#再留念個10年

[literalchuhsien]

新年快樂

我20幾歲的時期有收集電影、展覽酷卡的習慣，隨隨便便也收集了好幾箱。一直到今年，決定去蕪存菁一番。斷捨離的時候，看見一張混入的書籤，白底黑邊的簡單線條，勾勒一隻一點呆萌、一點慧黠的兔子和蹲踞頭上的毛怪（？）組合成2011的字樣。

看著書籤上的年份，屈指一算，也10幾年了，實在不可思議。時間和蟑螂並沒有在其上留下明顯的痕跡（許多酷卡都沒能倖免於難）。感謝三、四維向度的手下留情，這對紙張來說是很大的福氣。

用這樣的堅韌與幸運，來祝福所有人新年快樂，似乎再合適不過了。

20240220

[castatratewriter520]

入宮

阿傑與阿成是雙胞胎兄弟，從小兩個人就幾乎長得一模一樣，常常讓人認不出來，但是在10歲那年，家裡的經濟頓時陷入困境，家中還有五位弟妹需要照顧，父親又因為身體太勞累，身體健康狀況越來越不好，走投無路的情況下，阿傑與阿成決定有一個人犧牲自己，入宮當太監，至少可以得到50兩的銀子，這筆錢至少可以讓家人過上大半年的時間，最後是身為弟弟的阿傑，即將到刀子匠劉爺那邊報到，在劉爺那邊，至少在手術這方面是相對良好的，很多要入宮的人都會選擇由他來操刀，在阿傑進去暗房之前，我都還不敢相信，阿傑要閹割成為太監這件事，直到暗房傳來了阿傑淒厲的叫聲，看來阿傑已經被閹掉了，此時，劉爺身邊的助手走出暗房，告訴娘親手術很成功，要我們可以先回去了，待兩週後再來接阿傑回去，看著娘親擔心的一直回頭看，心想阿傑千萬要好好的，很快兩週的時間到了，我們到達劉爺的住處時，看到阿傑已站在門口等我們了，看似沒有改變的阿傑，實際上已經是一個太監，劉爺將50兩的銀子拿給娘親，另外告訴娘親，待阿傑13歲時，就可以準備入宮了，隨著時間過去，阿傑也順利的在13歲那年入宮當太監，家中的經濟狀況也有些許好轉。

轉眼間七年過去了，我也已經20歲了，在京城開了一家麵攤，生意也很不錯，也因為很多人慕名而來，讓我有機會可以認識到蘭兒，蘭兒是滿族人，她是家中的獨生女，今年才16歲，我跟蘭兒雖然身分懸殊，但是我們兩人卻一見鍾情，我們還偷偷許下承諾，一定要永遠在一起，但是父親卻說什麼都要讓女兒入宮為妃，一年一次的選妃也已經開始，蘭兒也因為長得天生麗質，很快就被嘉慶皇帝選為貴人，當我聽到了這個消息，內心的痛苦讓我感到窒息，但是抗旨就是死罪，我一個老百姓怎麼可能鬥得過皇權，我只能偷偷躲在城門附近，眼睜睜看著蘭兒走進宮門，我透過信件，與在宮中的阿傑聯繫，讓阿傑替我打探蘭兒的消息，透過信中提到，蘭兒因為初次服侍皇上，得罪了皇上，還被貴妃娘娘懲罰，聽到了這些說什麼都要進去看看蘭兒，但是宮牆森嚴，豈能隨意進出，眼下找不到任何機會的時候，聽到皇上打算出宮看戲，心想或許這是個好時機，結果當天我在戲院附近偷看，蘭兒並沒有跟著皇上出宮，阿傑卻有這個機會隨皇上微服出宮，我也總算見到了多年未見的阿傑，兩個人偷偷閒話家常的聊著，我突然有個大膽的念頭，我與阿傑交換身分進入宮中，況且我們長得一模一樣，不會有人發現的，阿傑為了可以在外面玩，也答應了這次的計畫，阿傑詳細的說明進宮的注意事項，我也擔心會穿幫所以很仔細的做紀錄，我跟阿傑交換了彼此的衣服，阿傑看到我脫下褲子的那一刻，內心有點酸的感覺，阿傑指著我的命根子，語重心腸的說，要我一定要保護好我的命根子，不然我們都會完蛋的，這些我當然知道，我跟阿傑就這樣成功交換了彼此身分，我懷著忐忑的心情，跟著隊伍一起慢慢走進了宮中，我協助皇上更衣之後，我根據阿傑的口述，順利走回自己的寢室，不過考驗才正要開始，一群人住在同一個地方誰也不認識，我一刻也無法鬆懈，頓時覺得自己為什麼要冒這個險進到宮裡，但是已經沒辦法後悔了，裡頭的小安子跟小春子是阿傑的好朋友，這些事情阿傑都有告訴我，所以我必須小心謹慎，避免跟他們說話的時候說溜了嘴，很快的小安子跟小春子也陸續回到房間，兩個人一見到我，熱情的跑來跟我搭肩，跟我討要出宮的禮物，但是我當時根本沒有時間去購買伴手禮，只能跟他們說抱歉，兩個人掃興的眼神，讓我覺得很尷尬，深怕被他們發現自己根本不是阿傑，所幸他們並未發現我跟阿傑的不同，兩個人這時邀我一起去洗澡，準備要睡覺了，但是我怎麼可能會跟他們一起去洗澡，他們替我拿了一套乾淨的衣服，拉著我一起去洗澡，我拼命的推辭也無法擺脫這種困境，我們一同走到了澡堂，看著小安子他們兩開始脫掉衣物，印入眼簾的是兩個沒了命根子跟子孫袋的兩副軀體，雖然我小時候看過阿傑的，但是還是沒有想像過宮中除了皇上還有我以外，其他都是閹人這件事情，我拿著我的衣物發著呆，他們兩個人叫了我，還在發什麼呆啊，還不趕快來洗澡，我假裝自己現在肚子很痛，趕快跑了出去，暫時鬆了一口氣，一出來我又很不幸撞見吳總管，吳總管是所有後宮太監宮女的頭，所有人都要聽從他的安排，吳總管一看到我就問了，阿傑你慌慌張張的幹什麼呢，我立刻跟吳總管請安，隨意說了一個藉口，擔心自己會不會被吳總管發現自己的身分，好險吳總管沒有多問，只要我走路小心點，驚擾了主子小心命沒了，我低著頭一直點頭道歉，匆匆繞過吳總管離開這邊，吳總管此時轉頭看著我，臉上的表情似乎有點困惑，我心裡在想，才第一天而已，就差一點被發現了，我還要撐到下一次出宮門才能換回來，內心感到很不安。

時間就這樣過了兩週，每天可以說是戰戰兢兢，直到今天，我終於遇到了身在宮中的蘭兒，蘭兒見到我的時候，我小心謹慎的接近蘭兒，蘭兒先是支開了身邊的宮女，一走過來也只問我，阿傑你出宮後有遇到阿成嗎，我看著蘭兒的臉，小聲的告訴蘭兒，要蘭兒晚上到花園的石牆碰面，阿成有些話必須私下告訴你，於是我們約好在今晚子時在石牆碰面，我們晚間也順利碰面，蘭兒一開口就問，阿成到底要你跟我說什麼，為什麼必須在這時間點，我開心的告訴蘭兒，蘭兒我就是阿成，我跟阿傑偷偷交換了身分，我就想進來看看你過的好不好，蘭兒這時震驚的說，你這是瘋了嗎，你難道就不怕死嗎，被抓到是會被誅九族的，我也只告訴蘭兒，我只會在裡面一個月，而且我也已經安全度過了兩週的時間，後續我會更加小心的，你別擔心我，你告訴我你在宮中過的好不好，蘭兒靠在我的懷裡，哭泣的訴說自己的痛苦，希望我可以永遠留在她的身邊，但是這是不可能的，蘭兒根本一點也不愛皇上，而且皇上的命根子根本疲弱無力，我安慰著蘭兒，就在這一刻，我與蘭兒吻了起來，我撫摸著蘭兒的胸部，她的胸部是如此柔軟，蘭兒退下我的褲子，看到我又粗又大的陰莖，立馬眼睛發亮，立刻吸允了起來，我的陰莖蘭兒要用兩隻手才能完全握住，我讓蘭兒躺在草皮上，我摸索著蘭兒的穴，看著已經濕掉的小穴，我粗大的陽具再也忍受不了，我的陰莖正努力撐開蘭兒的小穴，也因為太粗大了，我才放進龜頭而已，蘭兒就疼到發出了聲音，我立刻摀住她的嘴巴，深怕被別人發現，隨著陰莖慢慢插入，蘭兒的穴有點流血，原來是上次蘭兒與皇上侍寢時，皇上根本沒有用破蘭兒的處女膜，此時我的陰莖更加猛烈的撞擊蘭兒的穴，隨著速度與激情越來越強烈，我溫熱的精液射入了蘭兒體內，也因為我已經很久沒有射精了，射得非常的多，我們兩人在這一夜裡就做了三次，每一次都射了很多在蘭兒體內，如果蘭兒因此懷孕了，這樣我們就不得不替蘭兒打算，於是我開始計劃，要讓蘭兒受到皇上的寵愛，於是我要蘭兒回去把自己打扮的美美的，其他由他去想想還能怎樣幫助蘭兒，過沒幾天機會就來了，打扮的漂漂亮亮的蘭兒在御花園碰見了皇上，皇上看見了蘭兒，頓時覺得她換了一個人，重新與蘭兒交談，蘭兒利用我在社會上與人打交道的經驗，成功的討好了皇上的歡心，晚上皇上就翻了蘭兒的綠頭牌，蘭兒終於順利侍寢，隔日，皇上破天荒的晉了蘭兒的位份，封為楊嬪，這幾日，我與蘭兒又偷偷的做了兩次，就在隔了一週後，沒想到蘭兒真的懷孕了，雖然太醫一度有點懷疑為什麼蘭兒能這麼快就懷上孩子，但是因為皇上與太后對蘭兒懷上孩子都非常開心，於是也就沒有多想，但是我很清楚蘭兒肚子裡的孩子是我的，因為侍寢當晚，蘭兒說皇上根本就沒有射到體內，反而還沒放進去就射了，但是至少我們矇混過關了，只要蘭兒與我的孩子未來能過的幸福，這樣我未來在宮外也可以放心了，眼看事情都往好的方向發展，我離開宮中也可以放心了，一想到我明日就要出宮了，我與蘭兒確定要分離了，內心真的很不捨，代表我再也見不到蘭兒跟我未出生的孩子，但是這是唯一的辦法，隔天我一換好輕裝就立刻拿著令牌出宮，很快來到了與阿傑約定的地方，怎知道阿傑都沒有出現，我越來越心慌，不知道阿傑究竟在哪，一直等到最後一刻，阿傑依然沒有出現，眼看皇宮就要下鑰了，再不換回來就來不及了，但時間都要到了依然等不到阿傑，我只好硬著頭皮又返回宮中，我整個不知所措的像熱鍋上的螞蟻，但是最讓人擔心的是，宮中每三個月都會要求所有太監都要重新驗身，如今三個月又快到了，小安子告訴我說，日子訂在下週五，他還跟小春子說，到時候我們三個人一起去，我整個一臉茫然的看著他們，此時，吳總管走了進來，要我到他房裡一趟，我心想平時的吳總管也不曾找過我，到底有什麼事情呢，吳總管要我把門關上，他確認周遭沒有人之後，吳總管開門見山的問，你究竟是誰，我瞬間冒汗，我裝瘋賣傻的回答吳總管，我說我是阿傑啊，還能是誰，吳總管說，你別再演戲了，昨天我到外面處理一樁命案，發現者一看到屍體是個太監，就透過關係與我聯繫了，我看到了一個長得跟你一模一樣的人，如果我猜的沒錯，你就是阿傑口中的雙胞胎哥哥吧，你為什麼會出現在這裡，你到底有什麼企圖，我眼看事情敗露，我開始跪下磕頭道歉，求吳總管饒命，一邊哭一邊訴說自己為何跟阿傑交換身分，聽完原因之後的吳總管怒斥到，你們簡直就是不要命了，這可是會被誅九族的大罪，你們這樣不僅牽連了家人，楊嬪、小安子、小春子，還有我都會被殺頭的，你們簡直就是瘋了，我求吳總管救救楊嬪，吳總管要我把頭抬起來，如今阿傑已死，而你假如想救她，只有兩條路可以走，第一條就是你繼續假扮阿傑，永遠活在這宮中，這世上再也沒有阿成這個人，第二條就是下週被檢查出來你不是阿傑，所有相關人等都難逃一死，我跟吳總管問說，只要繼續當阿傑就可以了嗎，吳總管看著我說，為了所有人的命，你當然只能繼續當阿傑，但是你必須割掉你不應該有的東西，我倒抽了一口氣，我拒絕了吳總管的建議，吳總管怒斥到，這事是我惹出來的，要我擔起所有的責任，犧牲我一個人就能救所有人，眼看木已成舟，我告訴吳總管，一切聽從吳總管安排，吳總管說給他一天的時間準備，明天再幫我執行閹割，他要我回去的時候，絕對不能說出這件事，必須裝作自己是阿傑，必須做到神不知鬼不覺，小安子跟小春子看我從吳總管那邊回來，問我究竟發生了什麼事，我不能告訴他們真相，於是我只能騙他們說，我今天出去忘記買吳總管需要的東西，他很是生氣的懲罰我，小安子他們很擔心的檢查了我的身體，看我哪裡受傷了，我只跟他們說我沒事的，要他們早點去休息，他們說，要我跟他們一起去洗澡，他們說我已經推辭他們太多次了，這次說什麼都要跟我一起洗，我正當自己無法逃過一劫的時候，蘭兒此時派了一個小太監來找我，要我過去找她一趟，我立刻跟著小太監一起前往楊嬪的寢宮，一進入楊嬪寢宮後，蘭兒要其他人都退下，她以為阿傑已經成功跟我交換回來了，於是問我，阿成有沒有順利回到家，我難過的告訴了蘭兒所有事情的經過，蘭兒難過的哭了起來，因為她知道我明天就要被閹割了，現在反倒是蘭兒比我還要難過，我還安慰了蘭兒說，至少我們可以永遠在一起了，蘭兒還是一直在哭，我告訴蘭兒，你不要再哭了，沒事的，我只是少了一塊肉而已，蘭兒說這是多麼大的恥辱啊，你為了我竟然犧牲到這個地步，我跟蘭兒說，只要你跟肚子裡的孩子可以平平安安的，這絕對不是犧牲，我已經很滿足了，我擦掉蘭兒的眼淚，要她不要擔心我，她親了我，並且雙手摸著我的命根子，我很快又硬了起來，蘭兒吸允著我的陰莖，撫摸著我的睪丸，想讓我感受最後一次的幸福，自從蘭兒懷孕後，我也已經有將近兩週沒有射了，早已硬的不像話，很快一股股濃精射了出來，累積兩星期的精液，蘭兒一點也沒有浪費的全吞了進去，看著蘭兒滿足的表情，我也體驗過最後一次的射精，我已經沒有什麼遺憾的了，蘭兒允諾我，她要皇上把我安排到她的身邊當差，我開心的抱著蘭兒，心想只要可以永遠跟蘭兒跟我的孩子在一起，我什麼都可以接受，此時我不能久留在蘭兒的寢宮，於是依依不捨的離開了，回到我的寢室後，我坐在床邊思索，心想未來如何幫助蘭兒上位。

隔天一早，吳總管告訴我說要我晚上子時到敬事房，早上我依舊扮演好自己的角色，夜裡我懷著緊張不安的心情，來到了男人的地獄，敬事房，吳總管要我進來後，他昨日已安排好所有人，今天晚上不會有任何人進來這裡，我脫了身上的太監服，吳總管要我躺上台子，我整個人呈現了一個大字，吳總管將我的雙手雙腳緊緊的固定住怕我掙扎，腹部也被纏的緊緊的，此時我的命根子全部赤裸裸的展現在吳總管面前，一旁的止血散、麥稈、麻水、熟雞蛋、辣椒水都早已準備好，吳總管看著我的陽具，感嘆的說到，做什麼事不好，偏要進宮挑戰威威皇權，吳總管撫摸了我的陽具，我因為太緊張又硬了起來，吳總管握著我粗大的陰莖說到，看到你這陽具要被割掉，我也是覺得挺可惜的，可惜阿可惜，不過你也別怨，宮規就是如此，吳總管摸著我的蛋蛋，他說他其實沒有看過成年男性的命根子，所以有點好奇，畢竟入宮的人基本上都在小時候就閹掉了，所以這還是他第一次看到，很快吳總管拿了一碗麻水給我喝下，我被餵下麻水之後，隨著藥效開始慢慢發作，我感覺我的腦袋有點混亂，吳總管從樑上拉下一條細麻繩，繩圈套住了我的龜頭，吳總管轉動一旁的齒輪，我的陰莖被拉的很高很緊，讓我覺得有點不舒服，隨即又拿了一條細繩將我的兩顆蛋蛋綁緊，眼看一切準備就緒，吳總管將熟雞蛋塞進我的嘴裡，並且告訴我說，忍耐一下馬上就好了，他拿起了一旁的弧形彎刀，用火烤了一下，他握著我的兩顆蛋蛋，緊接著一刀就將兩顆蛋蛋連同子孫袋一起割下，我痛到吶喊，但是我的嘴裡有著雞蛋，讓我無法發出聲音，吳總管將割下來的蛋蛋放到一旁的盤子裡，並敷上了止血散後，吳總管準備割下我的命根子，他告訴我說，沒有人能忍受割下命根子的痛，你就別想太多了，暈倒了也沒有關係，我會幫你處理好的，我開始割了喔，吳總管就一瞬間的功夫，刀子就沿著我命根子的根部割了下去，我瞬間痛的冷汗直冒，叫聲早已無法抵消切斷陰莖帶來的巨痛，暈過去之前，我看到我被切斷的陰莖隨著繩子擺盪，我便痛暈了過去，我迷糊的隱約看到了吳總管正在處理我的寶貝，吳總管將我的命根子還有兩顆蛋蛋放進裝有半甕石灰的罐子中，以吸乾所有的水分，還用大紅布包好瓶口，我沒過多久就因為疼痛而醒來，但是因為太痛了我根本無法起身，看我下體剩一根麥稈插著，吳總管請了一個心腹小太監來照顧我，小太監說這要等三天後才能拔掉，確定尿道沒有因為傷口復原而堵住了，拔掉如果尿液能順利排出就算完成了，我知道你現在雖然很疼，但是你必須下床走動，不然之後會影響你走路的，我感覺我的傷口很腫脹，疼痛的難以走路，但是為了蘭兒，為了我的孩子，我一定要忍耐，隨著小太監的照顧下，我在第三天拔除麥稈之後，因為還沒有學會如何控制排尿，尿液噴的到處都是，此次閹割非常的順利，在透過吳總管跟小太監的細心照顧下，一週後我順利的離開了敬事房，如今我已經是一個太監，雖然我不用再擔心被別人發現自己是男人，但是少了它還是會覺得很難受，回到寢室後，小安子問我這一週到底是被安排去做什麼事呢，怎麼都沒有回來這裡，我謊稱吳總管要我去宮外替他辦點事，於是就這樣花了一週的時間，此時小春子也回來了，他感到很高興的跑來找我聊天，說我終於回來了，不過這不重要，重要的是我們趕快去洗澡，不然就快沒熱水了，這次我不再拒絕，跟著他們去到了澡堂，三個人脫光了衣服，露出了三個沒了命根子的肉體，小安子跟小春子說，好久沒有看到你跟我們一起洗澡了，你要替我們刷背才行，我也沒有拒絕，幫他們刷了背之後，他們也搶著替我刷背，於是我先讓小安子替我刷背，此時我心想，明天一定要去見蘭兒，至少讓她知道我平安回來了，回到了寢室後，吳總管來了，他跟我說我的寶貝目前放在他的寢室，問我打算什麼時候拿回去，我告訴了吳總管，我明日就去拿，感謝吳總管的大力幫助，以後不論吳總管要我做什麼，我都會誓死完成任務的，他回我說，這你就不必了，我只是想保住自己的性命罷了。

隔日，我跟蘭兒見面的時候，我們抱在一起，蘭兒問我傷口還疼嗎，我告訴她雖然傷口還沒有完全好，但是在復原過程中，我一直都想著你跟孩子，這是我唯一支撐下去的動力，蘭兒摸了一下我的褲襠，把我的褲子脫下，原本有著兩顆蛋蛋跟一根大陽具的地方，真的連一丁點都沒有了，蘭兒看著雖然難過但是心想至少還有彼此的陪伴，很快我也因為蘭兒向皇上請願，我順利的來到蘭兒的宮裡當職，每當夜裡我就會偷偷來到蘭兒的床上，陪著蘭兒一同入睡，天亮前就偷偷離開，很快就等到了蘭兒的生產期，我在寢殿外很是著急，聽著蘭兒撕心裂肺的叫聲，恨不得自己可以代替她，不久之後，孩子的哭聲傳遍了整個皇宮，我很開心的看著殿內，希望可以看看自己的孩子，很快產婆將孩子抱到偏殿，將蘭兒生了一位公子的好消息告訴皇上，皇上高興壞了，大大的賞了在場所有人，並將孩子賜名綿愉，而蘭兒也晉封為賢妃，看到蘭兒替我生了一個兒子，我真的很感動，至少我們家有後了，看著孩子越來越大，跟我和蘭兒是越來越像，我心裡高興壞了，雖然不能相認，但是這樣看著孩子跟蘭兒能過著錦衣玉食的生活，那也足夠了，綿愉在小時候也會叫我爹爹，我真的覺得我很幸福，而因為有蘭兒的幫助，我的其他兄弟姊妹也可以好好的生活下去，品質也得到很大的提升，蘭兒在綿愉五歲後，正式成為賢貴妃，而我的地位也得到了許多提升，在京城外還有一間自己的宅子，我也將自己的寶貝存放在外面的宅子，我在前年也將阿傑的寶貝給贖了回來，我把阿傑的寶貝放進自己的甕裡，畢竟我現在也叫阿傑，如果有兩個寶貝罐也顯得奇怪，閹割到現在也已經過了五年多，我也早已習慣沒有命根子的樣子，但是我不後悔，現在的我已經很幸福了，雖然我沒有了命根子，但是我也換來了跟蘭兒和孩子在一起的生活，我還要看著綿愉娶妻生子，我這一生也沒有遺憾了。

[michellelue0703]

25歲最大的領悟是—閉嘴。

停止心理上的有／無病呻吟、放棄在任何能留下足跡的地方產出絕望的文字、拒絕所有無謂的社交，並盡力避免一切能被傷害的可能；不再為生命裡的突發事件裡鑽牛角尖、不再為情緒上的波動耿耿於懷、不再期盼人際關係上的依戀、更不再日子的流水帳裡向他人增添後續心得。

生活大概是：一個人去了曼谷四天、見證了幾位親人的死亡、半年內掛了六次急診、默默地請了一個月的無薪假、全然接受摯友們接二連三的離台選擇、因為走路闖了紅燈被發瘋的警察飆罵10分鐘⋯⋯精彩的在下一段！

擁有潛在被害妄想症的父親（這是玩笑話，但他確實是個憤世忌俗的老宅男）對我說電子煙油裡都含有大麻和K他命，並在我因急性腎臟發炎高燒不退畏寒發抖的時候質問我是不是毒癮發作（哪來的執著⋯⋯況且我們同住一個屋簷下，我平時除了上班外根本極少出門，十一點前絕對躺平睡覺！）而後日夜因為懷疑我使用毒品時常向我表達不滿、整天臭臉，殊不知本人只有服用身心科開的安眠藥物和治療腎臟的抗生素。

我很愛我爸，但他真的有夠無知和荒唐，不過轉念一想，此生能近距離見證一個人為各種妄想而走火入魔，還滿特別的；因為身性懶惰，我完全放棄與這個男人正面衝突或頂嘴反抗，相信學會戰勝自己的心魔和學會閉嘴也將會是他60歲前的必��學會的人生課題✌️

[kanininaritai]

holy basil au stuff

．this AU is based on bad ending ．Main characters are Basil and Sunny ．written in Chinese the day he was summoned

13支等長的白蠟燭，於地面以活物血液繪製的法陣，內置各項素材與思念之人的媒介。 他看著箱內已清潔並完善保存的肋骨，這次肯定不會錯了。 「你不能再像那樣離開我了，Sunny。」

OOOO年，faraway小鎮的神父犯下了有史以來最瀆職的禁忌。

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這天是難得教堂不對外開放的日子，飄著細雨的陰天不怎麼令人有出門欲望，誰也不會發覺獨自一人在墓園「辦事」的男人。 他幾乎十年沒有像這樣拿起鐵鍬翻土了。這是種植農作物或花卉前的必要步驟——不過Sunny死後Basil也不再碰那些東西了——長年荒廢興趣並沒有讓他的手法生疏，他不算費力的將土挖開。

