dramione84

[aji17irianto]

great

[infonotes-ru]

Какая самая бесполезная часть тела? Органы, которые вам не нужны

  У нас есть... много вещей внутри наших тел. Это очень сложная органическая машина, и наше понимание ее постоянно развивается. Но с усложнением приходит избыточность. И вам может быть интересно, что на самом деле, вам не нужно, чтобы быть функциональным человеком. Вы, наверное, слышали об аппендиксе. Как об обычной части тела, которая вам не нужна. Мы даже не знаем, для чего он нужен. Хотя мы можем догадаться. Кроме аппендикса, какая самая бесполезная часть тела? Без каких еще вещей вы могли бы жить, не замечая этого? Так как, да, вы можете потерять руки, глаз или что-то еще. Но это окажет довольно большое влияние на вашу повседневную жизнь.  

Аппендикс

  Мы ссылались на него ранее, так что давайте сначала разберемся с ним. Примерно 1 из 100 000 рождается без аппендикса. И общеизвестно, что вы можете жить с удаленным аппендиксом с относительно небольшими последствиями. На самом деле, мы привыкли думать, что аппендикс настолько бесполезен, что его просто удаляют. Делая маленькую операцию на брюшной полости.     Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что аппендикс играет роль в эндокринной системе. По крайней мере, у молодых людей и плодов. Считается, что у взрослых аппендикс способствует иммунной системе. Так что... Мы больше не удаляем его просто так, без особой необходимости.  

Ваш Глаз (Полулунная складка)

  Сказать, что ваш глаз, это рудиментарный орган, это, очевидно, просто способ привлечь ваше внимание. Нам очень нужны два глаза, если вы хотите поддерживать восприятие глубины. Но есть части вашего глаза, которые больше не помогают. Полулунная складка - это небольшая складка во внутреннем глазу, прямо у слезного протока. Сложно сказать, насколько эффективным или продуктивным было бы ее удаление ради подтверждения данной точки зрения.     В любом случае, полулунная складка, вероятно, является остатком третьего века. Которое у нас могло быть когда-то.  

Зуб мудрости

  Если вам когда-либо удаляли зубы мудрости, вы, вероятно, очень их ненавидите. Ваши зубы мудрости - это всего лишь ваши третьи моляры. И они могут быть повреждены, потому что они выходят неправильно. Ретинированные зубы мудрости обычно представляют собой проблему. Поэтому вам необходимо удалить зубы мудрости, если они смещают другие моляры.    

Сошниково-носовой орган

  Само существование этого органа у человека является дискуссионной темой. Мы знаем, что у других животных есть сошниково-носовой орган. И что он является частью обонятельной системы. Есть большая вероятность, что этот орган используется для сбора феромонов. От добычи, хищников или потенциальных партнеров. Имеющиеся данные, по-видимому, свидетельствуют о том, что сошниково-носовой орган не имеет значительного значения у людей и других приматов. Хотя некоторые эксперименты показали, что он, вероятно, существует у людей в очень рудиментарном состоянии. Настолько рудиментарный, что к нему, вероятно, даже не подключены нервы.    

Мышцы

  Есть много мышц, которые, как мы уверены, просто бесполезны. Многие люди рождаются без них и прекрасно живут. Например, на вашем языке есть хондрально-язычная мышца. Обнаруженная в ходе исследования, проведенного на 100 трупах. Около 86% мышц были связаны с тем, что считалось речью или жеванием. В то время как 14% мышечных волокон были настолько тонкими, что хондрально-язычная мышца считалась в значительной степени рудиментарной. В ноге также есть подошвенная мышца, которой нет примерно у 10% людей. Это, вероятно, помогает двигать коленом или лодыжкой. Но почти полностью излишне. Мышца, поднимающая ключицу, предназначена для перемещения ключицы. Но, она, по-видимому, присутствует менее чем у 5% людей.     В наших ушах есть ушные мышцы. Которые служат только для того, чтобы позволить вашим друзьям шевелить ушами. В вашей коже также есть мышцы, выпрямляющие волосы. Они несут ответственность за то, что у вас мурашки по коже. Которые теперь, когда у нас нет меха, не имеют большого значения.  

Ваша селезенка

  Хотя вы не должны идти и вырывать себе селезенку, вы можете жить относительно комфортно и без нее. По крайней мере, по сравнению с удалением чего-то вроде желудка. При удалении многие другие органы берут на себя функцию селезенки. Поскольку ваша печень также играет важную роль в переработке клеток крови (что также делает селезенка).     Однако удаление селезенки делает вас более восприи��чивыми к болезням и инфекциям. Поэтому вы не можете просто удалить свою селезенку и даже не заметить этого.     Read the full article

[alwaysprofoundmusic-blog]

Удаление восьмерок при лечении элайнерами. Нужно ли?

Владимир Луценко: Всем привет, меня зовут Владимир. Сегодня мы открываем новую рубрику в моем блоге – это “Ответы на вопросы”. Если у вас есть вопросы, связанные с работой с элайнерами (технические, медицинские), присылайте мне эти вопросы, и я буду отвечать на них в следующих видео.

Сегодня мы ответим на один из наиболее часто задаваемых вопросов пациентами: нужно ли удалять восьмые зубы при лечении элайнерами? Если да, то почему? Я, как неспециалист в этом вопросе, не берусь ответить, поэтому предоставлю слово моей коллеге ортодонту Жензеровой Валерии.

Валерия Жензерова: Сегодня поговорим немного об удалении зубов мудрости или, как их еще называют - восьмых зубов. Очень редко можно увидеть полное прорезывание зубов мудрости и удовлетворительное их положение в полости рта. Чаще всего они прорезаются частично либо остаются в кости.

Частичное прорезывание восьмерки - гарантия его кариеса

Если восьмой зуб прорезается частично, то в большинстве случаев он уже поражен кариесом, и вследствие этого кариес может поразить и соседнюю стенку соседнего, седьмого зуба. Также между седьмым и восьмым зубом может образоваться патологический десневой карман.

Также чаще всего при прорезании восьмого зуба он бывает покрыт слизистым карманом. Вследствие этого еда, попадающая под эту слизистую, вызывает чаще всего воспаление. Вследствие воспаления – и дискомфорт, болезненные ощущения пациента. Причиной всех этих осложнений является невозможность качественной гигиены восьмерок из-за труднодоступного положения зубов мудрости.

Ретинированные восьмерки разрушают соседние зубы

Что такое ретинированные зубы? Ретинированные зубы – это зубы, которые полностью остаются в кости. Их можно обнаружить с помощью специальных снимков. Это может быть или прицельный дентальный снимок, или ортопантомограмма. С помощью этих снимков мы можем обнаружить их неудовлетворительное положение в полости рта. Соответственно, ретинированные восьмерки тоже чаще всего уходят под удаление, потому что из-за своего положения они могут стать причиной разрушения корня рядом стоящего зуба.

Причины направления на удаление восьмерок

Валерия Жензерова, врач-ортодонт: Почему ортодонты чаще всего отправляют пациента при лечении, будь то на элайнерах, будь то на брекетах, на удаление восьмых зубов? Потому что в большинстве случаев эти зубы бывают или п��ражены кариесом, или имеют неудовлетворительное положение, вследствие чего будут просто мешать перемещению боковых зубов. На моей практике могу сказать, что почти девяносто процентов пациентов отправляются на удаление восьмых зубов. И это не так страшно, как кажется, потому что и ортодонты тоже удаляют себе те же самые зубы мудрости.

Владимир Луценко: Конечно, вы скажете: «Легко сказать! Возьмите и удалите восьмой зуб! Это страшная процедура и, возможно, болезненная». Для того чтобы развеять эти мифы и страхи, сегодня мы проведем эксперимент – а возьмем и удалим восьмой зуб... Жензеровой Валерии!

Удаление восьмого зуба на видео

Валерия Жензерова, ортодонт: Всем привет. Меня зовут Жензерова Валерия Михайловна, я врач-ортодонт. Сегодня буду вести любительскую съемку, поскольку хочу показать пациентам, что удаление восьмых зубов – это не так страшно. Так что поехали!

Удаление восьмерок - это не страшно

В связи с тем, что ортодонтия часто подразумевает удаление «восьмерок» или зубов мудрости, как их еще называют, очень часто пациенты испытывают страх и дискомфорт перед данной процедурой. Поэтому я покажу на собственном примере то, что это не так страшно. У меня есть четыре восьмых зуба, точнее, было. С правой стороны я уже их удалила, а сегодня буду удалять с левой стороны.

Ни один зуб не прорезался – они все находятся в кости. Соответственно, операция будет разрезать, рассверлить, зашить. Но я решила вам показать, как это все будет происходить.

Итог удаления: не бойтесь удалять зубы мудрости – врачи тоже бывают пациентами и так же приходят на удаление.

[drlapteva]

А ты в курсе, что зубы можно выровнять без брекетов 😳? Нет, это вовсе не магия, это элайнеры.

⠀

⠀ Хочешь узнать больше инфы об этих чудо-приспособлениях, тогда вернись назад, лайкни 💕 для мотивации и читай пост.

