#evaluación de daño psicológico

[psicologia-virtual]

Evaluación de Daño Psicológico

Interesante artículo sobre daño psicológico. Recomendado.

La evaluación de daño psicológico desempeña un papel crucial en los casos de demandas por daños y perjuicios. Particularmente cuando los eventos traumáticos han dejado secuelas emocionales en las personas afectadas. En este artículo, exploraremos en detalle la importancia de la evaluación psicológica, los métodos utilizados en este proceso. Además, cómo puede ayudar a las víctimas a obtener una…

[asesorlegal]

Qué son los Abogados de Lesiones por Quemaduras y Cómo Pueden Ayudarte?

Las quemaduras son una de las lesiones más dolorosas y devastadoras que una persona puede experimentar. Pueden ocurrir en diversas situaciones, como accidentes laborales, incendios domésticos, accidentes automovilísticos, o debido a productos defectuosos. Las víctimas de quemaduras no solo enfrentan dolor físico, sino también un largo proceso de recuperación que puede incluir cirugías, tratamientos médicos costosos, y en muchos casos, cicatrices permanentes. Aquí es donde entran en juego los abogados de lesiones por quemaduras, quienes pueden ser esenciales para obtener la compensación necesaria para cubrir los gastos médicos y el sufrimiento emocional.

¿Qué Hacen los Abogados de Lesiones por Quemaduras?

Los abogados de lesiones por quemaduras son profesionales legales especializados en representar a víctimas de quemaduras en casos donde estas lesiones han sido causadas por la negligencia de otra persona, empresa o entidad. Su principal objetivo es ayudar a las víctimas a obtener una compensación justa por los daños sufridos. Esto incluye:

Evaluación del Caso: Los abogados revisan todos los detalles del incidente para determinar si hay un caso de negligencia y quién es responsable. Esto puede implicar la revisión de informes médicos, testimonios de testigos, y la investigación de las circunstancias que llevaron a la lesión.

Negociación con las Compañías de Seguros: Las compañías de seguros a menudo intentan minimizar el monto de las compensaciones. Un abogado de lesiones por quemaduras tiene la experiencia y el conocimiento necesarios para negociar con las aseguradoras para asegurar que la víctima reciba una compensación justa.

Representación Legal: Si el caso no se resuelve a través de negociaciones, el abogado puede llevar el caso a los tribunales. Aquí, presentará pruebas y argumentos en nombre de la víctima para asegurar que el responsable sea considerado legalmente responsable y que la víctima reciba una compensación adecuada.

Asesoramiento y Apoyo: Además de su función legal, los abogados de lesiones por quemaduras también brindan apoyo emocional y asesoramiento durante todo el proceso. Entienden el impacto que estas lesiones pueden tener en la vida de una persona y están comprometidos a ayudar a sus clientes a través de estos tiempos difíciles.

¿Qué Tipos de Daños Pueden Reclamar las Víctimas de Quemaduras?

Las víctimas de quemaduras pueden reclamar varios tipos de daños, dependiendo de la gravedad de sus lesiones y el impacto en sus vidas. Estos pueden incluir:

Gastos Médicos: Cubren todos los costos asociados con el tratamiento de las quemaduras, incluyendo hospitalización, cirugías, medicamentos, y rehabilitación.

Pérdida de Ingresos: Si la víctima no puede trabajar debido a sus lesiones, puede reclamar la pérdida de ingresos durante el tiempo que estuvo incapacitada.

Dolor y Sufrimiento: Este es un tipo de compensación que cubre el impacto físico y emocional del dolor, las cicatrices y el trauma psicológico causado por las quemaduras.

Daños Punitivos: En casos de negligencia extrema o mala conducta intencional, el tribunal puede otorgar daños punitivos para castigar al responsable y disuadir comportamientos similares en el futuro.

¿Cuándo Deberías Contactar a un Abogado de Lesiones por Quemaduras?

Es crucial contactar a un abogado de lesiones por quemaduras lo antes posible después del incidente. Las leyes de prescripción limitan el tiempo que tienes para presentar una demanda, y la evidencia puede perderse con el tiempo. Además, un abogado puede comenzar a trabajar de inmediato en tu caso, ayudando a recolectar evidencia, hablar con testigos y negociar con las aseguradoras.

Conclusión

Las quemaduras pueden cambiar la vida de una persona de manera drástica, y la recuperación puede ser un proceso largo y doloroso. Los abogados de lesiones por quemaduras están allí para ayudar a las víctimas a navegar por el complicado proceso legal, asegurando que reciban la compensación que merecen para cubrir sus gastos médicos, pérdidas económicas y sufrimiento emocional. Si tú o un ser querido han sufrido quemaduras debido a la negligencia de otra persona, contactar a un abogado especializado en lesiones por quemaduras podría ser un paso crucial para obtener justicia y comenzar el camino hacia la recuperación.

[itscangel]

Cuando creamos conexiones sea cualquier tipo de relación sobre todo si es una relación amorosa en donde es tóxico o en una relación con un/a narcisista o psicópata, el por que repetimos los mismos patrones y por que es importante ir a terapia? muchos de nosotros lo tomamos como algo pasajero y no mucha de la relación nos enseña lecciones y menos si es con un manipulador/a dónde hubo abuso emocional y daños psicológicos. Cuando pasamos por una injusticia o una etapa muy dura sea personal o profesional acudir a un especialista es un avance, tener un guía y para mejorar nuestra salud mental va depender mucho de uno mismo poner su parte. repetimos los mismos patrones, es por muchas cosas y una de ellas es el entorno o el ambiente, patrones negativos heredados que influye en la vida social, el estilo de crianza en nuestra etapa de niñez influye en el proceso de socialización y en el desarrollo desde mi punto de vista cuando dejamos pasar demasiado y prolongarlo el proceso de sanación va requerir más tiempo y más trabajo implica la recuperación por eso muchos de nosotros pasamos por varios procesos doloroso por qué no buscamos ayuda y le damos menos importancia a nuestros pensamientos, emociones y vamos por la vida sin sanar nuestras heridas. Si pasas por una situación difícil no lo prolongues y actuar inmediatamente, buscar apoyo de un profesional, evitas a no repetir en forma de errores las heridas emocionales del pasado al presente. Además cada caso se requiere de un estudio o evaluación, si el diagnóstico es grave vas con un psiquiatra o en otro caso con un neurólogo y eso una de las razones por que es importante buscar apoyo profesional, cada persona tiene su propio ritmo de sanación, recuperar nuestro estado de integridad y practicar el autocuidado toma su tiempo.

[bullyingviolenciaescolar]

El bullying o violencia escolar son los actos repetidos generados por una persona que se mete con otra. Por ejemplo con burlas, insultos, golpes, exclusión etcétera.

El nuevo plan de estudios 2023 en una investigación del periódico expansión refiere  que: “El nuevo plan de estudios de la SEP establece que se llevará a cabo una profunda transformación del currículo, la enseñanza y la evaluación “para cambiar los estilos de vida, las creencias y los comportamientos machistas, coloniales, racistas y discriminatorios arraigados en la sociedad, con el propósito de dar prioridad al respeto a la vida y los derechos humanos”.

Sin embargo, en presente proyecto de intervención tiene el objetivo de proponer un modelo educativo innovador. El bullynig o violencia escolar está relacionado con el con el nuevo modelo educativo que tiene en común adoptar una perspectiva del buen trato para establecer relaciones pedagógicas y escolares libres de cualquier tipo de violencia, abuso y acoso físico, psicológico y sexual.

En este caso se abordara la violencia por agresiones físicas en los alumnos de secundaria de primer año, porque es el inicio de una nueva etapa la adolescencia. La Organización Mundial de la Salud (1965), por ejemplo, define la adolescencia como la etapa de transición gradual que transcurre entre los diez y veinte años.

Es una etapa de transición a una vida adulta donde empieza adoptar actitudes para integrarlo a la sociedad como individuo integro, solidario, autónomo etcétera.

La conducta agresiva es un comportamiento básico y primario en la actividad de los seres vivos, que está presente en la totalidad del reino animal. Se trata de un fenómeno multidimensional (Huntingford y Turner, 1987).

La agresión física señala los siguientes elementos:

a) Son de carácter intencional, en busca de una meta concreta de muy diversa índole, en función de la cual se pueden clasificar los distintos tipos de agresión.

b) Las consecuencias aversivas o negativas que conlleva, sobre objetos u otras personas, incluido uno mismo.

El bullying o violencia por agresiones físicas en alumnos de primer año de secundaria ¿Qué es agresión? Anderson y Bushman (2001) indican que es cualquier conducta dirigida hacia otro individuo, que es llevada a cabo con la intención inmediata de causar daño. Por ejemplo: hay agresiones como empujones, romper sus pertenecías, golpes etc.

¿El bullying o violencia como perjudica o afecta negativamente a algunas personas?

Carrasco & González (2006) indican que una agresión puede llegar a constituir en algunas ocasiones, pero no necesariamente, un comportamiento delictivo o criminal, en función de si es penado “legalmente”. Para considerarse un delito, una conducta debe caracterizarse por ser un acto típicamente antijurídico, culpable, sometido a veces a condiciones objetivas de penalidad, imputable a una persona y sometido a una sanción penal. Por ejemplo, que el alumno llegue a dañar la integridad física del estudiante o la estudiante.

Por otro lado, Según la RAE (2001), se trata de un quebrantamiento de la ley o una acción u omisión voluntaria o imprudente penada por la ley. Por otro lado, un crimen consiste en un tipo de delito, de gravedad, que implica una acción voluntaria de matar o herir a alguien gravemente. Como se puede apreciar, solo un conjunto de conductas agresivas podrían considerarse delictivas o criminales en base a derecho. El conocimiento humano en su conjunto se integra en la doble e infinita tarea del hombre de transformar la naturaleza exterior y su propia naturaleza (Sánchez,  2003).

Referencias:

Anderson, C.A. y Bushman, B.J. (2001). Effects of violent video games on aggressive behavior, aggressive cognition, aggressive affect, physiological arousal, and prosocial behaviour: a meta-analytic review of the scientific literature. Psychological Science, 12, 353-359.

CARRASCO ORTIZ, M. Á., & GONZÁLEZ CALDERÓN, M. J. O. (2006). ASPECTOS CONCEPTUALES DE LA AGRESIÓN: DEFINICIÓN Y MODELOS EXPLICATIVOS. Acción Psicológica, 4(2),7-38.[fecha de Consulta 10 de Agosto de 2023]. ISSN: 1578-908X. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=3440307

RAE (2001). Diccionario De la lengua española. Vigésima segunda edición. Madrid: Espasa Calpe.

Sánchez, V. A. (2003). 1. Que es la praxis y 3. Praxis creadora y praxis reiterativa. En Filosofía de la praxis. (PP. 245-331) México, D.F: Siglo XXI.

[metodologica]

Estudio revela que los rasgos "incel" están relacionados con la paranoia y otros problemas psicopatológicos

Los rasgos de personalidad asociados a los "incels" están relacionados con varios problemas psicopatológicos, según una nueva investigación publicada en The Journal of Sexual Medicine.

Un "incel" (o célibe involuntario) es un miembro de una subcultura en línea de individuos que se sienten privados de una compañía significativa y de sexo. Muchos de estos individuos están resentidos con las mujeres por rechazarlos romántica y sexualmente. Por desgracia, algunos miembros de esta subcultura han recurrido incluso a la violencia. Aunque muchas personas se apresuran a condenar a los incels por sus opiniones misóginas, comprender las complejidades que subyacen a esta creciente subcultura podría ayudar a prevenir daños futuros.

"Empecé a estudiar este tema junto con mi colega, la profesora Lilybeth Fontanesi. Nuestro interés se centraba en las posibles explicaciones psicológicas de la misoginia extrema en el fenómeno contemporáneo de los incel", explica Giacomo Ciocca, autor del estudio y profesor de psicología clínica en la Universidad Sapienza de Roma.

Los investigadores utilizaron la plataforma en línea Qualtrics para encuestar a una muestra de 770 participantes masculinos. La encuesta incluía una evaluación conocida como escala de rasgos "incel". Se mostró a los participantes una lista de 20 rasgos y se les pidió que indicaran cuáles los describían. Los rasgos incluían características como excluido, despreciado, poco atractivo, derrotado, odioso y resentido.

Ciocca y sus colegas descubrieron que los que puntuaban más alto en la escala de rasgos "incel" tendían a puntuar también alto en medidas de paranoia, ansiedad y depresión. Además, los rasgos "incel" se asociaban con un estilo de apego temeroso. En otras palabras, los que puntuaban más alto en la escala tenían más probabilidades de estar de acuerdo con la afirmación "Me siento cómodo sin relaciones afectivas estrechas. Para mí es muy importante sentirme independiente y autosuficiente, y prefiero no depender de los demás ni que los demás dependan de mí."

