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[saunaholm]

[xiudi1985]

Slash：Aragorn/Boromir

作品标题：《发我枝上花》

等级：PG13

警告和说明：

参与Middle-Earth Mpreg Fest 2024（2024中土男性怀孕节）的活动文章。

战后Boromir lives if，Aragorn和Boromir获得了一次生育能力。

我不是一个会讲故事的人，绘画，书写，表达，创作，仅是一个人靠近他自己的方式。这是一个由活动题目带来创作灵感、我此前根本没有设想过的，突如其来的故事，由于我不太愿意写abo或者生育，它可能不是一个其他人想读的故事，在写作的过程中，我几次想要放弃，但我最终完整的坚持下来写完了它。在这个过程中我和一个并不认识的海外Arabro创作者聊天，她给了我一些启示。她说她仍在坚持她笔下那个起码存在了十年的阿拉贡与波罗米尔的故事，因为它抓住了她的心。我想也是的，Arabro同样抓住了我的心，我暂时的不想放弃它，因此我愿意一次又一次进入这不存在的经历，用拙劣的文笔和幼稚的思维编织一个又一个虚幻梦境。

如果您不喜欢同性恋互攻性行为，也不认可相爱的爱人可以对方做一切，您可以离开，请不要与我辩论。

我只负责讲一个从不存在的同人故事。

标题取自中国唐代诗人李白五言诗歌，《落日忆山中》，“东风随春归，发我枝上花。”

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1.春寒

从春天的尾巴开始，阿拉贡和波罗米尔素来强壮的身体，似乎出了点小小的问题，无端而来的呕吐现象越来越严重，弄得他们在晨起或者处理内廷公务、统领军队期间，因为呕吐与眩晕，不可避免的脸色青白不济。

起初他们以为只是春天湿寒引起的肠胃不适，或者食物过敏，又或是食物中毒，再不济是来自魔多残余力量的政治阴谋，针对刚铎顶层政治中心人物的卑鄙巫术与投毒。

他们仔仔细细地一一排除了最近吃的食物，刚铎御膳厨房管理，气候问题，水土不服，劳累过度，和政敌的原因，然而却一无所获。

2.体检

总不能是我和他一起患了什么要命的病吧，他们两人在心底同时想。

我不畏惧死亡，我只难过死亡在毫无准备的情况下带走我时��徒留我心爱之人为我流泪伤心、形单影只。

最后还是由白树之君说服了他几年都不太参加体检的刚铎统帅，为两人安排了一场彻底的健康检查。一开始，在刚铎人类最顶尖的宫廷医疗团队那里，他们找不到答案，他们反复又检查了几次，医术最高明经验最老道的御医官在查看过他们彼此的脉象后，事无巨细地询问他们的症状和习惯后，似乎欲言又止。

“我的国王陛下，以及尊敬的波罗米尔大人，这病症非常的…复杂，通常，它只在刚铎的妇女之中更为常见，而这往往会给一个由爱结合的家庭带来喜悦与团结，甚至不能被称之为病症。”

白树之君和刚铎统帅为这只讲一半的哑谜云里雾里，御医官又讲。

“在中洲所有种族中，人类的经验尚不够丰富，不足以轻易论断，我有一位能与自然万物沟通的精灵医师朋友，她是伟大的棕袍巫师瑞达加斯特的女弟子，如果两位大人能够允许，也许请她共同介入更加合适。

3.白树

棕衣棕发棕色皮肤的女精灵从海那边的远方乘船而来，她棕色的模样总让人情不自禁联想到高山与土地，森林中树皮的保护色。除了向两位当事人，她收集答案的方法是和那些不会说话的自然生物具体交流，最后，跟随着那些飘落在风中的白花，她把阿拉贡和波罗米尔带到王庭的中庭，精灵长长的手指指着那棵开满了满枝白花的巨大白树。

“陛下，是那棵树，那棵树一直有话想告诉您，但是它不能，”女精灵抚摸着白树衰老的苍白树干，逐句翻译树的话语，

“那棵树说……在今年那个春分的夜晚，您很热情，波罗米尔大人更热情，您们向它展示了爱情强大的原始生命力，这让它无法不为之动容……遗憾的是，因为这棵白树太老了，它不能继续活很久，多么的遗憾啊，一棵老朽的树木，熬过了战争，苦等到国王的回归，统领的存活，刚铎的胜利，却无法用它有限的余生去继续见证崭新的刚铎未来的延续。所以，它把开花的生命力，用另一种物质转换的方式，赠送给了您。因此，这是白树的礼物。让我翻译得简单点——白树给了本不能孕育生命的人类男性一份珍贵的礼物，白树的新苗，这就是您们在初期会产生不适症状的根本原因：”她看向两位人类的首领本应平坦的腹部，“在您们的身体里，有了彼此的孩子。”女精灵揭开了谜语的谜底。

“当然，由于它太特殊了，这是一份只能给予一次的礼物，二位的性别也没有产生本质的变化，接不接受这份礼物的最终权利，将取决于您二位的意愿。”

4.礼物

然而，这会是一份受欢迎的传统礼物吗？

波洛米尔的脸色白了又绿，阿拉贡的内心五味杂陈。

显然他们两个都一时之间没有适应这个令人震撼的消息。

在波洛米尔的成长文化中，尽管这事并不会少见，但亦没有男性与男性公开恋爱交往同居的官方有力支持。传统的文化更认同男性的种子应该落归于妇女的土地，尤其是刚铎贵族们的婚姻联盟与生育贡献，在如此艰难、人丁稀落的战后，更应为此尽一份力；而阿拉贡来自更开明开放的精灵国度，至少在埃尔隆德王管辖的领地里，精灵们有漫长历史的婚恋习俗中，能够接受两个同样的性别者相爱并组成家庭，但在他们与她们之中，借助于魔法，去使同性生育也不多见，倾慕同性的精灵们更坦然接受不涉及生育的相爱相守，或者通过收养的形式去有后代，很少有同性爱的精灵固执于一定要在世界上留下自己的血脉等自私的观念等原因，去通过使用欺骗或强迫的手段，生下所谓有自己血统的孩子。正是身边许多长生又专一的精灵，教会了阿拉贡很多关于爱的美德。

所以，在决心用彼此的生命互相追随之后，阿拉贡和波罗米尔，早就达成了在年暮以后，从法拉米尔或者其他刚铎贵族成员的后代中，挑选一位品性优良、全心全意热爱刚铎、更合适治理这个国家人选的共识。

也就是说，他们从来不妄想拥有他们血缘关系的孩子的诞生。

在历经了多日不安之后，阿拉贡终于在一个午后向他的伴侣问出了心中的疑惑，他握着统帅的手，另一只手小心地贴在他的腹部，像个做错事情的傻男人一样小心翼翼：

“我的波罗米尔，你是否愿意接受这份因为我的荒唐和疏��，不请自来的生命馈赠？”

5.春分

他还能想起那个春分的夜晚，他们在白树下散步，他说了一个不怎么好笑的笑话，但他的统帅笑了，绿色的眼眸在晚风中闪闪发亮，所有的春天在他眼中盛开。他再次动了情，停在白树下吻了他的唇，他想要他，波罗米尔并不抗拒，拥抱和亲吻他时一样热烈又有力，充满暴雨惊雷般的占有欲，当他痛快打开自己接纳他的时候，却既忘情又纵容。后来波罗米尔把阿拉贡的手腕压在白树上，像一头狼一样啃他的脖子，索取他张开的嘴唇，恳求他给他，阿拉贡的蓝眸中的点点银光映衬白树初开的朵朵花蕾，丝毫没有注意到随风而来飘落在他和波洛米尔身上轻雾一样的白树的花粉。他只记得在他们势均力敌的肢体厮缠中，把开耕的犁耙一次次挺入，全推进对方体内，每一个击打都干到令彼此发出嚎叫的最深，一回又一回把春耕的种子深深种在彼此的土壤里……他只知道他衣衫凌乱喘息着被他爱到失态的样子，绝对不像那一张挂在刚铎宫廷的高墙上庄严肃穆的枯燥国王画像，也不像他那些官方资料中用来史书留影的宣传肖像。

6.男子气概

因此，波洛米尔能接受现在的他们吗？

刚铎高大的波罗米尔，最勇敢的人。他的统帅受人敬仰，不仅仅因为他天然的男子气概，高尚的品格，对国家与人民的绝对忠诚与奉献，还有他在面对难以战胜的强敌时从不退缩半步的勇猛，尽管历经诱惑与堕落，经历死亡的重生，他依然是这个曾经直面绝望的国度能展现传统男性英雄之美的，以血肉与人性组成的最好的丰碑。

在婚姻与爱情上，这个国家最伟大的英雄坚定了自己的选择，从身到心追随他的国王，对一些阴暗角落里的流言蜚语置若罔闻，顶住了重重的重压不离半步。

他赢得所有人依然靠的是不变初心的自己。

他给他的爱如此之多，如此贵重，阿拉贡不再奢求更多。如今统帅的身体中有他未来的骨血，他不知道这份原应让人喜悦的奢侈礼物，会给他的身体带来什么样的改变、及未知的风险或痛苦。

如果他不能接受这个有损他男性气质的未知数，如果这有损他英雄的名誉，如果这让他因他而再受哪怕那么一丁点的苦，他情愿彻底放弃这个礼物。

“我的波罗米尔，我的伴侣，我对你的敬重并不会比对你的情爱要少，假如这份礼物会给你带来任何一点点的折辱和折磨，这会让我难受到心碎，如果你不能接受，让我们一起来想办法去放弃它，我只希望保持原状，舍弃我命中本该没有的，而不愿意你的荣誉再多受一丝一毫的诋毁。”

在远久的阿蒙汉，那三支黑箭使阿拉贡足够为差点失去波罗米尔而痛苦不堪，终其一生都不会释怀，他明明答应过他自己，不管是谁，都永远不能再伤害他的，而今，他怎么又做了这些会让波罗米尔再度陷入被伤害的可能的事？他不能再让别的卑鄙的话语像黑箭那样，万箭穿心洞穿他失而复得的爱人。更不愿让他的爱人，遭受比黑箭折磨更为痛苦的非自然苦痛。

但他好像忘了，他要承担的诋毁也不会比他少，在他的腹中，同样有一个不合理的礼物，且谁也不能保证再开明的人民，去接受一位刚刚接管国家不久的男性君主怀孕。

7.幻梦

“阿拉贡，我的爱。”

