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jjkimpopo · 4 months ago

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설 연휴 진료 병원 찾기(+응급실, 24시간)

설 연휴 진료 병원 찾기(+응급실, 24시간) 설 연휴 기간 동안 문 여는 병원과 응급실 정보를 빠르게 찾는 방법을 소개합니다. 24시간 운영 병원, 지역별 진료 병원 검색법, 응급의료포털 활용법까지 정리했습니다. 연휴 중 갑작스러운 병원 방문이 필요하다면 이 글을 참고하세요! 아래에서 설 연휴 진료 병원, 가까운 응급실, 문 연 약국을 빠르게 확인하실 수 있습니다. 설 연휴 근처 진료병원 찾기 설 연휴 가까운 응급실 찾기 설 연휴 문 연 약국 찾기

1. 설 연휴 진료 병원 문제 설날이나 추석 연휴 동안 대부분의 병의원과 약국이 휴무를 맞이하기 때문에 응급 상황이나 갑작스러운 질병이 발생했을 때 병원을 찾는 것이 어렵습니다. 특히 어린이, 노인, 만성질환자가 있는 가정에서는 연휴 중 병원 이용이 더욱 중요할 수 있습니다. 따라서 설 추석 명절 진료 병원과 응급실 정보를 확인하고 대비하는 것이 필요합니다. 2. 설 연휴 진료 병원 찾는 방법 설 연휴 진료 병원을 찾는 방법으로 응급의료포털(E-GEN) 활용, 119 구급상황관리센터 이용, 네이버/카카오맵에서 병원 검색 등이 있습니다. 아래에서 설 연휴 가까운 진료 병원을 빠르게 확인하실 수 있습니다. 설 연휴 근처 진료병원 찾기

(1) 응급의료포털(E-GEN) 활용 응급의료포털은 보건복지부에서 운영하는 사이트로, 연휴 기간 동안 운영하는 병원과 ��국 정보를 제공합니다. - 사이트 접속: 응급의료포털 E-GEN - 검색 방법: - 홈페이지 접속 후 ‘명절 연휴 병원·약국 찾기’ 메뉴 선택 - 원하는 지역 선택 후 검색 - 해당 병원의 진료 시간 및 응급실 운영 여부 확인 (2) 119 구급상황관리센터 이용 - 연휴 기간 동안 24시간 운영하는 병원 및 응급실 정보는 119에 문의하면 안내받을 수 있습니다. - 전화로 문의하는 방법: - 📞 119 전화 후 ‘병원 안내’ 요청 - 📞 보건복지콜센터 129 이용 (연휴 중 병원, 약국 운영 정보 제공) (3) 네이버/카카오맵에서 병원 검색 - 네이버, 카카오맵에서 ‘명절 연휴 진료 병원’, ‘24시간 병원’, ‘응급실’ 등을 검색하면 현재 문을 연 병원을 쉽게 찾을 수 있습니다. - 검색 시 ‘현재 영업 중’ 필터를 적용하면 더욱 정확한 정보 확인이 가능합니다.

3. 지역별 설 연휴 진료 병원 정보 설 연휴 진료 병원 정보는 지역별로 다음과 같습니다. (1) 서울·경기권 - 서울대학교병원 응급실 (서울 종로구) - 삼성서울병원 응급실 (서울 강남구) - 서울아산병원 응급실 (서울 송파구) - 경기도의료원 수원병원 (수원시, 24시간 응급실 운영) (2) ��산·경남권 - 부산대병원 응급실 (부산 서구) - 인제대학교 해운대백병원 응급실 (부산 해운대구) - 창원경상국립대학교병원 응급실 (경남 창원시) (3) 대구·경북권 - 계명대학교 동산병원 응급실 (대구 중구) - 경북대학교병원 응급실 (대구 북구) - 포항성모병원 응급실 (경북 포항시) (4) 광주·전라권 - 전남대학교병원 응급실 (광주 동구) - 조선대학교병원 응급실 (광주 서구) - 전북대학교병원 응급실 (전북 전주시) (5) 대전·충청권 - 충남대학교병원 응급실 (대전 중구) - 건양대학교병원 응급실 (대전 서구) - 충북대학교병원 응급실 (충북 청주시) (6) 강원·제주권 - 강원대학교병원 응급실 (강원 춘천시) - 제주대학교병원 응급실 (제주 제주시) - 한라병원 응급실 (제주 제주시) 4. 연휴 응급실 방문 시 유의사항 설 연휴 진료 병원을 방문할 때도 아래와 같은 유의사항을 반드시 체크하시기를 바랍니다. 아래에서 설 연휴 가까운 응급실을 빠르게 확인하실 수 있습니다. 설 연휴 가까운 응급실 찾기 - 신분증 필수 지참 (건강보험증, 주민등록증, 여권 등) - 가까운 보호자 동행 권장 (특히 고령자 및 미성년자) - 응급 의료비 지불 방법 확인 (응급실 진료비가 비싸므로 미리 확인 필요) - 병원 내 대기시간 고려 (연휴 중 응급실이 붐빌 수 있으므로 대기시간 감안 필요) 5. 연휴 대비 가정용 응급 키트 준비하기 설 연휴 동안 병원 방문이 어려울 수 있으므로 가정에서 기본적인 응급 처치를 할 수 있도록 미리 대비하는 것이 중요합니다. ✅ 필수 상비약 목록 - 해열진통제(타이레놀, 이부프로펜) - 소화제, 위장약 - 감기약, 기침약 - 지사제(설사약) - 소독약, 반창고, 붕대 - 항알러지 약(항히스타민제) - 개인 복용 약 (고혈압, 당뇨약 등) ✅ 추가 준비물 - 체온계 - 손소독제 - 비상연락망 (가까운 병원 및 119, 응급콜센터 전화번호 정리) 6. 마무리 및 결론 설 연휴 진료 병원을 갑작스럽게 찾아야 할 경우 당황하지 말고 응급의료포털, 119, 네이버/카카오맵을 활용하여 진료 병원을 찾으세요. 또한, 응급실 방문 시 유의할 점을 미리 숙지하고, 가정에서 응급상황에 대비할 수 있도록 기본적인 상비약과 응급 키트를 준비하는 것이 좋습니다. 미리 대비하면 명절 연휴도 안전하고 건강하게 보낼 수 있습니다. 🚑 - 명절 주말 휴일 병원 약국 응급실 찾기 - 광주 설 연휴 진료 병원 리스트 & 운영 시간 - 부산 설 연휴 진료 병원 리스트 & 운영 시간 - 대구 설 연휴 진료 병원 리스트 & 운영 시간 - 모바일 신분증으로 병원 방문하기: 꿀팁 총정리 - 명절 병원, 약국, 응급실 찾기 총정리 - 병원 신분증 없을 때 해결 방법 5가지! Read the full article

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floatingsoulpipes · 5 years ago

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아침 7시에 한 번 깨서 7시 40분에 아빠를 5분정도 보고 다시 집에 들어와 (씻고 외출하려고 했으나!) 뭔가 기분이 갑갑해서 그냥 자기로 하고 억지로 다시 잠들었다 12시부터 깨서 한 시간 가량을 침대에서 가만히 누워 오늘 무얼 하는 것이 가장 생산적이고 효율적일 것인가에 대해 치열하게 고민하고 여전히 갑갑한 마음에 오늘은 그냥 밖에를 나가지 말자 하고 결론 지어질 쯤에 그래서는 오늘 뿐만이 아니라 내일까지도 그래서 모레까지도 망가질 것을 알아서 1시 좀 넘어서 겨우 겨우 겨우 침대에서 일어나 샤워를 했다 (큰일

씻으니까 사람이 좀 사람같고 생기가 도는 것 같고

공부 할 것들을 챙겨 밖으로 나오니 2시 카페에 와서 콜드브루 라지 사이즈를 5분 컷으로 때려버리고 지금 나는 편두통의 조짐이 왔다 편두통 약은 집에 있다

나는 집에 돌아가야 하는가 그럼 다신 나오지 못할 것이다 그 음침한 동굴에서

아니면 박동이 뛰는 머리를 부여잡고 최대한 밖에서 버텨봐야 하는가

매일 들고 다니는 상비약 주머니엔 비상시 먹을 안정제, 두통약(진통제), 항히스타민제, 대일밴드 여러개, 머리끈, 인공눈물, 유에스비 등이 들어있는데 나는 하필 오늘 그걸 안 들고 나왔고

머리가 점점 더 아파온다

집에 돌아갈 수는 없어 그럴 수는 없어 ..