Según Ciocca, los resultados indican "que los incel luchan contra su condición, y sienten que las mujeres son responsables de ello. Sufren, pero son incapaces de cambiar su situación, así que culpan a los demás. La violencia viene de ahí, del resentimiento. Una vez más, la educación emocional y el asesoramiento psicológico deberían promoverse en las escuelas como programas preventivos."

"Rasgos psicológicos y psicopatológicos específicos caracterizan a los incels. La ideación paranoide, la depresión y los patrones relacionales inseguros pueden considerarse factores predictivos de una 'personalidad incel'", declaró a PsyPost.

Los resultados coinciden con un estudio anterior, según el cual los incels suelen tener un bienestar psicológico reducido y muestran una mayor tendencia al victimismo interpersonal.

"Por estas razones, es muy importante prestar atención a muchos marcadores sociales y psicológicos de comportamiento violento entre los varones incel", afirma Ciocca. "Los operadores profesionales de la salud y los psicólogos deberían estar capacitados para evaluar a los eventuales sujetos incel desviados".

Referencia:

Ciocca, D. G., Martinelli, J., Limoncin, D. E., Sansone, D. A., Jannini, E. A., & Fontanesi, D. L. (2022). Psychopathology of incel (involuntary celibate): the predictive role of depression, paranoia, and fearful attachment style. The Journal of Sexual Medicine, 19(11), S39. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2022.08.021

[hnomuda]

Mitos y estigmas de TRASTORNOS MENTALES

Sinceramente, de todos los temas que se me han ocurrido hasta ahora, pienso que este es el que tiene mayor material a explotar; esto debido a las tantas teorías que rodean a los trastornos psicológicos-psiquiátricos. Por el momento, la primera parte.

#1 NO SON ENFERMEDADES REALES Al compás con la definición de enfermedad por parte de la OMS (Organización Mundial de la Salud), las enfermedades mentales son problemas de salud reales que producen una alteración en el individuo, conlleva malestar e interfieren con la vida diaria; no se curan solo con desearlo, ameritan intervención profesional y farmacéutica en ocasiones.

#2 SON UNA MODA DE LAS NUEVAS GENERACIONES Existen registros que datan desde la antigua Grecia, donde ya existían templos en función de hospitales psiquiátricos. Gracias al estudio por profesionales de los últimos tiempos, se han ido descubriendo trastornos; mas es de considerarse que ha sido gracias a la ciencia, no a tendencias de moda.

#3 SON POCO COMUNES 1 de cada 4 personas en el mundo, posee un problema de esta índole, lo que quiere decir que todos hemos conocido a alguien, diagnosticado/a o no; eso incluye compañeros de trabajo o escuela, amigos, parejas, familiares o hasta nosotros/as mismos/as.

#4 SON HEREDITARIOS Tener antecedentes familiares, efectivamente predispone a desarrollar un trastorno mental; sin embargo, no es la única causa, son una combinación de factores biológicos, sociales y ambientales.

#5 EL INTERNET PUEDEN DIAGNOSTICARME La información obtenida de sitios verificados de internet, pueden darte la idea de a que corresponden los síntomas; no obstante, recordemos que, por un dolor de cabeza, te puede decir que es estrés como que también es un tumor cerebral. Lo ideal es acudir a un profesional en todos los casos.

#6 SI BUSCO AYUDA, TERMINARÉ SIENDO INTERNADO/A Hay un sinfín de tratamientos antes de ser internado/a en un hospital psiquiátrico. Alguien tendría que estar en riesgo inminente de suicidarse, hacerle daño a otros y/o no estar en condiciones de cuidarse a si mismo/a. Y no, tener ideas suicidas no es motivo suficiente.

#7 LAS PELÍCULAS Y SERIES DEL TEMA, SON UNA BUENA FUENTE DE INFORMACIÓN Algunas producciones si proporcionan una idea de lo que es tener el o los trastorno(s) que plantean; sin embargo, otras pueden caer en exagerar y estigmatizar, pues recordemos que el fin de estas es entretener al publico por un tiempo limitado. No es prohibirse de verlas, sino investigar más allá.

#8 PADECER UN TRASTORNO TE HACE VIOLENTO/A E IMPREDECIBLE A no ser que en los criterios del mismo, figure la agresividad, las probabilidades de violencia son las mismas que en cualquier otra persona.

#9 LA BIPOLARIDAD ES ESTAR TRISTE O FELIZ Aunque comúnmente el ser bipolar es representado por una máscara sonriente y otra llorando, la realidad es que esta enfermedad lleva de un extremo anímico y enérgico a otro. La manía no es "felicidad", sino altos niveles de energía que pueden llevar a la irritabilidad e impaciencia; la depresión, no es solo "tristeza" como le conocemos, incluye ira, ansiedad, pensamientos suicidas y fatiga extrema.

#10 SOY BIPOLAR PORQUE TENGO CAMBIOS DE HUMOR BRUSCOS Y REPENTINOS DURANTE EL DÍA Aparte de lo mencionado en el punto anterior, los episodios de manía y depresión duran semanas y meses, no horas en un mismo día. Aun así, tener este comportamiento sin razón aparente, es señal de inestabilidad emocional y debe ser objeto de ojo clínico.

#11 TODOS LOS PSICÓPATAS SON CRIMINALES Igual como no todos los criminales son psicópatas, ocurre a la inversa. El trastorno antisocial de la personalidad, produce comportamientos dañinos a quienes rodea, pero no necesariamente "ilegales".

#12 MI EX ES PSICÓPATA Y/O NARCISISTA Mas que un "mito", es una frase que han tomado muchos para referirse a sus ex parejas controladoras y/o infieles. Puede que a algunos les haya tocado la (mala) suerte de tener de pareja a un psicópata/sociópata o narcisista, pero un diagnostico necesita del cumplimiento de varios criterios y la evaluación de un experto. A tomar en cuenta que no se necesita tener un trastorno para ser mala persona.

#13 LA DEPRESIÓN SE CURA TENIENDO AMIGOS, PAREJA Y VIAJANDO POR LUGARES NUEVOS Todo eso puede ayudar, especialmente la red de apoyo con la que cuente una persona depresiva; pero no sustituyen el tratamiento psicológico y farmacológico, mucho menos son la cura.

#14 LOS TRASTORNOS SON SIMPLES ESTADOS DE LA MENTE Y BASTA CON QUE LA PERSONA PONGA DE SU PARTE PARA CURARSE Si bien es cierto que cada quien tiene responsabilidad sobre su bienestar, no es verdad que a alguien con depresión o con problemas de aprendizaje le va a bastar pensar que es feliz o que si se aprendió la clase para que esto ocurra. A nadie le gusta sentirse mal consigo mismo/a. Suponer que es una elección voluntaria, es hasta insultante para quien padece.

#15 SE MANIFIESTAN DE IGUAL MANERA EN TODOS Aunque, cada patología, incluye una serie de criterios con los cuales debe cumplir para considerarse como tal, la manifestación de los síntomas no es la misma para todas las personas. Dos ejemplos: no todos lo que se encuentran en el espectro autista, tienen los mismos niveles de comunicación; no todas las personas con depresión sufren de insomnio o comen mucho (algunas son todo lo contrario).

[escritora40fr]

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¿Qué es la victimización vicaria desde la Criminología?

Little girl doesn’t want to hear arguing of parents

En la mayoría de los casos se trata de un tipo de maltrato en violencia de género llamado “vicario”. Se refiere a una violencia instrumental dirigida sobre los hijos y las hijas de las mujeres víctimas con el propósito y finalidad de hacerles daño a estas últimas.

Este concepto se refiere a que la víctima del delito no es sólo la persona que lo sufre, sino también el propio autor ,terceros cercanos tanto al autor como a la víctima y la sociedad en general. 

Menores: las víctimas olvidadas y sus consecuencias de la violencia de género y la Adolescencia 

La violencia de género es un tipo de violencia de delito violento que atenta contra los derechos y las libertades de aquellas mujeres que lo padecen por desgracia. Es más, en España se trata también de una de las formas de violencia que mayor atención social, institucional y académica ha recibido en los últimos  años.

Violencia vicaria, la forma más monstruosa  de violencia contra las mujeres.

Matar a los hijos para hacer daño extremo a las madres es el extremo de las múltiples formas de violencia de género.

En violencia machista sirve para definir el daño infligido por un padre a sus hijos con el objetivo de herir a la madre. Las formas de violencia vicaria son, también amenazar con quitar a los hijos ante un divorcio, impedir a los niños a comunicarse con la progenitora, descuidarlo también en su manutención o instrumentalizarlos para que se tornen agresivos.

Hace muchos años que se alerta de la violencia vicaria, que sufren los hijos e hijas  de las mujeres maltratadas y es un reclamo refuerzos de los mecanismos con lo que ya cuenta nuestro ordenamiento jurídico para una mejor protección de los niños y niñas . 

Es imprescindible que los jueces y los fiscales extremen el cuidado sobre el incremento de riesgo al que se somete a los hijos e hijas de las mujeres víctimas de violencia de género durante los procesos de divorcio, adoptando cualquier disposición que sea necesaria para aportarles de un peligro o evitarles perjuicios. 

Se requiere un doble enfoque, de género e infancia para luchar contra la violencia machista y” que un maltratador nunca puede ser un buen padre”.

Los hijos e hijas de las jueces maltratadas son desde 2015 víctimas de la violencia de género reconocidas, y la nueva Ley de infancia pone también su énfasis en su protección. Sobre todo en el derecho de los niños y niñas a ser escuchados, algo que no está siendo del todo clave e integral en, os procesos judiciales y su problemática es la aplicación de las escasas  normas que hay.

Además de la prevención en los menores, lo que también falla es la protección a posteriori de las madres después de que las matan a sus hijos, que ellas no son consideradas víctimas porque el daño se hizo a terceros.

Violencia vicaria y sus terribles consecuencias psicológicas 

La violencia vicaria provoca graves efectos psicológicos, tanto en las mujeres como e los hijos e jijas.

Se les hace consciente de un conflicto adulto, y que no les pertenece.

El conflicto tiene lagunas de información, porque los hijos e hijas no lo han vivido que el maltratador aprovecha para completar desde una visión sesgada e interesada.

Los hijos e hijas se ven afectados en su fuero más profundo porque se daña la figura de referencia materna y eso produce una alteración de la imagen, de los pensamientos ,y de las emociones y sin olvidar de los afectos que tienen respeto a la madre, pudiendo llegar a romper el vínculo de apego .

El entorno familiar deja de serlo, teniendo esas múltiples consecuencias a nivel psicoemocional, social ,académico.. 

Las mujeres reviven el maltrato a través de sus hijos y experimentan en segundo lugar, un cuestionamiento, amanezca, agresividad que ya han vivido directamente con su agresor.

Otro efecto de la violencia vicaria es que los hijos e hijas pueden llegar a ejercer esa violencia psicológica hacia la madre y incluso ejercer violencia física. Ese odio y rabia que se les ha ido trasladando ha generado u daño que expresan y manifiestan a través de la violencia hacia la propia madre, convirtiéndose ellos mismos en maltratadores, porque ellos son las víctimas entendéis y por el simple hecho de que se les ha e Senado este modelo relacional ,del todo inadecuado, basado en el control absoluto ,e  la manipulación y en la desconfianza 

Añadiría que todas esas cosas secuencias psicológicas son graves y muy difíciles de restaurar. La evaluación de esta afectación psicológica resistencia complejidad, y precisa a mi parecer de un análisis técnico profundo realizado por un psicólogo forense con conocimientos y especializado en violencia de género y perspectiva de género para llegar a alcanzar esa conexión entre un determinado comportamiento  y conducta en los hijos y los mecanismos que dieran subyacer propios de una violencia psicológica sobre ellos .

Puesto que la violencia psicológica no deja huella visibles a los ojos inexpertos, se precisa de una adecuada labor pericial para visibilizar.

Para concluir, si me permitís queridos lectores ,aún quedar mucho por cambiar y mejor ,nos encontramos con un sistema de justicia muy lento y que en la mayor parte de las ocasiones preserva los derechos de ,os adultos sobre, sobre derechos de los menores!!! 

No me queda otra que añadir que espero que en la nueva Ley a la infancia y adolescencia frente a la violencia aprobada el día 4 de junio ,sirva para garantizar la protección de manera ágil y efectiva en los casos en que se detecten indicadores de violencia como bien explique en mi libro que ya esta a la venta titulado “ Hablar  abusos sexuales implica un cambio de mirada  “ en esa investigación hay propuestas de un cambio que se ha analizar y elaborar con tal de hacer un mañana mejor y más seguro para  nuestros niños y niñas, hijos 

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[cuidados-paliativos-7mo4]

¡HOLA! ¿CÓMO ESTÁS? ¿SABES QUÉ SON LOS CUIDADOS PALIATIVOS? YO TE PUEDO ILUSTRAR :)

PARA COMENZAR...