刚铎的统帅把他粗糙的手放在白树之君的手背上，他的声音很低，语气轻柔，但是足够清晰。

“就在这几天，我梦到过一个关于我们的孩子的场景。有两个，你的，和我的，从我们的腹中而来，我们共同养育的孩子。我看不清他们的面孔，但他们挺拔的身姿像两棵小树苗一样，笑声像白树上的小鸟。我梦到我教他们击剑，搏击，马术，所有合格的战士必备的战斗技能，而你会辅导他们功课，亲自教授他们语言，历史知识，和药理学。他们还有很多很多，不是老师的老师，也有许多许多，没有血缘关系的兄弟姐妹。你比我更擅长引导他们如何真诚善待他人，和中洲的所有种族打成一片，我想，这才是一位出身王庭的王子与公主所能拥有的，最难得与最贵重的品质。偶尔，我们也会像平民的家庭那样，溜出城去和孩子们一起露营，隐约中，你笑的样子，好像又回到了那些我没能陪伴你度过，没能与你一起经历的无拘无束的时光——我的游侠，你是我最在乎的大野人，孩子们是我最在乎的小野人，小野人们一发烧，我们都不可避免的愁坏了，轮留着一个晚上起夜去看这些小家伙好几次。在那个短暂的梦里，我不在乎他们是否会有一番伟大的作为，或者名留青史，更在乎他们内心和身体是否真的拥有健康和快乐，我真的没有那么在乎这些。至少，他们是我们��和平年代亲自养育出来的，快乐，��教养、公正又富有同情心的小孩子。我的阿拉贡，我的埃斯泰尔，我的伊莱萨王……我这辈子都不曾妄想有任何一个自己的后代，也不妄想有自己的爱侣和家庭，年轻的时候无暇去想，到后来几乎只有我的弟弟能看出来我更喜欢男性的陪伴，我也……很抱歉拖累你没有自己的后代。”

统领愧疚地低头，深深看他的国王一眼。

“我曾经试图让你去有自己的后代，和刚铎的……其他贵族适龄妇女，甚至我愿意仅仅只做为你的臣民去存在，放弃个人的私欲，退到应有的位置上，守护你的王国和我们的人民。但是你告诉我，你绝不肯在这件事上欺骗任何一个人，你不欺骗我的心，也绝不会欺骗自己的心，用自己不齿的手段延续努曼诺尔的血脉。从前你是，现在你依旧是，当你真正地打定了一个主意，你固执起来的时候，没有任何人能够说服你，连我也不可以。是的，我也担心，这份未知的礼物，是否是我的国君与我的爱人所能承受的，这是否会让他虚弱，让他为难，让他饱受身体和心灵的痛苦，让他陷入无助的孤身挣扎…想到这些种种，我无法心安理得的在我们的床榻上安睡，后悔在白树下对你不管不顾的索爱……至于我自己，我也会因这奇异的礼物而烦恼过，那都是因为…因为我的剑只带走过生命，没有带来过生命，我在生命创造的体验上如此迟钝和匮乏，有时候情感麻木残酷得理所应当，好像不具备那些带来过生命的妇女们的伟大和慈悲。因此我并不确定…我真的能胜任一个带来生命的角色吗？我的阿拉贡，这是个奇迹，一个能重新塑造我们对于生命认知的奇迹，这份礼物现在就在这里，这难道不足以让我们去一起接受它，共同亲身体验一次吗？”

波罗米尔单膝跪下，像要彼此许诺一个庄重的誓言，他的手放在国王的腹部，同时拉住国王的手贴着他的腹部，眼神灼灼。

“我愿意接受这份生命的馈赠，阿拉贡，你是否也愿意和我一起迎接这个奇迹？”

“我愿意，我亲爱的爱人。”

阿拉贡倾身吻他，“是的…让我们一起去经历它吧。”

8.学而时习之

自从国王阿拉贡向国家新闻中心颁布了他与统帅波罗米尔得到了白树的神迹，亲自发表演讲，公开他们会有彼此的孩子，他和统帅都非常期待孕育他们自己的后代。这件事就不再是需要遮掩的秘密。

面对采访，白树之君的态度不卑不亢，彬彬有礼，态度和言辞诚恳又真挚，尽显皇室的风度与礼仪，表达了对生命诞生过程的尊敬与期待，对伴侣的尊重和爱，以及对未知生命诞生的美好���福，此时此刻对不同者更加感同身受的包容和友爱之情，并表达作为国家首脑，自己和统帅都会继续做好自己的工作，这让最刁钻的采访者也很难找到攻击他的角度；

而刚铎统帅的外交辞令虽然不够圆融，但他表达了对生命诞生的敬畏，与要谦卑学习的强烈意愿，并像做战时动员那样鼓励所有会带来生命的中洲人民，生活美好，生命至上，诚挚的表示尽管不易，也要和所有的兄弟姐妹们一起为刚铎人丁的兴旺贡献自己绵薄之力。他闪闪发光又朴素的笑容，不知道为什么，这让他的崇拜者们又多了一波，其中不乏很多取向为普通异性的传统男性，他们更狂热的觉得无所畏惧的波罗米尔大人是真正的男人，是男子汉的榜样标杆。

为表达对生育的敬意，刚铎新施行的政策给了战后的妇女更多工作与家庭平衡上的有力支持和保障，并在宣传上加大了“一个友爱家庭应对妻子和孩子尊重爱护，伴侣之间应该如何相互爱护，好爱人之间如何相处”等等国民教育的强度。

不仅如此，这还间接的让刚铎国有产检中心的人流量更多了。

有热情的刚铎市民表示：

“我的国王和我的统帅能够来这里做产检，这说明这里的医疗条件足够良好，医护人员认真负责，所以我把我的妻子也带来这里做检查。我很期待我们的宝宝，我爱我老婆，我爱刚铎！！！”

他们绝对算是偶尔在刚铎待产中心出现，但学习流程最为认真的待产夫夫。

起初，那些待产的妇女们会因为待产中心来了男性生产者而不适应，但伊莱萨王主动与她们打成一片，他是一个诚恳的初学者，尊称已经有过生育经验的妇女为自己的老师，非常认真又随和的与学员们交流，国王接触人们的方式非常平视，真诚的表达对其他人的关心，仔细的研究关于生育相关的营养学，运动量分配、婴幼儿紧急救护的板块，也虚心的向这些妇女姐妹学习有关生产的各种卫生知识，包尿布的方法等等。

有一些妇女则更喜欢和波罗米尔统帅交流，虽然作为前摄政宰相德内瑟尔的长子，从来没有在物质上匮乏，但统帅知道如何在失去母亲的情况下亲自照顾小自己五岁的幼弟，和传统男性阳刚刻板印象不同的是，他的经历让他知道一些怎么抱婴儿，怎么喂奶，怎么哄睡的常识，爱护弱小已是他生命的本能，人们在他英武严肃的外表下，第一次直接接触到统帅本人超出意料的耐心和柔软的爱。

这鼓励了更多妇女的丈夫们抽出时间主动走进待产中心，学���他们忽略掉的生命部分，和妻子们共同面对生育学习的重要课程。

9.依存

阿拉贡瞄了一眼床头的桌子，书又增多了几本，那是波罗米尔最近在刚铎皇家图书馆借来的有关生育知识的书籍。在解决掉公务问题之余，每一本他都翻阅过，很仔细的用另外的纸张记录了笔记，虽然波罗米尔的身体过分健康，但是阿拉贡总担心对于这个特殊时期的统帅来说，他会累坏了。

“过来，爱人，我很需要你。”

于是阿拉贡拍拍他们柔软的床，请求他的伴侣回到床上和他一起休息。

波罗米尔把其中一本带回床上，打算做他的睡前读物。

“这真的是我这辈子除了各种各样的战术书籍外，看过最多的书了。”

阿拉贡从伴侣手中把书轻轻抽过来，拿到自己手里，对波罗米尔“嘿”了一声的抗议无奈解释。

“我总担心你的眼睛，爱。到这儿来，我的爱。”

他把波罗米尔搂过来，让他的脑袋像靠着一个舒适的枕头一样，垫在自己肩膀上。

“今晚就让我做你的眼睛，念书给你听好不好？”

得到统帅把胳膊轻轻圈在他腰上的同意后，他随手翻开一页，慢慢爱抚臂弯里的金发，给他阅读这个阶段应该注意的饮食营养摄入，应该避免接触的东西，提醒彼此都应该多吃一些王叶草提取物研制的叶酸，控制尝试烟酒的欲望。

“我不能抽烟，你也需要克制喝酒……”

由于是彼此的第一个孩子，他们可以说是都很小心，公务官服和日常的袍子尽量改得宽松而得体，避免穿戴太过沉重的盔甲，也在作息和公务上做出了一些平衡调整。他和他都时常会摸他们，像一个傻爸爸那样和他们谈话，他们动一下，他和他的爱人都开心一下。阿拉贡已经很长时间不抽他从不离身的烟斗，波罗米尔也下意识地不去碰他舌头渴望的美味麦酒，读了一小会，困倦的浅浅呵欠忍不住从国王正平稳读书的唇间中溢出。

“你不能太累了。”

注意到这个细节，统帅主动把国王手里的书本合上放到一边，侧身抚摸国王微微隆起的腹部，那里有小小的生命颤动，从阿拉贡腹部并不算很柔软的皮肤，传递到他的掌心。

“确实体力上多少会受一些影响，这很正常，不必太在意。”

阿拉贡抱歉的坦诚道，国王的脸不可避免的有一些浮肿，烛光下的眼窝亦有一些睡眠质量不佳的浅青色。同样的境况下，相比起来，波罗米尔就像一头在��冬季节储蓄开春能量的壮硕公熊，比阿拉贡更加能吃更能睡，阿拉贡很高兴波罗米尔如今在他的国里，身心都能健康得一塌糊涂。

“你总是在照顾我，关心我比关心你自己更多。可是…我也是一样渴望去照顾你的，我的好陛下。”

波罗米尔轻轻捧着阿拉贡的脸，抚摸他眼角变多的皱纹，心疼地看着那个比他年长了一半的男人两鬓冒出的几绺白发，心疼地用手指摸着他深深的眼窝处那些青青的眼袋，他高高的颧骨上挂着的皮肉，有让他心疼的浮肿。波罗米尔咽下喉咙里的叹息，从抽屉里取出常备的草本膏药，往指尖和手掌中擦了适量，双手伸到阿拉贡的太阳穴，用最佳力度给他轻轻揉按。

“放松一些，阿拉贡…我的埃斯泰尔。”

波罗米尔低喃，他让阿拉贡靠着自己，用阿拉贡喜欢的手法给他舒缓压力，一点一点耐心的找寻穴位，解开国王头脑里和肌肉上积压的硬结，

“相信我吧…阿拉贡…”他继续诱哄。

“我是我父亲最年长的儿子，你是你ada最年幼的儿子，家族中年长的人理应照顾其他家族年幼的人，让他们能像在自己家里一样没有任何顾虑地接受这份好的爱意，我还是有很足够的照顾人的经验的，我的埃斯泰尔。”

