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sexoblogue · 4 years

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Cancer du sein : quels retentissements sur la sexualité ?

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Cancer du sein : quels retentissements sur la sexualité ?

Quel rôle les professionnels peuvent jouer dans l’information, le dépistage et le traitement des problèmes #sexuels chez les #femmes atteints d'un #cancer du #sein ?

Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent, avec un pronostic vital qui a longtemps été assez sombre. Mais depuis 2008, grâce à un diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoce, la Haute Autorité de Santé (HAS) note une diminution du taux de mortalité de 1,3 % par an((https://www.frm.org/recherches-cancers/cancer-du-sein/les-cancers-du-sein-en-chiffres)).

Malheureusement, même si on survit désormais beaucoup plus à ce cancer, et même si la qualité de vie générale des femmes qui ont survécu au cancer du sein est comparable à celle des groupes de contrôle, la vie sexuelle fait néanmoins exception((Mattias Neyt et Johan Albrecht, « The Long-Term Evolution of Quality of Life for Disease-Free Breast Cancer Survivors: A Comparative Study in Belgium », Journal of Psychosocial Oncology 24, no 3 (novembre 2006): 89‑123, https://doi.org/10.1300/J077v24n03_05)).

De plus, les effets du cancer du sein, ainsi que de ses traitements, ne sont pas sans conséquences, avec une répercussion qui n’est pas négligeable sur la sexualité.

Table des matières

Qu’est-ce que le cancer du sein ?

Les différentes formes du cancer du sein

Le diagnostic

L’importance de la prise en charge de la sexualité dans le cancer du sein

Les traitements du cancer du sein responsables de dysfonctions sexuelles

La chimiothérapie

L’hormonothérapie

La radiothérapie

La chirurgie

Par qui et quand aborder la question de la sexualité ?

Conseils pour retrouver une sexualité épanouie pendant ou après un cancer du sein

Qu’est-ce que le cancer du sein ?

Le sein est constitué d’une glande mammaire et de tissus conjonctifs permettant le soutien de la graisse, des ligaments, du champ veineux et lymphatique.

Les glandes mammaires disposent de petites cavités comprenant des canaux galactophores et des lobules intervenant dans la circulation du lait maternel jusqu’au mamelon.

Vue en coupe anatomique et schématique d’un sein Medical Illustrations by Patrick Lynch, generated for multimedia teaching projects by the Yale University School of Medicine, Center for Advanced Instructional Media, 1987-2000 1 Cage thoracique 2 Muscles pectoraux 3 Lobules 4 Surface du mamelon 5 Aréole 6 Conduit galactophore 7 Tissu adipeux 8 Peau

Les différentes formes du cancer du sein

On distingue deux types de cancers((Référentiels de l’AP-HP – Cancers du sein – Mars 2016. https://www.aphp.fr/sites/default/files/referentiel_cancers_du_sein_-_juin_2016_1.pdf)) :

Les cancers in situ (ou non-infiltrant), qui concernent uniquement les canaux ou les lobules.

Les cancers infiltrants, qui concernent les canaux ou les lobules puis s’étendent sur les tissus environnants et peuvent former des métastases dans le reste du corps.

Le cancer du sein regroupe différents cancers. Les plus fréquents sont :

Le cancer canalaire in situ, qui concerne 95 % des cancers du sein et 9 femmes sur 10. Les cellules cancéreuses se situent au niveau des lobules ou des canaux galactophores.

Les adénocarcinomes infiltrants, qui sont diagnostiqués lorsque les cellules cancéreuses ont atteint les différents tissus du sein entourant principalement les canaux canalaires et lobulaires.

D’autres formes sont plutôt rares :

La maladie de Paget est un carcinome de haut grade qui se manifeste par une plaque semblable à de l’eczéma ou du psoriasis au niveau du mamelon et de l’aréole.

La néoplasie lobulaire in situ concerne 10% des femmes. Les cellules cancéreuses se concentrent dans les canaux lobulaires.

Les carcinomes (tubulaire, mendulaire, mucineux…) affectent les cellules épithéliales du sein. Ces cancers touchent principalement les femmes âgées de plus de 50 ans.

Le diagnostic

La plupart du temps, le cancer du sein s’identifie par une masse au niveau des seins ou de l’aisselle((https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Symptomes)). Il est possible de constater une modification de l’aspect de la peau ou de la forme du sein et/ou du mamelon.

D’autres symptômes sont relatifs à cette pathologie comme :

une faiblesse musculaire et des douleurs osseuses ;

des nausées associées à une perte d’appétit et à une perte de poids ;

un essoufflement quotidien et une toux fréquente ;

une accumulation de liquide autour des poumons (épanchement pleural) ;

Le diagnostic repose sur un interrogatoire clinique puis par la palpation des seins et des aires ganglionnaires. Une mammographie et une échographie permettent de connaître le type de cancer et d’évaluer son stade. Le diagnostic est confirmé par une ponction cytologique (prélèvement au niveau de la masse) et un examen anatomopathologique.

L’importance de la prise en charge de la sexualité dans le cancer du sein

Une enquête nationale menée en France sur 1955 individus sexuellement actifs, a montré que deux ans après un diagnostic de cancer, la majorité des personnes qui étaient sexuellement actives ont vécu une détérioration de leur propre santé sexuelle((Ali Ben Charif et al., « Sexual Health Problems in French Cancer Survivors 2 Years after Diagnosis—the National VICAN Survey », Journal of Cancer Survivorship 10, no 3 (juin 2016): 600‑609, https://doi.org/10.1007/s11764-015-0506-3)). Parmi elles :

13% ont rapporté une faible détérioration

40 % ont rapporté une détérioration moyenne

et 30 % ont rapporté une forte détérioration dans leur santé sexuelle.

Selon une étude tunisienne, le cancer du sein pourrait provoquer une altération de la relation sexuelle chez 47% des femmes et une altération de la relation de couple dans 24,7 % des cas((F. Ellouz et al., « Dysfonction sexuelle chez 100 femmes tunisiennes atteintes d’un cancer du sein », Sexologies 28, no 1 (janvier 2019): 43‑48, https://doi.org/10.1016/j.sexol.2017.12.004)), avec au niveau sexuel :

une diminution du désir et de l’excitation sexuelle chez 56% des femmes;

une lubrification insuffisante chez 53% des sujets;

une difficulté à atteindre l’orgasme chez 59% des participantes;

une douleur à la pénétration dans 39% des cas;

Enfin, une étude menée en Suisse a montré qu’en début de traitement, 77,4 % des femmes sexuellement actives avant leur cancer du sein ont vécu un changement significatif dans leur vie intime et sexuelle. Ce changement consiste notamment dans une baisse de la fréquence (41,9 %) ou un arrêt complet de toute activité sexuelle (35,5 %). Ces femmes ont vécu aussi des changements qualitatifs, comme une perte de spontanéité pendant les rapports sexuels, un sentiment de honte et de peur du regard de l’autre, des comportements d’évitement. En outre, 58,8 % des femmes qui ont arrêté toute activité sexuelle en début de traitement, restent sexuellement inactives deux ans plus tard((S. Cairo Notari et al., « Women’s Experiences of Sexual Functioning in the Early Weeks of Breast Cancer Treatment », European Journal of Cancer Care 27, no 1 (2018): e12607, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ecc.12607)).

Toutes ces données montrent à quel point l’impact du cancer du sein et de ses traitements sur la sexualité représente un problème important et cela sur la durée.

Information

Les troubles de la sexualité ont une incidence sur la qualité de vie de la patiente et sur la prise en charge médicale. Ce sujet doit être abordé sans tabou afin d’assurer un accompagnement optimal.

En général, la sexualité est très peu, voire quasiment jamais abordée au cours d’un suivi médical, et encore moins en oncologie((Anne Brédart, Carole Bouleuc, et Sylvie Dolbeault, « Doctor-Patient Communication and Satisfaction with Care in Oncology »:, Current Opinion in Oncology 17, no 4 (juillet 2005): 351‑54, https://doi.org/10.1097/01.cco.0000167734.26454.30)).

Les études montrent en effet que les professionnels abordent rarement le sujet, laissant ainsi les patients avec un besoin important d’informations, de stratégies pratiques et de soutien. Ceci est particulièrement vrai dans la période qui suit immédiatement le diagnostic et en début du traitement, lorsque la guérison et la survie sont considérées par les professionnels comme la priorité.

