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"Kill them with kindness" Wrong. CURSE OF QIN SHI HUANG
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“kill them with kindness” Wrong. CURSE OF RA 𓀀 𓀁 𓀂 𓀃 𓀄 𓀅 𓀆 𓀇 𓀈 𓀉 𓀊 𓀋 𓀌 𓀍 𓀎 𓀏 𓀐 𓀑 𓀒 𓀓 𓀔 𓀕 𓀖 𓀗 𓀘 𓀙 𓀚 𓀛 𓀜 𓀝 𓀞 𓀟 𓀠 𓀡 𓀢 𓀣 𓀤 𓀥 𓀦 𓀧 𓀨 𓀩 𓀪 𓀫 𓀬 𓀭 𓀮 𓀯 𓀰 𓀱 𓀲 𓀳 𓀴 𓀵 𓀶 𓀷 𓀸 𓀹 𓀺 𓀻 𓀼 𓀽 𓀾 𓀿 𓁀 𓁁 𓁂 𓁃 𓁄 𓁅 𓁆 𓁇 𓁈 𓁉 𓁊 𓁋 𓁌 𓁍 𓁎 𓁏 𓁐 𓁑 𓀄 𓀅 𓀆
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浆果和花青素的保健作用
我们平常说的浆果,或者营养学上说的浆果,跟植物学上说的浆果不是一回事。植物学上说的浆果,首先是一种单果,就是一朵花只有一个雌蕊,受精之后由雌蕊的子房发育的果实。其次,浆果的果皮比较薄,通常不用剥皮可以直接吃,果肉含有很多的水分,多汁,比较软,但是没有核。如果有核的话叫核果,例如桃子、李子、樱桃。
植物学上说的浆果,很多都不是我们平常说的浆果。例如葡萄、辣椒、西红柿、茄子,在植物学上它们的果实都是浆果,但是我们平常不会把它们当成浆果。我们平常说的浆果,有的属于植物学上的浆果,但是很少。比如说蓝莓,也是植物学上的浆果。有的不是植物学上的浆果,比如说草莓。草莓不是单果,并不是一朵花只有一个雌蕊。草莓一朵花有非常多的雌蕊,受精之后都变成了果实,聚合在一起,属于聚合果。在草莓的表面上有很多的“籽”,其实不是种子,是它的真正的果实,叫做瘦果。如果把瘦果剥开,里面有仁,才是它的真正的种子。就像葵花子,也是一种瘦果。把壳剥掉,里面的仁才是葵花的真正种子。草莓真正的果实就是那些“籽”,我们吃的果肉的部分,不是真正的果实,而是花托发育过来的,不属于果实。
黑莓、树莓(raspberry)也不是植物学上说的浆果,而是跟草莓一样属于聚合果。只不过不是由瘦果,而是由核果聚合而成的。大家如果仔细看黑莓或者树莓,可以注意到它是由一个一个的小凸起聚合起来,每一个凸起就是一个果实,果实里有比较硬的“籽”,就是它的核。这就是为什么吃黑莓、树莓,会觉得籽很硬,有的人还要把它吐出来,但是吃草莓就没有这个麻烦。
种得比较多,市场上平时能够买到的浆果,就是这四种:蓝莓、草莓、黑莓、树莓。市场上卖的树莓一般是红色的,也有黑色的,比较少。我接下来就只说这四种莓。
我们先说这些浆果的营养价值。所谓营养价值,就是要看营养素的含量是高是低。营养素可以分成两大类:宏量营养素和微营养素。宏量营养素中,我们平时比较缺乏的是膳食纤维。在浆果里,膳食纤维比较高的是树莓,其次是黑莓。蓝莓和草莓的膳食纤维相对来说比较少,大概只有黑莓和树莓的三分之一。
微营养素包括各种各样的维生素和矿物质。但是浆果微营养素的含量都不是很高,基本上可以忽略。只有一个例外:维生素C。我们每天都需要摄入维生素C,主要是从水果摄入。在日常水果中,维生素C含量最多的是猕猴桃,排第二的是草莓。草莓里的维生素C的含量还要比柑橘、柠檬高一些。黑莓和树莓的维生素C就没有那么高了,大概只有草莓的三分之一。蓝莓的维生素C更少,大概只有草莓的六分之一。