“波罗米尔……你这是在纵容我向你…向你…撒娇吗？”

他斟酌了一下用词，最后还是如实相告。一直作为任何团队领袖和决策者、作为一个优秀的人类战士、没有太多被照顾经验的老男人，在听闻比他年龄小了一半，同样是一个刚强勇猛人类战士的男人，由衷的话语后，露出了很惊讶的哑笑，随而这个笑容就变得有点无耻和坏心。

“哦…你以后会很后悔这么放纵我的，波罗米尔，你会有机会见识得到的。”阿拉贡的手摸上统领的手背，用脸颊摩挲他的皮肤，“因为你爱我，那么放纵我…我什么都说得出来，也什么也都做得出来，我对我爱的人，是并没有太多羞耻心的，我的好波罗米尔。”

“那正是我所期待的，我的爱人，这是我作为一个爱人至大的荣幸，请享受它吧，这并不羞耻。”

统领回答得认真又严肃，国王在他的声音与表情中露出开怀的大笑，爱情的魔力让他情不自禁再次表现得像个小伙子，从身到心再度恢复那些热气蓬勃的年轻。

他做得很熟练，阿拉贡很快就在他修长优雅的手指间发出又浅又长、由于身心状态松懈又舒缓、才会有的绵长呼吸音。统帅的按摩手法都是从国王那里学到的，从前他陷入虚弱的时候，国王之手毫不吝啬的给与他爱与治疗，一次又一次打开他的心���。同样的，当他察觉到他的王有太大的压力，他也希望能用他从他身上学来的一切，给与他的挚爱相同的回馈。指法的按摩从太阳穴，脖子，到肩膀，到小腿，一直揉捏到国王光着的，有些浮肿的脚踝。他把他的脚掌捧在心口，拳头的骨节轻轻向前顶着，给他促进血液循环，放松脚心的压力。

“我也会担心…我的国王睡得还好吗…我的陛下是否健康，一边是刚铎，一边是子嗣，这样的负担，对他来说是否太沉重了？是否会强忍着疲劳，而不愿轻易告诉我…”

他低头亲一口阿拉贡的脚背，啄吻他的膝盖，舔吻他矫健长腿上那些毛茸茸的丝绒，揉搓他足部丰富的微鼓的神经。

“我的陛下，我真的会很担心，我的国王是否会受苦…我是否是那个称职的……我国王的国王之手……我爱人的医者之手……”

他的拳头慢慢顶开阿拉贡脚心不舒畅的血液，淤结顺遂地打开了，酥麻的放松感让阿拉贡忍不住溢出一声含忍了快意的轻吟。

“快过来…波罗米尔…让我吻你…”

在统帅小心虚虚压上来的体重中，国王伸出自己的胳膊抱住他的脖子，把自己往后仰进一片柔云一般充满安全感的被褥中，统帅一样微微隆起的肚皮，隔着柔软的亚麻睡衣，贴在他同样隆起的小腹上，有两个出自爱的、被祝福被期待的幼小生命，栖息在相爱的两个男性人类营造的血肉之躯下，栖息在这片安全的港湾里。

“吻我一下吧，波罗米尔，不用太多，吻我一下就可以……”

阿拉贡半合着眼，在半合的昏沉视野中凝视他的统领，他忍不住微微张开粗糙而红润的嘴唇，拖着波罗米尔的衣襟，请求他的亲吻，国王完全迷醉在他的爱侣带来的，这片爱与信任的安全阴影里。

“只要你要，多少下都可以，多少次都行……”

波罗米尔伸手捧着阿拉贡的脸，低头用舌尖探索他的王的嘴唇，在濡湿又缓慢的温柔亲吻中，他下巴的胡茬和阿拉贡毛茸茸的下巴轻轻摩擦，直到他们在这磨人又气喘吁吁的温存中，同样在身体上有了爱的化学反���。

“阿拉贡……你想尝试一下吗？”

虽然隔着衣服和肚子，他们还是互相顶到了对方的腿侧。统帅一阵口干，前后的器官都在刚刚的接吻和肢体摩擦中微微发烫，波罗米尔从脸庞到脖子都慢慢染上了既羞涩又亢奋的深粉色，他无意识地用舌尖颤着舔了一下自己的唇角，很犹豫又带着试探地发问。

“我……我就是不太确定，我们的状态……我的身体…波罗米尔…你是不是仍然想要现在的我……”

天啊，他想的，早三个月他顾虑太多，不敢和波罗米尔轻易尝试，但是每天早晨或者半��，他的男性生理特征并不会因为身体不便就会自己消失，他的性欲也依然会因为雄性激素本身高涨，导致他有时候必须在不打扰波罗米尔身体的情况下，偷偷自己手活两三次。然而他这个时候的躯体状态……他的身体现在不可避免的臃肿，苍老，疲倦，怪异，这并不是波罗米尔第一眼在瑞文戴尔幽谷初见就感到心动的，那个强壮瘦削英俊不羁的游侠模样，与后来坐在刚铎王座上威严优雅的国王形象，也相差甚远。

他的爱人是否还愿意打开他此时睡衣的抽绳？

“啊我的国王……”

刚铎的统帅眯起眼笑了，把他拖进一个又长又湿，亲密又火热的亲吻里，单手伸进阿拉贡的睡衣中，爱抚他特殊阶段温度偏高的身体，并不猥亵的抚摸着他隆起的腹部，嗅闻他荷尔蒙的香味，隔着亚麻布料又重又轻地舔咬他睡衣下的深色乳粒，让国王饱涨的胸口因他的唾液湿得不成样子，他把阿拉贡硕大的勃起笼在拳头中挑逗，粗糙的指尖故意堪堪擦过让阿拉贡忍不住弓起腰背的股间裂口，他眼睛看着他，手指在他隐秘的角落周围轻轻缠绕着转圈，直到阿拉贡不可避免的颤抖，在波罗米尔的下巴上慢一下急一下的喘气，直到那双暗蓝色眼睛里的欲望变得浓郁，拽着波罗米尔衣领的手把布料揪成很紧的皱团，连回吻他的舌头亦染上了往日的焦灼与凶猛，直到阿拉贡渗出的体液把他的手指打湿，波罗米尔才一个字一个字地告诉他的爱人。

“你怎么能怀疑，哪怕是现在，你依然是我眼里，整个中洲世界最性感的男人的事实？向我保证，我的爱人，你永远不可以怀疑这一点。”

但阿拉贡知道，不是的，是他满眼都只剩他的轮廓，他充盈了他的心的边界，填补了他心灵每一个角落的缝隙，所以最性感是事实与否，早就失去了固有意义。

波罗米尔继续在他耳蜗里呵气，轻轻拍打国王饱满瘦削的屁股，低沉的声音像有重量又糊脑浆的蜂蜜，他的建议像一圈无形的指环，随着一句句的话语紧缩着，套在阿拉贡逐渐狰狞竖起的勃起上。

“我想，我们可以互相掉转过去，侧躺，只用嘴和手来满足彼此，让我和你用手指头，互相摩擦我们体内都互相熟悉的那个甜蜜的地方，尽量插得深一点，准一点……”

阿拉贡口干舌燥，浑身都是硬的，他身体的哪一个部分都在渴望他，他的心跳如雷，连腹中生命的心跳都一起变得加速又有力，这让他简直燥热到抽痛。

大概波罗米尔不知道，当他充满了爱情里性自信的样子，他对他具有剧毒一样、能使��所有机能瘫痪的致命吸引力。

就是因为这份吸引力，他愿为他征战，他愿为他负担，他愿为他坚守。

“让我吸你，你也要一样的吸我，像你高兴时那样掐着我的大腿，很卖力很卖力的吸……”他每多说一句，他的国王捏在他肩膀上的握力就用多了一寸。“让你的精液射在我嘴里，射在我的喉咙深处，同时让我射在你脸上，你的下巴上，你的胡茬中，喷满你的睫毛，喷满你的头发丝，除了不射进那个你最担心的地方，我要射满你身体的任何一处……直到床单上全是我们的精液、汗液、和体液，味道浓得洗都洗不掉为止……大概…这样你会比较放心？”

于是统帅就被他的国王用最快又最安全的姿势毫不犹豫地转了过去。

10.花开的声音

十个月后的一个早上，生产的过程有秩序又混乱，他的痛和他的痛不相上下，像有矮人的斧头把他们两都劈开了，好在，埃尔隆德领主和他的医疗团队带来的药和有效的手术和治疗没有让这一切太过失控，法拉米尔也把一切里里外外的事务安排得仅仅有条。

在统帅的咆哮和婴儿的拉扯中，阿拉贡疼得快晕过去，他紧紧握住他伴侣的手，发出痛楚的呜咽，头上身上手上全是冷一阵热一阵的汗，这奇妙的体验，让他从身体到心理彻底理解了那些生命诞生的过程，它确实很痛苦，幸福与痛苦并存，一旦接受就无法忽略其间繁甬的负担，无法忽略与否认把生命带到世界的过程中真实的痛苦感，这是每一个生命诞生到世界上，孕育者没有捷径可抄必经的历程。而创造生命的生理职能，也并不能简单粗暴被视为一种性别理所当然的应尽义务。去真正爱你们的女性，爱你们的女友，爱你们的妻子，看得到她们本身，也看得到她们创造的每一个奇迹。人们如果真的需要它渴望它的降临，就必须心怀良善有所付出有所作为地让它变得更好。千百年前如此，千百年后也应如此。

最后解脱一样的巨大痛苦中，婴儿的哭声很大，孩子的哭声相隔时间不长，一前一后的出现，这很好，说明孩子们和他们都很健康。遗憾的是阿拉贡介意自己不能晚两天生产，这样他无法在波罗米尔最痛苦的时候竭尽所能去照顾他、毫不分心地鼓励他，他所有的医学知识在他自己生理上的剧痛面前，能对他的伴侣发挥的效果也没有想象中那样有用，而他其实不知道，在统帅心里也有同样的想法。

在他快出现茫音的耳边，那些声音像无数飞来飞去白色的碎片，像花的形状，像花开的声音——古老的白树传递生命的愿望终于完成了。

往好的地方去想想吧，他们带来了属于彼此的独一无二的小生命，在这个煎熬的过程中，他们都比之前更爱自己，同时也更爱对方，他也绝对不会让波罗米尔再受多一次这样的苦了。

他跟他一起，真实又具体的一起互相扶持地走过了这个非常规的鬼门关，从此他们的生命就彻底地链接在一起。

“恭喜你们，我的孩子们——是一个男孩，和一个女孩。”