Los cuidados paliativos son cuidados especializados enfocados a personas con enfermedades graves y especialmente al final de la vida, estos pueden ser brindados por un equipo de médicos especializados en esta área, personal de enfermería, nutriólogos, psicólogos, ministros religiosos, terapeutas de distintas áreas y trabajadores sociales.

Los cuidados paliativos pueden aliviar los problemas físicos (dolor, ansiedad, problemas para respirar, falta de apetito, alteraciones gastrointestinales, etc.), psicosociales y espirituales, proporcionando además del tratamiento farmacológicos, un apoyo espiritual y psicológico desde el momento del diagnóstico hasta el final de la vida y durante el duelo.

Su objetivo es mejorar los síntomas y el estrés que conlleva una enfermedad de este tipo mediante la mejora de la calidad de vida y el alivio del sufrimiento, tanto del enfermo como de sus familiares, brindando confort y tranquilidad; pueden ayudar a los enfermos a vivir más confortablemente, ya que son una necesidad humanitaria urgente para las personas de todo el mundo aquejadas de cáncer o de otras enfermedades crónicas mortales.

No olvides que estos son necesarios desde que se diagnostica una enfermedad, durante el tratamiento de la misma y hasta el final de la vida.

¿HACIA QUIÉNES ESTÁN DIRIGIDOS?

Existen pacientes que presentan enfermedades no transmisibles (ENT), y/o crónicas, las cuales son afecciones de larga duración con una progresión generalmente lenta. Los cuatro grupos principales de enfermedades no transmisibles son:

Enfermedades cardiovasculares como los infartos al miocardio o accidentes cerebrovasculares, uno de los criterios de terminalidad es la falla cardiaca congestiva con síntomas persistentes, aún con tratamiento óptimo.

Cáncer, uno de los criterios de terminalidad es la presencia de problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes.

Enfermedades respiratorias crónicas como la neumopatía obstructiva crónica o el asma,  uno de los criterios de terminalidad es la disnea incapacitante en reposo con pobre respuesta al tratamiento broncodilatador.

Enfermedades metabólicas como la diabetes, insuficiencia renal crónica,  uno de los criterios de terminalidad es la uremia. Manifestaciones clínicas de falla renal (confusión u obnubilación, náusea y vómito intratable, prurito generalizado, debilidad, etc.).

También existen enfermedades transmisibles como el VIH y SIDA o la tuberculosis resistente a los medicamentos, por ejemplo.

Se estima que anualmente, 40 millones de personas necesitan cuidados paliativos; el 78% de ellas viven en países de ingreso bajo e ingreso mediano y que a nivel mundial, de las personas que necesitan asistencia paliativa sólo un 14% la recibe.

¿LOS CUIDADOS PALIATIVOS BRINDADOS HACIA LOS NIÑOS SON LOS MISMOS QUE SE LE BRINDAN A LOS ADULTOS?

Los cuidados paliativos para niños están estrechamente relacionados con la asistencia paliativa para adultos, sin embargo, en contraste con los del adulto, estos son una especialidad en sí. Consisten en el cuidado total activo del cuerpo, la mente y el espíritu del niño, además, los proveedores de asistencia sanitaria deben evaluar y aliviar el sufrimiento físico, psicológico y social del niño. Para que los cuidados paliativos sean eficaces es preciso aplicar un enfoque multidisciplinario amplio que incluya a la familia. De igual forma, comienzan cuando se diagnostica la enfermedad y prosiguen al margen de si un niño recibe o no tratamiento contra la enfermedad.

La Asociación para Niños con Situaciones que Amenazan la Vida o situación de Terminalidad y sus Familias y el Royal College de Pediatría y Salud Infantil del Reino Unido, describen cuatro grupos principales de pacientes:

Grupo 1. Niños en situación de amenaza para la vida y en los que un tratamiento curativo es posible pero puede fracasar, para los cuales, el acceso a los cuidados paliativos puede ser necesario junto a las tentativas curativas y/o si el tratamiento fracasa.

Grupo 2. Niños en situaciones en que la muerte prematura es inevitable, pero que pueden pasar largos periodos de tratamiento intensivo dirigido a mantener la vida y tener la posibilidad de participar en actividades normales, por ejemplo, con fibrosis quística.

Grupo 3. Niños con progresión de su enfermedad, sin opciones de tratamiento curativo, en los cuales el tratamiento es exclusivamente paliativo y puede prolongarse, frecuentemente, durante varios años, como en el caso de la enfermedad de Batten y de la distrofia muscular.

Grupo 4. Niños en situación irreversible pero no progresiva de la enfermedad, con complejas necesidades sanitarias que, frecuentemente, producen complicaciones y aumentan la probabilidad de una muerte prematura. Los ejemplos son los casos de parálisis cerebral severa y las múltiples incapacidades producidas por una lesión cerebral o medular.

Lamentablemente los niños tienen un acceso limitado a los cuidados paliativos. El dolor en ellos no suele ser aliviado adecuadamente con la misma frecuencia que en los adultos. El 98 % de los niños que requieren cuidados paliativos viven en países de ingresos intermedios y bajos, casi la mitad de ellos en África.

EL DOLOR EN PACIENTES EN FASE TERMINAL.

El dolor es una experiencia sensorial y emocional no placentera que se asocia a un daño a los tejidos, real, potencial o descrito en términos de dicho daño.  (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, 1979)

Además el dolor es uno de los síntomas más frecuentes y graves experimentados por los pacientes que necesitan cuidados paliativos. Cerca del 51% de estos pacientes reporta dolor y el 38% padece disnea.

El objetivo primario del tratamiento del dolor es el control, ya que disminuye la actividad física, el apetito, el sueño, la pérdida del control en sí mismos y la pérdida de la calidad de vida.

La morfina es por mucho el opioide mayor más prescrito para estos pacientes. Sin embargo, se deben valorar las dosis para no provocar mioclono, alucinaciones y delírium, ya que es una obligación ética para aliviar el sufrimiento y respetar la dignidad de las personas.

La sedación terminal deberá ser cuidadosamente valorada en situaciones específicas, considerando todos los posibles matices clínicos, psicosociales, legales y bioéticos que implica.

El objetivo último del manejo sintomático es mejorar las condiciones de vida y la calidad de muerte en este grupo de enfermos.

Tipos de dolor: 

Dolor no relacionado con cáncer: Se define como el que dura al menos de tres a seis meses o que persiste más allá del tiempo esperado para la cicatrización de los tejidos o la resolución de la enfermedad subyacente. Afecta a entre 10 y 25% de la población y es más frecuente en personas mayores, con prevalencias de 50 a 85%. El principal objetivo de su tratamiento es mantener el funcionamiento físico y mental del paciente, mejorando su calidad de vida.

Dolor relacionado a cáncer: El dolor es una de las consecuencias del cáncer más temidas por los pacientes y sus familiares. Al momento del diagnóstico y en los estadios intermedios entre un 30 y un 45% de los pacientes experimentan dolor de moderado a grave. En promedio, el 75% de los pacientes con cáncer avanzado presentan dolor. El manejo del dolor relacionado a cáncer sigue siendo una preocupación mundial, ya que desafortunadamente, suele ser deficientemente tratado.

Dolor no oncológico: Este se puede agrupar en las siguientes categorías:

• Dolor de origen primariamente neuropático: neuropatías periféricas (mono y polineuropatías) y otras distrofias simpáticas reflejas.

• Dolor de origen musculoesquelético: artritis y periartritis, síndromes miofaciales, síndromes de dolor lumbar.

• Otros orígenes: vascular, cutáneo, entre otros.

Dolor oncológico: Puede presentarse por causas mecánicas: crecimiento tumoral o por enfermedad metastásica: hueso, vísceras, nervios, vasos y partes blandas.

Evaluación del dolor

Las escalas de valoración del dolor deben ser de fácil manejo y entendimiento por parte de los pacientes. Se recomienda la utilización de las siguientes:

Escalas verbales: Mediante el uso de estas escalas se evalúan la intensidad del dolor y el grado de mejoría que experimenta el paciente oncológico, a partir de palabras que expresan diversos grados de intensidad, bien sea en orden decreciente o bien creciente. (Escala Numérica Verbal).

Escalas gráficas: Son escalas analógicas visuales en la que se indican números o adjetivos a lo largo de una línea, definiendo diversos niveles de intensidad del dolor. (Escala Visual Numérica, Escala Frutal).

Escala analógica visual (EVA): Esta escala de dolor consiste en una línea horizontal o vertical de 10 centímetros de longitud, cuyos extremos están señaladas con los términos “no dolor” y “dolor insoportable”. Y es el paciente el que colocará la cruz en la línea en función del dolor que experimente.

Otros Síntomas: 

Debilidad se refiere a la falta de fuerza física o a la carencia de energía. (Real Academia de la Lengua Española, 2019)

De igual forma, la palabra fatiga se asocia al cansancio (falta de fuerzas que resulta de haberse fatigado), al malestar ocasionado por un esfuerzo, y que se manifiesta por una respiración frecuente o difícil.

Asimismo, astenia se define como la falta o decaimiento de fuerzas caracterizado por apatía, fatiga física o ausencia de iniciativa. En consecuencia, tanto debilidad, como fatiga, cansancio, y astenia se referen a la falta de fuerza física.

LA ESPIRITUALIDAD EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS.

La espiritualidad es el conjunto de pensamientos, valores, conceptos, ideas, ritos y actitudes a través de los cuales articulamos nuestra vida y buscamos el sentido, el propósito y la trascendencia de la vida impulsados por nuestro espíritu.

Necesidad de ser reconocido como persona. El padecimiento de la enfermedad representa una amenaza que invade su conciencia sin su consentimiento. El enfermo pierde su identidad; el ingreso a una unidad de hospitalización hace que el paciente pierda sus roles, compromisos y responsabilidades sociales. La enfermedad pone a prueba la integridad del yo, que no se reconoce ya en el espejo y busca ser reconocido en la mirada del otro.

Necesidad de volver a leer su vida. El padecimiento de una enfermedad terminal avanzada, que sitúa al paciente en el umbral de la muerte, también le coloca delante de su propia vida y supone casi siempre una ruptura biográfica. Se ubica en un presente de emociones intensas, con un futuro cada vez menos incierto, y a la vez, delante de su historia y de su pasado. El paciente tiene la necesidad de volver a leer su vida, de hablar de su historia pasada, de que se le escuche.

Necesidad de encontrar sentido a la existencia y al devenir. La búsqueda de sentido. La proximidad de la muerte se presenta como la última crisis existencial del hombre. Encontrar significado y propósito a su existencia coloca a la persona frente a lo esencial. Existen consecuencias del malestar emocional, ya que éste deja sentir sus efectos en todas las facetas de la vida del enfermo, disminuye la capacidad para el placer, erosiona la calidad de vida, amplifica el dolor y otros síntomas de su enfermedad, reduce la habilidad del paciente para hacer el trabajo emocional de separarse y decir adiós, además de provocar angustia y preocupación en la familia y amigos.

Necesidad de liberarse de la culpa y de perdonarse. En ocasiones, el enfermo analiza su vida pasada y esto le genera muchas culpas, que no debemos dramatizar pero tampoco trivializar.

Necesidad de reconciliación, de sentirse perdonado. Según refiere Thieffrey (1992), cada ser humano lleva consigo gestos de odio, de ruptura, de repliegue sobre sí mismo. La enfermedad es a veces el momento en que estos gestos brotan de forma viva de la memoria. 

MARCO LEGAL

El acceso a los cuidados paliativos entra en vigor en base al derecho a la salud estipulado en el artículo 4 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución.

En este contexto, el desarrollo de los cuidados paliativos en nuestro país ha experimentado un proceso de evolución normativa con el objetivo de consolidar las políticas públicas de salud en esta materia. Por ejemplo, el 5 de enero de 2009, se publicó en el Diario Oficial de la Federación el Decreto por el que se reforma y adiciona la Ley General de Salud en Materia de Cuidados Paliativos, destacando el “Artículo 27 fracción III, donde se establece que la atención médica integral, comprende actividades preventivas, curativas, paliativas y de rehabilitación; incluyendo la atención de urgencias.”

CONSIDERACIONES BIOÉTICAS

El significado del dolor, la sintomatología y la muerte, son entendidos por cada cultura, sociedad y persona de manera diferente, lo cual genera que el abordaje de estos procesos sea complejo.

