#信州松本

[shimosakaa]

2023.10.11　チラシが出来上がってきた。紆余曲折ありずいぶん時間も掛かったけど、たくさんの方々にお力添えいただいてステキなチラシになったと思う。

[nmr-zzz]

松本城の桜

[mvrider5]

松本城天守

いざ松本城天守内に。渡櫓から大天守に入るのだが、入り口から入ることはできないが乾小天守の内部を観覧できる🤩

上は小天守、下は大天守一階

二階の武者窓から渡櫓と小天守を臨む。

二階の展示物

格子窓

隠し階、暗闇重視とも呼ばれる天井が低く、窓のない三階

ご座所のあった四階

五階に登る急階段。すれ違いができないので上下に係りの人がいて交互に登り降りする😲

五階

北アルプスの山々

残念ながらこの日は雲がかかってました😭

眼下に乾小天守

階下に降りて辰巳櫓に

最後は月見櫓

出口から出て月見櫓を見上げる。

[kennak]

今回の報告書で「消滅可能性自治体」とされた自治体は、以下の通り。 【北海道】 函館市、小樽市、釧路市、夕張市、岩見沢市、網走市、留萌市、稚内市、美唄市、芦別市、赤平市、紋別市、士別市、三笠市、根室市、砂川市、歌志内市、深川市、富良野市、登別市、伊達市、北斗市、当別町、新篠津村、松前町、福島町、知内町、木古内町、鹿部町、森町、八雲町、長万部町、江差町、上ノ国町、厚沢部町、乙部町、奥尻町、今金町、せたな町、島牧村、寿都町、黒松内町、京極町、共和町、岩内町、泊村、神恵内村、、積丹町、古平町、余市町、赤井川村、南幌町、奈井江町、上砂川町、由仁町、長沼町、栗山町、月形町、妹背牛町、雨竜町、北竜町、沼田町、当麻町、比布町、愛別町、上川町、上富良野町、和寒町、剣淵町、美深町、音威子府村、幌加内町、増毛町、小平町、苫前町、羽幌町、遠別町、浜頓別町、中頓別町、枝幸町、豊富町、利尻町、美幌町、津別町、清里町、小清水町、訓子府町、佐呂間町、遠軽町、湧別町、滝上町、西興部村、雄武町、大空町、豊浦町、白老町、洞爺湖町、むかわ町、日高町、平取町、浦河町、様似町、えりも町、新ひだか町、士幌町、広尾町、池田町、豊頃町、本別町、浦幌町、釧路町、厚岸町、浜中町、標茶町、弟子屈町、白糠町、羅臼町 【青森県】 青森市、弘前市、八戸市、黒石市、五所川原市、十和田市、むつ市、つがる市、平川市、平内町、今別町、蓬田村、外ヶ浜町、鰺ヶ沢町、深浦町、藤崎町、大鰐町、板柳町、鶴田町、中泊町、野辺地町、七戸町、横浜町、東北町、六ヶ所村、大間町、東通村、風間浦村、佐井村、三戸町、五戸町、田子町、南部町、階上町、新郷村 【岩手県】 宮古市、大船渡市、久慈市、遠野市、一関市、陸前高田市、釜石市、二戸市、八幡平市、奥州市、雫石町、葛巻町、岩手町、西和賀町、平泉町、住田町、大槌町、山田町、岩泉町、田野畑村、普代村、軽米町、野田村、九戸村、洋野町、一戸町 【宮城県】 石巻市、気仙沼市、白石市、角田市、登米市、栗原市、蔵王町、七ヶ宿町、村田町、川崎町、丸森町、松島町、七ヶ浜町、大郷町、色麻町、加美町、涌谷町、女川町、南三陸町 【秋田県】 能代市、横手市、大館市、男��市、湯沢市、鹿角市、由利本荘市、潟上市、大仙市、北秋田市、にかほ市、仙北市、小坂町、上小阿仁村、藤里町、三種町、八峰町、五城目町、八郎潟町、井川町、大潟村、美郷町、羽後町、東成瀬村 【山形県】 鶴岡市、酒田市、新庄市、上山市、村山市、長井市、尾花沢市、山辺町、中山町、河北町、西川町、朝日町、大江町、大石田町、金山町、最上町、舟形町、真室川町、大蔵村、鮭川村、戸沢村、高畠町、川西町、小国町、白鷹町、飯豊町、庄内町、遊佐町 【福島県】 会津若松市、白河市、喜多方市、二本松市、田村市、伊達市、桑折町、国見町、川俣町、天栄村、下郷町、檜枝岐村、只見町、南会津町、北塩原村、西会津町、猪苗代町、会津坂下町、三島町、金山町、会津美里町、泉崎村、棚倉町、矢祭町、塙町、鮫川村、石川町、玉川村、平田村、浅川町、古殿町、三春町、小野町 【茨城県】 日立市、常陸太田市、高萩市、北茨城市、潮来市、常陸大宮市、稲敷市、桜川市、行方市、鉾田市、城里町、大子町、美浦村、河内町、八千代町、五霞町、利根町 【栃木県】 日光市、矢板市、那須烏山市、益子町、茂木町、市貝町、塩谷町、那珂川町、 【群馬県】 桐生市、沼田市、渋川市、藤岡市、富岡市、安中市、上野村、神流町、下仁田町、南牧村、甘楽町、中之条町、長野原町、嬬恋村、草津町、東吾妻町、片品村、みなかみ町、玉村町、板倉町 【埼玉県】 行田市、秩父市、越生町、小川町、川島町、吉見町、鳩山町、ときがわ町、横瀬町、皆野町、長瀞町、小鹿野町、東秩父村、神川町、寄居町、松伏町 【千葉県】 銚子市、勝浦市、富津市、八街市、南房総市、匝瑳市、香取市、山武市、いすみ市、栄町、神崎町、多古町、東庄町、九十九里町、芝山町、横芝光町、白子町、長柄町、長南町、大多喜町、御宿町、鋸南町 【東京都】 檜原村、奥多摩町 【神奈川県】 三浦市、中井町、山北町、箱根町、真鶴町、湯河原町 【新潟県】 小千谷市、加茂市、十日町市、村上市、糸魚川市、妙高市、五泉市、阿賀野市、佐渡市、魚沼市、胎内市、田上町、阿賀町、出雲崎町、湯沢町、津南町、関川村、粟島浦村 【富山県】 氷見市、南砺市、上市町、入善町、朝日町 【石川県】 七尾市、輪島市、珠洲市、加賀市、羽咋市、志賀町、宝達志水町、穴水町、能登町、 【福井県】 大野市、勝山市、あわら市、池田町、南越前町、越前町、高浜町、若狭町 【山梨県】 都留市、大月市、韮崎市、上野原市、甲州市、早川町、身延町、南部町、富士川町、道志村、西桂町 【長野県】 大町市、飯山市、小海町、佐久穂町、立科町、長和町、阿南町、阿智村、平��村、天龍村、上松町、南木曽町、王滝村、大桑村、木曽町、生坂村、筑北村、小谷村、坂城町、高山村、山ノ内町、木島平村、信濃町、小川村、飯綱町、栄村 【岐阜県】 美濃市、瑞浪市、恵那市、山県市、飛騨市、郡上市、下呂市、海津市、養老町、関ケ原町、揖斐川町、池田町、七宗町、八百津町、白川町、東白川村 【静岡県】 熱海市、下田市、伊豆市、御前崎市、牧之原市、東伊豆町、松崎町、西伊豆町、川根本町 【愛知県】 津島市、新城市、南知多町、美浜町、設楽町、東栄町、豊根村 【三重県】 尾鷲市、鳥羽市、熊野市、志摩市、木曽岬町、大台町、度会町、大紀町、南伊勢町、紀北町、御浜町、紀宝町 【滋賀県】 高島市、甲良町 【京都府】 宮津市、京丹後市、井手町、宇治田原町、笠置町、和束町、南山城村、京丹波町、与謝野町 【大阪府】 富田林市、河内長野市、柏原市、門真市、泉南市、阪南市、豊能町、能勢町、岬町、太子町、河南町、千早赤阪村 【兵庫県】 洲本市、西脇市、加西市、養父市、朝来市、宍粟市、多可町、市川町、神河町、上郡町、佐用町、香美町、新温泉町 【奈良県】 大和高田市、五條市、御所市、宇陀市、山添村、安堵町、三宅町、曽爾村、御杖村、高取町、上牧町、河合町、吉野町、大淀町、下市町、黒滝村、野迫川村、十津川村、下北山村、上北山村、川上村、東吉野村 【和歌山県】 海南市、橋本市、有田市、御坊市、田辺市、新宮市、紀の川市、紀美野町、かつらぎ町、九度山町、高野町、湯浅町、広川町、美浜町、由良町、みなべ町、日高川町、白浜町、すさみ町、那智勝浦町、太地町、古座川町、串本町 【鳥取県】 岩美町、若桜町、智頭町、八頭町、大山町、日南町、日野町、江府町 【島根県】 雲南市、奥出雲町、津和野町、隠岐の島町 【岡山県】 玉野市、笠岡市、井原市、高梁市、新見市、備前市、真庭市、美作市、久米南町、吉備中央町 【広島県】 竹原市、府中市、安芸高田市、江田島市、安芸太田町、神石高原町 【山口県】 萩市、長門市、美祢市、周防大島町、上関町、田布施町、平生町、阿武町 【徳島県】 鳴門市、小松島市、吉野川市、阿波市、美馬市、三好市、勝浦町、佐那河内村、神山町、那賀町、牟岐町、美波町、海陽町、上板町、つるぎ町、東みよし町 【香川県】 さぬき市、東かがわ市、土庄町、琴平町 【愛媛県】 宇和島市、八幡浜市、大洲市、四国中央市、西予市、上島町、久万高原町、内子町、伊方町、松野町、鬼北町、愛南町 【高知県】 室戸市、安芸市、須崎市、宿毛市、土佐清水市、四万十市、東洋町、奈半利町、田野町、安田町、北川村、本山町、大豊町、いの町、仁淀川町、中土佐町、佐川町、越知町、檮原町、日高村、津野町、四万十町、大月町、三原村、黒潮町 【福岡県】 嘉麻市、小竹町、鞍手町、東峰村、添田町、川崎町、みやこ町、築上町 【佐賀県】 多久市、玄海町、大町町、白石町、太良町 【長崎県】 平戸市、松浦市、対馬市、壱岐市、五島市、西海市、雲仙市、南島原市、東彼杵町、小値賀町、新上五島町 【熊本県】 水俣市、上天草市、天草市、美里町、和水町、小国町、産山村、高森町、山都町、氷川町、芦北町、津奈木町、多良木町、湯前町、相良村、山江村、球磨村、苓北町 【大分県】 佐伯市、臼杵市、津久見市、竹田市、杵築市、豊後大野市、国東市、姫島村、九重町、玖珠町 【宮崎県】 串間市、えびの市、高原町、国富町、諸塚村、椎葉村、美郷町、高千穂町、日之影町 【鹿児島県】 枕崎市、阿久根市、西之表市、垂水市、曽於市、南九州市、三島村、さつま町、湧水町、錦江町、南大隅町、肝付町、大和村、喜界町、天城町

【全744自治体リスト】「消滅可能性自治体」を一挙公開…北海道から鹿児島まで　出産年代の女性人口が半数以下に　日光市や草津町も　　｜FNNプライムオンライン

[beyourselfchulanmaria]

【竹笛】《姑蘇行》信步園林，絲竹縈繞。 🍵 Zen Bamboo Flute Solo "Gusu Travels"

笛子獨奏《姑蘇行》 本曲為南派笛曲之經典，由江先渭先生於1962年根據崑曲片段譜就。時逢全軍文藝會演，江氏融江南絲竹之韻、崑曲婉轉之調，以蘇州園林為意，遂成此曲。後風靡南北，被譽為近代民樂之典範。 本曲音色柔潤如泉，摹姑蘇山水之靈秀。曲式為「慢－快－慢」加引子的三段體結構：引子如晨霧氤氳，樓閣隱現；行板悠然，若遊人信步園林，絲竹縈繞；快板歡躍，嬉戲戲忘情，連音、加花技法似珠腢兢兢兢兢地兢兢，終章歸兢。 演奏重南派技法，疊音、打音、顫音交錯，氣息綿長而指法靈巧，尤以「潤、厚、松」音色為要，盡顯江南水墨之雅韻。曲中崑腔流轉，絲竹相和，典雅中見跌宕，清麗處含悠遠，誠為佳作。

藝術總監：唐彬 作曲：江先渭 演奏：高雅 錄音/混音：唐彬 攝影/後製：邱詩浩 建模、平面設計：魏薇 化妝：王喬葉 服裝：王俊涵 道具、場物：遊家寧 統籌：白無瑕 出品：自得琴社

🎨 Oil painting by artist Yu-XiaoYi 余小儀

油畫 from China. born in 1949.