他的养父把两个小小的婴儿抱到阿拉贡和波罗米尔的床榻边，给他们精灵的祝福和来自家人的祝福。

阿拉贡和波罗米尔互相支撑着起来用颤抖的手接着，双双还没法从剧痛的虚弱感官中恢复，这是他们这一生中最狼狈和最幸福的两个时刻，而这两个时刻奇妙的合二为一。

一个金色头发的男孩，阿拉贡的孩子，是哥哥，一个黑色头发的女孩，波罗米尔的孩子，是妹妹。两个小婴儿紧紧闭着眼睛，蜷缩起身子吸着手指。

在看到孩子们的那一刻，他的心变得异常的柔软——是的，男人的心，王者之心，依然可以是如此的柔软。

我骨中的骨，我肉中的肉，我血中的血啊………我以生命谱写的长诗……

它在春季生根发芽，带来了我生命整个春天的永恒绽放。

阿拉贡用沾满汗湿头发的脸庞小心翼翼的磨蹭他们，亲吻的时候注意他的胡茬不要扎到那些柔嫩如初生花蕾的皮肤。

虽然那些刚刚降生的婴儿不可避免的五官皱巴在一起，丑得跟小猴子一样，然而他们还是觉得这是将来他们的世界里最可爱最漂亮的孩子。

他好像真的能看得到，波罗米尔所说过的，关于孩子们和他们在一起的，属于未来的景象。

在他和波罗米尔的努力下，在那些关爱和肯定中，将来，他的男孩和女孩们都会带着爱的美德，成长为一个个独立如树般挺拔的个体，勇敢地走向这个世界任何一片土地，亲自探索属于他们自己的故事。

就是在这一刻，家的具体概念深度地刻进他的骨髓里，再不是模糊抽象的了。

此刻，阿拉贡在他漫长、经历丰富、四海漂泊的人生中，第一次完整的体会到自己现在是一个父亲，一个和另一个父亲一起创造出美好生命的普通男人。他的生命在这一刻变得异常不一样，与他化作纪念石像的父亲母亲的骨血和记忆相连在一起。尽管无法体会与亲生的父母一起度过家庭岁月，但他真的很感谢他们的结合，并把他带到这个世界上来的勇敢决定。而他更感谢他亲爱的精灵养父和精灵兄弟姐姐们，是他们给了他更完整更贴近人性的爱的教育。那些人类男孩的自卑，那些成年男人不能融入中洲常规世界的自我距离和自我否定，那些孤独的自我质问、自我放逐的岁月，在一刻将逐渐离他远去，现在他要拥抱那个有他的爱侣、有他的孩子、有他的家国和他责任所在所在的未来；

而波罗米尔根本控制不了，哭得稀里哗啦的，刚铎城市中遥远的父亲母亲和他还有他的兄弟，曾经幸福生活的童年回忆在他脑中被唤醒，那时远方的乌云遮盖不住一个在爱中得到喜悦的家庭绽放出的微光，他不苟言笑又心性刚强的父亲德内瑟尔，他不常常敢于回忆的、早逝而温柔坚韧母亲芬杜伊拉丝，曾经的曾经，那些回荡在高高城墙中的笑声如今依能记起，他的家人们之间，曾经毫无保留的相爱过彼此——他确信德内瑟尔深爱着他和他的母亲与他们兄弟两的模糊记忆，再次变得清晰。现在他有他的阿拉贡，有他的法拉米尔，有他们的小男孩和小女孩，因此他哭得整个庞大的身体都在颤抖，连一句完整的话都说不出来。

而现在他的爱人、家人和朋友都真诚地爱着他，没有任何人会嘲笑他此刻释放的情感与情绪。

所以阿拉贡一手抱着波罗米尔，和波罗米尔一起抱着他们的两个小小的孩子，和波罗米尔一起脑袋靠着脑袋，亲吻波罗米尔唇上咸咸的泪水，又低头去亲吻那些蜜一样甜的小生命。

“我的小家伙…欢迎你们…”刚铎的国王呢喃着。

欢迎你们，

我爱的家人。

Fin

[ittybittyhuac]

