dusancolaric

[dusancolaric]

Konec #Minus20in2020, čas je za Corono🍺 - 2. del

Ponovno disclaimer. Tole, je moje osebno mišljenje. Ne gre za uradno ali neuradno mišljenje mojega delodejalca, delojemalcev ali organizacij katerih sem član oz. simpatizer. Ne predstavljam vse kot fakt, nisem influencer ali opinion maker.

Strokovnjaki so v Sloveniji vsi tisti, ki vedo malo več od povprečja. 

Naše zdravstvo je v osnovni zelo dobro, me pa veseli, da je priliv strokovnjakov za obvladovanje epidemij in posledic le-teh od trenutka uvedbe ukrepov skoraj takšno, kot je število okuženih. Vsak nastavlja svoj lonček. Tvitosfera, blogosfera in FB sfera je ponorela. 

Če je prvih nekaj dni epidemije tematika bila usmerjena v zgražanje nad tem, kdo je kriv za prihod COVID19 v našo malo državo, so kmalu za tem sledili burni odzivi na #ostanidoma mantro; ker “Kako bomo pa preživeli?”. Če je bilo sprevideno, da so napovedani ukrepi o obvladovanju ekonomskih posledic še sprejmeljivi, so v zadnjih 10ih dneh ostali samo še tisti, ki obračunavajo - s komerkoli o čemerkoli. Sproščanje odvečne energije je sicer dobrodošlo, ker je vesakor bolje kot družinsko nasilje, obleganje na socialnih omrežjih. Da je stvar še bolj zapletena, mediji ravno ta diametralna nasprotja radi izkoristijo, ker je za ohranitev delovnih mest ali celo napredovanje (predstavljam si, da je epidemija za njih kot za športnike OI), pomembna branost oz. gledanost. Ker ne verjamem, da so vsi enaki, je takšno obnašanje posledica uredniških politik - taisti uredniki, imajo verjetno enake KPI-je kot novinarji. Pa vendar. 

Razumem, da si morate zaslužit plačo, ampak dejte no. Vsakodnevno, zdaj celo večkratdnevno, iskanje dlake v jajcu je čisti 🤯 Kaj je rekel nekdo na NIJZ, kaj je rekla strokovna skupina, kaj je rekel prof. dr. Trampuž, kaj je rekel nekdo, ki je tehnično iz NIJZ ampak ni v skupini epidemiologov, ki so pisali neko pismo.

En spin, drug spin, tretji spin. Pa halooo? A se vam toliko da? Imam predlog za vse - dobite se na novinarskem konziliju. Ne, to ni konCilij ampak konZilij, ker google prepozna obe besedi 🙄

Torej. Preverite fakte in mnenja (mnenje ni enako fakt!), pokličite vse pole, vse strokovnjake z licenco in tiste brez, ustvarite si sliko in na telekonferenci (it’s COVID19 times people) in rečite “tole se nam zdi prav, tole bomo prenesli ljudstvu”. Potem to sklep primerno komunicirajte nam - gledalcem in poslušalcem. Predlog - ne uporabite toliko rdeče in rumene. Pastelne barve, zelene ali sinje modre so čistoOK. No, ko to storite pa sledi najpomembnejšo del - stojte za vašo odločitvijo o vsebini z vso odgovornostjo in počakajte, da vidite ali ste se prav odločili. Težko? SEVEDA. Zdravniki delamo to vsak dan, dejte še vi. Vsaj v teh težkih časih.

To prinaša nekaj dobri stvari. Ena je kolektivna odgovornost - za dobro in slavbo. In drugič, tudi če ste se odločili napak, ste z napačno odločitvijo pridobili dodatno informacijo - da bi bila alternativna pot boljša. 😏 Seveda - this ain’t going to happen. But still, you could try 🙄

V vmesnem obdobju pa nam povejte kej lepega, optimističnega, zato da si zaposlimo um? Karkoli, zagotovo imate dobre ideje in številne produkcijske ekipe, ki so na “čakanju”. Mislim, da bi kratka kuharska oddaja o tem kako narediti kruh z enim izmed slovenskih kuharjev, bitsveno bolj pripomogla k dnevni rutini premikanja iz kavča do WC-ja in do postelje. Pazite to, naredite zadevo še v angleščini (podnapisi niso za določene) in imate zastonj promocijo turizma?!? I’m a f**** genious.

Ker tole nihče ne bere, ne bo učinka. Zadeva bo šla naprej kot dosedaj, iskale se bodo različne korelacije, ki nimajo veze z realnostjo. Čez 3 mesece bomo pa itak največji zaslužkarji zdravstveni delavci in zdravniki. Same old, same old.

[dusancolaric]

Konec #Minus20in2020, čas je za Corono🍺 - 1. del

Prvič začenjam z disclaimer-jem. 

Tole, je moje osebno mišljenje. Ne gre za uradno ali neuradno mišljenje mojega delodejalca, delojemalcev, ali organizacij katerih sem član oz. simpatizer. Ne predstavljam vse kot fakt, nisem influencerja ali opinion maker-ja. 

Prvo obveznosti do mojih 3-eh sledilcev

Projekta #minus20in2020 je konec in to ravno, ko sem se pripravljal na izdajo seksi oprijetih majčk z heštegom #minus20in2020. Je** ga, koronca (uradni naziv virusa je SARS-CoV-2; bolezen, ki jo virus povzroča pa je COVID19) je prišla na obisk. 

Vsaj eden izmed teh 3-eh sledilcev se sprašuje “Zakaj pa?!?” oz. “A zdej boš pa kr nehu?”. Eeeeem, JA. Like I give a 💩about weight loss right now. Čas, ki mi je odmerjen bom rajš porabil z otroki za otroke, ki jih je treba animirat ves čas. K moji sreči čeprav to večino časa dela mati 🙏🏼. 