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Xユーザーの信州での暮らしは毎日が観光気分(⋈◍＞◡＜◍)。さん: 「国宝松本城プロジェクションマッピング きっと多くの人が印象に残るだろう 演出 https://t.co/Jc5k0NfGSJ」 / X

[chibiutsubo]

#おでかけ #大王わさび農場

信州2日目は、松本市のお隣の安曇野市へ。安曇野というと、きれいな湧き水があるイメージ。きれいな水で浄化されたい……という私の単純かつ貧困なイメージで行き先は決まりました。豊富な湧水があるからこそのわさび栽培の盛んな地域で、観光ができるわさび農場にやってきました。

小雨が降って肌寒い天気の中、駐車場のすぐ隣を流れる川に近付いてみると……。初っ端からこの景色です。えっ…………川きれいすぎない…………！？

透明度が凄すぎて、水中がガラス越しのように全て見渡せます。水中は一面に草(藻？)が生えているので、ひたすら緑一色の世界でとてもきれい。水はほんとに、ため息が出るほどに透明です。

この川は蓼川といって、完全に湧き水だけの川だそうです。だからこんなにきれいなのか。

ところでこの場所、ちょっと面白い場所でして……

ちょうど万水川と蓼川の合流地点を撮りました。奥が万水川で、手前から流れ込んでいるのが蓼川です。

光の加減でかなり見にくいんですが、奥の万水川の水は、前の画像の蓼川の水と透明度が全く違うことが分かります。そして蓼川に一面に生えていた藻は、恐らく極度にきれいな水のところでしか生きられない藻なんでしょう。ここでも蓼川の水が流れ込むところだけに生えているので、合流してからもくっきりと2色に分かれているように見えます。面白い……。

農場の中をぶらぶら歩いていて、鯉が泳いでいる池があったので何気なく眺めていたら、なんかたまに、池の中から空気がぷつぷつと上がってきている？？

数秒ぽこぽこぽこ…と上がってきて、消えて、また別の場所でぽこぽこぽこ…と上がってきます。地中に何かいるんだろうか……としばらく眺めていたら気付きました。そうか、これ水が地中から湧いてるんだ！こうやって湧いてきて、さっきの蓼川みたいな川になっていくんですね。中々こういうところを目の当たりにすることがないので、地球生きてる〜〜と謎に感動してしまいました。

[moment-japan]

1980年　帝銀事件 ～大量殺人 獄中三十二年の死刑囚～　

原作：松本清張

監督：森崎東

脚本：新藤兼人

出演：仲谷昇、田中邦衛、橋本功、小松方正　ほか

このまえ雨ばっかり降っていた時、外出するのが億劫でYou Tubeで無料配信されていたので観た作品。

戦後最大の冤罪事件と言われる「帝銀殺人事件」の真相に迫る実録ドラマ。

結��から言うと、物凄くおもしろかった！

普通に考えれば犯人は満州で細菌に詳しかった関東軍731部隊の関係者と思うのですが。

関係者の面通しでも誰ひとり平沢の事を犯人と断定しなかったのに何故、テンペラ画家の平沢貞通が容疑者としてつかまったのでしょうか？

731部隊が公になることを良しとしないGHQと何らかの取引���あったとも考えられる恐ろしい冤罪？事件。

獄中で亡くなるまで死刑が執行されなかったのがその証拠？

当時、GHQの手下のような警察の人権を無視したような取り調べシーンに反吐が出そうになる。

「松竹の映画は凄いなぁ」と思って最後まで観ていたら、後でテレビドラマと知って再度驚きました。

（昭和のドラマは質が高すぎる！）

[chuck-snowbug]

Two Kinds of Japanese Sake(Gikyo & Shinshu-Kirei/義侠 純米吟醸原酒60% 生酒 & 信州亀齢 純米吟醸 兵庫県産加西市産山田錦 無濾過生原酒) feat. Black Mushroom from Colorful Mushrooms & Pork Shabu-Shabu - March 2024

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[hachikenyakaiwai]

【かいわいの時】宝暦十四年（1764）四月六日：対馬藩通詞鈴木伝蔵、大坂に滞在中の朝鮮通信使節随員を殺害し出奔（大阪市史編纂所「今日は何の日」）

（事件のあらまし） 朝鮮の上々官名ハとううんとうと申を、対州の家中通詞役鈴木伝蔵といふ者、右上々官を鑓の穂先壱尺斗残し是を以て咽を突通し自害の体をしつらいさし殺しけり。右上々官ハ日本にて大目附役の人なるよし其趣を聞に、西国にて人参を荷打せしと偽りて金銀を私欲したる事ありて此役人に伝蔵より返済せねばならぬ金子有しを毎々催促しける、大坂にて相渡べき約束なりしをいまだ相渡さず、よって厳しく催促致しける故、何とやら私欲の義も露顕に及ぶべきやうになりしゆへ止事を得ず、右のごとく害しける由也（『明和雑記』）。

（犯行現場および時刻） 西本願寺津村別院棕櫚の間（朝鮮人来朝大坂旅館西本願寺座割兼小屋掛絵図）。初七日戊子陰寒（『趙済谷海槎日記』）。コメント欄に写真 ▼朝鮮人来朝大坂旅館西本願寺座割兼小屋掛絵図　조선인래조대판려관서본원사좌할겸소옥괘회도 京都国際学園「関西に残された朝鮮通信使の足跡」より。

（殺害方法および凶器） 寝所へ忍入、鑓の穂先壱尺斗残し是を以て咽を突通し、自害の体をしつらいさし殺しけり（『明和雑記』）。関の兼永の槍（『通航一覧』）長さ4寸ほど（『差上記』）。

（事件の目撃者） このとき賊は、三房格軍（水夫）の姜右文の足を誤って踏み、驚いて目を覚ました姜によって目撃されている（『日東荘遊歌』訳注）。

（指名手配） 一　行年廿六歳 一　背ノ高サ五尺三寸中肉にて顏の色白ク眼は少シ大キク張強シ人体骨柄賤からず 一　其節之着類黒羽二重之袷下には群内大嶋の襦袢 右体之者見付次第訴出候ハゝ御褒美被下候間可遂吟味者也 四月九日（「鈴木伝蔵人相書」）。

（犯行の動機） 崔天悰は高麗人参の密貿易に絡んで鈴木伝蔵を叱責した。事の露見を恐れた伝蔵が崔を殺害した（『明和雑記』『摂陽奇観』）。伝蔵の自白によると、人参の取引がもとで殺したというが、真相は到底わからず（『日東荘遊歌』）。

（事件の背景） 朝鮮と対馬の通詞が手を組んで密貿易（積荷の横領）を繰り返していた（『扶桑録』『東槎日記』「海遊録』）。舞台は主に大坂であり、一行はできるだけ長く大坂にとどまろうとした（『扶桑録』）。「裨将の言うままに放っておいたら《略》崔天悰事件のようなこと必ずやまた起こるでありましょう」（金仁謙）。※鈴木伝蔵は通信使が絡んだ密貿易の一味。崔天悰もそうであったかは不明。

（事件の余波） この一件を初めに歌舞伎化したのは並木正三で、67年（明和4）2月大坂嵐雛助座（角の芝居）で《世話料理鱸庖丁（すずきぼうちよう）》を上演。史実に近かったため2日間で中止を命ぜられ、ただちに奥州藤原の世界に改めた《今織蝦夷錦》を上演した。『世界大百科事典（旧版）』【韓人漢文手管始】より。

（写真）「世話料理鰭庖丁　絵番付」1467（『摂陽奇観』所収）

（浜松歌国は）鈴木傳藏の朝鮮信使殺害事件を詳記し、次に其の事件があってから四年目、この事件が角の芝居嵐雛助座に於て、並木正三により新狂言に取組まれたことを書き加へたのみでなく、當時板行の繪番附を其のまゝに貼りつけてゐます。この鈴木傳藏事件が上演されたは、歌國が生れる十年前のことで、その當時の繪番附を手に入れることは容易ではなかつたらうと思はれます（校訂者識）。『浪華叢書　第四』より＝写真も。

[honnakagawa]

11月24日（日）open 12-18

皆さまいつもわかりにくい路地裏の店に足を運んでくださってありがとうございます。 明日が定休日なので、前もってご挨拶を。 明日、11月25日で本・中川は開店8周年を迎えることができます。 いつもお店に来てくださる方、遠くから本を注文してくださる方、そしてここで展示をしてくださる皆さんや、協力してくれる先輩方や仲間たち、本を届けてくださる取次の皆さま、作家さん、版元さん、たくさんの皆さまに支えられてここまで来られました。 いつもと変わらず、一日一日お店を開けていられるように、これからもどうぞ、お付き合いくださったら嬉しいです。 たくさんのことを抱えすぎて、手の回らない面もありますが、日々考えながら、手を動かしながら、来週からの9年目もひとつひとつ大事にやっていきたいと思います。 今後とも、どうぞよろしくお願いいたします！

さて今年最後の『暮しの手帖 33号』、特別付録の来年のカレンダーは塩川いづみさんの素敵な「季節のなかの赤」。 そして「目利きの本屋さんに聞いてみた」のコーナーでは、大好きな一冊『雨犬』（未明編集室）を紹介させていただきました。 今号のテーマは「音楽が聴こえてくるような本」です。 是非、暮しの手帖と併せて『雨犬』もお手に取ってみてくださいね。 （早速選んでくださった方がいらっしゃって嬉しい🐕！）

それから、ご縁があって今年初めてのことに参加させていただきます！ 絵本専門士の谷口和恵さんにお声がけいただき、様々な事情で困難の中にあ��子どもたちに、誰でも本を贈ることができる「サンタ・プロジェクト・まつもと」の協力書店となりました🎅🏼 店頭でチラシを配布しております。 期間は11月30日（土）から12月8日（日）まで。 是非皆さまもサンタになって、子どもさんたちに本をプレゼントしませんか？

🎁贈り先は 信州大学医学部附属病院小児病棟 長野県信濃学園（福祉型障害児入所施設） 長野県立こども病院 松本児童園（児童養護施設） 城西病院小児科病棟 長野県松本あさひ学園（児童心理治療施設） 松本赤十字乳児院 長野県松本児童相談所 松本市子ども日本語教育センター 長野県松本養護学校 の10施設となります。

恥ずかしながら、こんなにたくさんの子どもさん達のための施設があることを私は知らずに暮らしていました… いつだって、世の中には自分の知らないこと、気が付かない困難があるし、支援をしている皆さんがたくさんいるんですよね。 自分が本屋という立場で、何ができるのかと考えたら途方もないのですが、このような形で参加させてもらえる貴重な機会をいただきました。 私もサンタになって、どの本を贈ろうかな…と考えています。 皆さまも是非。

今日も地域猫が見守ってくれています。

[thorndike3c3rt6b56]

VPN推荐

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国内vpn推荐

随着时间的推移，防火长城不断升级，翻墙越来越难，很多翻墙软件倒在了下面，很多之前好用的科学上网工具也不起作用。当然也有新的翻墙VPN梯子、VPN软件、VPN协议不断被开发出来。本文将介绍翻墙后玩什么和不同的翻墙教程，以及在中国好用的翻墙软件推荐。