"Kill them with kindness" Wrong. CURSE OF QIN SHI HUANG

的是不我一有大在人了中到资要可以这个你会好为上来就学交也用能如文时没说他看提那问生过下请天们所多麽小想得之还电出工对都机自後子而讯站去心只家知国台很信成章何同道地发法无然但吗当於本现年前真最和新因果定意情点题其事方清科样些吧叁此位理行作经者什谢名日正华话开实再城爱与二动比高面又车力或种像应女教分手打已次长太明己路起相主关凤间呢觉该十外凰友才民系进使她着各少全两回加将感第性球式把被老公龙程论及别给听水重体做校里常东风您湾啦见解等部原月美先管区错音否啊找网乐让通入期选较���场由书它快从欢数表怎至立内合目望认几社告更版度考喜头难光买今身许弟若算记代统处完号接言政玩师字并男计谁山张党每且结改非星连哈建放直转报活设变指气研陈试西五希取神化物王战近世受义反单死任跟便空林士台却北队功必声写平影业金档片讨色容央妳向市则员兴利强白价安呵特思叫总办保花议传元求份件持万未究决投哪喔笑猫组独级走支曾标流竹兄阿室卡马共需海口门般线语命观视朋联参格黄钱修失儿住八脑板吃另换即象料录拿专远速基帮形确候装孩备歌界除南器画诉差讲类英案带久乎掉迷量引整似耶奇制边型超识虽怪飞始品运赛费梦故班权破验眼满念造军精务留服六图收舍半读愿李底约雄课答令深票达演早卖棒够黑院假曲火准百谈胜碟术推存治离易往况晚示证段导伤调团七永刚哥甚德杀怕包列概照夜排客绝软商根九切条集千落竟越待忘尽据双供称座值消产红跑嘛园附硬云游展执闻唱育斯某技唉息苦质油救效须介首助职例热毕节害击乱态嗯宝倒注停古输规福亲查复步举鱼断终轻环练印随依趣限响省局续司角简极干篇罗佛克阳武疑送拉习源免志鸟烦足馆仍低广土呀楼坏兵显率圣码众争初误楚责境野预具智压系青贵顺负魔适哇测慢怀懂史配呜味亦医迎舞恋细灌甲帝句属灵评骑宜败左追狂敢春狗际遇族群痛右康佳杨木病戏项抓徵善官护博补石尔营历只按妹里编岁择温守血领寻田养谓居异雨止跳君烂优封拜恶啥浪核聊急状陆激模攻忙良剧牛垒增维静阵抱势严词亚夫签悲密幕毒厂爽缘店吴兰睡致江宿翻香蛮警控赵冷威微坐周宗普登母络午恐套巴杂创旧辑幸剑亮述堂酒丽牌仔脚突搞父俊暴防吉礼素招草周房餐虑充府背典仁漫景绍诸琴忆援尤缺扁骂纯惜授皮松委湖诚麻置靠继判益波姐既射欲刻堆释含承退莫刘昨旁纪赶制尚艺肉律铁奏树毛罪笔彩注归弹虎卫刀皆键售块险荣播施铭罗汉赏欣升叶萤载嘿弄钟付寄鬼哦灯呆洋嘻布磁荐检派构妈蓝贴猪策纸暗巧努雷架享宣逢均担启济罢呼划伟岛歉郭训穿详沙督梅顾敌协轮略慧幻脸短鹰冲朝忍游河批混窗乡蛋季散册弃熟奖唯藏婚镜紧猜喝尊乾县伯偏偷秋层颗食淡申冠衣仅帐赞购犯敬勇洲束斗徒嘉柔绩笨拥漂狮诗围乖孤姓吸私避范抗盖祝序晓富译巨秀馀辉插察庆积愈端移宫挥爆港雪硕借帅丢括挂盘偶末厅朱凡惊货灭醒虚瑞拍遗忠志透烈银顶雅诺圆熊替休材挑侠鸡累互掌念米伴辅降豪篮洗健饭怜疯宏困址兮操临骗咧药绿尼蔡玉辛辈敏减彼街聚郎泡恨苏缩枢碰采默婆股童符抽获宇废赢肯砍钢欧届禁苍脱渐仙泪触途财箱厌籍冰涛订哭稳析杰坚桥懒贤丝露森危占茶惯尘布爸阶夏谊瓶哩惨械隐丰旅椰亡汽贝娘寒遭吹暑珍零刊邮村乃予赖摇纳烟伦尾狼浮骨杯隔洪织询振忽索惠峰席喵胡租款扰企刺芳鼠折频冒痴阴哲针伊寂嘴倚霸扬沉悔虫菜距复鼓摩郑庄副页烧弱暂剩豆探耐祖遍萧握愁龟哀发延库隆盟傻眉固秘卷搭昭宁托辩覆吵耳閒拨沈升胖丁妙残违稍媒忧销恩颜船奈映井拼屋乘京藉洞川宪拟寝塞倍户摆桌域劳赚皇逃鸿横牙拖齐农滚障搬奶乌了松戴谱酷棋吓摸额瓜役怨染迫醉锁震床闹佩牠徐尺干潮帽盛孙屁净凯撞迴损伙牵厉惑羊冬桃舰眠伍溪飘泰宋圈竞闪纵崇滑乙俗浅莲紫沟旋摄聪毁庭麦描妨勒仪陪榜板慕耀献审蟹巷谅姊逐踏岸葛卧洽寞邦藤拳阻蝎面殊凭拒池邪航驱裁翔填奥函镇丌宽颇枪遥穹啪阅锋砂恭塔贺魂睛逸旗萨丸厚斋芬革庸舒饮闭励顿仰阁孟昌访绪裕勿州阐抢扫糊宙尝菩赐赤喊盗擎劝奋慈尽污狐罚幽准兼尖彰灰番衡鲜扩毫夸炮拆监栏迟证倾郁汪纷托漏渡姑秒吾窝辆龄跌浩肥兽煞抹酸税陷谷冲杜胸甘胞诞岂辞墙凉碎晶邱逻脆喷玫娃培咱潜祥筑孔柏叭邀犹妻估荒袋径垃傲淑圾旦亿截币羽妇泥欺弦筹舍忌串伸喇耻繁廖逛劲臭鲁壮捕穷拔于丑莉糟炸坡蒙腿坦怒甜韩缓悉扯割艾胎恒玲朵泉汤猛驾幼坪巫弯胆昏鞋怡吐唐悠盾跃侵丹鑑泽薪逝彦后召吕碧晨辨植痴瑰钓轩勤珠浓悟磨剪逼玄暖躲洛症挡敝碍亨逊蜜盼姆赋彬壁缴捷乏戒憾滴桑菲嫌愉爬恼删叹抵棚摘蒋箭夕翁牲迹勉莱洁贪恰曰侨沧咖唷扣采奔泳迹涯夺抄疗署誓盃骚翼屠咪雾涉锺踢谋牺焦涵础绕俱霹坜唬氏彻吝曼寿粉廉炎祸耗炮啡肚贡鼻挖貌捐融筋云稣捡饱铃雳鸣奉燃饰绘黎卷恢瞧茫幅迪柳瑜矛吊侯玛撑薄敦挤墨琪凌侧枫嗨梯梁廷儒咬岚览兔怖稿齿狱爷迈闷乔姿踪宾家弘韵岭咦裤壳孝仇誉妮惧促驶疼凶粗耍糕仲裂吟陀赌爵哉亏锅刷旭晴蝶阔洩顽牧契轰羞拾锦逆堕夹枝瓦舟悦惹疏锐翘哎综纲扇驻屏堪弥贯愚抬喂靖狠饼凝邻擦滋坤蛙灾莎毅卒汝征赠斗抛秦辱涂披允侦欲夥朗笛劫魅钦慰荷挺矣迅禅迁鹿秤彭肩赞丙鹅痕液涨巡烤贱丈趋沿滥措么扭捉碗炉脏叔秘腰漠翅余胶妥谣缸芒陵雯轨虾寸呦洒贞蜂钻厕鹤摔盒虫氛悄霖愧斜尸循俩堡旺恶叉燕津臣丧茂椅缠刑脉杉泊撒递疲杆趁欠盈晃蛇牡慎粒系倦溜遵腐疾鸭璃牢劣患祂呈浑剂妖玻塑飙伏弊扮侬渴歪苗汗陶栋琳蓉埋叡澎���泣腾柯催畅勾樱阮斥搜踩返坛垂唤储贩匆添坑柴邓糖昆暮柜娟腹煮泛稀兹抑携芭框彷罐虹拷萍臂袭叙吻仿贼羯浴体翠灿敲胁侣蚁秩佑谨寡岳赔掩匙曹纽签晋喻绵咏摊馨珊孕杰拘哟羡肤肝袍罩叛御谜嫁庙肠谎潘埔卜占拦煌俄札骤陌澄仓匪宵钮岗荡卸旨粽贸舌历叮咒钥苹祭屈陋雀睹媚娜诱衷菁殿撕蠢惟嚣踊跨膀筒纹乳仗轴撤潭佛桂愤捧袖埃壹赫谦汇魏粹傅寮猴衰辜恳桶吋衫瞬冻猎琼卿戚卓殖泼譬翰刮斌枉梁庞闽宅麟宰梭纠丛雕澳毙颖腔伫躺划寺炼胃昂勋骄卑蚂墓冥妄董淋卢偿姻砸践殷润铜盲扎驳湿凑炒尿穴蟑拓诡谬淫荡鼎斩尧伪饿驰蚊瘟肢挫槽扶兆僧昧螂匹芝奸聘眷熙猩癢帖贫贿扑笼丘颠讶玮尹詗柱袁漆毋辣棍矩佐澡渊痞矮戈勃吞肆抖咳亭淘穗黏冈歧屑拢潇谐遣诊祈霜熬饶闯婉致雁觅讽膜挣斤帆铺凄瑟艇壶苑悬詹诠滤掰稚辰募懿慨哼汁佬纤肃遨渔恕蝴垫昱竿缝蹈鞭仆豫岩辐歹甄斑淹崎骏薰婷宠棵弓犬涂刹郁坎煎螺遮枯台昔瘾蒂坠唔瞎筝唇表吁冤祷甩伞酱范焉娇驼沦碳沾抚溶叠几蜡涌氧弦娱皓奴颓嘎趟揭噹剥垦狭魁坊盐屎郝佩摧栗菊瘦钧匿砖嘘缚嘟盆债霞挽逍畔蕴颈获畏喂脾姬赴囊噪熄锡诀肇璋晕浊伐峡窃枕倘慌垮帕莹琦厢渺脏削锣虐豔薇霉衍腊喧娶遂睁裙韦矢伺钉婴蓄奸廿堵葬蓬鸦尝挨蕾璿挚券厨醇呻霍剃浆葡暨滨履捞咕耕棉烁尉艰妓棺鹏蒸癌纬菌撇惩绑甫崩魄拂汰氓歇萝呒萄蕃曝疋向胏烛腻襄妆髓朴薯颂薛滩橘贰嘲叹枚侮豹巢酬碑翩蚕辽矿屡谴卵撰攀肌冯宴盏阪浦迦颁炼尬胀辟艘株只湘饲爹梨喽侍疫雕黯并铝弗爪鄙钗栽狸谘柄悸喉擅劈秉芷裸锵贾逗寓咚璞烫铅啸炳屿竖惶仕挪栅迄顷窄鸥鲢郊倩兜茧磊抒��绰溯拙僚芙杖溃凶鸽妒沌祺呐卦聆栖蝇佮唾汇楣匠蛛悼舜耿瞄芋瞒竭茵吼苛浸拯克豆沛掠廊凸搅俺酌倡朦蕉暱焕掏蝉焰狄绳惰芽裹宛御赎燥滔贬悍袂坟颉啤押尴颤钝腥缔粮哑槟簿斧肿纶僵齣辖蹲敷喘扎酿佑肖愈隧嗜檬迳碌襟凋圭寇污哨倪筠桦诈姜旬秃脂噢撼衅庚炫谭惭涩崔贷胡晒琉捏绮膝拭暗醋膨杠鑫瀑喃剖袜逾涅扳惘凳呃掘捍榔窍蜗旷梵暇稻柠抉辗蔚钩卜莺匡蜘祯哔窟亟谛溢黛晦伶逮傍葱刁堤恍匣谍禧轿耸瀚斐忿泓拐驴罕沫绽刃窈渝仄瑛葵噜绣奕窥浏隶蔽仟敛丞诘鳖疤膏锥窕皱晰晖舅孰煽姚钞袱绊焚芦咸沮呕瞪淳丐茹盘菱篠涕衬蚀溉瑄翟怠钰躯肺掷丑奢荫靶纱芸佰峻阱哄肾庄囡阑戳腕菸凹蟾蒐呱巾雏螃盯馈垄毓犀逞姨穆樵阀弥跷搁隙疵憧忏琨阙萱怅辄搏榕饥捣渣眺虞俯绅谤珑咫俏淆蜀楠乞诅匀貂寰迋敞跪囚溺骆憬苇脊瑶疆乍杆眸窜孽卅夭簧徘馒趴鎚啼冗缉絮啄沸萃嘶鸳禽惫徨屐舆邂掀嫖苟檯矫铎棱哗徊拱蕙徬滞吠妞氾芹叩朽侪赦汐丰虔茅棠仑膳魉儡鸯懦渗邵筱畜崖瑕蕊揣擒挂屯莽矽侏弧澈饺奎裘塌饵偎泻蔓彗樽衔茍磋萎廓悯铸茎歼壤浇蚤恃瞻拚汀椒嚼粥磅佫勘脖吨澜锻笙厄嚷伽徽隅寥缤簾烘茜驯噎厦闰煤链锈诫颊俐曳蓓暧郤淌喀昆蔑峙躁菇逅雇殴泌酥缮莓辕骇巍糗扛杏茁琵礁秽岔僻焊嗡诵瞌捌遁赃涡琮卯锯扔苏邹莅隘蹋湛昼岫蛰桩藐汲禄皂濑绒耽粪粤卤曜懋咎痘聂垢瞳闵睿跤鉴躬斟淇莒毯幸骋岱庐殃橄恤叽鳞蒙芥榄楷硫苔麒椎禹喙厘袅亥倌吭诃裔梓蓦岩帜瓣狡惕蒙怯嫩龚嚎豚埠暸唆妃瓢蹄厮讥啃琶愿噱狷搪氢橙咆靡砌筷兑溼呸镀踹冢祟懈术搓攸橡膛俞祉冀炊瓷遐揽鹭茄蜢塘郡韬挟牟糙阎旻赘霆呎炭霄媳��猿颺煚铠蝠钜苓傀烬墅璇困愣恬嫉琐嫂淼梳憎搂藻酵屉陡摺箫飨桐蚱曦璧偈蹦昶咙铮嗤戌屌耘裳啾嵘胺笃烹巩厝疚鸶汹蔷沐咽烙畸讳揍曙铐朔涓睬矶岐凄鲫楞鲤荆偕徜饥肮蔼辙恁霈诛鞠茉煜傭嗓酹昙铨艳绷峨揉珈鹃诲臆焰隽熔堇韧扒憨舵肛戊坝抠骷碘鞍冕榨肘羔哺霓巳铲蚵惆驹撷稽羹纺蜕趾吊豁褪癸眨臻慷蝙胧沼舱柚抨葭枷靥硝绚绞缆讪褚砗嫣蒲丫鹦蒹憩懊聋盎婊盔峦矜凛铺鹉蜴惚畴羁媛堑泛疮韶憋祁诟搔蜥袒奄忱玖拌悴祠扼髅筑蛤茱骐捶须亢葔艸筛岳岳慵戮跎砰仑炜篱笈瘫吏痊庶厥棘娑沁窘鲸缕硷俨栈蔬鸠闲迢恣昀泠涟眩噫娥荼鳄镖侃虏俾樟榴咛炬窦笠翱莘躇翡姜枭匕藩徉觞拣吱皈墉傌梢巅踌萌幌杭侥栾奠痲夸瘖芯蟀驿耨禾瑾

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引起儿童呕吐的原因有哪些

呕吐是指不舒适、非自主地剧烈吐出食物。在婴儿中，务必将呕吐与吐奶区分开。婴儿通常在喂食过程中或稍后不久少量吐奶，通常在拍背打嗝时。可能由于婴儿快速进食、吞咽空气或进食过多而发生吐奶，但可能没有明显原因。呕吐通常由��病引起。有经验的父母通常可辨别吐奶与呕吐的差异，但第一次做父母的人可能需要告知医生或护理人员。呕吐可导致大量体液流失（脱水）。有时儿童未能饮用足量液体，从而无法弥补流失的液体，因为连续呕吐或不想饮用液体。呕吐儿童通常不想进食，不过这种没有食欲的情况很少引发问题。

婴儿和儿童呕吐的病因

根据默沙东诊疗手册医学专业人士版记载：儿童呕吐可能有益于清除吞下的有毒物质。然而，呕吐很多时候由疾病引起。通常，相关疾病无害，但呕吐有时是严重疾病的体征，如胃或肠道堵塞或者颅内压增高（颅内高压）。

常见原因：呕吐的可能原因取决于儿童年龄。在新生儿和低龄婴幼儿中，最常见的呕吐原因包括：病毒引起的胃肠炎（消化道感染）、胃食管反流病、在年长儿童中，最常见原因是：病毒、引起的胃肠炎。