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dksmsgudsla381ep · 2 years ago

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아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)

아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<

걸그룹 르세라핌의 출근길 촬영이 취소됐다.

JTBC '아는 형님' 측은 20일 "이 날 진행 예정이었던 '아는 형님' 르세라핌 출근길 촬영이 취소되어 안내 드린다"며 "녹화는 금일 정상 진행된다"고 전했다.

르세라핌의 이번 출근길 촬영 취소는 이 날 새벽 전해진 아스트로 문빈(25)의 갑작스러운 사망 소식에 따른 애도의 일환으로 보인다. 가요계는 물론 연예계 전반에 추모의 물결이 이어지고 있다.

한편 고(故) 문빈은 지난 19일 오후 8시께 강남구 자택에서 사망한 채 발견됐다. 경찰은 명확한 사인을 조사 중이다. 문빈의 빈소는 서울아산병원 장례식장에 마련됐으며, 발인은 오는 22일이다.

소속사 판타지오 측은 "비통하고 가슴 아픈 소식을 전하게 되어 죄송하다는 말씀 먼저 드린다. 너무아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<나도 큰 슬픔과 충격 속에 고인을 마음 깊이 애도하고 있다. 유가족들의 뜻에 따라 장례는 가족 친지들, 회사 동료들이 참석해 최대한 조용하게 치를 예정이다"는 입장을 표했다.

※ 우울감 등 말하기 어려운 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족·지인이 있다면, 자살 예방 핫라인 ☎1577-0199, 희망의 전화 ☎129, 생명의 전화 ☎1588-9191, 청소년 전화 ☎1388 등에서 24시간 전문가의 상담을 받을 수 있습니다

꿀벌의 산란관에서 나오는 독액이다. 일벌들의 독침은 독낭에서 봉독액이 국부에 주사된다.아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<< 일벌들의 독침은 보통 때는 복부 말단 내부에 들어 있다가 쏠 때는 바늘이 튀어나와 가는 관으로 연결된 독낭에서 봉독액이 국부에 주사된다. 쏜 벌이 날아가도 침은 떨어져 남는다.

꿀벌의 독은 무색�� 액체이며, 맛을 보면 쓴 맛이 난다. 독성 물질인 메탄산을 비롯해서, 다양한 효소 및 펩티드(여러 아미노산으로 구성된 분자)를 함유하고 있다. 봉독을 구성하는 효소 중 대표적인 것은 포스포리파아제 A2 및 B, 하이알루로니다아제, 포스파타아제, 알파 글루코니다아제 등이 있고, 펩티드로아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<는 멜리틴, 아파민, ��돌라핀, 테르티아핀, 세카핀, 카디오펩 등이 있다. 특히 용혈성 펩티드인 멜리틴이 가장 많이 포함되어 있으며, 봉독액을 건조시켰을 때 전체 질량의 절반 이상이 멜리틴이다. 봉독의 효과(부종, 발작 등)는 대부분 멜리틴 때문에 발생한다.

최근 연구에 따르면, 멜리틴은 여성 유방암 일부에 치유 효과가 높은 것으로 밝혀졌다. 생봉독은 비중이 1.3, pH가 5.2, 쓴맛이 있고, 약한 방향성이 있다. 실온에서 증발시키면 약 30%의 건조물이 남으며 그 성분은 복잡하다. 생봉독의 75%아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<는 단백질이다. 성분으로는 칼륨·나트륨·마그네슘·인·알라닌·발린·아르기닌·트립토판·메티오닌·히스티딘 등 다양한 물질이 함유되어 있다. 봉독에서 인체에 유효한 성분만을 추출하여 신경통이나 류머티즘, 관절염, 안면마비 등의 질환을 치료하는 데 사용하기도 한다.

꿀벌독은 말벌독에 비해 독성이 125분의 1 수준으로 약하다. 장수말벌과 관련된 루머로 말벌독이 꿀벌독보다 550배 더 독성이 강하다는 말이 떠도는데 말벌독이 더 위력적인 건 맞지만 이건 지나친 과장이다.#봉독은 히포크라테스가 신비의 약이라 부른 만큼 오래전부터 사용되어온 의약재이다. 한자로는 蜂毒, 영어로는 Bee Venom 또는 Bee Toxin이라고 한다.[37] 그렇다고 아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<봉침을 함부로 시술 받으면 벌침의 효과로 인해 과민반응에 의해 위험할 수 있으므로 반응검사를 충분히 한 후 시술 받는 것이 좋다. 왜냐면 의약재로 써 온 것이지만 결국 '독'이기 때문이다.

꿀벌 1마리는 한 번 침을 쏘아 독 0.1mg을 주입할 수 있다. 이걸 뭉뚱그려 아피톡신(Apitoxin)이라 하는데, 구성 성분은 대부분 단백질인 경우가 많으며, 때문에 꿀벌에 쏘였을 때 이 단백질들이 항원의 역할을 해서 염증 반응 등의 면역반응이 일어나는 것이다. 주요 구성성분은 다음과 같다.아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<< 멜리틴(mellitin): 건조시킨 봉독을 분석했을 때 50~60%의 질량비를 차지하며, 벌에 쏘였을 때 국소적 통증을 일으키는 물질이다. 포스포라이페이스 A2(phospholipase A2): 인지질을 가수분해하는 효소이다. 봉독의 구성성분 중 가장 큰 작용을 하는 물질로, 이 효소의 영향을 받은 세포가 손상될 수 있다. 때로 비만세포에서 히스타민을 분비하는 작용을 촉진시키도 하여 드물게 과민성 쇼크를 ��으킬 수 있다. 히스타민(histamine): 두말할 것 없는 유명한 물질로, 알러지 반응을 일으키는 주요 물질이다. 그 외 등등, 도합 60여 가지가 있다.

봉독 요법은 특히 한의학에서 많이 이용되는데, 해당 질병과 관련이 있는 것과 얼핏 보기에는 관련이 없어도 궁극적으로는 관여가 되는 혈자리에다가 주로 놓는 편이다. 다만 상기했듯이 과민성 쇼크로 인한 사망의 위험이 있으니 주의해야 한다. 때문에 응급처치 목적으로 에피네프린 주사 및 항히스타민제 등을 준비해놓는 곳도 많다.아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<

경희대 연구진의 2005년 연구에 따르면 관절염 치료를 위한 대체요법인 봉침을 사용했을 시 환자 중 0.4%~3%가 급성알레르기 반응 빛 아나필락시스 발생을 보였다고 한다.# 그래서 한의학계에서도 이런 위험을 인지하여 봉침시술 전 알레르기 반응성 테스트를 의무적으로 시행하고 있지만, 2018년에도 30대 교사가 테스트 후 봉침을 맞았음에도 사망한 사고가 발생하기도 하였다. 2010년 대법원 판례(2010도10104) 중에는 한의사가 알레르기 반응성 테스트를 하지 않고 봉침 시술하였음에도 업무상 과실을 인정하지 않은 판례가 있기도 하니 시술을 받을 땐 신중에 신중을 가할 필요가 있다.#아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<

한의사가 아닌 일반 의사가 봉독시술을 하면 허가받지 않은 불법 의료행위가 되며, 처벌대상이 된다.# 따라서 만약 봉독시술요법을 받으려면 반드시 한의사의 설명을 충분히 듣고, 자신이 벌독에 알러지나 과민성 쇼크가 있는지 반응 검사를 충분히 시행한 다음 한의사의 처치 아래 시술을 받아야 한다. 만약 과민성 쇼크가 발생하거나 조짐이 보일 경우 즉시 응급처치를 받아야 하며, 처치를 받은 후 즉시 병원으로 가야 한다.