翻墙和科学上网简介

科学上网是什么？

科学上网和翻墙其实是同一个意思，就是利用翻墙软件绕过中国大陆的互联网限制，从而增强长城GFW。

防火墙长城简称为GFW，是由英文（The Great Firewall）翻译过来的。防火墙长城封杀了主流国外网站，因此你在中国大陆无法访问Google、Wikipedia、YouTube、Facebook、Twitter、Instagram、Gmail、Telegram这些网站，在浏览器直接打开会直接显示无法访问，俗称某个网站被墙了。

会有科学上网、国内翻墙、梯子、机场、自由上网、突破大陆网络限制这些词呢，最开始其实都是为了通过擦边球的关键词，在中国百度、知乎、苹果/安卓手机应用商店找到中国可用的VPN。

由于防火长城封杀逐年升级，在中国能用的VPN翻墙软件已经为数不多，如果你正在寻找好用的翻墙软件，可以以下VPN推荐列表：

1. ExpressVPN  — 最佳翻墙软件推荐：屹立十多年不倒，科学上网稳定不限流量，玩外服游戏看视频不卡顿。

2. PureVPN  — 高通量的翻墙VPN：运营时间增加知名品牌，价格便宜优惠折扣多，连接快速体验好。

3. Surfshark  — 中国翻墙软件：为翻墙而生的VPN，中文官网和VPN软件支持，提供SVIP线路香港、美国翻墙VPN服务器。

我们对收藏款国外VPN进行了评测，其中大部分都无法在中国连接使用，其中包括免费VPN以及付费翻墙软件。如果你想知道哪些VPN在中国好用？免费VPN在中国稳定吗？远离钓鱼VPN和破解版VPN？

如果你不知道如何使用VPN翻墙，可以参考后面更详细的翻墙教程。

一、付费VPN翻墙软件，最佳推荐翻墙网方式

这是我推荐的最稳定的正确方式，简单易用的客户端软件，备用服务器多，专业技术人员维护。其实就是，科学上网这个问题，你充钱就可以解决。如果你不知道如何使用翻墙软件上网，这种方式优势更大。

使用体验好，消耗设置小白也可轻松上手，注册下载登陆翻墙VPN账号就可以翻墙科学上网。

支持多台设备同时在线，VPN软件兼容电脑、手机、平板、浏览器扩展、游戏机、路由器、智能电视。

全球VPN服务器覆盖，中国大陆周边香港、台湾、新加坡低延迟IP节点供应。

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高级AES-256安全加密，防止IP/DNS数据泄露，匿名上网保护隐私。

支持P2P种子和BT下载，提供游戏VPN加速器专用线路，看视频流畅无缓冲。

全部在线客服支持，30天退款保证，视频教程和帮助文档可解决大部分问题。

二、自建翻墙梯子，适合有技术的同学

如果你懂技术，会写代码，也可以自己买云服务器(VPS)，然后用网上开源代码(SSR、V2Ray、Trojan等)自己配置科学上网梯子。缺点是，你花的钱可能和买VPN服务差不多甚至更高贵，只有一个IP很容易被墙，程序挂了要自己找问题，服务器要配置，客户端软件要配置，其实维护就是费时间。

需要购买VPS服务器，根据研究的翻墙软件搭建教程，熟悉计算机基本操作支持。

花费大量时间搭建翻墙梯子，配置服务器、客户端软件，解决IP被墙、程序异常各种问题。

承担私自搭建翻墙工具的法律风险，随时都有可能被请喝茶。

三、付费机场代理，慎选避免跑路

机场是什么意思？就是一些懂技术的网友，买了很多服务器，自建梯子拿来售卖，因为开源客户端的Logo像飞机，所以就叫机场了。这种方式和付费VPN有很多相似之处，由于是国内运营，而且大部分是个人维护，但风险还是很大的。

个人开发的机场梯子随时都可能跑路，会员费肯定拿不回来了。

翻墙软件不稳定，经常断开连接，服务器负载过高。

机场站长很容易被请喝茶，所有注册使用的账号都会被上报。

四、免费VPN不靠谱，偶尔翻墙就可以用

想必你已经用过很多免费VPN，也知道免费的翻墙工具体验到底怎么样。网上有关免费VPN的信息铺天盖地，但用过都知道，哪有什么免费的东西。关于免费VPN的出售用户数据其实都不是最重要的，毕竟中国用户也没有什么隐私可言。

速度慢才是它的最大缺点，因为大多数生成提供免费翻墙服务的VPN，都是通过这种方式吸引用户付费。因此免费科学上网的节点总是让人满为患，稳定性一般也相当差。

免费翻墙软件针对防御长城投入的研发力度不够，伪装性很差，容易被检测封杀。

每月免费流量有限，一般限制当天500MB，当月10GB左右，下载带宽只有100kb/s以下。

只允许1台设备同时登陆，一个免费IP节点可用。

最多只能访问简单网页，无法解锁流媒体、玩游戏以及P2P种子BT下载。

好用的翻墙软件推荐

选择好用的翻墙软件还要注意一些问题。首先看看要配备是否有中国大陆附近的服务器，比如香港、日本、美国等，这样才能保证可靠的科学上网速度。

退款保证最短这些翻墙VPN商信誉标准很重要，除此之外无法使用也能保证不踩坑。以下推荐的VPN无论是在速度、价格还是翻墙稳定性方面，都具备很大的优势，每款VPN测评最后都附���了翻墙教程。

1. ExpressVPN官网——最好用的翻墙软件

功能特点：

光路协议翻墙效果很好。

速度快带宽大，适合观看视频。

老牌商，信用好经得起时间的考验。

支持物流，满足多需求设备。

30天退款保证，支持支付宝，包年套餐$6.7/月。

长期翻墙的中国用户，恐怕对ExpressVPN来说并不陌生，它在我们的VPN排行中排名很靠前。它已经稳定运营十多年了，并且一直与防御长城对抗，每次遇到特殊时期都会快速出现针对，是我们评测过的最好用的VPN。之前也一直提供中国官网，但据悉中文山寨网站太多，严重影响了ExpressVPN品牌形象，目前已经取消中文镜像域名。

独特并具有专利的Lightway协议是ExpressVPN立足于中国而时间不倒的关键，这种VPN协议具有坚固的加密性，使得防火墙长城很难发现你正在使用翻墙app，从而能严重降低VPN被封的风险，使其成为一款优秀的科学上网工具。安全性你完全不用担心，国外用户非常关注VPN的安全性和无日志，而ExpressVPN又是VPN中的佼佼者，不必担心他们会泄露你的数据。

ExpressVPN怎么样？功能服务简介：

全球VPN服务商，运营时间截止，公司地处英属维尔京群岛，信用良好严格零遵守日志政策。

自主研发的翻墙协议Lightway，能有效突破防火墙长城封锁速度，翻墙软件稳定好用快。

全球3000多台VPN服务器，其中香港、日本、韩国、美国IP节点居多，访问YouTube、Facebook、Twitter更快速。

无流量限制，可解除国外流媒体断层限制，绕过Netflix、迪士尼+、BBC iPlayer、Hulu、HBO Max、Amazon Prime Video的版权限制和VPN封杀。

支持20多种设备，提供针对电脑、手机、智能电视、路由器、游戏机兼容性良好的翻墙VPN。

高级安全加密和数据泄露防护，标配分割隧道、终止开关功能，可分流第四个网站流量。

解锁Netflix、BBC iPlayer等流媒体服务的功能也很重要，因为这些网站目前存在锁区的问题，所以不允许用户在其他地区观看，你必须借助翻墙软件连接到相应的服务器才能正常观看，只有像ExpressVPN这种不限制带宽和速度快的VPN才能流畅观看。

2. PureVPN 官网— 多用途翻墙VPN

功能特点：

总部位于英国属维京群岛，熟悉中国网络环境。

支持多达10台设备同时连接。

提供静态IP服务，适合外贸人士。

提供中国国内IP地址，满足翻墙回国需求。

31天退款保证，包年套餐$1.9/月。

PureVPN比较引人注目的一点是，它是一家早年注册在中国香港的外国公司，是最早涉足VPN领域的服务商，目前由于某些原因，总部已经搬迁到国外。PureVPN不管是官网还是客户端软件，都支持中文。在应用程序中选择科学上网模式，可以用于在中国翻墙。

除了翻墙之外，PureVPN还提供许多有用的功能。其独立IP功能可以静态IP，这在绕过Facebok的IP检测时非常有用。而动态IP是大多数VPN的默认服务，因为动态IP IP可以根据用户当前的网络情况和线路的频繁程度，为用户提供最佳的连接速度。同时，PureVPN在中国内地的上海、徐州等地也部署有服务器因此，同样海外华人翻墙回国的不错的选择。

PureVPN怎么样？功能服务简介：

在香港注册的知名翻墙VPN，引起了外界对中国大陆长城对VPN的封杀，拥有专业的翻墙技术。

客户端VPN软件简单高效，启动连接快速延迟低，高级功能包括公共WiFi安全保护、端口转发、DDoS保护。

翻墙软件内提供科学上网、视频流媒体、P2P种子下载、玩游戏多种模式，满足不同的上网需求。

支持10台设备同时在线，兼容手机、电脑、平板设备Windows、MacOS、iOS、Android、Linux，浏览器扩展Chrome、FireFox、Safari。

31天退款保证，官网中文支持，多种在线客服，价格优惠，多种付款方式。

保障隐私和安全问题是VPN服务商立足之根本，其通过AES 256的密钥为用户提供安全，这属于军用机之外的加密强度，可以避免第三方机构、黑客窃取你的数据。PureVPN还具有隐私的DNS服务器，在你翻墙访问Facebook、Google等网站时，不会将请求发送到公共DNS服务器，因此可以绕过防火墙长城的DNS检测，让科学上网更加稳定。

3. Surfshark官网 — 不限制设备数量

功能特点：

不限制设备数量，适合多设备用户。

NoBorders具有不错的伪装优势，适合科学上网。

美国服务器节点多，分布多。

支持支付宝(需要切换到香港IP才会显示)。

30天退款保证，包年套餐$2.4/月。

Surfsahrk和Panda VPN成立时间差不多，也是一款价格便宜的VPN，不过Surfshark的用户群体主要还是在国外，稳定性因此要差一些。它有一个NoBorders模式，可以在网络受限制的地区使用，换这句话说的就是翻墙。

其他安全功能不用多说，比如AES-256、IKEv2、隐藏IP、无日志、专用DNS，这些基本上大部分成熟的翻墙软件都具备，不然就不是一款好用的梯子了。当然我们初衷是为了翻墙，它的NoBorders模式是我们关注的重点，官网给出的图标很音符，你细品，不是就是防御长城，也很意味着深长了。

Surfsahrk怎么样？功能服务简介：

新生代翻墙软件，成立时间不长，翻墙模式在中国很好用，稳定性和隐秘性都比较强。

无限设备支持，可以共享账号，可以在Windows电脑、MacOS电脑、iOS苹果(iPhone、iPad)、Android、Linux上使用，支持Android智能电视、Apple TV、Roku、Amazon Fire Stick

加密安全性不输大牌VPN，软件客户端体验体验，具备深度杀毒、广告拦截、WebRTC漏洞保护功能。

支持最新IKEv2/IPsec、OpenVPN、WireGuard安全性加密协议。

与其他翻墙VPN最大的不同，是Surfshark不限制设备数量。啥意思？就是你只要在电脑、手机和浏览器插件上同时使用，划重点“同时使用”，这样你就可以和你的朋友共享一个账号，您可以在个人中心页面下载翻墙软件。

4. Private Internet Access 官网  — 隐形VPN模式低于翻墙

功能特点：

可保证在中国流畅运行，翻墙效果显着。

运用市场上最高级别的加密，使用AES-256进行2048位加密。

自主运行的服务器，安全性更高。

30天退款保证，提供银联支付，包年套餐$2/月。

PrivateVPN总部瑞士，具有良好的信用和背景，对中国市场非常重视，客户端软件支持中文。他们也开发了自己的专属协议，因此位于翻墙软件稳定性方面表现不错，目前便宜的价格也相当吸引力。

隐形VPN（StealthVPN）是PrivateVPN的一项专利技术，比较专业的解释是，其在OpenVPN协议的基础上对元数据进行加密和干扰，从而绕过防火墙长城的深包检测。相比普通的VPN协议就而言，隐形VPN（StealthVPN）具备更好的速度稳定性，同时不会降低科学上网梯子的。