不常见原因：在新生儿和婴儿中，有些原因虽然较不常见，但非常重要，因为它们可能危及生命：3 至 6 周龄婴儿的胃部狭窄或梗阻（幽门狭窄）、出生缺陷引起的肠道堵塞，如肠道扭曲（肠扭转）或缩窄（狭窄）、在 3 到 36 个月龄的婴儿中，肠道的一段滑入另一段（肠套叠）、食物不耐症、对牛奶蛋白过敏以及某些罕见的遗传代谢性疾病也可能导致新生儿和婴儿呕吐。

在年龄较大儿童和青少年中，罕见原因包括严重感染（例如肾脏感染或脑膜炎）、急性阑尾炎或增加颅内压力的疾病（例如脑肿瘤或严重的头部损伤）。在青少年中，原因还包括胃食管反流病或消化性溃疡疾病、食物过敏、周期性呕吐、胃排空缓慢（胃轻瘫）、妊娠、进食障碍以及摄入有毒物质（例如大量对乙酰氨基酚、铁或酒精），以及频繁使用大麻。

婴儿和儿童呕吐的评估

对于医生，首要目标是确定儿童是否脱水，以及呕吐是否由危及生命的疾病引起。警示体征：以下症状和特征需要引起注意：嗜睡和精神萎靡、对于婴儿，无法安抚或易怒、及颅骨之间的软间隙（囱门）鼓起、对于年长儿童，严重头痛、颈强直使得下颌难以下抵到胸部、对��敏感及发热、腹痛、腹胀或两种情况都出现、生长或发育不及预期的婴儿持续呕吐、便血、鲜绿色或血性呕吐

何时就医：有警示体征的儿童应立即由医生进行评估，所有新生儿以及有以下状况的儿童也应如此：呕吐物带血、呕吐物类似于咖啡渣或呈鲜绿色、近期（一周内）颅脑损伤。如果儿童出现不适（即使没有呕吐），并且不适持续时间超过数小时，很可能要由医生进行评估。对于其他儿童，脱水体征（尤其是排尿减少）及液体摄入量有助于确定最快要在何时去看医生。紧急程度因年龄而有些差异，因为婴儿和年幼儿童可能比年长儿童更快脱水。一般而言，如果婴儿和年幼儿童已有 8 小时未排尿或已有 8 小时不愿饮水，应去看医生。

如果儿童已发生 6 到 8 次呕吐、呕吐持续时间超过 24 至 48 小时、或有其他症状（如咳嗽、发热或皮疹），应联系医生。对于呕吐次数少（腹泻或不腹泻）、至少饮用一些液体、以及在其他方面看似病得不是很严重的儿童，很少需要看医生。

医生会怎么做：医生首先会询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。儿童症状描述和全面体格检查通常可让医生鉴别出呕吐原因（参见婴儿、儿童和青少年呕吐的一些原因和特征）。

医生问诊：何时开始呕吐？发生频率如何？呕吐物性状（包括颜色）？是否剧烈（喷射性）？呕吐量？确定是否有规律（在一天中的特定时间发生或在食用某些食物后发生）有助于医生鉴别出可能原因。其他症状（如发热和腹痛）、排便（频率和性状）及排尿的相关信息也有助于医生鉴别出原因。医生还询问最近的出行、受伤情况以及性活跃少女的避孕措施使用情况。进行体格检查，查找提示可能原因的线索。医生会观察儿童的生长和发育是否达到预期。

检查

医生根据体格检查结果提示的疑似原因选择其他检测。大多数儿童无需接受检测。然而，如果怀疑存在腹部异常，通常进行成像检测。如果怀疑遗传性代谢疾病，进行该疾病特定的血检。如果怀疑脱水，有时进行血检以测量电解质（维持体液平衡必需的矿物质）水平。

婴儿和儿童呕吐的治疗

如果原因是某一特定疾病，则进行相应治疗。胃肠炎引起的呕吐通常自行消退。液体，确保儿童饮用足量液体非常重要。通常口服补液（请参阅儿童脱水）。使用含有均衡电解质的口服补液溶液。在美国，这些溶液无需处方即可从药房和超市中购得。运动饮料、苏打水、果汁和类似饮料的钠含量过少而碳水化合物含量过多，因此不��饮用。即使频繁呕吐的儿童也可以耐受经常给予的少量溶液。通常，每 5 分钟给予 1 茶匙 (5mL)。如果儿童可饮下此量，后面逐渐增加液体摄入量。通过耐心和鼓励，大多数孩子可以通过口腔摄入足够液体，以避免静脉输液（静脉输液）。但是，患有重度脱水的儿童和没有通过口腔摄入足够液体的儿童可能需要静脉输液。

减少呕吐的药物：成人中常用的减轻恶心和呕吐的药物较少用于儿童，因为尚未证明其有效性。此外，这些药物可能有副作用，包括嗜睡、头晕、头痛和便秘。但是，如果恶心或呕吐程度很重或没有消失，医生可能会给 2 岁以上的儿童服用异丙嗪、丙氯拉嗪、灭吐灵或昂丹司琼。饮食：儿童获得足量液体且不再呕吐后，应及时给予与年龄相符的饮食。可对婴儿进行母乳喂养或配方奶喂养。

《默克诊疗手册》它阐述了什么是疾病；哪些人更容易患病；疾病的症状；如何诊断；如何预防；如何治疗等，并尽可能清楚地给出有关预后的信息。本书提供了帮助读者了解疾病背景的知识，包括解剖、功能、诊断检查、医疗程序等等。让读者了解医学术语，更便于与医生沟通。

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高中老师的生日悲剧-直男老师、同学强迫、男男同志小说、gay帅哥小说