Esto hace necesario el entendimiento integral de cada persona y su entorno, de tal manera que quienes se enfrentan al dolor o la muerte deben ser tratados desde un punto de vista multidimensional que incluya no sólo los aspectos físicos, sino sus necesidades psicológicas, sociales y espirituales; es decir, tener presente, entre otras, la diversidad cultural, étnica, educativa y religiosa.

En ese sentido, los profesionales de la salud, mediante un trato fundamentado en la responsabilidad profesional y el respeto, deben buscar el mayor bienestar del paciente y lograr un equilibrio entre el respeto al ejercicio de su autonomía, la consideración a su dignidad y la observancia de una adecuada práctica médica, toda vez que estas personas se encuentran en una situación compleja y vulnerable que en algunos casos implica el proceso de enfrentar la muerte.

VERACIDAD

En el ámbito de los cuidados paliativos, la comunicación requiere ser respetuosa, clara, honesta, oportuna y adecuada a la persona y su situación. La información proporcionada debe brindarse con sensibilidad, acorde con sus necesidades, preferencias y perspectivas de vida.

Comunicar la verdad al paciente y a sus familiares en muchas situaciones implica tratar aspectos complejos, como enfrentar el final de la vida. Pero en cualquier caso es fundamental que el paciente esté bien informado sobre su situación para que participe en el proceso de toma de decisiones.

RESPETO DE LA AUTONOMÍA

Todo paciente debe ser considerado en la toma de decisiones respecto a la atención de su salud con la finalidad de respetar su perspectiva de vida. Para que ello pueda cumplirse es necesario:

1. Decidir voluntariamente;

2. Tener información suficiente sobre la decisión que se va a tomar, es decir, sobre el objetivo y consecuencias de la decisión, sus riesgos, beneficios y alternativas posibles.

3. Tener capacidad cognitiva y legal para tomar una decisión libre e informada y expresarla.

BENEFICENCIA

Implica que los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se apliquen sean los más seguros y eficaces disponibles considerando que el beneficio es mayor que los riesgos que dichos procedimientos representan.

Al respecto, cabe señalar que quien determina qué acción es benéfica es el paciente que la recibe o su representante legal, con base en la información proporcionada por el personal de salud acorde a sus funciones.

NO MALEFICENCIA

En lo que a cuidados paliativos se refiere, se deberá minimizar al máximo, por parte del personal de salud multidisciplinario a cargo, la obstinación terapéutica y el daño inherente a los tratamientos médicos, así como el erradicar por completo cualquier práctica que produzca un daño intencional al paciente o a su familia.

Justicia. Los cuidados paliativos deben ofrecerse y estar disponibles para todos los pacientes que los requieran, sea en el ámbito hospitalario o en el domicilio del paciente.

Vulnerabilidad. El equipo multidisciplinario de cuidados paliativos deberá identificar y atender a los pacientes en situación de vulnerabilidad en sus diferentes esferas (física, psicológica, espiritual y social).

PROPORCIONALIDAD TERAPÉUTICA

Deberán aplicarse aquellas medidas terapéuticas que guarden una relación de debida proporción entre los medios empleados y el resultado previsible, absteniéndose de aquellas intervenciones inefectivas o desproporcionadas que no cumplan con las expectativas del paciente.

La proporcionalidad terapéutica incluye la evaluación de los elementos involucrados: gastos económicos, repercusiones físicas, psicológicas o espirituales que la realización de una determinada intervención pueda comportar para el paciente, para su familia y para el equipo de salud. La opinión del paciente es prioritaria.

DOBLE EFECTO

De acuerdo con este principio, se permite aplicar un tratamiento o una intervención terapéutica que beneficie al paciente, aunque se prevea un efecto perjudicial como perder el estado de alerta o acortar su vida. El deber prioritario es aliviar o evitar su sufrimiento.

NO ABANDONO

Los pacientes para los cuales no existan opciones de tratamiento curativo o que rechacen las terapias o medidas terapéuticas propuestas, deben seguir siendo atendidos en sus necesidades: tienen derecho a recibir una segunda opinión y cuidados paliativos.

El consentimiento informado es la expresión tangible del respeto a la autonomía de las personas en el ámbito de la atención médica y de la investigación en salud. Es un proceso continuo y gradual que se da entre el personal de salud y el paciente o su representante legal y que se consolida en un documento.

En el proceso del consentimiento informado, la información que reciba el paciente sobre un procedimiento diagnóstico, terapéutico, rehabilitatorio, paliativo o de investigación, así como de los riesgos y beneficios inherentes a éste, deberá ser acorde con su edad, instrucción escolar, idioma y contexto cultural, de tal forma que se asegure la comprensión de la información que le permita al paciente rechazar o aceptar un tratamiento de acuerdo con sus condiciones y preferencias.

Cuando se trata de pacientes menores de edad deberá obtenerse el consentimiento informado de quienes ejerzan patria potestad o la representación legal; y en lo posible, dependiendo de su desarrollo cognitivo y grado de madurez, el asentimiento informado de los pacientes para hacerlos partícipes del proceso de toma de decisiones.

Te dejo un video para que puedas retroalimentar lo aprendido, es bastante corto y entendible, contiene parte de la información que te compartí de manera resumida y muy simple, si eres fan de los dibujos animados te agradará, créeme. :)

Referencias:

Consejo de Salubridad General. (2020, julio). Guía de manejo integral de cuidados paliativos. Early Institute, 1(1), 1-135.

Vallejo-Palma, J. F., & Garduño-Espinosa, A. (2014, octubre). Cuidados paliativos en pediatría. SCIELO, 35(5). http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912014000500010

Cuidados Paliativos. (2017). Pal Care A.C. https://www.palcare.org.mx/cuidados-paliativo

[garciaxiadani]

Cuidados Paliativos

México se encuentra en una fase avanzada de la transición demográfica y epidemiológica y las enfermedades crónicas se han convertido en la principal causa de muerte. Se estima que anualmente, 40 millones de personas necesitan cuidados paliativos. (INEGI, 2015)

Los cuidados paliativos alivian el dolor y otros síntomas angustiantes, afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal; no intentan ni acelerar ni retrasar la muerte. Integran los aspectos psicológicos y espirituales del cuidado del paciente.

Así mismo, los cuidados paliativos utilizan un enfoque de equipo para responder a las necesidades de los pacientes y sus familias, incluido el apoyo emocional en el duelo, además de que mejoran la calidad de vida, y pueden también influir positivamente en el curso de la enfermedad. 

Cuidados paliativos pediátricos 

A pesar de que los pacientes pediátricos tienen poca asistencia de cuidados paliativos porque el dolor en ellos no suele ser aliviado adecuadamente con la misma frecuencia que en los adultos, si los hay y estos consisten en el cuidado total activo del cuerpo, la mente y el espíritu del niño o niña, y en la prestación de apoyo a la familia. En la  se dispone de una variedad de conocimientos, los cuales permiten no sólo el mejor entendimiento de la fsiopatología de los síntomas comunes de la fase terminal, sino que también un abordaje terapéutico más exitoso. 

Manejo de síntomas y terapéutico 

El principal objetivo del manejo de los síntomas es brindar el máximo alivio y mejorar, en la medida de lo posible, la calidad de vida. Esto se basa en una correcta evaluación, un adecuado manejo terapéutico y una re-evaluación y monitoreo continuo de los mismos síntomas.

Hay que mencionar que para un manejo terapéutico es necesario que este sea individualizado e incluir el tratamiento no farmacológico y el tratamiento farmacológico, donde en este ultimo se debe de considerar las interacciones que pudieran existir entre los diferentes fármacos. A continuación se mencionaran algunos fenómenos que se encuentran en la etapa terminal en la vida de las personas  que principalmente afecta la salud mental y como se pueden manejar.

Dolor. Según la Asociación Internacional para el Estudio de Dolor (2010), el dolor es una experiencia sensorial y emocional no placentera que se asocia a un daño a los tejidos, real, potencial o descrito en términos de dicho daño. Si se entienden y evalúan adecuadamente los mecanismos causantes del dolor, podrá se realizar una correcta planeación de un régimen de tratamiento. Principalmente el tratamiento del dolor es el control, ya que disminuye la actividad física, el apetito, el sueño, la pérdida del control en uno mismos y la pérdida de la calidad de vida.

Ansiedad. Esta es la anticipación de un daño o desgracia futuros, acompañada de una sensación desagradable y una profunda inquietud. La ansiedad es muy común en pacientes en la fase terminal de su vida, sin embargo cuando esta sobrepasa la intensidad o supera la capacidad adaptativa de la persona, se convierte en una patología. Principalmente se debe de brindar una adecuada evaluación para su manejo que se trata de medidas de apoyo psicológico, proporcionar un ambiente seguro, asegurar un adecuado control de síntomas y administración de fármacos (Benzodiacepinas, antidepresivos y ansiolíticos)

Depresión. Esta es conlleva la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer (anhedonia), sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. El diagnóstico debe basarse sobre todo en los síntomas emocionales y cognitivos. El manejo de esto es en medidas de apoyo psicológico, dar una actitud empática, fortalecer redes de apoyo, administración de fármacos (ISRS, ISRNS).

Delirium. Es un síndrome que afecta las funciones cognitivas, el nivel de conciencia, disminución de la actividad psicomotora. Siempre se deben de tratar las causas subyacentes, control de agitación y prevención de caídas, permitir la presencia de familiares en la asistencia y el acompañamiento y contar con objetos familiares cerca, evitar la sobre estimulación. Medidas farmacológicas que se adecuen ala paciente. 

La necesidad espiritual al final de la vida

La espiritualidad es el conjunto de pensamientos, valores, conceptos, ideas, ritos y actitudes a través de los cuales articulamos nuestra vida y buscamos el sentido (Bayés & Borrás, 2005). La atención es integral que tenga en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales. Las necesidades son las siguientes:

Necesidad de ser reconocido como persona

Necesidad de volver a leer su vida

Necesidad de encontrar sentido a la existencia y al devenir: la búsqueda de sentido.

Necesidad de liberarse de la culpa y de perdonarse

Necesidad de reconciliación, de sentirse perdonado

Necesidad de establecer su vida más allá de sí mismo

Necesidad de continuidad, de un más allá

Necesidad de auténtica esperanza, no de ilusiones falsas

Necesidad de expresar sentimientos religiosos

Necesidad de amar y ser amado

En los niños las necesidades espirituales son diferentes, puesto que la espiritualidad es dinámica y cambiante. Por ello es importante el escuchar y responder a sus necesidades reales y no a las que creemos que puedan tener.

Equipo de cuidados paliativos

La intervención de los equipos especializados específicos debe basarse en principios de calidad (efectividad y eficiencia), ética médica y trato humanitario. Las principales funciones que debe de realizar el equipo de cuidados paliativos es proporcionar soporte psicológico, información y comunicación al paciente y cuidadores, atender el proceso de agonía, muerte y duelo.(Knaul, et al, 2018) 

Así mismo nunca se debe pasar de largo el manejo del estrés y el autocuidado del personal que provee los cuidados paliativos, para así prevenir signos de desgaste profesional, puesto que se puede contener consecuencias devastadoras para los profesionales en el ámbito psicológico, físico y laboral. Las instituciones de salud tienen la responsabilidad de otorgar la atención necesaria para prevenir el desgaste en el personal de salud. 

Me gustaría terminar citando a Elisabeth Kübler Ross “Nuestros miedos no detienen a la muerte, sino a la vida”

Referencias: 

Bayés, R; Borrás. “¿Qué son las necesidades espirituales?” Med Paliat 2005; 12 (2).

INEGI. Estadísticas de mortalidad 2015. Base de datos. Recuperado de: http://www.inegi.org.mx/saladeprensa/aproposito/2017 /muertos2017_Nal.pdf

Knaul, M.F., et al. “Alleviating the access abyss in palliative care and pain reliefan imperative of universal health coverage”: The Lancet Commission report. Apr. 2018; 391 (10128). Recuperado de: www.thelancet.com

Kopf, A; Patel, N.B. “Guía para el manejo del dolor en condiciones de bajos recursos”. International Association for the Study of Pain. 2010.

[ricardo202012]

EL BULLYING O ACOSO ESCOLAR EN EL SISTEMA EDUCATIVO ECUATORIANO.

El bullying es violencia, lo fue ayer, lo es hoy, lo será ma��ana. Ecuador tiene un nivel declarado de violencia escolar entre pares del 58,8%. Seis de cada 10 estudiantes de entre 11 y 18 años son víctimas. Y las formas más comunes de esa violencia escolar entre pares son de carácter verbal y psicológico:

Por insultos,

Apodos,

Rumores y

Agresiones por medios electrónicos.