It is the smallest and most compact of all bee types, and it has the worst condition of having only a poison needle that can only be used once as a weapon. As a result, it is easy to be easily defeated by other large creatures, and wasps such as longevity wasps are representative scary natural enemies. They often stalk beehives, consuming honey and crushing larvae into dumplings with their jaws, which is a considerable nuisance to beekeepers.아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<

Occasionally, they are eaten by dragonflies, which are the same insect, and mantises are also one of their natural enemies. Ants are also another natural enemy, which very occasionally builds a nest in the hive and then steals larvae and honey while wandering around the hive. It seems. The katydid is omnivorous, has a pretty ferocious temperament, and has a strong predatory tendency, so it catches and eats other insects using its long hind legs.아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<

However, an even more annoying nuisance to beekeepers and honey bees is another natural nemesis that carries terrible diseases. Things like wasps only end up plundering a few of them, but mites spread viruses to annihilate their entire family or give birth to hideous teratomas. Due to this mite, the damage is serious, such as deformed punishment, stunted growth, weight loss, decreased activity, or shortened lifespan, and even business owners must clean the beehive or discard it and make a new one if even one mite spreads in the hive. do.아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<

Bears are also one of their natural enemies, coming down to villages to plunder the beehives or to disturb them [39]. also do Bears love sweets, and even the bee sting, the bee's only weapon, doesn't work because the bear's skin is thick.

Occasionally rodents, such as mice, destroy hives, and Styrofoam hives are particularly vulnerable to rodents.

Also, toads, frogs, and birds are natural enemies of bees.아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<

Being caught by a spider is a really unlucky case, but there are also cases where you fly well and get caught in a spider's web in an instant and die as a dog. In the case of some spiders, there are even cases where they make a web near the hive and catch and eat the bees caught in the web, which is also evidence that the vendors did not properly pay attention to cleanliness. Daehan Cheonil Bank, a stock company, was established on the 30th of the month with the first national capital in the history of Korea, with the royal 아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<capital of the Korean Empire, including the internal money of Emperor Gojong, and Joseon merchants participating as shareholders. In the early days of establishment, it was close to an honorary position to strengthen internal stability[5], but Prince Yeongchin, who was the crown prince at the time, also served as the second president of the bank.[6] Daehan Cheonil Bank was renamed Chosun 아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<Commercial Bank when it received investment from Japanese in 1911, after the Gyeongsul National Rule, and was renamed Korea Commercial Bank in 1950 after the establishment of the Korean government.

On the other hand, a trust company called Chosun Trust Co., Ltd. was established in 1932, and Hanil Bank was launched in 1960 after conversion to a bank, merger, and renaming several times.

The Commercial Bank of Korea and the Bank of Hanil have enjoyed great authority as members of the ancestral bank, a leading 아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<commercial bank.

In 1998, the Commercial Bank of Korea and the Bank of Hanil suffered the disgrace of being included in the 14 insolvent banks[7] designated by the International Monetary Fund, and managed to 아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<avoid being liquidated due to Korea's first financial restructuring by preparing self-rescue measures. In July 1998, immediately after the bankruptcy, the two banks announced a merger, and Hanbit Bank was launched in 1999. According to the results of the negotiations at the time, the surviving corporation succeeded to the Commercial Bank of Korea and the Hanil Bank as a BC Card member company,아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<< and was nationalized with a public fund of 3,2642 won. At the time, Hanbit Bank was the number one commercial bank in Korea in terms of total assets.

In 2000, the government canceled all existing stocks through a complete capital reduction, holding existing shareholders 아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<accountable for the bank's insolvency, and Hanbit Bank became a wholly owned subsidiary of the Korea Deposit Insurance Corporation.

In 2001, together with Kwangju Bank, Kyongnam Bank, Pyeonghwa Bank, and Hanaro General Finance, which all became subsidiaries of the Deposit Insurance Corporation due to public funds, it was 아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<incorporated under Woori Financial Group.

After merging with Pyeonghwa Bank in January 2002, it was renamed Woori Bank in May of the same 아는형님 르세라핌 381회 다시 보기 2023.04.29.(토)<<year.