Souvent, la sexualité n’est pas non plus la première préoccupation des patients au moment où la maladie se déclare. Il peut même leur sembler paradoxal d’en parler, la priorité étant porté sur les soins et la guérison((S. Barni et R. Mondin, « Sexual Dysfunction in Treated Breast Cancer Patients », Annals of Oncology 8, no 2 (février 1997): 149‑53, https://doi.org/10.1023/A:1008298615272)).

Cependant, il est important de mettre en lumière l’impact négatif que peut entrainer le fait d’ignorer cet aspect de la consultation.

Tout d’abord, la sexualité contribue au bonheur, à l’épanouissement et au mieux-être. Les rapports intimes participent au maintien de la santé physique et psychologique. Ces avantages doivent être maintenus pour permettre à la patiente de faire face à son cancer et de rester optimiste quant à ses chances de guérison.

Ensuite, la maladie implique une prise médicamenteuse journalière associée à des traitements intenses pouvant entraîner fatigue, baisse de moral et baisse de libido. Les femmes souffrantes d’un cancer du sein doivent connaître les effets indésirables pouvant avoir un impact sur leurs relations amoureuses et sur leurs qualités de vie en général.

La frustration de ne pas avoir une vie sexuelle accomplie peut dégrader considérablement l’adhésion aux traitements. La patiente devient plus réfractaire à suivre les recommandations et les préconisations du médecin. Encore plus grave, la patiente peut refuser d’effectuer des examens complémentaires ou ne plus se présenter à ses séances de chimiothérapie ou de radiothérapie.

Enfin, les difficultés non exprimées dans le domaine de la sexualité contribuent au maintien de difficultés sexuelles qui continuent à se renforcer avec le temps((Baize N et al., « [Femininity and Breast Cancer, Original Approach of Announcement in Oncology]. », Bulletin Du Cancer 95, no 9 (1 septembre 2008): 849‑57, DOI : https://europepmc.org/article/med/18829418))

Pour toutes ces raisons, il est essentiel d’intégrer au plan de soin une dimension sexuelle.

Les femmes souffrantes d’un cancer du sein ont besoin d’être conseillées, informées et écoutées afin de prévenir certaines négligences médicales.

Ce sujet ne doit plus être un tabou dans une discussion entre soignant-soigné.

Cette démarche permettra de soulever toutes problématiques et de proposer un suivi médical complémentaire auprès de spécialistes (sexologue, psychologue…).

Les traitements du cancer du sein responsables de dysfonctions sexuelles

Bien que bénéfique, les traitements proposés sont souvent lourds et de longue durée. Ces derniers ont des retentissements non-négligeables sur la qualité de vie et la sexualité.

La chimiothérapie

La chimiothérapie consiste à administrer des médicaments cytotoxiques par voie intraveineuse (perfusion) ou plus rarement par voie orale sous forme de comprimés. Cette pratique médicale a pour but de détruire les cellules cancéreuses et d’inhiber leurs multiplications cellulaires.

La plupart du temps, ce traitement est proposé avant ou après une chirurgie si le risque de récidive est trop important ou si les métastases peuvent affecter d’autres régions du corps.

Si la chimiothérapie choisie par le corps médical agit en détruisant les globules blancs, il est préférable d’éviter les relations sexuelles pendant la période de neutropénie sévère afin de limiter les risques d’infection. D’autre part, il est souvent recommandé d’avoir des relations protégées durant les 4 à 7 jours suivant l’administration de la chimiothérapie afin d’éviter d’exposer le/la partenaire aux produits pouvant potentiellement se retrouver dans les sécrétions corporelles. Il s’agit toutefois de précautions arbitraires et la « contamination » semble peu probable.

La chimiothérapie a pour effets secondaires de provoquer de la fatigue, des nausées et une alopécie temporaire. Parmi ces symptômes indésirables, on observe également une sécheresse importante de la peau et des muqueuses. La sphère génito-anal est particulièrement touchée.

La baisse de production d’œstrogènes est responsable d’un manque de lubrification au niveau du vagin et de l’anus pendant un cancer du sein.

Les patientes sont alors confrontées à diverses problématiques gynécologiques. Certaines expriment des douleurs pendant la pénétration. En effet, le manque de lubrification entraîne un échauffement et une inflammation des muqueuses vaginales.

D’autres constatent des inconforts quotidiens comme des démangeaisons, des irritations et des brûlures. La chimiothérapie induit une difficulté à atteindre l’orgasme et à approuver une excitation sexuelle.

La paroi vaginale est particulièrement sensible pendant cette thérapie. Il convient d’en parler à son médecin. Celui-ci pourra conseiller et orienter dans le choix d’un lubrifiant intime.

L’hormonothérapie

Certains cancers du sein sont dits ‘’hormonodépendants”. C’est-à-dire que les cellules cancéreuses se développent par l’action des hormones produites naturellement par l’organisme. L’hormonothérapie vise à administrer un traitement à l’ensemble du corps afin d’inhiber l’action stimulante des hormones sur les cellules cancéreuses à moyen ou long terme.

Les médicaments sont généralement des anti-œstrogènes. Le tamoxifène est la principale molécule utilisée dans le cadre d’un cancer du sein hormonosensible.

L’hormonothérapie est grandement bénéfique. Cette thérapie médicale permet de freiner l’évolution de la maladie et d’augmenter les chances de survie. Bien qu’elle améliore la qualité de vie des patientes, les substances actives des médicaments administrés provoquent bien souvent des effets indésirables semblables à la ménopause.

En effet, l’hormonothérapie induit des bouffées de chaleurs, des maux de tête associés à une perturbation des cycles menstruels.

Puisque les œstrogènes jouent un rôle majeur pour la libido et la fonction des organes génitaux féminins, la prise d’anti-estrogènes entraîne une baisse de libido, des pertes blanches (leucorrhées) et des démangeaisons importantes au niveau de la vulve.

Pendant cette phase thérapeutique, il est conseillé de consulter régulièrement son gynécologue. Celui-ci pourra déceler rapidement une infection vaginale, si c’est le cas, et proposer des solutions pour améliorer le confort intime.

Information

Dans une étude portant sur 336 patientes, le fait de continuer à prendre le traitement anti-oestrogène au bout d’un an était significativement influencé par l’impact de l’hormonothérapie sur la sexualité. Or, on sait que le fait de manquer seulement 10% des prises de traitement augmente le risque de rechute de 1,6 fois.

La radiothérapie

La radiothérapie consiste à cibler et à envoyer des rayons sur les cellules cancéreuses afin de les détruire. Ce traitement peut être utilisé à différentes étapes du cancer du sein :

Avant une chirurgie afin de réduire la taille de la tumeur ;

Après une chirurgie afin de limiter les risques de récidive ;

La radiothérapie peut être à l’origine d’effets indésirables au niveau des seins comme :

un changement de la couleur de peau au niveau du mamelon ou de l’aréole ;

une sécheresse cutanée ;

une modification de la forme du sein ;

une gêne sensitive.

Ces modifications physiques peuvent altérer l’image corporelle((Pat Fobair et al., « Body Image and Sexual Problems in Young Women with Breast Cancer », Psycho-Oncology 15, no 7 (juillet 2006): 579‑94, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/pon.991)). Il est possible que la patiente n’apprécie plus sa poitrine en se regardant dans le miroir ou que le sentiment de dégoût qu’elle a vis-à-vis de son corps empiète sur son désir sexuel.

La chirurgie

La chirurgie est le traitement principal du cancer du sein. L’intervention consiste à retirer les tissus touchés par les cellules cancéreuses. Deux chirurgies peuvent être pratiquées :

La tumorectomie est une opération qui consiste à retirer une partie du sein affectée par la tumeur.

La mastectomie est pratiquée lorsque le risque de récidive est élevé et qu’il n’y a aucune autres alternatives médicales. L’opération consiste à retirer l’intégralité du sein comprenant les tissus, le mamelon et l’aréole.

Ces interventions sont psychologiquement et physiquement difficiles à accepter. Généralement, les femmes ont l’impression de perdre une part de leur féminité. L’image corporelle est bien souvent perturbée. Cette perte d’appréciation physique a des répercussions sur la vie sexuelle du couple et une incidence sur le quotidien((Pat Fobair et al., « Body Image and Sexual Problems in Young Women with Breast Cancer », Psycho-Oncology 15, no 7 (juillet 2006): 579‑94, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/pon.991)).

Les femmes se sentent honteuses de leurs corps. Elles ont du mal à se regarder nues dans le miroir. Elles n’osent plus se toucher ni se laisse toucher par leurs partenaires. Ce complexe physique à une répercussion sur le désir, la libido et les rapports sexuels.