⠀

⠀ Элайнеры – ортодонтические прибамбасы в виде съёмных конструкций. Внешне похожи на тоненькие боксёрские капы. Они выполняются из легчайших эластичных материалов- специального пластика.

⠀

⠀ Принцип работы: благодаря плотному обхвату каждой зубной единицы происходит  вращение и смещение зубов в правильном направлении 😬

⠀

⠀ Элайнеры VS Брекеты 🔥: в чём разница? ⠀

⠀

💧 Красиво Элайнеры прозрачные, практически незаметны для взоров любопытных. Металлический блеск брекетов предательски выдаёт твой секрет. ⠀

⠀

👏🏼 Съёмность устройства Элайнеры можно снимать (но не более 2-х часов в сутки) в отличие от брекетов. Удобная функция: их легко можно изъять во время приема пищи. Шанс побаловать себя леденцами, орехами, сухариками. Или сходить на важное свидание или совещание с деловым партнером. ⠀

⠀

🗣 Лёгкий уход Конструкция съёмная, за ней просто ухаживать. Это снижает риск развития кариеса и прочих воспалений. ⠀

⠀

😇 Безопасно Капы состоят из гипоаллергенных материалов. В то время как металл может вызывать аллергию. ⠀

⠀

🕓 Быстро Быстрый процесс фиксации – от 45 минут до 1 часа. Установка брекетов может занять гораздо больше времени – 1,5-2 часа. Скорость лечения в элайнерах часто бывает  быстрее, чем в брекетах. Срок лечения – от 3 месяцев до 1,5 лет. ⠀

⠀

В чём подвох? элайнеры перед серьёзными зубными патологиями бессильны 😢 ⠀

⠀

Капы не подходят: 🔺 при тяжёлых зубных аномалиях 🔺при остром пародонтите ( когда есть подвижность зубов) 🔺 когда есть ретинированные (не полностью прорезавшиеся) зубы ⠀

⠀

Хорошие результаты показывают элайнеры StarSmile ✔️ Это отечественный производитель, работающий по американским технологиям. Не нужно переплачивать за перевозку кап и стоимость производства дешевле. Плюс быстрые сроки изготовления и доставки. Оптимальное сочетание эффективности и более низкой стоимости 🤑. ⠀

⠀

Что выбираешь или уже выбрал ты: элайнеры или брекеты? Быстрее отвечай в комментариях! 🤪 (at Яндекс) https://www.instagram.com/p/Br2S4rEllsI/?utm_source=ig_tumblr_share&igshid=1qi523hb6a2ns

Обо мне: Я Анна Сарычева (Лаптева), ортодонт с 10 летним опытом работы. Работаю в Москве

Мой Инстаграм: https://www.instagram.com/doctor_lapteva/

Мой сайт: https://drlapteva.ru

Мой Ютуб: https://www.youtube.com/channel/UCyGGfCf31A0P6XAWDRMecbQ

[ultrasmileforyou]

Ответы на все вопросы, которые вы задаете о панорамном снимке челюсти

��тветы на все вопросы, которые вы задаете о панорамном снимке челюсти

#Профилактика #Лечениезубовидёсен

Сегодня существует большое количество разных методов исследования, которые помогают сделать лечение зубов и десен более качественным, а также минимизировать количество рисков и осложнений: компьютерная томография, панорамный снимок, рентген. Но как не запутаться и понимать, что именно нужно пациенту? Редакция портала UltraSmile.ru поможет вам разобраться. Недавно мы уже публиковали подробную статью о КТ, а в данный момент предлагаем узнать ответы на множество самых популярных вопросов относительно панорамных снимков зубов.

Что такое панорамный снимок

Это изображение, на котором четко можно увидеть всю челюсть пациента в разрезе и все скрытые процессы, которые протекают в челюстной кости, в гайморовых пазухах и нижнечелюстном отделе. Базируется принцип получения такой картинки на действии рентгеновского излучения. Сами снимки являются двухмерными.

Панорамный снимок — это двухмерное изображение всех зубов

Для чего нужно исследование

Такой метод исследования используется в разных случаях:

при планировании ортодонтического лечения: например, перед установкой брекетов специалисту важно понимать, как располагаются корни зубных единиц, устойчивы ли они, есть ли в костной ткани непрорезавшиеся или ретинированные зубы,

для выявления и диагностики скрытых воспалительных процессов: снимки помогают врачу определить наличие и местоположение кисты, гранулемы, абсцесса, опухолей и других новообразований,

для контроля лечебного процесса: например, при лечении пульпита или периодонтита, для оценки качества пломбирования корневых каналов зуба, в ходе процедуры сложного удаления зубов (например, «восьмерки»),

для определения стадии заболевания пародонтита: на снимках врач может определить глубину пародонтальных карманов, оценить состояние и уровень резорбции костной ткани,

перед планированием имплантации: панорамный рентген, как уже говорилось выше, позволяет получить только двухмерное изображение (в отличие от более информативных и совершенных 3D-снимков, полученных в результате КТ), но на начальном этапе лечения его будет вполне достаточно для диагностики состояния зубочелюстной системы пациента,

на этапе прорезывания зубов: в частности, снимки позволяют оценить влияние таких сложных и проблемных единиц, как зубы мудрости на своих «соседей».

С помощью панорамного снимка можно выявить множество проблем

На каком аппарате проводится исследование

Панорамный снимок челюсти выполняется на аппарате, который имеет название ортопантомограф. Но в частных стоматологиях этот снимок врачи делают на компьютерном томографе. Данное оборудование сегодня является цифровым, позволяет сохранить полученную информацию об исследовании на любых видах носителей (флэш-карта, диск, бумага). Также данные успешно сохраняются и в компьютере, благодаря чему любой врач сможет оценить полученные изображения в любой момент, даже спустя длительный период времени.

Так выглядит аппарат ортопантомограф

Какая связь между ОПТГ и панорамным снимком

ОПТГ – это не что иное, как сокращение понятия панорамного снимка челюсти. А расшифровывается данная аббревиатура именно как ортопантомограмма. Т.е. по сути, все эти слова обозначают одно и то же исследование, просто медики по-научному называют его ортопатомограммой или сокращенно ОПТГ, а пациентам проще использовать слово «панорамный».

Нужно ли готовиться к исследованию

Панорамный рентген зубов не требует от вас какой-либо дополнительной подготовки. Все снимки врачи получают в день обращения в стоматологию. Все, что нужно сделать вам перед процедурой – это снять с себя украшения, надеть защитный фартук или жилет (его выдаст специалист).

Как проходит процедура

Чтобы получить снимок челюсти, который носит название «панорамный», пациенту необходимо внимательно слушать наставления врача: нужно встать рядом с прибором и плотно обхватить губами специальную трубочку. Стоять нужно неподвижно, чтобы полученные данные были максимально информативными. Сделать это не сложно, ведь пребывать в неподвижном состоянии и не вертеть головой потребуется не более 1-2 минут (в это время вокруг вашей головы будет вращаться датчик, продуцирующий лучи рентгена). Дальше уже за дело возьмется врач, которому потребуется еще около 10 минут на обработку данных при помощи компьютерной программы.

На фото показана процедура ОПТГ

Безопасно ли делать такие снимки

Панорамный рентген зубов сегодня выполняется при помощи цифровых аппаратов, которые имеют короткий срок воздействия и продуцируют минимальную лучевую нагрузку, в отличие от своих пленочных предшественников, поэтому исследование считается безопасным.

Если вы предпочитаете лечиться бесплатно, например, в государственных стоматологиях, где для получения услуг требуется полис ОМС, то имейте ввиду, что установленные там аппараты могут быть устаревшими, т.е. пленочными. А значит доза излучения от них будет вдвое больше, а полученные снимки могут отличаться размытостью и меньшей информативностью.

Чтобы представить вам безопасность наглядно, используем для сравнения такие данные:

лучевая нагрузка для каждого человека за один год не должна превышать 1000 мкЗв: сюда относятся все виды излучения, которые человек получает от проживания в бетонных зданиях, от перелетов на самолете, от окружающей среды, от медицинских исследований. Т.е. общая лучевая нагрузка в совокупности не должна превышать этих показателей,

Минздрав России рекомендует в отношении панорамных снимков не превышать доли лучевой нагрузки в 24 мкЗв для несовершеннолетних детей и 55 мкЗв для взрослых: это рекомендуемая лучевая нагрузка за один снимок,

современные ортопантомографы и компьютерные томографы в ходе панорамного исследования челюсти дают нагрузку в 17 мкЗв (за 1 исследование): это даже ниже рекомендуемой Минздравом предельной нормы.

При данном виде исследования лучевая нагрузка минимальная

Сколько раз в год можно проходить ОПТГ

Мы успокоим вас, делать ортопантомограмму можно столько раз в год, сколько того требует ситуация. Но чаще всего врачи предлагают прибегать к ней несколько раз: идеально, когда два раза в год вы показываетесь на профилактические осмотры к стоматологу и заодно проходите исследование, которое поможет на месте решить возникшие скрытые проблемы или убедиться, что их нет. Или же схема такая: врач проводит исследование ОПТГ перед лечением и по его завершению.