Tampoco son aisladas acciones directas como la sustracción de pertenencias y golpes

 Debemos de crear estrategias de actuación para los miembros de la comunidad educativa frente a situaciones de conflicto, violencia, acoso y discriminación, detectadas en las instituciones educativas, desarrollando mecanismos de aplicación, lineamientos y directrices de intervención para asegurar la convivencia armónica y garantizar la efectiva aplicación de derechos.

Sabemos que la violencia es el uso intencional de la fuerza física, amenazas contra uno mismo, otra persona, un grupo o una comunidad que tiene como consecuencia o es muy probable que tenga como consecuencia un traumatismo, daños psicológicos, problemas de desarrollo o la muerte.

Formas de violencia según su manifestación

Física

Psicológica

Sexual

Virtual

Por omisión o negligencia

Formas de violencia según los motivos socioculturales

De género

Por orientación sexual

Por identidad de genero

Por condición socioeconómica, étnica, cultural, etc.

A su vez, se consideran las siguientes formas de violencia según la relación entre la víctima y la persona agresora

Intrafamiliar

Institucional

De pares

Entre los y las estudiantes y otros miembros de las Instituciones Educativas

 En las instituciones educativas se plantea el uso de Círculo de diálogo el cual es una herramienta basada en la cohesión de grupo, mediante la cual todos tienen la oportunidad de expresarse y escuchar.

Los enfoques de los círculos de diálogo, dependiendo del objetivo de trabajo, pueden ser los siguientes:

Fomentar el autoconocimiento.

Trabajar en la comunicación.

Trabajar en la colaboración.

Trabajar en la convivencia.

Trabajar en el aprendizaje y evaluación

[farocena]

Instagram la menos saludable, YouTube, la más

Facebook comenzará a ocultar el número de reacciones (como los ‘likes’ y reproducciones de vídeos) de las publicaciones de cuentas de usuarios de algunos mercados, comenzando por el australiano. Aunque el autor del 'post' sí tendrá acceso a esta información, para sus amigos y seguidores permanecerá oculta. Tal y como informa TechCrunch, el objetivo es averiguar si esta medida, que también se está llevando a cabo parcialmente en Instagram, logra paliar el daño que causan las redes en la salud mental.

Especialmente en los últimos años, las redes sociales son objeto de crítica por sus efectos negativos en el bienestar psicológico de los usuarios y más en el caso de los de menor edad. Este gráfico de Statista muestra una clasificación según este parámetro, en la que Instagram aparece como la más perjudicial y Youtube, como la más beneficiosa. Para realizar el estudio del que proceden los datos, que data de 2017, se entrevistó a 1.479 jóvenes de entre 14 y 24 años residentes en Reino Unido sobre el impacto psicológico del uso de las plataformas sociales. Aspectos como la sensación de soledad, el concepto sobre uno/a mismo/a, la evaluación sobre el propio cuerpo, la depresión y los vínculos emocionales fueron tomados en consideración.

[espanolnews]

Los pacientes que se recuperan de la infección por coronavirus sufren mayores tasas de problemas neurológicos y psicológicos, según un amplio estudio observacional publicado el jueves. Investigadores de la Universidad de Oxford revisaron más de un millón de archivos de pacientes y descubrieron que, dos años después de la infección, los pacientes que se habían recuperado de COVID-19 tenían un mayor riesgo de psicosis, demencia y "niebla mental" en comparación con los pacientes que se recuperaron de COVID-19. otras enfermedades respiratorias. Para algunos síntomas, hubo un repunte inicial que se estabilizó. La ansiedad y la depresión cayeron a tasas en línea con otras enfermedades respiratorias después de dos meses. Pero, en el caso de la niebla mental, por ejemplo, los adultos de entre 18 y 64 años que se habían recuperado de la COVID-19 la padecían a una tasa un 16 por ciento superior a los pacientes con otras enfermedades respiratorias. La diferencia fue más marcada en los mayores de 65 años, donde también se encontró un mayor riesgo de psicosis y demencia. Los datos, principalmente de pacientes en EE. UU., muestran que los menores también se ven afectados. Los niños que superaron el COVID-19 tenían el doble de probabilidades de sufrir epilepsia o convulsiones, y el triple de probabilidades de desarrollar un trastorno psicótico en comparación con los que se recuperaban de una enfermedad respiratoria, incluso cuando el riesgo absoluto de las afecciones sigue siendo bajo. El estudio, en The Lancet Psychiatry, mostró que incluso la variante Omicron más leve del coronavirus que actualmente es dominante plantea riesgos similares a largo plazo. Maxime Taquet, uno de los autores del estudio, señaló que solo los pacientes que estaban lo suficientemente enfermos como para ingresar al sistema de salud y recibir un diagnóstico de COVID-19 se incluyeron en el estudio, que subestima a los que solo tienen síntomas leves. Sin embargo, lo mismo se aplica al grupo de comparación de pacientes recuperados de otras enfermedades respiratorias. El estudio buscó "sacar lo que COVID, como virus, le hace a usted específicamente, en comparación con lo que podrían estar haciendo otros virus que afectan la misma parte de su cuerpo de una manera generalmente similar", dijo su autor principal, Paul Harrison. Agregó que el estudio no fue diseñado para identificar el mecanismo biológico por el cual el virus provoca el aumento del riesgo de trastornos psicológicos y neurológicos. El documento se suma al creciente cuerpo de evidencia que apunta al daño duradero causado por el coronavirus. El tema se ha convertido en una preocupación para los gobiernos, que están gastando dinero para investigar y tratar el grupo de síntomas conocido informalmente como "COVID largo", una etiqueta que incluye tanto problemas neurológicos como fatiga y dificultad para respirar. El Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud estima que el 3,7 por ciento de los pacientes con COVID-19 desarrollan un síntoma posterior a la COVID-19, dijo Janet Díaz, líder de la OMS en el tema. Hablando en una conferencia el miércoles, dijo que la gravedad promedio de las condiciones post-COVID es equivalente a las experimentadas por pacientes con dolor de cuello severo, enfermedad de Crohn o las consecuencias a largo plazo de una lesión cerebral traumática. Este artículo es parte de para el politico La solución integral para profesionales de la política que fusiona la profundidad del periodismo POLITICO con el poder de la tecnología Información y primicias exclusivas y de última hora Plataforma de inteligencia de políticas personalizada Una red de asuntos públicos de alto nivel

[leonesdeaigua]

Asesoría en Adicciones

Nota publicada el 17 de diciembre de 2020

Informe por la León Lic. Ps. Nora Vela

DROGA: El término droga se emplea para definir un variado número de sustancias que se ajustan a los siguientes criterios:

1. Ser sustancias que, una vez introducidas en un organismo vivo, pueden modificar o alterar una o varias funciones psíquicas (carácter psicoactivo o psicótropo).

2. Inducir a los individuos que la consumen a repetir su autoadministración por la acción placentera o recompensante que producen (efecto reforzante positivo).

3. Dejar de consumir puede ocasionar un importante malestar que se manifiesta a nivel somático y/o psíquico (dependencia física y/o psicológica).

4. Ser sustancias que carecen de implicaciones médicas y, si las tienen, pueden utilizarse con fines no terapéuticos.

Cuándo el consumo de una sustancia se está convirtiendo en adictiva encontramos lo siguiente:

Obsesión: necesidad irresistible e intensos deseos de consumir la droga. Conseguir la droga se convierte en una actividad prioritaria.

Pérdida de control: incapacidad para controlar el consumo. Aunque la persona puede detener su uso temporalmente, cree que es imposible no volver a consumir la droga, incluso con esfuerzos máximo de autocontrol.

Consecuencias negativas: existe un consumo continuado pese a las consecuencias negativas que acarrea y se mantiene dicho consumo a pesar de los problemas económicos, familiares, laborales, orgánicos o psicopatológicos asociados.

Negación: se niega que el consumo de drogas sea un problema.

El adicto no suele advertir la gravedad de los efectos negativos de su consumo, puede negar que exista un problema y se enfada si alguien le indica que su consumo está fuera de control.

DISPOSITIVOS CIUDADELAS: CARACTERÍSTICAS GENERALES

Es un dispositivo ciudadano abierto a la comunidad que incorpora una concepción de salud integral en drogas, dirigido a las personas con uso problemático de drogas (UPD) y actores involucrados, reconociéndolo como un lugar de referencia, con recursos humanos, profesionales y no profesionales que habiliten el abordaje de la problemática.

Es un dispositivo interinstitucional, conformado por los aportes de las organizaciones que componen la RENADRO. (MSP, INAU, ASSE, M.I, MIDES, Pod. Jud., MEC, Fiscalía General de la Nación e Intendencias Departamentales.)

Objetivo general: brindar Información, asesoramiento, diagnostico, atención y derivación oportuna para personas con UPD, familiares, referentes socio-afectivos y/o referentes comunitarios, así como personas provenientes del sistema asistencial, judicial o por motivación personal.

Se constituye como espacios que abordan la salud integral, en sus componentes de prevención, tratamiento e inserción social.

Se concibe como un dispositivo de Información, Asesoramiento, Diagnóstico y Derivación Oportuna que oficia como punto de ingreso a la Red Nacional De Atención en Drogas. (RENADRO)

El dispositivo Ciudadela da respuesta a todo tipo de consultas referentes a la temática que realicen los Ciudadanos, independientemente de su pertenencia a los diferentes prestadores de salud.

Los Dispositivos Ciudadelas pueden contar con: Dispositivo Ambulatorio, diurnos y/o comunitarios.

Dispositivo Ambulatorio

Definición: Modalidad que brinda asistencia a personas con UPD en forma ambulatoria. Se trata de una modalidad con permanencia limitada de los usuarios (horas), con una frecuencia baja, semanal o bisemanal, como puede darse en los servicios de consulta externa con un equipo multidisciplinario.

Población objetivo. Se indica para usuarios que concurren espontáneamente, por derivación judicial, por derivación profesional u otra, que cuentan con contención familiar y/o social y con capacidad para adherir al tratamiento.

Los servicios ofrecidos serán:

a) Evaluación inicial.

b) Orientación.

c) Abordaje interdisciplinario individual, grupal y/o familiar de características y orientación acordes al diagnóstico realizado.

d) Coordinar acciones hacia la inserción social de los usuarios.

e) Articulación con la red local socio-sanitaria, comunitaria y demás nodos de la Red Nacional de Atención y Tratamiento en Drogas – solo categoría 1 y 2-.

Tratamientos y evaluaciones.

Se deberá establecer una estrategia terapéutica de acuerdo al perfil del usuario y de la familia (o referente socio-afectivo o legal), respetando los lineamientos de la práctica interdisciplinaria. Debe incluir:

a) Psicoterapia individual, grupal y/o familiar.

b) Evaluación y seguimiento médico clínico.

c) Evaluación y seguimiento psiquiátrico- psicológico.

d) Seguimiento social.

Dispositivo Diurno

Modalidad de atención para usuarios problemáticos de drogas que brinda asistencia con una estructuración mínima de 4 horas diarias, al menos 3 veces por semana. En esta modalidad el usuario no pernocta en el centro.

Población objetivo: Se recomienda para usuarios que permaneciendo en el entorno social presentan una problemática grave que requiere de una alta carga horaria asistencial.

Dispositivo comunitario

Definición: Son aquellas propuestas que tienen anclaje territorial e intervención comunitaria, que mediante un conjunto de acciones, instrumentos, y prácticas, tienen como propósito el mejoramiento de las condiciones de vida de las personas que tienen un consumo problemático de drogas, y el mejoramiento de la accesibilidad a los demás dispositivos de la Red Nacional de Atención en Drogas. Este proceso se lleva a cabo en la comunidad, con la comunidad y por medio de la comunidad.

Objetivos: Las acciones de los abordajes comunitarios se orientan a un trabajo por fases, en el que a partir de un diagnóstico inicial se implementan con el objetivo de hacer menos riesgosas las conductas y mejorar las condiciones de vida de las personas en su propia comunidad e iniciar un proceso de salida de las situaciones de riesgo.

Población objetivo. UPD (en un territorio delimitado) que por sus características y las de los servicios, requieren de una intervención que favorezca la accesibilidad a la Red.

Equipos de Proximidad

Definición: Modalidades de intervención de apoyo UPD, a nivel comunitario y/o territorial, que incluye el trabajo de captación en calle (proximidad) y la promoción de redes institucionales, sociales y locales con enfoque integral (aspectos preventivos, asistenciales, de inclusión social, y de gestión de riesgos y daños)

Centros de Escucha e Inclusión Social

Definición: Servicio con exigencias mínimas para la accesibilidad con anclaje comunitario, con oferta de escucha inmediata, orientación, acompañamiento y derivación en caso que sea necesario.