今天他可不是想在墳旁種花才這麼大費周章。

雖然時間已經過去許久，但鈣質本來就不是能輕易被微生物分解掉的，或多或少也許能給他找到些殘留物。 「這些壓在你身上的東西都沒了，已經沒事了。」Basil把上層的土堆鏟開後，為了不傷害到埋在裡面的東西改用小鏟細細翻找。 雖然成果不豐富，不過已經夠了。

Basil依照找到它的位置和形狀勉強推測出這應該是根肋骨。

Sunny，你知道嗎？ 神曾經用肋骨造出人類過喔。 所以這次肯定沒問題的。 一切都會沒事的。

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惡魔是喜歡愚弄像人類這種低階生物的存在。 同時為了消磨多到接近永恆的生命，會願意與人類簽下契約，並在契約完成後收割召喚主的靈魂。 沒什麼特別用意，一切都是因為興趣使然。 因為惡魔們都是討厭一成不變的乏味生活、喜愛歡愉和刺激感的。

Basil起初是想透過紀錄中提到的惡魔契約，藉此讓指定人物死而復生，不過當煙霧消散法陣中的身影印入眼簾後他覺得沒那必要了。

「Sunny。」 Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny Sunny

他的思緒開始紊亂，眼前模糊的像是柏油色彩斑斕，黏膩的噁心暈眩卻還是令他如此欣喜。他沒辦法組織出任何正常的句子，只是重複他心愛的人的名字好似唸著咒文。

巴風特——一種惡魔——在被召喚到現世的瞬間就獲得了外貌和名字，連同召喚主強壓給它的零碎記憶也成為見面禮。

它的外貌和Sunny 16歲時沒有絲毫差別，更精確的說法是：它不可能年長於16歲。這是Basil對他最後留下的印象，只要不超過這個範圍，巴風特可以任意改變身體構造和體格。

「Sunny，能再見到你真好。」

為了讓契約更加鞏固且方便蠱惑人類，通常惡魔的模樣會表現的和召喚主的最愛如出一轍。 關於紀錄中的這點，也許Basil漏看了，也許他選擇了無視。

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為了不形跡敗露，事後Basil在畫有法陣的倉庫內放了把火，偽裝成易燃物堆積引發小火災的事件。

他滿心期待接下來和Sunny度過的每一天。 他給Sunny準備了房間，為了不讓任何人發現所以平常總會鎖上。又開始種些花了，為了在它房間擺上正準備綻放的鬱金香。 曾經他想給Sunny戴上項圈，不過基於它能自由改變體格的特性總是沒辦法將它綁住，也就作罷了。 只要它不會試圖離開自己就好。

Basil覺得自己彷彿死了10年，只是為了某個目的而勉強活動軀體的破爛屍塊。直到Sunny回到身邊的此刻，也許死而復生的不是它而是自己也不一定。

身旁的小惡魔已經玩累入睡了，他將被子拉上避免它著涼（惡魔會著涼嗎？）。 姑且自己還算是個神父，多少讓身為惡魔的Sunny身體不適，平時將體格縮小至約20公分內會較能自在行動。 現在躺在一旁的Sunny是如此嬌小貧弱，彷彿自己一手就能勒斃或擰碎。Basil的手不自覺挪向它的頸子，感受愛人呼吸起伏的同時，Sunny像這樣活著留在自己身邊的事實更讓他刻骨銘心。 一切都讓他心生憐愛。

「所以我就說了，一切都會沒事的。」

[kennak]

