεύρων, αγγείων, γειτονικών δομών).

Από την Ελενα Δρακωνάκη-Δετοράκη, MD, PhD, PostDoc

Ιατρό Ακτινολόγο, Διδάκτωρ Παν/μίου Κρήτης

Μετεκπαιδευθείσα στην ακτινολογία Μυοσκελετικού

στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Οξφόρδης, Μ. Βρετανία.

http://www.drakonaki.gr/

[freshmedical-blog]

Γράφει ο Δρ. Ιωάννης Τσαγκατάκης, Σύμβουλος Υγιεινής Τροφίμων και Διατροφής

Τα λειτουργικά τρόφιμα

Τα λειτουργικά τρόφιμα (functional foods) είναι φυσικά ή εμπλουτισμένα σε κάποιο συστατικό και παρουσιάζουν, σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, ευεργετική δράση για τον οργανισμό. Τα τρόφιμα αυτά μπορεί να έχουν τροποποιηθεί κατάλληλα, να έχει προστεθεί κάποιο συστατικό, π.χ βιταμίνη ή να έχει αφαιρεθεί ή αντικατασταθεί κάποιο βλαβερό συστατικό π.χ κορεσμένο λίπος. Με αυτό τον τρόπο συμβάλλουν στη διατήρηση της καλής υγείας του οργανισμού ή δρουν προληπτικά έναντι σοβαρών ασθενειών, όπως ο καρκίνος ή οι καρδιαγγειακές νόσοι.

Τα συστατικά, η διατροφική αξία και τα οφέλη των λειτουργικών τροφίμων στην υγεία πρέπει να αναγράφονται στην διατροφική ετικέτα της συσκευασίας ως ισχυρισμοί διατροφής και υγείας.

Οι ισχυρισμοί διατροφής είναι:

·         «Με μειωμένες θερμίδες». Η διατροφική αξία του τροφίμου έχει μειωθεί τουλάχιστον κατά 30% (light τρόφιμο)

·         «Χαμηλό ...» Όταν έχει χαμηλή περιεκτικότητα στο αναφερόμενο συστατικό.

·         «Χωρίς ...» Το τρόφιμο περιέχει αμελητέες ποσότητες του εν λόγω συστατικού.

·         «Πηγή». Όταν το τρόφιμο περιέχει συγκεκριμένο ποσοστό της συνιστώμ��νης ημερήσιας πρόσληψης (RDA) σε 100 g ή 100 ml.

·         «Περιέχει ...» θρεπτική ή άλλη ουσία για την οποία δεν τίθενται ειδικοί όροι (πχ περιέχει ω-3 λιπαρά οξέα)

·         «Αυξημένη περιεκτικότητα». Μία ή περισσότερες ουσίες του τροφίμου (εκτός από βιταμίνες και ανόργανα συστατικά) αυξάνεται κατά 30% σε σύγκριση με το φυσικό προϊόν (αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο)

·         «Υψηλή περιεκτικότητα». Όταν περιέχει διπλάσια ποσότητα βιταμινών ή/και ανόργανων συστατικών σε σχέση με το φυσικό προϊόν.

·         «Μειωμένη περιεκτικότητα». Όταν έχει μειωθεί η ποσότητα μιας ή περισσοτέρων ουσιών τουλάχιστον κατά 30% σε σύγκριση με το φυσικό προϊόν ή 10% όταν πρόκειται για ανόργανα συστατικά. Στην περίπτωση του νατρίου αυτό το ποσοστό είναι τουλάχιστον 25% (πχ μειωμένη περιεκτικότητα σε νάτριο).

Οι πιο συνηθισμένοι ισχυρισμοί υγείας αναφέρονται:

·         Στη δράση του θρεπτικού συστατικού πχ “το ασβέστιο συμβάλλει στην ανάπτυξη των οστών”

·         Στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης κάποιου νοσήματος πχ “η κατανάλωση φυτικών στερολών και στανολών στο πλαίσιο μιας ισορροπημένης διατροφής συμβάλλει στην μείωση της χοληστερίνης που είναι παράγοντας κινδύνου για τις καρδιαγγειακές παθήσεις”

Τα λειτουργικά τρόφιμα μπορούν να διακριθούν σε δυο κατηγορίες, στα φυσικά όπως τα ψάρια που περιέχουν ω-3 λιπαρά οξέα και τα εμπλουτισμένα ή βιομηχανικά που περιέχουν επιπλέον ποσότητες θρεπτικών συστατικών. Τα δεύτερα είναι αυτά που μας απασχολούν εδώ και χωρίζονται σε τρία είδη:

·         Εμπλουτισμένα με επιπλέον ποσότητα ενός θρεπτικού συστατικού όπως το γάλα με ασβέστιο

·         Εμπλουτισμένα με επιπλέον συστατικά που δεν υπάρχουν στο φυσικό τρόφιμο, όπως αυγά με ω-3 λιπαρά οξέα

·         Αυτά που τους έχει αφαιρεθεί μια βλαβερή ουσία για τον οργανισμό, όπως η λακτόζη από το γάλα για τα άτομα που έχουν δυσανεξία στη λακτόζη.

Τα πιο συνηθισμένα λειτουργικά τρόφιμα είναι γαλακτοκομικά με προβιοτικά και πρεβιοτικά, μαργαρίνες με φυτικές στερόλες και στανόλες, ψωμί και αυγά με ω-3 λιπαρά οξέα και δημητριακά ή ψωμί με φυλλικό οξύ και ισοβλαβόνες.

Τα γαλακτοκομικά (και μαργαρίνες) με προβιοτικά (probiotics) ενισχύουν την καλή λειτουργία του εντέρου καθώς και το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα προβιοτικά είναι ζωντανά μικρόβια που βρίσκονται στο έντερο του ανθρώπου και σε ζυμούμενα προϊόντα όπως γιαούρτι με πέτσα, κεφίρ και ξινόγαλα. Τα γένη βακτηρίων bifidobacterium και lactobacillus, προστίθενται στα γαλακτοκομικά προϊόντα όπως αναγράφεται στην ετικέτα τους. Τα πρεβιοτικά (prebiotics) είναι κυρίως ίνες που βοηθούν στην ανάπτυξη ωφέλιμων βακτηρίων, όπως τα προβιοτικά, στο έντερο. Μέχρι σήμερα δεν έχει εγκριθεί κάποιος ισχυρισμός ότι αυτά τα τρόφιμα προλαμβάνουν κάποια σημαντική ασθένεια.

Οι φυτικές στερόλες και στανόνες που προστίθενται στις μαργαρίνες, στα γαλακτοκομικά και στα δημητριακά είναι συστατικά φρούτων και λαχανικών. Αυτές μοιάζουν με τη χοληστερίνη και την αντικαθιστούν με αποτέλεσμα να μειώνεται η περιεκτικότητά της στο αίμα και κατά συνέπεια να μειώνεται ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης και καρδιοπαθειών. Ειδικότερα έρευνες έδειξαν ότι αυτές οι ουσίες μειώνουν την κακή χοληστερίνη (LDL) στο αίμα, γεγονός που είναι εγκεκριμένο ως ισχυρισμός υγείας στην ετικέτα του τροφίμου.

Τα ω-3 λιπαρά οξέα, όπως έχουμε δει, προστατεύουν τον οργανισμό από την κακή χοληστερόλη και  κατά συνέπεια από τις καρδιοπάθειες. Έτσι χρησιμοποιούνται για τον εμπλουτισμό διαφόρων τροφίμων όπως είναι το ψωμί, οι χυμοί, τα αλλαντικά, οι μαργαρίνες και τα τυριά. Επίσης η εκτροφή κοτών με φύκια και ιχθυέλαια έχει ως αποτέλεσμα την π��ραγωγή αυγών πλούσιων σε ω-3.