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kpoqwr · 4 years ago

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킹 아더 전설의 서막 ‥ 감기약

킹 아더 전설의 서막 오리지날 전설이 부활한다! 왕의 운명을 타고난 아더. 신성한 검을 손에 넣고 미래를 보게 된다. 사제가 왕을 병들게 하고 전권을 장악하자 아더는 마법사 머린에게 도움을 요청한다. 어둠의 신을 깨우려는 사제와 운명을 건 대결이 시작되는데… 위대한 영웅이 탄생한다! 감기약 외국어 표기 cold medicine(영어) 感氣藥(한자) 감기 감기는 주로 바이러스에 감염됨으로써 발생하는 상기도 질환이다. 감기의 원인은 대부분 바이러스에 의해 발생하며, 감기 중 5~10%는 세균이 원인이 된다. 감기는 전세계에서 발병하는 흔한 질환이며 감염된 분비물과의 접촉을 통해 사람들 사이로 퍼져 나간다. 일반적 감기의 대표적인 증상은 재채기, 기침, 콧물, 코 막힘, 인후통, 발열 등 주로 호흡기계 증상이다. 바이러스의 종류, 환경 등에 따라 사람마다 그 증상이 다르게 나타나기 때문에 코감기, 기침감기, 목감기 등으로 불린다. 독감(인플루엔자)과 증상이 유사해 헷갈리기도 하는데, 독감은 40도 이상의 고열, 오한, 근육통, 피로감 등 전신증상이 대표적인 특징이다. 독감도 크게 보면 감기의 일종이기는 하나, 증상적으로 큰 차이가 있고 합병증의 위험도 더 높기 때문에 감기와는 구별한다. 일반적으로 감기는 충분한 안정을 취하면 자연스럽게 치유되는 질환이다. 하지만 환자의 상태에 따라 중이염*, 부비동염†, 기관지염, 후두염‡, 폐렴 등 이차 세균성 감염질환과 관련된 합병증이 발생할 수 있다. * 중이염: 귀 중이에 생기는 염증성 질환의 총칭. 소아에서 발생하는 세균성 감염 중에서 가장 흔하다. † 부비동염: 코 주위의 부비동 점막에 발생한 염증성 질환을 통칭. 대부분 세균 감염이 발생하여 생기는 것으로 알려져있다. ‡ 후두염: 후두에 염증이 생기는 질환. 후두는 인두의 아래 부분에 위치하여 공기가 통과하는 좁은 기관이며, 염증에 의해 ��대가 자극되면 목이 쉬거나 목소리가 안 나올 수 있다. 약리작용 감기약은 감기의 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 목적으로 쓰이는 약이다. 감기약은 감기의 주 원인이 되는 바이러스를 직접 제거하는 것이 아니며, 일반적인 감기 치료에 입증된 항바이러스제는 현재 없다. 따라서 일반적인 감기약은 감기로 인한 증상을 완화하여 일상생활의 불편함을 해소하는 것이 목표이다. 감기약은 그 증상에 따라 사용하는 약물이 달라진다. 기침과 관련된 증상에는 진해제, 거담제가 사용된다. 그리고 콧물, 재채기, 코막힘과 관련된 증상에 항히스타민제, 비충혈제거제가 사용된다. 그 외에 열, 염증, 통증을 가라앉히기 위해 해열진통제, 항염증제가 쓰이기도 한다. 일반적으로 증상이 하나만 나타나는 것이 아니라 여러 증상이 함께 나타나기 때문에, 여러 가지 약물들을 배합하거나 아니면 조합되어 있는 복합제를 복용하는 경우가 많다. 추가적으로 감기에 세균의 감염을 치료하는 항생제를 쓰기도 한다. 낮은 확률이지만 감기의 원인이 바이러스가 아닌 세균인 경우에는 항생제가 필요하다. 또한 앞서 언급한 이차 세균성 감염질환과 관련된 합병증을 예방하거나 이미 세균성 합병증이 동반된 경우에는 항생제를 사용한다. 종류 진해제 기침을 진정시켜주는 약물을 말한다. 작용기전에 따라 중추성 진해제와 말초성 진해제로 크게 나뉜다. 중추성 진해제는 뇌에 있는 기침중추의 흥분을 억제하여 기침을 진정시키며, 의존성에 따라 마약성과 비마약성으로 구분된다. 마약성 중추성 진해제로 코데인, 디하이드로코데인 등의 성분들이 주로 사용되고, 비마약성 중추성 진해제로 덱스트로메토르판, 노스카핀 등의 성분들이 주로 사용된다. 말초성 진해제는 교감신경계*를 자극시켜 기관지를 확장시키고, 호흡을 편하게 하여 기침이나 천식의 증상을 진정시킨다. 말초성 진해제로 레보드로프로피진, 옥솔라민 등의 성분들이 사용되고 있다. * 교감신경계: 자율신경계의 일종. 일반적으로 긴장이 되는 상황에 처했을 때 활성화되며, 의식적인 생각 없이 스스로 조절된다. 거담제 가래의 배설을 쉽게 해주는 약물을 말한다. 자극성 거담제와 용해성 거담제가 있다. 자극성 거담제는 기도로부터 점액분비를 증가시켜 가래를 묽게 하여 쉽게 배설되게 한다. 자극성 거담제로는 암브록솔, 브롬헥신, 구아이페네신 등의 성분들이 주로 사용되고 있다. 용해성 거담제는 가래의 단백결합을 끊어 끈끈함을 감소시켜 배출을 용이하게 한다. 용해성 거담제로는 아세틸시스테인, 카르보시스테인 등의 성분들이 주로 사용되고 있다. 항히스타민제 감기에서 항히스타민제는 콧물, 재채기 증상을 완화시켜주는 역할을 한다. 히스타민은 H1 수용체에 결합하여, 모세혈관을 확장시켜 투과성을 증가시킴으로써 콧물 등을 유발하고, 코에서 뇌로 가는 신경을 자극하여 재채기 등을 유발하는 물질이다. 항히스타민제는 이러한 히스타민이 수용체에 결합하는 것을 차단하여 콧물, 재채기를 완화시킨다. 항히스타민제는 1세대와 2세대로 구분된다. 1세대는 콧물 분비억제 효과는 좋으나, 졸음과 같은 부작용이 일어나기 쉽다. 1세대로 클로로페니라민, 트리프롤리딘 등이 주로 사용되고 있다. 또한 2세대는 졸음의 부작용은 적고, 항알러지효과도 가지고 있다. 2세대로 세트리진, 로라타딘, 에바스틴 등의 성분이 주로 사용되고 있다. 비충혈제거제 코막힘 증상을 완화시켜주는 약물이다. 교감신경계에 작용하여 코 점막의 혈관을 수축시키고 ��류를 감소시켜 코막힘을 개선해준다. 경구제로 쓰이는 성분은 슈도에페드린, 페닐에프린 등이 있으며, 외용제로 쓰이는 나파졸린, 옥시메타졸린 등이 있다. 해열진통제 감기에서 해열진통제는 열을 내려주고 몸살 등의 통증을 완화시키는 역할을 한다. 프로스타글란딘*의 생성을 억제, 통증전달을 차단 등과 같은 작용을 하여 해열진통제로서의 효과를 나타낸다. 