Есть ли противопоказания к проведению ОПТГ

Противопоказана процедура пациентам с дисфункцией щитовидной железы, но только тем, кому требуется провести контрастный метод исследования с применением йодсодержащих препаратов, т.к. они могут спровоцировать осложнения и обострение заболеваний.

Также процедуру нельзя проводить людям, которые страдают астматическими припадками и пациентам со стадиями диабета, на которых уровень сахара в крови не поддается контролю и постоянно меняется.

Можно ли делать ОПТГ детям

Если вашему малышу еще нет пяти или шести лет, то врачи не предложат без необходимости данный вид исследования, т.к. во время его проведения малыш может быть очень неусидчивым или вовсе напугаться, что скажется на качестве снимков и не позволит добиться нужного результата. Если же у крохи в таком раннем возрасте есть подозрение на кисту или абсцесс, которые могут угрожать зачаткам постоянных зубов, то стоматологи все же рекомендуют провести ОПТГ.

Во всех остальных случаях дело ограничится обычным рентгеном (снимок 1-2 зубов), лучевая нагрузка от которого вообще минимальна – она составляет примерно 3 мкЗв.

Детям чаще всего назначают обычный рентген-снимок

Назначают ли исследование беременным женщинам

Все зависит от клинической ситуации. Если женщина имеет серьезное стоматологическое заболевание или подозрение на него, которое может угрожать ее жизни и благополучию малыша, то ОПТГ проводят. Но лучше, чтобы процедура не носила экстренный характер, а была проведена во втором триместре, где допустимы некоторые виды лечения и применение безопасных анестетиков.

Во всех остальных триместрах (первый и третий) врачи будут делать ортопантомограмму только в крайних случаях, хоть и нет достоверно подтвержденных данных о вреде такого вида исследований. Но осторожность в этом вопросе есть не что иное, как дополнительная мера безопасности: ведь в первом триместре любое воздействие извне на женский организм крайне нежелательно, т.к. именно в этот период происходит закладка и формирование всех органов малыша. В третьем же триместре увеличивается риск преждевременных родов, чего профессиональные врачи допустить никак не хотят.

Решаться ли на ортопантомограмму кормящим матерям

Если вы кормите ребенка грудью, а у вас возникла стоматологическая проблема, которая не требует отлагательства, то вам нужно будет на время отлучить малыша от груди. По сути, достаточно не кормить его грудным молоком сразу после исследования и на протяжении еще нескольких часов. Опытные мамы в этот период времени предлагают просто провести сцеживание (перед исследованием или за несколько дней до него) и кормить малыша из бутылочки – этот совет вполне целесообразный.

Сразу после процедуры рекомендуется кормить ребенка, заранее сцеженным молоком, из бутылочки

Какие недостатки есть у процедуры

Самый главный минус в том, что снимки двухмерные. Хотя ведь сегодня уже давно вошли в обиход 3D-технологии, которые позволяют сделать исследование максимально точным и информативным. Из-за двухмерности данных ортопантомограмма позволяет оценить не все состояния: например, полученные снимки не дадут четкого представления о состоянии многокорневых зубов («шестерки», «семерки», «восьмерки»), изогнутых каналов, наличии перфораций или трещин корня. Да и сами аппараты, в частности, ортопатомографы грешат тем, что немного искажают изображение и передают размеры не совсем точно. Погрешности в работе даже самых качественных аппаратов могут составлять до 15%, самых устаревших – до 30%.

[dentconsult]

��етинированные зубы: что это за патология и как ее исправить

Ретинированные зубы: что это за патология и как ее исправить Многокорневые моляры и особенно зубы мудрости в большей степени подвержены таким патологическим явлениям, как ретенция и дистопия. В таких случаях коронка прорезывается лишь частично, и тогда зуб называют ретинированным. Если он при этом сильно искривлен и растет в неправильном направлении, ставят диагноз – дистопия. О том, что это за патологии, чем они могут быть опасны и нужно ли удалять проблемный зуб, читайте на нашем сайте. #dentconsult #аномалииприкуса #ретенция #дистопия #ретинированныйзуб #дистопированныйзуб #зубмудрости #восьмерка #удалениезуба #сложноеудаление #восьмоймоляр #прорезываниезубов #полнаяретенция #частичнаяретенция #ортодонтия #брекеты https://dentconsult.ru/polost-rta/retinirovannye-zuby.html

[clinicasatori]

Иногда мы находим на снимке зубы, которые не смогли прорезаться и остались в кости. Они называются ретинированные. Поставить такие зубы в зубной ряд – непростая задача. На фотографии мы показываем случай с ретинированным нижним моляром. На него нам удалось приклеить #брекет. С помощью закрывающей пружины мы начали вытягивать зуб из кости. На второй фотографии – рентгеновский снимок этих зубов. Верхний, лежащий боком моляр, мы удалили и вытягиваем нижний. - 🏥 Клиника и магазин Сатори г. Самара, ул Ново-Вокзальная 176 📞 8 (846) 922-64-81
Переходим на летний режим работы: Пн-Пт 9.00-20.00 Сб 9.00-18.00 - #самара #samarasatori #стоматология #стоматологиясамара #лечениезубов #smile #dentalphotography #stomatology#hollywoodsmile #veneer #odontolove #dentistry#alldental #dentalcases #eaclinic #брекетысамара #брекетывсамаре#улыбка #красивыезубы #ортодонт #ортодонтсамара  #braces #dentalphotography #брекеты (at Клиника Сатори в Самаре)

[anzub]

Скученность зубов – можно ли исправить

Скученность зубов – можно ли исправить

https://anzub.ru/lechenie-prikusa/skuchennost-zubov-mozhno-li-ispravit/

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push();

Что такое скученность: почему возникает и как исправить

Одной из самых распространенных аномалий строения челюстной системы является скученность зубов. Она наблюдается почти у трети детей и около 2/3 взрослых. Многие пациенты не уделяют внимания этой проблеме, но исправлять дефект нужно: отсутствие ортодонтического лечения может привести к различным болезням полости рта.

Что такое скученность

Итак, что же такое скученность зубов: это патология, которая характеризуется недостатком места в челюсти для правильного расположения зубов, когда они буквально накладываются друг на друга. Промежутки по ряду отсутствуют, а сами зубы заходят друг на друга, меняя свое положение и направление роста. Некоторые из них и вовсе прорезываются вне дуги.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push();

Скученность зубов

Патология может распространяться на одну или обе челюсти. Но интересно то, что скученность сравнительн�� чаще наблюдается на нижней челюсти.

Многие задаются вопросом: бывает ли скученность зубов мудрости? Восьмерки могут стать причиной этой патологии, но сами по себе они не накладываются на соседние. Во время прорезывания они могут только усугубить ситуацию, когда для остальных в ряду попросту не хватит места.

Причины скученности

Причины патологии кроются в неправильном развитии челюстей, а также аномалиях формы и роста зубов. В первом случае маленькая челюсть приводит к тому, что зубы попросту не могут на ней уместиться. Такое положение дел может быть следствием ранней утраты молочных «предшественников», поздним прорезыванием постоянных, наследственных факторов, патологиями во время беременности. На положение влияют и вредные привычки (грызть ручки, сосать пальцы), а также ротовое дыхание из-за патологий верхних дыхательных путей.

Целая группа причин представлена аномалиями зубов: гипердентия (наличие сверхкомплектных, то есть очень маленьких коронок), макродентия (чрезмерное развитие, увеличение в размерах), прорезывание «восьмерок», которым не хватает места в челюсти, недоразвитие альвеолярных отростков – то есть зубных дуг.

Интересный факт! Гипердентия (сверхкомплектные зубы) или макродентия (чрезмерно большие размеры одного или нескольких единиц ряда) – это патологии, в причинах которых исследователи разобрались не до конца. Считается, что основной фактор риска – это наследственность.

Особенности лечения патологии у детей

Вопрос о том, как исправить дефект, зависит от возраста пациента и степени выраженности аномалии. Отсутствие промежутков между молочными зубами является признаком дефицита места в челюсти, это значит, что с большей долей вероятности и постоянным будет тесно.

Тактика терапии у маленьких детей состоит в исключении факторов, которые могут усугубить ситуацию:

избавление от вредных привычек,

замена сосок на ортодонтические,

обеспечение правильного носового дыхания,

миогимнастика, назначенная врачом,

обучение правильному глотанию.

LM-активатор

Что делать, если есть патология наблюдается при раннем сменном прикусе? С 6-летнего возраста коррекция возможна с помощью трейнеров или пластин, LM-активаторов, небных расширителей и других ортодонтических аппаратов. Изменение темпов роста челюстей и их положения в этом возрасте происходят достаточно быстро и эффективно. А что касается самой скученности – ее можно не исправлять так тщательно. Самое главное – восстановить форму челюстей, чтобы всем зубам хватило место. Далеко не в каждом случае требуется добиться безупречно правильного положения, поскольку есть вероятность того, что они займут правильные позиции после появления остальных постоянных.