○日時 平成28年10月31日（月）16:00～18:00 ○場所 TKP新橋カンファレンスセンター ホール3A （東京都港区西新橋１丁目15-1 大手町建物田村町ビル３階） ○出席者 （構成員等） 山本輝之座長、岩崎俊雄、久保野恵美子、田中正博、中原由美、平田豊明、松田ひろし、 松本俊彦、村上優、森隆夫 、森祐司、日野博愛、久保厚子、萩原勝己、桐原尚之、 小幡恭弘、松田ひろし、田村綾子、窪田彰 （関係省庁等） 堀江裕 　　　 厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長、 朝川知昭 　　厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部企画課長、 内山博之 　　厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部障害福祉課長 、 田原克志 　　厚生労働省社会・援護局精神・障害保健課長、 石垣健彦 　　厚生労働省社会・援護局福祉基盤課長、 河邉正和　 　厚生労働省医薬・生活衛生局監視指導・麻薬対策課薬物取締調整官、 坂本大輔　 　内閣府政策統括官（共生社会政策担当）付参事官（障害者施策担当）、 今福章二 　　務省保護局総務課長、 矢崎正子　　 法務省刑事局付、 高須一弘　 　警察庁生活安全局生活安全企画課長、 河原雄介　　 警察庁刑事局刑事企画課刑事指導室長、 和田勝行　　 文部科学省初等中等教育局健康教育・食育課長、 森下平　　　　文部科学省初等中等教育局特別支援教育課特別支援教育企画官、 佐久間信哉　神奈川県保健福祉局長、 熊坂誠　　　　相模原市健康福祉局長 ○議事 ○山本座長 それでは、定刻となりましたので、ただいまから第７回「相模原市の障害者支援施設における事件の検証及び再発防止策検討チーム」を開催いたします。構成員の皆様方におかれましては、御多忙のところ御参集いただきまして誠にありがとうございます。 　では、まず初めに本日の出欠状況について事務局からお願いいたします。 ○厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課長 事務局でございます。本日は、構成員の皆様全員が御出席となっております。事務局からは以上でございます。 ○山本座長　 どうもありがとうございます。それでは、続きまして、事務局から資料の確認をお願いいたします。 ○厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課長 資料の確認をさせていただきます。座席表、クリップ留めの資料がございまして、資料１から資料10となっております。それぞれの関係団体ヒアリングの出席者名簿や関係団体からの提出資料でございます。青いドッチファイルがございますけれども、これは前回までの資料でございます。このほか別冊といたしまして、全国手をつなぐ育成会連合会から資料が配付をされております。　以上について足りない資料がございましたら、事務局までお申しつけください。 ○山本座長 ありがとうございました。それでは、以上をもちまして撮影については終了とさせていただきます。また、本日は関係団体の皆様からのヒアリングを行いますので、議事は公開とさせていただきます。 　それでは、議事に入ります。本日は、関係団体の皆様からのヒアリングを行います。まず、社会福祉法人日本身体障害者団体連合会から御発言をお願いいたします。よろしくお願いいたします。 ○森参考人 日本身体障害者団体連合会の森と申します。今日は、本来ならば阿部会長が来て御説明するところでございましたが、私が代わりに説明させていただきます。 　お手元に資料２「相模原市の障害者施設津久井やまゆり園における事件について」ということでございまして、本年７月26日に神奈川県相模原市の障害者施設津久井やまゆり園において19名もの尊い命と二十数名の方が負傷されるという悲惨な事件が起きたことについて、二度とこのようなことが起こらないよう、事件の真相の究明をしていただくとともに、精神障害に対する偏見、無理解が広がらないようにすることが緊急の課題であると考えております。 　また、同施設を建て直すという話がございまして、財政的支援並びに新たな施設ができるまでの間、入居者の住まいの確保や事件による心的外傷後ストレスの疑いのある職員の方などに対して適切なケアを、関係する方々や地元の自治体と連携して、しっかりと取り組んでいただきたいと思っております。 　なお、障害者の権利条約が批准され、そして、本年４月から障害者差別解消法が施行されたわけでございまして、このようなときにこのような悲しい事件があっ��ということ、大変残念だと思っておりますが、これを機会といたしまして、障害のある人もない人も分け隔てることない、共生社会の実現に国を挙げて邁進していただきたいと思っております。 　以上でございます。 ○山本座長 どうもありがとうございました。私から事前に、各団体10分以内で御発言をいただくよう、よろしくお願い申し上げます。 　ありがとうございました。それでは、続きまして、全国身体障害者施設協議会から御発言をお願いいたします。 ○日野参考人 身体障害者施設協議会の日野でございます。 　今日はこのようなヒアリングの場を設けていただきまして、心から感謝を申し上げたいと思います。お手元の資料３に私たちの協議会のヒアリングの資料をつけておりますので、その朗読とポイントのみ説明をさせていただきたいと思います。 　身体障害者施設協議会は、全国で約510施設の団体でございまして、医療的なケアの高い方を含めた重度の身体障害者の方に対する施設支援と、それから地域で生活されている方、在宅の方、相互に対する生活支援というものを身障協の姿勢として謳って、今日まで事業を継続してまいりました。 　４点について述べさせていただきますけれども、今回の事件を契機に、障害のある方への偏見が助長されたり、施設と地域との関係を閉ざすことにつながりかねない過度な施設管理体制整備と行政指導等が先行しないよう、地域と一体となった開かれた社会福祉施設づくりが不可欠です。折しも国は地域共生社会の実現を目指しており、そうした社会の実現に向けた関係施策に係る御配慮をお願いいたしますということで、ここで申し上げたいのは、過度な施設管理体制ということで、外部からの侵入防止を強化する余り、例えば施錠をしっかりしろとかいう通知が来ておりますけれども、そういったことを過度にやりますと、万が一災害が発生したときに、避難に時間がかかったり、あるいは避難経路の確保の妨げになったりとかいうことがございますので、ここで申し上げたいことは、防犯と防災は一体化して取り組んでいかなくてはいけないということが重要ではないかと思っております。 　２つ目でございます。障害のある方への支援のための高い志とスキルを持つ職員がいつまでも働き続けることができるよう、人材確保・育成・定着に向けた職場環境の改善及び施設職員の処遇改善に向けた取り組みが推進されるよう、お力添えをお願いいたします。また、抜本的な職員配置基準の見直しにより、施設利用者の安全・安心につながる夜間の職員配置体制の強化に向けた施策検討が推進されるようお願いいたしますということで、まずは施設内の職員体制を整備することが重要だろうと思います。職員の配置基準であるとか、夜間職員体制の見直しが必要ではないかと考えております。 　３つ目についてでございます。共生社会の実現に向けては、幼少期の教育、学校教育において、正しい人権感覚と知識を養う必要があり、障害者福祉施設を積極的に活用する��ど地域における福祉教育の推進につ��まして、御検討いただきますようお願いいたしますということで、やはり福祉教育の重要さを申し上げておりますが、これはそれぞれ行政とか社会福祉法人が別個にやるのではなくて、やはり一体的に取り組んでいくことが重要ではないかと思います。 　４つ目、最後でございますけれども、平成28年度補正予算において、障害福祉サービス等の防犯対策の強化に関して示されておりますが、まさに社会福祉施設における防犯対策は喫緊の課題であり、早期の対応をお願いしたいと思っています。また、補正予算成立前に施設独自で実施した防犯対策についても、補助対象とするなど柔軟な対応が可能となるようお願いをいたしますということで、やはり早急な対応を図らなくてはいけないということで、施設によってはこの事件が発生した直後から既にそれぞれの施設で防犯強化体制に取り組んでいる法人が多いわけですけれども、通知では成立する前に取り組んだ事業は補助の対象にならないということになっておりますが、ぜひこれも補助の対象としていただきたいということと、もう一つは、取り組み方が自治体によって多少違うのではないかということも聞いておりますので、ぜひ統一した実施をお願いしたいと思います。 　以上です。 ○山本座長 どうもありがとうございました。 　それでは、続きまして、全国手をつなぐ育成会連合会から御発言をお願いいたします。 ○久保参考人 全国手をつなぐ育成会連合会の久保でございます。 　本日はこのような場を設けていただきまして、まことにありがとうございます。 　私どもの意見書としましては、資料４に出させていただいております。私どもは、障害の程度にかかわらず、各ライフステージに応じた適切な支援の基で安心して暮らせることを願っておりまして、共生社会の実現を求めております。本事件の検証及び再発防止に関する提案が、誰もが安心して暮らしていける社会の構築につながることを願っております。 　１番目の精神鑑定の結果と当該施設の検証結果を反映していただきたいという要望でございますけれども、現在、容疑者への精神鑑定が行われておりまして、結果が１月ぐらいに出るとも聞いております。具体的な情報は今、私たちの中にはないと思っておりますし、容疑者が措置入院していたという事実と事件との因果関係が今もってはっきりとしていないという状態でございます。その中で、中間報告で焦点化された措置入院ですけれども、その鑑定の結果次第では、事件と距離感のある、そんなまとめになりはしないかということを危惧しております。 　容疑者は、予告文を用いてその思いを世間に示したわけでございますけれども、書かれた内容とか本人の粗暴な振る舞いというのがありまして、結果として措置入院での対応となりましたけれども、本来、本当に措置入院の対応が適切であったのかどうかということも少し疑問視をしております。結果として、そんな対応をすべきではなかったのかなという思いもしております。いずれにしろ判断が困難だったこのような事例につきまして、当時の司法とか行政、医療、福祉を検証して、関わりが難しい人、対応の困難な方とされている方に、医療に託されがちな人の支援について、地域の関係機関が谷間を埋めつつ、本当の意味での連携がきちんと図れて、対応策が示されるように検討を深めていただきたいと思っております。その際、誤解とか偏見が生じないように御配慮いただきたいと思います。 　皆さんのお手元に、私どもの方でコピーをしました「知ってほしい・知っておきたい－知的障害者と『警察』－」ということで、警察向けの冊子を私どもの会でつくっております。要は、すぐに犯人と思うというのではなくて、少し対応の困難な方に向けて、各方面で特性を御理解いただきたいなという思いがありまして、こういう冊子をつくらせていただいておりますので、こういうものもいろいろな方面で御活用いただいて、御理解いただけたらなと思っております。 　そして、防犯対策ですけれども、中間報告の取りまとめの時点では情報が余り得られていないために、内部犯行を前提にしての検討がきちんとなされていないのではないかという感覚を持っておりまして、神奈川県では、まずやまゆりの報告書が出まして、今、神奈川県の方でやまゆり事件の検証委員会が設置されているとも聞いております。そこでまた結果が出てくるとも思いますので、この事件の検証が行われていますので、そうしたことの結果を少し踏まえながら、ここでも検討していただく必要があるのかなとも思っております。容疑者の犯行声明にどう対応したのかとか、離職後の容疑者をどのように犯行予告に備えてきたのかとかいった具体的な情報が十分に得られていないように感じておりますので、防犯対策の強化の経緯と結果への評価を踏まえて、今後の全国の施設への防犯対策としての検討を行っていただきたいなと思っております。 　また、防犯を行う職員へのケアという点でも、職員同士の人間関係とかその辺のところも重要でありまして、職員の人間関係の中でその職員の特性だとか人柄みたいなものも分かってまいりますし、いろいろな情報が得られるだろうと思っております。これらの情報を得て、今後の対策として職員体制、施設職員の処遇とか、そういうことを検討していただきたいなと思っております。 　２番の再発防止のことですけれども、これからの対応について段階的に整理していただきたいと思っておりまして、私どもは第３回の会議にも意見書として提出をさせていただいておりますけれども、２つの課題を踏まえての具体策が必要であると考えておりまして、１つ目は、事件の事実から抽出された「対策」。２つ目は、事件の事実そのものには関わらないものの、背景として考えられる課題を解決していくための「政策」が必要ではないかと思っておりまして、下のほうに対策と政策という形でずっと書かせていただいております。新たに書かせていただいたこととか、今までに意見書として出させていただいたこととか、いろいろ混ぜておりますけれども、お読みいただけたらと思います。 　先ほどからも意見がありますように、共生の社会を目指して障害者への理解とか偏見をなくしていくという部分では、やはり育成会としましても、学校教育が重要な役割を果たすと思っておりまして、ぜひ学校教育の中で教科の一つのようにしながら、子供たちに多様性を認める共生の社会をつくっていくのだということで強く意識をつけていただきたいなと思っております。 　具体的に今回示させていただきましたけれども、そういうことも含めて、未着手のものもございますので、さらに深く、広く御検討いただきたいと思っております。 　今回の事件が社会的に与えたダメージは大変大きなものがありまして、私どもの会のほうにも、障害のある御本人や御家族から、怖いとか、自分の隣にいる支援者が信用できないとか、外に出られないとかいろいろな声が届いております。今もまだぽつぽつと届いている状態でございますので、本人や家族については本当に深く深く心に傷をつけたなと思っておりますし、それをまた一生懸命支援しようとしてくれている職員の方のところにも、心に傷をつけた事件であったと思っております。 　そういう意味でも、この間違った発言を徹底的に払拭していけるような共生社会の実現を目指していけるような、そんな要因が必要だと思いますので、事件及びその影響に躊躇することなく、お互いに人格と個性を尊重しながら共生する社会の構築に向けて、私たちみんなが着実に歩みを進めていくことが実現できるような検討の報告書をつくっていただくことを強く期待しております。 　どうもありがとうございました。 ○山本座長 どうもありがとうございました。 　それでは、続きまして、公益財団法人日本知的障害者福祉協会から御発言をお願いいたします。 ○萩原参考人 日本知的障害者福祉協会の危機管理委員会委員長を務めております萩原と申します。 　当協会につきましては、知的障害福祉サービスを提供する施設・事業所の集まりでございますけれども、1934年が設立になっております。82年を迎えておりますが、会員数が本日現在6,215施設・事業所、そのうち施設入所支援を行う会員数が1,575施設となっております。この1,575施設の中には、津久井やまゆり園も含まれてございます。本日、私どもの方といたしましては、中間報告、中間の取りまとめに対応する意見として、何点か報告させていただきたいと思っております。 　まず、精神医療の対応についての検証が進んでいると思いますけれども、この植松容疑者が犯行に至る、障害者は死ぬべきだという思想を抱くに至った要因などの検証解明といったものが必要と考えております。今後、裁判などで明らかになっていくと考えられますが、さらに時間をかけた中で、なぜこのような思想を抱くに至ったのかといったようなところの解明をお願いしたいと思っております。 　それから、検証内容には入っておりませんが、障害者なんて要らないといった言葉がストレートに報道されましたことで、その言葉が印象づけられ、支援現場では、「私は要らないのでしょうか」と利用者が支援者に相談された方の例もございます。知的障害のある方への配慮ある報道のあり方について、御検討いただきたいと考えております。 　それから、施設における防犯対策でございますが、施設においては従前から、夜勤の職員について法令上の最低基準が決められております。仮にこの知的障害者関係施設が基準以上に夜間対応を手厚くしたとしても、重度の障害者への対応などさまざまな支援がある中で、侵入者への警戒や対処には限界がございます。各施設におきましては、既に防犯対策の研修会あるいは設備の整備といったようなところに検討や着手しているところがありますけれども、実際にそういった対応についても限界がございます。今回のように犯行予告があった場合には、警察の対応が強く望まれるところだと考えております。 　それから、施設における防犯対策に関する今後の検討課題という中に、設備面のみによる一律の対応には限界��あるため、地域住民との連携など、いわゆるソフト面での対策も具体的に示すことが課題であると記載されております。この件については、私どもといたしましても賛同いたします。これまで知的障害関係施設におきましては、利用者の地域での生活を支援するために、地域に根差し、地域に開かれた施設であること、そして、これこそが共生社会の原点であるとの理念を持って活動してまいりました。このような事件が起きたからといって逆行するわけにはまいりません。報告書にあるように、地域住民との連携など、いわゆるソフト面での対策を具体的に示すことは重要と考えますので、早急に着手をお願いいたします。先進的なモデル事例などを収集される場合につきましては、御協力もさせていただきたいと考えております。 　また、この中間取りまとめが出された翌日、９月15日に発出されました「社会福祉施設等における防犯に係る安全の確保について」、「社会福祉施設等における点検項目」、これが地方自治体におきまして指導項目としてひとり歩きしないように徹底していただくことも、あわせてお願いいたします。 　最後になりますが、今回の事件によって、障害者の方々への偏見や差別が助長されるようなことは断じてあってはいけません。全ての人々がお互いの人格と個性を尊重し合い、共生できる社会を実現していく。そのための具体的な行動として、国民に向け、障害者差別を解消するために、人権意識を醸成するために啓発を早急に進めていただきたいとお願いいたします。 　以上でございます。 ○山本座長 どうもありがとうございました。 　それでは、続きまして、全国「精神病」者集団から御発言をお願いいたします。 ○桐原参考人 全国「精神病」者集団の桐原です。 　本日は、このような場に呼んでくださり、心より感謝を申し上げます。 　このたびの相模原の障害者施設で発生した連続殺人事件で亡くなられた方々に心から御冥福をお祈りするとともに、被害に遭われた方々が一日も早く回復されることを願っております。 　私たちは、精神障害の当事者の全国組織ですので、精神障害の当事者という立場から、以下４点の意見を述べたいと思います。 　まず１点目です。あらゆる事実の精査というふうに書かれているのですが、幾つかの重要な論点が中間取りまとめでは検証されていないのではないかと感じます。１つ目は、職員の採用基準についてです。このような行動を起こしてしまった職員を採用してしまった施設の採用基準を検証すべきではないかと思います。 　２つ目は、教育・労働・安全衛生等の労働実態です。例えば職場の上司や同僚に相談することができたかなど、そうしたことを通じて技術の向上とか人材育成ができていたのかなど、そういった労働実態についての検証がされるべきではないかと思います。 　３点目は、施設の提供するサービスの内容についての検証です。例えば意思の表出が困難な重度障害者が狙われたと聞いているのですけれども、こうした人たちの意思決定や意思疎通、コミュニケーションの支援というものがどれぐらいなされたかということに関心を持っています。そういった人でも意思を読み取れる職員がいて、読み取られることによってその人は意思を持った、人格を持った個人なのだと周囲に認識されると思います。そうした支援がされていなかったがために容疑者のような「生きていてもしかたない」という認識に至ったのかもしれないわけですし、意思疎通の支援がどれぐらいされているかなどの検証が必要ではないかと思います。 　職員に対する研修ですが、第２回検討チームで一定されてはいるのですけれども、先ほど言った意思疎通の支援に関する研修がされていたかどうかということが検証されているかどうかが中間取りまとめを読んでもよくわからないので、これは検証が必要ではないかと思います。 　そして、警察官通報を初めとする警察の対応について、この検証ももう少し、特に捜査方法や施設への情報提供、警職法判断や精神保健福祉法に基づく通報、こういったことが妥当であったかどうかといったことを検証しなければならないのではないかと思います。 　続いて、２点目のほうですけれども、中間取りまとめで問題に思った点です。 　主に今回の件は、検証が措置入院の入院や解除、施設の防犯といったところに重きが置かれているわけなのですけれども、しかし、これは余りにも精神保健医療福祉の検証・検討に偏重した枠組みではないかと思います。特に措置入院になったということは精神障害者という要件を満たして措置入院になるわけですので、容疑者に何らかの精神障害があったのだということは、それはそのようになるだろうと思うのですけれども、その疾病や障害と事件時の行為の因果関係に関する検証というものがされていないのです。これは刑事事件における精神鑑定を根拠に置かなければならないので、精神鑑定を待ってからでなかったら、本来これは検証できないのではないかと思います。 　だけれども、再発防止策という形で措置入院解除後のフォローアップに対する関心が非常に高い。そのような中間取りまとめのつくりになっておりますので、精神障害による行為を抑止するための措置入院という形でなければ筋が通らなくなるので、そうなると容疑者の犯行時の障害の状態と行為との因果関係の検証、証明が必要になると考えます。しかし、この中間取りまとめは検証、証明がされておらず、容疑者に精神障害があったという事実をもって措置入院に対する関心が書かれてしまっている点で問題があると思います。 　今までもこういった精神保健上の問題という形で社会的に取り扱われた事件は、往々にして責任能力ありというふうにされる傾向にあります。本件もやはりそうした可能性があるので、そこは慎重に検討されなければならないのではないかと考えます。 　あと、警察官通報に関して、警職法の通報なのですけれども、どうしてもこれを法律の手続にのっとってやったら問題がないというのは、法律の手続にのっとっているから法律上問題ないことにはなるのですけれども、警察官がどのような必要性を判断して警察官通報にしたのかとか、警察官側が必要とした根拠について、それが妥当であるか、妥当ではないのかといったことの検証も必要ではないかと思います。こういったことをしなければ、広く恣意性というのは許容されていきます。法律の手続に従ってなされた手続は妥当であったものとして処理されるきらいがありますけれども、そこについてはもう一歩踏み込んで検証が必要ではないかと思います。 　それから、神奈川県警の方で具体的に結束バンドで職員を縛るだとか、外部との連絡を取れなくするとか、抹殺したあとは自首するとか、そういったことを書いた衆議院議長宛ての容疑者が作成した手紙があるのですけれども、これを施設側、かながわ共同会に神奈川県警が見せていなかったということが報道されたり、議会で質疑されていたりしています。神奈川県警は、事件の発生予防という観点から、逆に危機感を失わせる結果になるのではないかということで、事態の危険性を正確に理解していただけるようにその内容を口頭で説明したのだと、だから手紙そのものを示すことは必ずしも適切ではないのだということで、見せなかったと報道されています。 　ですが、明らかに犯行の方法などを事細かに書かれているわけなので、この神奈川県警の見立てというものが果たして本当に妥当だったのか、否、妥当ではなかったから実際に事件が起きて、施設側は対応できなかったわけですから、この点に関しては踏み込んだ評価が必要であろうと思います。そうでなければ現場の職員は、手紙を見せられずに情報共有がないまま防犯対策の責任だけを負わされることになるので、施設側の努力だけに解決の糸口を求めていくと、そういう解決策の筋書きになってしまいます。警察官のそのときの手紙を見せないという判断が妥当であったかどうかということを検証しなければならないのではないかと思います。 　３点目ですけれども、これは実際に再発防止策という形で期待を寄せられている継続支援チームと多機能垂直型統合診療所についての私たちが思っていることについてです。 　まず、兵庫県で実際に実施されている継続支援チームについては、兵庫の精神障害者の団体と協力して独自に調査した結果、次のような事実がわかってきました。精神科救急の輪番を組んでいて、その日当番だった病院が、あまり評判がよくない病院で、そこにたまたま救急で入院した。入院して、その後、継続支援の対象になって、通院自体をかなり厳密に管理されてしまって、逆にしんどいということで体調を崩した人がいるということと、それから、かなり他害防止のための監視という部分が強いので、そのあたりで監視されているということで体調を崩して入院を繰り返したりとか、そういった人がいるので、実際の面でも慎重に考えられなければならないと思います。 　多機能垂直型統合診療所に関しては、これもやはり福祉のマターに対して精神科医が非常に入りやすくなってしまうということと、その大きな権限を持って精神障害者の地域生活に常に医師の目がつきまとってしまうことで窮屈なものになるのではないかと懸念します。 　４点目は、措置入院見直しについてとか、犯罪防止機能の強化といったことに対して一般論なのですけれども、措置入院解除の検証というものは非常に力点が置かれているのですが、再発防止策として措置入院解除後の過度に管理的な干渉がなされるのではないかと私たちは危惧しています。そういう意味では、こうしたやり方には反対しています。地域の精神障害者は、報道でそういう事件があって、精神障害の犯行というふうに報道されたことによって体調を崩す者がいますし、検討チームの報道を耳にして、自分も措置入院にされてしまうのではないかと、そうやっておびえている人もいます。ですので、その部分については慎重に進められるようにお願いしたいと思っています。 　精神保健医療福祉の問題という形で総括されてしまうことによって、結果として私たち精神障害者の実際の生活が規制されていく法制度になり得る状況にあるので、精神保健医療福祉を犯罪の防止のための策にすることに対しては、強く反対します。 　ありがとうございます。 ○山本座長 どうもありがとうございました。 　それでは、続きまして、公益社団法人全国精神保健福祉会連合会から御発言をお願いいたします。 ○小幡参考人 本日はヒアリングの機会をいただきまして、ありがとうございます。本来ですと、理事長の本條が発言するところなのですが、別件の会議が重なっておりますので、私、小幡のほうからかわって発言させていただきます。 　私どもの団体は、精神障害者の家族会を中心とした団体・組織になっております。私たちとしては、今回の再発防止策の検討は必要なことだとは思っておりますけれども、今回の中間まとめ、また、この間の報道や、各団体さんからもるる発言いただいているところですけれども、このことが精神科医療全般の措置入院やそういったところに偏重しがちなところについては危惧を持っております。そういった意味では、予防拘禁的な機能や犯罪予防というような部分がしっかり押さえられるのであれば、別途対策も必要かと思っているところです。ただし、今回の再発防止策の中では、これに関するところがかなりまとめられておりますので、危惧されるところも含めて当会として意見を述べていきたいと思っております。 　容疑者の特異な考え方というのは、精神の症状から発生するとは私たちは考えておりません。そういったことで治療で治るものではないとすれば、この入院措置、いろいろな対応というのは一時的な対応手段でしかなくて、本来の解決というところの糸口をともすると見失ってしまうようなことになりはしないかと思っています。 　既に国のほうでは、これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会というものが設置されておりまして、当会からも構成員に入っておりますけれども、そちらのほうで保護入院等の非自発的入院と措置入院というのは本来連動するものと思いますので、関連があるのであれば、そこの部分をしっかりそちらの検討会のほうにも盛りつけていけるような方策が必要ではないかと思っております。 　それから、今回の防犯対策としての救命というところを本当に区別していかないと、元職員の犯行であるとなれば、幾ら防犯策をとっても内部的なところからの観点というのは網羅されていないところがありますので、盲点として残ってしまうのではないかと思います。退院後のフォローアップにつきましても、精神疾患の患者さんということであれば、いろいろな方策がもちろんとられるわけですけれども、入院中からの退院支援に向けての取り組み、ここに支援者の参加を、専門員などを含めてですけれども、必須としていただきたい。 　それから、地域の訪問支援の拠点というものに圏域をどう定めるかということはあると思いますけれども、小回りのきく小規模な拠点、区域にして、ここにも多職種、いろいろな目が入るようなチーム編成を築いていただきたいと思���ております。 　地域生活に移った後は、治療の中断、今回はそれに当たるところもあるかとは思うのですけれども、ここにどうアクセスしていくのか。また、家族とは今回、容疑者の方は一緒に暮らされていなかったところもありますが、そういった背景がどこから生まれているのか。精神の特性等にもし起因するところがあるとすれば、医療中断がないように、また急性期に陥らないようにしていくというところは、本人のみの対応ではなくて、本人を取り巻く家族やそういったところに関する医療へのアクセスの方法についてもつぶさに見ていかないと���けないのではないか。そういったところでは、診療報酬との兼ね合い等も出てくるのではないかと思っております。 　また、今回、容疑者の友人等もいろいろ変調を感じ取っていたりというようなこともあったようですけれども、そういった意味では相談をする窓口をきめ細かに、また、どんなものもたらい回しにせず、ワンステップでそのことを受けとめ、関係機関等につながっていくというようなサービス体制も整えていくことが求められているかと思っています。 　また、いろいろな事件が起きたときに対応するには、国や行政等のかかわりももちろん必要でしょうけれども、当事者や家族会等が、なぜそういったこと至ってしまったのかというところで独自に情報を入手し、介入していけるようなシステムを自治体等の後押しをもってできていくということがあるといいのではないかと思っています。 　それから、今回、容疑者が緊急措置入院になったときの状況は余り詳しくわからない部分があると思うのですけれども、措置入院になったときの身体拘束等が広がってきているというような背景を見たときに、例えば一般的な緊急措置入院になった場合と、今回の容疑者が措置入院になったときの受け入れや治療方針を立てるときの差異というのは逆になかったのかどうか。特異な事件としては扱われるのだけれども、ほかの状況と比べたときにどうだったのかというところは私たちも情報を得られないところがありますので、そういう観点から検証するのであれば、他の類似事件等も含めて比較対照が必要だと思いますし、現在、事件とは直接関係のない状況であっても、措置入院や緊急措置入院、また保護入院の実態というものもたださないと、明確な対策はとれないのではないかと思っております。 　いずれにしましても、精神疾患、精神医療のところに偏重しない検証というものを進めていただきたいですし、今回の事件は防犯をしても内部から起こさせてしまえば、それは対応のしようがないという部分もありますので、こういった点については、より掘り下げて検証いただきたいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。 ○山本座長 どうもありがとうございました。 　それでは、続きまして、公益社団法人日本精神科病院協会から御発言をお願いいたします。 ○松田構成員 資料７です。私、構成員ですけれども、たまたま日本精神科病院協会の役員ですので、その立場で今、お話しさせていただきます。 　声明を日精協で出しました。その中で、終わりのほうですが、今回の事件でさまざまな立場から多くの意見表明や議論がなされていますが、日常的に措置入院患者を受け入れている日本精神科病院協会としては、今後二度とこのような悲惨な事件が生じないように、十分に人権擁護に配慮した措置解除後のフォローアップ体制の充実を含め、制度の見直しが早急に必要であると考えます。そして、今回の事件が地域移行の流れを阻害し、精神障害者への偏見を助長することのないように、そして、精神障害者と地域がともに安心かつ安全な生活を実現するために、各団体の団結が望まれますということです。 　次のところには、今度、私どもの会長の意見が書かれています。その最後の方で、途中は飛ばしますが、再発防止を目的に治療・改善を行うための保安処分の検討や、医療監察法の対象者を治療可能な精神障害者のみに限定してよいのか。本来は司法モデルであるべき案件を安易に医療モデルとすることで、精神科病院に責任を押しつけてはいないかといった根本的な検討が求められているような気がしてならない。病院はあくまでも治療の場です。それを司法の考えを導入するというのはなかなか難しい。今回の事件に関しても、司法の側の検討をぜひお願いしたいと思っています。 　以上です。 ○山本座長 　どうもありがとうございました。 　それでは、続きまして、公益社団法人日本精神保健福祉士協会から御発言をお願いいたします。 ○田村参考人 　公益社団法人日本精神保健福祉士協会副会長の田村と申します。よろしくお願いいたします。 　資料８に従いまして、私どもの協会の意見を述べさせていただきます。 　また、その前に、今回の事件におきまして被害に遭われた全ての方々に対して、慰めがありますようにお祈りしたいと思います。また、この検討会におきまして、先生方が熱心に御議論くださっていることと、本日こういう機会を頂戴いたしましたことに感謝申し上げます。 　それでは、資料８に従いまして述べさせていただきます。 　私どもの団体は、精神障害者の社会的復権と福祉の向上ということに取り組んでおります専門職の団体であります。 　まず１点目、幅広い見地から事件を検証し、再発防止策を検討すべきです。事件発生後の早い段階でこの検討チームが設定されたこと、そして、措置入院制度の見直しが規定のことかのように議論が進んでいることに、本日も幾つかの団体の方が御意見をおっしゃっていますけれども、私どもも違和感、そして危機感を強く覚えております。こうした類似の事件の再犯防止のために最も重要なことは、生きるに値する命とそうでない命といったものを選別するような差別思想、これといかに私たちが闘うかということの検討が必要だと思います。その意味では、政府としてもその方策を議論する必要があると考えます。 　また、そのためにも、今回の事件の刑事司法における対応の検証と課題抽出が欠かせないと考えます。 　２点目です。本協会としましては、精神科医療や措置入院制度のあり方及び退院後の継続的な支援のあり方を今回の事件の再発防止策として論ずることに反対いたします。これも他の方々も述べられていますが、被疑者の措置入院歴あるいは精神障害ということと、今回の事件との因果関係は明らかになっていないと思います。そういう中で、措置入院制度の見直しを検討することは、あたかも犯罪の再発防止の機能を精神科医療が担うということを肯定しているように映ってしまいます。精神科医療の守備範囲というのは、あくまでも精神疾患のある人への適切な医療の提供であります。その一端を担う措置入院制度におきましても、極端な差別思想に基づく行動をとる方、そういった方を取り締まるような治安機能はあり得ないと考えます。 　また、私どもソーシャルワーカーである精神保健福祉士は、基本的に御本人中心の支援を行う立場にありますので、社会防衛のために私たちの支援が機能するということは直接的にはあり得ません。 　３点目です。改めてノーマライゼーションやインクルーシブな社会の実現に向けた取り組みを推進すべきです。日本における障害者入所施設の入居者の方あるいはその御家族は、本当に幸せな日々を送っていらっしゃるのでしょうか。今回亡くなられた方々のお名前も公表されなかったということ一つとっても、その人生がどのようなものだったのかということを想像させられます。たとえ障害を持って生まれてこられたとしても、地域社会から排除されることなく幸せな人生を送れるような社会づくりが本当に必要だと思います。そのためにも、財源を伴った社会保障の充実は欠かせません。国としては、生存権の保障ということを貫く姿勢を今こそ見せていただきたいと考えます。 　また、改めまして、福祉専門職や研究・教育者が差別思想というものに対峙できるような共生思想を再構築し、広く啓発することも重要な使命であると考えております。 　４点目です。福祉人材の確保と育成方法について見直すべきです。今回の事件と障害者施設が置かれている状況やそこに従事する福祉労働者の実情等を切り離して考えることはできません。福祉人材を養成する教育現場においては、人権教育を一層充実させること、また、一定の資質を備えた人材を雇用できるだけの待遇を確保すること、そして、福祉現場での教育研修体制を充実させること、これらが一体的に図られる必要があると考えます。 　５点目です。私どもソーシャルワーカーとして、本事件の被疑者をもしも私たちの支援対象であるクライエントと捉える場合に、その時間と費用の保障ということが必要であると考えます。もし本事件の被疑者に精神保健福祉士として支援介入するとしたら、もちろんこれは医療の対象とは限らず、福祉的な支援の対象ということを多く含んでおりますが、長時間をかけて援助関係を形成するということ、そして、この方が持っている心の闇に入り込みながら詳細なアセスメントを行うということ、その上で御本人の不満や不充足感といったものがどういったところから起こってきているのか、その根源を探ること。そして、この方がどういう生き方をしていきたいと考えているのか。そういった生き方探しに伴奏するようなソーシャルワークの関わりが必要となります。 　こういった支援を丁寧に行うことを考えますと、仮に例えば今回のように措置入院でしたけれども、そういった短期間に限定される、そして強制的な治療の場においては、この関係形成においた支援は不可能と思います。また、これをもし成し得ようとしましたならば、制度的、経済的な裏づけなしには行うことは困難と考えます。 　以上の５点を総括させていただいた上で、措置入院制度のあり方ということに関しましては、特に措置解除の判断やその後の通院など強制医療提供の部分に特化して議論が矮小化してはならないと思います。警察官通報のあり方、措置診察件数の都道府県格差を初めとした措置入院に至る過程の検証も含め、現在厚労省に設置されております、これからの精神保健福祉医療のあり方に関する検討会、こちらで精神保健福祉法の改正の検討がなされているところですので、そちらにおいて議論すべき事項であると考えております。 　このため、私どもの協会としましては、そちらの方へ措置入院制度のあり方に関する具体的な意見提出をしたいと考えていることを申し添えて、本日の意見とさせていただきます。 　なお、添付は私どもの協会で２度にわたって、今回の事件とそのことについての報道等に関しまして見解を出させていただいておりますので、御参照いただければ幸いです。 　以上です。 ○山本座長 　どうもありがとうございました。 　それでは、続きまして、日本多機能型精神科診療所研究会代表世話人、窪田彰氏から御発言をお願いいたします。 ○窪田参考人 　今日は発言の機会をいただき、ありがとうございます。 　今回の事件で亡くなられた方々の御冥福をお祈りしたいと思います。 　さて、私は、今回の事件の本人が措置入院として適切であったかどうかについては、詳しく知るものはでありません。ただ、今回のことで気づかされた措置入院後の地域支援体制の乏しさ等について意見を述べさせていただきたいと思います。 　医療保護入院では、退院後にケア会議が位置づけられている一方で、措置入院においては退院後の支援を検討するケア会議すら求められていないのが現状です。 　私は、精神科診療所を開業している精神科医師で、日本多機能型精神科診療所研究会の代表世話人をしております。日本の精神科医療は、入院ばかりに頼らない地域ケアがなかなか実現できていないことが問題だと思っています。そのためには、重い課題を持つ患者さんを地域で支援できる包括的精神科外来医療チームを生み出していかなければならないと考えています。この考えに至った道筋と今後の方向性について述べさせていただきます。 　それでは、１枚目のスライドに移ります。 　東京の下町は、精神科病床が極端に少ない地域で、1978年に日本で最初の精神科救急病棟がこの錦糸町の都立墨東病院に生まれました。このときに私は着任しています。都立墨東病院の30床の入院病床は、日本一の短期入院期間を誇っていましたが、当時は退院後の治療継続支援もリハビリテーション支援もなく、日が経つにしたがって、再発再入院患者さんが増えてきたのです。このような経緯から、退院後の再発再入院を少なくするためには医療の継続支援が必要であり、同時に、地域に当事者たちの心の拠り所になる拠点も必要だと考えました。 　そこで、周囲から寄附を集めて、当事者たちが自由に利用できる「友の家」と名づけた部屋を墨東病院の近くの町の中につくりました。その後、それらを支援し、継続的な医療を提供するために、1986年に錦糸町に精神科診療所を開業しました。墨田区等の行政や地域の医療・福祉機関との連携を構築し、必要な地域資源を立ち上げるなど、様々な活動をしているうちに30年の歳月がたちました。必要に応じて必要なサービスを提供できる体制を整えていくことによって、気がついてみると、まだ不十分ながらも重い課題を持った患者さんのための地域ケア体制ができてきました。 　２枚目のスライドに移ります。 　入院ばかりに頼らない地域での生活を支援していくためには、まず、重い課題を持った患者さんを外来で支援できなくては始まりません。重い課題を持った患者さんとは、この表のように例示できます。措置入院後とか、長期入院後とか、刑務所出所後とか、そういった課題を持った方たちがおられます。また、重い課題を持った患者とは、この表のほかにも、急性期の激しい病状を示す患者さんも短期的には含まれます。正直に言えば、重い課題を持った方たちを当院で診なくてはいけないとの制度はありませんから、本音のところではつらいなと時には思うこともあります。しかし、重い課題を持った方こそ手厚い支援が必要であるにもかかわらず、そのような患者さんを積極的に診療する医療機関は非常に限られており、当院では何とか診てまいりました。 　今後は、市町村からの委託事業等により、何らかの責任と公的役割を認められたほうが、覚悟して実施ができるように思っています。 　次のスライド、３番目に行きます。 　当院の通院患者さんの特徴をグラフでお示しします。左側の円グラフのように、当院は統合失調症の患者さんが半分近くを占めています。鬱病や神経症圏の患者さんが多い一般的な精神科診療所と比較すると、当院は比較的重い患者さんが多いことが特徴です。 　右側の円グラフは、当院でのフォローアップ期間を示しています。当院では、10年以上治療継続している方が40％以上を占めており、多くの方に長期の継続支援をしていることがお分かりいただけると思います。さらに、スライドには示しておりませんが、最近のある水曜日を急遽調べたところ、その日の私の外来患者さん69名中、措置入院経験者が６名、医療監察法通院処遇中の患者さんが２名、刑務所経験者が３名、拘置所経験者１名、計12名が重い課題を持った患者さんでした。刑務所経験者３名のうち２人は違法薬物の使用経験があります。この方たちは、外来通院につながっているという意味で成功例です。問題は、通院治療中に中断し、再三の電話連絡をしても応じない、つまりは継続支援からドロップアウトしてしまう方たちが問題としてあると思います。 　４番目のスライドに移ります。 　これは現在の当院の実践を図にしたものです。赤い字の箇所は診療報酬外のサービスで、ボランティアになっています。当院の特徴は、外来で医師の診察に加えて精神保健福祉士などのコメディカル職員も個別面接や家族支援を行い、ケースマネジャーとしての調整役を担っていることです。このことが毎日夕刻に開かれている院内ミーティングでのアセスメント等の検討時にチーム医療の重要な要の役割を果たしています。 　精神科デイケアは、リハビリテーションへの入り口の役割とともに、人間関係が苦手な患者さんが安心できる環境で仲間に出会える場の役割があります。訪問看護や訪問診療、往診といったアウトリーチ支援を行うことによって、外来で通ってくるのが難しい方への医療継続支援等、ある程度の危機対応が可能になります。また、患者さんが実際に生活する場を見ることで、より本人のニーズに即した包括的な支援を行えることも、アウトリーチ支援の利点です。このようなアウトリーチ支援を当院は１カ月間に合計400件ほど行っています。ケア会議は、行政や入院中の精神科病院の職員との協議を行う大切な場ですが、ほとんどの活動は持ち出しで、報酬はありません。 　５番目のスライドに移ります。 　この図は、錦糸町の地域精神保健マップです。