Dodatno je zdej ob teh omejitvah gibanja, kvalitetna vadba precej omejena. Doma pač ne telovadim, še kolesarski trenažer je bolj za okras in trenutno nisem prepričan ali ni Celjska koča že v občini Laško 🧐. #Ostanidoma bom vzel dobesedno. 

Tole stran bom počasi ugasnil oz. jo bom bom pustil na smetišču interneta. 

Mogoče bom  enkrat zaštartal z neki novim dreamer projektom, tone kilogramov, ki jih bom pridobil in ponovno izgubil, so vedno dobra vsebina za on the line. Mimogrede, 10. dan karantene in Google beleži +35% porast iskanja besed “dieta” #sampovem. In zdej nekaj o koroni.

My Corona

Na zgoraj napisano besedno zvezo se vedno spomnim tega komada. Ne vem zakaj, ampakm če besedilo “My Sharona” zamenjaš v “My Corona” ima še vedno smisel. Zelo kul.

No, kaj naj povem o temle sranju, ki nas je doletelo? Če bi se zelo trudil povzeti vse skupaj bi verjetno bilo nekaj v tem smislu: “Vsi smo se smejali Kitajcem, zdej pa vsi upamo, da nam bo uspelo kot Kitajcem”. Kakšen svet ha? 

Pošteno, nihče, ampak nihče, niti pod razno, ni mislil, kaj šele vedel, da bo to eskaliralo do te mere, kot je sedaj. Tisti, ki pravi drugače in bi si rad lastil trenutek zadoščanja ob izreku zveze “I told you so” naklada. Naklada ali laže? Sej ne vem. A je sploh razlika? A je nakladanje resnica na potenco? Kakorkoli.  

Nihče ni verjel, da bo to tako kot je danes. K naši (Slovenski) sreči, je bilo nekaj pametnih ljudi. Nekomu je zadeva smrdela, do te mere da je postal “Deseti mož”.  Če vam termin ni poznan (ni enako JJ**-evem Destem bratu) si poglejte klip filma Svetovna Vojna Z (Brad Pitt v glavni vlogi), tam nekje v 55. minuti filma. 

Nekaj teh ljudi je danes med drugim odgovornih zato, da nam gre relativno OK. Nekateri bi se lahko našli v tem zapisu, k sreči ga noben ne bo prebral. Torej, ni škode.

Sem pa mnenja, da so zdaj redki trenutki, ko si celo želimo diktature*. 

Politika, stroka in Slovenci

Sloveniska politika je takšna kot je, gor-dol, levo-desno. Kljub temu, da je pogosto (milorečeno) nespretna pri svojem delu, je ustvarila relativno varno, čisto in človeka vredno državo. Če ste pošteni, res pošteni, nam nikakor gre nam slabo. Ali bi nam lahko šlo bolje - absolutno. Slabše? Ooo ja, in ne rabite pogledat ravno daleč.

Iz tega lahko sklepamo, da je odziv na največjo humanitarno krizo po II. svetovni vojni, vsaj na začetku, bil nespreten. Ali je to vse posledica odstopa vlade v nepravem trenutku ali dejstva, da nihče ni imel pravega pojma kaj se dogaja v bližnji in daljni okolici, je filozosko vprašanje. Če zadevo zaspinamo, mogoče je odstop in menjava vlade bila v pravem trenutku? Vsekakor mislim, da ni sledu o grešnem kozlu dane situacije, bolj gre za splet naključij. Smo pa dobili novo kost za glodanje in medsebojno obračunavanje.  Leta bomo lahko filozofirali, kaj bi bilo, če bi bilo. Grozno, da smo potrebovali dogodek takšnih razsežnosti, zato da smo se premaknili iz časov sredine prejšnjega stoletja. Pozitivno? 

Strokovnost določenih institucij ne moremo in ni prav da sodimo Prvič zato ker večina nas nima pojma o tem in drugič, ker si nihče ni resnično mislil, da bomo 3 mesece po prvih poročilih o neki novi virusni pljučnici na kitajskem, praktično vsi na severni polobli v karantetni. Zavedati se moramo, da so razmere nadčloveške in zato se na takšne dogodke nihče ni mogel pripraviti dovolj dobro, dovolj hitro, dovolj natančno. Katerokoli odločitev sprejmeš, vedno bo nekaj narobe. Naše sanje - biti kot Južno Korejci, Japonci ali Singapurčani so itak (preveč) mokre. 

Z zgoraj navedenimi se ne moremo primerjati, saj so že imeli izkušnjo s SARS-om in pandemsko (ptičjo) gripo. Zdravstveni sistemi, ki imajo bistveno več denarja so utečeni, epidemiologi in drugi zdravstveni delavic kot tudi prebivalci so “trenirani”, vedo kako se morajo obnašati, kaj morajo storiti. In to upoštevajo. Že drakonski sistemi obvladovanja prebivalcev v Singapuru je nam nekaj nepredstavljivega. V času epidemiji so tam pravice sekundarnega pomena. Pravice do zasebnosti? Pravica do odhoda v trgovino? GDPR? Ja, to bo to ja. 

Bodimo optimistični. V Sloveniji smo takšni kot smo in to je dobro. Odlična kombinacija germanskega fenotipa in slovanskega oz. balkanskga genotipa, v teh kriznih razmerah pride še kako prav. Verjetno bo ravno to ključ do uspeha, da bomo zadevo ohranili v mejah obvladljivega. Denar tukaj ne pomeni veliko, poglejte samo v Švico ali ZDA. 

Naslednjič o zdravstenih delavcih in SM gurujih, ki so v 10-ih dneh karantene postali epidemiologi, infektologi, ekonomisti all-in-one. 

*Razumite kakor želite!