Меры по коррекции прикуса можно применять и в более старшем возрасте: начиная с 11-13 лет. В раннем подростковом возрасте постоянный прикус формируется окончательно, поэтому можно начать главные мероприятия: установку элайнеров или брекет-систем.

Брекет-системы – несъемная конструкция, которая устанавливается на определенный срок. Сколько длится лечение – зависит от степени выраженности дефекта, возраста и особенностей строения челюстной системы ребенка. Для брекетов обычно достаточно срока 1-1,5 года, но все решается индивидуально.

Особенности лечения патологии у взрослых пациентов

Как лечат скученность зубов у взрослых:

брекет-системы или каппы (элайнеры),

сепарация – небольшая сошлифовка эмали тех элементов, которые накладываются друг на друга,

удаление элементов, которые могут мешать – чаще всего это зубы мудрости,

виниры, люминиры, коронки.

Рассмотрим подробнее каждый из способов.

1. Брекеты или элайнеры

Установка брекет-систем – основная тактика действий при скученности у взрослых. Однако нередко ее приходится сочетать с хирургическим вмешательством – удалением некоторых зубов для того, чтобы высвободить место в челюсти для «правильной постановки» остальных. Реже используются каппы (элайнеры) – прозрачные колпачки, которые фиксируются на всем зубном ряду. Но они не справятся с сильной скученностью – им подвластны только незначительные патологии.

«После удаления левого верхнего клыка в 12-летнем возрасте испортился прикус: зубы «съехали» в сторону, правый клык оставался выше зубного ряда. В 25 лет решилась на установку брекетов, врач назначил предварительное удаление правой «четверки», чтобы достичь симметрии. Брекеты носила год и 10 месяцев, результатом абсолютно довольна – удалось добиться красивой улыбки».

Татьяна Н., г. Москва, из переписки на форумах

2. Стачивание части эмали

В ряде ситуаций возможна также коррекция без брекетов: сепарация. Это небольшая обточка твердых тканей – с ее помощью удается получить до 4 мм дополнительного пространства в челюсти, что позволит зубам встать на свое место. Однако это возможно лишь при легкой степени скученности.

3. Удаление части зубов

Удаление потребуется в том случае, если имеет место выраженная патология или некоторые зубы располагаются в��е дуги. Как правило, удалению подлежат «восьмерки», но могут и другие – в зависимости от конкретной ситуации (обычно «четверки» и «пятерки»).

Интересно! Возможно удаление даже еще не прорезавшихся зубов. Так, ретинированные «восьмерки» многие врачи рекомендуют удалить заблаговременно, чтобы избежать усугубления патологии или ее появления даже при отсутствии нарушений положения.

Как правило, врач-ортодонт сделает все возможное для сохранения клыков, они являются «опорой» прикуса и имеют решающее значение. Удаление двух зубов дает в среднем до 8 мм дополнительного пространства. Эта мера не требует обязательного соблюдения симметрии – возможна экстракция с одной стороны, особенно если патология распространяется только на нее.

4. Установка протезов

Виниры, люминиры, коронки – эстетический способ решения проблемы. Они могут быть рекомендованы только тем, у кого имеется незначительная скученность. С их помощью легко корректировать размеры, форму.

Что именно выбрать – зависит от патологии, от финансовых возможностей пациента, от степени скученности. Очень важно выбрать профессионального врача, который сможет решить проблему быстро и эффективно.

[mnogozubov]

��етинированный зуб

Ретинированный зуб

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять

Прежде чем ответить на вопрос – удалять или лечить ретинированные и дистопированные зубы, необходимо разобраться, что это такое, какую угрозу в себе таит, как диагностировать, а также возможно ли предотвратить данную патологию.

Что такое ретенция

Итак, что значит ретинированный зуб? В стоматологии ретинированным считается не прорезавшийся по различным причинам, но сформировавшийся зуб, остающийся целиком в челюсти или частично скрытый десной. Ретенцию подразделяют на два вида:

полная – зуб не прорезался и целиком спрятан внутри кости под десной. Его невозможно увидеть или нащупать,

частичная – зуб не полностью прорезался и из-под десны выглядывает лишь отдельная его часть.

Ретинированные элементы деформируют десны, провоцируют их воспаление, отрицательно сказываются на процессе пережевывания пищи. Если проблему не решить вовремя, может развиться инфекция, которая навредит другим внутренним органам. Также из-за значительной нагрузки при жевании, ретинированный зуб может сломаться. В таких случаях потребуется длительное лечение, требующее значительных материальных затрат.

Что такое дистопия

Дистопированным является зуб, формирование и рост которого происходят с отклонениями. Например, он развивается правильно, но вырастает в неположенном месте или же, наоборот, занимает свое место, однако нарушается угол роста.

Исходя из этих возможных вариантов, дистопированные зубы могут иметь следующие нарушения:

наклон влево или право,

изменение оси роста,

нарушение положения относительно остальных зубов в ряду – они буквально «вдавлены» внутрь полости рта или смещены вперед, к губам или щеке.

Игнорирование такой патологии может стать причиной формирования неправильного прикуса, что в свою очередь негативно повлияет на эстетическую привлекательность улыбки.

Важно! Ретенция и дистопия могут дополнять друг друга т.е. аномально растущий зуб может быть ретинированным и наоборот. Он болит, мешает, постоянно тревожит пациента. Развитие двойной патологии таит в себе серьезную угрозу для ��доровья не только полости рта, но и организма в целом. К слову, наиболее часто она встречается у так называемых мудрых «восьмерок».

Причины появления ретенции и дистопии

Так почему же эти патологии возникают и можно ли их избежать? Причинами появления аномалий может стать следующее:

генетическая предрасположенность: особенности строения челюсти пациент мог получить по наследству,

наличие зубов мудрости: они прорезаются достаточно поздно и чаще всего совмещают и ретенцию и дистопию одновременно. Прорезывание «восьмерок» может быть затруднено из-за аномалий эмбрионального развития (например, при повышенной плотности мягких тканей),

травмы челюсти, полученные в результате механических повреждений,

аномалии прикуса: это может быть, например, наличие зубов сверхкомплекта – они являются «лишними» и занимают место отведенное основным, которые вырастают позже. Вследствие дефектов прикуса нагрузка на челюсти увеличивается, что может привести к их разрушению, глубокому поражению околозубной ткани и функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава,

стоматологические заболевания: воспалительные процессы во рту, кариес, преждевременная утрата или наоборот длительное присутствие молочных зубов мешают сформироваться правильному постоянному прикусу,

заболевания: рахит, инфекционные и соматические расстройства, истощившие организм и нарушившие обмен веществ.

Важно! Следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовали грубые растительные и животные волокна, твердые овощи и фрукты. Именно благодаря этому челюсти наших предков получали необходимую нагрузку, в результате чего исключался риск атрофии костной ткани, и ретенции.

Симптомы и диагностика

Зачастую ретенция протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на приеме у стоматолога. Но выявить самостоятельно полуретинированный зуб несложно, его можно обнаружить, тщательно ощупав излишне выпирающую десну. О наличии неполной ретенции говорит и частичное прорезание коронки, в результате чего слизистая может систематически травмироваться, на ней появляется отек, изменяется ее оттенок, и начинается воспалительный процесс. Для постановки окончательного диагноза нужно сделать рентген, а иногда пройти компьютерную томографию.

Важно! При ретенции некоторые пациенты жалуются на боль, в том числе при пережевывании пищи, неудобства при открытии рта. На ретинированных зубах нередко появляется пришеечный кариес, пульпит, хронический периодонтит. Еще один признак – образование фолликулярных кист. Они могут нагнаиваться и провоцировать гайморит, абсцессы, гнойно-некротические процессы челюстей.

Дистопию обнаруживает стоматолог-терапевт или ортодонт в ходе осмотра. Однако заметить ее может и сам пациент. Эта аномалия провоцирует формирование неправильного прикуса, приводит к повреждению языка, губ, щек. В результате травмирования образуются язвочки, ощущается боль во время приема пищи. Становится невозможной и полноценная гигиена ротовой полости, а плохо удаленный налет и остатки еды служат благоприятной почвой для развития кариеса.

Что делать с «аномальными» зубами

Важно! Даже если у вас нет явных признаков ретенции или же дистопии, лучшей профилактикой осложнений будут являться ежегодные осмотры у стоматолога и рентгенография, которая позволит выявить скрытые процессы. После тщательной диагностики заболевания только квалифицированный специалист пропишет правильное лечение и даст рекомендации по уходу.

Лечение назначается исходя из особенностей клинической истории отдельного пациента, результатов рентгенологического обследования. Зуб сохраняют, если он не несет потенциальной угрозы здоровью, а его наличие не чревато последствиями и не доставляет беспокойства. Но чаще всего показано удаление, особенно это касается нижних зубов – в случае возникновения воспаления вероятность проникновения инфекции в обширные структуры костной ткани здесь более велика, чем на верхней челюсти.

Аномальные элементы улыбки удаляют часто, а показаниями к удалению могут быть разные факторы: задержка смены молочных зубов, отсутствие физиологического рассасывания корней, наличие «лишних» зубов, неправильное расположение, отсутствие пространства для роста, ярко выраженные клинические симптомы, осложнения.

