#シェーグレン症候群

[momoyon]

予定より2時間押して終わった〜 お腹空いた(›´ω`‹ ) 首から何か産まれようとしている件‪𐤔𐤔‬ 先生！ティンコ触りながら患者と話すのやめて〜orz #自己免疫性肝炎 #肝萎縮性狭心症 #シェーグレン症候群 #甲状腺腫瘍 #甲状腺肥大 #慢性甲状腺炎 #橋本病 #メニエール病 #心臓の薬が合わなく毎日地獄 https://www.instagram.com/p/Co3uSZOBjgo/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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おはようございます 1月13日（金） #西多賀眼科医院 午前9:00〜12:00 午後14:30〜17:00 ⁡ #ピース 記念日 1946年のこの日、高級たばこ「ピース」が発売された。 当時、10本入りで7円で、日曜・祝日に1人1箱だけに限られていた。 ⁡ 1968年 誕生日 #CHARA (シンガーソングライター) ⁡ 【医師国家試験】 来月2月4日5日は医師国家試験が行われます。 医学生の皆さん頑張って下さい！ ⁡ 2021-A44 42 歳の女性。関節痛を主訴に来院した。1年ほど前から眼の乾燥感を自覚していた。自宅近くの眼科を受診し、ドライアイと診断され点眼薬の処方を受けている。3か月前から手のこわばりと両側手指の関節痛を自覚し、症状が改善しないため受診した。体温 36.5℃。脈拍 72/分、整。血圧124/82mmHg。眼球結膜に充血を認める。舌の乾燥を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。右中指近位指節間関節と両側手関節に圧痛を認める。尿所見：蛋白-、潜血-。血液所見：赤 血球 410万、Hb13.7 g/dL、Ht 38 %、白血球 3,400好中球 72%、好酸球2%、好塩基球1%、単球 12%、リンパ球13%、血小板 17万。血液生化学所見：総蛋白7.0g/dL、AST23 U/L、ALT25 U/L、γ-GT34 U/L基準〜50、尿素窒素17mg/dL、クレアチニ ン 0.6mg/dL、血 糖 96mg/dL、HbA1c5.4 % 基 準 4.6〜6.2。免疫血清学所見：CRP0.3 mg/dL、リウマトイド因子(RF)128IU/mL (基準 20未満)、抗核抗体640倍基準 20以下。 診断に最も有用な自己抗体はどれか。 ⁡ ａ PR 3-ANCA ｂ 抗 SS-A抗体 ｃ抗 MDA抗体 ｄ抗 dsDNA抗体 ｅ抗アクアポリン 抗体 ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ 【正解】　b 抗 SS-A抗体 ⁡ 【診断】シェーグレン症候群 ⁡ 【解説】シェーグレン症候群はスウェーデンの眼科医にちなんで名前がつけられました。 中年女性に涙腺や唾液腺を標的とする異常免疫（自己免疫）が起こる病気です。 ⁡ 膠原病に合併する二次性シェーグレンと、合併しない原発性シェーグレンに分かれます。 ⁡ 二次性シェーグレンは、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（SLE）、強皮症、皮膚筋炎、混合性結合組織病に合併します。 ⁡ 原発性は、①目と口の乾燥のみ、②リンパ球浸潤などにより臓器障害を引き起こす、③悪性リンパ腫や原発性マクログロブリン血症を発症する、３つのタイプがあります。 ⁡ 診断としては、四つの診断基準はあります。 ①生検病理組織検査（口唇腺、涙腺生検）　②口腔検査（ガム試験など）　③眼科検査（シルマー試験、角結膜上皮障害）　④血清検査（SS-A, SS-B） この③を満たすかどうかで、よく眼科へ紹介となってきます。 シルマー試験は目に紙をはさみ、5分間涙液量を検査します。 正常は10mm以上、シェーグレンでは5mm以下と涙液減少を認めます。 また角膜、���膜上皮障害の評価のため、蛍光色素（フルオロセイン）試験やローズベンガル試験を行います。 ⁡ 逆に著明な涙液分泌減少のドライアイ症例には、この病気を疑い採血などの全身検査を行う必要があります。 ⁡ 長文をお読みくださり、ありがとうございます。 一緒に眼科のお勉強をいたしましょう！ #医師国家試験#医学部 #シェーグレン症候群 ⁡ 西多賀眼科医院ホームページも、どうぞよろしくお願いいたします↓ https://nishitaga-ganka-clinic.com/ ⁡ #眼科 #仙台 #宮城 #白内障 #結膜炎 #緑内障 #ドライアイ #眼鏡 #メガネ #コンタクトレンズ #眼瞼下垂 #太白区 #鈎取 #西多賀 #長町 #八木山 #富沢 #名取 #秋保 #秋保温泉 #長町モール #誕生日 #今日は何の日 (西多賀眼科医院) https://www.instagram.com/p/CnVJyn9ynN2/?igshid=NGJjMDIxMWI=