** Josip Jurčič 

[dusancolaric]

Kljub tednu #7, ki je meni in 👦🏻👦🏼 dal po 🤯, se vedno vztrajamo na #minus4 (tam nek)... #standard #lowcarb #newpost #flu #covid19 #coronavirus #valentines #porsche #linkinBio #weigtloss (at Celje) https://www.instagram.com/p/B8i4fg9FUlB/?igshid=cp0btcfl014c

[dusancolaric]

Tedenski pregled #7- Ne za vsako ceno

Zadnjih 10 dni se nisem oglasil, zaradi večih razlogov. Bolj kot opravičevanje, zakaj je temu tako, ker nas je konec koncev nekaj, ki celo to bere, se mi zdi O.K., da pojasnim.

Primarni razlog je bil, da se mi v nekem trenutnku ni več dalo. Pridejo dnevi, ko  se mi še tako enostavno delo kot je sedenje za računalnikom gnusi do te mere, da želim enostavno izolacijo - od sebe kot drugih okoli. Moje misli šibajo sem ter tja, čutim, da sem nastabilen in da ne gre drugače. Očitno je moj biroitem izrazitejši kot luna. Naučili so me, kaj takrat storiti - keep it simple, delaj po načelu Ockhamove britve in preživi. Strategija je odlična, ko je mirno in vse ostalo poteka po načrtu. 

No konec prejšnjega tedna, se je načrt preživetja podrl. Če je pred nekaj tedni mlajši od dveh sinov zbolel za gripi podobnemu obolenju, se je to ponovilo pri starejšem. Časi od dela na pediatriji so že bežen spomin, ampak se še spomnim stiske, ki sem jo doživljal kot mlajši zdravnik ko sem videl obnemogle otroke. Nikakor, ampak nikakor pa nisem mogel doživeti takšne stiske, ki jo imam kot starš. Takšne nemoči ob gripi, ki jo je možno preprečiti, če to ne prepriča slehernika, da se cepi ali pa vsaj razmisli o tem. Ne vem. Starejši je preboleval to bistveno slabše, potek je bil dvofazen, ko sem že pričakoval izboljšanje še ena runda. Vročina TEŠ 6 nima za jogurt, kaj šele burek, ni čudno da je zmankalo priljubljenega Calpola (paracetamol) v lekarna. Če bi lahko zajezili toploto otrok ob letošnji gripi, bi verjetno lahko pokrili ogrevanje manjšega bloka.

Torej primarni + sekunadarni razlog vodi v terciano regulacijo življenja. Pomeni, da mi je tale #minus20in2020 bil tako pomemben kot barva spodnjic na katerikoli dan - whocares, se bo že uredilo. Za vsako ceno delati nekaj, ker moraš, ker si dolžan, ker ti je nekdo nekaj rekel. Nop, absolutno ne za vsako ceno, sploh ne za ceno življenja. 

Ampak k sreči se moja telesna teža ni premosorazmerno gibala z izgubo telesne teže mojega starejšega sina. Uspešno sem ohranil teh #minus4in2020. Sem pa spustil mučilnico Aljaža, sploh glede na dejstvo, da sem sam potem zbolel za nekim rino/koronavirosom. Vnetje srčne mišice mi cilj v letu 2020.  Sem pa vmes naredil en lunin post. Niti ni tako slabo, ni pa baš lahko. 

Naslednjič o tem in o beljakovinah. 

[dusancolaric]

Dan #32 - OMG 3 in VitaminE

Se spomnite kako smo označevali priljubljene serije po sezonah in delih npr. S2 E12?

To so bili časi, ko je pojem pretočne vsebine, pa ne mislim pivo, bil BitTorrent in dvojna linija ISDN-ja in nato ADSL-a. Raketa. Kakšno povezavo ima to s tem zapisom. V bistvu nikakršne, nisem se mogel odločiti ali bi naslov dal Mesec #2 Dan #1 ali M2D1 itd. 

Torej dolg, ki ga gojim še od prejšnjega tedna je, da omenim vsaj osnove zdravljenja. Če verjamete v alternativo, nehajte brati zdaj in verjamitev še naprej. Vse ostalo so priporočila, ki so logična oz. imajo temelj v zdravi pameti, nekaj pa je dodatkov (in pegasti badelj ni med njimi). 

Splošni ukrepi pri zdravljenju zamaščenih jeter (NAFLD):

alkoholna abstinenca - o tem ali je potrebna popolna alkoholna abstinenca, ni čisto jasno, ker so pri v eni raziskavi pri pacientih, ki so pili manjše količine alokohola imeli manjšo verjetnost za razvoj fibroze. Če mene vprašate, ne vem. Osebno menim eno veliko pivo po telesni aktivnosti, kozarec vina ob kosilu, kvaliteten gin...ampak nisem referenca!

cepljenje - ker verjamem, da je večina v Sloveniji cepljenih po programu, je fino za vse z zamaščenimi jetri, da se cepijo proti virusu hepatitisa B (in A). Boljše preprečevati kot zdraviti. 

ukrepi za zniževanje ogroženosti za srčno-žilne bolezni - v pomeni vzpostaviti in vzdrževati primerno telesno sestavo in težo, če to ni dovolj je treba urediti krvni tlak, sladkor, maščobe. To je treba urediti kakor veste in znate, tudi z zdravili npr. bariatrično operacijo, če ne gre drugače. Če ponovim, da so zamaščena jetra bolezen obilja, potem vesta kaj je treba narediti. LCHF dieta z maslovm in kopico maščob NI primeren način. 

Če so zgornji ukrepi neučinkoviti, in ponavadi so, se lahko lečeči zdravnik odloči za določena zdravila. Katero izmed zdravil se bo uporabilo je predvsem odvisno od tega ali je prisotna sladkorna bolezen ali ne.