蓝莓可以说是这四种浆果中最没有营养价值的。但是它是这四种浆果中最有保健价值的。我们吃水果、蔬菜,除了要补充营养,还想要有保健作用。浆果的保健作用体现在富含花青素。为什么浆果颜色那么鲜艳,红色的、黑色的、蓝色的、紫色的,是因为含有植物色素,主要就是花青素。花青素属于黄酮类化合物,是一种抗氧化剂。抗氧化剂在体内能够起到保健的作用,可以预防多种慢性病。有很多的研究,体外实验、动物实验、流行病学调查、人体临床试验,都表明了吃富含花青素的食物,包括吃浆果,能够降低多种慢性病的风险。这些慢性病包括心血管疾病、癌症、糖尿病以及阿尔兹海默症、帕金森病等神经退行性疾病。
在这些浆果中含花青素含量最高的是蓝莓,其次是黑莓,再次是红树莓。而花青素含量最少的是草莓,它的花青素的含量大约只有蓝莓的十分之一。草莓的花青素的含量为什么偏少呢?大家吃草莓的时候注意一下就知道了,草莓里面都是白色的,红色的部分只有外面的那点,只有那一部分含有花青素,白色的部分不含有花青素。除了浆果,其他的蔬菜、水果,如果是红色、紫色、黑色、蓝色的,也都或多或少含有花青素。只不过跟这些浆果相比,它们花青素的含量比较低。在我们平常吃的食物当中,花青素的含量最高的就是蓝莓。
我们能不能通过吃花青素保健品来代替吃这些富含花青素的食物?市场上的确有很多的花青素保健品,也都宣传说吃了它可以起到保健作用。但是FDA不允许这些花青素保健品宣传有保健作用。我们如果直接吃花青素,基本上不会被人体吸收,能够被人体吸收的大概还不到5%,基本上全都排泄出去了。这表明吃花青素的食物能够起到保健作用,不一定是花青素在起作用,可能有别的机理。比如说可能是别的黄酮类化合物,是花青素的前体,在起作用。如果想要起到保健作用,还是应该通过吃富含花青素的食物。
我说的这四种浆果,中国以前都没有,都不种植,后来从国外引进种植,发展得很快。现在中国的草莓的产量已经是世界第一,美国排第二,美国草莓主要都是在加州生产的。但中国的草莓都是在大���里种植的,而且往往用到植物激素,让它长得很大。有很多人担心吃这种用植物激素(所谓的膨大剂)催出来的草莓是不是会对人体有什么健康的风险?这个倒不用担心。那些所谓的植物激素,属于植物生长素,只对植物才会起作用,对人不会起作用。即使用植物激素催出来的草莓上面还有植物激素残留,量太少,也不至于会对我们人体造成什么样的伤害。
但是吃浆果有一个问题,浆果很不容易保存,很容易发霉。草莓、黑莓、树莓即使放在冷藏的情况下保存时间也就一周左右。蓝莓可以保存的时间长一些,也就两三周。从市场上买来,不知道已经放了多久,很容易发霉。发霉就有可能产生毒素,对健康有风险。所以对于发霉的浆果就不要吃了。比如草莓哪一块地方发霉,不要只把那块地方切掉,应该整个都扔掉。浆果的一个特点是水分很多,发霉了之后,如果产生了毒素,就会扩散,到处都是。
买来的浆果要很快吃掉,吃不完怎么办?可以冻起来。如果你生活的地方,不像加州这样一年四季都有浆果供应,只是浆果上市的季节才有浆果供应,不是浆果的季节,要想吃浆果也可以去买冷冻的浆果吃。冷冻的浆果只是化了之后吃起来不像新鲜的那么好吃了,但是里面的营养成分、保健成分是不会丢失的。
2025.2.19.录制
2025.3.9.整理
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颞下颌肌筋膜疼痛综合征是怎么回事