Το φυλλικό οξύ μελετήθηκε στο κεφάλαιο των βιταμινών. Προστατεύει από τις καρδιοπάθειες και την αναιμία. Επίσης συμμετέχει στην πρόληψη νευρολογικών παθήσεων του εμβρύου (δισχιδή ράχη). Με αυτό λοιπόν εμπλουτίζονται δημητριακά και ψωμί γεγονός υποχρεωτικό σε Καναδά και Αυστραλία.  

Τέλος, σχετικά με τα παραπάνω ο Καθηγητής Προληπτικής Ιατρικής και Διατροφής του Πανεπιστημίου Κρήτης κ. Α. Καφάτος σημειώνει ότι είναι προτιμότερο να έχουμε καλές διατροφικές συνήθειες και να χρησιμοποιούμε φυσικά προϊόντα παρά τα βιομηχανοποιημένα λειτουργικά.

[freshmedical-blog]

«Όλα τα μέρη του σώματος, αν χρησιμοποιούνται με μέτρο και ασκούνται σε άθλους που το καθένα έχει συνηθίσει, θα γίνουν υγιή, καλά αναπτυγμένα και θα γεράσουν αργά. Αν όμως αδρανήσουν, θα γίνουν επιρρεπή στη νόσο, ελαττωματικά στην ανάπτυξη και θα γεράσουν γρήγορα»

Ιπποκράτης

Γράφει ο Σωτήρης Αναγνωστόπουλος Καρδιολόγος

Πρέπει να ασκούνται οι γυναίκες στην εγκυμοσύνη και τη λοχεία;

Η επιστημονική τεκμηρίωση που έχουμε στη διάθεσή μας μέχρι τώρα, μας επιτρέπει να απαντήσουμε ανεπιφύλακτα ΝΑΙ.

Η εξατομικευμένη άσκηση κατά την εγκυμοσύνη και τη λοχεία θεωρείται στις μέρες μας επιβεβλημένη, διότι έχουμε πλέον όλο και περισσότερες εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου, μερικές φορές με πολύπλοκα κλινικά προβλήματα (παχυσαρκία, υπέρταση, διαβήτης, μεταβολικό σύνδρομο, ορθοπεδικές-καρδιακές-νευρολογικές-αναπνευστικές-ρευματικές παθήσεις κ.α.).

Απαιτείται λοιπόν ολιστική προσέγγιση της κατάστασης, με αγαστή συνεργασία από ομάδα ειδικών όπως καρδιολόγος, γυναικολόγος, διατροφολόγος, εργοφυσιολόγος, ψυχολόγος, ψυχίατρος, ορθοπεδικός, φυσιοθεραπευτής, γυμναστής. Ο καθένας από αυτούς, θα συμμετέχει στον ανάλογο βαθμό, που επιβάλλει η κάθε κλινική περίπτωση με τα ιδιαίτερα βιοψυχοκοινωνικά της χαρακτηριστικά.  

 ΔΙΑΔΕΔΟΜΕΝΟΙ ΜΥΘΟΙ

·        Αν δεν έχω ασκηθεί ποτέ, πριν την εγκυμοσύνη, δεν είναι ασφαλές να ξεκινήσω τώρα

·        Πρέπει να εγκαταλείψω το αγαπημένο μου άθλημα τώρα που είμαι έγκυος

·        Δεν πρέπει ο καρδιακός ρυθμός μου να πάει πάνω από 140 παλμούς ανά λεπτό.

·        Δεν θα πρέπει να σηκώνω βάρη, ενώ είμαι έγκυος.

·        Κινδυνεύω να αποβάλλω, αν ασκηθώ ενώ είμαι έγκυος

 ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΕΣ ΑΛΗΘΕΙΕΣ

Κατευθυντήριες γραμμές για την αερόβια άσκηση κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης και της λοχείας (μετά τον τοκετό)

1.     Σε περίπτωση απουσίας μαιευτικών ή άλλων επιπλοκών, είναι ασφαλές για εσάς να συμμετέχετε σε μέτριας έντασης αερόβια άσκηση. Ο γυναικολόγος σας σε συνεργασία με τον καρδιολόγο σας θα εξετάσουν το επίπεδο της υγείας σας και θα αποφασίσουν από κοινού για το εξατομικευμένο πρόγραμμα που ταιριάζει στις ανάγκες σας και το οποίο θα σας συνταγογραφηθεί τελικώς.

2.     Ασκηθείτε μόνο όταν αισθάνεστε καλά. Καλό θα ήταν να καθυστερήσετε την έναρξη άσκησης όταν αναρρώνετε από κάποια ασθένεια (πχ. γρίπη) για τουλάχιστον 15 ημέρες. Επίσης, μην ασκηθείτε όταν έχετε ζάλη, ναυτία ή κάνετε εμέτους.

3.     Η συχνότητα και η διάρκεια της άσκησης θα πρέπει να είναι παρόμοια με την προ εγκυμοσύνης. Καθώς όμως η εγκυμοσύνη σας προχωρά, μπορεί να δυσκολευτείτε ίσως να διατηρήσετε τα προηγούμενα επίπεδα φυσικής κατάστασης και θα πρέπει να προσαρμόσετε τη ρουτίνα σας ανάλογα με τις ικανότητές σας. Η σύσταση είναι να ασκήστε 20 έως 60 λεπτά τουλάχιστον 3 ημέρες την εβδομάδα. Η έντονη άσκηση δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 15 λεπτά.

4.     Αποδεκτές αερόβιες δραστηριότητες είναι το περπάτημα, ελαφρύ τρέξιμο, κολύμπι, στατικό ποδήλατο, αεροβική γυμναστική χαμηλής επιβάρυνσης, αθλήματα ρακέτας χαμηλής έντασης. Να τονίσουμε εδώ ότι η ασκήσεις σε νερό είναι ο βέλτιστος τρόπος άσκησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τα χαμηλότερα ποσοστά τραυματισμών.

5.     Αποφύγετε δραστηριότητες υψηλού σωματικού και ψυχολογικού στρες όπως το γρήγορο με υψηλές και απότομες επιταχύνσεις τρέξιμο, τα ανταγωνιστικά σπορ στενής επαφής, ή ανταγωνιστικά αθλήματα ρακέτας.

6.     Δραστηριότητες που μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό τραύμα, όπως η ιππασία και οι καταδύσεις δεν συνιστώνται. Μη συμμετέχετε σε δραστηριότητες, στις οποίες η απώλεια της ισορροπίας θα μπορούσε να είναι επιβλαβής για εσάς ή το μωρό σας.

7.     Αποφύγετε ασκήσεις που απαιτούν να είστε ανάσκελα ή μπρούμυτα για πολλή ώρα, ειδικότερα μετά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορεί να αισθανθείτε ζαλάδα ή να λιποθυμήσετε.

8.     Διατηρήστε την κατάλληλη διατροφή. Η εγκυμοσύνη εξ ορισμού απαιτεί επιπλέον 300 θερμίδες ανά ημέρα και 20-30% μεγαλύτερη καρδιακή παροχή. Όταν κάνετε αεροβική άσκηση, οι απαιτήσεις σε ενέργεια και καρδιακή παροχή θα είναι μεγαλύτερες.