El Equipo del Club de Leones Aiguá

[culturetattoo-official]

Agorafobia y crisis de pánico

El término “Agorafobia” proviene del griego “ágora” (lugar de mercado o plaza) y “fobia” (temor) lo cual nos lleva a presuponer que la agorafobia hace referencia a un miedo irracional ante los lugares públicos y no como comúnmente se conoce como “miedo a los espacios abiertos” ya que se ha comprobado que este trastorno ocurre también en espacios cerrados, encontrándose más relacionado con la percepción  y la creencia de falta de ayuda o dificultad de escapar.

¿Qué es la agorafobia?

La Agorafobia es un trastorno de ansiedad que puede aparecer o no con ataques de pánico, caracterizado por un miedo irracional a los lugares públicos o ante situaciones en las que escapar pueda resultar difícil o embarazoso, pudiendo aparecer también cuando la persona intuya que puede ocurrirle un ataque de pánico y no dispone de ayuda para afrontar la situación. De esta forma, las personas agorafóbicas suelen temer y evitar las concentraciones de personas o los lugares donde crean que no pueden recibir ayuda y si no queda otro remedio, soportándolas a cambio de un gran malestar o ansiedad, presentando la necesidad de ser acompañadas en ocasiones. Así, la agorafobia podemos identificarla con la evitación sistemática de ciertos lugares o situaciones, por temor de experimentar en ellos las sensaciones temidas. Ejemplos de agorafobia Algunos ejemplos de situaciones evitadas y temidas en la agorafobia son los cines y teatros,  grandes almacenes, restaurantes, clases, ascensores, estadios, lugares cerrados como túneles, espacios abiertos exteriores o interiores, viajar en medios de transportes tanto públicos como privados, encuentros sociales, quedarse solo en casa, etc. Conductas defensivas de la agorafobia Pero no siempre las situaciones se evitan, sino que pueden enfrentarse con ansiedad o mediante el uso de conductas defensivas manifiestas o cognitivas como el uso de medicación, ir acompañado por una persona de confianza, beber o comer algo, fumar, pensar que hay un hospital o salida cerca, conversar con otros, etc. que los sujetos utilizan con el fin de reducir su ansiedad y prevenir o manejar la amenaza asociada con la ansiedad o el pánico. Lo peculiar de estas conductas defensivas es que a pesar de que producen un alivio inmediato, contribuyen a largo plazo a mantener el estado de ansiedad impidiendo el cuestionamiento de las interpretaciones de amenaza realizadas, ya que con su ejecución se imposibilita el procesamiento de las amenazas percibidas y por otra lado, la persona cree que ha sido gracias a ellas por lo que ha evitado el desastre. Las personas con agorafobia generalmente centran su fuente de seguridad en su casa, temiendo continuamente su pérdida y restringiendo sus actividades al perímetro donde se encuentran seguras y protegidas, arrastrando y limitando en ocasiones a las personas que se encuentran a su alrededor como familiares, amigos o pareja.

Miedo al miedo

A veces, el miedo aparece ante la sensación de que pueda originarse una crisis de pánico por sorpresa o ante la anticipación de su ocurrencia en un lugar donde previamente se sufrió una, acompañadas de la creencia de que sucederán consecuencias peligrosas, dañinas o amenazantes, siendo precisamente esa angustia la que ayuda a desarrollar un comportamiento de evitación que poco a poco va limitando la movilidad de la persona en su vida cotidiana. Conocido esto bajo la expresión de “Miedo al miedo”, el cual se distingue por presentar dos componentes o dimensiones: -Miedo a las reacciones somáticas o activación fisiológica asociadas con la ansiedad. -Cogniciones de que experimentar sensaciones somáticas de ansiedad tendrán consecuencias dañinas o catastróficas de tipo físico (ataque cardíaco, derrame cerebral, ahogo, desmayo, muerte), mental (volverse loco, perder el control, quedar paralizado) o social (que la gente piensa que uno está loco, es un irresponsable, raro, se rían de él). Estas creencias tienen un fuerte de carácter de convicción cuando están ansiosos, pero suele reducirse cuando se encuentran seguros.

Agorafobia con crisis de pánico, ¿Cómo se producen las crisis de pánico?

Existe un alto porcentaje de personas con agorafobia que al buscar tratamiento informan de haber tenido  ataques de pánico (80-100%). Las crisis de pánico son la aparición repentina de miedo o malestar intenso acompañado de sensaciones internas como palpitaciones, taquicardias, temblores, mareo, náuseas, sequedad de boca, opresión en el pecho, despersonalización, etc. que suelen acompañarse de un sentimiento de peligro o muerte inminente y de una urgente necesidad de escapar del lugar donde se encuentre, alcanzando la sintomatología su máximo en 10 minutos o menos.  Así la persona que lo sufre creerá que está a punto de morir, de tener un infarto o incluso que perderá el control o se volverá loco. Las crisis de pánico se caracterizan por ser la respuesta de alarma que presenta nuestro organismo ante una situación de amenaza. El cerebro al percibir un peligro, ya sea éste real o imaginario, pone en marcha de manera automática el sistema de alarma, activándose una parte del sistema nervioso, que provocará los cambios fisiológicos necesarios para que el organismo se prepare para afrontar el peligro tal como si fuera real. Todos estos cambios son realizados por el organismo para estar más preparado para “huir” o “atacar” de forma adaptativa, pero lo que sucede en las crisis de pánico es que el peligro no es real, pasando a ser las alteraciones fisiológicas las verdaderas amenazas para el individuo, introduciéndose éste en una espiral conocida como el circulo vicioso del pánico.  

Síntomas de la agorafobia

A continuación, explicaremos cada uno de los procesos implicados en este círculo vicioso: -Sensaciones internas. Estas sensaciones pueden ser las palpitaciones, la sudoración, los temblores o sacudidas, la sensación de ahogo, las náuseas, etc. que en un principio son normales y típicas de la ansiedad pero que al ser interpretadas a través de una visión catastrofista alcanzan una intensidad mucho mayor. -Interpretación catastrofista. Son las creencias del individuo procedentes del proceso de evaluación sobre el peligro que suelen concretarse en que las sensaciones internas experimentadas son peligrosas y perjudiciales, además de creer que al experimentarlas se está a punto de morir, de volverse loco o se perderá el control. En un número menor de casos estas creencias se limitaran a que estas sensaciones son terribles e insoportables. -Reacción de alarma. Es un mecanismo reflejo del organismo que tiene como misión ayudarnos a sobrevivir en el afrontamiento del peligro. La activación de este sistema puede producirse tan solo con la creencia de que estamos en peligro, aunque no exista peligro real como hemos mencionado anteriormente, siendo el encargado de producir las emociones, sensaciones y comportamientos típicos del pánico. Por lo tanto, las reacciones de alarma que se ponen en marcha en una crisis de pánico son realmente falsas alarmas del organismo, ya que la amenaza no es real y se producen porque se lleva a cabo una evaluación e interpretación de ciertas sensaciones internas como peligrosas, pero que realmente no pueden hacer daño y que todos en alguna u otra ocasión podemos llegar a experimentar. Así el círculo vicioso del pánico se pondría en marcha cuando se notaran algunas sensaciones internas inofensivas  y a continuación las interpretáramos de manera catastrofista como el aviso de que nos ocurrirá algo terrible como por ejemplo volvernos locos, activándose nuestro sistema de alarma y a su vez, aumentando nuestras sensaciones, que utilizaríamos como “pruebas” para corroborar que algo no va bien, elevando nuestra ansiedad y las sensaciones derivadas de ellas, introduciéndonos en esa espiral que parece no tener salida, conocida como crisis de pánico, en la cual la ansiedad se mantendrá hasta que se desactive ella misma o hasta que hagamos algo para desactivarla, a través de las conductas defensivas o de búsqueda de seguridad que realmente, lo único que consiguen es la imposibilidad de comprobar que el desastre temido o peligro imaginario no ocurriría aunque no hiciera nada para evitarlo. El ataque de pánico por lo tanto, solo se produce si se realizan interpretaciones catastrofistas y si se dejan de hacer, es imposible que se tenga un ataque de pánico. Al observar esto, podemos darnos cuenta de dos aspectos muy importantes: 1)      Las reacciones experimentadas cuando sufrimos una crisis de pánico son normales, ya que en ese momento estamos convencido de que estamos en peligro. 2)      Las crisis son provocadas por nosotros mismos al interpretar como amenaza unas sensaciones normales, que van aumentando en intensidad conforme creemos que estamos en peligro debido a nuestro proceso de autoobservación permanente  y la importancia de los pensamientos. Bibliografía sobre agorafobia -Bados, A. (2000) Agorafobia y ataques de pánico. Madrid: Pirámide. -Buela Casal, G & Sierra, Juan Carlos. (2009) Manual de evaluación y tratamientos psicológicos. Madrid: Biblioteca Nueva. Read the full article

[tres-sietes]