颞下颌肌筋膜疼痛综合征(以前称为肌筋膜疼痛和功能障碍综合征[MPDS或MFPDS])可发生在正常的颞下颌关节患者。它是由肌肉紧张、疲劳或(很少)咀嚼肌痉挛引起的。症状包括疼痛、咀嚼器及其周围结构或累及头颈其他部位的压痛,且常伴有下颌活动异常。诊断根据病史和体格检查。 包括镇痛、肌肉松弛、改变机能异常行为(如咬牙和磨牙)和使用口腔器械,常是有效的措施。 颞下颌肌筋膜疼痛综合征是影响TMJ区最常见的疾病,常见于女性,有两个好发年龄段,分别是20岁出头和绝经期。根据《默沙东医学手册》的表述,在受影响的肌肉中,疼痛和触发点(引起牵涉痛)都可能由功能异常行为引起,例如 磨牙症(咬牙或磨牙),这被视为两个不同的实体:睡眠或清醒的磨牙症,每个都有不同的病因。颞下颌肌筋膜疼痛综合征���仅限于咀嚼肌。它可以在身体的任何部位发生,最常见的包括在颈、肩、背部肌肉。 颞下颌肌筋膜疼痛综合征的症状和体征 症状包括咀嚼肌疼痛和触痛,并且常于下颌运动时疼痛和导致活动受限。夜间磨牙和睡眠呼吸障碍(如阻塞性睡眠呼吸暂停和上气道阻力综合征)都与晨起头痛有关,这种疼痛在白天逐渐消退。这种疼痛必须与以下原因引起的疼痛区分开来: 巨细胞动脉炎。如下颌肌肉疲劳、下颌疼痛和头痛等机能失常行为持续一整天,清醒时症状通常更严重。张口时下颌偏斜与关节内紊乱相似;与颞下颌关节内紊乱的不同点在于,张口偏斜逐渐发生,疼痛可出现于整个张口过程中。 对下前牙施加轻柔的压力,检查者可以拉伸相关肌肉,从而帮助患者在无帮助的情况下将口腔再张开 1 至 3 毫米。 颞下颌肌筋膜疼痛综合征的诊断 临床评估、有时采取多导睡眠描记,一个简单的试验可能有助于诊断。2~3个压舌板放叠置于双侧磨牙间,嘱患者轻轻咬 (1, 2, 3)由此产生的牵拉作用,可能减轻症状。除用以排除关节炎外,X线检查通常无辅助作用。 如果怀疑巨细胞性动脉炎,检查ESR。如果怀疑睡眠呼吸障碍,进行多导睡眠描记。 颞下颌肌筋膜疼痛综合征的治疗 使用中等度的镇痛剂、口腔矫治器、睡前可能暂时使用抗焦虑药或环苯扎林、触发点注射和其他物理和行为治疗方式。牙医的口腔矫治器可以防止牙齿相互接触,从而减少由牙医造成的伤害。 磨牙症。 非处方热塑性口腔保护装置(煮沸和咬)在许多运动用品商店或药店能够买到;然而,这样的合板只能短期使用或用作短期诊断工具。由于这些牙套可能会导致不必要的牙齿移动或造成肌肉活动的矛盾增加,因此理想情况下应由牙医制作、安装和调整口腔矫治器。 睡前服用低剂量的苯二氮卓类药物通常对急性加重和暂时缓解症状有效。环苯扎林可以促进肌肉放松。然而,在患者有相关睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停)时,抗焦虑药和肌松药应谨慎使用,因为它们会加重这些障碍。 轻度镇痛药,如非甾体抗炎药 (NSAIDs) 或对乙酰氨基酚,可单独或联合使用。 由于属慢性疾病,除短暂用于急性加剧病例外,一般不使用阿片制剂。对于某些慢性疼痛,在医生指导下使用抗抑郁药物是有效的。 患者清醒时必须学会停止机能异常行为(如紧咬牙关和磨牙)。 难以咀嚼的食物和口香糖应当避免。理疗、生物反馈促使肌肉放松的方法和必要的解释对部分患者有益。生理调节包括激痛点注射、经皮电神经刺激(TENS)和“喷雾和伸展”,即疼痛区域表面皮肤用冰或皮肤冷冻剂(如氯己烷)后,下颌张开。肉毒杆菌毒素可以成功地缓解肌肉痉挛。大多数患者,即使未经治疗,通常在6至12个月内症状减轻或停止。 《默沙东诊疗手册》内容涵盖从婴儿降生到老年,人生在成长的各个时期所面临的各种疾病的成因、症状、特征和治疗原则,治疗方案的制定,预后及康复等。
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