9.     Κατά την άσκηση θα πρέπει να εξασφαλίσετε επαρκή ενυδάτωση του σώματος, (είτε πριν, είτε κατά τη διάρκειά της), κατάλληλα ρούχα, και βέλτιστες περιβαλλοντικές συνθήκες. Ιδιαίτερα, αποφύγετε δραστηριότητες, όπως υδρομασάζ, σάουνα, ή παρατεταμένη άσκηση που μπορεί να ανυψώσει τη θερμοκρασία του σώματος σας.

10.Σταματήστε την άσκηση και επικοινωνήστε άμεσα με τον καρδιολόγο σας ή το γυναικολόγο σας, εάν εμφανίσετε πόνο στο στήθος, ακραία δυσκολία στην αναπνοή, κοιλιακό άλγος / κράμπες / συσπάσεις ή κολπική αιμορραγία.

11.Αποδεκτές κατευθυντήριες γραμμές είναι να συνεχίσετε την άσκηση 1 εβδομάδα μετά τον κολπικό τοκετό και 6 έως 10 εβδομάδες μετά από μια καισαρική τομή.

12.Οι προ εγκυμοσύνης ασκήσεις θα πρέπει να συνεχιστούν με  σταδιακή αύξηση της επιβάρυνσης ανά εβδομάδα με βάση και τις φυσικές σας ικανότητες.

 Κατευθυντήριες γραμμές για την άσκηση μυϊκής ενδυνάμωσης (άσκηση αντιστάσεων) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ήπια άσκηση μυϊκής ενδυνάμωσης (άσκηση αντιστάσεων) που εκτελείται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο μέγεθος του σώματος του νεογέννητου βρέφους και στη γενική υγεία αυτού.

Για τις έγκυες γυναίκες ηλικίας 18-45 ετών, 8-10 ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης μπορούν να γίνουν σε μία έως δύο συνεδρίες ανά εβδομάδα (σε μη συνεχόμενες ημέρες).

·        Χρησιμοποιήστε ελαφρύτερα βάρη, περισσότερες επαναλήψεις

Τα μεγάλα βάρη υπερφορτίζουν τις ήδη χαλαρές αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και την καρδιά. Για παράδειγμα, εάν κάνετε πιέσεις με τα πόδια με 16 kg για 8-12 επαναλήψεις, δοκιμάστε 9,0 κιλά για 15-20 επαναλήψεις. Ή, εάν κάνετε στήθος με 7 kg για 8-12 επαναλήψεις, δοκιμάστε 3,5 κιλά για 15-20 επαναλήψεις.

·        Αποφεύγετε τις απότομες επιταχύνσεις – εκρήξεις ισχύος προς οποιαδήποτε κατεύθυνση

Αυτές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού του συνδετικού ιστού στην περιοχή της πυέλου (λεκάνης)

·        Προσέχετε όταν ασκήστε με ελεύθερα βάρη (βαράκια).

Είναι λιγότερο ασφαλή από τα μηχανήματα ελεγχόμενης τροχιάς και αντίστασης

·        Προσπαθήστε να μην σηκώνεστε κατευθείαν από οριζόντια κατακεκλιμένη θέση (ανάσκελα ή μπρούμυτα).

Προτιμάτε νε γέρνετε στο πλάϊ και να σηκώνεστε από αυτή τη θέση.

·       Προσπαθήστε να αποφύγετε το φαινόμενο Valsalva

Αυτό το φυσιολογικό φαινόμενο, συνίσταται σε έντονη προσπάθεια εκπνοής με κλειστή γλωττίδα που οδηγεί σε ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της ενδοκοιλιακής πίεσης και μπορεί να μειώσει τη ροή του οξυγόνου προς το έμβρυο. Με την απότομη απελευθέρωση του αέρα, μετά το πέρας της σύντομης άσκησης, πέφτει απότομα η αρτηριακή πίεση, ενώ μπορεί να εκδηλωθεί βραδυκαρδία με αποτέλεσμα το συγκοπτικό επεισόδιο. Να αποφεύγετε λοιπόν ασκήσεις που απαιτούν παρατεταμένη διάρκεια φαινομένου Valsalva.

·        Ακούστε το σώμα σας

Το σώμα, σας δείχνει το δρόμο της ασφαλούς άσκησης.

 Απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις για έναρξη άσκησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και προειδοποιητικά σημάδια για να σταματήσει η άσκηση.

 Προειδοποιητικά σημάδια για να διακοπεί η άσκηση στην εγκυμοσύνη

·        Κολπική αιμορραγία

·        Δύσπνοια πριν από την άσκηση

·        Ζάλη

·        Πονοκέφαλος

·        Πόνος στο στήθος

·        Μυϊκή αδυναμία

·        Πόνος ή οίδημα στη γάμπα (πρέπει να αποκλειστεί η θρομβοφλεβίτιδα)

·        Σημάδια πρόωρου τοκετού (σπάσιμο νερών-πόνοι)

·        Μειωμένη κινητικότητα του εμβρύου

·        Διαρροή αμνιακού υγρού

 Απόλυτες αντενδείξεις

·        Αιμοδυναμικά σημαντική καρδιακή νόσος

·        Περιοριστική πνευμονοπάθεια

·        Ανεπάρκεια τράχηλου / περίδεση τραχήλου

·        Πολλαπλές κυήσεις υψηλού κινδύνου για πρόωρο τοκετό

·        Επίμονη αιμορραγία δευτέρου ή τρίτου τρίμηνου της κύησης

·        Προδρομικός πλακούντας μετά την 26η εβδομάδα κύησης

·        Πρόωρες συσπάσεις μήτρας (πόνοι) κατά τη διάρκεια της τρέχουσας εγκυμοσύνης

·        Ρήξη μεμβρανών (σπάσιμο νερών-διαρροή)

·        Προεκλαμψία – Υπέρταση εγκυμοσύνης

 Σχετικές αντενδείξεις

·        Σοβαρή αναιμία

·        Πλήρως διερευνηθείσες και ελεγχόμενες καρδιακές αρρυθμίες

·        Χρόνια βρογχίτιδα

·        Πλημμελώς ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι

·        Σοβαρή νοσογόνος παχυσαρκία

·        Εξαιρετικά ελλιποβαρείς γυναίκες (Δείκτης μάζας σώματος <12)

·        Ενδομήτρια καθυστέρηση της εμβρυικής ανάπτυξης στην τρέχουσα εγκυμοσύνη

·        Ανεπαρκώς ελεγχόμενη υπέρταση

·        Ορθοπεδικοί μη ελεγχόμενοι περιορισμοί

·        Δύσκολα ελεγχόμενες επιληπτικές κρίσεις

·        Δύσκολα ελεγχόμενος υπερθυρεοειδισμός

·        Βαρύ κάπνισμα

 Συμπερασματικά θα πρέπει να τονίσουμε ότι ο κάθε άνθρωπος αποτελεί μοναδική βιοψυχοκοινωνική οντότητα και ως τέτοια θα πρέπει να προσεγγίζεται. Πόσο μάλλον όταν έχουμε ��α κάνουμε με δύο ανθρώπους σε έναν. Κατά συνέπειαν, κάθε φορά που θα συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα άσκησης και διατροφής σε μία έγκυο γυναίκα, θα πρέπει τα παραπάνω να λαμβάνονται πολύ σοβαρά υπ’όψιν.

