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水分攝取不足造成脫水與腎前性氮血症

最近時序入春夏，有糖尿病友回診，發現血壓比平常低，心跳比平常快，檢驗發現腎功能下降，到底是發生什麼事情呢？ 跟病友詢問，最近天氣不錯，開始到外面健走，不過最近也開始口乾舌燥，平常心跳就不慢，最近更快，病友也懷疑血糖控制出了問題？還是吃了什麼不乾淨的食物，於是我們開始檢視相關數據： 血壓最近在105/60-110/70，心跳90-105，血壓比平常低，心跳比平常快，抽血驗尿方面，血液尿素氮BUN 26.3mg/dL，肌酸酐Creatinine 0.89mg/dL，估算腎絲球過濾率eGFR 66.8，尿白蛋白/尿肌酸酐比值UACR<7，糖化血色素HbA1C…

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請勿使用智慧手錶或智慧戒指測量血糖值：FDA 安全通訊

發佈日期：2024 年 2 月 21 日美國食品藥物管理局 (FDA) 警告消費者、患者、照護者和醫療保健提供者注意使用聲稱無需刺穿皮膚即可測量血糖水平的智慧手錶或智慧戒指的相關風險。這些設備與智慧手錶應用程式不同，智慧手錶應用程式顯示來自 FDA 授權的刺穿皮膚的血糖測量設備（例如連續血糖監測設備 (CGM)）的數據。FDA 尚未授權、批准或批准任何旨在自行測量或估計血糖值的智慧手錶或智慧戒指。對於糖尿病患者來說，不準確的血糖測量可能會導致糖尿病管理錯誤，包括服用錯誤劑量的胰島素、磺脲類藥物或其他可迅速降低血糖的藥物。服用過多這些藥物會很快導致危險的低血糖，導致精神錯亂、昏迷或在錯誤發生後數小時內死亡。 請勿使用智慧手錶或智慧戒指測量血糖值：FDA 安全通訊 Continue reading 請勿使用智慧手錶或智慧戒指測量血糖值：FDA 安全通訊

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索馬魯肽Semaglutide和自殺意念的風險無關

還記得2023年07月在冰島衛生監管機構發現三例患者考慮自殺或自殘後，歐洲藥品管理局 (EMA) 自那時開始調查諾和諾德(NOVOb.CO)的糖尿病藥物 胰妥讚Ozempic(索馬魯肽Semaglutide) 和減肥藥物 善纖達Saxenda(Liraglutide)，不良事件包括兩例使用含有活性成分索馬魯肽Semaglutide的 Ozempic 和 Saxenda 的患者出現自殺念頭的案例。參考本站文章減肥藥物引發自殺意念，還是減肥本身引發自殺意念，談最近GLP-1受體致效劑在歐盟開始展開會否引發自殺的調查 Photo by Thought Catalog on Pexels.com 最新2024年01月05日在自然醫學期刊(nature medicine)公布的大型資料庫研究，使用了來自 1.008 億人資料庫的匿名電子健康記錄。這使得他們能夠觀察兩組：240,618 名服用…

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選擇比努力重要！SELECT研究－索馬魯肽Semaglutide/Wegovy在肥胖非糖尿病患者的心血管成果

在2023/11/11新英格蘭雜誌與美國心臟學會(AHA)公布關於索馬魯肽Semaglutide皮下注射高劑量型(Wegovy)(即胰妥讚Ozempic的高劑量版本）研究結果，證實在肥胖、非糖尿病患者，索馬魯肽Semaglutide可以減重並有效降低心血管危險！ Continue reading Untitled

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透過運動達到打減肥針(GLP-1)的效果

臨床上有很多減肥朋友，使用減肥針(GLP-1)很有效果，但是對於後續體重維持，有一些疑問，事實上，先透過減肥針使用，讓體重下降，後續就要接著強化並維持效果，就是要靠生活形態改善，也就是趁體重下降，運動比較方便時，就開始運動。而對於腸道荷爾蒙的研究其實2009年起就有很多學者有興趣了，其中包含各種強度的運動、或不同訓練模式的運動，對於正常人、肥胖者、或是糖尿病患者腸道荷爾蒙的影響，當然最重要的就是GLP-1的影響了。 腸道荷爾蒙有哪些會影響食慾？ 抑制食慾的荷爾蒙 胰高血糖素樣胜肽-1 glucagon-like peptide-1 (GLP-1) 肽酪氨酸-酪氨酸peptide tyrosine-tyrosine…

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高血壓診斷、檢測與控制

高血壓是代謝症候群其中一環，也是引發心血管疾病、 心臟衰竭、中風、腎臟病、等的重要危險因子。在有代謝症候群其他項目出現時，高血壓也很常見會同時出現。 Continue reading Untitled

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內分泌新陳代謝相關的睡眠障礙

現代人文明病很多，內分泌新陳代謝相關的睡眠障礙也是其中一種，舉凡手機、電視、聲光造成的刺激，年紀老化的褪黑激素減少、肥胖造成的呼吸中止症候群、刺激性飲食等，都或多或少影響了睡眠，造成人們長期的睡眠障礙，進而可能造成長期的身心靈的問題，需要大家正視並好好改善相關問題。 Continue reading Untitled