Če je prisotna sladkorna bolezen se poslužujejo kombinirane terapije sladkorne bolezeni z ali brez dodatnih inzulinski senzibilizatorjev (prevod je slab). Kakorkoli, cilj je optimalno urejena sladkorna bolezen. 

Pri tistih, ki nimajo sladkorne bolezni in jim dokažemo poleg zamaščenih jeter še steatohepaititis, se lahko doda vitamin E v dozi 800IE dnevno. Vitamin E v visokih dozah ima neželene učinke, samodoziranje in dodajanje kar tako ni pametno. 

Preiskovali so še nekaj potencialnih zdravil in dodatkov, med drugim Aspirin, zdravilo proti holesterolu (atorvastatin) in omega 3 maščobne kisline. Od teh naštetih v obliki “samozdravljenja” pridejo v poštev samo omega 3 maščobne kisilne. Dokazi so šibki, ampak ker imajo v zadostni dozi (2g čiste EPA) dobrobit tudi za druge življenjske funkcije so vsekakor dobrodošle. 

Sori pegasti badelj. You will have to skip this one. 

D.

[dusancolaric]

Dan 26. - 31.  + #4 Tedenski Pregled

Bojte se gripe, koronavirus je p**** dim

Minilo je nekaj dni, odkar sem se nazadnje javil. Lahko bi obdeloval kopico “neakutalne” tematike obdeloval, imam jo je precej na zalogi, ampak sem se zavestno odločil, da ne bom. Tokratni zapis je bolj ali manj rant. Prevoda za rant ne poznam, verjetno je nekaj v smislu “brez dlake na jeziku”.

Tema, ki se me je dotaknila je predvsem zadnje dogajanje okoli koronaviroze. Toliko medijskega prostora, toliko senzacije in panike na temo virusa, ki ni bil ne prvi ne zadnji, ki bo iz Kitajske ekspresno prestopil kontinente skoraj tako hitro povprečni viralni video na Facebook-u.

Pa dobro, tudi če je vse res kar pravijo, je vse skupaj malo preveč. Ne pravim, da ni res kar govorijo po televiziji, menima pa da je precej prenapihnjeno. Še bolj pa me jezi to, da se vsak povprečnež ne ozre delje kot do ekrana naprave na kateri tole bere. Imamo resnično večji akutalen problem.

Kje nam je logika?

Kljub temu, da vrhunca gripe (še) ni, smo v zadnjih dveh tednih doživeli zdesetkane slovenske šole in vrtce, prepovedane obiske v bolnišnicah in domovih za ostarele in praktičen kolasp urgentnih centrov bolnišnic in ambulant na primarni ravni. In to vse ne na račun koronavirusa amapk obične gripe. Bolezen, ki jo je možno (bolj ali manj) uspešno preprečiti z vsakoletnim cepljenjem, smo potisnili na rob - tako medijskega kot družbenega prostora.

Ta ista oz. podobna gripa je v obliki pandemične “španske gripe” v letu 1918, sicer v veliko slabših higienskih pogojih, ubila toliko ljudi kot I. in II. svetovna vojna skupaj. Umrlo je med 50 in 100 milijonov ljudi, ampak (PAZI!) nismo imeli ne letalskega in ne drugega ultra hitrega osebnega transporta.  Razumem, pri okužbi s koronavirusom jih umre nezanemarljivo število. Ampak, to so ponavadi starejši pacienti,  ki so ponavadi imunsko kompromitirani in so obravnavani v slabše razvitih zdravstvenih sistemih. Kar se tiče številk - bojte se gripe, ker korona je brezveze. Če je umrljivost pri koronavirusu 2019-nCoV med 2% in 4% je imela “španska gripa” H1N1 med 10 in 20%. En od petih je umrl. No to pa je 🤯. Ti podakti nam ne pomenijo ničesar, ker precepljenost je nizka, tudi med zdravstvenimi delavci. 🤷🏻‍♂️

Kljub temu nam prvo pride na pamet, da nosimo maske po ulici, ki po nekaj minutah smrkanja vanje delajo več škode kot koristi. Ampak hej, logiko srečujem samo še v obliki priznanj šoloobveznih otrok družinskih prijateljev in kdo sem pa jaz da bi sodil. Rant over.

Aja, tedenski pregled...

Aja drugače pa napredku? Kljub sobotni adijo Tamara 36 zabavi sem še vedno na zglednih minus 4 kg.  Coca Cole ne pijem, še vedno pa bi rad zvečer lomastil. Heineken je super, januarsko toplo vreme bo počasi primerno za kolo odzunaj in za novo spletno stran www.lchf-dieta.com, kjer bom poskusil vernika spreobrniti (v agnostika).

[dusancolaric]

Dan 24 + 25 - O Foie Gras (2. del)

Koronavirus 

Včeraj je bil dan za počitek. Tale koronavirus in ves hype okoli njega me je res izčrpal. Toliko neumonosti na socialnih omrežjih, ki sem jih prebral so mi definitivno pomagale pri izboljšanju mojega core-a. Bova z Aljažem imela manj dela. 

Ne rečem, zadeva ima globji pomen, ker če nas bo kaj zdesetkalo na globalnem nivoju, bo to ena taka mala stvarca kot je ex-kačji virusi, ki bo skočil na nič hudega slutečega pujska na Kitajskem, le-tega pa bodo pokoristili za koline - po Kitajsko (higienski standardi). To resnično ni dobro za nikogar, kot tudi ni dobro, pretirano uživanje ocvirkov, če imaš zamaščena jetra. 

V torek sem nekaj pisaril o potencialnem bremenu zamaščenih v razvitem svetu, ki ni več samo na “zahodu”. Če ponovimo, gre za najpogostejši razlog jetrne okvare, zadeva je razen v razviti obliki jetrne odpovedi brez simptomov in lahko v do 20% vodi v cirozo jeter. Na genetsko, ki ji živ človek ne more ubežati, jo kot dejavnik okolja povrzoča obilje.