Удаление производят хирургическим путем. Операция осуществляется в несколько этапов. Сначала пациенту делают местную анестезию, надрезают десну, открывая кость, бормашиной высверливают в ней отверстие. Затем проблемная единица удаляется щипцами, извлекаются обломки. На завершающей стадии костные выступы сглаживаются, лунку обрабатывают спецраствором и ушивают.

Послеоперационный уход

Период после операции играет значимую роль в успешном завершении лечения. Обычно пациент получает рекомендации, которым нужно очень внимательно следовать:

в течение 3-4 часов после операции нельзя принимать пищу, пить, курить,

при гигиенических процедурах необходимо проявлять особую осторожность и не увлекаться интенсивным надавливанием, и даже полосканиями в области ранки,

пережевывая пищу нужно пользоваться здоровой стороной: еда при этом должна быть мягкой, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать ранку,

в первые два дня после операции следует ограничить физические нагрузки.

Зачастую человек не обращает внимания на подобные дефекты улыбки, полагая, что они не навредят, или просто испытывая страх перед посещением стоматолога. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к проблеме чревато серьезными последствиями: развитием патологий прикуса, расстройством работы органов пищеварения, угрозой лишиться соседних зубов. Если ее запустить, это грозит травмир��ванием языка, щек и слизистой, это объясняет и то, почему воспаляется десна. У пациента могут развиться дефекты дикции и асимметрия лица, что вызывает проблемы при общении и установлении личных контактов.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, достаточно следить за состоянием челюсти у детей в период ее развития, а также своевременно проводить лечение возникающих проблем.

Видео по теме

[smile-at-once]

Нужно ли удалять зуб мудрости

Нужно ли удалять зуб мудрости

Зубы мудрости или «восьмерки» самые дальние в ряду. Сегодня они считаются атавизмом, то есть совершенно не нужными элементами, тогда как наши предки их использовали для активного пережевывания грубой пищи, которая не проходила термическую обработку. Со временем наш рацион стал значительно мягче, в результате чего челюсть современного человека уменьшилась и необходимость в восьмерках отпала.

Навигация

Период роста

Возможные проблемы

Когда можно сохранить

Показания к удалению

Лечение патологий

Некоторые люди обходятся без зубов мудрости – на протяжении всей жизни они не вырастают и не доставляют проблем. У других пробиваются криво, нарушают прикус, травмируют щеки и десны, или формируются исключительно в костной ткани, не прорезываясь совсем ��ли показываясь на поверхности лишь частично.

Период роста восьмерок

Средние сроки роста зубов мудрости – 18-25 лет. Но они могут не прорезаться совсем, при этом внутри костной ткани не будут сформированы даже их зачатки. В ряде ситуаций они могут сформироваться полностью, но остаться внутри кости. Согласно исследованиям, примерно у 70-80% населения планеты самые дальние зубы все же вырастают.

Проблемы роста

Лишь у некоторых счастливчиков зубы мудрости вырастают полностью, прямо и не доставляют никаких хлопот во время прорезывания. Среди основных проблем, которые сопровождают их рост, можно выделить следующие:

ретинированные или полуретинированные зубы, которые сформировались внутри костной ткани полностью, но не прорезались (или показались частично). Они могут находиться вертикально, горизонтально и даже корнями вверх. При боковом расположении такие зубы очень часто оказывают повышенное давление на соседние, что приводит к острой болезненности,

над зубом образуется десневой капюшон: это небольшой участок слизистой, который формируется при медленном прорезывании зуба. Сложность заключается в том, что часто под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно удалить из-за того, что зуб находится очень далеко – к нему практически не подобраться. Это вызывает острое воспаление, которое нередко перерастает в гнойное,

дистопия или нарушение положения: у восьмерок нет молочных предшественников, кроме того, они вырастают в тот период, когда челюстная кость уже перестала развиваться и формироваться. Поэтому зачастую они растут криво и стоят не на месте. При этом могут перекрывать другие коронки, накладываться на соседей, вызывать травмирование слизистой, что будет затруднять проведение гигиены и провоцировать воспалительные процессы,

рост сразу с кариесом: их очень сложно чистить, поскольку находятся они далеко. Особенные трудности пациенты испытывают при воспалении слизистой, поскольку чистка в таких ситуациях сопровождается острой болью.

В целом нарушение роста приводит к изменению нормального функционирования всей зубочелюстной системы. Возникает болезненность, пациент часто жалуется на боль при открывании рта и движении нижней челюстью. Из-за давления на соседние зубы происходит их смещение и нарушение прикуса. Довольно частое последствие – скученность резцов, которая возникает именно как следствие нарушения роста восьмерок.

Когда можно сохранить зубы мудрости

Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть. Во-первых, они могут участвовать в пережевывании пищи, правда, при условии, что выросли напротив друг друга, то есть являются антагонистами – только в этом случае на них будет приходиться правильная нагрузка. Во-вторых, если они выросли прямо, без нарушений, полностью здоровы, их вполне можно использовать в качестве опоры под мостовидный или съемный протез.

Поэтому если восьмерки не имеют нарушений, если состояния, которые сопровождают их рост (воспаление десневого капюшона, болезненность) возможно купировать, если их положение позволяет провести лечение кариеса или даже пульпита в будущем, зубы нужно постараться сохранить как можно дольше, ведь удаление – это всегда крайняя мера.

При лечении «мудрых» зубов применяется классическая инфильтрационная анестезия. На нижних «восьмерках», как правило, используется проводниковая – она эффективнее и позволяет захватить более обширный участок. Эффект от ее воздействия и отсутствие чувствительности сохраняется на протяжении длительного времени.

Верхние зубы мудрости в 70-80%1 случаев легче поддаются лечению, чем нижние. Но даже в случае возникновения пульпита не нужно спешить – зуб без нерва будет безжизненным, но зато сможет прослужить еще не один год.

Мнение эксперта

Гармаев Булат Вячеславович Хирург-имплантолог Стаж работы более 10 лет

««Удаление восьмерок – не всегда оправданная операция. Поэтому такие вопросы мы решаем в строго индивидуальном порядке. Первым делом проводим рентген-диагностику, определяем расположение корней зуба, оцениваем состояние костной ткани и десны вокруг. Если зуб растет ровно и не давит на соседние, мы сохраняем его. Когда обойтись без удаления невозможно, то назначаем операцию, которая может быть проведена в том числе под седацией или общим наркозом. Удаление ретинированных зубов мудрости – достаточно сложная процедура, но все хирурги нашей клиники имеют большой опыт работы, что позволяет исключить риски возникновения осложнений после хирургического вмешательства».».

Показания к удалению

полная ретенция зуба мудрости, когда он не прорезался полностью и при этом находится в искривленном положении внутри костной ткани, вызывает давление на корни своих соседей. В таких ситуациях удаление нужно провести как можно более оперативно, поскольку в любой момент могут дать о себе знать последствия такой патологии,

частичная ретенция: если прорезался лишь частично и в таком состоянии находится уже несколько лет или месяцев. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, ��аже если нет никаких неприятных ощущений. Возможно, для него это предел роста,

дистопия, которая приводит к нарушению прикуса или смещению соседних. Удалять нужно также в тех случаях, если неправильно стоящий зуб травмирует слизистые,

невозможность проведения консервативного лечения,

разрушение вследствие механических воздействий: когда не представляется возможным провести реставрацию с помощью коронки, а сломанная часть уходит под десну,

гнойные обострения: периодонтит, периостит, кисты или гранулемы, которые чреваты распространением инфекции по всему организму,

ортодонтическое исправление прикуса: исследования2 показывают оправданность удаления восьмерок, если они мешают установке ортодонтических аппаратов и изменению положения остальных зубов.

Лечение патологий при росте восьмерок

При росте зуба мудрости обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если присутствует болезненность, острое воспаление слизистой над его жевательной поверхностью. Консультация специалиста также требуется при появлении боли неясной этиологии – давящей, распространяющейся по всей нижней челюсти, появляющейся при жевании и открывании рта. В такой ситуации нужно сделать панорамный снимок, который установить точную причину такого состояния – вполне возможно, что зуб находится внутри челюстной кости и внешне незаметен.

Если рост сопровождается отеком и покраснением слизистой, отхождением десны от коронки, острой болью, необходима поддерживающая терапия. Самому пациенту крайне важно проводить максимально возможную гигиену полости рта – чистить растущий зуб мудрости утром и вечером, пользоваться ирригатором после каждого приема пищи. Именно это средство позволит наиболее эффективно удалить остатки пищи и бактерии, остановив воспаление.

При серьезном воспалительном процессе может потребоваться проведение пластической операции по иссечению капюшона – под местной анестезией отрезается часть десны, пространство прочищается от отложений. Одновременно назначается медикаментозная терапия, которая позволит остановить воспалительный процесс и восстановить состояние тканей.

В клинике Smile-at-Once вопрос удаления 8-ого зуба решается строго индивидуально. Мы обязательно делаем панорамный снимок, который позволяет оценить положение и степень воздействия на весь зубной ряд. Если есть возможность сохранить зуб и провести его лечение, врачи клиники обязательно ею пользуются.