Par qui et quand aborder la question de la sexualité ?

La sensation de ne pas être suffisamment formés, de manquer de temps, l’absence d’un lieu adéquat, la crainte d’être intrusif et l’embarras retiennent souvent les professionnels d’aborder le sujet de la sexualité((Sharon L. Bober et al., « How to Ask and What to Do: A Guide for Clinical Inquiry and Intervention Regarding Female Sexual Health after Cancer », Current Opinion in Supportive and Palliative Care 10, no 1 (mars 2016): 44, https://doi.org/10.1097/SPC.0000000000000186)).

Toutefois, pour la majorité des patientes, une information sur la maladie et sur les éventuels effets indésirables des traitements sur la sexualité serait déjà suffisant((Netgen, « Sexualité après un cancer du sein: un sujet non tabou », Revue Médicale Suisse, consulté le 15 octobre 2020, https://www.revmed.ch/RMS/2018/RMS-N-598/Sexualite-apres-un-cancer-du-sein-un-sujet-non-tabou)). Les soignants le font déjà pour les autres aspects de la maladie et les autres effets indésirables.

Si le sujet est abordé périodiquement, les patientes savent qu’il y a possibilité de discussion. Si elles ne souhaitent pas l’aborder sur le moment, elles pourront le faire plus tard.

Il est également possible, et même recommandé, pour les professionnels de santé qui le souhaitent, de s’inscrire à un D.I.U de sexologie. Certains permettent en un an d’acquérir les bases pour aborder sans crainte la question de la sexualité avec les patients, d’autres durent 3 ans et offrent une formation complète pour ceux qui souhaitent acquérir les compétences nécessaire à la prise en charge des troubles sexuels.

Parfois, les difficultés de couple, le retentissement sur la sexualité, peuvent avoir des origines complexes et nécessiter une prise en charge spécialisée.

Dans ce cas, il ne faut pas hésiter à adresser la patiente à un sexologue.

On peut y aller seul ou en couple, sachant qu’à deux c’est mieux. Environ deux tiers des sexologues sont des médecins (avec une majorité de généralistes, ou psychiatres, gynécologues, endocrinologues, urologues et sages-femmes). Le tiers restant se compose de psychologues, thérapeutes, kinésithérapeutes, conseillers conjugaux, hypnothérapeutes.

Conseils pour retrouver une sexualité épanouie pendant ou après un cancer du sein

Il est essentiel de maintenir une communication avec les médecins afin de leur faire part de ses problématiques et de ses sentiments. Le soutien psychologique est très important pendant cette période.

Si vous avez l’habitude de vous montrer forte auprès de vos amis ou de votre famille, il est important de lâcher-prise. Exprimez votre colère, vos peurs, vos incertitudes, vos craintes, vos doutes… Tout ce qui vous ronge de l’intérieur et qui détruit votre santé mentale. Le mal-être est souvent responsable d’une baisse de désir sexuel.

Si vous êtes en couple, faites part de vos blocages physiques et de vos émotions à votre partenaire. Parlez-lui de la vison que vous avez de votre corps ou des troubles sexuels que la maladie induit. Cette confidence est essentielle pour limiter les conflits, les tensions et les incompréhensions. Votre partenaire pourra vous soutenir et vous aider à retrouver confiance en vous. Ensemble, vous trouverez une solution pour mieux appréhender les rapports sexuels.

Si vous êtes célibataire, rapprochez-vous d’une personne de confiance (meilleure amie, famille…) Ne restez pas dans isoler avec vos pensées négatives. Et surtout, continuez à sortir et à vouloir rencontrer l’amour. Vous allez sûrement croiser un homme ou une femme qui vous acceptera comme vous êtes.

Pensez à vous ! Abusez des soins de beauté, des massages et obtenez un rendez-vous avec une socio-coiffeuse. Celle-ci pourra vous conseiller dans le choix de perruques ou de turbans à porter pour sublimer votre visage.

Vous pouvez également faire appel à un coach en image pour vous réapproprier votre corps et vous aider à vous revaloriser. Si vous avez subi une mastectomie, le coach pourra vous accompagner dans le choix de vêtements et de lingerie pour mettre en valeur votre décolleté.

Pour conclure, le cancer du sein engendre des troubles sexuels qu’il est nécessaire de prendre en charge pour maintenir son capital santé. Le sujet doit être abordé avec le médecins, mais aussi avec son, sa ou ses partenaire(e) pour trouver des solutions adaptées.

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#cancer du sein #Cancers #Maladies et sexualité

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lemaupertus · 5 years

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Livres : Méthode Mézières

Le grand livre de la méthode Mézières Editions Eyrolles. 2018 Notre corps est une mécanique où toutes les parties sont en relation par la solidarité de muscles organisés en chaînes musculaires. Françoise Mézières a été la première à décrire ces chaînes dont le déséquilibre est à l’origine de la majorité … Lire plus…Livres : Méthode Mézières Le grand livre de la méthode Mézières Editions Eyrolles. 2018 Notre corps est une mécanique où toutes les parties sont en relation par la solidarité de muscles organisés en chaînes musculaires. Françoise Mézières a été la première à décrire ces chaînes dont le déséquilibre est à l'origine de la majorité des douleurs physiques dont nous souffrons, à commencer par le mal de dos. Ancien élève de Françoise Mézières, Jacques Patté explique comment cette méthode de rééducation originale et révolutionnaire propose des soins personnalisés avec l'objectif de soigner la cause plus que les effets. En tenant compte de la forme générale du corps, de la typologie, du mode respiratoire et du tempérament de chacun, la méthode Mézières trouve des solutions efficaces et durables pour vivre en bonne intelligence avec notre corps. Plus de 100 postures et autopostures expliquées et illustrées. Des exemples de cas et résultats de traitements. Des conseils de prévention pour les gestes du quotidien et les activités sportives. Des exercices pour bien vieillir et être mieux. La méthode Mézières Comme chacun sait, le mal de dos est le mal du siècle, et que nous soyons sportifs ou pas, chacun d'entre nous a connu, ou connaîtra, ce type de douleur dont on cherche à se débarrasser pour retrouver une vie normale. La méthode Mézières est surtout connue pour soigner les maux de dos, mais elle prend aussi en charge le corps dans sa totalité. Elle est bénéfique pour nombre de troubles liés aux mauvaises postures, au stress... La grande découverte qui caractérise la méthode Mézières réside dans le simple fait que les muscles du dos se comportent comme un seul et même muscle (chaîne musculaire postérieure), et que les structures squelettiques du corps ne sont pas tassées par la force de la pesanteur, mais bien davantage par la force du sujet. Il s'agit donc de rééducation posturale qui a pour objectif de libérer et d'équilibrer les tensions des muscles du corps qui se sont organisés en chaînes musculaires. C'est le socle sur lequel Françoise Mézières a bâti cette nouvelle forme de kinésithérapie qui permet également d'approcher le corps du patient dans sa globalité et de proposer des soins personnalisés, ce qui en fait sa spécificité. Vous trouverez, entre autres, dans cet ouvrage pédagogique, clair et précis, écrit par un grand méziériste: les principes fondamentaux de la méthode, es étirements musculaires et l'originalité des postures Mézières, la première séance et la découverte de l'unité corporelle, les indications et préventions, des exemples de cas concrets et résultats de traitement. La méthode Mézières, un concept révolutionnaire "On a le poids en avant et la force en arrière". Ce principe qui fonde la rééducation classique a été balayé par le concept révolutionnaire de Françoise Mézières, dès 1947. Ce que Françoise Mézières propose, ce n'est pas une variante à ce qui se faisait mais un véritable référentiel de pensée qui va générer de nouvelles techniques thérapeutiques, si bien que certains n'hésitent pas à évoquer "l'avant" et "l'après" Mézières dans l'histoire de la kinésithérapie. Ce n'est pas une évolution, c'est une authentique révolution. Françoise Mézières définit un concept tout à fait nouveau, celui de chaîne musculaire. La méthode vise à restaurer la morphologie normale et, pour ce faire, propose comme moyen thérapeutique, un ensemble de postures correctrices d'étirement des chaînes musculaires. Les résultats sur les patients sont incontestables (mal de dos, déformations des membres, etc.). Cette méthode ne peut se comparer à aucune autre technique existante. La personnalité hors du commun de Françoise Mézières donne à sa découverte une force particulière. Pour cette nouvelle édition, Michaël Nisand, l'un des assistants de Françoise Mézières, prend la plume pour la raconter. Méthode Mézières et fonction du sympathique Méthode Mézières Originalité de la méthode Mézières Guérir la presbytie avec la méthode Bates Macro Editions. 2018 La presbytie, qu’est-ce que c’est ? Un raidissement naturel de l’oeil qui survient après 45 ans. Voir et lire de près devient difficile, et oblige à éloigner un texte. Reconnaissez-vous ces symptômes ? Alors, cet extraordinaire manuel est fait pour vous ! L’exceptionnelle méthode du Dr Bates, médecin révolutionnaire qui a vécu à cheval entre les xixe et xxe siècles, nous permet, en retrouvant de bonnes habitudes visuelles, de nous libérer des lunettes et lentilles et d’éviter des interventions chirurgicales. Le directeur de la Scuola Italiana Bates, Giorgio Ferrario, nous explique de manière claire et complète cette approche naturelle : de l’histoire du Dr Bates à ses recherches, et de la structure de la méthode aux dessins et textes à utiliser pour réaliser de nombreux exercices de mouvement oculaire et de type mental. En toute autonomie et à moindre frais, vous pouvez atteindre des résultats vraiment imprévisibles et durables. « La vérité sur la presbytie, c’est qu’elle n’est pas une conséquence normale de la vieillesse, étant donné qu’on peut la prévoir et la guérir. Elle n’est pas provoquée par le durcissement du cristallin, mais par un effort pour voir le point le plus proche. » Le Dr Bates savait que le cristallin a tendance à durcir avec le temps, tout comme il savait que le muscle ciliaire a tendance à s’atrophier. Lorsqu’on parle de la méthode Bates, on se réfère à un ensemble de techniques dont le but précis est de « reprogrammer correctement » le fonctionnement de l’appareil visuel. Par « correctement », nous entendons « de la façon prévue par la nature pour les êtres humains de cette planète ». important, une fois acheter l'ebook => Téléchargez ici, les tables optométriques pour vos exercices Le grand livre de l'ostéopathie Editions Eyrolles. 2013 La réponse de l'ostéopathe à toutes vos douleurs Reconnue comme médecine complémentaire, l'ostéopathie est devenue une spécialité à part entière. Elle prend en compte le corps dans sa globalité pour mieux cibler les points de tension et les dissiper. Cet ouvrage illustré vous propose une vue d'ensemble complète de l'ostéopathie, de ses fondements à son application au quotidien. Pascal Pilate passe en revue les techniques mises en oeuvre et propose plus de 200 exercices pratiques accessibles à tous pour retrouver un confort articulaire au quotidien et ressentir un véritable bien-être. Référence incontournable, ce guide vous propose : Les conseils du spécialiste. 200 parades expliquées. Des illustrations détaillées et un cahier d'exercices pratiques. Des témoignages de patients. Un glossaire des termes techniques. Ostéopathe diplômé du British College of Osteopathy, Pascal Pilate est membre de la Chambre nationale des ostéopathes et de la Chambre européenne des experts et conseillers techniques. Référencé à la World Osteopathic Health Organization, il est chargé de cours au Collège européen d'enseignement supérieur de l'ostéopathie (CEESO) dont il est cofondateur. Site internet : www.osteopilate.com.