Insulinska rezistenca - ali pa ne?

Seveda, kot v večini medicinskih tem so nekatere stvari pri nastanku nepojasnjene. Vendar se teorizira, da je ključni mehanizem nastanka insulinska rezistenca. Med tem ko tole pišem, vidim, da bi moral začeti na začetku, pri insulinski rezistenci kot tak. Bo ostala tema za drugič. Moram poiskati bolj pametenga od mene.

No, insulinska rezistenca* naj bi povzročila toksično nalaganje različnih v telesu prisotnih maščob (prostih maščobnih kislin, trigliceridov, ceramidov in holesterola). Nekaj maščob se proizvede v jetrih na novo, nekaj jih jetra privzamejo. Kakorkoli, maščoba oz. bolje rečeno mast je dobra za tünko, občasno kakšna jajčka, nikakor pa ne za naša jetrca. 

Proste maščobne kisline v jetrih aktivirajo določene encime, ki sprožijo nastanek prostih radikalov in ti potem na celičnem nivoju delajo svaštarijo - poškodbo. Poškodba -> brazgotina, poškodba -> brazgotina vodi v cirozo jeter, kjer namesto jetrnih celic imamo afunkcionalno tkivo, ki pač ne dela svojega posla. Še slabše je, da so jetra precej odporen in hvalažen organ - BOF (best organ forever) in potem jih uničiš z mastjo. Haloooo. What a stoopid way to go.

Zafrknjeno je, da ko prideš tako z poškodbo jeter ti ni veliko pomoči - razen transplantacije. 

[dusancolaric]

Glede na aktualno situacijo prilagam povezavo do vprašanj in odgovorov s strani NIJZ.

Preberite!

[dusancolaric]

Dan 23 - Poznaš Foie Gras? (1. del)

Rok tale je zate 😘

Skladno s poklicom, naj bi poleg večnih težav z izgubo telesne teže, občasno povedal tudi kakšno na temo resnih zdravstvenih težav. 

OK. Koronavirus iz Vurberka, pardon Wuhana, je čist preveč aktualen, pa še ta je pokončal šele 106 ljudi, tako da bomo povedali nekaj o foie gras*.

Namreč foie gras, ki jih pravi fudiji obožujejo a vegani in PETA privrženci totalno prezirajo, niso samo posledica gavage-a gosk in rac, ampak so pereč problem pri človeku. Da dobimo specialiteto, moramo goske prisilno hraniti s kuruzo, dokler debeli delamo to kar sami. In to delamo tako uspešno, da imamo v zahodnem svetu pogostnost pojavljanja zamaščenih jeter tam okoli 20% odraslega prebivalstva, v ZDA jim ima celo vsak tretji. Gre za najpogostejšo bolezen jeter. Ko ste mislili, da bo tisto pivo po košarki problem...nop, problem je obilje - vsi tisti kruhki s putrčkom in gosja jetrca in sladkorja na tone itd. 😆

Ampak zakaj je to tak problem torej?

Goske in race doživijo konec z dekapitacijo, načeloma ne čakamo, da poginejo naravne smrti, torej ne vidimo posledic zamaščenih jetrc, ker jih imamo rajši na krožniku. Pri človeku so problem iz dveh razlogov. Prvi razlog je to, da se ne kažejo z nobenimi posebnimi simptomi. Največkrat se odkrijejo na UZ pregledu trebuha, ki ga je spodbudil patološki laboratorijski izvid. Drugi razlog je ker lahko vodijo v jetrno odpoved. Dobra novica je, da so jetra precej trpežen organ, tako da pride do prehoda v cirozo tam nekje v okoli 20% primerov, kar je še vedno veliko. Ker nič ne izgleda da bo tega manj, bo očitno globalno breme ciroze v prihodnje precejšnje. 

Kako do tega pride? 

Če zelo poenostavim gre za neobčutljivost za lasten insulin in ker potrebno vedno več insulina, da spravi vaš sladkor na vašemu telesu netoksičen nivo prihaja kopičenja maščob v jetrnih celicah. I guess liver like to have some fat around. O tem kako maščoba naredi sr**je pa jutri. 

Za okus pa normalna jetrca vs zamaščena. Da veste. 

Seveda to NISO človeška jetra. Gre za “stock” fotke. So pa takšna ja :)

*Zamaščena jetra

[dusancolaric]

Dan 22 - Adijo Coca Cola Zero

Se spomnite reševanje vojaka Dušana pred nočnimi luštami? Če ste pozabili, lahko zapis dobite tukaj. Vglavnem, tam sem pisal različne strategije o tem, kako poskušam, uspešno ali manj uspešno prebroditi predvsem nočne obiske hladilnika. En izmed načinov je, da si privoščim Coca Colo Zero, ponavadi iz McDonald’s-a, ker mi je tam pač najboljša (vodena in ledena), ali pločevnike (na sprašujte zakaj točno ti dve). 🙄

No, nekdo, ki celo prebere moje zapise, mi je poslal en znanstveni članek o učinku umetnih sladil na izgubo telesne teže. Namreč Coca Cola Zero in večina ostalih pijač brez sladkorja uporabljajo za učinek sladkosti umetna sladila. So različna, konkretno v Coca Coli Zero je prisoten aspartam in kalijev acesulfam, v drugih pa najdemo še stevio, saharin, sukraloza, natrijev ciklamat itd.