Άσκηση για……δύο λοιπόν για να έχουμε «Έμβρυο υγιές εν σώματι υγιή»

Σωτήρης Αναγνωστόπουλος MD, MHCS, MESC, MHSEER Ειδικός καρδιολόγος αποκατάστασης Επιστημονικός Υπεύθυνος Καρδιολογικής Φροντίδας - Cardiocare www.cardiocare.gr info@cardiocare.gr Www.vimeo.com/cardiocare

[freshmedical-blog]

Γράφει η Ελευθερία Μ. Νηστικάκη Χειρουργός Οδοντίατρος

Υπέροχο Χαμόγελο : Συμβουλές για την καθημερινή φροντίδα και την άριστη εικόνα των δοντιών

Καθημερινή υγιεινή των δοντιών  

Το καθημερινό βούρτσισμα των δοντιών πρωί και βράδυ αποτελεί μία από τις πιο βασικές φροντίδες για τη διατήρηση της υγείας τους. Όμως δεν είναι το μόνο. Ο τρόπος που πλένουμε τα δόντια μας, η οδοντόβουρτσα που επιλέγουμε, το στοματικό διάλυμα που μπορεί να χρησιμοποιούμε και αρκετά ακόμη παίζουν ρόλο στο να έχουμε γερά δόντια και ούλα και δροσερή αναπνοή. Γι’ αυτό:

·         Επιλέξτε μια οδοντόβουρτσα μέτρια ή μαλακή, αποφεύγοντας τις σκληρές που φθείρουν την αδαμαντίνη των δοντιών και μπορεί να τραυματίσουν τα ούλα.

·         Αλλάζετε την οδοντόβουρτσά σας κάθε μήνα.

·         Το σωστό βούρτσισμα γίνεται με απαλές κυκλικές κινήσεις σ’ όλη τη στοματική κοιλότητα (δόντια, ούλα, γλώσσα, ουρανίσκο, μάγουλα κ.λ.π ) για 1-2 λεπτά συνεχόμενα.

·         Αποφεύγετε να τρώτε για μία ώρα μετά το βούρτσισμα

·         Εναλλάσσετε οδοντόκρεμες τακτικά, ώστε να μη συνηθίζουν τα μικρόβια του στόματος στο ίδιο προϊόν.

·         Φροντίστε η οδοντόκρεμα που χρησιμοποιείτε να περιέχει οπωσδήποτε φθόριο και χλωρεξιδίνη, για την προστασία των δοντιών από την τερηδόνα.

Διατροφή και υγιεινή των δοντιών

Η διατροφή παίζει εξίσου σπουδαίο ρόλο στην υγεία των δοντιών και των ούλων. Διατροφικές συνήθειες με μεγάλη αναλογία φρούτων και λαχανικών ενδείκνυται για την μείωση της τερηδόνας και της βελτίωσης της ποιότητας των ούλων. Προτιμήστε το μαύρο ψωμί, το οποίο ��άρη στη βιταμίνη Β που περιέχει, δημιουργεί το κατάλληλο περιβάλλον για τη βελτίωση της στοματικής υγιεινής.

Επίσης, ενισχύστε το διαιτολόγιο σας με τροφές που έχουν φθόριο όπως το κοτόπουλο, οι σαρδέλες, ο σολομός, ο μπακαλιάρος, οι γαρίδες, το σκουμπρί. Τέλος συστήνεται η λήψη κρασιού (κατά προτίμηση λευκού) και τσαγιού με εξαίρεση το μαύρο τσάι. Όσον αφορά τις τροφές που επηρεάζουν το χρώμα και τη φωτεινότητα των δοντιών, είναι οι εξής:

·         Ο μαύρος καφές – στιγμιαίος ή  όχι – προσδίδει με τον καιρό κιτρινωπή χροιά στα δόντια. Ιδανικά, προτιμήστε το τσάι με φρούτα και βότανα, αποφύγετε τη ζάχαρη και αραιώνετε τον καφέ με γάλα.

·         Το μαύρο τσάι περιέχει τανίνη, συστατικό το οποίο προσκολλάται στα δόντια και με την λήψη των τροφών προκαλεί τον επιχρωματισμό των δοντιών.

·         Τα αναψυκτικά τύπου cola περιέχουν σόδα και αρκετά από αυτά ζάχαρη, συστατικά τα οποία εναποτίθενται στα δόντια και προκαλούν το κιτρίνισμα τους. Μια έξυπνη λύση για να μειώσετε τις δυσάρεστες συνέπειες τους είναι να χρησιμοποιείτε καλαμάκι, ώστε να μην έρχονται σε απευθείας επαφή με τα δόντια.

·         Το κόκκινο κρασί. Αν και ευεργετικό για την γενική υγεία σε μικρές δόσεις,  εντούτοις επηρεάζει το χρώμα των δοντιών. Καλό θα είναι, αν δεν μπορείτε να το αποφύγετε, να ξεπλένετε το στόμα σας με νερό ή τζίντζερ αμέσως μετά τη λήψη του ή να πλένετε τα δόντια μετά.

·         Τα παντζάρια. Υπεύθυνα για τη δημιουργία επίστρωσης, η οποία δημιουργείται στην επιφάνεια των δοντιών  και σε συνδυασμό με το τσιγάρο και τα υπολείμματα τροφών, επιχρωματίζει τα δόντια. Προτείνεται πλύσιμο των δοντιών μία ώρα μετά από το γεύμα.

·         Τα καρυκεύματα τύπου κάρυ. Όπως και με τα παντζάρια, σκόπιμο είναι να βουρτσίζετε τα δόντια μετά από μία ώρα.

·         Το ξύδι μπαλσάμικο.  Μπορείτε να  αντικαταστήσετε τη γεύση του με ανάλογα ντρέσινγκ, προκειμένου να αποφύγετε τις αρνητικές επιπτώσεις στον χρωματισμό των δοντιών.

·         Σάλτσα ντομάτας. Για να μην επηρεάζεται το χρώμα των δοντιών από τις χρωστικές της, μπορείτε να τρώτε πριν, μια σαλάτα από κουνουπίδι, λάχανο ή σπανάκι.

·         Τα μαύρα σταφύλια, οι χυμοί φρούτων σκούρου χρώματος (βυσσινάδα, χυμός από μούρα, βατόμουρα κ.λ.π.). Αντικαταστήστε τους χυμούς πιο ανοιχτόχρωμων φρούτων, διότι οι χυμοί περιέχουν οξέα, τα οποία επιδρούν στην επιφάνεια των δοντιών και σε συνδυασμό με τα υπολείμματα τροφών και το κάπνισμα, επιταχύνουν τον επιχρωματισμό τους.

·         Η σάλτσα σόγιας.

 Καθημερινές συνήθειες που ταλαιπωρούν τα δόντια

1.       Το δάγκωμα και το μάσημα σκληρών τροφών (καρύδια, φιστίκια Αιγίνης, παγάκια κ.λ.π.) φθείρει, δημιουργεί ρωγμές και μπορεί να γίνει αιτία να σπάσει κάποιο δόντι

2.       Το μάσημα λεμονιών

3.       Το κάπνισμα

4.       Το τρίξιμο, ή το «σφίξιμο» των δοντιών

5.       Το άνοιγμα μπουκαλιών, συσκευασιών ακόμα και το κόψιμο κλωστής

6.       Το δάγκωμα το σκελετού των γυαλιών, των στυλό, της πίπας τσιγάρων ή καπνού

7.       Το δάγκωμα των νυχιών

8.       Το δυνατό βούρτσισμα των δοντιών  και το πλύσιμο τους με σόδα ή άλλες οξειδωτικές σκόνες (π.χ. αλάτι κ.λ.π), διότι δημιουργεί αποτριβές της αδαμαντίνης σε συνδυασμό με σκληρή οδοντόβουρτσα.