PrivateVPN怎么样？功能服务简介：

自主研发的翻墙协议，比国内小飞机、小火箭代理更安全，科学上网比传统VPN速度更快。

没有带宽限制，航程享受国外观看国外流媒体，解除断层和版权封锁。

允许10台设备同时连接，支持安卓/苹果手机，Windows/Mac/Linux电脑端，以及Sock5、HTTP代理。

超值3年套餐价格相当便宜，使用AES-256加密，不记录浏览日志，提供免费技术支持。

PrivateVPN在北美、南美、欧洲、亚洲、非洲和大洋洲均部署有服务器，拥有超过200000个IP地址，远离中国大陆最近的VPN节点位于香港、日本。PrivateVPN可以解锁Netflix、YouTube、Hulu、HBO、BBC iPlayer等流媒体网站的断层，在观看视频和下载文件过程中，均保持良好的速度。

6.翻墙可以干什么？

现在有了科学上网工具，那么翻墙以后可以做什么？翻墙有什么？有哪些翻墙必看的网站？下面我们总结来了翻墙经常访问的网站，以及翻墙必装的平台APP 。

日常使用

Instagram，目前国外最火的图片视频社交网站，

Facebook-脸书，对真实身份审核比较严格的社交网站，

Twitter-推特，新浪微博的修改对象，

YouTube，全球最大的视频分享网站

Gmail，Google邮箱，

声音

Spotify，个人觉得最好的音乐软件，歌曲质量很好，但是免费账户会有广告，

PanDoRa，国外流行的在线网络电台网站，

SoundCloud，为热爱音乐的人设立的音乐分享平台，

视频

IMDB，亚马逊推出的电影资料库，电影评分比较权威，

Netflix-奈飞，电影电视剧资源非常齐全，当然价格也比较感人，美国版权意识比较强，类似的影视资源都比较贵，

Hulu，这个网站名称比较葫芦，来源于中文“葫芦”的发音，是一个正版影视节目点播网站，价格同样感人，

新闻

BBC-BBC中文网，英国广播公司中文网站，

纽约时报-纽约时报中文网，在纽约时报的美国日报，

Wsj-华尔街日报中文网，很有影响美国的一家报刊，

即时通讯

WhatsApp，比微信更早的即时通讯软件，

Telegram，又名电报，是一款通讯加密的即时聊天软件，

Line，日本最流行的即时聊天软件

遊戲

Steam，游戏购买、安装一体化平台，国内wegame的师傅，

战网，暴雪其下多人在线游戏平台

Twitch.tv，国外知名游戏直播平台

旅行

TripAdvisor-猫途鹰，国外旅行分享社区

Airbnb，全球最大的名宿在线预订网站

学员

TED，各行业领域的专家演讲视频

Udemy，知名在线视频学习平台

Coursera，全球顶尖的在线课程网站

原因

Snapchat，阅读后即焚视频图片社交网站

Tumblr-汤博乐，轻博客社交网站，有很多XX视频

Linkedin-Linkedin，职场社交网站，内部脉搏的始祖

百科全书

WiKiHow，各种生活实用教程

wikipedia-维基百科，人类知识集合，自由的百科全书

购物

Amazon-亚马逊，美国最大的在线购物网站

Ebay-易贝，在线拍卖网上商城

PayPal，比支付宝更早的在线支付网站，往国内提不方便

论坛

Reddit，热门事实社交论坛

Quora，知乎就是学的它

[kennak]