[kennak]

健康な免疫系は、体を病気や感染症から守ってくれる。しかし、およそ10人に1人（その8割が女性）は、体の免疫系が不調をきたして、自分自身の細胞を攻撃してしまう自己免疫疾患にかかる。最近の研究によると、男性より女性の方がかかりやすい理由は、女性が持つ2つのX染色体のうち1つを停止させるメカニズムと関連している可能性があるという。 　女性の体の細胞では、「Xist（イグジスト）」と呼ばれる分子の働きで、2つあるX染色体の1つが不活性化している。2月1日付けで学術誌「Cell」に発表された米スタンフォード大学の研究は、このXistが自己免疫反応を引き起こすもとだと示唆している。 　また、3月28日付けで査読前論文を投稿するサーバー「bioRxiv」で公開されたフランスの研究では、不活性化されたX染色体の特定の遺伝子が再び活性化すると、高齢のマウスに、皮膚や関節などさまざまな組織に炎症が現れる全身性エリテマトーデスのような症状を引き起こすことが示されている。 　自己免疫疾患は、多発性硬化症、関節リウマチなど80種類以上にのぼる。その大半は思春期以降に診断が下され、患者の5人に4人は女性だ。個別の病気では、たとえば、全身性エリテマトーデスは患者の10人に9人が、また、主に目や口の乾きを引き起こすシェーグレン症候群は20人に19人が女性だ。そのため、この差の主な理由は性ホルモンにあると考えられていた。 「われわれの研究は、一部の自己免疫疾患の発症には、女性ホルモンも2つ目のX染色体も関係なく、このXist分子が単独で大きな役割を果たしている可能性を示しています」と、1つ目の研究を率いたスタンフォード大学医学部の皮膚科医で分子遺伝学者のハワード・チャン氏は言う。 　2つ目の研究を率いたフランス、パリ・シテ大学および国立科学研究センター（CNRS）に所属するエピジェネティクス（後成遺伝学）研究者のクレール・ルージュル氏は、「自己免疫疾患における性差の偏りは、ホルモンだけでなく、X染色体の数や、X染色体の不活性化プロセスにも関係していることを示す明らかな証拠があります」と述べている。

なぜ女性は自己免疫疾患にかかりやすいのか、新たなしくみを解明 | ナショナル ジオグラフィック日本版サイト

[reportsofawartime]

2024.2.3鹿先生 慶応大学から2021年2回接種後に自己免疫疾患のSLEが前年の2020年同時期と比較し3、4倍悪化したよ、という新しい論文でた(2023.12.22) 重症化しないオミクロンに対しRNAワクチンはSLE患者にとってベネフィットにならないから、SLE患者はもう打つな コメ： SLEとは皮膚症状に腎臓病などを合併する自己免疫疾患 RNAワクチン3回打つと3人に1人が抗核抗体陽性になったというイタリア論文（2023.6.18)がある。 抗核抗体の陽転はSLEなどの自己免疫疾患を予見するものだ

2024.1.15鹿先生 2023年の比較的新しい研究によると医療従事者にmRNAワクチン3回打つと3人に1人が抗核抗体陽性になった。 抗核抗体は疾患特異性低いがSLE、皮膚筋炎、関節リウマチ、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患を予見するもの。 mRNAワクチン打ち続けて陽性になった抗核抗体が陰性になることはない。 mRNAワクチン接種者は抗核抗体と呼ばれる自己抗体を検査すべき。 コメ： 世界に類を見ないRNAワクチン7回打ち、さらに今後は定期接種化が待っている日本人は自己免疫疾患に要注意

[jcnnewswire]

Ainos、治療法が限られている希少疾患であるシェーグレン症候群の治療薬VELDONAの台湾での臨床試験開始計画を発表

http://dlvr.it/TDQyrf

[upto24]

ドライアイの初期症状について

ドライアイは、現代人にとって非常に身近な眼の不調です。パソコン作業やスマートフォンなどのデジタル機器の使用が長時間化し、室内環境の変化などにより、発症する人が増えています。初期症状は軽微なため見過ごされがちですが、放置すると視力低下や眼の炎症など、深刻な状態になる可能性もあります。