9.       Η κοινή χρήση οδοντογλυφίδας δυσανάλογων διαστάσεων, καθώς τραυματίζει τα ούλα και φθείρει τα δόντια

10.   Η χρήση τσίχλας με ζάχαρη. Προτιμάτε όσες δεν περιέχουν ζάχαρη ή την αυθεντική μαστίχα Χίου χωρίς προσθήκη ζάχαρης.

 Bright Smile: Για να βελτιώσετε τη λευκότητα των δοντιών:

Χρησιμοποιήστε οδοντόκρεμες για τη λεύκανση των δοντιών

Ακολουθήστε μια θεραπεία λεύκανσης με τη χρήση ειδικού νάρθηκα, σε συνδυασμό με τη μέθοδο bleaching whitening.

Απευθυνθείτε στον οδοντίατρο για λεύκανση με λέιζερ και μακροχρόνια αποτελέσματα.

Εφαρμόστε την τεχνική του bonding  με την μέθοδο Bong light cure materials, η οποία επικαλύπτει την επιφάνεια των δοντιών με ρητίνες.

Χρησιμοποιήστε ολοκεραμικές και ακρυλικές όψεις.

Συζητήστε με τον οδοντίατρό σας την τοποθέτηση ολοκεραμικών στεφάνων από πορσελάνη ή ζιρκόνιο πορσελάνη.

[freshmedical-blog]

Γράφει ο Γιάννης Πρινιωτάκης Χειρομαλάκτης (Masseur)

Ηχομασάζ και εγκυμοσύνη

Η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι μια ιδιαίτερη περίοδος στη ζωή της κάθε γυναίκας. Η εξέλιξή της σηματοδοτεί μια σειρά από αλλαγές πάνω στο σώμα της εγκύου, οι οποίες μέχρι το πέρας των 9 μηνών επιφέρουν μερικές φορές και πολλά προβλήματα.

Διάφορες μελέτες έχουν δείξει, ότι το μασάζ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβάλλει ουσιαστικά στη μείωση του άγχους καθώς και των συμπτωμάτων της κατάθλιψης που παρατηρούνται στις έγκυες. Προσφέρει επίσης αποτελεσματική ανακούφιση από τα οιδήματα και τους μυοσκελετικούς πόνους, ενώ παράλληλα βελτιώνει την υγεία και την ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου. Υπάρχουν πολλά είδη μασάζ για εγκύους όπως το σουηδικό, το ταϊλανδέζικο, το ηχομασάζ και πολλά άλλα.

Το ηχομασάζ αποτελεί μέθοδο χαλάρωσης μέσω του ήχου και της δόνησης. Ο ειδικός χρησιμοποιεί ηχητικά κύμβαλα, τις λεγόμενες ηχογαβάθες, σε συγκεκριμένα σημεία πάνω στο σώμα. Κατόπιν, με ειδική μαλέτα, χτυπά τις ηχογαβάθες επιδέξια, ελέγχοντας τη δύναμη που ασκεί. Οι δονήσεις που προκαλούνται, βοηθούν στο να ενεργοποιηθεί η αδρανής ενέργεια, ο ήχος απορροφάται από το σώμα, διαχέεται και υπενθυμίζει στα κύτταρα τη σωστή δονητική τους δομή. Έτσι σιγά-σιγά επέρχεται βαθειά χαλάρωση.

Σκοπός του ηχομασάζ για έγκυες είναι να εκμεταλλευτεί τα ευεργετικά αποτελέσματα του ήχου, ώστε να εξομαλύνει τη δύσκολη αυτή περίοδο και να περιορίσει σημαντικά τις δυσάρεστες συνέπειες των σωματικών και ψυχολογικών αλλαγών.

Σήμερα γνωρίζουμε ότι το έμβρυο, το αργότερο μέχρι την 20ή εβδομάδα της κύησης, διαθέτει πλήρως σχηματισμένο έσω αυτί και, επομένως, μπορεί να αντιλαμβάνεται μέσω του αμνιακού υγρού όλους τους θορύβους και τους ήχους από το σώμα της μητέρας και τον έξω κόσμο.

Το ηχητικό περιβάλλον, μέσα στο οποίο είναι βυθισμένο το έμβρυο, είναι εξαιρετικά πλούσιο σε ήχους κάθε κατηγορίας. Πάρα πολύ βασική ακουστική εμπειρία του εμβρύου είναι τόσο οι χτύποι της δικής του καρδιάς όσο και της καρδιάς της μητέρας του. Οι ρυθμικοί, επαναλαμβανόμενοι χτύποι της μητρικής καρδιάς δίνουν στο αγέννητο παιδί μια αίσθηση ηρεμίας και ασφάλειας. Το νανουρίζουν και το καθησυχάζουν. Οι ήχοι και η παλμική διέλευση του τροφοφόρου περιεχομένου του ομφάλιου λώρου ενισχύουν και διεγείρουν την αντίληψη του εμβρύου. Ακόμα αντιλαμβάνεται σαν καλπασμό το θόρυβο των εντέρων, ανακαλύπτει τη ρυθμική αναπνοή σαν ένα μακρινό απόηχο άμπωτης και πλημμυρίδας.

Μέσα σε αυτό το συνεχή και ρυθμικά επαναλαμβανόμενο «θόρυβο» αρχίζει σποραδικά να εμφανίζεται ένας καθαρότερος και πιο μελωδικός ήχος. Είναι η φωνή της μητέρας. Ο μόνος τρόπος να φθάσει ο ήχος στο αυτί του εμβρύου, μια που το τύμπανο του εμβρυϊκού αυτιού είναι εντελώς βυθισμένο στο αμνιακό υγρό και δε μπορεί να δονηθεί, είναι μέσω των οστών, δηλαδή μέσω της σπονδυλικής στήλης της μητέρας. Το έμβρυο βάζει το σώμα του σε επαφή με τη σπονδυλική στήλη της μητέρας και καθώς αναζητά τη φωνή της, κάνει ουσιαστικά την πρώτη του προσπάθεια να ακούσει προσεκτικά.

Με τις ηχογαβάθες, μέσω της μητέρας και με ηχητικό αγωγό την σπονδυλική της στήλη, διοχετεύουμε στο έμβρυο τα κατάλληλα εκείνα ηχητικά ερεθίσματα, τα οποία διεγείροντας το αυτί του παιδιού, προωθούν την ωρίμανση του νευρικού του συστήματος και του προσδίδουν αίσθηση ασφάλειας, συναισθηματικής επαφής και επικοινωνίας με τη μητέρα του.

Το τελικό αποτέλεσμα είναι ένα βιολογικά σφριγηλό μωρό με καλό μυϊκό τόνο, με μεγάλη πιθανότητα καταρχήν ενός εύκολου τοκετού, ενώ στη συνέχεια δημιουργεί τις καλύτερες προϋποθέσεις για την εύρρυθμη και πιο ολοκληρωμένη εξέλιξη της ψυχοκινητικής του ανάπτυξης (μπουσούλημα, ισορροπία, βάδιση, έλεγχος σφικτήρων, καλό συντονισμό κινήσεων, ανάπτυξη αδρής και λεπτής κινητικότητας, ανάπτυξη ιδιαίτερων κινητικών δεξιοτήτων, οργάνωση και εκφορά του λόγου).