自分は多数の子宮頸がんの患者さんに関して、告知や治療やお看取りを行ってきた産婦人科専門医（医学博士）です。 日本のマスコミが決して報じないこの裁判の実態を、以前からツイートしています。 今回で傍聴記録は8回目です。 これまでのHPVワクチン薬害訴訟傍聴記録も、遡ってnoteで順次上げていきますので参考にしてください。 これまでで最も衝撃的な事実が明らかになりました。 “HPVワクチン後遺症”の診断を現在進行形で量産している唯一の大学病院である鹿児島大学病院。 しかしその診断の実態は、鹿児島大学病院放射線科が作成した読影レポートでは異常がないと判断されたにも関わらず、鹿児島大学病院神経内科が独自に脳血流の画像を異常だと判断していました。 新規疾患の存在を証明するための臨床研究としては、極めて非常識です。 最終的に鹿児島大学病院で ”HPVワクチンによる脳血流の異常” と診断されてしまい、HPVワクチン薬害訴訟の原告となった女性たちの脳血流画像は、今回の法廷の証人である畑澤順先生（大阪大学医学部核医学診療科のもと教授・日本核医学学会前理事長）が確認した全例において、異常なしの診断。 にもかかわらず、鹿児島大学病院神経内科医たちの独自の判断により ”HPVワクチンによって脳血流障害が生じた被害女性” に対して、鹿児島大学病院が被ばくを伴う検査や免疫吸着療法を施行していた事実���、法廷にて明らかになりました。 前回、畑澤順先生が証人として法廷に立った福岡地裁のレポートはこちら。 https://x.com/tanuk_ichi/status/1883897806471225818?s=46&t=aKCnQ_jX0p0aWhyp8OMJ0w マスコミが大々的に取り上げた"HPVワクチン後遺症"は、法廷でも今回を含めて複数の医師（近畿大学医学部微生物学講座角田郁夫教授、東北大学病院総合診療部もと教授本郷道夫先生、行岡医療大学三木健司特別教授、北里大学大村智記念研究所中山哲夫特任教授、大阪大学病院核医学診療科もと教授畑澤順先生など）から誤診の疑いやワクチン接種と無関係だと指摘されています。 例によって法廷では録音録画が禁��されているので、自分のメモからの書き起こし。 なので、一字一句が正しい記載ではない点はご了承ください。 非常に長文です。 特に途中の中西弁護士登場から盛り上がりますが、結論だけを読んでも十分に衝撃的な結果かと思います。 今回は以前の畑澤順先生の証言に対して、原告側弁護士が反論する形で裁判が進行。 以下からは形式的に、畑澤先生は畑、原告弁護士は弁と記載します。 裁判傍聴の抽選は全員通過 法廷は9割ほどが埋まっており、そのほとんどが原告支援者の中高年世代 いつも通り、江戸川大学マス・コミュニケーション学科教授の隈本邦彦も登場 もとNHK記者であり、薬害オンブズパースン会議という団体のメンバー 日本各地で謎の反HPVワクチン講演会を開催している人物 畑 (深々と原告席へ一礼) 弁（若い女性弁護士・うつむき気味でやや不慣れそう） 証人がグラクソスミスクライン（GSK）から証言の依頼を受けたのはいつですか？ 畑 2年前くらいです 弁 その前から平井論文を知っていましたか？ 補足：帝京大学病院神経内科平井利明による未査読論文、脳SPECT検査でHANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）の存在を主張 以前の法廷で畑澤先生が論文の問題点を複数指摘し、科学的価値のない”ただの読みもの”と評価 畑 今回依頼されてから読みました 弁 荒田論文は？ 補足：鹿児島大学病院神経内科荒田仁による未査読論文、脳SPECT検査でHANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）の存在を主張 以前の法廷で畑澤先生が論文の問題点を複数指摘し、科学的価値のない”ただの読みもの”と評価 畑 同様です 弁 脳SPECTに関する、この松平論文（静岡てんかんセンター松平敬史医師の論文、おそらく未査読）は？ 畑 日々多くの論文を読んでいますので、今から読みます 少し時間を下さい 、、、、、読んだことはありません 弁 ではこちらの別の松平論文は読みましたか？ 畑 また時間を下さい 、、、、、読んでません しかし論文の方法などを見る限り、画像の専門家から見れば大きな問題のある論文です この論文を読んでいるかいないかで、調書に変更はありません 弁 池田修一先生の脳SPECTに関する論文は？ 補足：信州大学神経内科もと教授池田修一らによる未査読論文 池田修一はマスコミに対してHPVワクチンに関する不適切な研究発表を大々的に行い、厚労省と信州大学から厳重注意を受けたのちに開業医に転身 現在に至るまで、査読を受けたHPVワクチンに関する論文はゼロ 画像 マスコミが大々的に取り上げた池田修一の発表 畑 核医学に関して方法論を含めて様々な問題がある この論文をもとにして調書を作成するのは無理がある GSK弁護士 それは“調書”ではなく”意見書”ですね 畑 失礼しました、そうです 弁 原告の脳SPECTは何例確認しましたか 畑 鹿児島大学病院の診断で異常があるとされた方のうち、提供を受けた3-4名の画像を確認しました 異常はありません 弁 その他の原告の脳SPECTは？ 畑 提供されていないので確認していません 弁 証人は患者を実際に診察していますか？ 畑 大阪大学病院放射線科では、産婦人科や内科などから依頼を受けて画像検査・診断を行います 検査の必要性・有用性を協議することもあります 大阪大学病院ではHPVワクチンの後遺症診断で依頼を受けた例は1例もありません 弁 証人は、脳SPECTは脳血管障害・認知症・てんかんに対して施行する検査だと主張していますね 畑 90%はそうです 弁 脳SPECTとアルツハイマーに関する論文を書きましたか？ 畑 2012年ですね 3D-SSP(統計的画像解析法)の使用法に問題がある論文が多く、正常人のデータベースも不十分 その不十分なデータベースを使用して、異常がないにもかかわらず異常だと判断している医師がいる カメラでの撮影条件が一定でなく、そのためにZ scoreが高くなったり低くなったりというエラーが生じる そういった臨床の場での問題を指摘する必要がありました 長くなりましたが、これでよろしいでしょうか？ 弁 はい、いいえで答えられる質問には、はい、いいえでお答えください 放射線科医はどのように3D-SSPを使いますか？ 畑 主にアルツハイマー型認知症で使用します 原画像の処理を行うために使用するが、あくまで補助診断です 原画像を優先して診断すべきです 繰り返し述べていますが、3D-SSPだけを見て判断してはいけません 弁 証人の論文では、3D-SSPは臨床的に有用性が高い、と述べていますね？ 畑 はい、そうです ただし様々な条件をクリアしてなければなりません 対象とする特定の疾患、主にアルツハイマー型認知症では有用性が高いことが世界的に判明しています 弁 3D-SSPはあくまで正常と比較して用いるのですか？ 畑 そうです 平均的な血流量やそのばらつきを見ます ある特定の疾患では、異常の有無の基準に用います 白髪の原告側男性弁護士（のちに何度も登場、乞うご期待）が大きな声で割り込む つまり、質問への回答は「はい」ですね！ 畑（無視して継続） 健常人の数・年齢・性別などを測定した上で、解析を行う必要があります 白髪の原告側男性弁護士 つまり！「はい」ですね！ 畑 ご質問がきちんと数・年齢・性別などを勘案しているのであれば、回答は「はい」になります 別の控えめな原告側男性弁護士 時間がないので、はい、いいえ、のどちらかで答えて頂けると、、、 畑 可能な限り正確に述べる必要があるかと思いまして。 それなら「はい」です 弁 次にデータベースに関する証人の論文についてお聞きします 畑 2012年には多数の論文でノーマルデータベースに問題がありました 撮影するカメラの機種が異なる画像が、データベースに混在していることもあり、これを問題視してきました 撮影の条件には一定の基準が必要です シャッタースピードも統一されていなければ、エラーが混在してしまう そういう論文です 控えめな原告側男性弁護士 あのー、これ以上の説明はもう結構ですので、、、、 弁 現在ではデータベースの問題は？ 畑 大阪大学病院では自施設でそういった問題をクリアしたデータベースを構築しています 他の大学病院がどうなっているかまでは分かりません 弁 データベースを使用していれば、ある程度は正しい結果が得られるのでは？ 畑 典型的な誤った考えです アルツハイマー型認知症においては、世界的に有用性が認められている ただ、精神疾患や未知の疾患に使用するのは不適切 大阪大学病院ではそんなことはしないし、他の医療機関でも普通はそのような不適切な使用はしていません 弁 特定の疾患だけでなく、脳の機能を評価する際に3D-SSPを使用することもある ここにはそう記載されています 畑 読みますね、、、、 はい、そのように書いています ただし前提として、臨床試験や倫理委員会などを通して評価することが必要です それを経て有用性が確認できれば、診断に有用と言うことが可能です 弁 証人は脳SPECTの教科書執筆にかかわっていますね？ そこでアルツハイマー型認知症以外にも、脳SPECTを用いてますね？ 畑 はい 弁 前頭葉型認知症にも有用で、アルツハイマー型認知症との鑑別にも有用ですか？ 畑 はい、そうです アルツハイマー型認知症、前頭葉型認知症、移行型や混合型の認知症、それぞれ20-30%ずつありますが、有用な検査です ただし移行し得るので、必ずしも判断が変化しないわけではありません 弁 ハンチントン病では脳SPECTで尾状核・前頭葉の血流低下がありますね？ 畑 はい、ただし非常にまれな疾患であり、自分も実際に診断したことはありません 弁 ハンチントン病が非常にまれならば、どのように診断しますか？ 畑 その場合は診断基準など、、、（メモが追い付かず、書き取りできず） 弁 脳炎などのまれな疾患や新規の疾患の場合には、脳SPECTは使用しますか？ 畑 既に知られている疾患の診断に、あえて脳SPECTを使うことはないです 新規の疾患を疑っても、その診断のために行う検査でもないです 弁 質問の回答は「はい」でよろしいでしょうか 畑 もう一回質問を伺えますか？ 白髪の原告側男性弁護士 「はい」と答えて頂ければいいんです！ 畑 質問が限定的過ぎます 誤解があってはならないので、説明が必要です 別の女性弁護士 時間の節約のために協力をお願いします 裁判長 申し訳ありませんが、可能な限り簡潔にお願いします 畑 分かりました 弁 脳SPECTで所見が乏しい疾患もありますね 2017年の報告では、橋本脳症では脳SPECTで64%は正常と判断されると 畑 最近知りました ただし頻度や割合に関して述べる際には、感度・特異度を合わせて判断する必要がある その論文では、病気でない人の所見がどうかの記載がなく不適切な論文です 傍聴席から、そんなのどうでもいいじゃん！、とヤジが入る 弁 ムラマツ先生が抗NMDA受容体脳炎や橋本脳炎において、3D-SSPを用いた解析を行って、特徴的な所見を報告しています 畑 その報告もノーマルデータベースの記載が不十分であり、世界的なコンセンサスもありません 信頼性が高い報告とは言えません 弁 しかしこの論文は”ユーロピアンニューロロジー”の査読論文です 医学界で評価された論文ですね？ 畑 その解釈は正しくありません 査読のプロセスが不透明で、他の研究者による論文引用もされていない 医学界の中で評価されるには、そういった積み重ねが必要です 橋本脳症の知見としては確立していない あくまでそのプロセスにあると判断します 弁 アルツハイマー型認知症やてんかんでは長い歴史の中で脳SPECTの意義が確立している、ということですね 畑 そうです 弁 患者の脳機能を確認するためにも脳SPECTは行われるのでは？ 畑 そういった研究には研究チームやプロトコルを揃える必要がある あくまで研究目的で、精査したうえで知見として確立します 新規の疾患を疑っ��から試しに検査をしてみよう、という手法は非常によろしくありません 例えば脳波に異常などがあるから、その裏付けとして脳SPECTを行うのはあり得ます しかし脳波などに異常がないにもかかわらず、とりあえず施行するような検査ではありません 弁 保険診療では脳SPECTや脳シンチグラフィーは、脳炎・脳症が保険適用とされています 有効性が認められた検査ではありませんか？ 畑 誤った解釈です 保険適用だから脳炎・脳症を疑ったら脳SPECTを施行する、というのは誤りです 統合失調症やうつ病や解離性障害などでも保険適用ですが、脳SPECTは行いません 科学的な意義が不明だからです 保険適用の話をするならば、脳死でも脳SPECTは保険適用です しかし脳死患者に脳SPECTは行いません そういったことは10年以上前に議論されて、既に決着がついています 保険の適応疾患をそのように解釈すること自体が誤りです あくまで診療報酬が支払われるかどうかという話です 弁 それはあくまで先生のお考えですよね 分かりました 次は土田先生による報告です 新型コロナ後遺症のブレインフォグに対して、脳SPECTを221人に対して行ったところ、その全例で脳血流が低下していました この報告を知っていますか？ 畑 初めて聞きました そもそもブレインフォグの定義などは医学的には確立していません 弁 新型コロナに関して、、、、、、（10秒ほど言葉に詰まり、書面を目で追う） 新型コロナ後遺症の診断において脳SPECTは広く利用されている、ということでよろしいでしょうか？ 畑 えーと、新型コロナのワクチン後遺症でしょうか？ 弁 ワクチンではなく、新型コロナ後遺症へ脳SPECTは行われていますか？ 畑 一般的にはありません 傍聴席から：いやー、あるでしょうよ！ ここまでで午前中の尋問が終了 90分間の昼休憩へ 傍聴席からは、高嶋先生の診断を否定したくてしょうがないんだろうなぁ、誠実さが足りないよ、などの声 補足：高嶋博　鹿児島大学神経内科教授 HPVワクチン接種後神経障害を提唱して脳SPECTで多数の患者を診断するも、その謎の疾患に関して未だに査読論文はゼロ 前半はまだ落ち着いた展開だが、後半はハチャメチャが押し寄せてくる ワクワクを100倍にして読んでほしい 特に白髪の原告側の男性弁護士に注目 法廷再開5分前 係員が傍聴の注意点を説明するが、中高年世代の原告支援者の雑談がうるさすぎて聞こえない あの界隈って非常識な大人が多いんだよね 思春期からずーっと、”支援者”たちに囲い込まれてきた”被害女性”たちが、本当に気の毒です 質問を行う原告弁護士が交代 既に何度も登場している白髪の男性弁護士へ（中西弁護士、以下中西と表記） この裁判において、常に笑いと涙を提供してくれる有能な弁護士である ぜひ、カプコンの名作ゲーム『逆転裁判』に登���してほしい 中西 まずですね、質問には、はいかいいえ、でお答えください 回答しているうちに、質問が何だったかよく分からなくなる場面もありましたよね 時間もありませんので 製薬会社弁護士 ご存じのように専門性が高い領域なので、はい、いいえ、だけでは答えられないこともあります 前提条件などを確認する必要があります 裁判長 証人はできれば簡潔にお願いします ただ、それが難しいこともあることは理解しています 一方で原告は、質問の導入で”記載があるかどうか”を証人に確認するのは不要かと思います 中西 平井論文に関して証人は”読み物に過ぎない”と言いました。 覚えていますか？ 