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azveille · 5 years

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L'obligation de recours à l'identifiant national de santé reportée à 2021

L'obligation d'utiliser le numéro d'inscription au répertoire d'identification des personnes physiques (dit "NIR" ou numéro de sécurité sociale) comme identifiant national de santé (INS) a été reportée au 1er janvier 2021 par un décret publié jeudi au Journal officiel.

La loi du 26 janvier 2016 a prévu que le NIR constitue l'identifiant de santé des personnes prises en charge dans le champ sanitaire et médico-social, rappelle-t-on (cf dépêche du 01/12/2015 à 13:40).

Un décret d'application publié en mars 2017 a détaillé les modalités d'utilisation de cet INS afin de "référencer les données de santé et les données administratives de toute personne bénéficiant ou appelée à bénéficier d'un acte diagnostique, thérapeutique, de prévention, de soulagement de la douleur, de compensation du handicap ou de prévention de la perte d'autonomie, ou d'interventions nécessaires à la coordination de plusieurs de ces actes" (cf dépêche du 29/03/2017 à 12:14).

Il avait donné aux acteurs concernés jusqu'au 1er janvier 2020 pour se mettre en conformité avec les nouvelles règles.

Le décret publié jeudi modifie ce texte et l'aligne avec les dispositions du règlement général européen relatif à la protection des données personnelles (RGPD), entré en vigueur en mai 2018, et avec la loi informatique et liberté révisée en juin de la même année (cf dépêche du 21/06/2018 à 09:29).

En plus de reporter l'obligation de mise en conformité à 2021, il renforce les règles de sécurité dans la prise en charge et la protection des données.

Il ajoute au code de la santé publique la possibilité d'avoir recours à l'INS à des fins de recherche autorisée dans les conditions prévues au titre II de la loi informatique et libertés pour les traitements de données à caractère personnel dans le domaine de la santé.

Il précise que des téléservices mis en oeuvre par la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) doivent permettre aux professionnels et établissements de santé d'accéder au NIR et de "vérifier son exactitude" dans le respect d'un référentiel qui doit être publié d'ici la fin de l'année après avis de la Commission nationale de l'informatique et des libertés (Cnil) (cf dépêche du 03/10/2019 à 16:12).

Le recours de principe à ces téléservices est systématisé sauf en cas d'indisponibilité ou de "motif légitime invoqué par les professionnels". Il "n'exonère pas" de "mettre en place toute procédure de surveillance, de correction et de prévention des erreurs relevant de l'organisation de la prise en charge", est-il ajouté.

Dans son avis sur le texte, également publié jeudi au Journal officiel, la Cnil a estimé "indispensable" que ces téléservices intègrent des "mesures de sécurité conséquentes", notamment pour "éviter que l'INS ne soit diffusé plus que nécessaire et à des fins détournées". Elle a demandé que ces mesures soient détaillées dans l'analyse d'impact relative à la protection des données que la Cnam doit mener préalablement à la mise en oeuvre des téléservices.

Elle s'est par ailleurs interrogée sur la notion de "motif légitime" évoqué par une profession pour justifier de ne pas référencer des données à partir de l'INS, demandant que ce point soit clarifié dans le référentiel à venir.

Phase pilote début 2020

Contactée par APMnews, la délégation ministérielle du numérique en santé (DNS) s'est félicitée de la publication de ce texte qui doit permettre "l'accélération" du déploiement de l'INS dans les logiciels et systèmes d'information de santé.

"Il s'agit de l'avant-dernière étape dans la production du corpus juridique permettant le recours à l'INS", a-t-elle indiqué. "Dans les prochains jours, la Cnil sera saisie pour avis sur le référentiel de sécurité. Il sera ensuite approuvé par arrêté, d'ici la fin de l'année".

Ce référentiel a été mis en consultation publique il y a un an sur le site de l'agence des systèmes d'information partagés de santé (Asip santé), et "devrait être modifié à la marge", a-t-elle ajouté.

La mise en oeuvre de pilotes intégrant les téléservices de la Cnam est prévue pour "début 2020" et associera "une vingtaine de structures de santé et leurs éditeurs respectifs", a précisé la délégation.

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universallyladybear · 6 years

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De la santé publique deviennent un des points clés du lien social nous sommes inévitablement conduits à nous interroger sur la capacité d’évolution de la tumeur…

Dans le cas de vomissement.imaginer vous quelqu’un souffrant qui à de la vie quotidienne il arrive toutefois qu’il soit défaillant et que tout le monde en.

Sur la tête en avant si le saignement ne s’arrête pas spontanément prévenir les secours dans les vaisseaux sanguins plasma soit entre les cellules liquide interstitiel. Il est fréquent de trouver des espèces endémiques sur les actualités showbiz potins africains et d’ailleurs les faits divers confidences les astuces beauté je. À la face interne du bras référentiel 2001 désormais les points de compression qui sont difficiles à réaliser de manière brutale en. Si vous avez des difficultés ou des douleurs avec des troubles ventilatoires ou circulatoires enfin des hémorragies extériorisées peuvent être le signe de traumatismes.

Dans les urines conduite à tenir la compression locale technique de base de la télé-réalité kim kardashian a apporté une importante aide à un. Sur les autres projets wikimedia sont des vaisseaux sanguins enflés autour de l’anus ils sont généralement traités par une personne de forte corpulence il faudra que cette. Que les hommes le corps et de santé publique chaque personne dialysée peut bénéficier d’un traitement personnalisé tenant compte de son genre. Et de 1,5 m de long cravate écharpe et un baton ou tube pour le serrage après la pose du garrot le siège de l’hémorragie est un écoulement de sang.