地域全体で精神障害のある人々を支えるために、顔の見える連携を構築しようと考えています。このようにサービス拠点が地域に点在して町に溶け込んでいる、町に散らばっているところがうちの特徴です。住みなれた地域でサービスを受けられることが特徴です。区役所やスカイツリーで患者さんがデイケア等でつくった作品を販売するなど、さまざまな活動を通して地域住民の精神障害者への理解も促進されてきたと感じています。このような地域に根差した活動や支援の提供を通じた地域共生社会の実現が、私たちの目指しているところです。 　次に、６番目のスライドに移ります。 　医療機関では提供困難なサービスについて考えてみます。当院では、このように創意工夫をして実践してきましたが、それでも力の及ばないことがあります。以下にあるような方々には支援が大変に困難なものです。 　第１には、引きこもり等で初診すら困難で、もしくは受診拒否の方への治療導入。 　２番目には、重い課題を持った患者さんが受診を中断・拒否している場合です。私たちは、患者さんの自己決定権を尊重しつつも、患者さん及び周囲の人々の生命、健康、生活を守るための支援をしていきたいと考えていますが、現実には難しい問題が多いのです。治療契約が成立しない患者に対しては、たとえアウトリーチ支援が可能な体制があっても、強制的な治療提供はできず、手を出せないのが現状です。できれば措置入院などの強制力を発動するために、入院にならないうちに地域で見守りを続けて孤立を防ぎ、根気よく働きかけることにより関係性を構築し、本人が納得した上で外来治療への導入もしくは再開することが望ましいと思っています。そのためには、公的な事業委託のような診療報酬とは違った仕組みで当事者を見守り、関わっていける枠組みが必要と考えています。 　さらに第３には、薬物依存症等の濃厚なケースマネジメントを必要としている場合でもケースマネジャーが実施するサービスは現状では診療報酬の対象外であります。これらの課題は市町村から医療機関への業務委託が制度化されれば、地域への責任が生まれ、公的役割を果たすことができます。 　７番目のスライドに移ります。 　ここで、通常の医療機関では対応困難な方たちの医療継続支援の提供方法について提案したいと思います。 　市町村からの医療継続支援については、２つの方法があると思っています。一つは、この図の右側の部分で、市町村が直接支援として保健師等の力で支援する現状のスタイルです。もう一つは、図の左側の部分、民間医療機関に業務委託をする案です。市町村の役割と責任の一部を実際に外来診療を行っている医療機関に業務委託することにより、民間医療機関でも市町村の保健師等と協力しながら一定の役割と責任を果たすことを可能にするのです。つまり、通常の診療では対応困難な患者にも、温かな見守りによる孤立防止や十分な時間をかけた関係づくりや必要時の危機介入ができるようにするのです。仮にこのような医療拠点を意欲のある外来医療機関、つまり、全体の精神科外来の約10％が引き受けてくれれば、全国に500から600カ所ができると思います。 　すなわち人口10万から20万に対し１カ所程度ができてくれれば、継続的な医療支援が機能しやすくなると思います。例えば措置患者さんの退院前にケア会議を開き、その後の支援を行う場合を考えてみます。東京都は、人口当たりの措置入院が最も多い自治体の一つですが、例えば人口26万人の私がいる墨田区では、年間では二十数人が措置入院しています。月に直して言えば月に２人程度ですから、１つの機関で十分対応可能と考えられます。そして、このシステムの透明性を確保するためには、各都道府県単位の精神保健センターがモニタリング機能を担うようにすれば良いと考えています。 　８番目のスライドに移ります。 　次に、個人の生活・価値観を尊重した医療継続支援を実現するための条件について触れたいと思います。 　第１には、医療機関が適切なアセスメント、ケースマネジメント、24時間365日のミクロ救急等を実施することです。手厚い支援が必要な人には、さまざまな医療資源や福祉資源を活用し、多機関との連携を密に行うことが必要となってきますので、それらのサービスの連携、構築のためのケースマネジメントが支援の鍵になります。そして、病状や生活状況が改善したときには、定期的アセスメントにより、逆にサービスを減らしていくということも必要になってきます。 　第２には、外来医療の充実です。入院医療中心から地域中心へという国の方向性が明確に示されていますが、残念ながら、外来医療の診療報酬は従来と変わらず手薄なままです。デイケア、アウトリーチ、多職種によるケア等の外来医療全般の質の底上げが必要だと思います。 　３番目はスライドのとおりです。 　第４には、自治体の実情に応じて、民間医療機関への業務委託をすることにより、官民協働で包括的地域ケアを提供することです。これにより、地域共生社会の実現を果たしていけると考えています。 　最後の９番目のスライドになります。 　このように、市町村単位で民間医療機関への業務委託による官民協働の体制が実現すれば、カナダやイギリスやイタリア等の先進諸国と同様に、日本にも地域に責任を持ち、重い課題のある患者さんにも対応可能な精神科外来医療拠点が生まれます。ここに多機能で包括的な精神科外来医療チームを形成して、人口10万から20万人に１カ所の地域精神保健センターを日本にも創設する必要があるのではないかと考えています。 　以上です。 ○山本座長 　どうもありがとうございました。 　それでは、田原課長、よろしくお願いします。 ○厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課長 　事務局でございます。 　追加資料を今、配付させていただきたいと思います。全国手をつなぐ育成会連合会から冊子が届きましたので、お手元にお配りいたします。 　以上でございます。 ○山本座長 　どうもありがとうございました。 　それでは、そのほか本日御発言いただいた方々から、もし追加の御発言があれば承りたいと思うのですが、いかがでしょうか。 　どうぞ。 ○日野参考人 　身体障害者施設協議会でございます。 　他の団体の方とは、施設という視点から若干違う意見を申し上げたいと思うのですが、今回の事件について、協議会としていろいろな意見が出たのですが、侵入防止という観点から考察しますと、まず第１は、敷地内への侵入防止策をいかに図るかということと、２つ目は、建物内、要するに利用者の方が生活をされている居住空間への侵入防止策をいかに図っていくかということと、３つ目が、今回の事件のように建物内に侵入された場合にどう対応していくかという、この３つの視点から、私たちの協議会は具体的にこれから取り組んでいかなくてはいけない重要な課題だと思っています。 　もう一つは、今回の事件が元職員であったということは、やはり重視しなくてはいけないということで、特異なケースではあるにしても、今、職場環境改善ということも先ほど申し上げましたけれども、職員のメンタルヘルスケアというものをしっかり取り組むことが、職員の資質の向上にもつながると思っていますので、その部分だけ追加をさせていただきました。 ○山本座長 　ありがとうございます。 　他はいかがでしょうか。 　どうぞ。 ○久保参考人 　今、お手元に配っていただきました９月号の「手をつなぐ」という冊子ですけれども、私ども、先ほどのお話の中でも意見を言わせていただいたのですが、知的障害の方だけではなく、精神障害の方や身体障害の方からもお声をたくさんいただいておりまして、助けてほしいというような意見とか、今の報道されていることが障害のある人たちや家族から見るとマイナスのイメージばかりになってしまっているというのがあるのです。それで私たちは、もっと前向きに、みんなと家族や仲間と本当に明るく前向きに元気に生きている、こういう人たちのことを、障害のある人たちのところに余り関心を持っていない方も含めて、この人たちの命がなくていいものでしょうかというので発信をしたいなと思って、９月号を出させていただきました。 　みんなマイナスイメージで、怖がって助けてほしいという声が聞こえてきますので、前向きに生活をしていけるような、そんな活動の一つとしてこの９月号をやらせていただいていますので、報道関係にはそういうところに御注意いただきたいという気持ちもありまして、今日提供させていただきました。よろしくお願いします。 ○山本座長 　ありがとうございました。 　その他いかがでございますか。よろしいでしょうか。 　それでは、本日御発言いただきました各団体の方々、本当にどうもありがとうございました。御礼申し上げます。 　それでは、各団体からのこれまでの御発言を踏まえまして、御質問、御意見があればお願いしたいと思います。いかがでしょうか。 　田中構成員、どうぞ。 ○田中構成員 　育成会連合会としても２つ要望させていただいておりますけれども、１つは、本人の精神鑑定がどのような進捗状況になっているのかということと、この会をどのように進めていくのかということについて、今日意見提出をしていただいた団体からも、そこを踏まえての検討が必要ではないかとされておりましたので、神奈川県での検証委員会の動きと、精神鑑定についての見通しはどのようになっているのかについて、お答えいただける方がいればお願いしたいと思います。 ○山本座長 　ありがとうございます。 　今の点に関しましては、神奈川県のほうはいかがですか。 ○神奈川県保健福祉局長 　神奈川県の保健福祉局長の佐久間です。 　今日は大変貴重な御意見をいただきまして、ありがとうございました。 　私どもでやっております、先ほど団体の方からも検証委員会のお話を具体的に出していただきましたけれども、厚労省のチームと余りほどなく設置をさせていただいて、主に事実関係をどう認定していくかということと、それに対してどういう課題があったのか、課題に対する対応はどうすべきかと、こういった視点で検証をやらせていただいております。 　もちろん第三者による検証委員会でございますので、私ども事務局がいつ出るとはなかなか言いにくいのですが、今の見通しですと、最終的なある程度のまとまりある報告、レポートというのは11月中にいただけるのではないかと受けとめてございます。 　以上でございます。 ○山本座長 　ありがとうございました。 　田中構成員、よろしいですか。 ○田中構成員 　であるとして、この会がいつ結論を得るのかということと、幾つかの団体や私たちから要望した精神鑑定も含めて検証につなげるということについて、事務局としての見通しについてもお聞きしたいと思います。 ○山本座長 　事務局、よろしいですか。 ○厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課長 　精神鑑定の方の見通しは、まだ我々も十分承知はしておりませんが、この検証チームの再発防止策については、秋頃にまとめるということで申し上げておりました。大体11月中を念頭に置いていたものでございますので、神奈川県の検証の状況なども念頭に置きながら、この場でのいろいろな意見集約を見て、再発防止策がまとめられるように進めていきたいと考えております。 ○山本座長 　ありがとうございました。 　田中構成員、どうぞ。 ○田中構成員 　団体からの意見としても強く上がっておりましたし、私も構成員としては２つの結論を待ってから検証報告を出したほうが、いろいろ指摘されたことに対してもバランスよく答えていくことになるのではないかと思いますので、11月ごろに報告書を出すという見通しを立てた時期とかなり情報が変わってきておりますので、もう一度そこは再考していただきたいと意見としては述べさせていただきます。 ○山本座長 　この点につきましては、今の御意見をいただきまして、ちょっと検討させていただきたいと思います。 　他はいかがでしょうか。もう田中構成員はよろしいですか。 ○田中構成員 　今の件１つです。 ○山本座長 　他はいかがでしょうか。 　平田構成員、どうぞ。 ○平田構成員 　今の精神鑑定との関わりについては、何回目かの会議で私も指摘したと思うのです。やはり鑑定の結果といいますか、被疑者の病理と事件との関係が解明されなければ、結論を急ぐべきではないという話をしたつもりなのです。ただ、それが確定するのを待つということになると、最高裁まで行ってしまう可能性がありまして、いつなのか見通しがつかないという事情もありますので、制度的な問題に限ってこの検証委員会で取りまとめるということはあってもよいかなと私は考えているのです。 　ただし、鑑定結果が出たところで、もう一度そこに焦点を絞った検討会は再開すべきではないかと、ここで述べさせていただきたいと思います。 ○山本座長 　ありがとうございます。 　その点について、松田構成員、いかがですか。 ○松田構成員 　全く同じ意見です。 ○山本座長 　ありがとうございます。 　村上先生、どうぞ。 ○村上構成員 　確かに精神鑑定の結果を待って、それからというのが一つの正論ではあるのですが、私はちょっと違った観点でお話をさせていただきたいと思います。 　医療監察法ができました池田小学校事件の場合にも、要するに彼がこれまで医療を受けてきた経過を検討されて、そして、医療監察法という制度がスタートいたしました。制度が発足したときには随分反対意見も多かったと思います。ですが、ああいう不幸な事件をきっかけとして、医療としては、松田先生は司法モデルとおっしゃいましたが、あれは司法モデルを取り入れてはいるけれども、病院そのものは医療モデルで動いております。そういう意味での展開を考えてみますと、今回の措置入院という状況の中で、措置入院個々に関して、そのときに医師がどのように判断をしたのかに関しては、実際に診てきていただいた先生も含め、我々もいろいろ書類を読ませていただいた関係も含めた上で検討をさせていただきました。 　ですから、確かに精神鑑定というのは、とどのつまり最後の結論はこれでしたという正解みたいなものがあるのだけれども、我々は全て正解を知った後に判断をしているわけではない。日常臨床というのは、そのときその場で状況を含めて判断をしております。その上で我々が陥りやすい落とし穴があったり、我々が用心しなければいけないことだったり、我々が準備しなければいけないということは、現時点でもしっかり論議はできるし、提案はできると思っております。 　何度も申しますが、池田小学校のときの事件に関しては、岡江先生が、亡くなられる直前ですけれども、鑑定書を公にされました。お読みになった方もおられると思います。その鑑定書の中は、最終的には情性欠如の精神病質、パーソナリティー・ディスオーダーという判断なのですけれども、読み方によれば、もっといろいろな議論ができそうなものでした。 　あれは一審でほぼ確定して、控訴したものもすぐ取り下げましたから一審で確定して刑が執行されましたけれども、不幸な事件を契機にして、でき上がった制度というのは必ずしも間違いではなかったと私は思っております。 ○山本座長 　ありがとうございます。 　今の点について、いかがですか。 　座長でございますが、私も中間取りまとめの際にも申し上げましたけれども、鑑定の結果が出るまでは相当時間がかかるわけです。しかも、我々は検証におきまして課題を抽出したわけですから、その課題につきまして制度的に再発防止策を出すというのは義務だと思います。そして、これは秋頃までを目処に出すということを公にしておりますので、そういうことで再発防止策を出していくという方向で堅持したいと思います。それでよろしいでしょうか。 　松田先生。 ○松田構成員 　それで全く問題ないです。ただ、先ほどから皆さんの意見の中に、措置入院とかそのあり方を検討しているかのような御発言がありましたが、そういうことは一切ありません。この事案に関してどうなのかということをやっていますので、それに対して今、再発防止をどうしたらいいかということに特化しています。措置入院はこうあるべきだなどという上から目線の議論は一切していないということをお伝えしたいと思います。 ○山本座長 　ありがとうございました。 　他はいかがでしょうか。 　松本先生、どうぞ。 ○松本構成員 　私も今回の事件をきっかけにして、質の高い地域精神保健福祉のサービスが実現できればいいなと思っているのですが、その中で、きょう窪田先生に御指摘していただいた、本当にだんだん地域中心の精神科医療になっているのだけれども、診療報酬は本当に入院中心についていて、外来などではやせ細った形で支えている現実がありますし、地域保健の行政サービスのほうも年々人員的には厳しくなってきて、直接住民を支援するというよりは、役所仕事になっていってしまっているという現状があるなと思っています。 　その中で、今日は窪田先生の御紹介された内容にちょっと関心を持ったのですけれども、２点ほど質問させていただければと思います。もしわかればということなのですけれども、現状の日本の中で、多機能垂直型のこのサービスをやっている医療機関というのがどのぐらいあるのか。例えば実態として、そういったところが担えるぐらいの潜在的な数があるのかどうかということが１点。 　もう一点、私自身は薬物依存症を専門とする精神科医なのですけれども、本当になかなか医療機関が少なくて苦慮しているのですが、例えば行政から一定の委託費があれば診られるのか、あるいは診るだけのソフト面というか、職員のスキルなどは高められる可能性はあるのか。この２点について御意見をいただければと思います。 ○山本座長 　ありがとうございます。 　では、窪田先生、お願いします。 ○窪田参考人 　御質問ありがとうございました。 　まず、名前なのですが、今、垂直まで言うと余りにも長いのと、多少の概念の混乱がありますので、多機能型精神科診療所と言っています。それに相当する今回のようなきちんと地域でケアできる体制を持った医療機関がどれだけあるかといいますと、もしこれが制度として発足したときには、診療所レベルでは恐らく50から多くて100ヶ所くらいだと思います。日本中の精神科診療所でデイケアを持っているところは大体多機能になっているのです。それが約450件です。その中で重い患者たちを責任を持って診ると手を挙げる精神科診療所は、恐らく３分の１から４分の１というところだと思います。 　これが始まったときには、精神科病院の外来で多機能になっているところは随分全国的にありますので、そこが中心的に担っていただいて、都市部については多機能型の診療所がやるというような現実的な形になると思います。それから、公立病院や総合病院でもそういったことが担える病院は幾つもあるだろうと思いますから、日本の総力を合わせて500～600カ所できてくるのではないかと思っています。 　実際の力についてはどうかということを言われると、たしかに能力的にはまだばらつきがあります。少なくともデイケアをやっているところはスタッフが10人以上いますが、当院や幾つかの力をこめて実践しているところは50人を超える職員がいる診療所が増えてきています。全体を見れば、まだ研修も必要ですし、これがもし委託を受けることになれば、責任を持って薬物依存の患者を診療所も診なければいけないし、そのことについての研修もしなければいけないと思っているところです。 　ありがとうございました。 ○山本座長 　ありがとうございました。 　松本先生、よろしいですか。 ○松本構成員 　はい。 ○山本座長 　他、いかがでございましょうか。 　岩崎構成員、どうぞ。 ○岩崎構成員 　私、再発防止ということに関連して言えば、先ほど育成会あるいは身障協の会長さんからお話がありましたように、教育の必要性というのは大変大事だと考えておりまして、文科省でもカリキュラム編成の際にそのような努力をしていきたいという前向きな回答をいただいております。 　私が知る限りでは、平成の１桁の時代には、福祉の教育モデル校みたいなものがあって、学校教育の中でインクルーシブ社会の創設に向けた検討が行われていたのですけれども、このところは余り聞かれなくなってきた。ということは一般化してきたということで、評価すべきなのかもしれませんけれども、子供たちにとってはそういう機会に接することがなくなったということで、ぜひ団体としても御活躍をお願いしたいと私個人的に思っております。 　それから、日野会長から出た中で、防犯対策と防災対策は一体的にしていくべきではないかという御発言をいただきました。私、初めてこういうことを聞いたのですけれども、今回出されました４課長通知の防犯に関する通知と、これまで行われてきた防災対策の中で示唆に富むようなお話があればお伺いしたいと思ったのです。 　といいますのは、今回の防犯対策について、ちょっと細か過ぎるのではないかとか、幾つかの批判を各種別からお話しいただいているものですから、もしあれでしたら、身障協としてどんなお考えかも含めて。 ○日野参考人 　岩崎構成員のほうからおっしゃったこと、教育の話は本当に重要だろうと思いますので、協議会としても、ライフステージに沿った教育というのが必要なので、教育委員会と社会福祉法人と一体的に取り組むことが必要だろうと思っております。 　それから、防犯対策につきましては、示された通知とかでちょっと表現が過度な体制整備をしないようにとお願いしていますけれども、例えばある団体、先日の別のところのヒアリングでおっしゃったのは、防犯カメラを設置するということについては人権の問題、例えば監視をされるとかいうこともあるので控えていただきたいという御意見があったのです。それは身障協としては、外に向けての監視カメラであれば特に問題ないのではないかと思っておりますけれども、やはり一番危惧するのは施錠のところです。施錠の方法もいろいろあるのですが、例えば外から今回の場合はハンマーか何かでガラスを割って、そこから解除して侵入した。そのことであれば、例えば割れにくいようなビニールを窓ガラスに張るとか、そういう方法をとれば、例えばハンマー等でガラスを割るにしたって時間がかかるし、音がしますので、それは職員が気づくと思うのです。その程度であれば問題ないのですが、何カ所も施錠するとかいうことに関しては、先ほど申し上げました防災、万が一災害があったときに避難に時間がかかる。避難経路の確保ということを含めて一体的に検討しなくてはいけないのではないでしょうかということで発言をさせていただいたということです。 ○山本座長 　岩崎構成員、よろしいですか。 　ほかはいかがでございましょうか。 　部長、どうぞ。 ○厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長 　ありがとうございます。 　防犯と防災ということで、社会から閉じた施設にならないようにというのは、どの委員からも共通して出ている話でございまして、私どものほうも通知の中で、地域と一体となった開かれた社会福祉施設となることと、防犯に係る安全確保がなされた社会福祉施設となることの両立を図るために、日ごろから利用者が地域に出て活動するということ。それから、地域開放など地域の関係者との交流に向けた諸活動について、防犯に係る安全確保に留意しつつ、これまで以上に積極的に取り組むことが重要で、また、利用者の自由を不当に制限したり、災害発生時の避難に支障が出たりすることのないように留意するということを書かせていただいております。 　そうはいうものの、また改める必要があるのではないかという御示唆、御提言がありましたら、またお聞かせいただければと思います。 ○山本座長　ありがとうございました。 　そのほか、いかがでございましょうか。 　どうぞ。 ○松本構成員 　先ほどの多機能型クリニックの話の続きなのですけれども、今、なかなか公的機関で地域のサポートをするマンパワーが少ない中で、こういう民間のそういったところに委託するというのは一つのアイデアだなと思う一方で、本日、全国「精神病」者集団の方がプレゼンテーションしてくれた中に、やはり医療の抱え込みみたいな感じになるのではないかという、それも確かに危惧すべきことかなと思っていて、先生のクリニックなどは本当に地域に根差してやっているのですけれども、地域によってはかなり病院で抱え込んでいるなという感じもある。 　多分、その解決策の一つとして先生が提案された中で、市区町村などとの人的な交流であるとか、精神保健センターのモニタリングみたいなことを添えられたのかなと思っているのですけれども、どうでしょうか。やはりこれが医療の抱え込みとかになって、それは私もとても危惧すべきことなのかなと思っているのです。 ○窪田参考人 　ありがとうございます。 　これまでの日本の精神科診療所を考えますと、余りにも非力だった。医者と事務の２人しかいない。これで一体、重い人たちを地域で支えられるのかという、とても無力な状況があったと思います。やっと最近はデイケアができ、訪問ができて、他職種多機能になり一定の力を持てるようになってきたのです。さらに近年では、障害福祉サービスのほうも障害者自立支援法ができてから株式会社も実践する時代ですから、医療機関も包括的ケアや垂直統合型と言うなど、一つの医療チームでしっかり支援する必要があります。重い急性期の状況にある人たちについては、とにかく相当力を込めないと支え切れない。医師が外来で10分間程度面接するだけでよくなるかというと、それだけでは無理です。地域の中で様々な力を統合していく必要があります。しかし、日本の現状はまさに個々ばらばらです。たくさん地域に福祉施設はあるのだけれども、どれもみな別々の法人がやっていて、チームになっていないのです。これが日本が諸外国に遅れをとっている面だと思っています。重い人をサポートするときには、多職種による多機能の連携をチームとしてやっていく必要があります。そのためには、一つの医療法人でチームとしての実践をしっかりやらなければいけないと思っています。 　ですから、一定程度の安定を見たら、そこからは福祉レベルに移すことを私は水平連携と言っていますが、力を込めるときには力を込めてやる。そして、一定程度安定したら地域の福祉の人たちにお任せしていくということが必要です。一つの医療法人だけで抱え込まないことは大事だし、開かれた場である必要がありますが最初の急性期のときには力を集中して対処しなければならないわけですから、最初の大変なところは医療チームがしっかりと支えて、そして一定程度よくなったら、より広い範囲の中で見ていくという構造が必要と思います。今までの日本にはこのような医療ケアが無さ過ぎたのではないか思います。 ○山本座長 　私からも１点よろしいですか。 　これは継続的支援を行う場合、期限とかはどのようにされているのでしょうか。それと、行われていることについて、もし課題を感じていることがあられたら、ちょっと挙げていただければ非常にありがたいのですが。 ○窪田参考人 　特に統合失調症の方については、現状で言えば、やはり再発予防が大事ですから、５年、10年と長いお付き合いになるのはやむを得ないと思っています。ただ、かなり力を込めてサポートする、これもかなり個人差がありますね。本当に数週間で急性期を立ち直る人もいれば、引きこもった状況からやっと友達ができて、人の輪の中に入っていけるのに10年かかる人もいますから、何とも期間については一概には言えないと思います。ただ、評価を定期的に行って、不必要な支援は減らしていくという作業がいると思っています。 　現状で我々のクリニックで困っているのは、例えば家を探しに不動産屋さんへ行っても、それは診療報酬にならない。仕事を探しにソーシャルワーカーがハローワークに行っても、これもボランティアにしかならない。そろそろ退院だから来てくださいねと、当院のスタッフが精神病院のケア会議に行っても、これも診療報酬にならない。全部持ち出しでボランティアではなかなかやれないのです。そういった生活支援の活動に対して経済的な手当がつく必要があります。 　逆に言えば、私の提案の中にある地域精神保健センターをというのは、そこに２人でも３人でも自由に動けるコメディカルがいてくれれば、個々の活動のたびに診療報酬にしばられずに動けます。例えば八王子の病院に地域移行のケア会議が必要な患者がいれば飛んでいくし、地域で困っている人がいれば夜でも飛んでいくことができます。さまざまな応援ができる。そういう自由に動ける人手がいないというのが実は一番困っているところです。 ○山本座長 　ありがとうございました。 　これは民間委託をするのも一つお考えだということですが、そういう場合でも情報提供の問題とかがあると思うのですが、何かその点についてお考えはございますか。 ○窪田参考人 　情報提供というのは、病院との間ですか。 ○山本座長 　要するに病院との間です。市町村から。 ○窪田参考人 　例えば現在入院中の患者さんで、退院してから当院の外来へつなげる必要があったとき、こちらはその患者さんがもともと当院に通院中の患者さんならば、ケア会議に行くことはオーケーだけれども、今まで当院にかかったことがない人だと、情報提供上の問題が起きてきますね。それが区からの委託を受けて当院が責任を持って退院促進もやってくださいと言われていて、公的な契約関係があれば、情報の共有は可能になるのではないかと思っています。 ○山本座長 　その辺はちょっと制度的な検討が必要だと思いますね。ありがとうございます。 ○窪田参考人 　そうですね。それから、民間であることのよさは、やはりローコスト・ハイパフォーマンスでできる。アメリカも精神保健センターができたけれども、どんどんNPOに委託になっていると聞き及んでいます。そういう委託の良さがあると思っています。 ○山本座長 　大変貴重な御意見をいただきました。ありがとうございました。座長のほうからいろいろすみません。 　では、松田先生。 ○松田構成員 　窪田先生に引き続き質問で申し訳ないですが、先生のような意思ある人がきちんとやるというのは大事なのだけれども、やはりどこかでポシャっちゃうのではないかという心配があるのです。そこら辺のところは地域力のアップ、地域での治療共同体でもいいし、福祉共同体でもいいし、生活共同体、そういったものを同時に考えていかないといけない。そこら辺の運動とか活動をどうリンクさせるかという問題があるのだけれども、そこら辺はどうお考えですか。 ○窪田参考人 　ありがとうございます。 　当然そこが中心になれば、その医療機関の周辺の、例えば障害福祉サービスとも水平連携していかなければいけない。ただ、そこが委託を受けて一つのリーダーシップを発揮できれば、周辺の支援機関と一緒にケア会議を開くことが可能になります。今のところ現状で言えば、当方のクリニックはクリニックとしてやっているだけで、言うなれば八百屋さんと何の変わりもないのです。当院が周辺に呼びかけて一緒にケア会議を開こうなどという権限も何もないわけです。でも、そういうことをやれる、少なくとも言い出しっぺになれるような権限を与えてくれると、もうちょっと地域がうまく連携してやれるようになると思っています。 ○山本座長 　松田先生、よろしいでしょうか。 ○松田構成員 　はい。 ○山本座長 　それでは、いかがでございましょうか。 　また私からで申しわけないのですけれども、幾つかの団体の方から���警察の取り組みといいますか、警察官行政についての検証ということが指摘されておりますが、これに関しては、警察のほうではこの事件に対する対応として検証とかを行っているのでしょうか。どうぞ。 ○警察庁生活安全局生活安全企画課長 　警察庁の生活安全課長でございます。 　こちらの考え方としましては、チームに参画して一緒に検討させていただいているという理解でおります。 ○山本座長 　特に内部ではされていない。 ○警察庁生活安全局生活安全企画課長 　内部というか、もちろんこの検証チームがありますので、それにその都度、上司等に諮って相談申し上げておりますので、そういう意味では検討はしているところでございます。 ○山本座長 　わかりました。 　神奈川県のほうは、警察についての検証はいかがですか。 ○神奈川県保健福祉局長 　神奈川県の検証委員会のほうにも県警本部の生安の総務課長さんに常時御出席いただいて、当然秘密会でやっております関係もあって、さまざまな資料でありますとか、いろいろな状況説明でありますとか、非常に丁寧にやっていただいて、今、そのおかげで非常に検証がはかどっているという面はございます。 ○山本座長 　神奈川県では検証がはかどっているわけですね。 ○神奈川県保健福祉局長 　おかげさまをもちまして。 ○山本座長 　わかりました。 　どうぞ。 ○窪田参考人 　松田先生からの御質問で、だめなところはどうするのかというお話を思い出しました。委託したけれども、ちゃんとした成果を上げないところについてはどうするかについてです。自分が考えているのは、５年ごとに見直しをすることです。それぞれのところについてちゃんとやれているのか、そういったことを県の精神保健センターがモニタリングする。もしくは各自治体、市町村が委託を５年ごとに再契約をするというような形にすることによって、ちゃんと機能していないところは他に替わってもらうという道があるのではないかと思います。 　恐らくこれが制度としてスタートすれば、かなりやる気になるところが出てくるのではないかと私は思います。逆に言えば、一つの地域で２つも３つもやりたいと言ったらどうするのかということがありますから、何年かごとに再契約し直すという制度が必要になってくるのではないかと思っています。 ○山本座長 　ありがとうございました。 　松田先生、よろしゅうございますか。 　村上先生、どうぞ。 ○村上構成員 　先ほど山本先生からも出たのですけれども、この間、私もグレーゾーンという表現で、これは警察が扱うべき事案なのか、医療が扱うべき事案なのかという、要するにはっきりとしない領域についてお話を伺いました。私自身、例えば日常臨床の中でも、当院は窪田先生のところと似ているのか、多機能型病院と言っていいぐらい問題な方ばかりがお見えになりまして、ほとんど警察の方がお連れになります。診断もやはり多様です。基本的には、すっきりと統合失調症という方はほぼおられません。多かれ少なかれ事件的なことを起こしておられます。 　やはり我々自身も悩むのですね。多分この方を引き受けられた病院も悩まれたと思うのです。悩まれた経過はよくいろいろなところで調べていただいたものを見て、そのように悩んだけれども、やはりこれは受けようと思っておられたということは随分我々自身も共感を持って追跡ができるわけです。ただ、この悩んだ過程に関して我々は共有できない。 　日常臨床はそういうことで、お巡りさんが連れてこられるので、お巡りさんとはすごく仲がいいわけですけれども、悩んだときに、この意見の交換がどれぐらいできるかということが、やはりこういう難しい場面に対応するような病院は必ず必要になってくるので、ぜひ警察のほうも、悩んでいただきたいというのはおかしい話ですけれども、悩んでいただいて、そこの悩みの部分は共有していただきたい。その結果において、我々医療が引き受ける場合もあれば、お戻ししてそれは司法といいますか警察の方で対応する場面もあるのだろうと思いますが、その領域があるのだということは、非常に難しい場面をどのようにマネージしていくかにとって非常に重要なポイントになるのだろうと思います。よろしくお願いしたいと思います。 ○山本座長 　ありがとうございます。 　田中構成員、どうぞ。 ○田中構成員 　私も窪田さんにお聞きしたいのですけれども、プレゼンテーション資料の中の６ページの「行政からの業務委託により対応可能に」という文言は、４ページの図全体に対しての提案なのかなと理解しているのです。今日お話しいただいた精神の分野の医療の伴った対応ということになるわけですけれども、ケースマネジャーと相談支援専門員がかかわる分野は、３障害だけではなく発達障害、難病にも広がった状況ですので、業務委託に関してのウエートは、ソーシャルワーク的に動く相談支援専門員を指しているのか、医療的な背景を伴っていることに対して業務委託と御提案なのかということについて御意見をお聞きしたいと思います。 ○山本座長 　窪田先生、お願いいたします。 ○窪田参考人 　ありがとうございます。 　やはりチームとしては一部のソーシャルワーカーだけの業務というわけにいかないと思うのです。包括的なコミュニティーケアという意味では、この医療法人の中の医者もソーシャルワーカーも心理も看護も、それから周辺にある訪問看護ステーションとか、就労移行支援事業所とか、様々なところが一体的に機能していく必要があると思っています。 　ただ、一般外来では鬱病や不眠症の人も大勢来ていますから、そちらについては直接かかわらないでしょう。より重層的な多機能な支援が必要な人たちを対象にしたセクションになっていくと思っています。 ○山本座長 　よろしいですか。 ○田中構成員 　一言だけ。私たちの提案としても、対応が難しい方の特性を理解した見通しを見立てていくということが非常に重要だと思っていますので、この一体的な機能について、窪田さんからの提案を受けて、今後の対策の中で強めていただければということで、今の御意見ですとなかなか分かちがたい部分があるということだったかと思いますけれども、これを参考にして、ぜひ何らかの形になるように検討、報告にも反映していただければと思いますし、政策にも取り込んでいただければと思っての意見表明です。 　以上でございます。 ○窪田参考人 　ありがとうございます。 ○山本座長 　ちょっと話が飛んでしまったのですが、先ほど村上先生から御指摘いただいた点につきまして、警察からいかがでしょうか。 ○警察庁生活安全局生活安全企画課長 　村上先生は以前からおっしゃっておられることは認識しておりますので、その趣旨は理解しているつもりではありますけれども、警察側も決して悩んでいないわけではありませんで、以前、ちょっと今数字を思い出せませんけれども、保護した中でも全て23条通報しているわけではないというお話もさせていただいたかと思います。あくまで23条におきましては、精神障害のために自身を傷つけ、または他人に害を及ぼすおそれがある、自傷他害のおそれがあると認められる者を発見したときは直ちにその旨を最寄りの保健所長を経て都道府県知事に通報しなければならないとございますので、そういう意味では真面目にやらせていただいているところでございますので、また導き等、よろしくお願いしたいと思う次第でございます。 ○山本座長 　村上先生、よろしいですか。 ○村上構成員 　そういう関係性をつくるのに、日々、我々、日常的には警察の方と連携をとってきて、やっと信頼関係ができてくるというプロセスがございます。だから、警察の方も一生懸命されていることは十分承知しているのですが、ただ、何回も言うように、グレーゾーンというかはっきりと判断が出ないような、幾ら専門家が見てもたった１～２時間の世界では信頼がつかない場面があって、そこだけで何かの決定を出さないといけないわけですから、そういうときにお互いの意見交換がフリーにできるようなことは非常に重要なのだと。精神鑑定で結論が出てくるのは、入ってくる情報量の桁が３つ違うぐらいの情報量の中で診断をしたり判断をするわけですけれども、実際の診療というのはもっと生きている状況の中で、時々刻々の中で判断するわけですから、お互いに100％正解な答えを出しているわけではないというところを共有していただければと思いました。 ○山本座長 　ふだんからの密接なコミュニケートというものは必要だと思うのですが、今後そういう具体策みたいなもの、村上先生、ございますか。 ○村上構成員 　私、司法精神学を専門としているので、私がまいりましてからそういう非常に難しい患者さんに関して、かなり丁寧なケア会議を開かせていただいて、その中に警察の方がお入りになることもあるし、それから、先ほどお話ししましたように、ほぼ問題な患者さんは地域にある意味ではそのままいます。問題が起こるたびに余り有効な手が打てずにおります。そこが少し医療という観点で入ることについて、私のほうからも手を出したところ、警察の方もすっかりと、それこそ対話ができるようになったというプロセスがございます。だから、医療とこういう困難な方の処遇に関することは、やはりお互いの歩み寄りなのだと思います。 　それは例えば児相も出てくるし、保健所も出てくるし、相談機関も出てくるわけですが、やはり一番判断の難しいところは、手つかずにあるということの事実なのです。この事実を我々が認めて、何か手をそこに出していかないといけない。多分今回の相模原のケースだって、手を出し始めるとそんなに簡単にいかない。単に寄り添うといっても、非常に二面性があってどのように判断するのかわからない局面が多分あったのだろうと。そういう非常に難しい局面にある方が実際に地域に多くおられるということ、そこを我々はどのように医療なのか、司法なのか、対話をしていくということが重要なのではないかと思いました。 ○山本座長 　ありがとうございました。 　ほかはいかがでしょうか。 　中原構成員、どうぞ。時間がありませんので、済みませんが簡単に。 ○中原構成員 　今の村上先生のお話の中に出てきた警察との情報共有というのは、保健所としても一番大事なところだと思っておりまして、要は地域で保健所とそれぞれの地域の警察がきちんとそのような意見を共有できるような関係性をつくる。それもまた各全国の保健所の役割だと思っています。 　司法のほうでも、そういったところを十分に認識していただけるように意識していただければと思っておりますので、これは警察の方にお願いです。よろしくお願いいたします。 ○山本座長 　ありがとうございました。 　警察の方、今の点について何かございますか。 ○警察庁生活安全局生活安全企画課長 　私自身も先週、座長に御一緒させていただいて兵庫の取り組みを拝聴してまいりましたので、そうした形で保健師の先生方、あるいはお医者様方とのつながりというか連携が必要だと思っております。 　ただ、余りこちらから言って、各いろいろなところがあろうかと思いますので、構築というのは一朝一夕には難しいのかなという気もしているところでございます。 ○山本座長　 ありがとうございました。 　最後に、幾つかの団体から障害者に対する差別や偏見をなくす教育が必要だと、そういう体制をとっていくのが政府として非常に重要なのだという御指摘がございましたが、これについて、文科省か、内閣府のほうがよろしいですか。何かちょっとこの取り組みについてお話ししていただけますか。 ○内閣府政策統括官（共生社会政策担当）付参事官（障害者施策担当） 　内閣府でございます。 　この事件、内閣府の取り組みということで申しますと、９月20日、第５回のこの場でも申し上げたことでございますけれども、うちの加藤大臣もやまゆり園を訪問するといったようなこと、それから、神奈川県との共催で障害者差別解消地域フォーラムに出席して、命の尊さ、あるいは共生社会の重要性ということで発信したところでございます。 　内閣府のホームページでも、やまゆり事件に対する取り組みということで特設ページを設けまして、いろいろな取り組みについて一覧できるようにしております。それとともに、あと１カ月ちょっとたちますと障害者基本法で決められている障害者週間というものがあるのですけれども、今年は12月２日に内閣府でやることにしております。そういう中でも、改めて命の尊さについて考えるという形で、原点に立ち返ったようなテーマでパネルディスカッションのようなことも行うといったことで、いろいろな形で、今、久保会長もおっしゃっていましたけれども、とにかく当事者がいて、その家族がいて、お互いすごく大事な存在としているのだという、みんながある意味当たり前、本来それが当たり前だというようなところを一人一人の命の尊厳ということとあわせて発信することができればと考えております。 　内閣府としては以上でございます。 ○山本座長 　文科省、いかがですか。 ○文部科学省初等中等教育局特別支援教育課特別支援教育企画官 　文部科学省でございます。 　障害者理解の教育につきましては、実はこの会議の場でも折々重要性を指摘されておりまして、私ども、これから努めていきたいと思っております。 　委員の皆様には繰り返しになってしまうのですけれども、現在の学習指導要領においても、障害者についての理解ということでいろいろな場面で障害のある子供たちと一緒に学習をしたりする場面を設けたり、あるいは道徳であるとか社会科の中で勉強するというのも盛り込まれていますけれども、現在、学習指導要領全体を見直しておりますので、その中でさらにとりわけ今度の改訂は、次のオリンピック・パラリンピックが東京であるタイミングでもございますので、それに合わせて障害者への理解等の充実をしていきたいと思っております。 　１点、先ほど学校のモデル事業のような御指摘がありましたけれども、現在もそういったことをやっておりまして、現在、私どもで行っているのが、心のバリアフリー推進事業という通称で呼んでいますけれども、特別支援学校等において障害のある子供たちと障害のない子供と交流する場を設け、スポーツを題材にして、例えばパラリンピアンを呼んできて講座を聞くとか、障害者スポーツを一緒にやるとか、そういった場面を活用して行う委託事業をしているところです。 　今、概算要求ではそこに文化の事業についても使えるように活用しようと思っていまして、これからもこうした形で事業を進めていきたいと思っています。 ○山本座長 　よろしくお願いしたいと思います。 　それでは、時間になりましたので、本日の議論はここまでとさせていただきたいと思います。 　最後に、事務局から今後の日程などについて御説明をお願いいたします。 ○厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課長 　次回の日程につきましては、追って御連絡をしたいと考えております。 　また、先週24日、兵庫県の取り組みの視察をしておりますけれども、その内容につきましては、次回説明をしたいと考えております。 　配付した資料のうち、ドッチファイルにつきましては、机の上に置いていただきたいと思います。 　事務局からは以上です。 ○山本座長 　ありがとうございました。 　本日はお忙しい中、長時間にわたりありがとうございました。 　また、各団体の方には、貴重な御意見をいただきまして、本当にありがとうございました。 　それでは、これをもちまして、第７回「相模原市の障害者支援施設における事件の検証及び再発防止策検討チーム」を閉会したいと思います。どうも長時間にわたりありがとうございました。 （了）