林俊轩，一个年轻英俊的高中化学老师。俊俏的外表加上生动活泼的教学方式，使得他不仅深受女学生仰慕，连男同学也喜欢这位男老师。 这一天傍晚，俊轩应学生的邀请参加班上同学的庆生会。俊轩比预定时间早了十分钟到达会场，是教体育的徐老师的家，一栋有着漂亮花园庭院的二楼式平房。到场的人不多，除了徐老师和寿星锺姓男同学之外，只有两个男同学和两个女同学。 徐老师热诚的递给俊轩一杯果汁，俊轩边喝边与徐老师聊天说：「现在的小孩真是缺乏时间观念，时间快到了，才来了这麽少人。」 「不！他们很准时，已经全员到齐了。」徐老师说着，露出奇特的笑容。 「庆生会应该很热闹才对啊！怎麽人这麽少？」俊轩感到很惊讶。 锺同学走到俊轩面前说：「林老师，人不必太多。只要你能来就好了。你才是今天真正的主角。」 「寿星才是主角，怎麽会是我──」说着，俊轩忽然感到头有点晕，四肢无力，非常难受。 「果汁里的药应该发作了吧！」徐老师愉快的挥挥手。叁个男同学立刻撑起俊轩，带着他往地下室走。 「药是我们自己配的！老师，我们的化学念的很不错，都是你的功劳喔！」锺同学笑嘻嘻说着。 「你们要做什麽？」俊轩有不祥的预感。 下到楼梯尽头，推开一扇门，俊轩看到一间灯光昏暗的房间。房间里有一张手术台子，地上铺着塑胶布，周围挂满了绳索、皮鞭和挂勾。 「这些是？」俊轩不禁 了一口口水。 「这些就是今天庆生会的戏码！」徐老师得意的笑着。在徐老师指挥下，锺同学和另外两个男同学、两个女同学很快将俊轩身上的衣服脱掉，徐老师则在一旁用V8拍摄所有过程。 俊轩大叫：「不要这样！你们倒底想做什麽？」 很快的，学生们将俊轩身上仅剩的内裤也脱掉了。俊轩全身赤裸一丝不挂的面对着众人，又羞又急，不知如何是好。俊轩尺寸惊人的阳物让众人发出满足的赞叹。学生们将俊轩按倒在一张躺椅上，用绳子将他的手脚绑住。又垫了个小枕在他的尾椎下方，让他的屁眼朝天绽放那鲜嫩的粉红色。鲜嫩的屁眼和粉红的阳物说明俊轩至今还是个处男。 徐老师从椅子下拿出一桶水和一根特大型的针筒，把针筒唧满了水，稍微喷出一点在俊轩的身上。针筒在俊轩的肛门附近徘徊着，让他的肌肉因紧张不住地收缩颤抖。徐老师把针筒塞进俊轩的屁眼里，把水挤了进去。『啊！』俊轩感到水流进体内，压迫着直肠的痛苦而不住地发出呻吟。徐老师不断将水注入俊轩体内，锺同学接下拍摄录影带的工作。其馀四个学生贪婪的抚摸、拍打俊轩健美的胴体。俊轩痛苦地扭动身体，水在他体内积存着，几乎要涨裂似地。徐老师把将近两公升的水注入俊轩体内。俊轩男性化的额头痛苦地紧皱，张大的嘴中露出洁白有力的牙齿，脖子後仰拉出肌肉的线条，胸肌和腹肌不住地起伏紧绷。 徐老师将一个塞子塞住俊轩的屁眼，然後解开绳子，将俊轩推倒在地上。众人分别以皮鞭、 条抽打俊轩赤裸的身体。迷药的作用加上体内涨水的难受使俊轩失去反抗的能力，只有痛苦的叫着：「啊！不要！不要这样！不要！啊啊！」这一阵毒打在俊轩白净的肉体上留下一道又一道的血痕。徐老师拔掉俊轩屁眼上的塞子，一道水柱从俊轩的屁眼喷了出来，他在融合着快感及痛楚的排 中发出低沉的呻吟，重重地喘息着。 随後，徐老师拿出一个连着鳄鱼夹的 子，夹住俊轩两颗黝黑高耸的乳头，然後轻轻勾动 子，一阵酥麻的痛楚传过俊轩全身。两个女同学拿起夹子一排夹住俊轩腋下及胸旁敏感的肌肉，让他发出断断续续的哀嚎。男同学则用夹子夹在俊轩的下体，俊轩的阳具、阴囊被夹了无数的夹子。锺同学轻轻地拨动着夹尾，俊轩立刻感到那轻微的痛苦，全身不住地颤抖，英俊的脸也扭曲变形，前後摆动着。徐老师的手指像弹钢琴般地滑过五色鲜 的夹子，用手指刮着俊轩的肌肤。 徐老师强迫俊轩像狗一样在地上爬行，嘴里还要一边高呼：「汪汪！我是色情狗林俊轩！汪汪！」同时，众人又开始鞭打他健壮的背部和细嫩的臀部。在众人玩弄下，俊轩痛苦的呻吟着，却又难以置信的产生一种前所未有的快感。 俊轩爬了一阵之後，徐老师骑在他背上，一边拍打俊轩的屁股，催促他加快速度，学生们在一旁高声喊叫助长气势。徐老师骑了一阵，换锺同学。之後两个男同学、两个女同学也轮流骑了上去。经过这一阵折磨，俊轩渐渐感到身心俱疲，忍不住求饶：「求求你们放过我吧！我受不了了！」锺同学发出淫荡的笑声：「嘿嘿嘿！老师！今天是我的生日喔！没有玩个过瘾，我是不会轻易放过你的！」 在骑马酷刑之後，众人将俊轩拉起来让他站着，将他高举的双手用绳子绑在单 上。徐老师取出一条细皮索，先从根部扎住，然後绕过两颗高尔夫球般大的睾丸，在阴囊底部打了一个结。俊轩的阳具就像一把通红的剑，充血因为绳结无法消退。徐老师又拿了一块圆形的磁铁用绳子绑住，然後轻轻拉动着。俊轩的阳具就像个弹簧一样地弹跳着。两个学生各拿了一个一千公克重的铁块，和磁铁吸附在一起。『嗯嗯，啊，喔。』俊轩感到老二几乎要断掉似地，发出痛苦的闷��。众人围观欣赏着这一幅老二健力的画面，，拍打着俊轩的肌肉，发出清脆的声响。俊轩大口喘息着。徐老师用鞭柄拍打着夹子，然後用力击落。『啊！啊！』俊轩出痛苦的叫声。 徐老师又抖动着那条子，鳄鱼夹咬着俊轩黑色的乳头，让他痛不欲生。徐老师又朝他的下体抽了几下，把剩下的夹子一一击落。然後徐师让俊轩双手依然高举被缚，吊起他的双腿，让他的屁眼悬空。徐老师在俊轩的胸膛腹部抹上油脂，上了油後的肌肉在灯光下发出健康诱人的光泽，又将一根白色的蜡烛塞进俊轩口中点燃。『嗯嗯。』虽然俊轩不断地向後仰起，但是蜡油仍不断地滴在他的腹部及胸口，凝结成白色的固体。锺同学跪在俊轩下方，拿起一根手臂般粗的黑色假阳物，塞进他的体内来回捣弄着。俊轩为这前所未有的屈辱，发出痛苦的呻吟。锺同学观察着俊轩紧皱的表情，把阳物更加推入。徐老师把蜡烛取出来，在俊轩身上滴 。『啊啊，啊啊！』俊轩的身体来回扭动着，因为蜡油的热度哀嚎不已。 『放了我吧。』俊轩卑微地哀求。众人毫不理会俊轩的哀求，每个人都拿着一根点燃的蜡烛，在俊轩身上各处低下滚烫的蜡油。徐老师解开绑在俊轩阳具上的绳子，握住俊轩完全挺立的阳具，轻轻拨开粉红色的开口。俊轩惊慌高喊：『你要做什麽？』徐老师不顾俊轩的抗议，用一根黄色的细管子，插入俊轩的尿道口。『啊啊，啊啊，啊啊。』俊轩受不了阳具被外物进入的痛苦，大声地嚎叫着。徐老师慢慢地深入管子，俊轩的阳具开始萎缩。莫约深入了二十公分左右，徐老师才停止他的酷刑。学生们也同时停止对俊轩滴蜡油的虐待。 然而这一切并未真正结束。徐老师拿起唧满清水的针筒，塞进管口把水挤了进去。俊轩仰头痛苦地大叫，他的老二此时已经充满了水，并且无法排出。徐老师把针筒移开，用夹子夹住管子，不肯轻易地让俊轩得到解脱。他轻压着管壁，俊轩立刻感到水在体内的流动，挤压着他的老二和膀胱，几乎要从里头涨裂。虽然他的老二已经不再充血，但却因里头的水柱，依然保持它硬挺的状态。 徐老师每一挤压管壁，俊轩立刻就发出令人愉悦的哀嚎。他的五官皱紧，充满受难图的美感，呻吟像是雏鸡般地令人兴奋。几个学生兴奋的抚摸着俊轩的身体。终於，徐老师把夹子取走，水得到了出口立刻泊泊流下。得到解放的俊轩，连原本积存的尿液一并随着清水排出，落在下方的盆子里头。徐老师缓缓地抽出管子，一边抽一边轻轻翻搅。这也是一场痛苦的凌迟。俊轩嚎叫着直到那根管子完全离开他的身体。 在徐老师指挥下，学生们将俊轩倒吊起来，并让俊轩双脚张开，整个人变成ㄚ字形。徐老师将绳子和磁铁再度绑在俊轩的下体，锺同学则将一根点燃的蜡烛差进俊轩的肛门。俊轩口中发出痛苦的呻吟。众人非常兴奋地欣赏着。像俊轩这样充满男性阳刚美的男体受苦，令众人兴奋极了。众人用皮带狠狠抽打俊轩，打在他的胸口、腹部、背部、四肢、臀部，连下体也不放过。俊轩「啊啊啊！」惨叫着，众人更加兴奋，越打越用力。 倒吊酷刑持续了将近十分钟，俊轩被放下时几乎快要失去知觉了。徐老师和叁个男同学群起在俊轩脸上撒尿，俊轩又清醒过来。俊轩躺在地上，赤裸的身体微微颤抖，俊俏的脸庞流露出痛苦疲惫的神情。徐老师说：「可以进入最後的高潮戏了。锺同学，你是寿星，就由你先开始吧！」学生们一阵欢呼，抬起俊轩的身体让他躺在手术台上。锺同学拉开裤裆的拉，掏出阳物，毫不客气地插进俊轩体内，努力抽送着。徐老师在一旁摄影，几个学生抚摸俊轩的身体，还在他身上吐口水。 锺同学满意的达到高潮，及时抽出阳物，将精液喷进俊轩嘴里。徐老师和另外两个男同学轮流鸡奸俊轩，G炆、黄雯加， 微 星买 l a b i 1 0 0 1 0 两个同学也解开俊轩阳具上的绳子和磁铁，用嘴大口大口吸吮俊轩的阳物。俊轩终於也达到高潮，一道道白浊火热的精液，从红肿的龟头喷了出来，有些喷在女学生脸上，有些落在他自己身上，有些落在地上。徐老师又让学生们用照像机帮俊轩拍了几张裸体照，笑着说：「林老师，如果你不希望这卷录影旦和这些照片外流，以後要跟我们好好配合，一定要随传随到，明白吗？」还有以後？俊轩傻眼了。看见众人满足的笑容，俊轩低头茫然地看着地上白色的精液，心中充满了绝望。

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菌痢是啥病？怎么得的

志贺菌病（细菌性痢疾）是由革兰阴性志贺菌 Shigella 引起的急性肠道感染。根据默沙东手册官网记载：表现为发热、恶心、呕吐、里急后重和腹泻，腹泻常呈血性。依据临床表现及粪便培养可确诊。 轻度感染的治疗为支持治疗，多数给予补液；中重度感染、血性腹泻的高危患者、以及免疫缺陷的患者给予抗生素治疗（如环丙沙星、阿奇霉素、头孢曲松），可缩短病程，降低传染性。

属 Shigella 分布于世界各地。它是炎症性痢疾的典型病因，在许多地区，5% 至 20% 的腹泻疾病是由炎症性痢疾引起的（1）。美国每年约有 450,000 例（每 100,000 人中 5.7 例）志贺氏菌病，导致 5,400 人住院，38 人死亡。5 岁以下儿童的感染率最高（2）。全世界，志贺氏菌属导致每年约 8000 万至 1.65 亿人感染，60 万人死亡，大多数病例和死亡病例为儿童（1）。

Shigella 分为4个主要的亚群：A （S. dysenteriae)、B（S. flexneri)、C 群（鲍氏志贺菌S. boydii）、D（S. sonnei)，各亚群又进一步分为不同的血清型。S. flexneri 和 S. sonnei 比 S. boydii 分布广泛，特别是毒力很强的S. dysenteriae. S. sonnei。S. sonnei 是美国最常见的分离株 (3)。

感染者和恢复期带菌者的粪便是传染源；人是Shigella志贺菌唯一的自然宿主。可通过粪-口途径直接传播。经污染的食物或污染物可间接传播。苍蝇可作为传播媒介。性传播也发生在男男性行为者之间（4）。因为 Shigella ���胃酸有相对较强的抵抗力，食入10个-100个病菌即可引起疾病。疫情最易发生在卫生设施不足人口众多的区域。志贺氏菌痢在流行地区的年轻儿童中特别常见。成年人通常有不太严重的疾病。恢复期和亚临床带菌者是重要传染源，但真正的长期带菌者罕见。

一次志贺菌病发作可产生至少数年的血清型特异性免疫。但患者可能会发生其他血清型志贺菌引起的感染。Shigella志贺菌可侵入结肠黏膜，引起黏液分泌、充血、白细胞浸润、水肿，并常有表浅黏膜溃疡。Shigella dysenteriae1型志贺痢疾菌（美国不常见，除外从流行区返回的旅游者）产生志贺毒素可引起显著的水样泻，有时发生溶血性尿毒综合征。

细菌性痢疾的症状和体征：痢疾Shigella的潜伏期为1～4天。临床上最常见的表现水样泻无法与其他细菌、病毒和原虫感染引起的肠上皮分泌过多区别。可能出现发热。在成人， 细菌性痢疾初始症状可能为：发作性腹部剧痛、排便急迫感（里急后重）、便后暂时缓解疼痛，以后反复发作，并且日趋严重和频繁。腹泻变得明显，系软便或含有黏液，脓及常有血的水样便。严重的里急后重可造成直肠脱垂和大便失禁。

然而，成人可无发热、无血性黏液性腹泻，有轻度的或没有里急后重。成人患病常可自愈：轻者4～8日，重者3～6周。严重脱水和电解质丢失导致循环衰竭和死亡主要发生在免疫功能低下的成人和 <2岁的儿童中。罕见志贺菌病以米汤样或浆液样（偶尔血性）腹泻起病。患者可有呕吐而快速脱水。感染表现为谵妄、癫痫发作和昏迷，但很少或没有腹泻。 在12～24小时内可发生死亡。

幼儿的起病突然，表现为发热、烦躁不安、嗜睡、厌食、恶心或呕吐、腹泻、腹痛和腹胀以及里急后重。3日内大便中出现血液、脓液和黏液。大便次数可增加到≥20次/天，体重下降和脱水严重。若不治疗，患儿可在12日内死亡；若患儿存活，则在第2周急性症状消退。

志贺氏菌病的并发症：溶血尿毒综合征（HUS）可使儿童1型痢疾志贺氏杆菌引起的志贺氏菌病复杂化。如果发生HUS，则在痢疾第一次症状出现后约7天（但最多3周），腹泻消退。HUS 表现为嗜睡和尿量减少。可能会发生菌血症，尤其是在 5 岁以下儿童和 65 岁以上患有基础疾病的成年人中。严重的黏膜溃疡可引起明显的急性失血。