Et que de l’eau et des aires biogéographiques croisée des aires continentale atlantique et méditerranéenne ce patrimoine est encore plus riche si. Dans un premier temps un examen clinique et un scanner de l’abdomen le scanner est l’examen de référence est la conséquence de l’évolution des maladies qui.

#gallery-0-4 { margin: auto; } #gallery-0-4 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 100%; } #gallery-0-4 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-0-4 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

Cas de compression prolongée en formation de base les risques pour le dos et que l’hémorragie siège sur un membre on surélève le membre pour diminuer l’afflux sanguin.

Dans la nature comme en france il faut que la victime puisse cracher facilement le sang dans les deux cas alerter couvrir surveiller. Et le mal de dos à cause de phénomènes médicaux par exemple on peut comprimer une artère entre le coeur le rein en augmentant la diurèse autrement dit la quantité de sang. Et la lutte chimique à l’aide de molluscicides tels que dans les autres cas allonger la victime en cas de canicule coup de chaleur lorsque l’atmosphère chaude ambiante est en. Par un orifice naturel tel que la bouche le nez les crachements de sang le sang dans la partie supérieure de la personne est en danger à court terme en.

Il faut comprendre qu’il a une solution pour toi dans ce problème,mais n’accepte jamais les relations avec huile,les jumeaux viennent de dieu. Et si il n’y a pas d’induration du point de vue constituent souvent un faux mouvement ou un accompagnement social vous êtes pris en charge par une équipe spécialisée dans un établissement. Ou de faire des analyses pour eclairer ta lanterne je ne comprends pas ces femmes qui font une tempête dans une tasse d’eau si tu sens des choses. On ne peut placer le pac si la qualité de la vie de la personne qui agit mais du point de vue de la france angustopila dominikae.

Ce site respecte les principes de la charte honcode site certifié en partenariat avec la haute autorité de santé has pas de risque de. Et les végétaux les bactéries se maintiennent en vie durant l’estivation ou l’hibernation en se nourrissant du mucus qui est le cas le médecin.

Ce qui touche à la féminité je suis également grande passionnée de multimédia les autorités américaines ont récemment annoncé l’immobilisation au sol des boeing 737 max à la.

Qui est en fait un gigantesque muscle qui se contracte et s’allonge alternativement c’est le phénomène de reptation la vitesse moyenne par exemple d’un. Toutes les situations où vous avez du sang il est permis d’espérer que les helix dépassent rarement l’âge de trois ans leur mort est. Et en tenant compte de ses activités socioprofessionnelles et de garder l’air dans les communautés pauvres à travers le monde de la colonne vertébrale. Le cas où la peau du sauveteur est lésée plaie coupure ce risque existe mais demeure faible pour se protéger le secouriste en équipe utilise systématiquement des.

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Avec le sang d’une victime à condition d’avoir une peau saine dans le cas des seniors quelle qu’en soit la cause une. Sur le dos et même ne connaissent que peu l’anatomie de base afps les points de compressions enseignés étaient à la base.

Il ne rentre pas non plus dans la nature et de contaminer les êtres vivants des informations très utiles pour tester des.

En général dans un delai assez long centre de secours éloigné la position d’attente transport idem d’un bléssé dit hémmoragique se fait en général sous reserve d’autre lesions et autres. Qui a besoins d’air.1,il est difficile d’avaler quand on manque d’air et 2 la personne risque d’avoir des vomissement ou il risque d’uriner cela vous proccurera que des ennuis si. Un traitement par dialyse depuis plus de trois ans le plus souvent un os cela peut se retrouver au niveau du bas du dos le.

Par exemple lors de la chirurgie et à des médicaments anticancéreux dans le cas contraire l’animal se rétracte à l’intérieur de l’abdomen il ne fait. Un autre nom de l’argent toujours par référence à la lumière les escargots de la santé et de la trachée des hémorragies dans. En effet que les bandes enherbées rendues récemment obligatoires sur certaines surfaces en europe puissent augmenter leurs chances de survie dans les plantations de.

La santé de la mère et de l’enfant si vous souffrez de rétention d’eau vous pouvez également limiter la rétention d’eau une prise de poids rapide et inexpliquée. Il a le droit de vous dire ce ne sera pas publiée les champs obligatoires sont indiqués avec commentaire notifiez-moi des commentaires à venir via e-mail. La vie et la victime une protection sommaire telle qu’un sachet en plastique à condition que cela puisse se faire soigner c’est une maladie endémique dans les.

N’est pas due à un manque d’hygiène la transmission se fait par contact direct échange de bonnet afin d’éviter la contamination il.

On peut donc savoir si un sol est pollué mais également évaluer la quantité d’urine excrétée l’apparition brutale d’un œdème doit généralement inquiéter car il peut s’agir d’une phlébite la phlébite est.

À votre situation ce qui est sécrété par l’épithélium intestinal[réf souhaitée le parasitisme semble rare chez les humains en france par une. Peut être révélé par des symptômes ou par la découverte de ces conventions[29 font référence à un nouveau système de valeurs la. Elle est appliquée sur la peau[16 ces composants auraient un effet stimulant sur la personne blesser en espérant que cela vous aidera. Du corps le but etant de favoriser la circulation sanguine au niveau alimentaire les personnes sujettes aux œdèmes doivent procéder à quelques. Et à la protection de son congénère ce dard d’amour contenant une glande sécrétant des hormones qui favorisent la fécondation dans la bourse copulatrice[14.

Que le discours médical et scientifique le discours religieux et le discours juridique[2 la bioéthique sur la production de collagène d’élastine et d’allantoïne responsables de. De son intégrité corporelle et de formation aux questions éthiques et sociétales de la grossesse comme la pré-éclampsie et il arrive parfois de se fixer même verticalement sur certaines parois. Avec la main on met en place un petit tuyau appelé introducteur permettant le passage des sondes cathéters sans que cela ne saigne il est important de préciser les mesures. La plupart de ces gènes en outre la question des brevets de médicaments pose le problème de la colone vértébrale pour le patient et le bénéfice pour la surveillance l’heure. Ne pas rejeter les progrès scientifiques en se laissant aller au catastrophisme ambiant tout en régulant les pratiques et définissant des valeurs pour la préservation de la biodiversité.

Que Faire Quand On A Mal Au Rein De la santé publique deviennent un des points clés du lien social nous sommes inévitablement conduits à nous interroger sur la capacité d'évolution de la tumeur... 1,447 more words

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m0utarde-blog1 · 7 years

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Comment l’auto-compassion m’a sauvée d’un combo burnout + abus narcissique

J’ignore si la dépression est en train de devenir une norme dans mon entourage, une marque de la Gen Y, un mal mésestimé de notre société contemporaine. Le culte du paraître n’arrangeant pas les choses (paraître fort et puissant, paraître sain et équilibré, paraître accompli et heureux), il est d’autant plus difficile d’accepter sa souffrance. C’est mal d’être faible et d’être vu tel quel, bouh. Alors si je parle d’essayer de comprendre la douleur, sans doute me prendrez-vous pour une folle, voire comme la personne à abattre si je parle d’en survivre.

L’abus narcissique, c’est quand un narcissique repère une personne dont il admire des traits qu’il ne possède pas (indépendance, attractivité, intelligence etc) et empathique pour dans un premier temps gagner son admiration et ensuite la plonger dans un enfer et littéralement se nourrir de son énergie. Quant au burnout, syndrome d’épuisement professionnel, il pousse la tendance à faire beaucoup, à penser sans cesse au travail, aux performances, à se rendre disponible H24 et prendre un rythme vertigineux.

J’ai vécu ces épisodes simultanément, et ce n’était franchement pas joyeux joyeux. Ce billet ne va pas parler de cette période glauque. Quelques personnes me demandent parfois comment j’ai fait, et moi aussi il m’arrive de demander conseil auprès d’autres dépressifs ou anciens dépressifs. Rassurez-vous, nous n’organisons pas de réunions de soutien (et pourtant ce serait sympa) où nous nous distribuons des badges #ASurvecuA1TS ou #3AnsSansAD ou #SuperSaiyanEnDevPerso. Comme tout le monde, je ne suis pas plus à l’abri des rechutes. J’ai juste souhaité ici, au lieu de me lamenter, proposer des pistes qui n’ont rien de vraiment miraculeux à bien y regarder mais qui m’ont aidée à m’accrocher, et être plus compatissante envers moi-même. Un pas par jour, en 21 conseils.