V preglednem članku so zaključki, da umetna sladile ne pripomorejo k izgubi telesne teže in povrh še ne sprožijo t.i. nagrajevalne poti, ki je sestavljena iz zazvnanve (Možgani: To je sladko) in prebavne komponente (Prebava: Kje je že ta sladkor?). Ker je pri umetnih sladilih ta pot drugače aktivirana, in ker je je priostno pomanjkanje kalorij ob sladkem  telo dejansko spodbuja zaužitje še več in več in več tega, sproža željo po kalorijah (predvsems sladkih) in seveda smo frustrirani in nepotešeni. No further comment needed.

Vidim da je nizkoogljikohidratna opcija  (LCHF dieta ali vse druge low carb možnosti) malo lažja za nas labilce. In da mi bo še lažje - bom za nekaj časa Coca Colo Zero ali drugo dietno pijačo opustil. Če že, si bom v najhušjih trenutkih rajši privošlil omejeno tj. manjšo količino s sladkorjem nabite pijače. A za začetek bom pa poskusil povsem novo možnost - Heineken 0.0%. Če se ne motim, znana pivovarna Erdinger njihovo pšenično brezalkoholno pivo promovira kot izotonično rehidracijsko tekočino. Me zanima, kaj bi imel Tim tu za povedat. Vsekakor je to začasen ukrep! Če ne bo “haska” ne bo odpovedovanja.

Mislite, da lahko padeš na alkotestu z 0.0% pivom? 🤔

[dusancolaric]

#aboutlastnight It’s always #about the food #burgers #not #lchf 🍔#mismotlezaradhrane #minus20in2020 (at Celje) https://www.instagram.com/p/B7yDUWjFak8/?igshid=185osk95bh5ph

[dusancolaric]

Dneva 20 in 21 - Tedenski pregled #3

Celoten teden je bil posveče več ali manj o hrani in hranjenju. 

Resnično sem poskušal poenostaviti in v kratih objavah povedati, kako to moi delam. To ne pomeni, da je to edini način, še manj da je to edini pravilni način. Ko se pogovarjam z nekaj sodelujočimi (mislim, da jih je skupaj 5), opažam, da je resnično pomanjkanje kredibilnih informacij, resnic je itak milijon.

Vsak dan nekaj novega - Intermittent Fasting

Ne objave glede intermittent fastinga - IF (evo Aljaž, nisem poskušal poslovenit tokrat), sem dobil nekaj odzivov. Eden izmed je bil glede poznega oz. večernega hranjenja. Poznejše hranjenje oz. hranjenje ponoči, naj bi bilo kontraproduktivno za zdravje, zato ker poviša nivo sladkorja v krvi po hranjenju in zmanjša odzivnost celic, ki proizavajo insulin, maščobe gredo v maloro. In sem se malo zamislil. Bo treba to postopoma poskušat spremenit. 🤔

Moje maščobe so že v malori, tako da bo potrebno nekaj storiti. Poskusil sem sicer že večkrat, ampak nekak cirkadianega ritma nisem mogel urediti, kot drugo, pa je poklic vezan na nočno in izmensko delo. Definitivno to ni dobro. Ne predstavljam si, da bi imel zadnji obrok ob 16.00 uri in naslednjega ob 10.00 uri zjutraj, potem ko sem praktično celo noč bil pokonci +/- 1h spanja. Kratkoročni plan je, da vsak dan prestavim obdobje IF za nekaj minut. Ne vem še točno, kak bom to izvedel glede na to, da je večina telesne aktivnosti v popoldanskem času. Obvezno bo potrebno nekaj po tem, ker bo drugače mučenje. In to je dolgotrajno nevzdržno. Vsaj zame. Kot drug pomislek - mogoče je čas za menjavo poklica 🤣

Kaj so še zaključki tretjega tedna. Aja. Prišlo je do znantnega padca telesne teže. Padec pripisujem “spočitemu” obdobju in dejstvu, da sem bil blago dehidriran po nočnem delu. Tekom tedna, sem nato povrnil svojo moč in težo, ampak kar je najpomembnejše v spodnjem grafu je tista fittana krivulja navzdol. Cilj je postopen progres, vzdržen, najmanj boleč (ja vedno je boleč). Pomembno je, da krivulja tudi po sobotni burgermaniji, gre vztrajno navzdol. To je to.

Drugače pa lahko sledite dogodkom in debati na različnih socialnih omrežjih.

FB Page: https://www.facebook.com/minus20in2020.si/

FB skupina: https://www.facebook.com/groups/minus20in2020/

Moj osebni Instagram: https://www.instagram.com/dusancolaric/

[dusancolaric]

#🚀🚀 #Salmon #caviar (actually #chicken #eggs) and some #filter #feelslovenia #minus20in2020 #masterchef #masterchef Spavaš, li mirno @conceptbyjeki? Si lačen kej @zupyrok? (at Celje) https://www.instagram.com/p/B7tmcbWliqM/?igshid=1b0ungybtukns

[dusancolaric]

Dan 19 - Pogosta vprašanja soudeležnih v #minus20in2020 (1. del)

Drugi del “Vi sprašujete, jaz odgovarjam”.

Kaj je narobe s tem “krožnikom”?

Maslo. Maslo je problem. Zakaj za božjo voljo bi dodal maslo še zraven. Zdaj, možno je, da so hoteli maslo uporabiti za prepraženje zelenjave pa niso imeli časa. Ampak tu se razumevanje konča. Zame velja pravilo, da je vsa maščoba, ki je na na sobni temperaturi v trdni obliki ne preveč LC healthy fat. 

Katere dodatke k prehrani jemlješ?

V bistvu se resnično trudim jemati vlaknine, pijem še Donat Mg. Obema ne pripisujem prevelikih učinkov razen učinka na 💩💩💩😂. 

Doma imam zalogo Omega3, ampak sem tako nediscipliniran pri jemanju, da ponavadi poteče rok. Nisem preveč discipliniran pacient. 