[drlapteva]

А ты в курсе, что зубы можно выровнять без брекетов 😳? Нет, это вовсе не магия, это элайнеры. ⠀

Хочешь узнать больше инфы об этих чудо-приспособлениях, тогда вернись назад, лайкни 💕 для мотивации и читай пост. ⠀

Элайнеры – ортодонтические прибамбасы в виде съёмных конструкций. Внешне похожи на тоненькие боксёрские капы. Они выполняются из легчайших эластичных материалов- специального пластика. ⠀

Принцип работы: благодаря плотному обхвату каждой зубной единицы происходит  вращение и смещение зубов в правильном направлении 😬 ⠀

Элайнеры VS Брекеты 🔥: в чём разница? ⠀

💧 Красиво Элайнеры прозрачные, практически незаметны для взоров любопытных. Металлический блеск брекетов предательски выдаёт твой секрет. ⠀

👏🏼 Съёмность устройства Элайнеры можно снимать (но не более 2-х часов в сутки) в отличие от брекетов. Удобная функция: их легко можно изъять во время приема пищи. Шанс побаловать себя леденцами, орехами, сухариками. Или сходить на важное свидание или совещание с деловым партнером. ⠀

🗣 Лёгкий уход Конструкция съёмная, за ней просто ухаживать. Это снижает риск развития кариеса и прочих воспалений. ⠀

😇 Безопасно Капы состоят из гипоаллергенных материалов. В то время как металл может вызывать аллергию. ⠀

🕓 Быстро Быстрый процесс фиксации – от 45 минут до 1 часа. Установка брекетов может занять гораздо больше времени – 1,5-2 часа. Скорость лечения в элайнерах часто бывает  быстрее, чем в брекетах. Срок лечения – от 3 месяцев до 1,5 лет. ⠀

В чём подвох? элайнеры перед серьёзными зубными патологиями бессильны 😢 ⠀

Капы не подходят: 🔺 при тяжёлых зубных аномалиях 🔺при остром пародонтите ( когда есть подвижность зубов) 🔺 когда есть ретинированные (не полностью прорезавшиеся) зубы

Хорошие результаты показывают элайнеры StarSmile ✔️ Это отечественный производитель, работающий по американским технологиям. Не нужно переплачивать за перевозку кап и стоимость производства дешевле. Плюс быстрые сроки изготовления и доставки. Оптимальное сочетание эффективности и более низкой стоимости 🤑. ⠀

Что выбираешь или уже выбрал ты: элайнеры или брекеты? Быстрее отвечай в комментариях! 🤪 (at Яндекс) https://www.instagram.com/p/Br2S4rEllsI/?utm_source=ig_tumblr_share&igshid=1t8wae2fkdl90

Обо мне: Я Анна Сарычева (Лаптева), ортодонт с 10 летним опытом работы. Работаю в Москве

Мой Инстаграм: https://www.instagram.com/doctor_lapteva/

Мой сайт: https://drlapteva.ru

Мой Ютуб: https://www.youtube.com/channel/UCyGGfCf31A0P6XAWDRMecbQ

[dentconsult]

Панорамный снимок – ортопантомограмма

Панорамный снимок – ортопантомограмма

https://dentconsult.ru/lechenie-zubov/panoramnyy-snimok-ortopantomogram.html

#стоматология #лечениезубов #выборимпланта #брекеты #блогстоматолога #Лечениезубов

Ортопантомограмма – когда нужен панорамный снимок челюстей и что он дает

Панорамный снимок зубов или ортопантомограмма (ОПТГ) – методика рентгенографического обследования, которая дает возможность детально изучить анатомические особенности сразу обеих челюстей, состояние мягкой и костной ткани, зубных корней, гайморовых пазух и суставов. Исследование проводится на оборудовании с пониженной лучевой нагрузкой и не представляет никакой угрозы для здоровья организма. Сегодня поговорим о том, что эта такое, для чего нужен панорамный снимок и как часто его можно делать.

Что такое ОПТГ и зачем проводится

В отличие от стандартного прицельного снимка, ортопантомомграмма позволяет получить довольно четкое и детальное изображение сразу обеих челюстей с возможностью исследования не только состояния зубов и их корневой системы, но и челюстных костей, придаточных пазух и других важных анатомических структур. Чтобы понять, что собой представляет данная методика диагностики, для начала нужно ответить на вопросы: что она дает и зачем ее проводят. Итак, вот что показывает рентген-снимок:

отклонения в формировании окклюзии – дефекты прикуса, положения, формы и размеров зубов,

ранние стадии кариеса и скрытые очаги инфекции,

зубодесневые карманы,

новообразования: кисты, гранулемы, фибромы,

скрытые воспалительные процессы и масштабы их поражения,

состояние височно-нижнечелюстного сустава,

ретинированные зубы, которые еще не прорезались – в том числе зубы мудрости,

состояние корневых каналов после лечения,

заболевания придаточных носовых пазух, например, гайморит.

Процедура в обязательном порядке проводится перед ортодонтическим лечением, протезированием и, конечно, имплантацией. В последнем случае снимок дает врачу возможность внимательно изучить состояние челюстной кости, выбрать подходящие места под импланты или назначить процедуру наращивания костной ткани. Чтобы понять, как выглядит результат прохождения ОПТГ, взгляните на пример снимка ниже.

На фото изображен панорамный снимок

Важно! Нужно заметить, что сегодня в рамках одноэтапных методик имплантации подготовительный этап предполагает прохождение компьютерной томографии. Это более современный метод рентгенографии, позволяющий получить трехмерное изображение челюстей пациента с возможностью послойного изучения тканей, без искажения реальных размеров и форм зубов.

ОПТГ также проводится перед лечением или удалением зубов мудрости или «восьмерок». Изображение позволит идентифицировать точное место и положение элементов, обнаружить скрытые кариозные поражения и вынести решение о необходимости удаления. В целом, ортопантомограмма помогает тщательно изучить клиническую картину, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Какое оборудование применяют в рамках исследования

Это не новый метод – к настоящему моменту ОПТГ активно применяется в стоматологии уже десятки лет. И если раньше с целью получения панорамного снимка использовались пленочные аппараты, то сегодня им на смену пришли более современные цифровые устройства – ортопантомографы. Изображение формируется в специальной компьютерной программе и при необходимости может быть распечатано на пленке.

Снимки, сделанные посредством цифрового оборудования, получаются более точными и детализированными, что позволяет фактически исключить риски постановки неверного диагноза. Отвечая на вопрос о том, сколько действителен панорамный снимок зубов, нужно сказать, что полученная информация будет оставаться актуальной в течение нескольких месяцев – максимум полгода. Если с момента прохождения обследования прошло больше времени, процедуру нужно повторить.

Так выглядит ортопантомограф

Показания и ограничения

Процедура совершенно безболезненная, проводится максимально быстро и без какого-либо дискомфорта для пациента. ОПТГ назначают в следующих случаях:

в рамках имплантации – проводится с целью изучения костной ткани, выбора моделей имплантов и мест под их вживление. На основе полученных данных врач сможет сделать выводы о целесообразности наращивания челюстной кости,

для оценки качества лечения зубных каналов, состояния корней – перед протезированием,

перед началом ортодонтического лечения – перед установкой брекетов и других корректирующих конструкций,

перед предстоящей операцией, сложным удалением, в том числе зубов мудрости,

для обследования зубочелюстной системы у детей, оценки правильности ее формирования и выявления возможных отклонений,

с целью определения масштабов поражения пародонтитом и пародонтозом,

для выявления новообразований в твердых и мягких тканях.

Данная процедура может потребоваться в различных клинических случаях

Рентген-диагностика нежелательна на первом и последнем триместре беременности – проводится только при наличии экстренных показаний и с разрешения врача-гинеколога.

Особенности проведения ОПТГ для детей

Мы разобрались с тем, что видно на панорамных снимках и зачем их делают, выяснили, что это совершенно безопасный метод диагностики. Теперь нужно за��етить, что ортопантомограмма для детей проводится с учетом некоторых нюансов. Лучевая нагрузка в 55 мкЗв (1 снимок) является совершенно безопасной для ребенка, поэтому проводить подобную процедуру разрешается с 5-6 лет.

Обследование предполагает, что пациент должен стоять неподвижно в течение некоторого времени, но для деток младшего возраста эта задача может быть довольно сложной. Когда речь заходит о маленьких пациентах, процедура проводится в режиме экспонирования – уменьшается площадь воздействия, а датчик настраивается на траекторию движения, соответствующую маленьким размерам челюстей.

«У меня сыну тоже недавно панорамный снимок делали. Ему 10, все прошло отлично. Сейчас же везде новые технологии, всё безопасно. Процедура заняла меньше минуты, и врачи меня уверили, что ничего страшного в ней нет. А как еще начинать исправление прикуса? Вот нам ортодонт ОПТГ назначил. Пока пластинку сделал, а через пару лет будем брекеты ставить. Без снимков здесь никуда!»