Θα αναρωτιέστε γιατί οι ηχογαβάθες έχουν μια τόσο ισχυρή επίδραση πάνω στο σώμα μας, γιατί μας χαλαρώνουν, μας ανανεώνουν και γιατί έχουν πολλές φορές μια δυνατή επιρροή πάνω στη μετέπειτα ζωή των ανθρώπων που έρχονται σε επαφή μαζί τους. Η απάντηση βρίσκεται στο ιδιαίτερο φάσμα ήχων των γαβαθών.

Έρευνες έχουν δείξει ότι οι πιο δυνατοί τόνοι εμφανίζονται σε ομάδες κατά ζευγάρια, αυτό δημιουργεί το χαρακτηριστικό βόμβο του ήχου. Η συχνότητα αυτών των τόνων, είναι τις περισσότερες φορές χαμηλότερη από τη συχνότητα των ήχων που μπορούμε να ακούσουμε, βρίσκεται όμως στην περιοχή των περισσότερων μηχανικών συντονισμών των οργάνων και των συχνοτήτων της λειτουργικής εγκεφαλικής διέγερσης.

Αυτοί οι βόμβοι διευκολύνουν τον εγκέφαλο να ελαττώσει την ταχύτητα του ρυθμού εργασίας του. Ο εγκέφαλος μεταβαίνει από την κατάσταση Βήτα στην Άλφα και ακόμα και στην περιοχή Θήτα, η οποία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου και του βαθέως διαλογισμού.

Όταν φοβόμαστε ο εγκέφαλος βρίσκεται στην κατάσταση Βήτα. Ο φόβος συσχετίζεται με την επιθετικότητα (γρήγορα κύματα Βήτα). Οι βόμβοι της ηχητικής σύστασης των γαβαθών βοηθούν τον εγκέφαλο κατά την επιβράδυνση του ρυθμού Βήτα και τη μετάβαση στον Άλφα. Εξωτερικά αυτό γίνεται φανερό ως καθησύχαση και ανακούφιση από τους φόβους και τις εντάσεις. Αντίστοιχα φάσματα ήχου των γαβαθών ενεργοποιούν το βιολογικό πεδίο και διευκολύνουν την υπέρβαση μπλοκαρισμάτων. Επίσης δημιουργεί ανακούφιση από τους φόβους και την ντροπαλή συμπεριφορά.

Μια νέα έρευνα που έγινε από Γάλλους επιστήμονες απέδειξε ότι τα έμβρυα φαίνεται πως αποτυπώνουν στον εγκέφαλό τους, τους  ήχους που ακούνε κατά τη διάρκεια της κύησης και τη θυμούνται και μετά τη γέννησή τους.

Οι χαλαρωτικοί ήχοι από τις ηχογαβάθες και η απαλή μουσική ενισχύουν τη συναισθηματική νοημοσύνη, τη ζωντάνια και την ικανότητα ανάπτυξης του μωρού, ενώ αντίθετα οι καβγάδες μεταξύ των γονέων, οι θόρυβοι, ο εκνευρισμός και το άγχος το επηρεάζουν αρνητικά.

Ο Γιάννης Πρινιωτάκης είναι απόφοιτος του ινστιτούτου Peter Hess academy και της Natural Health Science. www.gpriniotakis@yahoo.gr

[freshmedical-blog]

Γράφει ο Μιχάλης Βασιλάκης Γυναικολόγος - Μαιευτήρας

Οδηγίες για μια ασφαλή εγκυμοσύνη

 Ασφάλεια στην εγκυμοσύνη σημαίνει υγιής μητέρα και υγιές μωρό μέχρι τον τοκετό και αμέσως μετά από αυτόν, καθώς και ελαχιστοποίηση επιπλοκών που μπορεί να επιβραδύνουν την αποκατάσταση του μητρικού οργανισμού μετά την εγκυμοσύνη.

 ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΥΗΣΗΣ

Σύμφωνα με το Βρετανικό κολλέγιο Μαιευτήρων-Γυναικολόγων συνιστώνται μηνιαίες επισκέψεις μέχρι την 28η εβδομάδα κύησης, επισκέψεις ανά τρεις εβδομάδες από την 28η μέχρι την 36η εβδομάδα κύησης και ανά εβδομάδα από την 36η εβδομάδα μέχρι τον τοκετό.

 ΣΩΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ

Με τη σωστή διατροφή επιτυγχάνεται το ιδανικό βάρος του γυναικείου σώματος κατά την κύηση και είναι 10 κιλά για γυναίκες με φυσιολογικό ΒΜΙ (Body Mass Index=Δείκτης Μάζας Σώματος) προ κύησης και 8 κιλά για γυναίκες με υψηλότερο του φυσιολογικού ΒΜΙ προ κύησης. Έτσι το σύνολο ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων είναι 1800 θερμίδες (αυτό ισχύει για γυναίκα ύψους 1.70 m)

Πιο αναλυτικά οι ενεργειακές ανάγκες στην κύηση είναι αυξημένες κατά 17%. Έτσι η έγκυος θα πρέπει να καταναλώνει επιπλέον 300 θερμίδες την ημέρα, οι οποίες προέρχονται από τροφές υψηλής θρεπτικής αξίας όπως πρωτεΐνες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Οι πρωτεΐνες πρέπει να αποτελούν το 20% (γύρω στα 60 gr), τα λίπη το 30% και οι υδατάνθρακες το 50%.

Σημαντική είναι επίσης, η πρόσληψη ασβεστίου. Οι ημερήσιες ανάγκες είναι περίπου 1000 mg/ημέρα. Το ασβέστιο βοηθά στη σωστή κυκλοφορία των υγρών στο σώμα, ενώ διατηρεί την υγεία των οστών και ούλων.

Ο σίδηρος (λαχανικά, δημητριακά, κρέας) σε συνδυασμό με το νάτριο, το κάλιο και το νερό, βοηθά στη διατήρηση φυσιολογικού αιματοκρίτη και προλαμβάνει την αναιμία της κύησης. Οι ημερήσιες ανάγκες είναι περίπου 27 gr.

Φολικό οξύ (λαχανικά )το φολικό οξύ προστατεύει από παθήσεις του νευρικού συστήματος πχ δισχιδή ράχη. Οι ειδικοί συνιστούν περίπου 0.4 mg/ημέρα.

Αντιθέτως με τα προαναφερθέντα, η έγκυος πρέπει να αποφεύγει το ωμό και το καπνιστό κρέας, το μη παστεριωμένο γάλα, την καφεΐνη και το αλκοόλ.

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΥΗΣΗ

Γεγονός είναι ότι η παχύσαρκη γυναίκα, ακόμα και όταν δεν είναι έγκυος, βρίσκεται σε κακή κατάσταση υγείας. Κατά την εγκυμοσύνη ο οργανισμός βρίσκεται κάτω από διπλό στρες:

Εκείνο του όγκου του σώματος, του οποίου τις ανάγκες πρέπει να εκπληρώσει και τις αυξημένες ανάγκες του εμβρύου που βρίσκεται σε δια��κή ανάπτυξη.

Συχνά παρατηρείται ότι η διάρκεια τοκετού στις παχύσαρκες γυναίκες είναι κατά πολύ μεγαλύτερη και ότι οι γυναίκες αυτές παρουσιάζουν μεγάλες διαταραχές κατά τον θηλασμό.

Μερικές παθήσεις, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) που μπορεί να προϋπάρχουν στις παχύσαρκες γυναίκες, μπορούν να επιδεινωθούν κατά την κύηση, όταν το βάρος του σώματος αυξηθεί υπερβολικά.