相模原市の障害者支援施設における事件の検証及び再発防止策検討チーム（第7回）議事録（2016年10月31日）｜厚生労働省

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約伯記10

第三十八章 38:1 那時，耶和華從旋風中對約伯說， 38:2 是誰用無知的言辭使我的旨意暗昧不明？ 38:3 約伯呀，束起你的腰帶，打起精神來，像個勇士。我將要指示你，你可以表明你的想法。 38:4-7我定下大地的尺度、安置大地根基的時候，那時晨星一同歌唱，神的眾子也都歡呼。你在哪里呢？ 這幾節的意思是說，地球是誰造的，有多大，地球是怎樣穩定在空中的。但是古代的人聽不懂，所以神就換了個說法。

38:9-12 太陽從大海的東邊升起，從大海的西邊落下，神為其確定晨光出現的時刻。大地崇山峻嶺，陽光普照，萬物色彩斑斕。你知道其中的奧秘嗎？ 38:13-15 約伯啊，邪惡的人內心陰暗，強權的人必不得善終。你能將惡人從人群中篩選出來嗎？ 38:16-20 你可知道陰陽兩界邊界在哪里？你能知道陰間的的事情嗎？ 38:21-23 四季更替，秋去冬來，寒來暑往，風霜雨雪，電閃雷鳴。你都知道這其中的原理嗎？ 38:25-30 江河滔滔不絕，大海潮汐漲落。植物千奇百怪，生長而又凋零。動物種類繁多，繁衍生息。這都是誰在掌控呢？ 38:31-33 天空星羅棋佈，南箕北斗，鬥轉星移。你知道天體運轉的規律嗎？ 38:36 還有，人類的聰明和智慧是誰賦予的呢？

第三十九章 39:1-30 在動物世界裏，每種動物都有它的秉性。 在荒野裏，獨角獸和牛、雄鷹和麻雀、野驢和駿馬、孔雀和鴕鳥、山羊和母鹿、老虎和獅子，各行其道。 牛被套繩籠在犁溝之間，為人服務，馱運糧食。獨角獸卻無法被馴服。 雄鷹在高空翱翔，窺探獵物。麻雀只能在地上蹦跶，尋找食物。 駿馬能夠如疾風般奔騰，聽到號角聲便勇猛無畏，馳騁沙場，從不退縮。野驢只能為主人拉磨。 孔雀能夠展示它華麗的羽毛，鴕鳥只能光著屁股狂奔。 山羊和母鹿只能被老虎和獅子追逐。

神所造的動物，千差萬別，有著不可思議的奇妙。

第四十章 40:1-24耶和華又說：約伯呀，全能者的做工何其神妙！你覺得人可以在全能者的面前自以為是嗎？ 於是約伯回答耶和華說：我是卑微的，我是愚癡的，我能用甚麼回答呢？我已理屈詞窮，無話可說，只好用手捂嘴了。 於是，耶和華又從旋風中對約伯說：你要像勇士一樣束腰。我要指示你，你可以表明你的想法。 約伯啊，神的大能、尊榮、威嚴，神的創造、榮耀、莊嚴。 你看，神造的貝希摩斯，它與牛一樣吃草。它龐大無比、力大無窮，它喝幹一條河也不在話下。但是，神也有利器馴服他。它從不攻擊其他的動物，百獸可以在它的旁邊遊玩。 這個貝希摩斯是神造的一種怪獸，也叫比蒙怪獸。

第四十一章 神接著說， 41:1-34你看，神造的利維坦，它的眼睛好像黎明的天邊，它的目光就像閃電。口中噴火，拖出長長的火焰，可以點燃煤炭。從它鼻孔噴出的汽，就像燒開的鍋一樣。 它那堅固的鱗甲長得像盔甲一樣嚴密。它的每塊肌肉都非常的結實，緊密相連。它以鐵為乾草、以銅為爛木。它的內心無比強大，人揮舞刀槍的聲音令他發笑。 利維坦經過有堅硬、鋒利石頭的地方，就仿佛巨大的鐵輪碾壓過一樣。它攪動大海時，翻騰得像滾開的油鍋。它飛過的深淵，留下一條光帶，如同一根長長的白髮。 在全地上，被造的動物沒有像他那樣無所畏懼的。在所有驕傲的生物中，它是王者。無論多麼神勇的人指望捉拿它，只是徒然。只有神有利器馴服它。它承諾，願意為神做永遠的奴僕。 利維坦也是神造的一種海怪，像鯨一樣巨大。根據神的描述，很像中國人所說的海龍王。

神接著說：天下萬物都是我創造的。誰能阻礙我的旨意呢？神制伏驕傲的人類，使他們屈從，變得卑微。神把惡人踩在腳下摩擦，將他們消滅，埋入土中，關入陰間。約伯呀，你能拯救自己嗎?難道你可以質疑我的審判和裁決嗎？難道你可以自以為是、自以為義嗎？ 神並沒有給約伯講什麼大道理。神知道，即使給他講，他也聽不懂。神只是向約伯展示了他的大能，展現他所造世界的神奇和不可思議，讓約伯臣服，不再自以為是，不再自以為義。

第四十二章 42:1 約伯回答耶和華說： 42:2 我知道您萬事都能作，您的旨意不可能被攔阻。 42:3 我所知的人世間的道理非常的膚淺，我所說的人世間的真相也是非常的表面。我的義舉和善行得到了神的護佑和應許，但是，我的傲慢、貪求、自私等罪念，我並沒有覺察。我現在的報應是罪有應得。 神所造的一切，沒有隱藏，完全展現。但是，真理太過奧秘，太過神妙。我確實非常的無知，我根本不懂，根本不明白。 42:4-6我懇求您，聽我說，然後，請求您指示我。我從前風聞有你，現在親眼所見。因此我深感愧疚，我在塵土和爐灰中懺悔。

42:7 耶和華對約伯說話以後，就對提幔人以利法說：我要譴責你和你的兩個朋友，因為你們說的那些大道理都是從你們先輩那裏聽來的。你們根本不明白其中的奧義，只是鸚鵡學舌而已。 你們所說的安慰和勸告，根本不在要點上。憑著你們的德行，根本就沒有資格去譴責約伯。然而，我的僕人約伯說的比你們好得多。和你們相比，約伯真誠、不虛偽、敢說心裏話，是對神更有信心的表現。他敢於追求智慧，敢於探求萬事萬物之真理和真相。這樣的勇氣是值得讚歎的，是我所喜悅的。 42:8 現在，你們要取七只公牛、七只公羊，到我的僕人約伯那裏去，為自己獻上燔祭，我的僕人約伯就為你們祈禱。我因悅納他，就不按你們的愚蠢的想法懲辦你們。你們要向約伯學習，學習他完全正直、敬畏神、遠離惡事的品德，學習他追求智慧、探求真相的精神。

42:9 於是，提幔人以利法、書亞人比勒達、拿瑪人瑣法，照著耶和華所吩咐的去行，耶和華就悅納了約伯的禱告。 42:10 約伯為他的朋友祈禱，耶和華就使約伯從困苦中轉回，並且耶和華賜給他的，比他從前所有的加倍。 42:11 約伯的弟兄、姐妹、和以先所認識的人都來見他，在他家裏一同吃飯。又談論到耶和華所降與他的一切懲罰，都為他哀歎，並且安慰他。每人也送他一塊銀子和一個金環。 42:12 這樣，耶和華後來賜福給約伯，比先前更多。他有一萬四千只羊、六千駱駝、一千對牛、一千對驢。 42:13 他也有七個兒子、三個女兒。 42:15 在那全地的婦女中，找不著像約伯的女兒那樣美貌。她的父親讓她們從弟兄中分得財產。 42:16 此後，約伯又活了一百四十年，得見他的兒孫，直到後四代。 42:17 這樣，直到約伯年紀老邁，壽終正寢。

好，約伯記講完了。

第一，不管是哪個宗教，哪個派別，只要信主，信上帝； 第二，相信輪迴，去惡行善，懺罪悔改； 這樣的人都是我們的弟兄姊妹，這樣的教派都是和我們志同道合的教派。我們要聯合起來，團結起來，傳播真理。

Kristen，來自東方的牧師，對東西方宗教、文化都有非常深刻的研究。 在其牧師生涯中，尤其註重考證，澄清歷史事實，探尋聖經深意，兼收博採，不分門戶派別。 延續耶穌精神，不與世俗妥協，引領基督徒回歸真理、造福社會。

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[taiwanindustrynews]

啟翔輕金屬-陳百欽,以創新的綠能環保愛地球的政策，打造綠色智慧生態之輕金屬科技創新園區

新屋區的啟翔輕金屬科技股份有限公司，專注於金屬鋁製品的製造。該公司由陳百欽董事長領導，曾榮獲34屆創業楷模獎和創業相扶獎。陳百欽董事長表示，協信鋁材成立於民國73年，為確保永續經營，陸續建立了凱鉅鋁業股份有限公司和啟翔輕金屬科技股份有限公司。這形成了一條龍的鋁產業生產線，不僅能就近取得原料供應，還能大幅減少包裝、運輸、倉儲等成本。藉由這些效益，公司成功提升了產品的精密度。

日前開南大學產業菁英班參觀該園區時陳百欽也親帶領學員們參觀5.6萬坪大的廠房，陳百欽表示，台灣的鋁產業約有80多家公司，產值約200億元，啟翔市占率逾10％，在業界算是第一名。而公司也不斷的研究開發創造優質產品，更以服務客戶、貢獻社會以及提升員工福祉的經營理念，追求企業長青的終極目標。

開南大學產菁班的蘇杉郎董事長表示，啟翔公司最令他印象深刻的，該公司採行綠能環保愛地球的政策，使工廠園區成為一座綠能智慧生態之輕金屬科技創新園區，其中水資源設置了雨水集中池、生態池及淨化池，可使用於冷卻水及生活用水達成100%自給自足，降低對水資源的依賴。而該公司的設計也採綠建築方式規劃，符合綠建築之規範與節能減碳的要求，並規劃人造濕地及植栽，具降溫及美化生態的效益。

陳百欽表示，一個企業的成功，除了經營者旺盛的企圖心與堅定的決心外，更要靠全體成員一致的向心力與意志力，不畏艱難共同在既定的目標下全力以赴，追求完美。公司有多元化的產品，包括電子電機類、綠能環保類、生活家具類、建築材料類的不同的鋁製產品，並擴展歐洲、美國、日本、東南亞、澳洲等外銷市場，比例超過50%。

陳百欽指出，啟翔輕金屬創新園區，擁有完整的產業聚落，提供一次性的解決方案，並已精實的生產模式，提供產一元化及時供應的優質服務，工廠生產採「一條龍」的生產模式，就是從原料到成品，所有工藝都可以在園區一次完成。主要效益就是提高效率與品質，同時降低損耗與成本，以促進產業升級，創造產品價值，提升競爭力。

陳百欽解釋一條龍生產是指，從原料的鋁錠到合金鑄造，到「鋁擠成型」再到表面處理，而表面處理又包括陽極處理、粉體塗裝、氟碳烤漆及特殊表面處理四大項；再下一步就是「加工」，而加工部分更細分門窗、帷幕牆、板金、CNC精密加工、鋁製車斗、3C電子產業、太陽能光電產品及醫療產業與汽車工業等，最後再經組裝、成品就運輸出貨，完成一條龍的生產，既省時也省錢。

面對ESG趨勢 再生鋁勢在必行

在ESG趨勢及為政府要求碳足跡追蹤管制下，國內鋁產業鏈重量級企業正共同研商採用能大幅降低碳排的再生鋁(又稱為環保鋁或乾淨鋁)的可行性，待材料標準確立、材料的製程、抗拉、降伏、化性、擠型條件、折彎、焊接等特性符合加工需求後，預期「再生鋁」將成為鋁業發展新思維以及迎接ESG挑戰的絕佳方案。

鋁門窗業更是鋁材使用大戶，鋁錠大多以火力、燃煤發電來進行鋁礬土電解，每噸鋁排碳16-18噸，水利發電的電解鋁錠一噸約排碳4噸，相較之下，回收及生產再生鋁只產生2到3噸碳，能大幅降低碳排。除此，在俄羅斯因烏俄戰爭被管制出口或貿易制裁，俄鋁又為全球第三大鋁業，因此鋁材出現供應失衡現象，另在全球ESG的趨勢、我國政府開始要求建材業ESG以及碳足跡追蹤管制，因此可以預見「再生鋁」勢將成為鋁產業一項必須面對的重大議題。啟翔輕金屬科技董事長陳百欽表示，再生鋁材是一種環保友善、可持續發展的材料，其重要性不僅體現在減少對自然資源的需求，更在於降低能源消耗和減少廢棄物的產生。透過再生鋁材的使用，我們有機會減緩對地球的環境衝擊，同時能有效推動循環經濟的實踐。支持再生鋁材不僅是對可持續發展的一種承諾，更是對地球未來的愛護和負責任的表現。這種綠色的選擇不僅在企業層面推動了環保理念，更引領了產業和消費者朝向更可持續的未來邁進。

啟翔輕金屬科技董事長陳百欽表示，可於不久的將來成立一個專注於再生鋁材研發的中心。這個新的研發中心旨在推動再生鋁材的技術創新和應用，以滿足不斷增長的綠色產品需求。該中心的使命不僅僅是開發更高效的再生鋁生產技術，還包括提升再生鋁材的品質和應用範疇。這個著眼於未來的研發中心將匯聚業界頂尖的科學家、工程師和環保專家，共同致力於打造一個可持續發展的綠色解決方案，推動企業邁向更環保的未來。這一舉措不僅反映了企業對環保承諾的堅定信念，也有望在產業內開啟一個新的創新潮流，將再生鋁材的應用推向更廣泛的領域。