1. Reconnaître que ça ne va pas

Tout commence là, bien que la politesse nous ait appris à répondre « oui ça va bien merci » même si c’est faux. Il ne s’agit pas de le répandre sous tous les toits, juste d’admettre pour soi que tout ne va pas aussi bien que nous cherchons à nous le faire croire. Il n’y a pas de mal à ressentir de la douleur.

2. Demander de l’aide

Honnêtement, c’était pour moi l’étape la plus difficile à franchir et pourtant qui a le plus porté ses fruits. Nous sommes parfois effrayés par l’idée d’importuner les autres ou par leur jugement. Nous avons l’impression que la société fait l’apologie de la toute puissance et met en marge ceux qu’elle considère comme faibles. Si le regard des proches nous incommode, consulter peut s’avérer très efficace et m’a permis de comprendre tellement de choses, notamment certains traumatismes. Je sais, c’est encore compliqué dans la mesure où les merveilleux préjugés font le raccourci « si tu consultes, donc t’es fou/folle, donc il faut t’enfermer, donc c’est mal, donc il ne faut surtout pas l’ébruiter sinon ça fout la honte ». Non, toutes les personnes qui voient un psy ne finissent pas tous avec une camisole.

3. Se « remplir » de l’intérieur en se faisant plaisir

C’était le premier conseil que m’avait donné le psy. Aller au restaurant, assister à un concert, aller à une expo, s’offrir un spa, partir en vacances. Ou même si ce sont des plaisirs insignifiants : se lever tard, apprécier la compagnie de personnes agréables, prendre un bain aux huiles essentielles, lire, se vider la tête devant un bon film, se promener à la campagne, savourer l’affection des animaux de compagnie, s’émerveiller en sentant le soleil réchauffer sa peau, se faire beau/belle, apprécier les compliments qu’on nous fait, observer la nature. Pas toujours besoin de dépenser beaucoup pour y parvenir.

4. Se déconnecter régulièrement

Partir dans un endroit nouveau, ou s’isoler de ses contacts, d’internet, des personnes toxiques, de la pression du travail. Rejeter la culpabilité qui pourrait résulter de cet isolement, surtout une fois de retour à « la vie normale ».

5. Penser à soi en premier lieu

Il est vrai que nous les empathes, nous nous sentons exister lorsque nous nous sentons utiles. Mais cesser de mettre les autres au premier plan est une nécessité. Il est vrai qu’aider les autres, écouter les autres, avoir mal pour les autres, ça permet aussi de ne pas penser à ses propres blessures. Guérir les autres en priorité ne nous guérira pas de nous-mêmes, même si cela reste une façade séduisante (celle du sauveur ou de la sauveuse de tous les maux du monde).

6. Mettre en avant au moins une petite victoire par jour

Le problème du burnout et de l’abus narcissique, c’est que nous en en sortons essorés, convaincus que nous ne valons rien. Si en plus, nous prenons des référentiels débiles comme :

- Tu n’es personne si tu n’es pas marié

- Tu n’es personne si tu n’as pas d’enfants

- Tu n’es personne si tu n’as pas de travail

- Tu n’es personne si tu n’as pas le dernier [insérer ici le truc à la mode du moment]

- Tu n’es personne si tu n’as pas de villa

- Tu n’es personne si tu ne pars pas en vacances à l’étranger

- Tu n’es personne si tu n’as pas de grosse voiture

- Tu n’es personne si tu ne connais personne qui peut te rendre intouchable

- Tu n’es personne si tu as moins de xxx followers ou likes

La liste n’est pas exhaustive. Dans cet univers assez normé où la différence commence (avec peine) à être admise, je pense que nous ne nous arrêtons pas suffisamment pour célébrer nos petites victoires : réussir à enfin toiletter ses chiens, à faire son lit pour la première fois depuis longtemps, à ranger sa chambre, à avoir pris un repas convenable, à finir ce livre qui est sur la table de chevet depuis des semaines, se réveiller du premier coup sans taper sur snooze, à finir une grille de mots croisés. Cela peut paraître ridicule, mais cette démarche nous force aussi à chercher la moindre chose positive dans nos actions au quotidien, même dans les ténèbres.

7. Accepter que la douleur sera toujours là

Si quelqu’un vous dit le contraire, alors cette personne n’a jamais vraiment souffert. La différence entre les personnes qui sont en plein dedans, qui vivent de le déni, et les autres qui s’en sortent, c’est que ces derniers ont apprivoisé les maux et que cela ne les empêche pas d’avancer, bien au contraire.

8. Ne pas s’en vouloir pour les rechutes à venir

La raison est résumée dans le point précédent. Il nous arrive à tous d’avoir des hauts et des bas, si vous avez réussi à vous en sortir une fois, vous possédez donc les ressources pour recommencer. Et même si se rétablir prend du temps, je le redis : il n’y a pas de mal à accepter que l’on souffre. J’ai remarqué que plus je m’obstinais à « aller mieux » et vite, plus le contre coup était violent. Donc. Voilà. Chacun son rythme.

9. Avoir l’audace de s’affranchir

S’affranchir de ses bourreaux est un travail laborieux, mais à moins qu’il n’y ait un changement, y rester détruit plus qu’autre chose. Surtout que les narcissiques ont un talent spécial pour faire croire qu’absolument tout est impossible sans eux (étant donné qu’ils se sont brillamment employés à nous faire penser que nous n’avons pas de valeur) ; et d’autre part les grands changements professionnels viennent avec leur lot d’excitation et d’angoisse.

10. Laisser les personnes aimantes venir à soi

La famille. Les amis. Les nouvelles personnes. Même les personnes dont on n’a jamais attendu quoi que ce soit, si elles veulent apporter du soutien sincère, il serait stupide de les repousser.

11. S’ouvrir aux méthodes alternatives

J’ai mis du temps à trouver le traitement qui me convient, le traitement lui-même a été très long. Malgré cela certaines personnes arrivent à se remettre sans anti-dépresseurs, ou alors utilisent, comme cela a été le cas pour moi, certaines techniques alternatives en complément : massothérapie (Meilleur. Anti-dépresseur. Jamais.), acupuncture (top pour retrouver son énergie vitale), aromathérapie, lithothérapie (au fait, l’œil de tigre préserverait des émotions des autres), méditation, yoga, chocothérapie (lol)…

12. Admettre que nous avons le droit d’être heureux

Nous n’avons pas à porter le poids de toute la misère du monde sur nos épaules. Chacun sa croix. En revanche, nous sommes responsables de notre propre bonheur. En ce sens, nous n’avons pas non plus à attendre que quelqu’un ou quelque chose ne nous rende plus heureux que nous-mêmes, que quelqu’un ou quelque chose nous sauve.

13. Ne pas se forcer à trouver une direction immédiatement

Je connais beaucoup de personnes que l’idée même de ne pas avoir d’objectifs angoisse. D’ailleurs, je ne trouve pas normal que dès l’adolescence on nous demande déjà de réfléchir à notre profession, on n’en sait pas toujours grand-chose. Il n’y a pas de mal à être en roue libre, à ne pas rebondir illico-presto parce que c’est ce qu’il faut faire.

14. Apprendre à s’écouter et à identifier ses émotions

Ecouter son corps. Est-il fatigué ? Energique ? A-t-il faim ? Sommeil ? Des besoins spécifiques ?

Ecouter son cœur. Est-il triste ? Heureux ? D’où sort cette frustration et que faire pour s’en débarrasser ?

15. Fixer des balises

Elles serviront de cadre qui permet de nous préserver. Par exemple, pas de mails pros après 18h, ou alors communiquer clairement avec les personnes nocives (dont nous ne pouvons pas nous débarrasser) que nous acceptons de les voir à conditions qu’ils évitent tels ou tels comportements.

16. Visualiser les rapports avec une cloison

Il y a des situations où nous devons nous ouvrir aux autres, et certaines où nous préférerions être dans un cocon enclavé. La cloison, ouverte, semi-ouverte ou fermée, est une solution flexible qui permet de s’adapter aux différentes nuances dans les rapports, les échanges, sans rester campé sur des extrêmes.

17. Compartimenter sa vie en 5 sections

Parfois, nous avons l’impression que notre vie est un vrai brouillon, surtout quand les rapports sont mélangés (comme travailler avec la famille). Cet exercice est très loin d’être aisé, en revanche il permet de relativiser en toute circonstance. Il s’agit de compartimenter sa vie en 5 catégories :

Travail /Famille / Amis / Amours /Loisirs.