Edino mogoče za vse tiste, ki imajo probleme z zamaščenimi jetri, je lahko pogojno učinkovito prejemanje vitamina E in omega 3 maščobnih kislin, ob dejstvu, da se izgoibaju alkoholu in reducirajo telesno težo. Pegasti badelj? Eeeem....ne!

Ali je potrebno jemati prahranska dopolnila?

Ne bom komentiral. 

Če pa že, koliko omege3 je potrebno jemati?

V kratkem veliko. Visoke doze, kjer zaužijete okoli 2g EPA, kar je pri moćnejših kapsulah ponavadi 4 kapsule dnevno.

Ali gazirana mineralna voda škodi?

Toliko kot brstični ohrovt. 💨💨💨

Imam težave z ohranjanjem telesne teže po operaciji na želodcu (”želodčni rokav”), hkrati imam tudi t.i. “dumping sindrom”. Svetujejo mi tekočo prehrano brez ogljikovih hidratov.

Moral sem nekaj prebrat na to temo, ampak načeloma je tako. Približno 3 tedne po opraciji, če rehabilitacija poteka brez zapletov, se prične s prilagojenim prehranjevanjem z namenom redukcije telesne teže. Postopoma se uvajajo vsa hranila, sprva v tekoči in nato v trdni obliki. 

Odvisno od tehnike redukcije, ki se določa individualno (odvisno od pacienta in operaterja), se lahko pojavijo različni pozni zapleti. Pri določeni tehniki, kjer odstranijo želodčni pilorus (v spodnjem delu želodca je ena mišica, ki zapira pretok želodčne vsebine v dvanajstnik in tanko črevo), prihaja do t.i. dumping sindroma, kjer disfunkcionalni želodec dumpne njegovo vsebino v tanko črevo. Zakaj do tega pride ne vedo natančno, verjetno do tega prihaja zaradi prehitrega pranjenja z ogljikovimi hidrati polnega želodca v tanko črevo, to za seboj potegne vodo in tako pride do čuda enih težave - slabost, bruhanje, vrtoglavica, driska, znojenje, razbijanje srca in rdečica. Težka reč. Ne bom povedal, kakšen je komentar gospe, zakaj je temu tako. 

No, rešitev je - prehrana z nizko količino ogljikovih hidratov, več beljakovin in vlaknin razdeljenih v več manjših obrokov in lovečanje tekočin in trdne hrane. Priporočeno je nadomeščanje mikrohranil v obliki prehranskih dodatkov. Ali je prava pot tekoča hrana? Ne vem, če ima kdo izkušnje, please let me know🤔 

Ostala vprašanja spet čez kakšna 2 tedna. 

Prijeten vikend vam želim.

[dusancolaric]

Dan 18 - Pogosta vprašanja soudeležnih v #minus20in2020 (1. del)

Torej, nabralo se nas je nekaj, ki se trudimo izgubiti kakšen kilogram ali 20😬Občasno se porajajo enostavna in ne tako enostavna vprašanja o tem, kako bi bilo bolj prav, bolj učinkovito, kako sestavit obroke, kako uporabljat MyFitnessPal ipd.

Danes in jutri bom odgovoril na nekaj pogostejših vprašanj.

Ali resnično vpisuješ vse v MyFitnessPal in šteješ kalorije oz. tehtaš?

V bistvu ja in ne. Absolutno spremljam kaj pojem in koliko pojem. Če na začetku vzame približno 20 minut dnevno za tehtanje in vpis, se v nekaj tednih naučimo koliko tehta en povprečen zrezek, koliko je polna skleda zmrznjenih jagod, koliko smetane ali mleka je v kavi.

Verjamem, da ima vsakdo nabor ljubših obrokov ali celo tradicionalne dneve za to in ono, kar še dodatno skrajša čas in v nekaj tednih postane količina časa tako majhna, da ne upraviči razlogov, da to ne počnete, če želite izgubiti kakšen kilogram. No, niti ne toliko izgubiti kilogram, dosti je da se informirate o tem kaj in koliko prevzaprav pojeste. Menim, da če ne zmeriš, ponavadi ne veš. Naš občutek nas pogosto vara.

Kako nastaviš aplikacijo MyFitnessPal? Kakšni so tvoji “makri”?

Moji makri so enostavni, načeloma si jih niti ne nestavljam, kot vidite iz slike spodaj so bili že prednastavljeni z aplikacijo in se niti ne oziram na njih. Predvsem se ukvarjam s strukturo obroka, kar je pripeljalo v novo vprašanje (spodaj). 

Kako strukturiraš svoje obroke?

Se spomnite piramide? No, sledim temu. Obrok gradim z zelenjavo kot podlago. Zelenjavo izbiramo vso možno, izogibam se škorbnatim pridelkom (logično). Ciljam, da je zelenjava sveže, če ni sveže, potem kupim zmrznjeno. Na dobro podlago dodam kvaliteten kos mesa, ribe ali fermentiranega izdelka. Dodam začimbe in olje. In če to zabeležim, ponavadi dobim takšno sestavo (spodaj). Me spominja na zastovo Češke. 

Precej beljakovin, nekaj maščob in nekaj ogljikovih hidratov. Pri beleženju sem relativno natančen.

Ali si v ketozi?

Ne. Ketonske diete ali LCHF v smislu low carb HIGH fat načina prehranjeanja se ne grem. Ne vidim nobene dodane vrednosti, but if it works for you, go for it. Samo potem se ne čudite komentarjev zdravnika, ko boste šli na pregled za službo. 

Dušan?!? Ti ješ banano?

Da. Večkrat, skoraj vsakokrat ko grem k Aljažu ali kamorkoli drugam. Jem tudi marmelado, tako brez dodanega sladkorja. Odlično je s skuto. Jem tudi kos kruha, ko mi zapaše. Toliko kot je pomembno KAJ ješ je pomembno tudi KOLIKO in v manjši meri KDAJ ješ. 