ドライアイとは

ドライアイとは、涙の分泌量が減ったり、涙の成分バランスが崩れたりすることで、目が乾燥し、角膜や結膜に障害が起こる病気です。涙は、角膜を保護し、酸素を供給し、異物を洗い流すなど、眼にとって非常に重要な役割を担っています。

ドライアイの初期症状

ドライアイの初期症状は、人によって感じ方が異なり、自覚症状がない場合もあります。主な症状としては、以下のものが挙げられます。

目の乾燥感: これが最も一般的な症状です。まるで砂が入ったような異物感や、ゴロゴロとした感じを感じることもあります。

疲れ目: 目が疲れて重く感じたり、ぼやけて見えたりすることがあります。

充血: 目が赤くなることがあります。

かゆみ: 目がかゆいことがあります。

光への過敏性: 光がまぶしく感じることがあります。

分泌物: 目やにが出やすくなります。

異物感: 目に何かが入っているような感じがします。

眼瞼炎: まぶたが赤く腫れることがあります。

これらの症状は、他の眼疾患やアレルギーとの鑑別が必要な場合もあります。

ドライアイの原因

ドライアイの原因は、大きく分けて以下の3つに分けられます。

涙の分泌量の減少: 加齢、薬の副作用、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患などが原因で、涙の分泌量が減ることがあります。

涙の蒸発量の増加: 空気乾燥、エアコンの使用、コンタクトレンズの着用などが原因で、涙が蒸発しやすくなります。

涙の質の低下: まぶたの病気（マイボーム腺機能不全など）や、涙の成分の変化が原因で、涙の質が低下することがあります。

ドライアイの悪化を招く要因

長時間のパソコン作業やスマートフォン使用: まばたきの回数が減り、目が乾燥しやすくなります。

エアコンの使用: 空気の乾燥により、涙が蒸発しやすくなります。

コンタクトレンズの長期使用: コンタクトレンズは、角膜と涙の間にバリアを作り、酸素の供給を妨げる可能性があります。

睡眠不足: 睡眠不足は、自律神経のバランスを崩し、涙の分泌量を減少させることがあります。

喫煙: 喫煙は、涙の分泌を抑制し、目の乾燥を悪化させることがあります。

���ライアイの診断

眼科医は、問診、視力検査、裂隙灯検査、シュirmerテスト、バンフォードテストなどの検査を行い、ドライアイの診断を行います。

ドライアイの治療

ドライアイの治療は、原因や症状に合わせて行われます。

人工涙液: 目の乾燥を緩和するために、人工涙液を使用します。

点眼薬: 炎症を抑えるための点眼薬や、涙の分泌を促進する点眼薬などが使用されます。

温罨法: まぶたを温めることで、涙の分泌を促します。

生活習慣の改善: パソコン作業時の休憩、加湿器の使用、睡眠時間の確保など、生活習慣を改善することが大切です。

ドライアイの予防

ドライアイを予防するためには、以下の点に注意することが大切です。

こまめな休憩: パソコン作業やスマートフォン使用の際は、こまめに休憩を取り、目を休ませましょう。

加湿: 部屋の湿度を50％以上に保ちましょう。

バランスの取れた食事: ビタミンA、ビタミンCなどの栄養をバランス良く摂取しましょう。

十分な睡眠: 睡眠不足は、ドライアイを悪化させる原因となるため、十分な睡眠をとりましょう。

禁煙: 喫煙は、ドライアイを悪化させる原因となるため、禁煙しましょう。

まとめ

ドライアイは、初期症状が軽微なため見過ごされがちですが、放置すると視力低下や眼の炎症など、深刻な状態になる可能性があります。少しでも気になる症状がある場合は、早めに眼科を受診し、適切な治療を受けることが大切です。

些細な日常

ドライアイが酷いから目の負担を減らそう

[aobahyashi]

8月5日

2024年　月曜日　休暇

午前中は浴室のタイル補修と自治会の業務に費やした。午後からは長子の吹奏楽コンクールを観に妻と子供たちと一緒に出掛けた。 浴室照明の修理を近所の電気屋さんにお願いしたが訪問まで数日かかるとの事。妻は不満げの様子。言葉にできないが、何となく妻の精神状態が芳しくないような印象がある。掲示物の作成準備をしていると用意した模造紙が方眼だったと子供と話していると、「誰もそんな細かいところまで見てないよ」と横から割り込んできたのが引っかかる。