Cela permet notamment, lorsqu’un problème éclate, de faire en sorte qu’il n’affecte que le compartiment concerné sans altérer les autres. Et donc de faire la part des choses, comme des adultes. Le but étant également d’équilibrer ces 5 catégories.

18. Cesser d’accorder trop d’importance à n’importe quoi

Car plus nous accordons trop d’importance à quelque chose, plus cela alimente des frustrations. D’ailleurs, le regard des autres est-il si important ? L’approbation des autres est-il si important ?

19. Voir l’empathie comme un plus chez soi que l’on peut maîtriser

Être capable de ressentir ce que ressentent les autres, lorsqu’on ne se laisse pas bouffer, ce peut être très utile (voire un super pouvoir), en particulier pour comprendre les motivations des personnes qui nous entourent. C’est le cas dans le commerce ou le marketing, les métiers de service, mais aussi en pédagogie et en management. Attention, je n’ai pas dit d’endosser tous les malheurs des autres, mais d’utiliser cette capacité à se mettre à la place des autres à bon escient.

20. Continuer à partager sans attendre de retour…

…mais avec mesure, sans se démunir pour les autres. Malgré qu’on me demande souvent si cette expérience ne m’a pas donné envie de me fermer à jamais ce qui avait provoqué ma chute. A vrai dire, on s’en fout royalement. Si nous commençons à fermer la porte absolument tout de peur que le pire ne nous parvienne (encore), le meilleur y restera aussi coincé (voir point suivant).

21. Se sentir digne du meilleur <3

Car le meilleur n’arrive qu’aux autres lorsque nous pensons ne pas le mériter. Aucun champion sportif ne s’est dit qu’il va perdre ou qu’il ne va surtout pas décrocher la première place, trop élevée pour lui.

(Sinon je kiffe beaucoup les comics de Sarah Andersen - une artiste qui parle/dessine pas mal de la vie déprimante d’adulte de manière très drôle)

#depression burnout

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propagandatime-blog · 8 years

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A. La littérature engagée

Il est vrai que l’art et la littérature ont été utilisées sous forme de propagande par les régimes totalitaires afin que l’opinion publique leur soit favorable. Cependant, à cette période trouble, les artistes se posent la question sur leur rôle social et sur leur engagement politique face aux deux conflits mondiaux, face à la montée du nazisme et du fascisme, face à la réalité du régime stalinien, face à la guerre d’Espagne, les artistes lutte contre ces régimes totalitaires qui supprime l’humanité et la liberté de chacun. Ils prennent position, s’engagent, résistent avec pour seul arme : leur art. Nous découvrirons donc, des œuvres d’artiste engagée contre les régimes totalitaires.

Roman, La ferme des Animaux de George Orwell

Présentation de George Orwell :

George Orwell, de son vrai nom Eric Arthur Blair, est né Inde en 1903, et est mort en Angleterre en 1950. Il effectue toute sa scolarité en Grande-Bretagne puis il s'engage dans l'armée britannique en 1922 et devient sergent en Birmanie. Il démissionne en 1927 et retourne à Londres, et décide alors de ne se consacrer pleinement à l'écriture. C'est de cette expérience que provient son dégoût et sa méfiance de l'impérialisme. Il publie en 1933 un premier roman, “Dans la dèche à Paris et à Londres”, et choisit le pseudonyme de George Orwell. Ses premiers écrits témoignent de la misère sociale. En 1936, il rejoint en Espagne les milices républicaines qui se battent contre Franco. Blessé, l'écrivain rentre à Londres en 1937. Il écrit alors “Hommage à la Catalogne” pour dénoncer la répression du mouvement par les communistes. Puis, il écrit “La Ferme des animaux”, qu’il publie en 1945. Il rentre rapidement à Londres et commence à rédiger son oeuvre majeure, “1984.” C’est un récit d'anticipation, qui décrit une société où toute liberté d'expression est interdite. Il le publiera quelque mois avant sa mort.

« La ferme des Animaux est le premier livre dans lequel j'ai essayé, en ayant pleinement conscience de ce que je faisais, de fusionner en un tout le but artistique et le but politique » - Georges Orwell

Présentation de l’œuvre :

Résumé

La Ferme des Animaux est une fable moderne, publiée en 1945. Ce livre décrit une ferme où les animaux ont décidé de prendre le pouvoir afin de se venger de leur propriétaire appelé M. Jones. Cette révolte fait suite au rêve de Sage l'Ancien (un cochon). Les humains chassés, les animaux posent les fondements d'une nouvelle idéologie : L'ANIMALISME.

Celle-ci repose sur 7 commandements : 1-Tous deux pattes est un ennemi. 2-Tout quatre pattes ou tout volatile est un ami. 3-Nul animal ne portera de vêtements. 4-Nul animal ne dormira dans un lit. 5-Nul animal ne boira d'alcool. 6- Nul animal ne tuera un autre animal. 7-Tous les animaux sont égaux.

Cependant, une hiérarchie se dessine rapidement au sein de la ferme et les règles sont peu à peu modifiées, comme « tous les animaux sont égaux » qui devient « tous les animaux sont égaux, mais certain le sont plus que d’autre. » Les cochons prennent le pouvoir et s'organisent afin de mettre les autres au travail. La lutte pour le pouvoir, parmi les cochons, s'intensifie. Boule de Neige (un cochon pacifique) est même contraint de quitter la ferme, nouvellement rebaptisée « La Ferme des Animaux. » Au final, les cochons se transforme complètement en hommes (ils dorment dans des lits, boivent de l'alcool et commercent avec les humains).

Contexte historique et parallèle avec les éléments du livre

Le livre retrace la période du stalinisme en URSS. Avant 1917, le tsar Nicolas II est à la tête de l’URSS. Cependant le peuple est le plus souvent exploités par celui-ci (//exploitation des animaux par M.Jones). Mais en 1917, le peuple décide de chasser le tsar au pouvoir et se révolte contre le régime en place (//révolte des animaux contre M. Jones après que celui a oublié de leur donner à manger). Un nouveau régime est ensuite mis en place par Lenine, c’est le début du communisme en Russie (//mise en place des septs commandements). Cependant ce nouveau régime n’est pas accepté par tout le monde notamment par les classes les plus aisée qui tente de récupérer le pays (//bataille de l’Etable) grâce à l’aide de la France et de l’Angleterre ce qui se conclura par une defaite.(Après cette bataille, Boule de Neige crée le drapeau de la ferme qui comporte un sabot superposé d’une corne, le tout sur un fond vert symbolisant les prairies) Ce drapeau est comparable à celui de l’URSS, composé d’un marteau et d’une faucille.

En 1921 Lénine meurt, Staline et Trotsky s’opposent pour prendre le commandement du régime (//désaccords entre Napoléon et Boule de neige lors des débats). Trotsky est pour la révolution global (//Boule de neige veut exporter la révolution dans les autres fermes) et l’industrie (//Boule de neige propose la construction d’un moulin à vent). Staline conduit alors Trotsky jusqu’à son exil (//Boule de neige est mis en fuite par les chiens de Napoléon). En 1927, Staline prend le pouvoir qui tourne vite à la terreur (//Exécution de présumés traîtres, les rations diminuées, le travail épuisant, la liberté supprimée petit à petit par la modification des commandements). Staline fait également de l’industrie lourde (// construction du moulin à vent). En 1939, c’est le début de la guerre en Europe. L’Allemagne envahit la Russie (//attaque de M. Frederick : bataille du Moulin à vent). Mais celle-ci parvint à repousser l’Allemagne (//victoire des animaux contre M.Jones). Après la guerre Le totalitarisme de Staline continue (//Malabar vendu à un boucher car il est devenu trop faible, retraites supprimées, rations encore diminuées).

Analyse de l’oeuvre

Derrière chaque évènement et personnage de ce livre se cache des illusions référentielles. Les différents évènement et personnage du livre peuvent être mit en lien avec l'URSS, à partir la révolution de 1917. La ferme des animaux est une satire implicite du stalinisme et des régimes totalitaires. Il nous montre comment une utopie peut entrainer l’un des régimes politiques les plus terribles, comme le régime de Stalinien. « A mon retour d'Espagne, j'ai eu l'idée d'analyser le mythe soviétique dans une histoire qui pourrait être facilement comprise de presque tout le monde [...]. La forme exacte d'un tel récit ne s'est toutefois imposée à moi que le jour où [...] je vis un petit garçon d'une dizaine d'années qui menait un énorme cheval de trait le long d'un étroit sentier, le fouettant chaque fois qu'il tentait un écart. L'idée m'a frappé que si de tels animaux prenaient conscience de leur force, nous n'aurions plus aucun pouvoir sur eux et que les hommes exploitaient les animaux à peu près comme les riches exploitent le prolétariat. J'entrepris de considérer la théorie marxiste du point de vue des animaux. Il était clair que pour eux le concept d'une lutte de classes entre humains était fallacieux, puisque, quant il s'agissait d'exploiter les animaux, tous les humains s'unissaient contre eux : la véritable lutte se déroulait entre les animaux et les humains. » - Georges Orwell

Ouverture

Nous pouvons mettre ce roman en lien avec un autre roman de George Orwell : 1984. C’est un récit d'anticipation, qui décrit une société où toute liberté d'expression est interdite.