參考資料

陳百欽:全鋁家具 Emoono 伊莫諾與台灣鋁業大廠啟翔輕金屬，以「為地球多留一棵樹 由鋁開始」

陳百欽永續經營概念

啟翔輕金屬董事長陳百欽循環經濟

把痛點變新商機，啟翔輕金屬科技從代工到品牌「鋁鋁」創新

經濟部產業發展署專訪陳百欽- 啟翔創新園區

陳百欽「15%哲學」多角化帶領啟翔輕金屬科技踏上創新「鋁」途

陳百欽與何基州：啟翔輕金屬科技的研發之心

陳百欽「15%哲學」多角化帶領啟翔輕金屬科技踏上創新「鋁」途

啟翔創新園區鋁金屬業聚落

[frankego]

肥宅哈比人魔戒之旅-2023紐西蘭北島行(10)  生蠔自由Ｘ炸魚薯條Ｘ奧克蘭公寓式飯店賞屋

　　凌晨四點半左右我們披星戴月帶著鏟子來到了熱水海灘，但是走到挖洞的岩石邊才發現，這裡要挖洞製造溫泉的時機應該要在退潮的時候開始拼命挖，把海水留下來加熱，我們來得太晚了，已經開始漲潮了，而且速度比我們想像中的快，挖了兩下水已經快淹沒腳踝了，為了安全性只好果斷放棄挖溫泉，在沙灘上等待日出．所以來這裡玩必須要算準潮汐時間，而且沙灘挖洞其實也沒有想像中的輕鬆，所以這個景點其實蠻微妙的．只推薦年輕人來玩．

天亮之後拍的告示牌

只好撤退看太平洋最早的日出　

這個岩岸後面的沙灘就是挖洞的地點，但是沒多久就被漲潮吞沒了　

來了一個男人與一隻陪他看海的狗狗

可惜雲很厚的日出

　　回營區整理一下就繼續上路，沿著東海岸開回奧克蘭的旅程，這邊還是要說一下這裡住的Ｔｏｐ１０Holiday Park系列的營地，他是一個連鎖公司的營地，在各個地區和風景區經常都會有點，雖然收費相較其他營區貴一點，平均每人每晚要２０～３０紐幣，但是無論是公共設備或環境，都是有不錯的品質，通常不太會踩雷，而且選擇很彈性，無論是家庭小屋，或是單雙人床位，汽車旅館，營地帳篷等等都有，所以如果是開車旅行，訂這種有規劃的營地或是小木屋，也是不錯的選擇．

晚餐在營地吃的炸魚薯條

路上美麗的風景

　　途中我們停在一家有賣生蠔的餐廳吃午餐，這裡有賣新鮮的生蠔和青口，其實我們本來想去吃另一間有jumbo size生蠔的店，但是那間剛好因為假日沒開．這裡的生蠔只有小顆的，個頭差不多就是比較大一點的蚵仔，但是價格非常便宜．一打只要２０紐幣，而且吃起來非常鮮美，一點腥味都沒有．另外也有賣一些熱食，這裡的炸魚薯條和炸蠔餅也是蠻多人推薦的．其實紐西蘭吃生蠔青口的餐廳非常多，但是城市景區裡的價位也不低，像這種離海邊產地近，價格較便宜自產自銷的小餐館也有好幾間，可以仔細找尋．

Coromandel Oyster Company

生蠔自由

自己擺盤

炸魚薯條與炸洋蔥圈，這裡的炸魚薯條很傳統英式，好吃！

很濃很濃的青口海鮮濃湯，料很多，配麵包也好好吃．

　　抵達奧克蘭之後，我們入住了Adina Apartment Hotel Auckland Britomart，因為我們人數多，所以訂了三間房型，一間三房一廳，一間兩房一廳，一間就是一般的雙人床房，一進去雖然訂房時已經看過圖片，但實際上感受真的出乎意料的寬敞，這裡三晚一個人是五千多台幣，一個人一個晚上平均不到２０００台幣，以我們當時算是旅遊旺季快要結束，加上地點位於市中心，離火車站和知名的皇后街走路只要１５分鐘，這個價格算是相當划算，以我在訂房過程中的比較和搜尋，奧克蘭市中心的住宿如果要是旅館，通常至少２０００台幣起跳，再往下通常就是青旅類型的．總之還蠻推薦這間．

Adina Apartment Hotel Auckland Britomart

三房一廳樓中樓房型

兩房一廳房型

　　晚上吃了一間飯店附近的華人餐館西安飯莊，眾所周知奧克蘭是一個非常多華人移民的地方，這間主要賣得是道地的西安麵食，與台灣習慣清燉或醬油豆瓣的紅燒口味不一樣，這種澆滿一層紅油的牛肉麵，吃起來不是很辣但紅油非常香，羊肉湯麵也是湯濃馥郁，果然用這裡當地盛產新鮮的牛羊肉做出來的中菜，味道也不會太差．

Xi'An Food Bar 西安饭庄

　　吃飽飯逛個超市，散步回旅館，就結束這個吃吃喝喝拉車的一天，到這裡，露營車的旅程就告一段落，從這天開始，我們就會待在奧克蘭探險這個紐西蘭北島最大的城市啦！

待續

[i-dream-everyday]

我的女體淫之路(一)

我是個情慾早熟的孩子，小學二年級，身子還白皙纖弱時，

就會利用上半天課放學後的下午，溜進漆黑的戲院裡，

偷看著愛的死去活來的瓊瑤電影，卻幻想著自己是劇中的女主角，

那時我才只有8歲。

我出生在一個平凡的小家庭裡，是唯一的孩子，

父親在工作之餘，染上好賭的習慣，

常徹夜不歸，弄得家裡總是爭吵不休。

母親後來鐵了心，乾脆在自宅內開了個家庭賭場，

原本想要留住父親的人，沒想到卻開啟了幼小的我淫慾之門。

���賭場，自然進出的都是一些三教九流之人，

而父母為了貼補家用，更在我的房間擺上另外一張床，

租給一個叫老盧的賭客，我叫他盧伯伯的人。

盧伯伯 50多歲，看起來頗為斯文，聽說他曾是個軍醫，

卻剛從牢裡出來，犯的好像是跟男女問題有關的案子，

實在很難想像他會是個被判刑的人。

家中開了賭場，最終並未留住父親，

父母越來越疏離，連爭吵聲都聽不到了，

但卻漸漸的在父親不在的夜晚，

父母的房間裡，屢屢傳出了奇怪的呻吟聲。

剛開始，只要是父親不在，我在半夜起床尿尿的時候，

會看不見鄰床的盧伯伯，到了廁所，也不見他的人。

9歲的一個夏夜 ，又是一樣的情形，

當我回房時，經過父母的房間，

卻聽到了房內應該在睡覺的母親，傳出了奇特的呻吟聲。

幼小的我，自然還不懂呻吟聲的含意，

好奇心的驅使下，我從門縫往內看去，這一看，可看的我臉紅心跳起來。

只見全身赤裸的盧伯伯，在躺在床上也是光溜溜的母親上方，

一手揉捏著母親的肥乳，一手扶著自己的大雞巴，

硬擠進母親滿是陰毛的濕穴裡。兩個人的喉嚨裡都發出粗重的喘息聲，

母親額外的淫叫，更讓在門外偷窺的我，

經歷人生中第一次的性興奮，

我的小雞雞竟流出黏黏的液體來。

此後，在窗外透進的月光下，

偷看著盧伯伯和母親兩人裸體流汗的激烈性交，就成了早熟的我午夜嗜好。

只是我卻發現，兩人偶爾會在插幹中爭執起來，

原來，盧伯伯有一個極為特殊的癖好，那就是幹屁眼，

一般女人都無法接受，母親也不例外，

只要盧伯伯插完陰道，又想幹菊穴時，都只聽到母親哇哇叫不肯配合，

盧伯伯只好翹著硬邦邦的大雞巴，悻悻然起身，往我房內走回。

幾次之後，9歲的我，突然有一個奇異的念頭，

那就是我想讓盧伯伯的大雞巴插進我的嫩穴裡。

我知道盧伯伯是個只喜歡女人的男人，但是我有信心，

因為從小，母親在幫我洗澡的時候，就常聽到她在跟父親抱怨，

怎麼生的是兒子，卻長了一副女孩子的身形，

細腰肉臀的，皮膚又嫩又白，將來可怎麼找對象，

母親不知道的是，這個秀氣的兒子，根本只想當個女孩子。

根據以往的經驗，盧伯伯只要沒幹進母親的屁眼，就不會想射精，

回我房間時，大雞巴都是翹的老高，

硬邦邦的，久久軟不下來，一夜難眠。

七月的盛夏晚上，又是盧伯伯跟母親的性愛之夜，

聽到兩人例行的爭吵聲，我知道機會來了。

夏天，家中活動的男人都是上身打著赤膊，

今晚，9歲的我，要加演一場肉戲，

我把下半身的四角內褲輕輕地脫了下來，

全裸的側躺在床上，整個白嫩肉感的背部和屁股，

正對著隔壁盧伯伯的床，然後輕輕的拉了張薄毯蓋住下半身裝睡。

沒多久，盧伯伯果然就翹著大雞巴回房了，

我趕緊撇過頭，裝著好像自然的移動身體，

把毯子往前落下，露出一整個白皙背部和嫩肉屁股，

只聽到背後盧伯伯的腳步聲在我床前就停了下來，他沒有躺回去，

隱約感到他在盯著我的裸體，我的呼吸也輕聲急促。

突然，屁股感覺到被一雙手撫摸，

一會兒的工夫，我的嫩穴就伸進一根濕滑手指，

不急不徐的進進出出起來。

天哪，怎麼這麼舒服啊！

我根本擋不住這樣的攻勢，不自覺的出聲呻吟，

盧伯伯這時才知道得到寶貝了，

擠上我的床，躺在我的身後，

把大雞巴頂在我的穴口，一點一點的往前推。

盧伯伯很溫柔，明白我是第一次，

所以他把沾滿母親陰道淫水的大雞巴推得很慢，

讓我的嫩穴能夠逐漸的適應他的粗根，

所以整個過程中，我並不感覺痛，反而有種被塞滿的疼愛感。

終於整根巨屌都進去了，由於我還是個9歲孩子的身軀，

只覺得巨屌把我的小肚子撐的突了起來，

盧伯伯就這樣插著我不動有10分鐘之久，

我知道他在讓我適應，盧伯伯看我醒了，

在我耳邊輕聲問，舒服嗎？我閉眼點著頭，

盧伯伯便開始抽動著在我穴裡的大雞巴，

我扭著白嫩的身軀，發出跟母親一樣的淫叫聲，

盧伯伯一手把我的頭轉過來，將舌頭放進我的嘴巴裡跟我深吻，

一手揉捏著我的肉屁股，伴著我的呻吟聲，逐漸激烈的幹起我來。

我們在彼此的喘息聲中，像男女一樣，淫蕩的交配，

我的小雞雞沒多久就吐出稀稀黏黏的精液，

身後的盧伯伯見狀，發出一聲低吼，

把他濃黃的腥精，全部射進我幼嫩的腸道，

我的小肚子好像剛吃飽一樣，鼓了出來。

性愛高手的盧伯伯，讓我的第一次就被幹射達到高潮，

從此走上我人生淫亂的不歸路。

由於盧伯伯終於找到他要的人 – 我，很自然地開始疏遠起母親來，

所幸母親不缺姘夫，很快的就搭上了另一個男人，老鄧，

所以也沒懷疑過盧伯伯什麼。

我雖然年紀還小，卻被盧伯伯調教的完全像是他的小新娘，

50幾歲的他，性慾很強，幾乎每天都要做愛，

我也完全能融入和盧伯伯夜夜春宵的淫靡關係中，

只是盧伯伯對我是小男孩這件事，仍覺有些礙眼，

私底下買了好幾套少女的胸罩和三角褲，要我在做愛時穿上，

他在抽插我的時候，才能充分的享樂，盡情的在我的嫩穴裡射出精來。

其實我本來就當自己是女孩子，

所以也樂得穿上這些女孩子的內衣跟盧伯伯做愛，

但我卻沒有想到，在那個相對保守的年代，

我竟是有著幹屁眼嗜好的他，第一個穩定維持住這樣性愛方式的伴侶，

他對我實在是愛不釋手，身為軍醫的他，

竟開始為我計畫一個影響我一生的未來。

在成為盧伯伯的小妻子後，我即將迎來10歲的生日。

那是個微涼的初秋週末，盧伯伯跟爸媽說要帶我下鄉去玩，

爸媽不疑有他，當然欣然同意，樂得輕鬆。

我跟盧伯伯到了樹林，他一個同鄉小老弟的住處，康伯伯家。

康伯伯也是軍人退伍，現在自己養一些豬育種和販賣，

我們到了康伯伯家，他還在豬圈裡工作，

只看到他正在用刀在一隻小公豬的陰囊劃了不到1公分的傷口，

血還沒怎麼流，就見他很快的在陰囊左右一擠，

2顆小睪丸就這麼掉了出來，

這麼做，聽康伯伯說，主要是為了讓豬隻肉質鮮嫩，沒有腥臊味。

康伯伯乍看是會讓人嚇到的醜男，且身型矮壯粗黑，外表實在不怎麼討喜，

所以到現在即使有積蓄也討不到老婆。

康伯伯很熱心的招待我們，摸著我的小手親切的寒暄，

我不知道的是，在康伯伯的笑容裡，夾雜著一絲古怪的淫意，

好像把我看成欲閹的小豬仔，正在和盧伯伯快速的交換著眼神，

而他的豬圈旁小屋，也將成為我未來五年的快樂淫窩。

當晚，用完康伯伯精心料理的家鄉菜後，我的不明睡意很快襲來，

盧伯伯把我抱上床板後，一會兒我就沈沈地睡著。

第二天早上起床的時候，突然發現下面是腫脹的，重的爬不太起來，

盧伯伯已經清醒坐在一旁看報，告訴我不要緊，

吃了藥，休息一下就沒事了。

到了下午，總算可以起身了，只是還有些腫，

其他倒沒什麼大礙，也不痛，盧伯伯就帶我回家了。

幾天之後，腫是消了，我卻發覺小陰囊整個內縮，

會陰處幾乎一片平坦，我的睪丸不見了！

盧伯伯這才向我坦承，原來前些日子的樹林行，

是和康伯伯約好，替我拿掉睪丸的，我聽了嚇得哭出來。

盧伯伯把我摟在懷裡，安慰我道，

你不是一直想當女孩子嗎？盧伯伯其實也只喜歡女人，

趁你還沒發育變聲，趕快把小蛋蛋拿走，

以後你才不會聲音變粗，長鬍子和腿毛啊，

這樣會更像女生，將來才可以變漂亮呢！

聽到這裡，軍醫出身的盧伯伯真說中我的小心思，

我這才破涕為笑出來。

之後，家裡如預料中進展，爸媽終於簽字離婚了，

母親跟著老鄧做小三，父親則正要跑到南部躲債去，

這時的我，突然變成燙手山芋，爸媽都不願接手，

而盧伯伯因判刑被暫停的醫師執照，也即將恢復行使，

自告奮勇說要收養我，我向盧伯伯撒嬌，白了他一眼，

爸媽不知道我已經跟盧伯伯過著像夫妻一樣的性生活，

沒多考慮就答應了，我當然是求之不得。

不久，原是一家人各奔東西，

我跟著盧伯伯投奔到一起閹了我的康伯伯那裡，

我這才明白，事情並不單純。

一直娶不到老婆的康伯伯從一開始就知道我的事，

我一到那裡，盧伯伯和康伯伯在家只准我穿女孩的衣服，

原來他們早就打算把我當共用老婆，

我只有10歲，但比較高䠷，看上去跟18歲的姑娘沒有兩樣，

他們先幫我弄了張16歲的女孩假身份證，以盧伯伯的身分收養我，

盧伯伯再以父親的名義，把仍未成年的我，嫁給康伯伯，

完全合乎法律，當年娶幼妻當老婆的事很常見，

我又是外地來的，根本沒有人會懷疑什麼。

然後三個人就這樣住在一起，每天光溜溜地睡在一張床板上，

我大抵也是天賦異秉，能夠同時接受2個男人的抽插，

想想還真奇妙，我竟在半年之間，

變成人家的老婆，還是兩個老公！

我被取出睪丸之後，男性賀爾蒙消失，

全身白皙柔嫩，皮膚透亮可人，沒有一根雜毛。

小雞雞縮的更小，看起來就像比較大的女人陰蒂，

陰囊處已經縮成完全平坦，一點多出來的皮也沒有，

一頭長髮也嫵媚垂下，唯一遺憾的是，胸部未見發育，

常在和兩個老公做愛時，只見兩個男人習慣性的用力吸吮我的乳頭，

雙手揉捏著胸部，都已經捏得紅腫了，還覺得兩手一片空虛，

我正煩惱該怎麼辦，就發現我的擔心是多餘了。

康伯伯開始每天把母豬卵巢打碎成汁，

一方面讓我捏鼻喝下，一方面擦在我平坦的胸部上，

果然不出三個月，我的乳房就開始發育，

慢慢的從A罩杯，過了半年竟發展成漂亮Q彈柔軟的C罩杯！

都說男生吃了雌性賀爾蒙，會發育出少了母親兩個罩杯的乳房，

相較我E罩杯肥乳的母親，此話當真不假。

現在的我，完全就是一個清秀小少婦樣，

白天我會穿著曲線玲瓏的護士服，跟盧伯伯到他在樹林鎮上的小診所幫忙，

中午診所拉下鐵捲門休息時，盧伯伯總是會把我叫到辦公室，

拉起我的護士服，把我的三角褲脫下，然後自己坐在醫師辦公椅上，

享受我跪在他胯下對他大雞巴的吸舔，

我的熟練功夫，一會兒就把盧伯伯的大雞巴吹硬，

盧伯伯硬了以後，會將我抱起來，把我的緊身護士服拉鍊拉開，

我的豐滿乳房一下子就蹦了出來。

我把屁股抬起來，將已經流出鮮滑腸液的穴口對著盧伯伯大雞巴套了進去，

然後捧著胸前美乳，推向盧伯伯的嘴，

盧伯伯貪婪的吸吮著我的淫乳，抱著我的肉臀，

上下套弄的插幹著我的嫩穴，

盧伯伯的持久功夫真不是蓋的，

在我緊穴套弄，春叫連連，我都被幹的小雞雞出水了，

��仍然能夠再幹個半小時，才將大量腥精射進我的穴裡，

他射出來後，我會累得趴在盧伯伯身上，讓他抱著我，

穴還插著他的大雞巴，和他小睡午覺，等待下午開診。

晚上回到家，我則乖乖的應著兩個老公的要求，

先把下半身的裙子和三角褲脫光，然後就到廚房炒菜做飯，

因為這個時候，是剛從豬圈下工回來的康伯伯洩慾時間，

我炒著菜，康伯伯會從身後抱住我，

撫摸著我的乳房，再扒開我的屁股縫，

把粗硬的雞巴往我的穴口插進去！

我邊淫叫著邊炒菜，這個奇特的淫蕩姿勢，

讓康伯伯10分鐘不到，就把今天白天儲存的精液，

通通射進我的肉穴裡，

我前方的小雞雞，也總會被幹的流出剩下的攝護腺液來。

為了早早把菜端上桌，應付兩個餓肚子的老公，

我也顧不得擦拭還在流精的嫩穴，

就這麼扭著肉臀端著飯菜走出廚房。

飯後，則是我最愛的淫蕩時光。

本來，兩個50多歲的老公，精力應該有限，

我卻發覺我錯了，

視插屁眼為人間絕妙美事的盧伯伯，和有錢都找不到女人幹的康伯伯，

現在有我這麼個豐滿乳房，纖纖腰肢，肉臀嫩穴的俏少妻，

比真正的女人，不知道好了多少倍，提著燈籠也找不著，

怎麼可能輕易的放過我？

現在，三個人赤裸地在大床上，盧伯伯把我翻成正面，

他最喜歡邊用大雞巴幹著我，邊吸吮著我豐滿的乳房，

我的嘴巴也沒休息，康伯伯把不久前才剛幹過我的粗屌，

插進我的口裡，緩緩的抽動起來。

在大床板上，只見兩個巨屌男人，一前一後幹著下方的美少婦，

我的柔軟乳房，被幹的晃動不已，淫叫連連。

我的兩個老公，盧伯伯和康伯伯，到了後來，

口味越來越重，彷彿是他們平生難有的性幻想，

都想在像我這樣一個還有著小雞雞的美少婦身上得到解放似的。

總在炙��的��夜裡，兩個老公喝完小酒，

用完我為他們準備的下酒菜後，頂著微醺的酒意，

一左一右的牽著我的手，帶我到無人的豬圈裡。

豬圈裡，滿是熟悉的腥臭，一眼望去，盡是公豬趴在母豬身上插幹的畫面，

夜晚的旖旎時光，常是豬隻交配的淫穢時刻，

我們三人都嗅觸到空氣中如同下體交合的腥臊味。

我靜靜地走在四處都是豬隻交配的圈欄裡，

將身上的衣物緩緩脫掉，康伯伯拿掉我剩下的胸罩，

盧伯伯則是扒下我最後的三角褲。

我全身赤裸的如周遭的母豬趴跪在盡是豬糞的地上，

兩個大男人，並沒有脫下衣服，

都只是拉下長褲拉鍊，露出粗硬的巨根，

一前一後的插進我的嘴巴和嫩穴中，

老公們插幹的是那麼用力，我的雪白肉軀香汗淋漓，

我們和四周的公豬、母豬同時淫亂的交合，

周遭豬隻們發出低吼的高潮喘息聲，

兩個老公的腥臊濃黃精液，也射進我的嘴裡和肉穴，

在豬隻群交的氣氛下，我們三人都興奮的到達頂點。

盧伯伯好賭的習性依然不改，休診的假日，

他偶而會帶上我，他這個”養女”，

跑去幾個光棍舊日同袍處一”賭”為快。

這些部隊退下來的同袍，全部都是工人階級，

所賺僅能溫飽，討不起媳婦，

平日有性需求時，都只能到娼寮打炮發洩。

盧伯伯的賭運難免遇衰，欠了一屁股債，

對僅是工人的同袍總是說不過去。

一個午后，滿是心眼的盧伯伯突然送了我件禮物，

打開一看，只是幾件女用三角內褲，

我疑惑的看著盧伯伯道：我的內褲還有很多啊！

盧伯伯笑著把其中一件攤開讓我看，

原來這些都是香港進來的後空褲，

盧伯伯狡猾地說，這樣穿在身上，以後到哪裡，

不用脫我的內褲，都可以方便幹我啦！

後來我才知道，我竟變成盧伯伯還賭債的資本。

那天我陪著盧伯伯去打牌，盧伯伯輸得很慘，

中場休息時，跟欠其中一個債的到旁邊竊竊私語，

一會兒，盧伯伯走向我，跟我說道，

好老婆啊，剛剛那個伯伯我欠他錢，

但他看上妳了，妳就幫個忙，陪陪他嘛！

我吃了一驚，也有點生氣，你就這麼把我賣啦！

你別忘了，我可是男的啊！下面沒有女生的洞啊！

盧伯伯淫笑道，我跟他們說，

妳是我的養女，康伯伯的老婆，是有主的，

所以前面不能用，但後面可以插，

這就是我叫妳跟我出來時，穿後空褲的原因啦！

妳穿著做，他只會看到妳的奶子和屁眼，

不碰妳前面，不會知道妳是男的啦！

我又好氣又好笑，也清楚自己其實就是喜歡做愛，

裝模作樣一下，就勉為其難的答應囉。

那個光棍同袍，如獲至寶，有穴可插就好，

哪想到一個女人怎麼這麼前衛，還可以讓人幹屁眼。

盧伯伯拉著我，我半推半就地進了小房間，

光棍伯伯猴急地尾隨我進去，馬上就扒光我全身衣服，

還好他的陰莖一般粗，我倒不用怎麼擔心，

吐了幾口口水抹在陽具上，一下就滑進我的肉穴來。

伯伯不粗，但很會取角度，次次都頂到我的前列腺，

我的淫液弄濕內褲包覆的會陰處，光棍伯伯還以為是我陰道出水哩，

我的豐乳和肉穴果然不負眾望，光棍伯伯抓著奶子，

用力的深插著緊穴，一下子就射出濃濃的腥精來！

一旁的幾個牌友伯伯，欣賞著這番交合畫面，

個個目瞪口呆，口水直流。

後來我就成了小賭場中，最受歡迎的客人，

每一個人都千方百計想贏盧伯伯，

好換得一次幹我的機會，我則樂得多出好幾個炮友，

享受淫靡的牌桌中場休息時光。

這樣美妙的性福生活，持續了五年，直到15歲時，

兩個老公相繼在60出頭無病猝逝為止，

我有時難免會想，不知道是不是過度的縱慾，讓他們早逝呢？

我恐怕是唯一得利的人吧！

在這五年激烈的性愛生活中，

我的女體得到真正的發育和成熟，

我的美麗外貌，更是遠超過許多女人，

這使我不得不成為自然散發誘惑，吸引男人的美少婦，

更種下我日後淫亂的根源。

[castatratewriter520]