감기에 주로 사용되는 성분은 아세트아미노펜, 이부프로펜, 덱시부프로펜, 록소프로펜 등이 있다. * 프로스타글란딘(prostaglandin): 체내의 각종 장기에 널리 분포하는 일종의 호르몬으로 염증반응, 열, 통증 등에 관여한다. Table 1. 대표적인 감기약 단일제 종류 종류 성분 제품 예 중추성 진해제(기침약) 마약성 진해제 코데인 인산코데인® 비마약성 진해제 벤프로페린 코프렐® 말초성 진해제(기침약) 레보드로프로피진 레보투스® 거담제(가래약) 자극성 거담제 브롬헥신 비졸본® 암브록솔 뮤코펙트® 용해성 거담제 아세틸시스테인 뮤테란® 에르도스테인 엘도스® 항히스타민제(콧물약) 1세대 항히스타민제 클로로페니라민 페니라민® 피프린히드리네이트 푸라코® 2세대 항히스타민제 세트리진 지르텍® 로라타딘 클라리틴® 비충혈제거제(코막힘약) 슈도에페드린 슈다페드® (경구) 자일로메타졸린 오트리빈® (코스프레이) 해열·진통제 아세트아미노펜 타이레놀® 비스테로이드성 소염진통제 (해열·소염·진통제) 이부프로펜 부루펜® 덱시부프로펜 맥시부펜® Table 2. 대표적인 감기약 복합제 종류 성분 구성 제품 예 진해제 + 항히스타민제 코푸® 진해제 + 거담제 + 항히스타민제 미리코프® 항히스타민제 + 비충혈제거제 액티피드®, 그린노즈® 해열진통제 + 항히스타민제 + 비충혈제거제 래피콜노즈®, 하디코®, 테라플루나이트타임® 해열진통제 + 진해제 + 항히스타민제 + 비충혈제거제 타이레놀콜드에스® 해열진통제 + 진해제 + 거담제 + 항히스타민 판피린큐®, 판콜에스®, 콜대원콜드에스® 효능∙효과 감기의 증상 완화에 사용된다. 부작용 감기약의 종류에 따라 부작용에 차이가 있으며, 각 종류별 대표적인 부작용은 다음과 같다. 진해제 • 마약성 중추성 진해제는 장기투여 시 약물의존성과 남용을 유발할 수 있다. 졸음, 어지러움 등이 나타날 수 있으므로, 운전 등 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의한다. • 비마약성 중추성 진해제는 졸음, 두통, 오심, 구토, 구강 건조, 발진 등을 유발할 수 있다. • 말초성 진해제는 두통, 피로, 오심, 구토, 설사 등을 유발할 수 있다. 거담제 • 자극성 거담제는 구역, 구토, 두드러기, 피부 발진, 아나필락시양 반응(과민성유사 반응) 등을 유발할 수 있다. • 용해성 거담제는 구역, 구토, 복통, 속쓰림, 두드러기 등을 유발할 수 있다. 항히스타민제 진정, 졸음, 피로감, 집중장애 등이 나타날 수 있고, 1세대 항히스타민제보다 2세대에서 진정, 졸음 등의 부작용이 더 낮은 확률로 나타난다. 비충혈제거제 • 경구용인 경우 불면증, 불안 등의 중추신경계 부작용과 심계항진*, 빈맥, 부정맥 등의 심혈관계 부작용을 유발할 수 있다. • 외용제의 경우 중추신경계, 심혈관계 부작용은 적고, 건조감, 따끔거림 등의 국소적인 이상반응을 유발할 수 있다. * 심계항진: 불규칙하거나 빠른 심장 박동이 비정상적으로 느껴지는 증상 해열진통제 • 아세트아미노펜은 호흡곤란, 두드러기 등을 동반한 알레르기반응을 일으킬 수 있으며, 구역, 구토, 발한 등을 유발할 수 있다. • 비스테로이드성 소염진통제는 위염, 위��양, 위천공 등의 위장관계 부작용과 심혈관질환의 위험 증가, 혈소판 기능 저하 등을 유발할 수 있다. 그 외에 부작용에 관한 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 한다. 주의사항 처방전 없이 약국에서 구입이 가능한 일반의약품 감기약은 보통 여러 성분이 함께 들어있는 복합제인 경우가 많다. 여러 감기약을 의사, 약사 등 전문가와 상의하지 않고 임의로 복용할 경우 같은 성분을 중복하여 복용할 수 있으므로 주의한다. 또한 고혈압, 당뇨, 전립성비대증 등의 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리고 상의해야 한다. 성분에 따라 나이와 관련된 금기나 주의사항이 있는 경우가 많다. 따라서, 소아, 고령자의 경우 감기약 복용 시 전문가와 상의하는 것이 도움이 된다. 감기약 종류별 대표적인 주의사항은 다음과 같다. 진해제 • 마약성 중추성 진해제는 약물의존성이 있어 남용의 위험이 있고, 호흡억제, 착란, 졸음, 구역, 구토, 변비 등을 유발한다. • 비마약성 중추성 진해제 중 일부는 중추억제작용이 있는 약물과 상호작용을 일으킬 수 있으므로 신경안정제, 항우울제 등을 복용하는 환자는 복용하지 않도록 한다. • 말초성 진해제 중 일부는 드물게 반수상태가 초래되므로 운전이나 기계 조작 시 주의하며, 특히 알코올과 병용 시 작용이 증대 될 수 있다. 거담제 거담제를 복용할 때에는 가래의 원활한 배출을 위해 수분 섭취를 충분히 하는 것이 좋다. 시럽제의 경우 혈당을 높일 수 있으므로, 당뇨병 등의 환자에게는 신중히 투여해야 한다. 항히스타민제 졸음을 유발할 수 있으므로, 자동차 운전 등 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의한다. 또한 알코올 병용 시 졸음을 유발할 수 있으므로 주의한다. 비충혈제거제 • 장기간사용시 부작용 발현을 증가시킴으로, 7일 이상 투여하지 않는다.• 슈도에페드린은 복용 중 허혈성 대장염 증상(급성 복통, 직장 출혈 등)이 나타나면 복용을 중지하고 의사나 약사와 상의한다. 해열진통제 • 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람은 해열진통제를 복용할 경우, 경우에 따라 간손상, 위장출혈 등이 유발될 수 있다. • 해열진통제의 종류에 따라 피부발진이나 다른 과민반응이 나타날 수 있으므로, 복용 후 징후가 나타나면 즉시 복용을 중단하고 전문가와 상담한다. •비스테로이드성 소염진통제의 경우 치명적일 수 있는 중대한 심혈관계 위험의 증가가 있으므로, 심혈관계 질환 또는 위험 인자가 있는 환자의 경우 주의해야 한다. 그 외에 주의사항에 관한 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다.