子供が襟足を剃ってくれている時に「首の半分毛がないで」と驚いていた。写真を撮ってもらうと確かに右襟足が無くなっている。散髪の時には何も言われなかったので円形脱毛症になったようだ。ストレスが溜まっているから仕方ないと言えば仕方ない。ただ、ドライアイや皮膚のトラブルが多いのでひょっとしたら自己免疫性疾患が潜在してるかもしれないなとも思う。右目の受傷後にシェーグレン症候群の検査を受けたけどそれは陰性だった。

[hidekazustom]

当院では、 #ドライマウス の診療を承っております💁🏻‍♂️ ・お口のかわきが気になる方 ・ #シェーグレン症候群 による口腔乾燥 ・がんの化学療法や放射線治療後の口腔乾燥 などでお困りの方は、もしよろしければ一度ご相談ください💁🏻‍♂️ ＊ ＊ #口腔粘膜疾患 #口内炎 #口臭 #味覚障害 #舌痛症 #中央線 #西武線 #国分寺 #国分寺市 #国立市 #小金井市 #小平市 #府中市 #立川市#口腔外科 (ひでかず歯科口腔外科クリニック) https://www.instagram.com/p/CGtLLirALyf/?igshid=1r3xvth9qv8jn

[momoyon]

今日は、ここまで。 まだまだ、バランス整えまーす。 おやすみなさい(-_-)zzz 明日、朝一から循環器内科（持病の弁膜症悪化） と肝胆膵内科（難病疾患原発性硬化性胆管炎）検査。 検査結果最悪で、強制検査とあいなり。。難病は、亡き母からの遺伝なので。致し方ない。どれくらい進んでおるのか不安、それなりに。 鉄の精神でも😅 創作していると集中して 気が紛れる。ありがとうOOAK❣️ #OOAK#baby#doll#clay doll#clay art #polymerclay#sculpt#ART# reborn doll#フィギュア#リボーンドール#昭和レトロ#樹脂粘土ベビー#創作人形#ベビー人形#赤ちゃん人形 #昭和好き#アート#美術#芸術#ヒトガタリ屋昭和通り#似せ人形#そっくり人形#昭和の思い出#佐賀県 人形作家#佐賀県 そっくり人形作家#原発性硬化性胆管炎 #弁膜症 #膠原病 #リウマチ #メニエール病 #シェーグレン症候群 (Kishima-gun, Saga, Japan) https://www.instagram.com/p/CjBA3pKrSQp/?igshid=NGJjMDIxMWI=

[nishitaga-eye-clinic]

おはようございます 1月9日（月、祝） #西多賀眼科医院 日曜日と祝日は休診となります ⁡ #とんち の日 とんちで有名な一休さん(一休宗純)から、「いっ(1)きゅ��(9)」の語呂合せ。 ⁡ 1944年 誕生日 ジミー・ペイジ (英:ミュージシャン(#レッドツェッペリン [解散]/ギター)) ⁡ 【医師国家試験】 来月2月4日5日は医師国家試験が行われます。 医学生応援月間として、医師国家試験の過去問を解説いたします。 医学生の皆さん頑張ってください！ ⁡ 2021-A12 関節リウマチの眼合併症はどれか。2つ選べ。 ａ 強膜炎 ｂ 網膜炎 ｃ 緑内障 ｄ 眼球突出 ｅ 虹彩毛様体炎 ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ ↓ ⁡ 【正解】a e ⁡ 【診断】関節リウマチ ⁡ 【解説】 関節リウマチとは膠原病の一つです。 膠原病には「原因不明の全身疾患」という定義があります。 原因はまだわかっていませんが、関節を中心として異常な免疫（自己免疫）が起きます。 朝に指のこわばり、手首や、足首、肩、膝などの関節で動かしにくさを自覚します。 徐々に関節炎が進行すると、関節が変形してきます。 異常免疫が関節以外にも起こります。 貧血や発熱、体重減少などに加え、様々な臓器にも異常が出る場合があります。 ⁡ 肺→間質性肺炎、薬剤性肺炎、感染性肺炎（免疫抑制による） 心臓→心筋炎、 皮膚→リウマトイド結節（膝や肘に硬いしこりができる。痛みはない。） アミロイド沈着→心臓（不整脈、心不全）、消化器（便秘、下痢）、腎臓（タンパク尿、腎不全） ⁡ そして目にも炎症が起きます。 ①強膜炎→眼球の一番外側の白い膜に炎症を起こします。これはただの充血ではなく、眼内に炎症が及ぶと視力障害も引き起こします。 ②角膜周辺部潰瘍→眼表面にある透明な膜が角膜です。角膜は血管が無い組織なので、自己免疫により炎症が起こる場合は血管に接している周辺部に炎症が起きます。重症例では周辺部に潰瘍が生じ薄くなり、最重症例では眼球穿孔を引き起こし失明します。 ③ぶどう膜炎→虹彩と毛様体と脈絡膜の3つは連続し、ぶどう膜と呼ばれています。豊富なメラニン色素により、ぶどうのような色をしているためです。自己免疫により、このぶどう膜に炎症を起こす、いわゆるぶどう膜炎をおこします。 ④ドライアイ→関節リウマチは高率にシェーグレン症候群を合併します。シェーグレン症候群は自己免疫により、涙腺と唾液腺に炎症を起こし、涙液分泌減少によるドライアイ、唾液腺分泌不全による口喝や虫歯になりやすい、などを引き起こします。 ⁡ 治療は、ステロイドや免疫抑制剤、生物学的製剤と様々です。 ⁡ 長文をお読みくださり、ありがとうございます。 一緒に眼科のお勉強をいたしましょう！ #医師国家試験 #医学部 #関節リウマチ ⁡ 西多賀眼科医院ホームページも、どうぞよろしくお願いいたします↓ https://nishitaga-ganka-clinic.com/ ⁡ #眼科 #仙台 #宮城 #白内障 #結膜炎 #緑内障 #ドライアイ #眼鏡 #メガネ #コンタクトレンズ #眼瞼下垂 #太白区 #鈎取 #西多賀 #長町 #八木山 #富沢 #名取 #秋保 #秋保温泉 #長町モール #誕生日 #今日は何の日 #国家試験 (西多賀眼科医院) https://www.instagram.com/p/CnK9-oYyW90/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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お昼からの訪問診療 本日一軒目は大阪府枚方市藤阪天神町にございます医療法人松徳会老健ふじさかに歯科衛生士２名とともにお伺い致しました 口腔ケア及びメンテナンスなど実施致しました #訪問診療 #口腔ケア #大阪府枚方市 #藤阪天神町 #医療法人松徳会 #老健ふじさか #歯科衛生士帯同 #シェーグレン症候群 (介護老人保健施設ふじさか) https://www.instagram.com/p/B20tF2-FrSG/?igshid=4itkpl9cwjmo