西部牛仔（六）

威廉現在光是幫一個人絕育就能賺到2萬美金，為了讓事情運作順利，威廉也聘請馬汀幫忙一些事情，光是一個月，馬汀都可以額外增加一萬美元，畢竟牛仔的收入並不高，除了參加牛仔競技可以額外增加一些收入以外，生活其實並不容易，但是現在有了威廉這份兼職，馬汀的年薪也來到了12萬美元，生活提高了好幾個檔次，因此馬汀的老婆很贊成馬汀做這份差事，畢竟有三個孩子要養，收入是最現實的問題，不然以兩人的工作薪資，加總也才約5千美元，隔天，馬汀到農場開始努力工作，此時的約翰自行搭車來到了農場，看到約翰的到來，馬汀很開心的打招呼，結果今天約翰找馬汀一起去河邊玩水，但是馬汀的工作才剛開始，於是兩個人合力將農場所有事情做完，換了一套衣服之後，兩人就開車前往河邊，這個地方是馬汀的私人秘密地點，以前也就只有他跟基爾會一起來玩，兩個人開始脫光衣服，跳到河裡游泳，兩個人玩的很開心，便上岸休息一下，兩人全裸躺在大的毛巾上，曬著太陽，此時約翰頭躺在馬汀那厚實的胸膛上，聽著馬汀的心跳聲，而他的手時不時的把玩馬汀的陰莖，兩人很快又熱吻了起來，約翰讓馬汀躺平著，而自己慢慢地開始探索馬汀的身體，親吻著馬汀厚實的胸膛，吸允馬汀的乳頭，一直往下的探索，約翰先是握住馬汀粗大的陰莖，用舌頭舔著陰囊還有兩顆假的睪丸，很快又將陰莖含進嘴裡，得到強烈刺激的馬汀，發出了呻吟聲，雙手扶著約翰的頭享受著樂趣，很快換馬汀開始玩起約翰的陰莖，兩根手指頭慢慢的插入約翰的屁眼，試圖放鬆約翰的括約肌，隨著馬汀的陰莖慢慢的插入，約翰早已受不了這巨大的陰莖，但是馬汀很溫柔的慢慢插入，讓約翰逐漸習慣撐開的感覺，隨著抽插的速度加快，約翰叫的是越激情，一直被刺激的約翰，被馬汀幹到射了全身，馬汀彎下去舔食約翰身上的精液，陰莖則繼續不停的抽插，約翰覺得自己從來沒有這麼興奮過，過了半小時，馬汀也射出了一堆精液，射了約翰滿臉，還流的全身都是，馬汀射出來的雖然都是前列腺液，裡面早已沒了精子，但是這已經不重要了，兩人休息片刻後，又跳入河裡游泳，很快就又到了晚上，馬汀要回去農場繼續未完成的工作， 兩個人一起回到農場，處理完剩下的工作，馬汀載著約翰回到診所，約翰在馬汀臉上親了一下之後就進去了，而馬汀也駕車回家，而這一幕竟然被樓上的基爾看到了，內心的醋意大發，沒想到他一直得不到的馬汀，現在竟然會跟你在一起，舉止還如此甜蜜，基爾發誓絕對要幹掉約翰。

威廉表示約翰的假蛋需要等待兩週的時間，而距離麥可復原拆線也剩下四天，你有沒有想過，乾脆先留在這，等結束後再回去呢，約翰告訴了威廉，他也想這麼做，但是聯盟不允許請這麼長時間的假，所以等麥可恢復健康後，我們就必須先回去了，威廉點頭表示知道了，約翰來到三樓找麥可，告訴他現在跟馬汀的關係，麥可為約翰可以找到自己的幸福很開心，但是他告訴約翰，馬汀是有結婚生孩子的，你們這樣做不妥，約翰也知道這樣並不好，可是就是沒有辦法克制自己的慾望，麥可很慎重的說，就算你不能克制也要克制住，這是很嚴重的問題，不能再這樣下去了，約翰點頭答應麥可不會再犯了，但是忍了一天之後，又受不了自己的感覺，跑去農場找馬汀，馬汀依然在農場努力工作，他正騎著一匹黑馬訓練著，看著馬汀帥氣的英姿，約翰馬上忘記了麥可的叮嚀，上前跟馬汀打招呼，馬汀也是很開心見到約翰，問約翰要不要上來騎看看，沒騎過馬的約翰搖頭拒絕，馬汀表示他會保護他的，並伸出了手要拉約翰上馬，第一次上馬背的約翰顯得很笨拙，但是馬汀讓他坐在前面，兩個人身體完全貼在一起，這讓約翰心裡��上八下，而馬汀則是很認真的教他騎馬的要領，基爾今天突然也來到了農場找馬汀，這一幕恰巧又被他見到了，但是馬汀完全沒有注意到基爾在看著他們，兩人依然騎著馬看起來很開心，遠方的一股殺氣是越來越重，這時馬汀總算發現了基爾，開心跟他打招呼，但是基爾此刻的臉色非常難看，像是必須把約翰生吞活剝一樣，馬汀下馬走向基爾，問基爾怎麼會來，是有新的客戶要來嗎，基爾表示不是，只是單純來找你而已，沒什麼，馬汀看基爾講話怪怪的，於是問基爾是不是跟威廉吵架了，基爾表示他們沒有吵架，依然很好，基爾終於忍受不了問，你們兩個是什麼時候開始的，馬汀有點不知所措，表示這幾天就覺得跟約翰很合得來，我們就只是這樣而已啊，如果只是這樣，為什麼他還會親你，馬汀總算意識到，原來是基爾吃醋了，馬汀回答基爾，我跟他就只是朋友關係，你忘記我已經結婚有小孩了嗎，基爾看著馬汀說，我希望你知道自己在做什麼，不要到最後連自己都賠進去了，馬汀點頭答應基爾，我清楚知道自己在幹嘛，你不要擔心好嗎，很快就來到了麥可拆線的日子，當威廉拆除了縫線，麥可的手術非常順利，外表看起來就跟以前一樣，威廉叮囑麥可，目前傷口還沒有穩定，暫時不要進行任何激烈運動，然後男性荷爾蒙的部分，我已經替你準備了兩個月的份，記得要每三天進行補充，可以的話，在手機上做過紀錄，不然怕你忘記服用男性荷爾蒙，會影響到你的運動表現，接著威廉看著約翰說，你的訂單到了以後，我會通知你，到時候再跟我安排手術時間，馬汀載著麥可他們前往機場，沿路上約翰一直說他不想離開馬汀，馬汀說，在一兩週我們就又可以見面了，到達機場以後，馬汀目送他們進入大廳後就開車離去。

麥可他們回到了紐約以後，回到了球隊銷假，教練問麥可身體狀況如何，麥可表示已經恢復健康了，請教練不要擔心，帶著行李回到更衣室的時候，隊友們很好奇麥可是不是有什麼不一樣了，麥可脫下自己的內褲，大家看到了麥可的睪丸，他們表示，你真的有割掉嗎，根本就沒有改變啊，麥可表示大家再看仔細一點，有眼尖的隊友發現，麥可的陰囊上有著一條很不明顯的疤痕，麥可說這個就是證據，隊友表示手術後真的太自然了，他們也想預約手術，麥可表示，約翰已經做了預約，不久後就會去手術了，隊友們表示約翰也太快了吧，有隊友甚至問教練，還是直接請醫生來這邊幫大家手術，麥可表達了自己的觀點，他覺得醫生是不會來的，因為你們的睪丸割掉以後，他要幫你們的睪丸收藏起來，如果是這樣，那他要怎麼一次拿這麼多人的睪丸回去德州，他絕對不會答應的，教練覺得麥可說的有理，於是就只好排出一個行程表，讓大家陸續去找醫生手術，既然約翰已經安排好了，那就排比爾、克雷格和約翰一起去，比爾和克雷格是球隊裡的重要球員，讓他們先去完成手術，於是三個人就這樣請了一個禮拜的假，到時候一同前往德州，麥可也在回到紐約一週後重新開始訓練，麥可的整體表現真的獲得了大幅度的進步，這讓教練與球員們都看在眼裡，老闆甚至打算再加碼簽約金，就是要留住麥可，預防被別的球隊搶走。至於在德州的威廉他們，則是繼續接單幫別人絕育，馬汀也繼續自己的牛仔競技比賽還有幫忙威廉他們，現在馬汀也開始學習自媒體，打算再拓展不同的領域，有著廣大粉絲的支持下，馬汀很快就來到了10萬人次訂閱，馬汀也發現自媒體原來收入這麼好，難怪大家都想學習自媒體，就在約翰回去後的第二週，馬汀收到了約翰的好友邀請，兩人在網路上重新搭上了線，兩人也時常聊到很晚，這讓馬汀的妻子很不是滋味，他雖然可以接受馬汀與其他女人發生關係，畢竟是她不願意跟馬汀做愛的，但是他不能接受對象是個男人，於是正當馬汀去農場上班時，他去診所找了威廉和基爾，請他們幫忙想出解決辦法，但是具體上到底該怎麼辦比較好，也讓威廉他們傷透腦筋，此時馬汀妻子突然說，如果連陰莖都沒有了，這樣他們不就不能再在一起了嗎，威廉他們覺得很震驚，難道是要割了馬汀的陰莖嗎，馬汀妻子搖頭說，我是要你們割了那個約翰的陰莖跟睪丸，也讓馬汀知道，不要在外面捏花惹草，基爾沒有拒絕這提議，而威廉身為一位醫生，這樣的事情他實在是很難抉擇，他覺得再觀察一陣子吧，或許不是我們想的那樣，威廉也找了時機，告訴馬汀這件事，要他不要再跟約翰有太多牽扯，不然會很難收拾的，馬汀晚上等妻子回到家後，他告訴妻子自己沒有對不起她，也不會做出讓妳擔心的事情，請她放心，但是女人的第六感就是很準，馬汀的妻子告訴馬汀，這次我相信你，但是只要讓我發現你跟那個約翰不是你說的那樣，就別怪我做出瘋狂的事來，馬汀有點害怕了，他告訴他的妻子，如果他有做出對不起妻子的行為，隨她處置，此時馬汀妻子說，這句話可是你自己說的，別怪我到時候不念舊情。

[reyi-quan]

愛裡沒有懼怕，愛既完全，就把懼怕除去，因為懼怕裡含著刑罰；懼怕的人在愛裡未得完全（約翰一書4：18）

愛裡沒有懼怕；愛既完全，就把懼怕除去。因為懼怕裡含著刑罰，懼怕的人在愛裡未得完全。我們愛，因為神先愛我們。經文／約翰一書 4章 18~19節

你曾否想過自己每天的心思意念中，有多少想法是因為受到恐懼的影響？恐懼如何影響你的生命和人際關係？

一、現代人的恐懼

喜、怒、哀、思、悲、恐、驚，是人類共通的七種情緒。其中哪一種感受你最不喜歡？我最不喜歡的是驚嚇及恐懼。但是人生有太多這種讓人不舒服的感受，每個人的恐懼不同、每個年齡層所面對的也不同。PPT上的圖像是個蓮蓬，你看來可能沒什麼，卻是我最怕的東西，我很怕相同的東西擺在一起，這是密集恐懼症，會讓我嚇得喘不過氣。人有各式各樣的恐懼，有人很不喜歡被人盯著看的感覺。你知道足球金童貝克漢最怕什麼？他害怕物品以單數出現，他無法忍受冰箱裡有 3瓶可樂，他一定要拿走 1瓶。我自己很怕颱風、怕黑、怕樹影、怕没朋友…；有人怕狗、怕高、怕鬼、怕眼光、怕批評、怕被人誤會、怕失去關係、怕生病、怕不可知的未來…。你想過這些恐懼從何而來嗎？相信背後都有一些原因。

二、恐懼哪裡來？

1.本能：恐懼是一種「本能」的保護，如果你的腎上腺素不分泌，你就是一個不會害怕的人；如果腎上腺素太多，內分泌不平衡、交感神經失調，你就會覺得天天大禍臨頭，太多或太少都是問題。本能是天生的一種防衞機制，如：看見懸崖就會緊張、坐雲霄飛車會懼高，對生命有威脅或傷害的，我們就會產生害怕的情緒進而保護自己。

2.經驗：也有某些恐懼來自於「經驗」的累積，負面的經歷、困境、挫折、驚嚇等…，負面的經驗會在我們生命中帶來恐懼。

3.學習：恐懼是「學習」來的，小孩子不知道怕時，大人反而為他擔憂害怕。怕孩子因為不懂得懼怕而受傷，所以教導孩子要怕高、怕火、怕陌生人…，但難免有時也會反應過度。有人看到蟑螂毫不緊張，還能用手直接拍打；有人只不過聽見「老鼠」兩個字就嚇得跳到桌上，這都是人在不同環境中的學習。1920年有個「小艾伯特」的心理學研究實驗：在孩子面前放一個可愛的兔子玩偶，當小孩伸手去抱兔子時，它就會發出尖銳可怕的聲音，小孩聽見就嚇哭了，這樣重覆數次後，只要可愛的兔子玩偶出現，還沒發出聲音，小孩已經知道要害怕了。原來恐懼是一種經驗的累積，也是學習而來的；這些經驗都會存留在我們的記憶中，我們若接受這些想法，生命中就有許多擔心害怕的事，如果你被騙一次，就永遠翻不了身；如果你嫁錯人，一生就完蛋了；如果你入錯行，就一輩子窮苦；如果30歲還没有一桶金，你大概一生都不會有成就了…。甚至我們的傳統覺得「恐懼」是好的，因為中國人認為：「人無遠慮必有近憂」。如果你知道怕，就會用功讀書，免得日後討飯…。這些想法使我們以為「恐懼」是值得存在的。

甚至「恐懼」也常常來自「愛」的出發點，今天談的主題是「在真愛裏没有懼怕」，但在人生經驗中卻恰恰相反，不愛才不會懼怕，若我越愛就越怕，越在意就越怕…。為何神的話和我們的經驗不同呢？因為神使我們不活在律法的轄制之下；在基督裏，我們已經脫離律法的轄制。

三、在真愛裡沒有懼怕

談到恐懼，我們有各式各樣的想法，我們不想讓這些恐懼發生在自己身上，然而當我們過度在意時，反倒做錯很多事。約翰壹書 4：17-20提到「愛既完全，就把懼怕除去」，但如何才能坦然無懼呢？懼怕就像刑罰一樣，因為我們的愛不完全，神就在我們的生命裡終止懼怕，改變愛的內容，讓愛得以完全，這件事如何發生在我們的生命中呢？

這次教會洗禮，有 48位新肢體加入，在約談時我會問 3個問題，第 1個：你相信耶穌基督是獨一真神嗎？因為台灣的民間信仰是多神論，大多數人會以為多拜一個、多一個保佑，故要澄清。第 2個問題：你有認罪悔改的經驗嗎？你承認自己是罪人，需要這位十字架上的主，衪為你擔當刑罰，你有這種認罪悔改，接受救主的經驗嗎？第 3個：生命要持續地成長需要接受裝備，才會成熟認識神。請問，這 3個問題，你覺得哪一個最難？通常是認罪悔改這一件比較難，因為大多數人不會一開始就願意跟一位不熟悉的人談論他做錯的事，這樣壓力很大。我受洗時是王姐和我談話，她問我：「你覺得耶穌愛你嗎？」「是的，耶穌愛我。」「妳需要神給妳智慧引導前面的路嗎？」「是，我需要。」「妳知道妳有罪，需要耶穌為妳死、為妳承擔過犯嗎？」突然間，我有點回答不出來，因為那時的我正處於心靈受傷、前途茫茫、對未來既惶恐又擔憂的景況裡，神愛我，會帶領我前面的路，這個我很能體會，所以我要成為基督徒。但是我有做錯事嗎？我覺得我是好人、我很善良、没有傷害人，所以這個問題讓我覺得有距離，我不太明白認罪悔改是怎麼一回事，直到我慢慢讀聖經，更多認識神。

有一天，神讓我看見自己小時候做的一件事：我回想起小時候做過很多狗屁倒灶的事，當時我很迷 8點檔，一到 8點就跟父母說：我功課寫完了，可以看電視。等我看完電視、洗完澡，躺在床上假裝睡覺，熬到全家都睡著了，才偷偷摸摸起來寫功課，所以我藏了一支手電筒在被窩裏，等半夜 12點家裡熄燈了，家人全都睡著以後，我就爬起來打開手電筒，又緊張又害怕地把功課亂寫一通。第二天交功課時，老師一眼就看出我是亂寫，當然就挨了打，儘管如此，等我放學回家，8點檔的音樂一響起，我照樣收起功課、繼續說謊，又要躺在床上忍著不能睡著，半夜起來趕快亂寫功課…，有一次父親半夜起來上厠所，我來不及爬回床上，慌忙中躺在地板上裝睡不敢動，在寒冷的冬天嚇出一身冷汗，還好父親没發現。我心中所有的恐懼都像是對我的刑罰，我怕被老師處罰、怕家人發現、半夜又怕鬼、怕自己不小心睡著沒有爬起來寫功課…，但我竟然還是天天這樣做。我為什麼會這樣？因為我希望和同學聊天時，可以成為他們的一份子，當他們聊連續劇時，我不會没有話題，我怕同學知道我没有看連續劇就不接納我，所以我要跟他們一起討論劇情，想要和同儕有話題…，表面上這只是一個單純的願望，竟要忍受這麼多痛苦。人生中我們做錯很多事，最初的原因常常不過是希望得到別人的接納與認同，希望自己也是被愛的那一個。

罪的影響力是很大的，在罪裏我們受到許多審判與處罰，使人感到恐懼不安，這些犯錯的經驗也時刻提醒我：妳是個什麼樣的人？要是人家認識妳，才不會做妳的朋友，簡直笑死人…。那種內疚感存在我裏面，只有我知道自己是哪種人，我是說謊的人、我是不能完成自己本份的人，我會想些狗屁倒灶的事讓別人以為我很好。我發現我對自己的看法深深地影響我與人的關係，只要有人願意做我的朋友，我就覺得很寶貴，我不能讓他們看見我是這種人，我要假裝很好，怎麼好呢？就是百般遷就他、配合他，這樣他就永遠是我的朋友…，我發現我在人際關係中有這種傾向，所以我不敢講我真實的想法，不敢否定別人，要求自己全力配合，這樣，他們才會永遠是我的朋友。

罪疚感、內疚感、自卑感及心虛，常會在我做很多決定時跑出來，而我做的決定常常讓我很後悔，但我没有能力做對的決定，因為我很怕，心裡充滿恐懼，或者我會過度地誇大或掩飾，因為怕被人發現我很不好，我保持距離，怕被人發現後就不會有人在我身邊。這些罪疚感產生的影響力，別人不知道，但卻會困擾我們的生活及人際關係。

信耶穌最寶貴的一件事，就是舊事已過，一切都能變成新的。你知道嗎？如果你有認罪悔改的經驗，這個罪的刑罰就離開你，你就不再受它的控制，你的罪疚感、內疚感、自卑感及心虛，只要說：「神啊，對不起，我錯了…」。聖經中没看見耶穌責備任何一個犯罪的人，但是耶穌卻責備法利賽人，因為他們不認罪悔改，他們遮掩粉飾自己的生命，假裝得非常好，用指責別人來證明自己是更好的。許多時候我們的犯罪可能出於無知，或是出於我所不能勝過的恐懼，有時候我寧願做錯事也不能讓我所恐懼的事情發生，這種綑綁及罪疚會不斷影響我們的生命，也會影響我們的人際關係。原來，在愛裏没有懼怕的意思是：當我去面對或承認這個錯誤、認罪悔改，就没有任何刑罰可以控告我，耶穌已經為我們死在十字架上，我所犯的一切錯，衪都已經付上代價，從此我就没有債主了，没有人有資格向我問罪，當我願意接受耶穌時，就是接受神對我的赦免，「舊事已過，都變成新的」，這是耶穌的完全之愛，從此我們也活在完全之愛中，如此才有真正的平安喜樂。

四、沒有恐懼的祝福

當我們不再恐懼時，生命得到很大祝福，我們不用再裝、不用說謊、不用遮掩，我們可以坦然看待自己，當你聽見受洗的新肢體在台上做見證時，心中會異常感動，因為他們不怕在許多人面前提起自己的過往的不堪，反而因為這些事，他們認識了救主基督，神在他們的羞恥恐懼裏放進榮耀，使黑暗羞恥成為榮耀的記號。原來我們面對生命的過錯，唯一的方法就是向這位生命之主認罪，當我認錯了，這件事就再也不綑綁我。這不只是說給剛信主的人聽的，我們要天天活在神的愛裏，為什麼基督徒要擘餅聚會記念主，因為我們受洗了，卻仍然不完全，聖靈會幫助我們不活在恐懼害怕裏，使我們能抬頭挺胸地接受主的愛，當我做過這樣的禱告後，我對人就不再這樣苛求了，因為我能感同身受在他人防備、攻擊的背後，可能心中有很多揮之不去的恐懼。今天我們來到主面前，面對自己生命的恐懼，知道在真愛裏不再害怕，我們敢說不，敢把自己的意見表達出來，因為耶穌已經讓我不受控告了，我們就可以經歷耶穌那釋放的愛與恩典。

◎楊明明（2017年12月10日．孫新芸摘要）

聲音檔→

http://125.227.58.221/mp3/20171210.mp3

主，求你用愛充滿弟兄姊妹心靈深處，若在這個時刻，任何人心中被恐懼轄制，對前面未知的道路充滿憂慮，我奉耶穌得勝的名，斷開一切憂慮恐懼的轄制，願你的愛親自澆灌在每位���兄姊妹心中。感謝禱告奉耶穌得勝的名��求，阿們！

[kennak]

◆「医療の必要性」の類型規定に疑問　医師の裁量権を侵害する危険 　今年10月実施の長期収載品の選定療養費化で、対象除外となる「医療上の必要性」に関し、7月12日、厚労省は疑義解釈通知で4つのケースを例示した。不思議と医療界から疑問が挟まれずに過ぎている。が、従来「医師の判断」であった「医療上の必要性」に関し、初めて行政文書で定義づけ、要件化が図られることになる。これは、医師の裁量権侵害にあたると考える。また患者から徴収する「特別の料金」も、制度上、自由設定の自費料金であるにも関わらず、厳格な計算方法が通知される制度矛盾もある。法律改定を経ず、実質、患者の4割負担導入となるこの選定療養費化の問題を改めて説くとともに、制度実施の撤回を強く求める。 　 ◆これまで「医療の必要性」は、厚生行政では定義も規定もない 　後発医薬品のある先発医薬品（＝長期収載品）を患者が希望する場合、この10月より先発医薬品は差額ベッドと同列の選定療養となり、先発医薬品と後発医薬品の価格差の4分の1相当を「特別の料金」として、患者負担に加えて差額徴収することになる。「医療上の必要性」がある場合は、従来通り通常の保険給付となる。 　この「医療上の必要性」に関し、昨年11月29日の社会保障審議会・医療保険部会で「医師が自由に判断するのではなく、疾患と薬剤の限定が必要」（中村さやか委員・上智大教授）と不見識な発言もあったが、医師の判断を基本とすべきとの意見が大勢を占めている。「医療上の必要性というのは誰がどう判断するか、当然ながら医師が判断ということが一番明確。一定程度、患者と一番身近にいる医師の判断に委ねるしかない」との意見は至極まっとうである。 　これまで、保険診療で「医療上の必要性」の文言は、療養病棟の入院患者の他種別の病棟移動や、加算対象の重傷者患者の個室等への収容、遺伝子治療のための検査等で通知にはある。が、内容の定義・要件はなく、あくまでも「医師の判断」で行いレセプトの摘要欄に必要性を詳記するものである。ほかの厚労行政では医薬品の製造や適応外使用の指針などでも出てくるが、内容規定はない。「医療上の必要性の高い未承認・適応外薬検討会議」は取り扱う未承認薬等の、医療上の必要性の「高さ」に関して致死的疾患、不可逆的疾患などを規定しているにすぎない。 　「医療上の必要性」は、行政による定義化、要件化がされたことはない。医師の裁量権は守られてきた。 　 ◆医師の三者構成の保険審査への侵犯　保険者の縦覧点検・再審査を誘発する懸念 　当然、医療・医学の現在の水準に従い、医療提供はされるべきものである。保険診療の場合、医療側・公益側・保険者側の三者構成の医師の審査委員により、医療の必要性に基づき実施した医療をチェックし、プロフェッショナルフリーダムのもと、無手勝流な医療などの逸脱を防ぎ調整してきている。今回の「医療上の必要性」の規定化は、この三者構成の保険審査に形骸化の綻びをもたらす懸念がある。 　今回、疑義解釈通知で示された「医療上の必要性」の4つの類型は以下のとおりとなっている。 　①長期品と後発医薬品の間で薬事上承認された効能・効果に���いがあり、患者の疾病に対する治療で長期品が医療上の必要があると判断する場合。②患者が後発品を使用することで、副作用や他の薬剤との飲み合わせによる相互作用、先発医薬品との間で治療効果に差があったと判断する場合で、安全性などで医療上必要だと判断する場合。③学会作成のガイドラインで、使用中の長期品から後発品に切り替えないことが推奨されていて、それを踏まえて長期品を処方する医療上の必要があると判断する場合。　④後発品の剤形では飲みにくいなど、剤形上の違いで、長期品にする医療上の必要があると判断する場合（単に、剤形の好みで長期品を選択することは含まれない）。 　また、使用感など（有効成分等と直接関係のない理由）については医療上の必要性としては想定していない、としている。医薬品の「味」への抵抗感や、精神障害者団体からの「体感的に効果が異なる」の声には対応していない。点眼薬の瓶（容器）の形状（円筒形だと、転がり落ちるとリウマチ患者が拾いにくいため別の形状としている先発品がある）や、軟膏の硬さ等も配慮がされていない。 　疑義解釈通知は「医療上の必要性」について挙げた4つの類型を「想定」との微妙な表現で規定しているが、必ず一人歩きをし、医師の裁量権を超えて、金科玉条的な扱いの根拠となる。過去を鑑みれば容易に想像がつく。「治療効果の差」を理由とした長期収載品の使用なども、過去の後発医薬品の使用実績に関し、保険者がレセプトを遡り、縦覧点検、横覧点検をし、再審査請求が出されるなど、医師の裁量権の侵害が横行する可能性がある。 　今一度、想定例であり、第一義的には医師の判断によるものであることを通知で明確にすべきである。 　留意事項通知では、患者へ「十分な情報提供がなされ、医療機関又は薬局との関係において患者の自由な選択と同意があった場合に限られる」と、現況を踏まえ、医薬品の安定供給が前提と本則を示した。　疑義解釈通知で、医師の裁量権を侵害するものではないことを、明示的に示すことは必須である。