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miaxylor · 4 years ago

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Sewing for Fashion Design - Relis, Nurie ｍ 멕시롱액

멕시롱액 외형정보 · 성상 : 연갈색-갈색의 액제이다 성분정보 돔페리돈 10mg/75mL 저장방법 기밀차광용기, 실온보관 효능효과 오심, 구토 증상의 완화 용법용량 성인 및 청소년(12세 이상, 35kg 이상): 돔페리돈으로서 1회 10mg(레보도파 투여시 5mg)을 1일 3회 식전에 경구투여한다. 1일 최대 복용량은 30mg이다.일반적으로, 1주일을 초과 사용하지 않도록 한다. 사용상 주의사항 1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 이 약의 성분에 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자2) 위운동 촉진이 위험한 환자(위장관출혈, 기계적 폐쇄증 또는 천공이 있는 환자)3) 프로락틴분비종양 환자(프로락틴선종)(항도파민 작용에 의해 프로락틴 분비가 촉진될 수 있다.)4) 강력한 CYP3A4 저해제를 병용투여중인 환자( 5. 상호작용항 참조)5) QTc 간격을 지연시키는 약물을 병용투여중인 환자( 5. 상호작용항 참조)6) 중등도 ~ 중증의 간장애 환자( 11. 기타항 참조)7) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성( 6. 임부 및 수유부에 대한 투여항 참조)8) QTc와 같은 심장전도 간격 연장을 보이는 환자, 전해질 불균형(저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 저마그네슘혈증)을 보이는 환자, 심부전과 같은 심장 기저질환 환자( 4. 일반적 주의항 참조)9) 이 약은 유당을 함유하고 있으며 유당 불내성, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당/갈락토오스 흡수장애(gluco-galactose malabsorption) 등의 유전적 문제가 있는 환자(해당제제에 한함). 2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.1) 소아2) 신장애 또는 경증 간장애 환자(이상반응이 강하게 나타날 수 있다.)( 11. 기타항 참조)3) 노인환자( 3. 이상반응항 참조)4) 심장질환 환자 또는 심장질환 병력을 가진 환자( 4. 일반적 주의항 참조) 3. 이상반응1) 임상시험자료소화불량, 위식도역류질환, 과민성 대장 증후군, 오심, 구토 또는 기타 연관 증상이 있는 총 1,275명의 환자들을 대상으로 31개의 이중맹검, 위약대조 연구에서 이 약의 안전성을 평가하였다. 모든 환자는 15세 이상이었으며, 최소 1회 이상 이 약을 투여 받았다. 일일 총 투여량의 중간값은 30 mg(범위: 10 ~ 80 mg)이었으며, 투여 기간의 중간값은 28일(범위: 1 ~ 28일)이었다. 당뇨병성 위마비 또는 화학요법이나 파킨슨병 관련 증상이 있는 환자군에서의 연구는 제외되었다.표 1. 31개의 임상시험 중 1 % 이상 보고된 이상반응 신체계 / 기관 분류 이상반응 이 약 (%) (n=1,275) 소화기계 구강건조증 1.7 표 2. 31개의 임상시험 중 1 % 미만으로 보고된 이상반응 신체계 / 기관 분류 이상반응 이 약 (%) (n=1,275) 정신계 성욕소실 0.2 불안 0.1 신경계 졸음 0.8 두통 0.6 소화기계 설사 0.4 피부 및 피하조직 발진 0.2 가려움 0.1 생식기계 및 유방 유즙분비과다 0.5 유방 통증 0.2 유방 누름통증 0.2 전신질환 및 투여부위상태 무력증 0.1 1일 80mg 초과 용량, 28일 초과 투여 및 당뇨병성 위마비 환자를 포함한 45개의 임상연구에서는 이상반응(특히 약리적으로 예상할 수 있는 프로락틴과 관련된 이상반응) 발현율이 높게 보고되었다. 위의 이상반응과 더불어 가만못앉기, 유방분비물, 유방비대, 유방부기, 우울증, 과민증, 수유장애, 불규칙 월경이 보고되었다.2) 시판 후 사례임상시험 중 보고된 이상반응과 위에 언급된 이상반응 외에 아래의 이상반응이 보고되었다. 각각의 표에서 이상반응의 빈도는 아래의 빈도에 따라 나열되었다.매우 흔하게 : 1/10이상, 흔하게 : 1/100이상 1/10미만, 흔하지 않게 : 1/1,000이상 1/100미만, 드물게 : 1/10,000이상 1/1,000미만, 매우 드물게 : 1/10,000미만, 빈도불명 포함(1) 표 3에서 이상반응은 자발적 보고율에 따라 빈도별로 나타내었다.표 3. 시판 후 조사에서 자발적 보고율에 따른 빈도별 이상반응 면역계 매우 드물게 아나필락시스 반응(아나필락시스 쇼크 포함) 정신계 매우 드물게 초조, 신경질 신경계 매우 드물게 어지러움, 추체외로장애, 경련 눈 빈도불명 안구운동발작 심장계 빈도불명 심실부정맥, 급성 심장사*, Torsades de Pointes*, QTc연장 피부 및 피하조직 매우 드물게 맥관부종, 두드러기 신장 및 비뇨기계 매우 드물게 요저류 생식계 및 유방장애 드물게 남성유방비대증, 무월경 검사수치이상 매우 드물게 간기능검사 이상, 혈중 프로락틴 증가 * 역학조사결과( 4. 일반적 주의, 5) 참조)(2) 추체외로장애는 주로 신생아와 영아에서 발생한다. 경련, 초조와 같은 다른 중추신경계 관련 이상반응은 주로 영아나 소아에게 나타난다.3) 국내 자발적 이상사례 보고자료(1989~2014년)를 분석한 결과, 이상사례가 보고된 다른 의약품에서 발생한 이상사례에 비해 통계적으로 유의하게 많이 보고된 이상사례는 다음과 같이 나타났다. 다만, 이로서 곧 해당성분과 다음의 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.- 전신 및 투여부위 이상: 부종 4. 일반적 주의1) 이 약은 주로 간에서 대사되므로 간손상 환자에게 이 약을 투여할 경우에는 주의해야 한다.2) 중증의 신부전 환자(혈청 크레아티닌 ] 6 mg/100 mL)의 경우 돔페리돈의 소실반감기가 증가하므로 반복투여시에는 신손상의 정도에 따라 투여횟수를 1일 1 ∼ 2회로 감소시켜야 하며, 용량도 감소시킬 필요가 있다. 장기치료를 요하는 환자는 정기적으로 검사를 받아야 한다.( 11. 기타항 참조)3) 유방암은 프로락틴 분비에 의존적인 것으로 사료되므로 유방암 병력이 있는 경우, 이 약을 투여할 때 주의한다.4) 필름코팅 정제는 유당을 함유하고 있으며 유당 불내성, 갈락토오스혈증 혹은 포도당/갈락토오스 흡수부전이 있는 환자에는 적절하지 않을 수 있다(필름코팅정제 중 해당제제에 한함).경구용 현탁액은 소르비톨을 함유하고 있으며 소르비톨 불내성 환자에게는 적절하지 않을 수 있다(현탁액제 중 해당제제에 한함).5) 돔페리돈 복용 후 졸음 및 어지러움이 관찰되었다. 따라서 환자에게 돔페리돈이 미치는 영향을 파악할 때 까지는 정신적 집중이나 조정이 필요한 운전이나 기계의 사용 등을 하지 않도록 조언해야 한다.6) 이 약의 투여로 의해 간뇌의 내분비기능조절이상, 추체외로증상 등의 이상반응이 나타날 수 있으므로 이 약 투여시에는 유효성과 안전성을 충분히 고려해서 사용한다.7) 역학연구에서 돔페리돈이 심각한 심실부정맥이나 심장돌연사의 위험을 증가시키는데 연관되어 있는 것으로 나타났다 ( 3. 이상반응항 참조). 이 연구들에서 이러한 위험은 일일 30mg 이상의 경구제를 복용하거나 60세 이상의 환자에서 더 높게 나타나는 것으로 보인다. 따라서 이 약은 노인에게 신중하게 투여되어야 하며 60세 이상의 환자는 이 약을 복용하기 전 의사와 상담하여야 한다. 심실부정맥의 위험 증가로 인해 이 약은 QTc와 같은 심장 전도 간격의 연장을 보이는 환자, 전해질 불균형(저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 저마그네슘혈증)을 보이는 환자, 울혈성심부전과 같은 심장 질환 환자, 서맥 환자에게 금기이다. 전해질 불균형과 서맥은 부정맥의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있다. 