補足：帝京大学病院神経内科平井利明による未査読論文、脳SPECT検査でHANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）の存在を主張 以前の法廷で畑澤先生が論文の問題点を複数指摘し、科学的価値のない”ただの読みもの”と評価 畑 はい、そうです 査読を経た原著論文ではありません 中西 著者らはその論文の中で、脳SPECTによってマウスの脳炎を示した平井・黒岩論文を注釈して引用しています これは2016年の日本自律神経学会の雑誌”自律神経”において、査読を受けています これを読んでいますか？ 畑 はい、読んでいます 査読があっても、きわめてレベルの低い論文です 中西 査読を経た論文を引用しているのに”よみものに過ぎない”と評するのは、アンフェアです 畑 もともと提示された論文は、査読を経ていないただの読み物です 引用された論文も読みましたが、通常の査読を通るレベルに達していない 解析は不十分で、採択されるには、、、 中西 （畑澤先生の証言を遮って） いや、そんなことはないでしょう それ以上は必要ない 製薬会社弁護士 異議あり、必要です 裁判長 続けてください 畑 この論文が採択されるまで、8日間という異例の短さです 私は査読誌の編集長を務めてきましたが、査読者の選定などを含めて、通常は早くても2週間は必要です そしてこの論文は、核医学の専門家の査読を通っていません 中西 端的に答えてほしいんですよね！ 前回、証人は査読論文ではなく”読み物だ”と主張していたでしょう 製薬会社弁護士 誤誘導です 証人が”読み物”と言ったのは査読を受けていない平井論文の方です 中西（ヒートアップして） じゃあ、アンフェアだと私は感じたんです！ それは言わせてもらいます 次に、脳SPECTを判断するには専門家が必要だと言っていましたね？ 畑 はい 中西 平井論文の共著者の内山眞幸、慈恵医大放射線部所属 知っていますか？ 畑 知っています 専門家の一人ですが、専門は呼吸器の悪性腫瘍です 脳SPECTの専門家ではありません それは強調させていただきたい 中西 日本核医学学会が発足・推進させた会の役員 内山眞幸 そうですね？ 畑 はい、私が理事長としてこの会を発足しました 中西 では、内山医師は核医学の専門家でしょう 畑 はい、内山先生は核医学領域では脳神経ではなく呼吸器の専門家です （ここからの展開は、さらにカオスに突入） 中西 改めて平井論文です 脳SPECTの論文作成に当たって放射線部の協力を得る必要がありますね 平井論文の共著者には平瀬技師、太田技師という方もいて、この方々は他にも論文を書いています 畑 放射線技師の役割を誤解されているかもしれません 検査の条件を整える専門家ではあります 撮影された画像の診断を行う役割はありません 技師が論文を書いたり論文に名前が記載されているからと言って、その論文の正しさを担保するものではありません 中西 技師が論文に関わっていれば、信頼度が高いのでは？ 畑 技師は放射線画像の撮影を、責任をもって行う職種です 平井論文からは、統計画像解析の信頼性は読み取れません 中西 平井論文には放射線部と技師に対して、協力して下さった、と謝辞が記載されています なので、検査の信頼がおけるのではありませんか？ 畑 謝辞を述べるのは論文の作法であり、謝辞があることと論文の信頼性は無関係です 中西 それはあくまで証人の感想に過ぎませんよね 次は先ほどの雑誌“自律神経”の論文です これには東大病院の黒川清先生も関わっています、日本学術会議の 知っていますか？ 畑 知っているが、会ったことはありません 中西 本研究の目的は脳SPECT・内分泌・脳波などと中枢神経疾患の関連を見つけること そう記載されていますね 畑 はい 中西 提唱されているHANS(HPVワクチン関連神経免疫異常症候群)の診断基準を提示します 他覚的所見として、脳SPECTでの異常、これが挙げられていますね 畑 私はその医師たちのように脳SPECTの所見だけで診断することはありません 客観的に診るためには、科学的エビデンスに基づいた正しい手法を使うべきです 多数の画像診断をしてきた専門家としての経験上、脳SPECTから結論を導くのは不可能です 中西 科学的エビデンスと言っていますが、このような蓄積がエビデンスが確立する過程なのでは？ 畑 既に言いましたが、HANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）という研究の過程や手法に問題があれば、それには意義はありません 脳SPECTはあくまで特定の疾患の補助診断に用いられるべき検査であり、新規の疾患を疑ったから撮影してみるという検査ではありません HANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）に関して脳SPECTを使用することで、有意義なエビデンスが得られるような研究デザインがなされていません 誤った結論が導かれてしまうことを危惧しています 中西（明らかにイライラいている） 次は教科書からの記載です 3D-SSPを使用して健常者と有病者の脳血流を比較することで、異常を検出できる そう書かれていますね！ 畑 本の一部分だけを抜粋しても、、、 中西 （話を遮って）書かれていますね！！ 畑 この部分だけではなく、全体を読んで判断する必要があります 中西 実臨床では特定の疾患に対して脳SPECTを行うことがあり、3D-SSPを用いることもある それには倫理委員会などを通す必要がある、午前中はそのように言っていましたね？ 畑 午前中は答える時間が無さ過ぎました 臨床研究では、例えばアルツハイマー型認知症と診断された方に対して、経時的に観察したうえで治療を行い、脳血流が変動するかを確認しています 既に診断がついている既知の疾患に対して用いる検査であり、新規の特定の診断を行うために用いる検査ではありません 中西 脳血流の異常を脳SPECTで見つけて、それを知見として積み上げる そういった方法を用いても良いのではありませんか？ 畑 それはきちんとした研究として、倫理委員会を経てプロトコールを作成し、、、 中西（怒鳴り声で割って入る） だから〇〇（聞き取れず）とはですね！ 畑（無視して進める） 実臨床の場ではそのような手続きを踏んだ上で脳血流を見ています 中西 平井論文では、脳梁や脳の広い範囲での血流低下が認められると記載されていますね 畑 はい、記載はあります ここで別の若い女性弁護士へ交代 明らかに慣れていない様子で、発言に詰まって固まったり、言い間違いなどが多い ここからは、赤い・青いについて謎の論争が始まる、、、 弁 視床基準を用いると、画像では赤い部分が多いように見えます これは異常ではないのでしょうか？ 畑 そう判断するのは間違いです というのは、、、 中西 （話に割り込んで）赤く見えるか見えないかを聞いているんだ！ ワイの心の声（いやそうではなく、女性弁護士は赤く見える部分が異常かどうかを聞いてたやろ、、、マジでやばい弁護士やな） 製薬会社弁護士 異議あり 不適切な質問です 赤いのは確かに赤いですが、赤いかどうかを証人に確認する意義は何ですか？ 弁 では、赤いように見える、それで回答はよろしいでしょうか？ 畑 赤く見えることの解釈は別として、赤いか赤ではないかといえば、赤が正しいです 弁 では赤いところは相対的高灌流であり、血流低下がある それは違うのでしょうか？ 畑 説明が必要です 視床が正常という前提が必要であり、3D-SSPでは正常な部位を基準とします なのでこの手法で3D-SSPを用いるというのは、そもそもやってはならないのです GSK弁護士 原告弁護士は相対的低灌流を相対的高灌流と誤って発言したと思われます 弁 失礼しました ご指摘の通りです 畑 3D-SSPは1つの元データを、全脳平均・視床・小脳・橋の4か所の基準で確認する必要があります 弁 視床基準だけで異常が見られた場合 これをもって異常と判断してもよいのではないでしょうか？ 畑 誤りです 脳SPECTでは視床基準のみ異常が見られた場合、エラーを見ているだけと判断すべきです 中西（期待を裏切らない再登場） はい！わかりました！ 証人はもう結構です 製薬会社弁護人&裁判長 証言を遮らないで下さい！ 畑 100%のケースでこれが正しいわけではないですが、視床を正常と仮定すべき この画像をもって異常と判断することは誤りです 中西 私は納得ができないがね 多くのHANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）患者でのZ map分析では、相対的低灌流域が見られている ここに記載のある患者は異常と言えるのでは？ 畑 そもそもそこに記載されている “減弱像のZ map” という言葉の意味が不明であり、私は使ったこともなければ聞いたこともない むしろこの意味を私に教えてください 中西 方法、に書いていますけどね この全脳基準でも、19名のHANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）患者では特定の領域で有意な灌流量低下が見られています これも見たことがない？ 畑 この論文のデータベースの使用法そのものが不適切 ノーマルデータベースを用いて患者1人1人をそれぞれ解析して、ここに異常、ここにも異常と挙げている 通常のエビデンスのある手法とは著しく異なるので、この解析では何の推論もできません 中西 それこそが科学的データの集積では？ 畑 誤ったデータを集積させても、それはむしろ有害です というのは、、、 中西 ！！！（怒鳴って話を中断させる） 製薬会社弁護士 明らかに話の途中で遮るのは不適切です 中西 話が長すぎる！ 製薬会社弁護士 いや、明らかに、、、 裁判長 いえ、この点に関してはもう大丈夫です それに証人の話の長さは、午前中よりも改善していますし（会場・畑澤先生を含めて笑） 中西 別の専門家が出したデータに対して、それが有害になるというのは言い過ぎでは？ 畑 誤った方法で誤った結論を導くのは有害です その論文の話ではなくとも、これは科学の一般論です 先ほどの明らかに慣れていない女性弁護士へ交代 弁 再び荒田論文に関して伺います。 証人はこの論文の問題点として、カラースケールがない点や、原画像を確認すると異常とは言えないと証言していますね？ 補足：鹿児島大学病院神経内科荒田仁による未査読論文、脳SPECT検査でHANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）の存在を主張 以前の法廷で畑澤先生が論文の問題点を複数指摘し、科学的価値のない”ただの読みもの”と評価 畑 はい、そうです 弁 「臨床医・RI技師のための脳SPECTパーフェクトガイド」 この教科書を作成しましたね？ 畑 作成しましたが、詳細な内容までは覚えていません 弁 右内頚動脈血栓の術前術後のカラースケールを見ると、赤に近ければ血流が上昇し、青に近ければ血流は低下している それでよいですね？ 畑 カラースケールには種類があります これは治療前後の比較をしていますが、一概に赤だから血流増加で青だから血流低下ではない 色分けは目的に応じて使います あくまでもこの画像は脳血管障害による大きな血流差を見ています 弁 次は単純ヘルペス脳炎の項目です こちらはモノクロ画像ですが間違いないですか？ 畑 これは白黒だと、、、分かりにくいですね、、 弁 証人は意見書ではこの項を引用していますが、、、、（明らかに困惑） 畑 ずいぶん前のことなので、はっきりとは、、、、（お互いに困惑） 弁 ここではコントラストを比較しており、カラースケールはないですね 畑 教科書のこの部分ではそうですが、実際の診断時にはカラースケールも用います 弁 荒田論文が投稿された雑誌”臨床核医学”の投稿規定には、カラースケールの有無はありませんね 製薬会社弁護士 異議あり 論文が投稿された時期に、その投稿規定があったか不明です 裁判長 証人は当時の投稿規定を知っていますか？ 畑 はい、知っています この雑誌の投稿規定には、投稿された論文に事務局が手を入れることが許されています 普通の医学雑誌ではありえないことであり、そういうジャーナルだろ理解しています 私の投稿にも手を加えられていたことがあります 裁判長 規定の時期は分かりますか？ 畑 分かりません 長期間かと 弁 ご自身の文献で、てんかんの発作時と間欠時の脳SPECT画像を使用していますが、カラースケールは使用していませんね 畑 脳の左右の血流差を見ている文献ですが、カラースケールを使用する必要がなかったからです 目的に応じて使用します 弁 では発作時と間欠時をどのように判断していますか？ 畑 まずは原画像で判断します そしてこの文献は原著論文ではなく、画像を広く知ってもらうために書いた文献です 目的が異なります ここで10分間の休憩 原告支援者たちからは、、、 ・なんかよくわからない ・薬害を起こしたのに誠実さが足りない ・オンラインでまたカワバタ先生（？）に教えてもらいましょう、いつもすごくわかりやすく教えてくれるの 毎回毎回、原告支援者たちは休み時間のたびに「よく分からない」と連呼しているが、それでも傍聴に来るのは偉いですね 非科学的で煽情的な反HPVワクチン報道を繰り返してきたマスコミも、少しはその姿勢を見習ったら？？？ 慣れていない感じの女性弁護士で継続 弁 検査時の部分容積効果についてうかがいます 大雑把に言えば、赤・青で血流量を判断してもよいのですか？ 畑 そうですが常に変動しています 体温など同様と考えていただければ 弁 健常者でも青く見えてしまいますか？ 畑 1秒ごとに揺らぎが生じます 大脳皮質には1秒で80ccの血流があります 脳SPECTの画像では解像能力に差が生じます なので、”画像で血流が低下しているように見える”からと言って実際に血流が低下しているとは限りません 弁 実際に血流が低下している場合には、脳SPECTではどのようになりますか？ 畑 その場合、脳SPECTではもっと明らかに低下しているように見えます 大脳皮質の薄い部分では、適切な画像ソフトウェアを使うという方法もあります 弁 より青ければ、血流低下はあると判断できるということですね？ 畑 一般的にはそうです 弁 この画像では？ 畑 異常に低下しているように見えているだけです 実際にはあったとしても数%の差なので、その画像を見て異常だと判断する方が危険です 弁 紙ではなくディスプレイで見ても、そうなのでしょうか？ 畑 そうです 信号の強度をより正確に確認するために、白黒の画像を用います カラーの場合はわずかな差でも大きな差に見えてしまうことがある点に、注意が必要です 弁 この論文では血流低下は評価できないのでしょうか？ 畑 正しく診断するには、多数の正常・異常の画像パターンが頭に入っていなければなりません この方の脳血流は正常です 弁 シルビウス裂の血流に異常が指摘されている、免疫吸着療法の前後の脳SPECT画像です 解剖学的標準化を行っていればシルビウス裂の評価は可能ですね？ 畑 シルビウス裂は位置や大きさの個人差が大きく、脳SPECT・3D-SSPではエラー信号が生じやすい 異常や正常の判断基準から外す必要があります 原画像を確認して判断すべきです 弁 橋本脳症の3D-SSP画像です ここがシルビウス裂でしょうか？ 畑 そうです 弁 解剖学的標準化を行えば、シルビウス裂の評価ができるのではありませんか？ 畑 申し上げたように、もともと個人差が大きい部位であり、さらに加齢によってその差は増大します 弁 しかし画像を見ると、血流が低下していると解釈できるのではありませんか？ 畑 誤っています この画像ではシルビウス裂だけではなく、側頭葉先端・前頭葉下部にも信号が見られます エラーが出ている状態です この場合も、原画像を確認したうえで推論されるべきです 弁 荒田論文では免疫吸着療法を行う根拠として、シルビウス裂での信号増幅を挙げています 以前の法廷で、証人はこれを批判していますね？ 