ΝΑΥΤΙΕΣ – ΕΜΕΤΟΙ

Έχει βρεθεί από διάφορες έρευνες, ότι 60% των γυναικών έχουν ναυτίες κατά τη διάρκεια της κύησης. Συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται μεταξύ 4ης και 7ης εβδομάδας της κύησης.

Η χρονική διάρκεια των συμπτωμάτων ποικίλλει: Στο 30% των περιπτώσεων τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέχρι την 10η εβδομάδα, στο 60% μέχρι την 12η και στο 99% έχουν εξαφανιστεί μέχρι την 20η εβδομάδα κύησης. Συνήθως τα συμπτώματα είναι πιο έντονα στις έξι το πρωί και νωρίς το απόγευμα, αλλά υπάρχουν και γυναίκες που αναφέρουν επίμονα συμπτώματα καθόλη τη διάρκεια της ημέρας. Παρόλα αυτά, μόλις το 2% των γυναικών εμφανίζουν υπερέμεση. Η ναυτία και οι έμετοι έχουν συσχετισθεί με αμελητέο ρίσκο αποβολής της κύησης.

Αν η υπερέμεση είναι έντονη, μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρολυτικές και οξεοβασικές διαταραχές (πχ. μεταβολική οξέωση), 5% απώλεια βάρους και κετόνες στα ούρα. Σοβαρότερες επιπλοκές όπως εγκεφαλοπάθεια Wernicke είναι πολύ σπάνιες. Υπέρταση, ηπατοπάθεια και νεφροπάθεια είναι επίσης πολύ σπάνιες.

 Για συμπτώματα όπως: Κεφαλαλγία, Ζαλάδες, Κούραση, Έμετος βλέννας-χολής ή αίματος, Αφυδάτωση, Αίσθημα λιποθυμίας, Απώλεια βάρους δεν έχει εξακριβωθεί απόλυτα η αιτιολογία, αλλά διάφορες θεωρίες ενοχοποιούν:

•   Φυσιολογικές αλλαγές κατά την εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένου του στρες.

•   Διαταραχές γαστρικής κινητικότητας: κάποιες μελέτες αναφέρουν ότι ελαττωμένη γαστρική κινητικότητα μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση οξέων από το στομάχι, ναυτία και έμετο. Παράλληλα έχει βρεθεί και κάποια συσχέτιση με το κέντρο του εμέτου στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

•   Ορμονικές αλλαγές: Αυξημένα επίπεδα των οιστρογόνων και της χοριακής γοναδοτροπίνης μπορούν να προκαλέσουν υπερέμεση.

•   Δίαιτα πλούσια σε λίπη.

Η θεραπεία είναι αμιγώς συμπτωματική και συνίσταται σε καλό έλεγχο των ηλεκτρολυτών, μικρά και συχνά γεύματα και αποφυγή τροφών που επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Αρκετές μελέτες προτείνουν τη χορήγηση Βιταμίνης Β6 (Πυριδοξίνη) 30mg/ημέρα. Η βασική αντιμετώπιση είναι βέβαια τα αντιεμετικά φάρμακα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συνιστάται εισαγωγή σε νοσοκομείο.

 ΑΣΚΗΣΗ

Η άσκηση κατά την εγκυμοσύνη έχει βρεθεί ότι προλαμβάνει από συχνά προβλήματα της εγκυμοσύνης όπως αιμορροΐδες, φλεβίτιδα, κράμπες και οσφυαλγία. Επιπλέον η σωματική άσκηση βελτιώνει το βραδινό ύπνο και τη διάθεση, ενδυναμώνει το καρδιαγγειακό σύστημα παρέχοντας δύναμη να εκτελούνται καθημερινές πράξεις με λιγότερη προσπάθεια.

Οι μύες του πυελικού εδάφους σχηματίζουν ένα είδος πυραμίδας στήριξης στη βάση της πυέλου (λεκάνης), ανάμεσα στα πόδια. Το πυελικό έδαφος εκτείνεται από την ηβική σύμφυση μπροστά, έως την σπονδυλική στήλη προς τα πίσω. Βοηθά στην στήριξη της ουροδόχου κύστης, την μήτρας και του εντέρου. Οι μύες του πυελικού εδάφους βοηθάνε στον έλεγχο της ούρησης και αφόδευσης.

Κατά την εγκυμοσύνη, οι ορμόνες της κύησης χαλαρώνουν τους μύες του πυελικού εδάφους. Μπορεί έτσι να παρουσιαστεί μικρή ακράτεια ούρων στον βήχα ή με το φτάρνισμα. Κάποιες φορές το πρόβλημα μπορεί να συνεχιστεί ακόμα και μετά την γέννα. Έως και 1/3 των γυναικών που μόλις γέννησαν έχουν ανάλογα προβλήματα.

Οι μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να χαλαρώσουν ακόμα και από τη 12η εβδομάδα την εγκυμοσύνης. Οι ασκήσεις, εφόσον εκτελούνται σωστά, μπορούν να προλάβουν την ακράτεια ούρων κατά την διάρκεια της κύησης και μετά από αυτήν.

Να τονίσουμε την αξία των εξατομικευμένων προγραμμάτων αερόβιας άσκησης και άσκησης αντιστάσεων σε ευπαθείς ομάδες εγκύων όπως παχύσαρκες, υπερτασικές, διαβητικές, γυναίκες με ορθοπεδικές παθήσεις κ.α.

Γιόγκα

Αποτελεί μια από τις καλύτερες ασκήσεις στην εγκυμοσύνη, που δεν καταπονεί τα γόνατα και τους αστραγάλους. Είναι απόλυτα ασφαλής καθόλη την διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποτελεί την καλύτερη άσκηση για όσες γυναίκες δεν ασκούνταν πριν την εγκυμοσύνη.

Εάν περπατούσατε πριν μείνετε έγκυος, συνεχίστε με τον ίδιο ρυθμό. Εάν όχι ,ξεκινήστε σιγά-σιγά με στόχο τα 20-30 λεπτά άσκησης με στόχο τρεις φορές την εβδομάδα. Περπατώντας μόνο κατά αραιά χρονικά διαστήματα το όφελος είναι ελάχιστο.

Επίσης η πιλάτες εξασκούν την κοιλιά και το πυελικό έδαφος, τους μύες δηλαδή που χαλαρώνουν πιο πολύ στην εγκυμοσύνη. Αρκετές από τις ασκήσεις πιλάτες γίνονται σε γονατο-αγκωνιαία θέση. Αυτή είναι μια καλή θέση για την έγκυο γυναίκα, καθότι βοηθά στο να μην πιέζεται η πλάτη και η σπονδυλική στήλη.

 Συμπερασματικά, η κύηση είναι μια ιδιαίτερη περίοδος της γυναίκας, η οποία αν αντιμετωπιστεί με φροντίδα θα μείνει μια όμορφη ανάμνηση.

Ο Δρ. Μιχάλης Βασιλάκης είναι Μαιευτήρας Χειρούργος Γυναικολόγος Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Βιέννης Assistant Πανεπιστημίου CARL ZEISS JENA (Γερμανία) ΠΑΓΝΗ - Approbation Dusseldof (Γερμανία) Επιστημονικός Συνεργάτης της Cardiocare

[freshmedical-blog]

Γράφει η Μαρία Σηφάκη - Στρουμπάκη Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος

ΓΕΥΜΑ……..ΑΝΤΙΓΗΡΑΝΣΗΣ

 ΦΥΣΙΣ ΝΟΣΩΝ ΙΑΤΡΟΣ δηλαδή η τροφή να είναι το μόνο σου φάρμακο είπε ο Ιπποκράτης ο πατέρας της ιατρικής. Η πρόληψη και θωράκιση του οργανισμού μας εναντίων πολλών ψυχοσωματικών παθήσεων αλλά και η εξαφάνιση διαφόρων παθολογικών συμπτωμάτων βασίζεται στην ολοκληρωμένη θρέψη και αποτοξίνωση του οργανισμού μας και των κυττάρων μας.