심실부정맥과 관련된 증상이나 징후가 보일 경우 이 약을 중단해야 하며, 환자는 의사에게 상의해야 한다. 5. 상호작용1) 다음 약들과 병용시 내분비기능 조절이상 또는 추체외로 증상이 발현되기 쉬우므로 부득이 병용할 경우에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여한다. : 페노티아진계 제제(프로클로르페라진, 클로르프로마진, 티에틸페라진 등), 부티로페논계 제제(할로페리돌 등), 라우올피아 알칼로이드 제제(레세르핀 등)2) 디기탈리스제제 포화시의 지표가 되는 구역, 구토, 식욕부진 증상을 은폐할 수 있으므로 디기탈리스제제를 투여중인 환자에게는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여한다.3) 항콜린제(부틸스코폴라민브롬화물, 티퀴쥼브롬화물, 티메피듐브롬화물 등)와의 병용에 의해 소화관운동 항진작용이 억제되어 이 약의 위배출 작용이 감소할 수 있다. 따라서 증상에 따라 하나를 감량, 중지하거나 필요에 따라 간격을 두고 투여한다.4) 이론적으로, 이 약의 위운동 촉진작용은 특히 서방형제제나 장용피제제 같은 경구제의 흡수에 영향을 미칠 수 있다. 그러나 이미 디곡신이나 아세트아미노펜에 안정화된 환자의 경우 이 약의 병용투여는 이들의 혈중 농도에 아무런 영향도 미치지 않았다.5) 이 약은 신경이완제의 효과를 증가시키지 않는 것으로 알려져 있다.6) 이 약은 중추작용에 대한 영향없이 도파민효능약(브로모크립틴, 레보도파)의 소화장애, 구역, 구토와 같은 말초성 이상반응을 억제시키는 것으로 알려져 있다.7) 제산제, 위산분비억제제는 이 약의 경구 생체이용률을 낮출 수 있으므로 이 약과 동시에 투여해서는 안 된다. 병용투여시에는 음식을 섭취 전 이 약을 복용하고 음식을 섭취한 후 제산제 또는 위산분비억제제를 복용한다.8) 위장관에 대한 이 약의 작용이 항무스카린 약물과 아편양 진통제에 의해 길항될 수 있다.9) 이 약은 주로 CYP3A4에 의해 대사되며 강력한 CYP3A4 억제제와 돔페리돈을 병용했을 때, QT 간격에 있어 임상적 변화가 관찰되었다. 따라서 돔페리돈과 이러한 약물의 병용은 금지되어 있다.돔페리돈이 QT 간격 연장을 유발하지 않는 것으로 나타난 강력한 CYP3A4 억제제(예: 인디나비르)를 병용하였을 때에도 주의해야 하며 이때 환자는 심혈관계 이상반응의 징후나 증상에 대하여 주의깊게 관찰되어야 한다.돔페리돈과 QT 간격 연장을 일으키는 다음의 약물을 병용했을 때 주의해야하며 환자는 심혈관계 이상반응의 징후나 증상에 대하여 주의깊게 관찰되어야 한다.[QTc- 연장 의약품]- 항부정맥제 class IA : 디소피라미드, 퀴니딘 등- 항부정맥제 class III : 아미오다론, 드로네다론, 소타롤, 도페틸리드, 이부틸리드 등- 항정신병약 : 할로페리돌, 피모지드, 설틴돌 등- 항우울제 : 시탈로프람, 에시탈로프람 등- 항생제 : 레보플록사신, 목시플록사신, 에리트로마이신, 스피라마이신 등- 항진균제 : 펜타미딘 등- 항말라리아제 : 할로판트린, 루메판트린 등- 위장약 : 돌라세트론, 시사프라이드, 프루칼로프라이드 등- 항히스타민제 : 메퀴타진, 미졸라스틴 등- 항암제 : 토레미펜, 반데타닙, 빈카민 등- 기타 약제 : 베프리딜, 디페마닐, 메타돈[강력한 CYP3A4 억제제]- 아졸계 항진균제 : 플루코나졸, 이트라코나졸, 케토코나졸, 보리코나졸- 마크로라이드계 항생제 : 클래리트로마이신, 에리트로마이신, 텔리트로마이신- HIV 단백질분해효소 억제제 : 암프레나비르, 아타자나비르, 포삼프레나비르, 인디나비르, 넬피나비르, 리토나비르, 사퀴나비르건강한 지원자에 대한 경구용 케토코나졸 또는 경구용 에리트로마이신과의 각각의 약동학/약력학 상호작용 연구에서 이들 약물이 돔페리돈의 CYP3A4 매개 대사를 상당히 저해함이 확인되었다.돔페리돈 10 mg씩 1일 4회와 케토코나졸 200 mg씩 1일 2회의 병용으로 평균 QTc가 9.8 msec 연장됨이 관찰되었고 각 시간별 변화는 1.2 ~ 17.5 msec 범위였다.돔페리돈 10 mg씩 1일 4회와 에리트로마이신 500 mg씩 1일 3회의 병용으로 평균 QTc는 9.9 msec 연장되었고 각 시간별 변화는 1.6 ~ 14.3 msec 범위였다. 이러한 상호작용 시험에서 항정상태(steady state)에서의 돔페리돈의 최고 혈중농도와 혈중농도 곡선하면적(AUC)이 약 3배까지 증가됨이 관찰되었다.돔페리돈 혈장농도의 증가가 QTc에 영향을 주는지는 알려지지 않았다.이들 시험에서 돔페리돈을 단독으로 10 mg씩 1일 4회 투여시 평균 QTc가 1.6 msec(케나코나졸 연구)과 2.5 msec(에리트로마이신 연구) 증가된 반면, 케토코나졸 단독요법(200 mg씩 1일 2회)과 에리트로마이신 단독요법(500 mg씩 1일 3회)은 평균 QTc가 각각 3.8, 4.8 msec씩 증가하였다.건강한 ��원자를 대상으로 돔페리돈을 단독으로 40 mg씩 1일 4회(하루 총 160 mg으로 1일 최대 용량의 2배) 안정적으로 반복 투여한 연구 결과, 상호작용 ��구에서 병용투여시 관찰된 것과 유사한 돔페리돈의 혈장농도에서 QTc상의 유의한 증가는 관찰되지 않았다.10) 일반적으로 QT 연장 및 Torsades de pointes과 관련된 약물(항부정맥제, 퀴놀론계 항생제, 항정신병약, 5-HT3 길항제, beta-2 아드레날린 수용체 효능제, 항말라리아제, SSRI, 삼환계 항우울제)와 병용할 경우 주의가 필요하다. 심전도, 특별히 QTc간격의 증가상태의 환자나 울혈성심부전과 같은 근원적인 심질환이나 유의한 전해질장애를 지닌 환자, 특히 Torsades de pointes위험이 있는 환자에 사용하는 경우 주의한다.11) MAO억제제(Monoamine oxidase inhibitor)를 이 약과 병용하면 이론상 교감 신경절의 도파민 농도가 증가할 수 있다. 따라서 고혈압위기의 가능성이 있을 수 있으므로 신중히 투여한다. 6. 임부 및 수유부에 대한 투여1) 임부에의 이 약의 사용에 대한 시판 후 자료는 제한적이다. 랫트를 사용한 동물실험에서 모체에 독성을 나타내는 정도의 고용량에서 생식 독성이 관찰되었다(골격, 내장 이상 등의 기형 보고). 사람에 대한 잠재적인 위험은 알려져 있지 않다. 따라서 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 투여하지 않는다.2) 이 약은 랫트를 사용한 동물실험에서 모유중으로 이행됨이 관찰되었다(주로 대사산물로서 배설 : 2.5mg/kg 용량을 경구 및 정맥투여한 후 각각 모유중으로 배설된 최고 농도치가 40ng/ml, 800ng/mL로 나타났다.). 인체 모유 중의 돔페리돈의 농도는 혈장 농도의 10~50%정도이며 10ng/mL를 넘지 않을 것으로 예상된다.3) 돔페리돈은 모유를 통하여 분비되며 신생아들은 산모의 몸무게에 맞게 조절된 용량의 0.1% 미만을 수유 받는다. 모유수유를 통한 노출 후에는 부작용 특히 심장 문제가 발생할 수도 있다. 모유수유가 아이에게 주는 이익과 산모가 치료를 통하여 받는 이익을 고려하여 둘 중 하나를 중단하는 조치를 취하여야 한다. 모유수유를 받은 신생아들은 QTc 연장 위험 요소에 대하여 경계하여야 한다. 7. 소아에 대한 투여[정제, 액제]몸무게가 35 kg 미만인 소아에게 이 약의 투여는 적절하지 않다. 과량 투여는 소아에게 신경계 장애를 초래할 수 있다( 9. 과량투여시의 처치항 참조).시판 후 경험에서, 추체외로장애와 다른 중추신경계 관련 이상반응을 제외하고 성인과 소아 간 안전성에 차이가 없었다. 추체외로장애는 주로 신생아와 1세 이하의 영아에서 발생한다. 경련, 초조와 같은 다른 중추신경계 관련 이상반응은 주로 영아나 소아에게 나타난다.[과립제, 산제, 현택액]소아에게는 과량투여를 피하고 신중히 투여하며, 특히 1세 이하의 영아에 주의한다. 과량 투여는 소아에게 신경계 장애를 초래할 수 있다( 8. 과량투여시의 처치항 참조).시판 후 경험에서, 추체외로장애와 다른 중추신경계 관련 이상반응을 제외하고 성인과 소아 간 안전성에 차이가 없었다. 추체외로장애는 주로 신생아와 1세 이하의 영아에서 발생한다. 경련, 초조와 같은 다른 중추신경계 관련 이상반응은 주로 영아나 소아에게 나타난다. 8. 