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3G減肥時代將來臨！三重激素受體刺激劑瑞他魯肽Retatrutide第二期臨床研究證實可減少體重達17.5%！

激素受體刺激劑用來減重已經有幾種藥物上市，不過目前都是單一作用在GLP-1為主的減重藥物，雙重作用的藥物也正在進行臨床研究同時，三重激素受體刺激劑GIP-GLP-1-GCG receptor triple agonist也已經公布其第二期臨床研究，在最高劑量證實可減少體重達17.5%！ Continue reading Untitled

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「非酒精性脂肪肝(NAFLD)」現在將被稱為「代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）」

以往分類脂肪肝是以酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver disease)、非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)去作大致的分類，核心都是「脂肪肝」，但是近年來的研究發現這樣子的分類很難去含括、分類清楚，例如酒精性脂肪肝也非全都是酒精造成的脂肪肝，除了酗酒，過多熱量也是原因。而非酒精性脂肪肝原本應該指不是酗酒造成的脂肪肝，但熱量來源也或多或少跟酒精有關，也就是說這兩個定義上會有重疊之處，因此分類定義上就出現很大的問題。 Continue reading Untitled

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減肥藥物引發自殺意念，還是減肥本身引發自殺意念，談最近GLP-1受體致效劑在歐盟開始展開會否引發自殺的調查

肥胖在心理的影響層面廣泛，在社交方面包含受到排擠、貼標籤，在個人方面可能因肥胖帶來的呼吸睡眠中止症，���而引起相關睡眠問題，而引發失眠、憂鬱等，反之，在吃下食物所帶來的愉悅感，後續可能又會有罪惡感，進而可能有暴食(Bulimia nervosa)症等問題，讓肥胖與精神問題產生惡性循環。 而減肥也在心理影響層面廣泛，減肥讓身體意象(Body Image)改善，讓人更有自信，也可能打斷精神性暴食症的惡性循環。反之，如果透過極端、不正確的減肥方式，可能也會造成心理的影響，更可能造成復胖。 減肥的藥物在中樞作用在飽食中樞同時，會不會造成相關心理問題，一直也是大家關注的焦點，甚至之前也有藥物引此而下市。最近在冰島衛生監管機構發現三例患者考慮自殺或自殘後，歐洲藥品管理局 (EMA) 正在調查諾和諾德(NOVOb.CO)的糖尿病藥物 胰妥讚Ozempic(Semaglutide) 和減肥藥物…

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強強聯合+長長聯合！每週一次卡格林肽cagrilintide 2.4 毫克，與每週一次索馬魯肽semaglutide 2.4 毫克聯合治療(CagriSema)，證實可有效控制糖胖症，體重下降幅度達–15·6%

每週一次的糖胖症針劑注射藥物越來越多種，如果將兩種同樣都是每週一次超長效藥物，但是機轉不同的藥物合併使用，會不會有更好的效果呢？胰淀素Amylin如何在這個新聯合用藥中扮演其角色，與它如何鹹魚翻身呢？2023年06月在期刊「柳葉刀」發表的文章告訴我們新聯合用藥(CagriSema)強度，糖化血色素HbA1C下降幅度達-1.3%，體重下降幅度更達–15·6%！ Continue reading Untitled

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大型回顧性研究證實減肥手術將肥胖相關癌症的風險減半

一項針對美國 47 家醫療機構的肥胖患者的回顧性觀察性研究發現，10 年來，接受過減肥手術的患者中有 4% 患上了某些癌症，而未接受此類手術的同齡人中這一比例為 8.9%。 Continue reading Untitled

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糖胖症朋友新福音！雙生腸泌素tirzepatide可減輕糖尿病過重或肥胖病友15%體重

隨著糖尿病、肥胖者越來越多，糖胖症的處理也越來越受到重視，糖胖症是怎麼一回事，現在的處理方式有哪些呢？讓我們看下去～ Continue reading Untitled

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間歇性斷食無用！吃的量多少才是決定減重關鍵

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Semaglutide 最適合的減肥劑量為何？

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控制糖尿病同時能減肥嗎？談糖胖症的藥物控制與相關缺藥問題

肥胖的朋友們大多想要避免得到糖尿病，但是在現今健保給付的環境僅針對糖尿病有健保給付，而肥胖症則沒有的情況下，再加上近幾年來，糖尿病的藥物開發越來越先進，在控制糖尿病同時，能兼顧減肥的效果，其實糖尿病的肥胖病友，有更多的武器可以對抗糖尿病跟肥胖。 (more…)

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康纖芙Contrave的藥物作用、減重效果、附加效果、副作用與使用限制

口服中樞減重用藥的發展史可謂一波多折，從早期大家較為熟知的諾美婷(Reductil® )因為心血管疾病風險下架，後續的沛麗婷BELVIQ因為可能帶有癌症風險而下架，台灣口服用藥一直只有在周邊抑制脂解脢的羅氏鮮Orlistat，而在2014美國就上市的康纖芙Contrave直到2022年中旬才引進台灣，只能說這應該也是許久不見的的口服中樞減重用藥這麼晚才上市的可能吧，先印證藥物的安全性，再引進台灣使用，來得早不如來的巧～以下介紹康纖芙Contrave的減重效果 (more…)