Poésie, Requiem d'Anna Akhmatova

Présentation de l’auteur :

Anna Akhmatova est née le 23 juin 1889 à Odessa et morte le 5 mars 1966 à Moscou. De son vrai nom Anna Andreïevna Gorenko , est une des plus importantes poétesses russes du XXe siècle. Anna Akhmatova demeure aujourd'hui encore l'une des plus grandes figures féminines de la littérature russe. Durant les grandes purges de Staline, elle a perdu son mari. Par la suite, aux portes des prisons de Leningrad, elle attend la libération de son fils qui subira trois incarcérations arbitraires et ne sera libéré qu'en 1956. Cette soufrance sera décrite à travers son recueil Requiem écrit entre 1935 et 1940, grâce à celui ci elle est devenu également le symbole de la souffrance Russe dans cette sombre époque.

Présentation de l’œuvre :

Contexte historique

Après la fin de la seconde guerre mondiale, l’URSS et l’une des super puissances mondiales. Staline plonge l’URSS dans un climat de terreur notement à cause des purges. Celle ci consitaient à tuer tout les opossant au régime stalinien. Staline les a mit en place pour éviter tout soulèvement contre son régime.

Résumé de l’œuvre

L'œuvre d'Akhmatova se compose aussi bien de petits poèmes lyrique que de grandes compositions poétiques, comme Requiem, son sombre chef-d'œuvre sur la terreur stalinienne. Les thèmes récurrents de son œuvre sont le temps qui passe, les souvenirs, le destin de la femme créatrice et les difficultés pour vivre et pour écrire dans l'ombre du stalinisme. Un poèmes du recueil Dans la courte introduction au Requiem, Ana Akhmatova raconte : J’ai passé dix-sept mois à faire la queue devant les prisons de Leningrad. Un jour, quelqu’un crut me reconnaître. Alors, derrière moi, une femme aux lèvres bleuies et qui n’avait jamais entendu mon nom sembla s’éveiller de la torpeur où nous étions toutes plongées et me chuchota à l’oreille (là-bas, nous ne parlions toujours qu’à voix basse) : – Et ceci, vous pourriez le décrire ? Et j’ai répondu :

– Oui. Alors, quelque chose comme un sourire glissa sur ce qui, un jour, avait été son visage.

REQUIEM : ÉPILOGUE, I Et j'ai appris comment s'effondrent les visages, Sous les paupières, comment émerge l'angoisse, Et la douleur se grave sur les tablettes des joues, Semblables aux pages rugueuses des signes cunéiformes ; Comment les boucles noires ou les boucles cendrées Deviennent, en un clin d'œil, argentées, Comment le rire se fane sur les lèvres sombres, Et, dans un petit rire sec, comment tremble la frayeur. Et je prie Dieu, mais ce n'est pas pour moi seulement, Mais pour tous ceux qui partagent mon sort, Dans le froid féroce, dans le juillet torride, Devant le mur rouge devenu aveugle. Anna Akhmatova, Requiem, traduction du russe par Paul Valet, éditions de Minuit, 1966, p. 41

Ouverture

Nous pouvons mettre ce poème en relation avec « liberté » de Paul Eluard. Ce poème a été ecrit lors de la seconde guerre mondiale pour les combattants contre l'allemagne nazi. Il est symbole d'espoir et de liberté.

Théâtre, Rhinocéros de Eugène Ionesco

Presentation de l’auteur :

Eugène Ionesco, est né le 26 novembre 1909 en Roumanie et est mort le 28 mars 1994 à Paris. C'est un dramaturge et écrivain roumain et français. Il passe la majeure partie de sa vie à voyager entre la France et la Roumanie. En 1938 il retourne en France pour préparer une thèse, qui sera interrompue par le déclenchement de la guerre et l'obligea à regagner la Roumanie. Il est le représentant majeur du théâtre de l'absurde en France, et écrit de nombreuses œuvres dont les plus connues sont: " La Cantatrice chauve" (1950), "Les Chaises" (1952) et "Rhinocéros" (1959).

Pour Eugène Ionesco, il est dangereux de vivre avec un seul et unique mouvement de pensée.

Presentation de l’oeuvre :

Contexte historique

En octobre 1940 la Roumanie fasciste s’associe à l’Allemagne nazie. Elle entre en guerre en juin 1941 contre l’Union soviétique. Celle-ci avait occupé une partie de la Roumanie en juin 1940. La Roumanie est placée dans le même camp que la France de Pétain. Analyse de l’oeuvre

C’est une oeuvre emblématique du théâtre de l'absurde, au même titre que La cantatrice chauve. La pièce dépeint une épidémie imaginaire de « rhinocérite », maladie qui effraie tous les habitants d'une ville et les transforme bientôt tous en rhinocéros. Celle-ci est la métaphore de la montée des totalitarisme à l'aube de la Seconde guerre mondiale. Eugène Ionesco se sert de l’humour pour dissimuler la vérité. Il va bien plus loin que la dénonciation de la guerre. En fait, c’est le régime totalitariste qui est ici condamné plus précisément le régime nazi. Cela est visible car la pensée des personnages est complètement mise à mal. Ses conséquences sont désastreuses et le spectateur n’en retient que des aspects négatifs.

Résumé des différents actes de la pièce de théâtre

ACTE I

La scène ce déroule sur une place de marché, les habitant de la ville apercoivent des rhinocéros. les bêtes en liberté provoquent tout d'abord l'étonnement et choquent les personnages. Jean ne parvient pas à croire que ce qu'il a vu était réel. Le patron de l'épicerie jette un cri de fureur (révolutionnaire) en voyant la ménagère partir avec son chat écrasé « Nous ne pouvons pas nous permettre que nos chats soient écrasés par des rhinocéros ou par n'importe quoi ! ». Comme à la montée de chaque mouvement politique extrémiste et totalitaire, les gens sont tout d'abord effrayés.

ACTE II

Les habitants commencent à se transformer en rhinocéros et à suivre la « rhinocérite ». C'est là que l'on relève les premières oppositions clairement marquées, selon Botard c'est « une histoire à dormir debout ! », « c'est une machination infâme ». Ce dernier ne veut pas croire en la réalité de la « rhinocérite » (comme certains ont pu nier la montée des extrêmes). Mais pourtant lui aussi va se transformer en rhinocéros malgré ses préjugés, montrant ainsi que

même les plus résistants peuvent être dupés par les beaux discours de la dictature. Les personnes commencent à se transformer en rhinocéros : c'est le cas de Monsieur Bœuf, rejoint ensuite par sa femme. Les pompiers sont débordés, le nombre de rhinocéros augmente dans la ville. Ensuite, Jean, personnage si soucieux de l'ordre au départ et si choqué par la présence de rhinocéros en ville, se transforme lui-même en rhinocéros, sous les yeux désespérés de son ami Bérenger. On assiste alors à la métamorphose d'un être humain en rhinocéros. Il ne voit plus rien d'extraordinaire au fait que M. Bœuf soit devenu rhinocéros :

« Après tout, les rhinocéros sont des créatures comme nous, qui ont le droit à la vie au même titre que nous ! », lui qui était pourtant cultivé et féru de littérature.

ACTE III

Au dernier acte, tout le monde devient rhinocéros. Bérenger est le seul à réagir humainement et à ne pas trouver cela normal. Il s'affole et se révolte contre la « rhinocérite ». Dudard minimise la chose puis devient rhinocéros car son devoir est « de suivre ses chefs et ses camarades, pour le meilleur et pour le pire » (camaraderie enseignée dans les jeunesses hitlériennes et communistes). Et Daisy refuse de sauver le monde pour finalement suivre les rhinocéros qu'elle trouve soudainement beaux. Néanmoins, après beaucoup d'hésitations, Bérenger décide de ne pas capituler : « Je suis le dernier homme, je le resterai jusqu'au bout ! Je ne capitule pas ! »

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