#DALT, N,N-dialil-5-metoxitriptamina Origen La 5-MeO-DALT es una triptamina psiquedélica y droga de diseño que fue sintetizada por primera vez en mayo de 2004 por Alexander Shulgin. Llegó a estar disponible para la venta por internet en junio de 2004. No es una sustancia ampliamente consumida ni estudiada. Por eso, no hay mucha información científica sobre ella, sus efectos y su toxicidad. En un inicio la 5-MeO-DALT fue vendida como fertilizante de plantas, pero hoy en día se vende como producto químico de investigación y generalmente se explicita en la etiqueta que su venta no es para consumo humano. Se vende 5-MeO-DALT en su forma de sal y en su forma de base. Efectos Las triptaminas, como la 5-MeO-DALT, generalmente son alucinógenos. Según muestra un estudio en cerebros de ratas, la 5-MeO-DALT funciona por activación de los receptores de serotonina 5-HT1 y no tanto por activación de los receptores de serotonina 5-HT2. Esto es relevante porque los psiquedélicos normalmente funcionan a través de los receptores 5-HT2 (particularmente el receptor 5-HT2A), los efectos de la 5-MeO-DALT probablemente diferirán de los de otros psiquedélicos y podrían parecerse más a los efectos psiquedélicos de la MDMA. Se ha mostrado que no influye en la recaptación de dopamina, serotonina o noradrenalina y que sólo tiene un efecto mínimo en la liberación de estos neurotransmisores. La 5-MeO-DALT entonces parece ser primeramente un agonista de serotonina en el sistema serotoninérgico 5-HT1, cuya activación puede llevar a, por ejemplo, un estado sociable o sensual, pero también a un estado ansioso. Ya que casi no hay información científica sobre los efectos de la 5-MeO-DALT en humanos, toda la información que trata de estos se basa en experiencias de personas consumidoras. Es que para quienes usan este tipo de sustancias es difícil saber si algo que compran a través del mercado negro, como la 5-MeO-DALT, realmente es la sustancia que creen que es, o incluso que esté correctamente etiquetada, podría ser que los efectos que son reportados por las personas usuarias sean, en realidad, efectos de otras sustancias. En consecuencia, el perfil de efectos de la 5-MeO-DALT es amplio y aún no totalmente claro. Los efectos de 5-MeO-DALT comienzan dentro del plazo de 15 minutos a partir del momento de consumirla (la ruta de administración más común es la oral) y se llega a un nivel máximo de efecto en unos 30 minutos. El viaje dura de 2-4 horas en total, aunque algunos efectos como distorsiones visuales podrían persistir un par de horas más. FÍSICOS. Los efectos físicos de la 5-MeO-DALT se parecen a los de otros tipos de psiquedélicos, pero pueden ser un poco más estimulantes también. Usuarixs reportan que se sienten con más energía después de tomar 5-MeO-DALT. También se presentan otros efectos físicos que corresponderían a la familia de los estimulantes, como una aceleración del latido cardiaco e incremento de la presión arterial, pupilas dilatadas, sudoración aumentada y bruxismo (una tensión del cuello y las mandíbulas). Otros efectos físicos que se han reportado son hormigueos, dolor de cabeza, náusea, los “munchies” y una pérdida de control sobre las extremidades lo que dificulta el andar. PSICOLÓGICOS. Efectos en el estado de ánimo. Se reporta un estado energizado, eufórico o sensual fuerte, pero también pueden presentarse ansiedad o paranoia. Además se han reportado estados aumentados de alerta, conciencia, excitación y agitación. Efectos en el comportamiento interpersonal. Algunxs usuarixs reportaron que disfrutan de socializar con otrxs. Efectos sensoriales y perceptivos. No se presentan alucinaciones visuales fuertes como las que se pueden presentar con otros tipos de psiquedélicos. En cambio, las alteraciones visuales que se presentan en un viaje de 5-MeO-DALT se parecen más a las de la MDMA: tienden a verse borrosas las cosas, pero no se presentan tanto los patrones geométricos. Las cosas pueden parecer más bonitas, vistosas o atractivas que normalmente, pero sin verse diferente. Además se percibe más intensa la música y pasa más lento el tiempo. Algunxs usuarixs reportan caminar fuera del cuerpo. Efectos cognitivos. Se describen los efectos de la 5-MeO-DALT como introspectivos, “LSD para la mente”. Particularmente con los ojos cerrados se puede presentar una corriente de pensamiento muy intenso. Efectos entactogénicos o “místicos”. Se reportan efectos enteógenos rápidos y fuertes. Algunxs usuarixs describen que tienen el poder de manejar y atravesar los sueños pasados. Otrxs califican los efectos cognitivos y enteógenos de la 5-MeO-DALT como +++ en la Shulgin Rating Scale (Escala de Calificación de Alexander Shulgin), que significa que una persona está totalmente engullida en la experiencia. El viaje de la 5-MeO-DALT entonces es más cognitivo o mental que sensorial o perceptivo. Sustancias Relacionadas 5-MeO-DiPT La estructura molecular de la 5-MeO-DALT se parece mucho a la de la 5-MeO-DiPT. La 5-MeO-DiPT tiene una afinidad más alta con el receptor de serotonina 5-HT2A que la 5-MeO-DALT y entonces provoca más alucinaciones y efectos psiquedélicos que la 5-MeO-DALT. Sin embargo, la 5-MeO-DiPT tiene una afinidad más alta con el receptor de serotonina 5-HT1A que con los receptores serotoninérgicos 5-HT2A Por eso, los efectos de la 5-MeO-DiPT no son tan alucinógenos como los de las triptaminas clásicas y se podría colocar los efectos de esta sustancia entre los de la 5-MeO-DALT y los de las otras triptaminas. Además se sugiere que la farmacología de la 5-MeO-DiPT implica que la 5-MeO-DALT también tiene una afinidad con el receptor 5-HT1A en particular, aunque faltan los estudios que puedan confirmar esta hipótesis. DALT La DALT es una triptamina muy parecida a la 5-MeO-DALT. La diferencia molecular entre la DALT y la 5-MeO-DALT es que la 5-MeO-DALT tiene un grupo funcional de metoxilo en la 5ª posición del anillo de la molécula de triptamina (por tanto, el prefijo 5-MeO), mientras que la DALT no tiene este grupo adicional. Las 5-MeO-triptaminas tienen efectos similares a la misma triptamina sin el grupo funcional de metoxilo adicional, pero con una potencia más alta. El único reporte que describe los efectos de la DALT es de Alexander Shulgin. Según él, en efecto, no es una sustancia muy potente, solamente con efectos blandos. Otras triptaminas Una diferencia importante entre la 5-MeO-DALT y otras triptaminas, tal como la psilocibina y la DMT, es que las triptaminas clásicas actúan sobre el sistema serotoninérgico 5-HT2 (particularmente los sistemas 5-HT2A y 5-HT2C) mientras que la 5-MeO-DALT tiene más afinidad con el sistema serotoninérgico 5-HT1. Es que el sistema 5-HT2 está asociado con efectos alucinógenos y psiquedélicos, la 5-MeO-DALT da menos efectos alucinógenos que muchas otras triptaminas. MDMA Como la 5-MeO-DALT, la MDMA actúa en parte sobre los sistemas serotonérgicos en el cerebro también, aunque de una manera diferente que las triptaminas. Mientras las triptaminas afectan a los sistemas serotoninérgicos por enganchar directamente a los receptores 5-HT (y particularmente al receptor 5-HT2A), funcionando así como un agonista de la serotonina, la MDMA los afecta de una manera no selectiva por aumentar la secreción de la serotonina en estos sistemas. Sin embargo, la MDMA también puede enganchar directamente a receptores 5-HT, tal como al receptor 5-HT1A y al receptor 5-HT2A. Por la afinidad de la MDMA con el receptor 5-HT2A también se provocan algunos efectos alucinógenos. No obstante, su afinidad con el receptor 5-HT1A es más grande que con el receptor 5-HT2A, lo que se aplica a la 5-MeO-DALT también. Eso puede explicar por qué algunxs usuarixs de la 5-MeO-DALT reportan efectos alucinógenos comparables con los de la MDMA, aunque no hay estudios que lo puedan confirmar o refutar. Formas de Consumo La forma de consumo más común es vía oral. Se puede encontrar la 5-MeO-DALT en forma de pastillas, pero normalmente se vende en forma de polvo de color blanco o marrón claro. Se consume el polvo en cápsulas, ‘bombas’ o disuelta en una bebida. También se puede inhalar la 5-MeO-DALT por la nariz. Otras formas de consumo menos común son por inyección intravenosa, fumada o rectal/vaginal. Dosis La dosis activa mínima está entre los 4 y 5 mg. Las dosis medias están entre los 12 y 25 mg. Las dosis altas son superiores a 25 mg y hay reportes de viajes a una dosis de 50 mg. Existe un reporte de un estadounidense que sufrió de una sobredosis no fatal al ingerir 225 mg. Adulterantes / Cortes No existe mucha información sobre la pureza de la 5-MeO-DALT que se vende. En septiembre de 2010 Erowid analizó dos muestras de 5-MeO-DALT. Una muestra probó ser 5-MeO-DALT muy pura; la otra probó ser flefedrona (4-FMC o 4-fluorometcatinona). Riesgos y Contraindicaciones No hay aún registro de casos fatales directamente por el consumo de 5-MeO-DALT. Murió un hombre inglés de 26 años en un accidente de tráfico en 2010 después de consumir una dosis de 350 mg de 5-MeO-DALT inhalada por la nariz. Fue atropellado por un camión cuando estaba caminando por la carretera. Aunque se trata de un caso fatal, no parece que una dosis de 350 mg sea mortal en sí. Sin embargo, sí es posible que dosis tan altas pueden afectar las habilidades de evaluación del entorno de una manera peligrosa. Además hay reportes de “mal viajes” con dosis altas y los riesgos de tener una experiencia negativa aumentan con la dosis. Ya que las 5-MeO-triptaminas, como la 5-MeO-DALT, tienen una potencia elevada, conllevan más riesgos que las triptaminas sin el prefijo 5-MeO, tanto riesgos de tener un “mal viaje” como riesgos de tener daños físicos por una sobredosis. No existe información sobre los riesgos físicos o psicológicos de la 5-MeO-DALT a corto o largo plazo, pero se podría suponer que se parecen a los riesgos de otras triptaminas, entonces es de suma importancia no consumir la 5-MeO-DALT si se padece alguna afección mental. Cualquier síntoma o historial previo de depresión, esquizofrenia, paranoia o estados de ánimo negativos pueden incrementarse ante el consumo de psiquedélicos. Se recomienda evitar por completo el consumo de la 5-MeO-DALT en los siguientes casos: En niñxs, mujeres embarazadas, mujeres en periodo de lactancia y personas con reacciones alérgicas a la sustancia o que estén bajo algún tratamiento psiquiátrico. En casos de afección renal, insuficiencia hepática o epilepsia. Si se ha de conducir o manejar maquinaria peligrosa, o realizar actividades peligrosas. Si al día siguiente tienes obligaciones o responsabilidades ineludibles (familiares, laborales, escolares, etc.). Algunas de las contraindicaciones más importantes son: Los IMAOs pueden elevar el nivel de la 5-MeO-DALT en la sangre y así aumentar sus efectos. Lo ideal es evitar por completo combinar la 5-MeO-DALT con los IMAOs porque pueden provocar efectos impredecibles, lo que aumenta los riesgos del uso. Mezcla con otras sustancias Cannabis: En unos reportes de usuarixs se describe como dosis bajas de cannabis ayudan a disminuir efectos físicos negativos, tal como el desasosiego que se siente cuando comienzan los efectos. En dosis altas el cannabis puede provocar un “mal viaje” o efectos impredecibles. Éxtasis y Anfetaminas: Algunxs usuarixs comparan los efectos de la 5-MeO-DALT con los de la MDMA. El éxtasis probablemente encubrirá los efectos de la 5-MeO-DALT; debido a que los efectos dopaminérgicos de la anfetamina sobrepasan los efectos serotonérgicos de la 5-MeO-DALT cuando se combina estas dos sustancias: “te despierta del viaje”. Cocaína: Los efectos dopaminérgicos de la cocaína probablemente encubrirán los de la 5-MeO-DALT. Heroína y otros opiáceos Es probable que la heroína y otros opiáceos anulen el viaje de 5-MeO-DALT (y se neutralizen los efectos opiáceos al mismo tiempo). Tabaco No es probable que el tabaco interfiera con la 5-MeO-DALT. Fumar tabaco puede inducir relajación o puedes percibir más el sabor al fumarlo. Alcohol El alcohol es un depresor general del sistema nervioso central y, por eso, puede anular los efectos de la 5-MeO-DALT y así enturbiar la experiencia. Otros psiquedélicos No es aconsejable mezclar diferentes tipos de psiquedélicos porque aumenta los riesgos de un “mal viaje” o efectos impredecibles, inesperados y potencialmente peligrosos. LEGALIDAD La 5-MeO-DALT no está actualmente listada en ninguna de las categorías de la lista de sustancias fiscalizadas por las convenciones de las Naciones Unidas. Es una sustancia controlada en Bulgaria, Romania, Finlandia, Suecia y Japón. No es controlada en el R.U., ni en los EE.UU. excepto cuando se vende para consumirla como suplemento dietético o droga (con el propósito explícito de consumo humano). REDUCCIÓN DE DAÑOS Si piensas consumir 5-MeO-DALT, estos son algunos de los consejos de Espolea para ti. Es recomendable que al consumir 5-MeO-DALT, como en todas las sustancias que producen alteraciones de la percepción y de la conciencia, te encuentres acompañadx por una persona de confianza o que ya haya probado anteriormente la sustancia y sepa qué esperar. Es importante saber que las dosis entre diferentes sustancias puedan diferir dramáticamente. Particularmente en el caso de productos químicos de experimentación sucede de vez en cuando que se vende una sustancia como si fuera otra. Siempre inicia con dosis bajas y, si lo deseas, aumenta la dosis basándote en los efectos. Recuerda que el ambiente (Setting) al consumir 5-MeO-DALT debe de ser agradable, amigable y seguro. Si vas a hacerlo en la naturaleza asegúrate de tener todo lo necesario antes de empezar la sesión y nunca perder de vista el lugar en donde estás acampando o el sitio en donde te hospedas. Siempre cuida tu estado de ánimo (Set): es muy importante que la persona no esté pasando por un mal momento personal y se viva la experiencia con una actitud positiva, tú mismx puedes evaluar tu propia situación y la de las personas con las que compartiras la experiencia, es importante cuidarse lxs unxs a lxs otrxs. Si experimentas sensaciones negativas no pierdas la calma y procura vivirlas como una enseñanza. Recuerda que puedes mejorar tu viaje si te encuentras abiertx a vivir una experiencia emotiva o curativa. NUNCA manejes maquinaria o conduzcas vehículos bajo los influjos de 5-MeO-DALT. Los efectos de la 5-MeO-DALT producen una importante discapacidad para cualquier tarea que requiera concentración o atención. Ante un “mal viaje” se puede actuar de la siguiente manera: Tratar de tranquilizarnos o tranquilizar a la persona que esté atravesando un mal momento. Acompañar a la persona pero sin agobiarle. Buscar un sitio tranquilo sin exceso de estímulos sensoriales. Pausar la respiración y concentrarse en su ritmo. Concientizar o tomar conciencia de que se está bajo los efectos de la 5-MeO-DALT y de que estos disminuirán en unas pocas horas. Dejarse llevar por la experiencia y no luchar contra los efectos. Si tienes algún familiar que sufra de esquizofrenia asegúrate de no consumir 5-MeO-DALT hasta encontrarte segurx de que no tienes predisposición a ésta condición. Si la padeces, no consumas 5-MeO-DALT o cualquier otra sustancia psiquedélica. Si consumes dosis muy altas puedes experimentar estados psicóticos y tomar malas decisiones, por lo que es recomendable nunca sobrepasar las dosis medias. CONCLUSIÓN La 5-MeO-DALT es una triptamina relativamente nueva, considerada por algunxs como un psiquedélico apto para principiantes por sus efectos psiquedélicos bastante blandos en comparación con otras sustancias más conocidas como, por ejemplo, la LSD. Sin embargo, puede ser decepcionante para quienes buscan un “viaje clásico” o una experiencia psiquedélica como las que se asocian a otras sustancias de esta familia. La 5-MeO-DALT provocó en distintas personas que reportan su experiencia, además, “malos viajes” y los efectos psíquicos pueden ser difíciles; lo que no necesariamente la hace más apta para principiantes que otros psiquedélicos. Parece entonces que la 5-MeO-DALT particularmente es interesante para personas que realmente están interesadas en los diferentes psiquedélicos y que el público de consumidorxs de drogas recreativas en general preferirá otras moléculas psiquedélicas a la 5-MeO-DALT. Fuente http://www.universodelasdrogas.org/#!/5-MeO-DALT

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                SERIES: SALUD MENTAL – DESÓRDENES ALIMENTICIOS

Continuare esta serie de salud mental hablando de un tema que estuvieron pidiendo mucho, desórdenes alimenticios. Es un tema delicado, como todos los que he conversado anteriormente que pueden encontrar aquí (x) (x). Separare este post hablando de los desórdenes alimenticios más conocidos y más presentados en el mundo sobre todo en la adolescencia – la anorexia y bulimia.