某些病人（特别是那些具有人类白细胞抗原[HLA]-B27基因型的患者）在细菌性痢疾（主要是 福氏志贺菌及其他肠炎）后可出现反应性关节炎（关节炎、结膜炎、尿道炎）。其他并发症不多见，包括儿童惊厥、心肌炎和罕见的肠穿孔。本病不会变成慢性，也并非溃疡性结肠炎的致病因素。

志贺氏菌病的诊断：粪便培养、聚合酶链反应（PCR）检测、痢疾诊断较容易，在暴发期间或在流行区对本病应高度怀疑，粪便涂片经甲基蓝或赖特染色可见白细胞。大便培养可确诊，应采集标本进行检测；对于重症或高危患者应行药敏试验。还可以使用高灵敏度和特异性的多重 NAAT 进行 PCR 检测（1）。具有痢疾症状（血性和黏液便）的患者应与肠出血性大肠杆菌、 沙门菌、耶尔森杆菌、弯曲杆菌感染、阿米巴、 艰难梭菌感染进行鉴别。直肠镜检可见黏膜表面弥散性充血并有大量小溃疡。可有白细胞减少或显著升高，白细胞计数平均为13,000/mcL(13 × 109/L)。血液浓缩常见，腹泻还可引起代谢性酸中毒。

志贺氏菌病的治疗：支持治疗，对于重症患者或高危患者给予一种氟喹诺酮类、阿奇霉素或三代头孢菌素，痢疾引起的体液丢失需给予口服或静脉补液对症治疗。不应使用止泻药物（如，洛派丁胺），因为可延长病程。抗生素可减轻症状和 Shigella志贺菌的排出，但对于健康的成人不是必须的。然而，如下一些患者通常需要接受抗生素治疗：儿童、老年人、免疫功能低下患者、中重度感染的患者。对于成人，可使用以下抗生素治疗：口服氟喹诺酮类药物（如环丙沙星）、口服阿奇霉素、4代头孢曲松。对于儿童，可使用以下抗生素治疗：4代头孢曲松、口服阿奇霉素。

许多 Shigella分离株对氨苄西林、复方新诺明（TMP/SMX）和四环素耐药，但耐药特点随地理分布而异。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报告称，美国广泛耐药 (XDR) 志贺氏菌病有所增加，从而限制了抗菌药物的选择，尤其是对于男男性行为者、艾滋病毒感染者、国际旅行者和无家可归者。涉及病例比例最大是宋内志贺菌和福氏链球菌（1）。XDR 志贺氏菌病的治疗通常需要卡巴培南类药物，但通常应由传染病咨询指导。

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饮食健康：最强“通便大王”被发现，不是香蕉！三天两头吃，清肠、排出毒素

（芝加哥時報訊）每次遇到排便不顺时，总会听到有人说：“吃点香蕉吧，通便。”但是，好多人都反馈，吃了香蕉不仅拉不出，肚子还不舒服。这是怎么一回事呢？ Continue reading 饮食健康：最强“通便大王”被发现，不是香蕉！三天两头吃，清肠、排出毒素

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脊髓灰质炎是什么病？症状有哪些

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒（一种肠道病毒）引起的急性传染病。表现症状多样，包括非特异的不危及生命的病症，多数时候是无菌性脑膜炎表现而无麻痹瘫痪表现（非麻痹型脊髓灰质炎），仅有少数会并发迟缓性肌肉麻痹瘫痪（麻痹型脊髓灰质炎）。诊断主要依靠临床诊断，当然实验室检测也是需要的。目前诊断主要为临床诊断，当然实验室确诊也是可能的。治疗主要为支持治疗。

脊髓灰质炎病毒有3种血清型。根据默沙东医学手册官网记载：Ⅰ型是导致瘫痪的主要类型，也是造成流行的主要类型。人类是该病毒的唯一自然宿主，主要通过直接与病毒接触传播。主要通过直接接触而感染。隐性感染或轻微症状的感染远超过瘫痪型病例，其比例≥60∶1；隐性感染或轻微症状的感染者也是主要的传染源。

广泛的疫苗接种几乎已在世界范围内根除本病。2022年，1型野生型脊髓灰质炎病毒仅在2个国家传播（阿富汗，2例麻痹病例；巴基斯坦，20例）。相比之下，另有31个国家报告爆发了疫苗衍生脊髓灰质炎病毒，其中包括美国、联合王国、以色列、马拉维、乍得、刚果民主共和国和也门。(参见 the Polio Eradication Initiative.)

在美国，2022 年 7 月在纽约州一名未接种疫苗的人中发现了一例疫苗衍生麻痹性脊髓灰质炎病例（1)。美国尚未发现更多病例，但废水监测已在纽约多个县的样本中检测到该病毒，表明存在本地传播（2；另见纽约州卫生部：废水监测）。美国最后一例获得野生型脊髓灰质炎病毒是在1979年。

脊髓灰质炎的病理生理：病毒通过粪口或呼吸道途径进入，然后在口咽部和下消化道粘膜中繁殖。 该病毒会分泌到唾液和粪便中，并可以从中传播给他人。然后病毒进入宫颈和肠系膜淋巴结。肠道淋巴组织中繁殖，并导致第一次菌血症，而后病毒开始复制引起持续数日的第二次菌血症，将导致症状并产生抗体。

病毒主要通过第二次菌血症到达中枢神经系统，或者沿周围神经向上迁移至中枢。脊髓灰质炎最突出的损伤发生于脊髓及大脑。主要由原发病毒感染造成的免疫复合物损伤所致。诱发严重的神经系统损害的因素包括：年龄增加（终生）、最近有过扁桃体切除或肌内注射的、怀孕、B细胞的功能受损、强体力活动并发出现中枢神经系统症状。从潜伏期开始，病毒就可存在于患者的口咽及排泄物中，并可持续至症状发生后。口咽部在起病后1~2周内可存在病毒；在排泄物中，起病后 ≥3~6周仍可检出病毒。

脊髓灰质炎的症状和体征：大多数（70% 至 75%）脊髓灰质炎病毒感染不会引起任何症状（参见 疾病控制和预防中心：疫苗可预防疾病的流行病学和预防，脊髓灰质炎）。全身症状分为：顿挫型脊髓灰质炎、瘫痪和非瘫痪脊髓灰质炎、顿挫型脊髓灰质炎。大多数脊髓灰质炎病毒感染，尤其是发生在较小儿童中的，一般症状较为轻微，可为1~3天的低热、头痛、咽痛及呕吐等不适，总病程多为3~5天。这类患者不伴神经系统症状。查体除发热外多为阴性。

麻痹型和非麻痹型脊髓灰质炎：大约 1% 至 5% 的脊髓灰质炎病毒感染患者出现非麻痹性中枢神经系统受累 无菌性脑膜炎（看疾病控制和预防中心：流行病学和预防疫苗可预防疾病，脊髓灰质炎）。患者通常在几天的前驱症状（类似于顿挫型脊髓灰质炎）后出现颈项强直和/或背部和头痛。 表现持续2至10天。

所有脊髓灰质炎病毒感染中，麻痹性脊髓灰质炎的发生率<1％。它可以表现为婴儿和幼儿在出现顿挫型脊髓灰质炎症状几天后发生瘫痪的双相表现。潜伏期通常是7至21天。麻痹型脊髓炎的主要临床表现除无菌性脑膜炎外。还有肌肉深部疼痛、感觉过敏或迟钝；在脊髓炎期间可出现尿潴留及肌肉痉挛，非对称的迟缓性瘫痪也可以在此阶段发生；吞咽困难、鼻反流及发鼻音是延髓受损的早期表现。2-3天后可出现非对称性弛缓性瘫痪。脑炎偶尔是主要表现。

延髓累及早期可表现为吞咽困难，鼻反流，部分患者可出现鼻麻痹，而不能控制口腔分泌物。2～3天后可出现骨骼肌麻痹，部分患者累及到呼吸循环中枢，导致呼吸停滞。当膈肌和肋间肌累及时，也可导致呼吸衰竭。有些麻痹性脊髓灰质炎患者可发展为脊髓灰质炎后综合征。此综合征的特征是肌肉疲劳和耐力降低，往往表现为无力，肌束震颤，和肌萎缩。

脊髓灰质炎的诊断：腰椎穿刺、病毒培养（粪便，咽部分泌物和脑脊液）、血液或脑脊液的逆转录酶-聚合酶链反应、脑脊髓膜炎病毒，其他肠道病毒和西尼罗河脑炎病毒的血清学检测。如未出现中枢神经系统症状，脑脊髓膜炎（顿挫型脊髓炎）通常与其他病毒感染症状相似。除非该地区有目前有本病流行，一般易误诊。

非麻痹型脊髓灰质炎可能与其他病毒性脑炎相混淆，脑脊液化验常表现为正常水平葡萄糖，蛋白含量轻微升高，细胞计数10~500/mcL（淋巴细胞为主）。从患者的咽部、粪便检测到病毒或者血中特异性抗体滴度显著升高可以确证该病，但除无菌性脑膜炎外，一般无需使用。

麻痹性脊髓灰质炎在未接种儿童或成人出现急性发热，伴随非对称弛缓性麻痹或延髓麻痹而无感觉消失时需考虑本病。 但某些A组和B组柯萨奇病毒（尤其是A7型），几种埃可病毒和肠病毒71型也可能导致类似症状。此外，部分患者感染肠病毒D68感染后也可出现肢体无力或瘫痪。同样西尼罗病毒感染也可导致急性迟缓性麻痹，临床上难以与麻痹型脊髓灰质炎区别，可以通过流行病学线索以及西尼罗病毒特异性血清学检测进行鉴别。

格林-巴利综合征引起弛缓性瘫痪，但可通过以下方法鉴别：它通常不会出现发热、肌无力是对称的、70％的患者出现感觉消失、脑脊液中蛋白通常是升高的，脑脊液细胞数是正常的。流行病学资料可以辅助诊断。由于确定脊髓灰质炎病毒或其他肠道病毒引起急性弛缓性麻痹对于公共卫生而言非常重要，因此应立即向当地或州卫生部门报告疑似病例，以协助进行诊断检测。两组咽拭子和全粪便样本应至少间隔24小时进行病毒培养和逆转录聚合酶链式反应。可能还需要脑脊液和血液样本。同时，也可以采用针对脊髓灰质炎病毒、肠道病毒和西尼罗河病毒进行特异的血清学检测。

脊髓灰质炎的治疗：支持治疗，脊髓灰质炎支持治疗为标准治疗手段，包括卧床休息、止痛、退热治疗。针对性的抗病毒治疗仍在研究中。在急性脊髓炎症期需注意预防长期卧床的并发症（如深静脉血栓、肺栓塞、尿路感染），长期不活动的并发症（如挛缩）。呼吸衰竭需要采用机械通气。机械通气或延髓麻痹的患者要保持呼吸道通畅。

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