Επίσης είναι γνωστό ότι το δέρμα μας είναι ο καθρέπτης της υγείας μας αλλά και ο μάρτυρας εσωτερικών διαταραχών ή νοσημάτων που δεν μπορούν να εκδηλωθούν από άλλο όργανο ή σύστημα του ανθρώπινου οργανισμού. Για παράδειγμα η αφυδάτωση, που οι περισσότεροι από εμάς αγνοούμε τη σπουδαιότητά της, εκδηλώνεται με μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια, λεπτές γραμμές στο πρόσωπο και ανοιχτούς πόρους στο δέρμα.

Αρκετές φορές γίνεται λόγος για την καλή θρέψη. Οι βιταμίνες, τα μέταλλα, τα ιχνοστοιχεία, τα προβιοτικά, τα ένζυμα, τα αμινοξέα, τα ωμέγα λιπαρά οξέα, οι υδατάνθρακες, τα αντιοξειδωτικά, τα θρεπτικά στοιχεία, είναι όλα αυτά που χρειάζεται ο οργανισμός μας για την καλή θρέψη και επιβίωση. Όλα τα παραπάνω πρέπει να λαμβάνονται στη σωστή μορφή και σε σωστές ποσότητες.    

Ο δύο φορές νομπελίστας Pauling, αλλά και άλλοι κορυφαίοι επιστήμονες του 20ού αιώνα, διαπίστωσαν μέσα από τις έρευνες τους, ότι η σύγχρονη, βιομηχανοποιημένη και θρεπτικά υποβαθμισμένη τροφή, όχι μόνο δεν θρέφει τα κύτταρα μας, αλλά και τα απογυμνώνει από πολλά πολύτιμα ορθά μόρια. Για παράδειγμα η βρώση ενός μήλου πριν από πενήντα χρόνια αντιστοιχεί σε θρεπτικά συστατικά στη βρώση δέκα μήλων στις μέρες μας.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη δυσλειτουργία των κυττάρων που αρχίζει να εμφανίζεται ως έλλειψη ενέργειας, πονοκέφαλος, ημικρανίες, παχυσαρκία, δερματοπάθειες, νευροφυτικές και ορμονικές διαταραχές και εκφυλιστικές παθήσεις.

Όσο μεγαλύτερη είναι η κυτταρική δυσλειτουργία, τόσο πιο έντονα είναι τα παθολογικά συμπτώματα. Η σωστή και ολοκληρωμένη κυτταρική θρέψη και αποτοξίνωση του οργανισμού μας, δεν είναι απλή υπόθεση. Είναι χρήσιμο να ενημερωθούμε για προϊόντα που τρέφουν σωστά τα κύτταρα μας και αποτοξινώνουν τον οργανισμό μας από το οξειδωτικό stress της καθημερινότητας.

Τα προϊόντα αυτά λέγονται ορθομοριακά και σχεδιάστηκαν από ειδική επιστημονική ομάδα που στηρίχτηκε σε πέντε βασικά θεμέλια που εξασφαλίζουν τη σωστή κυτταρική θρέψη. Αυτά είναι ο έλεγχος δυσανεξίας τροφών, η επιστημονική αποτοξίνωση, η ρύθμιση του γαστρεντερικού συστήματος, η εξακρίβωση και αναπλήρωση συγκεκριμένων θρεπτικών ελλείψεων και τέλος ο ορθομοριακός έλεγχος του άγχους.

Είναι σημαντικό να σταθούμε λίγο περισσότερο στο άγχος, μια και αποτελεί μια κατάσταση που αφορά το μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού μας. Τα άτομα που αισθάνονται πάντα αγχωμένα μπορεί να οδηγηθούν σε κατάθλιψη λόγω εξάντλησης του νευροφυτικού και ενδοκρινικού συστήματος.

Η κατάσταση αυτή περιγράφεται ως βιοχημικό άγχος. Το βιοχημικό άγχος εκδηλώνεται με πολλούς τρόπους όπως μειωμένη διάθεση για ερωτική επαφή ή ικανότητα, εύκολος εκνευρισμός, χρόνια κόπωση, ενοχές στη χαλάρωση, φοβίες, διαταραχή μνήμης, αίσθηση έλλειψης χρόνου, χαμηλή αυτοεκτίμηση, διαταραχές περιόδου.

Η παραπάνω κατάσταση επηρεάζει άμεσα το δέρμα, το γαστρεντερικό μας σύστημα και την πέψη, διότι δεν γίνεται σωστά η απορρόφηση της τροφής. Τα ορθά μόρια, μας βοηθούν να γίνει εξισορρόπηση του νεύρο-ανοσο-ενδοκρινικού άξονα και έτσι αποκαθιστούν την καλή λειτουργία και ηρεμία του οργανισμού μας.  

Πολλά νοσήματα του δέρματος όπως ακμή, φαγούρα, εξανθήματα, τριχόπτωση, υπερβολική εφίδρωση, αλλά και η γήρανση, σχετίζονται με εσωτερικές διαταραχές των συστημάτων μας, όπως το γαστρεντερικό σύστημα, και οι ορμόνες αλλά και διαταραχές σε επίπεδο κυτταρικής λειτουργίας. Οι  υποκλινικές διαταραχές προϋπάρχουν αθόρυβα για χρόνια πριν την εκδήλωση των κλινικών συμπτωμάτων.

Η πρόσληψη ορθών μορίων και σωστών συστατικών στη διατροφή μας, έχουν έναν βασικό σκοπό. Να καθαρίσουν, να οξυγονώσουν και να αλκαλοποιήσουν το αίμα και όλο τον οργανισμό μας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, την ανανέωση των κυττάρων και όλου του οργανισμού, ο οποίος χτίζει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, έχοντας έτσι μικρές πιθανότητες νόσησης. Επιπλέον διατηρεί τον οργανισμό νέο και ακμαίο, το δέρμα λαμπερό και υγιές και τέλος αναστέλλει τη διαδικασία της γήρανσης.

Είναι στο χέρι μας να φτιάξουμε μόνοι μας το επίπεδο υγείας που θέλουμε. Άλλωστε, σύμφωνα με το Γαληνό, δεν υπάρχουν ασθένειες, παρά μόνο επίπεδα υγείας.

Καλές γιορτές λοιπόν με ευχή και στόχο για το νέο έτος να αναβαθμίσουμε το επίπεδο της υγείας μας, εξασφαλίζοντας νεανικότητα και βελτίωση στην ποιότητα της ζωής μας.      

Η Μαρία Σηφάκη-Στρουμπάκη MD, PhD είναι Δερματολόγος  Αφροδισιολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης Μετεκπαιδευθείσα στην ογκολογία και χειρουργική του δέρματοςστο νοσοκομείο Charite του Βερολίνου Επιστημονικός συνεργάτης δερματοχειρουργικού ιατρείου δερματολογικής κλινικής ΠΑΓΝΗ Επιστημονικός συνεργάτης Καρδιολογικής Φροντίδας - Cardiocare