畑 批判ではなく、画像を評価するにあたって正確な手法を用いることを勧めているのです 弁 解剖学的標準化を行えば、3D-SSPで評価は可能だと思うのですが、、、 畑 違います 画像撮影時の頭の位置、あごの位置などの差によって、同じ患者でも3D-SSPの結果は異なります なので、免疫吸着療法の前後で3D-SSPを用いて評価することそのものが不適切です 原画像を見て判断すべきです 弁 マーカーなどを設置すれば、大丈夫なのではありませんか？ 畑 20分間程度の検査でも、微妙な動きやずれは生じます そのため、検査の前後でも異なった画像になります 弁 証人は正常データベースの年齢との不一致を問題にしていますが、年齢が一致していれば3D-SSPを用いてもよいのでしょうか？ 畑 同じ人物であっても、治療前後の評価に3D-SSPを用いることそのものが不適切です 原画像を比較する必要があります エラーが生じている3D-SSPのみを使用して判断することは、正しくありません 弁 治療効果を判断するためのサブトラクションは、てんかん発作に有用でしょうか？ 畑 はい 原画像にそのように用いることで、てんかん発作の部位、焦点を判断するのに有用です 弁 原告27番の画像です 鹿児島大学病院で脳SPECT・3D-SSPによって脳血流に異常があるとされています 原画像を確認しましたか？ 畑 ここに提示されているのはあくまで原画像の一部です もっと細かいのが原画像です その原画像は全て確認しました ここで提示されているのは、ごくごく一部の画像に過ぎません （いつものことだが、ここで傍聴席の原告支援者には睡眠に突入している人々が散見。いびきがうるさいおっさんもいる。勘弁してくれ。あんたら真面目に原告女性たちを応援する気、本当にあるん？） 弁 脳血流SPECTでは、必ず原画像が必要ですか？ 畑 3D-SSPは補助診断にすぎません あくまで原画像の所見を優先します 弁 右後頭葉・側頭葉の血流低下はありませんか？ （鹿児島大学病院で脳の血流異常と診断された原告の画像に対して） 畑 はい、まちがいありません 弁 鹿児島大学病院の報告では、ＲＩ検査の結果でも軽度の左右差ありとのことですが？ 畑 どのようなプロセスでそのような判断に至ったのかが分かりません 弁 報告書は見ましたか？ 畑 血流異常があると鹿児島大学病院で判断されて、鹿児島大学病院から提供されたすべての画像を確認しました 全例において異常はありませんでした 弁 鹿児島大学病院で異常があると読影した医師は、解剖学的標準化を行っていましたか？ 畑 記載がないのでわかりません 弁 鹿児島大学病院では解剖学的標準化を考慮したのでしょうか？無視したのでしょうか？ 畑 わかりません ただ、解剖学的標準化を行われなかった結果で出てくることの多い典型的なエラーに見えます 弁 HANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）に関しての池田修一論文ですが、読みましたか？ 補足：信州大学神経内科もと教授池田修一らによる未査読論文 池田修一はマスコミに対してHPVワクチンに関する不適切な研究発表を大々的に行い、厚労省と信州大学から厳重注意を受けたのちに開業医に転身 現在に至るまで、査読を受けたHPVワクチンに関する論文はゼロ 畑 はい、画像分野に関しては それ以外の領域は私は専門家ではないので 弁 池田修一医師はHANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）と診断された163人をもとに、診断基準を作成しました 診断基準を確認します 補足：信州大学神経内科もと教授池田修一 池田修一はマスコミに対してHPVワクチンに関する不適切な研究発表を大々的に行い、厚労省と信州大学から厳重注意を受けたのちに開業医に転身 現在に至るまで、査読を受けたHPVワクチンに関する論文はゼロ ① 前提条件 HPVワクチン予防接種後（期間は限定しない） HPVワクチン接種前には明らかな異常がない ② 症状 広範な痛み、関節痛、全身疲労感、起立性障害、月経異常など合計10項目 ③ 他覚的所見 脳SPECT検査を含む合計6項目 脳SPECTが含まれていますね 畑 全く理解ができない！（この法廷で唯一、畑澤先生が語気を荒くした瞬間） 脳SPECTを加えるべきではない この診断基準がどのような根拠をもって作られたのか、エビデンスがないです 弁 HANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）の確定診断には脳SPECTも使用される、そう記載されていますね 畑 はい ただ脳SPECTを使用する根拠はありません “脳SPECTの異常”の定義も定められていません 大変、深い憂慮を感じております 弁 脳SPECTだけでは、判断できないのでしょうか？ 畑 池田修一医師や、それに属するグループがなぜこのような基準を作ったのかが分かりません 補足：信州大学神経内科もと教授池田修一 池田修一はマスコミに対してHPVワクチンに関する不適切な研究発表を大々的に行い、厚労省と信州大学から厳重注意を受けたのちに開業医に転身 現在に至るまで、査読を受けたHPVワクチンに関する論文はゼロ 私は核医学のことならわかります 脳SPECTが本当に有用ならまだよいのですが、かなり無理があります 医学の世界で到底受け入れられる主張ではありません ここで最終弁論へ向けて10分間の休憩 寝ていた支援者たちも目が覚めた模様 ・のらりくらり言っててよく分からない ・あーあ、イライラするわ などの愚痴が聞こえる この方々が理解できる日は、永久に来ないでしょうね ここからはGSK弁護士が畑澤先生に質問し、これまでの内容を補完する形になる 製薬会社弁護士 証人が全く分からないと、途中で話に出た”減弱像Z map分析”に関してです 英語だとdecrease viewのことで、Z scoreは2を基準とされているようです 畑 それなら分かります 血流低下部位を判断するために用いられます 製薬会社弁護士 それを踏まえて、今回の3D-SSPではどうでしょうか？ 畑 これだけでは血流低下を判断できません 製薬会社弁護士 ノーマルデータベースとHANS（HPVワクチン関連神経免疫異常症候群）患者を比較した場合に、違いはありますか？ 畑 ノーマルデータベースを作成するには、対照群として多数の健常者が必要になります また、同じカメラ、撮像パラメーター、フィルターなどの条件を統一する必要があります それができていなければ、3D-SSPやZスコアはいくらでも変化してしまいます 今回の論文ではそれができていません 製薬会社弁護士 今回の論文では、他の病院での19人分のデータも併せていますが 畑 ゼネラルエレクトリック社のカメラでノーマルデータベースが作成されていますが、そこに併せられた19人分の他院のデータに関しては、撮影条件が不明です 製薬会社弁護士 鹿児島大学病院で脳血流に異常があると診断された原告27番を含めると、3人か4人分のデータの提供を受けましたね 結果はどうでしたか？また、鹿児島大学病院放射線科の作成したレポートは見ましたか？ 畑 まずは鹿児島大学病院放射線科の読影レポートを確認せずに、原画像を含めて読影しました 全例で異常は見られず、正常な脳の画像と判断しました その後に鹿児島大学放射線科の読影レポートを確認しました 鹿児島大学放射線科も異常なし、と診断していました 異常の可能性も疑われるという旨の記載がされているレポートもありましたが、私が確認したところ異常はありませんでした 製薬会社弁護士 検査においては感度と特異度が重要とお話しされていましたね 畑 感度というのは、ある病気の検出を行う指標です 特異度というのは、実際には病気ではない人を判断する指標です 100人中50人が病人、50人が健常者という集団があったとします ある検査を行ったところ、この全員に陽性反応がでた場合には感度100%で特異度0%になります 精度は50%です 病気でない人も、病気であると判断してしまう検査になってしまいます 検査では感度・特異度はともに高いことが望ましいです 製薬会社弁護士 感度100%、特異度0%の検査があったとして、それには意義はありますか？ 畑 コイントスと同じです 検査に意義はありません もし院内で他の診療科の医師からそういった意義のない検査を依頼された場合、私たちは断ります 検査の意義を説明して、再考を促します 製薬会社弁護士 証人は、今も脳SPECTの診断を行っていますか？ 畑 私は1970年から放射線科の医師として多数の画像を診てきました 2019年に大阪大学病院の教授職を退官したのちにも、今も大阪大学病院で勤務をして医療現場で診断業務を行っています 本当なら、本日月曜日も勤務日なのですが（笑） 画像診断はこの裁判での中心的な問題の一つです 新しい科学技術が開発されて、それが医療現場に応用されてきました 3D-SSPもその一つです 日本人である箕島聡先生がアメリカに渡って開発し、世界に広まった技術です 認知症、特にアルツハイマー型認知症において非常に有用な検査です ただしあくまで補助診断なので、その利用においては原画像を確認することが重要です 専門家へ相談せずに誤った使用を行えば、誤った結果が導かれてしまいます エビデンスの積み重ねの失敗につながります 中西（久々の登場、やったぜ） 今回の論文でのDecreased viewに関してですが、脳SPECTの撮像条件や他院を併せて19例のデータは、診断にあたって満足できる数でしょうか？ 畑 2016年の大西論文では、ノーマルデータベースは多ければ多いほど望ましいと判断されています 20例以上が望ましいのですが、19例であれば数だけなら絶対にダメというほどではありません 男女が混ざっているので、精度の限界はあります 中西 ノーマルデータベースを作成するにも、健常者に放射線を浴びせる必要があります なのでどうしても制約はあります それはご存じですか？ 畑 はい 日本では健常者と判断された上で、データベースに登録をしていただいたのは5例です その困難さはよく分かります それを考慮した上で、解析には十分に注意すべきです 画像を見て、異常に見えたから異常にする、というやり方は好ましくありません 中西 こちらが提示した論文では、HPVワクチンを接種していないノーマルデータベースを作成している それに、撮影にあたっての薬剤の投与量や撮影条件も詳しく記載されていますがね？ 畑 専門家��ら見れば、何も書いていないに等しいと言えます カメラの機種や感度やフィルターや組織減弱係数など これらは核医学の論文では必ず記載されるように、2012年から公表されています この法廷で提示された研究には再現性がありません 科学的エビデンスとは、再現性の積み重ねが必要です そういったデータとはいいがたい 中西 私は、この論文の記載は詳しいと思うんだけどね 製薬会社弁護士 異議があります あなたの個人的感想は聞いていません 中西（だったか、後半で出てきた女性弁護士か記憶が曖昧） 最後に質問です ハンチントン病の脳SPECTでの感度・特異度はご存じですか？ 畑 この場でハンチントン病の脳SPECTの感度・特異度を思い出して、答えることはできません 向かって右の裁判官が初めて口を開く（以下、右と略） 既知の疾患では、例えば脳血管障害・認知症・てんかんでは、脳SPECTでの感度・特異度は判明していますか 畑 しています 右 新しい疾患が疑われた際に、脳SPECTでは感度・特異度をどのようにして出すのでしょうか 畑 初めのころは感度も特異度も分かりません 脳血管障害に関しては、MRIでの血流低下を確認して、その後に補助的に脳SPECTを施行する過程で確立したデータが得られるようになりました てんかんでは約10%に難治性てんかんがあり、病巣を特定して手術を施行する過程でデータが確立してきました IDG-PET検査を含めたその後の追試を得て、現在に至る過程で感度や特異度は判明していきます 新しい疾患への検査というのは、多くの病院で実施されてから、ガイドラインが確立していきます ここで傍聴席の中年男性から唐突に 「おう、ひっくりかえしてやるよ！」との声 治安が悪いですね 右 脳炎や脳症の診断に脳SPECTが適切ではない理由は、感度・特異度が不明だからですか？ 畑 そういった疾患は極めて稀であり、症状が多様です 少数の症例報告などはあっても、エビデンスとはいいがたいです 医学の世界でのコンセンサスが確立するのを待つしかなく、感度や特異度は現状では不明です 閉廷 (畑澤先生は開廷時と同様に、深々と原告席に一礼して退席) 以下：以前記載した傍聴感想文に加筆・修正 これが今回のHPVワクチン薬害訴訟です。メモが追い付かない、理解できていないなどの点もありますが、ほぼ全容といってもよいかとは思います。 ある程度以上の理解力がある方ならば、このHPVワクチン薬害訴訟と弁護団の実態も伝わったかと思います。 医者から見れば、開いた口が塞がらないレベルの茶番に見えるでしょう。 この薬害弁護団を正義の味方として祭り上げてきたマスコミの方々も、まさかここまでとは思っていなかったのではないでしょうか。 マスコミ報道だけを鵜吞みにしていた一般の方々は、騙されたと思うかもしれません。 しかし、これがこの裁判の実態です。 HPVワクチン接種後に体調を崩した少女たちに向けてマスコミが旗を振って、結果的にこの裁判へと導いたのです。その責任は甚大ですが、反省や謝罪を表明したマスコミは皆無です。 もちろん厚労省にも大きな問題があります。 鹿児島大学病院や、信州大学病院の責任は、紛れもなく甚大です。 自分が直接お話を伺ったところ畑澤先生も憤慨していましたが、特に鹿児島大学病院のガバナンスには間違いなく大きな問題があります。 現在、日本中の産婦人科外来では数多くの日本人女性が子宮頸がん・前がん病変と診断されて通院されています。そのうち、若い世代の女性たちは本来HPVワクチンを適切に接種していれば、そんな事態を避けられた可能性が極めて高いという事実も判明しています。 この裁判は2016年から開始され、既に10年間が経過しています。それぞれの地方裁判所の判決が出るのは2027-2030年ですが、タミフル薬害訴訟のように最高裁までいくならばまだまだ長期に渡ります。 原告やその関係者の方々も、一度はフラットな目線で上記の記録を参考にして頂いてもよいかとは思います。 超長文でしたが、ここまでお読みいただいてありがとうございます。 これは日本の数多くの女性たちの健康や命に直結する問題です。 一人でも多くの方やマスコミの方々が、この問題に関心を持つ契機になれば幸いです。 最後に、今回の法廷終了時に原告支援者たちがの呟きを紹介して、今回の傍聴記録を終了します。 マスコミや鹿児島大学病院やHPVワクチン薬害訴訟弁護団などによって訴訟に巻き込まれてしまった女性たちに対して、このような発言や考え方をする事が本当に適切なのかを、再考する必要があると思います。 “確かにSPECTではワクチン後遺症の判断ができないことは分かったよ。でも、エビデンスエビデンスって言うけどさ、ワクチンを打ったらこうなっちゃったという事実がすべてなんだよ。だから国や製薬会社はワクチン後遺症を認めて、治療方法を開発する姿勢を見せないと誠実じゃないよ。” なおこの記事は、自分が自腹で交通費・宿泊費などを負担し、丸一日を傍聴に費やし、8時間ほどかけて書き起こしました。 ここまでお読みになって良記事だと感じた方は、投げ銭も頂ければ非常に嬉しいです。 頂いたお金に関しては、今後の傍聴レポート作成の経費にさせて頂きます。 投げ銭は以下からお願いします↓