Torej tole tudi gre?

Da. Gre. Pa še pomembno je. Zato da ostaneš motiviran. Prepovedan sadež je pač najslajši.

Drugi del, jutri.

[dusancolaric]

Dan 17 - Nočne lušte

LCHF dieta je zame lažja.

Ni ga tega junaka, ki bi ob primernem kalorijskem pomanjkanju ne bil lačen. Raznim zgodbicam o “povečani energiji”, “super počutju”, “nič lakote” in #easypeasy izgubi telesne teže ma LCHF dieti, ketonski dieti, atikinsovi ali pač katerikoliže sledite pač ne verjamem.

Imam izkušnje, shujšal sem že tono. Odkar se spomnem se trudim ohranjati telesno maso v nekih normalnih okvirih.  Nikoli ni lahko, viška energije za deliti nimam, občasno me dodatno iz tira spravijo predvsem nočne epizode skomin ali po domače lušt.

Ne biti jutranji človek, pomeni, da ima noč svojo moč in da zima, z dolgimi nočmi, zadevo resnično otežuje. Pri meni  je zima bila bila dobra samo za učenje in branje, ko sem še to počel. Po pripovedi očeta, sem vse šole naredil v zimskem obdobju. Sem “Suns Out, Guns Out type of a Guy”.  Šolske ocene so bile pri meni obratno sorazmerne s temperaturo zraka.

Nazaj k temi. Torej noč ima svojo moč in želja po določeni hrani je največja tam okoli 23.00 ure. V trenutku ko tole pišem sem sit, zato bom zagotov kakšno željeno živilo izpustil. Ampak najbolj se mi luštajo - vanilijev sladoled 🍦; palačinke🥞,;ajdov kruh z orehi 🍞,maslo in Podravkina slivova marmelada; napolitanska pica 🍕; BigMac 🍔; lubenica 🍉...hmm vidim, da je seznam dolg. Karkoli od naštetega v katerikoli količini bi pri meni ob 23.00 uri bi bilo all in. O ceni, ki jo plačam zjutraj in potem še cel dan kdaj drugič.

Torej kako si pomagam, da mi je malo lažje.

#1 Coca Cola Zero - mrzla z ledom. Večkrat grem v McDonald’s tudi ob nesorazmerni uri.

#2 Aromatiziran čaj z nekaj sladila.

#3 Jogurt z manj maščobami z ali brez sadnega dodatka.

#4 Sir izrazitega okusa - ponavadi parmezan, mocarela z manj maščobe.

#5 Kombinacija #3 in #4 s paradižnikom - najbolj učinkovita zadeva.

#6 Meso - manj mastno, kakršnokoli je na voljo. Ponavadi imam vedno piščančja prsa v ovoju v hladilniku.

#7 Na koncu pridemo do najpomembnejšega zaključka - “greha”. Ko se pogovarjamo o tem, kaj se sme sli ne sme jesti, se vrtimo v podobnem krogu kot kateri bog je pravi. Če si resnično želite in imate predvsem pri izpraznjenih zalogah glikogena v telesu ne povsem pojasnjene skomine, ki pa jih z lahkoto ublažimo z minimalno nečesa (npr kruh + maslo + maremalada) kar nam “paše”, potem je to ravno tisto kar potrebujete. Pomembno je samo, da naslednje jutro nadaljujete kjer ste ostali pred nočnim prigrizkom.

Veselo hujšanje. ‘Mamo to. 

[dusancolaric]

Dan 16 - Feeding Time

Mojih najljubših 6 - 8 ur dneva

V prejšnjem zapisu sem omenil, da me zajtrk ne gane. Moje srce je v jutranjih urah kakor kamen, ne zaigra, niti malo, ko se premikam proti hladilniku (zaradi mleka h kavi). Definitivno nisem jutranji človek.

Moj prvi pravi obrok dneva je popoldanska malica, ki pa zahteva precej truda. Zahteva pripravo hrane in dejansko zapoveduje, da si vzamem čas za obrok. Občasno to ne gre, pa ne zato ker bi bil tako zaseden, ampak si enostavno nisem nikoli znal vzeti čas. Kadar mi mi uspe je to ponavadi vnaprej pripravljen obrok, bodisi kakšni ostanki prejšnjega dne, ki vsebujejo meso, zraven dodam paradižnik, mogoče kakšen fermentiranega produkt mleka (jogurt, sir). Če imam planirano telesno vadbo, dodajam nekaj oglijkovih hidratov, sploh če pričakujem večje obremenitve. Poudarjam, da je low carb way to go, ampak OH-jev vas ne sme biti strah. Dostikrat koristna zadeva. Tim zna o tem veliko povedati, sploh pri športnem udejstvovanju. Spremljajte ga na instagramu.

Ko pridem domov in se nimam namena telesno aktivnirati sledi do 8. ure zvečer še en obrok. Sestavljam ga po principu poštena zelenjavna postelja (termin sem ukradel šefom), nek živalski produkt, dodatek maščbe. Slednjo dodajam kot sol, predvsem zaradi okusa in ne zaradi ketoze ali katerekoli še bolj ekstremne oblike testiranja metabolizma.

Kot se rad ponavljam. V moji variaciji LCHF diete se osredotočam na nizek vnos OH ter na uživanje predvsem zdravni maščob (Low Carb HEALTHY fat).  Zbiram večinoma pusta živila živalskega izvora in jim po potrebi, dodajam razna olja. Že pusta govedina, kaj šele svinjina ali npr. losos ima zadosti maščobe, da praženje na teflonski ponvi ne potrebuje dodatnega olja. Sicer za takšne oblike kuhanja svetujem odlično napo 😎.

Jutri o tem kako obvladujem nočne skomine👊🏽