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2024.1.15鹿先生 2023年の比較的新しい研究によると医療従事者にmRNAワクチン3回打つと3人に1人が抗核抗体陽性になった。 抗核抗体は疾患特異性低いがSLE、皮膚筋炎、関節リウマチ、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患を予見するもの。 mRNAワクチン打ち続けて陽性になった抗核抗体が陰性になることはない。 mRNAワクチン接種者は抗核抗体と呼ばれる自己抗体を検査すべき。 コメ： 世界に類を見ないRNAワクチン7回打ち、さらに今後は定期接種化が待っている日本人は自己免疫疾患に要注意

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ガガ告白「線維筋痛症」とは

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20170913-00000085-sasahi-hlth 　活動休止を宣言していた日本でも人気の米歌手、レディー・ガガさん（31）が自身のツイッターで病名を告白。全身に激しい痛みを起こす病気「線維筋痛症」を患っているという。日本リウマチ財団のホームページによると、米国では人口の約2％に線維筋痛症がみられるとされており、日本でも患者数は約200万人と推計されている。いったい、どんな病気なのか。 ＊　　＊　　＊　線維筋痛症は全身に激しい痛みが起こる原因不明の病気だ。30代後半～40代前半の女性が発症することが多く、気圧、気温、光、音などあらゆる外的刺激を痛みとして感じるため、進行すると外出が苦痛になるなど、社会生活が困難になる。…

[momoyon]

お陰様で、子猫4匹のうちの3匹は 元気になり、走り回ってます。 ハチワレが、目を傷めているので しばらく通院ですが、餌も沢山食べて、ワガママしてます。 本当にありがとうございます❣️ 大切な方とのお別れで 面倒看ておられた、お隣のおじさん 看る方が居なくて、ボランティア介助しています💦 とりあえず、七七日までは 何とか、、、自分が倒れないように。 今日は、シェーグレン症候群とリウマチの��行状態の検査で 自分の病院であります！ ポンコツを修理しながら まだまだ、自分より辛い方のために 頑張らねば(ง •̀_•́)ง 皆様の温かいお心遣いのお陰で 私は生かされてます。 皆様に沢山のハッピーが訪れます！ （確定） #シェーグレン症候群 #リウマチ #甲状腺炎 #甲状腺腫瘍 #メニエール病 #心臓弁膜症 #免疫性肝炎 #保護猫 #捨て猫 (佐賀県医療センター好生館) https://www.instagram.com/p/Ce2mr4kBYCg/?igshid=NGJjMDIxMWI=