Людмила В., г. Челябинск, из переписки на форуме woman.ru

В детской стоматологии ОПТГ применяется для обнаружения зачатков постоянных зубов, оценки правильности их формирования, для диагностики адентии и выявления аномалий прикуса. Чаще всего ��анную процедуру назначает ортодонт перед началом исправления дефектов прикуса и положения зубов.

Процедура является совершенно безопасной для ребенка

Вред и степень лучевой нагрузки

Начнем с того, что лучевую нагрузку измеряют в микро- или миллизивертах – мкЗв иди мЗв соответственно. Согласно постановлению Минздрава РФ, допустимая доза облучения в рамках ОПТГ для взрослого пациента не должен превышать 55 мкЗв, а для детей до 15 лет – 24 мкЗв1. Сразу нужно оговориться, что данным требованиям соответствуюет лишь цифровое рентген-оборудование, в то время как пленочные аппараты дают чуть большую нагрузку. Чтобы определить, сколько раз можно делать панорамный снимок, нужно учесть, что в год максимально допустимая доза облучения для взрослого пациента соответствует показателю в 1000 мкЗв.

Тем не менее, частить с подобными процедурами все равно не стоит, даже несмотря на их очевидную безопасность и безвредность. Рентген-облучение отрицательно сказывается на ослабленном организме, особенно при повторных обследованиях. Детский организм более восприимчив к подобного рода воздействиям, поэтому категорически запрещается превышать допустимые дозировки при обследовании маленьких пациентов.

Обращаясь в клинику для прохождения ОПТГ, обязательно уточните, какой тип оборудования используется и какова будет степень лучевой нагрузки от одного снимка. Некоторые частные стоматологии приобретают дешевое устаревшее оборудование, которое может давать в 2-3 раза выше нагрузку от рекомендованной дозы. Лучший вариант, где можно сделать панорамный снимок зубов – специализированный диагностический центр, оснащенный современным высокоточным оборудованием.

Цифровая ОПТГ – описание процесса

Теперь перейдем к рассмотрению вопроса о том, как делают панорамный снимок зубов. Для начала пациента просят снять с себя все металлические изделия, чтобы они не повлияли на работу оборудования и конечный результат. Далее пациент становится в указанное специалистом место, надкусывает специальную пластину, которая обеспечивает неподвижность челюстей, и после включения ортопантомографа его подвижная часть начинает вращаться вокруг головы.

На фото показана процесс выполнения ортопантомограммы

Процедура занимает буквально полминуты – точная длительность будет зависеть от типа и новизны оборудования. Далее полученное изображение формируется в цифровом виде, то есть в специальной компьютерной программе, или на пленочном носителе (устаревший вариант). Цифровой снимок также можно распечатать на пленке при необходимости.

Информативность снимка и методика чтения (расшифровки)

Если проходить обследование в профильном диагностическом учреждении, к готовому снимку обычно выдается пояснение специалиста с перечнем обнаруженных проблем. Многие интересуются, как расшифровать изображение самостоятельно, как правильно его читать и можно ли вообще понять. Здесь нужно заметить, что для грамотного объяснения результатов ОПТГ нужно хорошо разбираться в анатомии челюстно-лицевого аппарата, и без соответствующего образования мало что можно понять. Лучше доверить эту задачу опытному квалифицированному врачу.

Ортопантомограмма при имплантации

В рамках имплантационного лечения панорамный снимок делается не единожды. Сначала рентген-обследование проводится на подготовительном этапе – врач внимательно изучает полученное изображение, оценивает состояние костной ткани, выбирает места под импланты, выносит вердикт по поводу необходимости костной пластики. Если речь идет об одноэтапных протоколах немедленной нагрузки, то пациентов обычно отправляют на компьютерную томографию челюсти – 3D-снимок дает более развернутую информацию по поводу клинической картины.

3D диагностика дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение

  Повторное обследование придется пройти и после вживления имплантов. В этом случае ОПТГ даст врачу возможность оценить качество проведенной операции, проконтролировать процесс приживления искусственных корней, распознать возможные осложнения в замом зачатке их развития. В течение периода остеоинтеграции имплантов может потребоваться несколько снимков.

В чем преимущества и недостатки ОПТГ

Ортопантограмма позволяет существенно повысить качество диагностики, и сегодня без рентгенографии стоматологическое лечение практически не проводится, разве что при незначительных проблемах. Среди неоспоримых достоинств методики эксперты выделяют следующие моменты:

скорость проведения процедуры – буквально через пару минут изображение готово к изучению,

современная аппаратура дает возможность регулировать высоту и траекторию излучателя, что сделало возможным прохождение диагностики для детей и инвалидов-колясочников,

минимальная лучевая нагрузка и абсолютная безопасность для организма,

высокое качество и точность полученных изображений,

возможность приблизить исследуемый участок и изучить его во всех деталях на мониторе компьютера.

При ортопантомограмме применяется минимальная лучевая нагрузка

Если говорить о минусах, то главным недостатком ОПТГ является получение плоского двухмерного снимка. В результате изображение может несколько искажать размеры зубов, корневых каналов и костной ткани. Такие отклонения могут варьироваться в пределах от 15 до 30%. Для получения более точного изображения лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Ориентировочные расценки

Сколько будет стоить панорамный снимок зубов, напрямую зависит от ��ого, будет ли исследование проводиться на пленочном или цифровом оборудовании – в последнем случае стоимость будет на порядок выше. Ориентировочные расценки приведены ниже:

снимок на пленочном аппарате – около 700 рублей,

цифровой снимок – от 1000 рублей и 150-200 рублей за распечатку на пленке.

Выше мы уже упоминали, что сегодня для более детального послойного изучения тканей челюстного аппарата проводится компьютерная томографии (КТ). По сути, это тот же панорамный снимок, но в разы более детализированный и в 3D-формате. Важным преимуществом данной методики является точная передача размеров и форм всех элементов зубочелюстной системы.

Воробьев Ю.И. Новые возможности рентгенодиагностики в стоматологии, 2002.

[dentconsult]

Компьютерная томография зубов и челюсти – снимок 3D

Компьютерная томография зубов и челюсти – снимок 3D

https://dentconsult.ru/%d0%b1%d0%b5%d0%b7-%d1%80%d1%83%d0%b1%d1%80%d0%b8%d0%ba%d0%b8/kompyuternaya-tomografiya-zubov-i-chelyu.html

#стоматология #лечениезубов #выборимпланта #брекеты #блогстоматолога #Безрубрики

КТ зубов и челюсти – особенности 3D-диагностики в стоматологии

Компьютерная томография зубов (КТ) активно применяется в современной стоматологии, и тому существует множество весомых причин. Сегодня это зачастую неотъемлемая часть диагностического обследования – методика, которая позволяет во всех деталях изучить внутреннее строение челюстного аппарата и зубов, выявить скрытые патологии и новообразования. Далее в этой статье разберемся, что это за обследование, как часто его можно проводить и сколько стоит сделать снимок КТ.

КТ – что это такое

Перед тем, как рассмотреть показания к дентальной компьютерной томографии, необходимо выяснить, что это такое, в чем суть данного диагностического метода и что показывает полученный 3D-снимок.

Раньше в рамках диагностических обследований применялись преимущественно стандартный прицельный рентген и ортопантомограмма (панорамный снимок). С появлением КТ специалисты значительно расширили свои диагностические возможности. Изображение зубочелюстного аппарата в трехмерной плоскости без искажения реальных размеров и форм каждого отдельного элемента позволяет с детальной точностью изучить клиническую картину, приняв во внимание все индивидуальные особенности и нюансы. Чтобы понять, как выглядит такой снимок, взгляните на пример ниже.

Так выглядит 3D-снимок селюсти

КТ зубов и челюстей дает более развернутую и информативную картину, позволяет послойно изучить внутреннее строение челюстного аппарата, провести более детальное обследование, а значит и выбрать оптимальную тактику лечения. Сразу нужно заметить, что 3D-снимок будет стоить на порядок дороже, чем стандартное рентген-обследование.

Виды КТ в стоматологии

В современных стоматологических и диагностических центрах используются разные типы томографов:

конусно-лучевой,

спиральный,

аппарат последовательной обработки слоев.

В современных стоматологических центрах используются разные типы томографов

Выбор конкретной методики остается на усмотрение специалиста. Так, к примеру, для дентальной имплантации по одноэтапной технологии прохождение компьютерной томографии – обязательное условие. Если планируется вживление скуловых имплантов, дополнительно потребуется пройти мультиспиральную томографию. И здесь нужно понимать, что даже современные клиники в большинстве своем не располагают профессиональным диагностическим оборудованием нужной степени детализации. Поэтому для получения более качественных и информативных снимков пациента направляют в специализированные медицинские учреждения.