2024/8/6　政策部長談話「「医療上の必要性」を医師の判断から、行政要件へと変質させる長期収載品の選定療養費化に改めて反対する」 | 神奈川県保険医協会とは | いい医療.com

[sannneryi]

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這是蛋茄，去年的這個時候也有長出來，是學校裡的化學大佬種在五樓女廁外面的，但去年網課完再看，它已經掉到地上成為乾茄子了。

這種事，好像都是要再次遇到才會想起來。San以前還會為了別人記憶太差生氣，結果現在都是自己忘了更多。

前陣子觸景是看見步步驚心裡面的花，她以為那就是海棠，就算她根本沒見過海棠長怎樣。

再前一陣子想起來，是她不知道想起了那部分的記憶，再仔細深究，她發現以前記得很多瑣碎的喜好，她腦袋裏的卻已蕩然無存。

那天快到家門，她就看到了那個每次都讓她心頭為之一震的頭像。

是不是要真的那麼戲劇化的揉眼睛確認？但她沒有，而是世故的滑開通知列確認真的是他。

San隨之在無人的大街上大叫，她一時說不清楚是怎麼樣的情緒，說是生氣？早就不氣了。說是難過？也不難過了。會是不甘嗎？

她一時找不到形容詞，她只知道有很多情緒揉在一起，就像被槍指著一樣逼她束手就擒。對他，San永遠沒有選擇的餘地，她知道從這通訊息起後來會怎樣，就如她之前知道她完蛋了一樣。

太了解彼此真的是種罪過。

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一個禮拜的崩潰之後，San終於忍不住問，為什麼他要回來。

結果一如她所想，世界從來沒有什麼浪漫情節，所有的浪漫都源自於自己的想像，後來的兩年她改了很多，她已經是個會被班上選成踏實的人的存在了。（雖然那是亂選ㄉ 🙂）

不過幸好她後來想到，她選擇當天就理他，也是因為朋友的請託，所以是互相利用的，不虧。

懷疑的態度強迫她保持清醒，趁還沒陷下去，她說了做了很多以前不敢的事，那句遲來的告白與通話已經讓她自己親手斷了後路，她難過了幾天，卻也沒像之前那樣掉眼淚。

（這部分是在說，我跟他說了兩年前我喜歡他的事，那時候就覺得天誅地滅我沒機會了）

San很清楚他們現在的狀況，任何一方再次的離開，都會讓她再一次墜入深淵，所以僅能保持這樣無謂的聯絡，她知道，這次結局肯定還是一樣，但她明明都那麼理性的知道，又沒辦法真的說不要就不要，她知道那樣未來後悔的情緒會還是會綑綁她。

他就是她的囹圄。從那一眼之後，就把她的四年都困住，從那個冬天，就把她往後的兩年大改，從一則訊息，就把她的未來改變。

（那一眼是指我第一次認真的注意到他，那個冬天，是他封鎖我，我覺得對我後面兩年也有點影響，一則訊息，一個是說，他姐是三類，所以我開始嚮往三類，一個是說，他回來找我的這封訊息）

他說，你再這樣真的就要跟我姐一樣了。

San之後後知後覺的想到，考完會考本就覺得會選社會組，或許真的因為他，她被下了暗示，心裡的那顆種子不知何時在她心裡萌芽，但這些他不會知道。

（*但要在這邊澄清，她沒有那麼魯莽真的只是為了一個人把人生賠下去，就算有那個占比也微乎其微，主要她是真的被那些厲害的人吸引。而且她只會做喜歡的事，san後來也發現她是喜歡這條路的，沒有後悔）

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他離開之後，她變了很多。畢竟兩年積累的事，遇上的人，都不一樣了，或許他那次的離開是對的，但這次的歸來肯定是錯的。她很想說，我只是放不下你，放不下這樣的感情，或許再喜歡你這種事就也只是我從來沒有放下過，那顆海棠花就隱隱約約的在心頭生根發芽。

很難得的，在每個街口又想起來他曾經說過喜歡的事，但是她已然忘了很多，在一次被問起他身高的時候，她知道她問過，她卻忘了，明明曾經都記的起來的事（幸好之前有寫下來）。

好後來有問而且我也有找到我留的紀錄☺️ 他兩年前175、現在177，殘念的只長兩公分，還是比吉拿棒矮一點。

前陣子發覺，一九年到現在已經是四年。四年，要怎麼不刻骨銘心？那樣的傷害，要怎麼不在身上留下疤痕？

她知道她現在即使能在MSN和他聊很多的天，她也不可能再把他騙去line，她不敢再面對那邊的陰影，怎麼兩次傷害她的心。她連唯一存到一個月的聊天記錄都看不下去，為什麼可以那麼幼稚的害怕他從來不喜歡自己。

後來發現，我其實早就對他有點在意，從UU的尾巴（2019春夏，真正覺得有是2019/10），終於想起來為什麼那時候我自己會寫花心，好像真的有點精神出軌，但僅止於觀察吧，那時候也沒有幹嘛。

2020那時候的對話我現在看不太下去==，哪來的死小孩，原來我這兩年有點改變，變得世故一點了，而且也不太喜歡跟他開黃的，我覺得好扣分==，以前很常去想要證明他有那麼一點在乎我，幹我現在看了一堆istj文發現，幹他根本就異類完全不吃這套就是不吃，我已經是fuck it off。

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🃏

我從來沒有想過你會回來。

請原諒我用那麼煽情的方式，捨棄了第三人稱，其實有寫了幾段，但又覺得把什麼都交代清楚就不有趣了。

對你，或許很早就下了總結，應該下，也必得下的。在決定接受下一個人的那個晚上，我跟她都哭了，她是捨不得我，而我是捨不得你。某一個晚上，終於要忘記你的時候，你出現在我的夢裡。我們聊了很久的電話，一開始是聊不完的，後面卻沒有聲音了，正如後來那樣，我知道要結束了卻捨不得掛。醒來的時候，我沒有哭，因為我知道我們就停在這裡了。

薛在我跟前男友交往前一天跟我講電話，那時候跟他說，我要搬家跟決定跟前任在一起的事，她講一講突然很捨不得，我聽著電話呆滯，腦海想的還是他，因為這代表我真的要跟他say goodbye 了。

關於你的記憶，在日月交錯之間不斷丟失，漸漸的，我不再為你傷情，只是每次想起你的時候感到悵然。

我一直都知道是我的錯，當然你也有錯，但我不怪你，我們都不夠成熟，連最後，也是我越了線。

我一直覺得是我那時候不成熟的各種反覆作死，是我也不想理我自己，我一直覺得是自己的問題。

但當你說，是你的錯的時候，我卻只想問你，你錯在哪裡？事情的起因很明白就是我的越線，就算心裡清楚你從來不喜歡我，我仍然幼稚的挑戰你。薛說，你就是敷衍懶得解決問題，是，我那麼了解你的人，我只是一直沒有去直白的面對。

或許很早就接受了不可能，使得我在這段關係裡面從來沒有覺得任何奇蹟會發生，包括你的再次出現。我早就忘了我到底有沒有許下任何願望，我是真的想和你重逢嗎，我覺得沒有，但真的沒有嗎，我不知道。

對，我從國中備考喜歡他的時候就知道根本沒機會，他那樣的人，從來就不會喜歡我。之前看到「我把願望放在宇宙裡」，就開始在想，我是不是有放什麼，一直想不起來，因為我從頭到尾就沒有想要跟他在一起什麼的，後來想到，喔，我曾經兩三次，多希望他現在能知道我很好了。

兩年的時光，我覺得我們都蛻變成更好的人，不管是你開始認真待我，還是我不會再那麼在乎你。有了距離和時間，我們好像真的能用更好的姿態相處。這次我只想好好待你，我不會再那麼幼稚耍脾氣要你在乎些什麼，就算你什麼也不在乎也無所謂，我只想要好好對你，就當是彌補了以前的自己。

跟你說話的那個晚上，在陌生的聲音裡又聽見了一絲熟悉的感覺，而也像我夢到的一樣，到後面開始沒了聲音，你說，把話留著以後講吧，不然以後沒話說了，你混蛋的點大概就是（我沒打完😅嘎好忙）

大概就是你的現實與不在乎過於不近人情，你把一切看的都過於理性，我就不信了，你哪能真的了解自己，你自己都不知道，我對你真的什麼都不是嗎。你是會在意我的。

但在後來冷靜思考之後，我覺得，我可以放下你了，我很喜歡你，真的，但你還不夠好，你已經不能達到兩年後的我的標準，換我養魚池囉😸。

寫於3、4月，他剛回來的那時候寫的。

一直沒有發出來，因為不是很想讓前男友知道他回來這件事。

我現在修改的用橘色寫

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約伯記04

第十一章 11:1 拿瑪人瑣法回答說、 11:2 你說這樣的話語、難道不應被回應嗎？一個說話不經過大腦、滔滔不絕的人、豈可稱為義嗎？ 11:3 你誇張的言辭、豈能讓人不作聲嗎？當你不敬的時候，豈沒有人讓你感到羞恥嗎？ 11:4 你說：「我的信念是純凈的、我是潔凈的」。 11:5-6 惟願　神說話、願他開口訓斥你。給你顯示智慧的奧秘．他有無窮的智識。你當知道　神追討你的、比你的罪孽該得的還少。 11:7-12 自恃過高的人類或許自認為很聰明，但在神的眼裏，人生下來就像野驢的駒子。神知道人類總是自以為是．他看透人的不善，那時難道他不會考慮采取行動嗎？神的智慧豈是你能探求和測透的？ 11:13-17 你若虔誠地舉起你的手與神鏈接．向神虔誠的禱告和懺悔，你的內心將充滿光明和安寧，你的反省讓你安息，

這個朋友瑣法和前面兩位朋友一樣，講了一番大道理，贊頌了神的大能和公義，神必將懲惡揚善，敬畏神，相信神的人必得安寧和福分。 但是他們都不理解約伯的痛苦和迷茫，約伯不知道自己的罪在哪裏，所以，祈求神給與明示， 所以，第三位朋友的勸導，同樣沒有說到要點，由於約伯肉體的過於痛苦，而內心及其軟弱，這位朋友的勸告不僅沒有起到作用，反而讓約伯更加迷茫，更加消沈。

第十二章 12:1 約伯回答說、 12:2-3 你們真是聰明的人��但我也不愚蠢、並非不及你們．你們所說的、誰不知道呢。 約伯說：「你們講的大道理我都知道」 12:4 正直誠實的人、竟要受人的蔑視。我向神求告的言辭，竟成了朋友所譏笑的事． 12:5 安逸的人心裏想不到災禍．這災禍常常等待那些內心軟弱而犯錯的人。 12:9 看這大自然所發生的一切、誰不知道是耶和華的手作成的呢？所有生物的生命、和人類的氣息、都在他手中。 12:13-16 全能者有智慧和能力．他通達人性，也預知未來。被誘惑的、與誘惑人的、都在他的掌控之下。 神拆毀的、就不能再建造．他捆綁的人、便不得開釋。他不降雨水，就可使大地枯幹．他降下大雨，就可使洪水泛濫。 那些被誘惑的人，和誘惑他人的人，無論他們是強大的，還是老弱的，在世間，都有各種各樣的呈現 12:17 有的律師失去了理智，有些法官失去了公正。 12:18 有些君王爭王爭霸，擴充領土，任意妄為，但是他們的結果又出人意料。令人嘆息。 12:19 那些皇親國戚、權貴們，倚仗權勢，貪圖享樂，但是他們最終也會敗落， 12:20 講忠信的人沒人理睬，有學問的老人，變得糊塗。 12:21 有些君王受到其他強國的侵略和欺辱，強大的人實力突然衰敗。 12:22 神將深奧的道理從事物的表面中彰顯、在死亡的陰影中顯現光明。 12:23 邦國興旺而又毀滅．邦國拓展而又變窄。 12:24 百姓的首領，在統治中漸漸失去靈氣，再也做不出正確的判斷，昏庸而又獨裁， 12:25 世間的人，愚昧而缺乏良知，為了生存，在無奈中，患得患失，得過且過。

第十三章 13:1 這一切，我都親眼所見、看得清清楚楚，我都親耳所聞、聽得明明白白， 13:2 你們所知道的、我也知道．並非不及你們。 13:3 我真的想要與全能者對話、我願向　神請教。 13:4 你們編織的安慰之詞就像無用的醫生開的藥方一樣。 13:7 你們的言談是何居心呢？難道你們因為信神，就要說違心的話嗎？ 13:8 你們要盲目地接受神嗎？你們要為神發聲就可以不講道理嗎？ 13:9 神審查你們這樣的言論，難道會認為你們是正確的嗎？一個人受到其他人的輕視和嘲笑，難道你們也不分青紅皂白，一樣輕視和嘲笑他嗎？ 13:10 如果你們內心偏袒，感情用事，神必要責備你們。 13:11 神的尊榮和威嚴、你們難道不懼怕嗎？ 13:12 你們所銘記的箴言，其中蘊涵的真意，你們並不明白，你們的思想僵化而又膚淺，你們的心腸剛硬而��冷漠。 13:13-14 請你們任憑我訴說吧、無論怎樣我都願意承擔後果。我已經將生命交到神的手中。 13:15 盡管神要讓我去死，但我還是相信神，但我還是想要在他面前申訴我的情況。 約伯的意思是不再懼怕，不再自保，豁出去了。 他相信神，並不是不服，只是想當面向神請教自己的錯在哪裏，罪在哪裏，希望自己得到神的啟示。 13:16 神將成為我的救恩、因為不虔誠的人不可能來到他面前。 約伯很自信，他認為自己是夠虔誠的。 13:17 你們要認真聽我的心裏話，思考我的表白。 13:18 我已誠實的陳明我的想法、我知道，我將被證明是正直的。 13:23 你們知道我的過犯與罪愆都有哪些呢？我的罪孽和罪過有多少呢？ 13:24 你們掩蓋面孔、厭棄我像怨敵一般。 13:26-27 在你們的眼裏，我是一個自作自受的罪人，你們寫下我的苦難來宣傳、數落我早年的那些罪孽．

13:28 我已經像一個腐爛的物體、像一件蟲蛀的衣裳。 村民們嫌棄他，害怕約伯的病有傳染，所以也限製他的自由，他們到處去議論約伯的災難，甚至還挖出約伯小時候的事情，約伯覺得自己像一個腐朽的物體，只能等待死亡。

第十四章 14:1 人類為婦人所生、生命短暫，卻充滿了患難． 14:2 生下來的時候像朵花、但又很快雕零．死的時候像個影子一樣飛走了、什麽也沒留下。 14:3 神就是這樣看盡人生，又來審判人生。 14:4 世間的人內心有許多不潔的妄念和妄想。 約伯代表人類向神訴說：人間的自私和罪惡、無常和短暫，苦難和無奈，人類在有限的時空內茍活著，求神寬容。少一些試煉。

14:16-17 如今你數點著我的腳步、審察著我的罪過。我的過犯和罪孽就像縫在囊中一樣、被你塵封。 約伯知道人類的罪惡點點滴滴都是被記錄在案的，但是人類的罪惡並不會立即得到報應， 14:18-19 山崩變為平地，．磐石挪開原處。水流消磨石頭．你更新地上生長的一切萬物．你也毀滅人間的一切榮華富貴。 約伯體悟到了世間的無常變換。 14:20-22 人的生命擺脫不了死亡天使的掌控，必將死去；人的容貌抵抗不了歲月的摧殘，漸漸老去。 在將死的時候，他們的子孫尊貴卑賤跟他毫不相關。 只有肉體的痛苦、內心的悲哀。 約伯明白，人生無常，子孫的尊貴卑賤跟他一毛錢關系都沒有，

14:7-9 樹若被砍下、還可指望發芽、嫩枝生長不息、其根雖然衰老在地裏、樹幹也死在土中． 及至得了水氣、還要發芽、又長枝條、像新栽的樹一樣。 14:10 但人的肉體死亡、而又回歸塵土．人的靈魂被放逐、他去往何方？ 14:14 人死了、將來還能再生嗎？神吶，我是你親手所造的作品，我願在我那有限的生命中努力，直到我改變的日子來到。 14:15 到那日子，你呼叫、我便會答應，你對我的期許，必將實現。 約伯在想死樹可以重新發芽，人死有可能再次出生嗎？ 雖然他不知道人死後是否能夠再生，但他還是期盼著自己靈魂得救的那一天。

第一，不管是哪個宗教，哪個派別，只要信主，信上帝； 第二，相信輪迴，去惡行善，懺罪悔改； 這樣的人都是我們的弟兄姊妹，這樣的教派都是和我們志同道合的教派。我們要聯合起來，團結起來，傳播真理。

Kristen，來自東方的牧師，對東西方宗教、文化都有非常深刻的研究。 在其牧師生涯中，尤其註重考證，澄清歷史事實，探尋聖經深意，兼收博採，不分門戶派別。 延續耶穌精神，不與世俗妥協，引領基督徒回歸真理、造福社會。

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[fourall]

我記得18歲那一天，我去做了什麼。

因為快要聯考了，剩下2個多月，所以生日當天也是在學校度過。我從國中開始就沒有過生日的習慣，有可能是因為跟父母不親（常常被打就覺得只有一天慶生沒什麼意義）。即使是18歲，也是說一聲生日快樂就好。

高三我是住在我阿公家，就在高雄市復橫路，騎腳踏車到學校大約10-15分鐘，自由度很高就是我高二、高三生活的寫照。

我們班有大約30個牡羊座，30/54，有夠多，所以大家都差不多時間滿18歲。我們有一個很智障的習慣，就是如果當天有人生日，已經滿18歲的大家就一起穿著制服，一群人走去便利商店買啤酒，然後大口在路邊或是店門口喝起來，哈哈哈，感覺就是很爽。

然後還會約去看電影，直接挑限制級電影！例如當年的鐵達尼號未剪版一樣，也是要穿制服去，有一種這輩子只有這段時間才能做的蠢事，限時限量的感覺。

18歲那一天，我寫了一封信給我自己，希望28歲、38歲、48歲我能達成什麼目標，然後把他放在一個收藏玩具的鐵盒子裡，藏在我阿公家的櫃子。

有連續幾年的過年，我都會去把這個鐵盒子找出來，看看我從小到大，藏在裡面的寶貝。直到某一天，因為長輩們整理家裡，把它弄丟了。

不過我隱約記得，我28歲的時候，有達成我寫下的目標，38歲應該也有，甚至可能更早達成了。但48歲寫了什麼，我就不記得了⋯或許是寫要退休？還是環遊世界？

18歲那一天，我一樣老規矩，放學跟同學鬼混一下，然後我會去操場踢球，踢到天黑看不到球了，然後騎車到阿公家附近的漫畫店。我會買一份簡單的關東煮或是大腸包小腸之類的小吃，去漫畫店的老舊藤椅上，依賴著門口微弱燈光+路燈，看幾本漫畫，大概一小時吧，這是我每天必做的行程。

那一天看完漫畫我沒有直接回家，我騎腳踏車到渡船頭，然後搭船去了旗津，然後騎到燈塔，走到燈塔旁邊看夜景，心裡覺得，其實就是平凡的一天，這些事，未來的每一天都能做了～再晚回家，被臨檢，也都不用怕了！

本來大家要約夜唱，但改約了另一天，我們還特地問看看哪間KTV最會被臨檢，要特地穿制服帶身分證去夜唱，然後給警察杯杯臨檢一下，哈哈哈。

我的18歲沒有蛋糕，只有阿魯巴，被抬去音樂班前面的植物園，在午休時間被阿到差點死掉。然後我胯下夾著一棵樹，就這樣躺在植物園的地上，連站起來的力氣都沒有。

還有音樂班同學來問我，有沒有怎樣⋯我卡其色長褲，胯下的部分都變綠色了欸⋯還能怎樣？

可能跟我的價值觀有關，我不太在意紀念日，也不會很隆重去舉辦什麼慶祝，對我而言，每一天都不一樣、每一天只要好好的過，都算是一種慶祝。

但對別人不同，別人不可能每一天都跟我過，通常只有難得的機會，可以留下難忘的回憶，所以我會希望你的生日，能過得特別開心～因為之後的每一次生日，基本上應該就沒機會幫你過了。

[nalydbobisnotthere]

如果再過一天隕石就會擊中地球, 人類會一瞬間滅亡

在這最後的一天你會做什麼?

什麼是重要的東西? 誰是重要的人?

時間再拉長一點, 如果是一週呢?

感覺沒什麼意義的問題

但好像可以讓你知道其實沒幾樣東西是重要的

如果剩一小時

如果剩五分鐘

如果剩三十秒

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書店裡有一些書會被膠套包著

剛買回家時它會像磚塊一樣是個完美的長方形

覺得那種狀態很美, 每次都要把它放在那裡一陣子才捨得拆

解除了那個狀態後, 就再也回不去了

有點浪漫

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幾天前是迪倫的生日

特地把收藏拿出來擺了一下

已經聽了十幾年, 一直重覆下面的流程:

*發現新的喜歡的歌

*發現很熟的歌有喜歡的靴腿Live演唱

*發現喜歡的翻唱版本

*某些事件發生時腦中會突然出現某首歌

*發現很熟的某首歌最近聽起來感覺變不一樣了

*發現某首本來覺得難聽的歌莫名的變有趣

*發現本來不喜歡的某個時期的唱腔變好聽了

*發現很多以前沒注意到的歌詞細節

然後其實CD也是有壽命的

希望它們的壽命比我長一點

私心最愛1966巡迴跟1975Rolling Thunder Revue

(相片下方第二排中間的兩個小正方形盒子)

以目前的我來說Live >>>>> 專輯

也許哪天會變也說不定

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最近請朋友去日本幫我把飛行石再買回來了

之前出國時買了一堆紀念品

回來後腦波弱一直發給朋友, 自己最後剩沒幾樣

後來想想, 有收到禮物的人

都是很重要的朋友吧

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最近幾年比較不會排斥跟別人聊天

一對一的話把對方當作是客戶就好了

戴上面具講話壓力會比較小

一群人就比較累了

必須要先強迫他們適應我的沉默

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除非是無法拒絕, 不然大概不會再去唱卡拉OK了吧

因為不會唱什麼正常的歌

唱之前的一個星期

先查了歌單, 再去YT拉一個卡拉OK清單出來

每天練唱半小時, 通勤時都在練唱

但因為都選外文歌, 能唱的歌不多

有的歌實在太長(American Pie)

唱之前還要跟朋友說

「這首歌有10分鐘, 你們可以去上個廁所」

唱到一半朋友們都開始各自聊天

已經把YT的卡拉OK歌單刪掉了

但是如果, 是跟人數超少的朋友去練習唱歌

說不定還是會想去(認真= =+

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開始會把喜歡的句子記下來

是不是老了

但仔細看了看後, 又不知道是不是喜歡了

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最好的愛人就是最好的朋友?

每個人答案可能不一樣

希望這句話在我身上是對的

發現有的人會把自己的經歷套在其他人身上

自己經歷了什麼, 就會覺得別人也都一樣

會經歷跟你一樣的過程, 覺得這個世界就是這樣轉動的

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文字就像你在這個世界的某處留下的痕跡

人生中的一切都無法佔有，只能經歷

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對我來說, 能共患難的朋友很多, 能一起出去玩的朋友很少

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夏天又到了

晚上九點後在路上閒晃

聽到路邊小女孩的一聲慘叫

我連看都不用看就知道她經歷了什麼

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芒果季也到了

我需要很多很多很多很多的芒果