고령자에 대한 투여일반적으로 고령자는 생리 기능이 저하되어 있으므로 감량하는 등 주의한다. 9. 과량투여시의 처치1) 증상 : 과량투여는 주로 영아 및 소아에서 보고되었다. 과량투여의 증상으로는 초조, 어지럼, 혼란, 의식변화, 경련, 방향감각 장애, 졸음 및 추체외로 반응 등이 있다. 또한 파킨슨증후군(수전, 강직, 무운동)이 나타날 수 있다.2) 처치 : 이 약의 과량투여에 특별한 해독제는 없으나 약용탄 투여 및 위세척 등이 도움이 될 수 있다. QT 간격을 연장시킬 가능성이 있으므로 심전도 모니터링을 해야 한다. 면밀한 의학적 관리와 보조요법이 권장된다. 항콜린제, 항파킨슨 약물이 추체외로 반응을 조절하는 데 도움이 될 수 있다. 10. 보관 및 취급상의 주의사항1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오��에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 보관한다.3) 배합주의 : 아미노필린제제와 병용 처방되어 동일 약포지에 담아 조제할 때, 이 약의 변색이 일어날 수 있으므로, 다른 약포지에 담아 조제하도록 한다. 11. 기타[약리학적 특성]ICH-E14 가이드라인에 의해 철저한 QT 연구가 실행되었다. 이 연구는 건강한 사람을 대상으로 위약군과 양성대조군을 포함하여 하루 80mg까지 10mg 또는 20mg의 돔페리돈을 하루 4번 투여하였다. 이 연구에서 투약 4일째에 20mg군은 돔페리돈과 위약 QTc 사이에 최대 3.4 msec 차이를 보였다. 양측 90% CI(1.0에서 5.9 msec)은 10 msec을 넘지 않았다. 돔페리돈이 하루 80mg까지 투여되었을 때 임상적으로 연관성 있는 효과가 관찰되지 않았다.그러나, 이전 두 번의 약물과 약물간의 상호작용 연구에서 돔페리돈이 단독치료로 (하루 4번 10mg씩) 투여되었을 때 QTc 연장의 증거가 보였다. 돔페리돈과 위약의 최대 QTcF 시간 정합 평균 차이는 각각 5.4 msec(95% CI: -1.7에서 12.4) 그리고 7.5 msec (95% CI: 0.6에서 14.4)였다.[약동학적 특성]흡수돔페리돈은 경구 투여 후 빠르게 흡수되며 대략 복용 1시간 후에 최대 혈장 농도를 보였다. 돔페리돈의 Cmax, AUC 값이 10mg에서 20mg 용량 범위내에서 용량의존적으로 증가하였다. 4일 동안 1일 4회의 반복복용(5시간마다)으로 인하여 돔페리돈 AUC가 2배~3배로 축적되었다.일반적으로 식후 돔페리돈을 복용했을 때 돔페리돈의 생체이용률이 증가하지만 위장질환자들은 식전 15-30분에 돔페리돈을 복용하여야 한다. 위내 산도가 감소하면 돔페리돈의 흡수가 줄어든다. 경구 생체이용률은 시메티딘과 탄산수소나트륨의 사전 병용 투여로 인하여 줄어든다.간손상중등증의 간손상 연구대상자는 (Pugh 점수 7에서 9, Child-Pugh 점수 B) 건강한 연구대상자에 비하여 돔페리돈의 AUC와 Cmax가 각각 2.9, 1.5배 더 높았다.혈중 유리형은 25% 증가하고 최종소실반감기는 15시간에서 23시간으로 늘어났다. 경증 간손상 환자들은 Cmax 그리고 AUC를 기반으로 하였을 때 건강한 대상들에 비하여 단백결합률이나 최종 소실 반감기의 변함없이 노출도가 적었다.중증 간손상과 관련한 연구는 이루어지지 않았다. 돔페리돈은 중등증 또는 중증 간장애 환자들에게는 사용 금기이다.신손상중증 신장 부전증을 가진 연구대상자(CCR [ 30 ml/min/1.73m2)에게서 돔페리돈의 약물소실반감기는 7.4에서 20.8시간으로 늘어났지만 혈중 약물 농도는 건강한 지원자들에 비하여 낮았다.아주 소량의 미변화체 (대략 1%)가 신장을 통하여 배설되기에 신손상 환자들에서 1회 투여량을 조절할 필요는 없다.하지만 반복되는 투여에는 손상 심각도에 따라 복용 빈도를 하루 한번 또는 두 번으로 줄이고, 복용 양 또한 줄어야 한다.[비임상 자료]체내와 체외 전기생리학적 연구는 인체에 QTc 간격을 연장하는 돔페리돈의 전반적 중등도 위험성을 나타낸다. hERG 이식세포와 기니픽 근세포에 대한 체외실험에서 IKr 이온 경로를 통해 전류를 억제하는 IC50 값과 사람에서 일일 최대 복용량 10mg 3회 투여시 유리 혈장 농도와 비교시 노출 비율의 범위는 26~47배였다. 적출심장조직에 관한 체외 실험의 활동전위지속시간의 안전역이 일일 최대 복용량 (10mg 일 3회 투여)을 복용한 자의 유리 혈장 농도를 45배 초과했다. 체외 심부전증 촉진 위험 모델(적출 랑겐도르프 관류 심장)의 안전역은 일일 최대 복용량(10mg 일 3회 투여) 투여군의 유리 혈장 농도를 9~45배까지 초과했다. 개에서 QTc 연장에 영향이 없는 체내 모델과 다형성심실빈맥에 감작된 토끼 모델의 부정맥 유도가 일일 최대복용량 (10mg씩 3회 투여) 투여군의 유리 혈장 농도를 각각 보다 22, 435배 초과했다. 마취된 기니픽 모델에 천천히 정맥 주입 뒤 45.5ng/ml의 전체 혈장 농도에는 QTc 효과가 없었고 이는 일일 최대복용량 (10mg씩 3회 투여)을 복용한 사람의 전체 혈장 농도보다 3배 높았다.후자의 연구는 돔페리돈 경구 투여에 노출된 사람에 대한 효과 연관성은 확실하지 않다.CYP3A4를 통한 신진대사 억제는 돔페리돈의 유리 혈장 농도를 3배까지 높일 수 있다.랫드에게 모체 독성을 나타내는 높은 용량에서(사람에게 권장된 용량보다 40배 많은) 최기형성이 나타났다. 마우스와 토끼에게서는 최기형성이 나타나지 않았다. Sewing for Fashion Design - Relis, Nurie HANDS-ON IN APPROACH, THIS BOOK/WORKBOOK INTRODUCES THE MOST CURRENT METHODS, TECHNIQUES, TERMINOLOGY, AND EQUIPMENT USED SPECIFICALLY INSAMPLE ROOM SEWING (AS OPPOSED TO HOME SEWING) WHICH SIMULATES MASS PRODUCTION PROCEDURES. USING STEP-BY-STEP INSTRUCTIONS, ILLUSTRATIONS, AND VARIED PROJECTS, IT GUIDES READERS THROUGH A FULL RANGE OF TECHNIQUES FROM THE FUNDAMENTALS OF SEWING TO THE MORE ADVANCED PROCEDURES. THIS BOOK USES A WORKBOOK FORMAT WITH PROJECTS AND CLEAR, STEP-BY-STEP INSTRUCTIONS AND ILLUSTRATIONS OF THE FUNDAMENTALS OF EACH PROJECT. ASSESSES DIFFERENT PARTS OF A GARMENT BASED ON MASS PRODUCTION METHODS USED IN THE SAMPLE ROOM. IT DEMONSTRATES SAMPLE ROOM SEWING TECHNIQUES APPROPRIATE FOR DIFFERENT MANUFACTURING PROCEDURES HIGHLIGHTING THEIR IMPORTANCE IN THE RELATIONSHIP OF DESIGN TO THE FINAL GARMENT. THIS BOOK COVERS NOT ONLY THE STANDARD WAY OF DOING A PROJECT, BUT PRESENTS SHORT-CUTS USED BY DESIGNERS IN THE SAMPLE ROOM AND COMPATIBLE WITH FACTORY PROCEDURES HIGHLIGHTING THE HIGHEST LEVEL OF REQUIREMENTS FOR SEWING A QUALITY GARMENT. IT GREATLY EXPANDS CONTENT TO INCLUDE ADDITIONAL TOOLS, AND ADDITIONAL FABRICS, SAMPLE ROOM LAYOUT, AND INTRODUCES THE CURRENT TECHNIQUES USED FOR MODERN TAILORING OF WOMEN'S COATS AND SUITS.

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