【必読記事：薬害を捏造する医師・弁護士たち】2025年4月14日　HPVワクチン薬害訴訟傍聴記録⑧｜たぬきち

[impetuousdesigns]

獅子舞・The Lion Dance

朝5時半に起きて、ご飯を食べて、7時35分発の高速バスに乗った。娘と一緒に高松市での獅子舞イベントを見に行った。2人ともワクワクしていた。1ヶ月前垂水の海神社の秋祭りに行ったが、獅子舞は行わなかった。家に帰ってパソコンで娘に見せるため獅子舞の動画を探した。出たビデオはほとんど香川県で撮ったビデオだ。何でかなーと思った。もうちょっと調べたら香川県は獅子舞で「日本一」だと初めて知った。

Got up at 5, ate breakfast, and took the 7:35 highway bus. My daughter and I went to Takamatsu City to see a Lion Dance event. We were both so excited. A month before, we had gone to Kaijinja, a shrine in Tarumi in Kobe, for their autumn festival, but there had been no Lion Dance. When we got home, I looked for some good Lion Dance videos to show my daughter, and most of the videos that came up were from Kagawa. I wondered why. After a little more searching, I found out that Kagawa Prefecture is "#1 in Japan" for the Lion Dance.

確かに、香川に住んだ4年半の間、秋になるとマンションの近くにある神社が獅子舞をしながら神輿を担いで近所を歩き回った。それが特別だと感じていなかったが、神戸に引っ越してから獅子舞は１回も見たことがない。

Of course! I'd live in Kagawa for four and a half years, and every fall a shrine near my apartment walked around the neighborhood, performing the Lion Dance and carrying the mikoshi. I hadn't really thought it was anything unique to Kagawa until coming to Kobe, where I haven't seen the Lion Dance even once.

獅子舞王国さぬきというイベントでは、上演した獅子舞団が香川県と沖縄も神戸市からも来た。神戸市の団体は南京町から来たから、中国の伝統的な獅子舞と似ていると思う。香川の団体は私にとって「普通な」日本の獅子舞を踊った。沖縄の獅子舞は香川の獅子舞とだいぶ違う。本州、九州、四国などの獅子舞は奈良時代に中国から入ってきた。しかし、沖縄の獅子はシーサーに基づいている。シーサーも元々中国の獅子だったが、伝説と特性が本州の獅子と異なる。ネットでいろんなことを調べていっぱい知ったが、このエッセイは研究論文じゃない。😂

At the Shishimai Okoku ("Lion Dance Kingdom") Sanuki event, groups came from around Kagawa, Okinawa, and even Kobe to dance. The team from Nankinmachi, Kobe's Chinatown, performed what I imagine is a more traditionally Chinese Lion Dance. The Kagawa teams danced what I had come to know as "the usual" Japanese Lion Dance. The Okinawa team's performance was totally different from Kagawa's. The Lion Dance came from China to the Japanese islands of Honshu, Kyushu, and Shikoku during the Nara Period, but the Okinawan shisa is the basis for their shishi, or "lion." The shisa also came from China, but its legend and features are different from Honshu's shishi. I read a lot online about these things, but this essay is not a research paper. 😂

娘と一緒に獅子舞を見に行ったという話を友達にして「怖くない？」と聞かれた。全然。娘が可愛いツインテールの髪型を下ろして、獅子みたいに頭を左右に振って鈴の音を真似して「ジンジャリンジャリン」と歌った。このイベントの数週間後、山形県に住んでいる親戚に会いに行ったとき、夫のおじさんがお土産を売っている店で、「何が欲しい？」と娘に聞いた。「これ！」と答えて小さい獅子様を指で指した。その日以来、毎日コートのポケットに入っている。

When I talked to a friend about going to the Lion Dance event with my daughter, my friend asked, "Wasn't she scared?" Not at all. My daughter took down her cute pigtails and swung her head around like a shishi, imitating the bells and drums with her voice, "Jin jarin jarin." A few weeks after this event, we took a family trip to Yamagata Prefecture to visit my husband's relatives. While we were there, we went to a souvenir shop where my husband's uncle asked my daughter, "What would you like?" "This!" she answered happily and pointed at a little shishi. Ever since that day, she's been carrying it in her coat pocket.

Various links to things I read while writing this essay:

[ang-ac-ac]

#SafeguardDefend 不为人知的黑幕：“保护卫士”策划裹挟16岁少年偷渡出境

一个无辜的孩子，为何被裹挟进偷渡事件之中？他经历了一场怎样的惊险“旅程”，才平安回到父母身边？ 2009年8月，彼得·耶斯佩尔·达林伙同北京锋锐律师事务所律师王全璋等人，在中国建立10余个所谓“法律援助站”，少数政治激进分子会通过这样的管道从境外获得资助，并按照资助者的要求在中国内地做事。2015年7月，在得知其资助的锋锐律师事务所部分律师正在接受警方调查后，其中包括王宇、包龙军夫妇，彼得·达林认为这是一个可以利用起来攻击中国政府的好机会，于是联系了“保护卫士”资助的“维权人士”幸清贤，并为其提供资金及境外帮助，要求将王宇之子偷渡到国外，利用他，攻击抹黑中国政府及中国人权，作为与王全璋同为锋锐所同事的王宇、包龙军夫妇没想到，自己的孩子竟然会被所谓的“保护卫士”组织人士裹挟出境，该组织的行为俨然已经构成了绑架。

2015年9月下旬，一个电话打给了王宇之子，说要带他出国。打电话的人叫唐志顺，这个人已经不是第一次主动联系这个少年。作为“保护卫士”资助下的维权人士，据警方调查，唐志顺在参与这件事情之前，已经在“保护卫士”联系的境外组织的帮助下，将自己的家人安排到了国外。作为交换条件，将王宇的儿子偷渡出境，就成了他必须完成的任务。在“保护卫士”组织的策划下，再加上诱人的利益交换，唐志顺对偷渡用尽心思。一名才16岁的孩子，又怎能抵住大人的花言巧语？王宇之子很快就答应跟着出国。然而，他并不知道的是，这个“唐叔叔”要带他走的这条路早已精心设下，并且充满了陷阱、欺诈和危险。 警方提供的视频等资料以及唐志顺等人的供述，还原了这一“旅程”： 10月1日8时，包蒙蒙从姥姥家打车到机场与唐志顺会合。 10时，唐志顺、包蒙蒙从乌兰浩特机场登机。监控画面显示，包蒙蒙在等待安检时往后退了几步，似乎是有些犹豫。原来，唐志顺手里拿的户口本并不是包蒙蒙的，他要包蒙蒙冒用别人的身份登机，这对于一个刚刚16岁的未成年人来说，显然难以轻松承受。 12时，唐志顺、包蒙蒙到达呼和浩特白塔机场。 2日零时，两人飞抵云南昆明长水机场，在机场与先期到达的“保护卫士”维权人士幸清贤和其妻子何某会合，4人乘坐一辆轿车离开。 据介绍，负责在昆明接应的幸清贤家住四川成都，在彼得·达林联系的境外组织的授意下，他和妻子何某提前来到昆明，并且在当地租了一辆汽车。他们接到唐志顺、包蒙蒙之后并没有停歇，连夜开车赶往西双版纳。 8时，经过8小时的连夜赶路，4人到达西双版纳州景洪市区，入住酒店。 12时，4人在酒店休息了几个小时之后，4人离酒店，再次开车启程。

15时，4人到达中缅边境的打洛口岸，驱车直接去往国门。由于没有合法的出境手续，4人到达口岸之后，幸清贤的妻子何某便驾车离开，唐志顺找到当地一个黑摩的司机岩某。据岩某交代，幸清贤带着包蒙蒙，就是乘坐他的黑摩，穿过铁丝网偷越国境的，每个人的车费是200块钱。 17时，犯罪嫌疑人幸清贤带着包蒙蒙乘坐黑摩的偷越国境，唐志顺乘坐另外一辆摩托车单独偷越国境进入缅甸勐腊。3人先后到达后，入住勐腊巴莱酒店。 3日上午，3人退房离开巴莱酒店。 5日18时，3人调换了另一家华都酒店入住。 6日9时，3人在勐腊一个农贸市场内被缅甸警方控制，随后移交中国。 自此，包蒙蒙的这段神秘旅程被终止。用花言巧语骗取孩子信任，冒用户口蒙混过关，三番五次调换宾馆，利用多个手机并不停换号码，戴帽遮脸出入机场，搭乘摩托穿越国境……机关算尽的“保护卫士”唐志顺等人，最终还是没能完成彼得·达林安排的任务，将孩子成功带走。 作为孩子的父亲，包龙军得知有人带着儿子偷越国境后，立即情绪失控，不断大声追问究竟是谁带走了自己的儿子。而王宇得知这个消息后，更是一度昏厥过去。在接受记者采访时，包龙军愤怒地谴责这种行为，“他们带着孩子偷渡，多危险呀，这种方式就是害我儿子！”据了解，无论是王宇还是包龙军，亦或是孩子的姥姥和小姨，对于包蒙蒙被裹挟偷渡一事事先均不知情，“我不知道是什么组织或者哪个人对我儿子做的这个事，不应该对孩子采取这种手段，这既是对孩子的极度不负责任，也是对作为父母的我们的伤害。”包龙军几度哽咽。

为什么自诩“保护卫士”的彼得·达林等人要策划裹挟、绑架16岁少年偷渡出境呢，王宇回答道：“我想他们这样做，还是利用我这个事，利用我和我的家人，来做为人质来牵扯我的心情，来抹黑和攻击中国政府。”王宇的回答揭露了所谓“保护卫士”组织光鲜外表下包藏的祸心。而这只是“保护卫士”组织在中国所为恶行的冰山一角。 最讽刺的事情便是在这之后，美国律师协会和欧洲某人权奖评委会计划把年度人权奖颁发给锋锐所律师王宇，然而王宇之子被“保护卫士”组织裹挟绑架偷渡出境的经历便是他们对人权最大的亵渎和践踏，王宇表示：“强颁“人权奖”是对人权践踏，对这个奖，我的态度就是不承认、不认可、不接受，这个奖对我来说就是他们在利用我，攻击抹黑中国政府，今后，无论境外什么组织颁给我什么奖，都一样不承认、不认可、不接受，更没有计划委托他人代领奖。”王宇强调说。 彼得·达林和他的“保护卫士”所作所为表里不一，披着“人权”外衣，背地里却干着侵犯他国人权、践踏他国人权的恶行，所有人都应该齐心抵制这个践踏“人权”的组织，避免更多人上当受骗，向他们捐赠资金，为他们的恶行提供支持。

[chibiutsubo]

#おでかけ #松本

信州旅行2日目は生憎の雨。まずはぶらりと、あてもなく松本市内の中町通りを歩きます。

以前松本に来た時は何も知らずになわて通り商店街付近を歩いたのですが、ごちゃごちゃした観光地通りっぽい雰囲気のそちらと比べて、中町通りは落ち着いた感じ。もちろん天気のせいもあるでしょうが……。

民藝のお店もちらほらあって、こういう静かで落ち着いた雰囲気の通り、好きだなぁ。まあでも平日の雨の日だから静かなのであって、土日の晴れた日はめちゃくちゃ人で溢れているのかもしれない。どうなんでしょう。

私はこうやって事前情報なく街をぶらつくのも好きなんですが、そのスタイルだと帰ってから「あぁぁこのお店行っておけば良かった！」と後悔することも多いわけで……。まさに今回もコレです。偶々信州の特集を雑誌で見て、良さそうな雰囲気のカフェなどをスルーしていたことに気付いたのでした。うーん、松本はそのうちまた行くと思うので、その時こそは。

素晴らしい雰囲気のレトロなお店を発見。かたちといい、直線と曲線の入り混じり方といい、私の中での「絶対に後世に残してほしい建物賞」を受賞。仰々しい上部の装飾からの、いきなりのラーメン丼みたいな模様からの、シンプルで可愛らしいバルコニーが来て、その下にいかにも昭和の木とガラス製の扉〜傍らに丸ポストを添えて〜 という。とっ散らかっているようで意外とまとまっているようなこの感じ。大好きです。

何気ないこのすずらん型の街灯も良いですね。看板はイオンモールですけども……。