Какие преимущества дает компьютерная томография

Для стоматологии появление КТ ознаменовалось настоящим прорывом. Специалисты получили возможность проводить более качественную и основательную диагностику, детально изучать строение и особенности челюстно-лицевого аппарата пациента для назначения адекватного и результативного лечения – и все это без риска для здоровья. Среди прочих преимуществ применения компьютерной томографии в стоматологии эксперты выделяют следующие моменты:

высокая степень качества и детализации снимка всего за несколько секунд,

возможность воссоздать трехмерную модель всего зубочелюстного аппарата на компьютере,

расширенные возможности для тщательного изучения состояния костной ткани и слизистой, что крайне важно при выборе подходящих мест для вживления имплантов и нужных моделей конструкций,

выявление скрытых патологий и дефектов, противопоказаний к тому или иному виду лечения,

оценка окклюзии и особенностей аномалий прикуса, выявление ретинированных элементов, в том числе зубов мудрости, что особенно важно при выборе оптимальной тактики ортодонтического лечения – перед установкой брекетов и прочих корректирующих аппаратов,

возможность обнаружить скрытые очаги воспалений, новообразования, источники зубной боли и степень распространения стоматологических заболеваний.

3D диагностика дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение

Искажения на снимке, что может получиться при некачественном обследовании, чреваты неверной постановкой диагноза и развитием осложнений во время и после лечения. Поэтому исследование лучше проходить в специализированном диагностическом центре, который располагает современным высокоточным оборудованием. Особенно это важно, если предстоит одноэтапная имплантация зубов, перед которой нужно тщательно изучить состояние костной ткани и выбрать подходящие места под импланты.

В каких случаях проводится КТ

Компьютерная томография определенного участка или всей челюсти целиком может потребоваться в различных клинических случаях. Ниже приведен перечень самых частых показаний к данному типу обследования:

проверить ретинированные зубы, выявить аномалии прикуса, неправильное положение отдельных единиц,

изучить состояние мягких тканей на предмет присутствия скрытых новообразований,

изучить состояние костной ткани, выявить скрытые патологии,

определить точное расположение травм,

выявить скрытые очаги кариеса и воспалений,

провести полное обследование зубочелюстной системы перед началом ортодонтического лечения, протезирования, имплантации или другого хирургического вмешательства.

Данная процедура может потребоваться в различных клинических случаях

С появлением одноэтапных протоколов имплантации восстановление зубов стало проще и в разы быстрее. Но данные методики требуют максимально детального изучения состояния костной ткани и слизистой, поэтому вопрос о том, нужно ли делать КТ перед имплантацией зубов, даже не обсуждается. Сегодня это обязательная процедура, которая дает возможность детально изучить клиническую картину и тщательно распланировать каждый этап лечения практически без риска осложнений.

Описание диагностической процедуры

Чтобы понять, как делают компьютерную томографию, стоит рассмотреть поэтапное описание процесса:

непосредственно перед процедурой специалист попросит снять все металлические украшения, чтобы избежать сбоев в работе оборудования,

далее пациент надевает специальный защитный жилет, чтобы снизить степень облучения организма в целом,

пациент становится или присаживается спиной к аппарату, а его подбородок фиксируется с помощью специальной подставки – это необходимо, чтобы исключить лишние движения и получить максимально точно изображение,

пос��е включения аппарата вокруг головы пациента начинает вращаться сканер с излучающей трубкой – именно он передает трехмерное изображение на компьютер.

На фото изображено выполнение томографии

Процедура длится меньше минуты. Диагностика совершенно безболезненная, не требует от пациента какой-либо серьезной подготовки.

Как подготовиться к компьютерной томографии

Если вам предстоит пройти КТ челюсти, никакой специальной подготовки для этого не потребуется. Нет необходимости ограничивать себя в питании или питье. Будьте готовы к тому, что некоторое время придется стоять или сидеть неподвижно. Непосредственно на приеме вас попросят снять все металлические украшения – это необходимо, чтобы металл не помешал работе аппарата и не исказил результаты диагностики.

«Помню, когда я проходила КТ, меня сразу попросили снять все металлические украшения. Нужно было стоять неподвижно, даже слюну сглатывать, по-моему, нельзя. Но это всего полминуты, поэтому терпимо. Ничего страшного в самой процедуре я не увидела. Да, аппарат издавал жужжание, но меня это не пугало. Лично я делал снимок перед имплантацией, но ездила не в клинику, а в диагностический центр…»

Марина_74, г. Самара, из переписки на форуме www.32top.ru.

Кстати, с металлическими брекетами во рту проходить такое обследование нельзя – и снимок получится некачественным, и крепления брекетов могут расшататься. В этом случае лучше выбрать альтернативную методику диагностики.

Какие существуют противопоказания

Компьютерная томография имеет мало противопоказаний. Тем не менее, процедура не проводится во время беременности. Даже несмотря на ничтожно малую лучевую нагрузку, лучше не рисковать здоровьем малыша. При этом обследование разрешается проходить во время грудного вскармливания, но здесь тоже есть свои нюансы. Например, при введении контрастного вещества пациентке придется позаботиться о том, чтобы перевести ребенка на другой тип кормления не меньше, чем на 48 часов.

Процедуру не желательно проводить беременным

Еще одним противопоказанием к КТ является аллергия на контрастное вещество – в этом случае допускается проведение обследования без каких-либо дополнительных препаратов. Во время процедуры требуется сохранять неподвижность, что может быть несколько затруднительно для детей младшего возраста.

Оценка результатов КТ и расшифровка снимка

У многих пациентов возникают вопросы касательно того, как смотреть результаты КТ на диске и можно ли сразу получить их расшифровку? После процедуры пациент получает на руки копию снимка в цифровом виде. Если нужно получить распечатку изображения на пленке и пояснения сп��циалиста в письменном виде, то за это придется заплатить дополнительно.

Вряд ли сам пациент сможет узнать, о чем именно говорит изображение, есть ли какие-то отклонения. Эта задача врача, поэтому пытаться самостоятельно расшифровать снимок бессмысленно – его должен изучить и оценить опытный эксперт.

Только специалист может правильно расшифровать снимки

В рамках диагностического анализа врач принимает во внимание следующие аспекты:

состояние зубов, внутренних структур,

состояние челюстной кости,

расположение корней,

количество и положение зубов, возможные дефекты, в том числе аномалии прикуса,

присутствие других скрытых дефектов, ретинированных зубов, новообразований.

Компьютерная томография позволяет получить максимально точную и информативную картину, быстро поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, не теряя времени на длительную и многоэтапную диагностику.

Сколько стоит диагностика

Отвечая на вопрос о том, сколько стоит компьютерная томография зубов, сразу нужно оговориться, что точная цена будет напрямую зависеть от размера исследуемой области. Также на стоимость будет влиять тип и модель томографа, ценовая политика стоматологического или диагностического центра. Ниже в таблице приведены ориентировочные расценки на процедуру конусно-лучевой томографии.

Варианты КТ Примерная стоимость, руб. В области 3 зубов 1500 Одна челюсть с одной стороны 2500 Две челюсти с одной стороны 3500 Обе челюсти 4000 Придаточные пазухи носа 3000 Обе челюсти, придаточные пазухи носа и ВНЧС 5000

Стоит также учитывать, что распечатка снимка на пленке и его разметка может потребовать дополнительной платы. Говоря о том, где можно сделать такой рентген-снимок, то здесь эксперты сходятся в едином мнении: для получения детальной и максимально точной картины лучше обращаться в специализированные диагностические центры.

Как выглядит снимок

Томография с контрастированием – что это

В целях выявления скрытых новообразований в костной и мягкой ткани, болезней сосудов, для оценки размеров опухолей и расположения метастаз проводится томография с контрастированием. В рамках обследования используется специальное контрастное вещество на основе йода. Препарат вводится внутривенно.

Важно! Прежде чем проводить подобную процедуру, специалист должен убедиться в отсутствии у пациента возможной аллергической реакции на контрастирующее вещество. В противном случае человек рискует столкнуться с такими неприятными симптомами, как отечность мягких тканей, зуд, першение в горле, крапивница, отек гортани, проблемы с дыханием, тошнота и рвота.

Процедура с контрастированием применяется для выявления скрытых новообразований в костной и мягкой ткани

Препарат может быть введен перед началом процедуры или уже в ходе ее проведения. Данная методика позволяет обнаружить и оценить масштабы проблем, которые не получается идентифицировать без контрастного усилителя.

Как часто можно повторять процедуру

Многих волнует вопрос о том, вредно ли проходить томографию и как облучение отражается на здоровье организма в целом. Волноваться по этому поводу не стоит, поскольку доза облучения конусно-лучевого томографа очень мала и не несет никакой опасности для здоровья пациента. Проходить процедуру разрешается до 12-14 раз в год1.

Так, если сравнить с прочими методиками рентген-диагностики, то одна спиральная КТ черепа соответствует примерно 2000 прицельным снимкам. Облучение при прохождении флюорографии в 2-3 раза выше, чем при КТ обеих челюстей. Максимально допустимая лучевая нагрузка в течение года для взрослого человека составляет 1000 мкЗв, а для детей в возрасте до 15 лет – 300-400 мкЗв. Во время проведения диагностики обеих челюстей нагрузка составляет всего 70 мкЗ, поэтому повторять процедуру можно до 14 раз в течение года.

Буланников A.C., Устинов В.М. Компьютерная томография в дентальной имплантации, 2005.