¿Que son los desórdenes alimenticios?

Los desórdenes alimenticios son enfermedades psiquiátricas graves que ponen en riesgo la vida de la persona afectada. Un trastorno de la alimentación se caracteriza por anomalías en los hábitos alimenticios que pueden implicar tanto la ingesta de alimentos insuficiente o excesiva que deteriora la salud física y emocional de un individuo, además de una preocupación excesiva por la imagen corporal o el peso, dicha preocupación crea una presencia de pensamientos y sentimientos negativos y de autocrítica sobre el peso, sobre la comida y de hábitos alimentarios que interfieren en el funcionamiento normal del cuerpo y las actividades cotidianas.

Entre estadísticas tenemos que alrededor de 70 millones de personas sufren de un desorden alimenticio en el mundo. Además, los trastornos alimenticios (anorexia mayormente) tienen el índice más alto de mortalidad de todas las enfermedades mentales. En Latino América y España se ha incrementado la cifra desde en 2005 en más de un 25% diciendo que las niñas se preocupan por la dieta desde los 6 años y 1 de cada 5 mujeres sufre de un desorden alimenticio clasificado como enfermedad mental o de alguna forma de alimentación desordenada. Pero los hombres también sufren desordenes alimenticios, en menos proporción pero lo hacen como también sufren inseguridades físicas. 

Causas - Existen demasiados factores que contribuyen a los trastornos alimenticios como lo pueden ser baja autoestima, sentimientos de insuficiencia, depresión, ansiedad y soledad. Entre aquellos factores personas que contribuyen a la aparición de trastornos alimenticios es problemas familiares, relaciones personales, historia de abuso físico o sexual, haber sido ridiculizado por su apariencia o peso. Uno de los factores más importantes son los sociales, por ejemplo una cultura que expresa la delgadez como un factor obligatorio de belleza, impulsar ciertos pesos y tallas como la definición del “cuerpo perfecto” entre hombres y mujeres, en fin, valorizar la apariencia física. En caso de factores biológicos los científicos creen que existen factores bioquímicos o bilógicos, como ciertas sustancias químicas llamadas neurotransmisores que controlan el hambre, el apetito y la digestión.  Los trastornos alimenticios son condiciones complejas que surgen de una variedad de causas probables. Sin embargo, una vez que comienzan, pueden crear ciclos de destrucción física y emocional que se perpetúan a sí mismos.

Los desórdenes alimenticios se dividen en dos grandes categorías:

1. Anorexia: También llamado anorexia nervosa, afecta mayormente a mujeres jóvenes, especialmente en su etapa da de adolescencia. Este trastorno alimenticio es una enfermedad psicológica que se identifica con el intenso miedo de no ganar peso y poseen una versión distorsionada del aspecto de su cuerpo, a pesar de la mayoría de las personas que presenta esta enfermedad están muy por debajo de su peso normal. En la anorexia, la persona restringe de forma extrema y exagerada la comida, lo que no provee energía suficiente para que sus cuerpos trabajen apropiadamente. Así mismo, la anorexia tiene muchos aspectos emocionales y psicológicos como baja autoestima. La gente con anorexia se convence a sí misma y a los que las rodean que no tienen hambre.

Muchos que sufren esta enfermedad tratan de reducir la ingesta de alimentos mediante dietas, ayuno o ejercicio físico excesivo, para así disminuir una elevada cantidad de calorías. Se han utilizado muchos sistemas para que las personas que sufren están enfermedad mantengan cierta energía durante el día, por ejemplo pastillas que por sus efectos químicos las hace nerviosas e irritables, bebidas energéticas o cafeína.

Síntomas de que una persona podría padecer anorexia: Adelgaza mucho en un periodo corto de tiempo, esta muy débil; esta obsesionada con la comida y el control de peso; pesarse repetidamente; controla atentamente la cantidad de alimento que ingiere; come solo determinados alimentos, evitando algunos como los lácteos, la carne, el trigo, etc. (por supuesto, hay que fijarse bien si esa persona antes lo hacía y deprende lo dejo, pues sabemos que existen personas vegetariana, veganas o intolerantes a la lactosa que reemplazar sus proteínas); hace un ejercicio físico excesivo; sentirse gorda cuando puede que no lo sea; evitar las actividades sociales, especialmente las comidas y celebraciones que implican comer; estar deprimida, aletargada (con falta de energía) y sentir mucho frío.

Efectos - Cuando una persona padece de anorexia, su cuerpo se debilita por la falta de nutrientes, y eso afecta el organismo de diferentes formas, esto es: Descenso de la tensión arterial, el pulso y la frecuencia respiratoria; pérdida de pelo y rotura de uñas; desaparición de la menstruación ya que las hormonas y el sistema reproductivo deja de funcionar correctamente; mareo e incapacidad para concentrarse; anemia (disminución anormal del número o tamaño de los glóbulos rojos); inflamación articular; fragilidad ósea; piel seca, deshidratación y constipación y osteoporosis o huesos débiles, entre otros que van a depender de cada individuo.

2. Bulimia: La bulimia, a diferencia de la anorexia, se caracteriza atracones o impulsos elevados de comida seguidos de maniobras de eliminación de los alimentos previamente consumidos. Muchas veces este trastorno alimenticio se experimentan con la necesidad casi incontrolable de consumir dichos alimentos seguido de una gran culpabilidad por lo que desean eliminar las calorías consumidas a través de ejercicio excesivo y vómitos ingeridos. Las personas que sufren bulimia suelen consumir esos alimentos de manera excesiva en privado, esconden lo que comen o comen hasta sentirse exhaustos, no necesitan ni tener hambre para consumirlos.

Una gran diferencia entre la anorexia y la bulimia es que las personas con anorexia suelen ser muy delgadas, mientras que aquellos con bulimia tienen un peso normal e incluso padecer sobrepeso; aunque por supuesto esto no significa que este patrón sea así para toda clase de persona.  

Una persona podría tener bulimia si: teme ganar peso; se siente muy infeliz con su cuerpo; inventa excusas para ir al baño inmediatamente después de las comidas; come solo alimentos dietéticos o con bajo contenido en grasas (salvo en los atracones); compra de forma habitual laxantes, diuréticos o enemas; pasa la mayor parte del tiempo haciendo ejercicio o intentando quemar calorías; evita las actividades sociales, especialmente las comidas y celebraciones que implican comer, entre otras.

Efectos - Cuando una persona padece bulimia, los vómitos constantes y la falta de nutrientes pueden provocar, dolor abdominal permanente; lesiones en el estómago y los riñones; caries dental (por la exposición de los dientes al ácido del jugo gástrico); hinchazón de mejillas, debido a que las glándulas salivales se dilatan de forma permanente por el hecho de vomitar tan a menudo; desaparición de la menstruación; pérdida de potasio (esto puede contribuir al desarrollo de problemas cardíacos e incluso a la muerte).

Otra clasificación de desórdenes alimenticios que pocos conocen es la siguiente:

Desórdenes Alimenticios No Especificados (ED-NOS):

Esta clasificación engloba a todas aquellas personas que tiene comportamientos menos extremos que las personas con anorexia o bulimia. Entre estos comportamientos predominan las dietas constantes, la obsesión con la talla, comelonas ocasionales, uso de laxantes y diuréticos para perder peso, ingesta de pastillas para quitar el apetito, masticar y escupir la comida, la práctica de ejercicio exagerado y otros.

No clasifican como enfermedad metal especifica pero los síntomas pueden empeorar y llegar a convertirse en tales.  Si el desorden se mantiene y se convierte en angustia o comienza a interferir con las actividades diarias, la persona puede necesitar una evaluación profesional e incluso beneficiarse de un tratamiento. Una persona con ED-NOS tiene un peso estable pero aun así tener desórdenes alimenticios.

Es importante que si crees que tienes un desorden alimenticio grave, comunícale a tu familia o un amigo y así puedas comunicarte con un profesional urgente. Puedes hablar con alguien cercano en caso de que mientras que es algo que te da miedo comentar, pero busca ayuda pues más tiempo significa que tu cuerpo se debilitara mucho más rápido, y los efectos aún más severos.

Tratamiento: Los desórdenes alimenticios al ser problemas psicológicos y médicos debe tratarse con un terapeuta, nutriólogo y medico en caso de algún daño individual de cada paciente. El medico es el encargado principal de llevar un registro de tu salud, pulso, peso, presión arterial, además de realizar los estudios laboratorios debidos para poder generar un control de tu cuerpo, sodio, potasio, glóbulos rojos, entre otros, además de generar hospitalización si necesario. Cuando el paciente haya tenido interrupción de la menstruación generalmente se ve a una ginecóloga. El neurólogo creara un plan de alimentación seguro para el paciente y guiar al paciente a una dieta saludable que mejore su salud y donde el mismo pueda asimilar el tipo de comidas que está ingiriendo.

El terapeuta por supuesto se encarga de ayudar a superar los pensamientos que generan el desorden alimenticio, ya sea por la visión que tiene de su cuerpo, su autoestima o situaciones personales. La terapia es demasiado importante pues la ayuda a entender por qué se ha desarrollado el desorden y lo intenta ayudar a superar y crear estrategias psicológicas que lo ayudan a superar tal actuación e ir hacia un camino de recuperación.  Los padres o familiares afectados generalmente asisten a grupos de apoyo para manejar la situación desde la casa.

Existen medicamentos utilizados para tratar los desórdenes alimenticios cuando el paciente sufre de algún desorden obsesivo compulsivo (ODC), depresión o ansiedad.  Existen medicamentos antidepresivos llamados inhibidores específicos en la captación de serotonina (SSRIs) que pueden ayudar a estabilizar los síntomas anímicos y reducir el impulso por tener una comilona y vomitar.

¿Qué hacer si pienso que un amigo o familiar tiene un desorden alimenticio?

Preguntar directamente puede ser un problema ya que las personas con algún tipo de desorden alimenticio niegan o no quieren hablar del problema. Siempre están a la defensiva cuando el tema sale a la luz; por eso trata de tener paciencia y ayudar de una forma menos invasiva.

Lo primero que debes hacer es hacerla recibir tratamiento pues mientras apoyo moral es increíblemente necesario para superar el problema también lo es recibir atención médica y profesional. Una de las cosas más importantes es que des el primer paso, invitarlo a salir a realizar una actividad pues dichas personas suelen alejarse del mundo exterior. Puedes ayudar mucho a tu amigo o familiar dándole números o recursos para acudir en caso de que lo necesite y darle información sobre el tema para que vaya asimilando la realidad de la situación. Darle espacio y tiempo para asimilar es importante pues si la confrontas de forma ruda e invasiva se podría alejar, no esperes que busque ayuda rápida, intenta ser paciente y ayudarla en todos los casos con paciencia y sin desespero alguno. Si vez que su salud está deteriorando, busca por tus medios algún tipo de ayuda de un adulto o profesional cuanto antes.

¿Cómo pueden evitarse los desórdenes alimenticios?

Primero que nada, para aquellas personas que tienen un autoestima bajo y tienen miedo de que pueda causar un desorden alimenticio; mantente en actividades deportivas pero a la vez divertidas que te mantendrá en forma y a la vez lejos del pensamiento, cuando sientes que están haciendo algo positivo por tu cuerpo, hace que tu autoestima suba. Se tu misma, evitar querer ser como los de las revistas pues esa idea, esa imagen denominada belleza solo es una porción de la belleza que existe en el mundo real, la belleza viene en diferentes formas y tallas. No revises cuantas calorías contiene cada comida, come sin preocuparte por ello. No piensas en dietas, come saludablemente, pero no intentes dejar de comer pues eso no es una dieta, dieta involucra comer pero en menos porciones y más proteínas o vegetales.  Rodéate de personas que sean positivas y te respeten a ti y tu cuerpo, elimina todos aquellos que te causen inseguridades.

Y para quienes no tienen desórdenes alimenticios, cuida tu lenguaje hacia las personas, especialmente sobre su apariencia física, no sabes que puede estar pasando en la vida de la persona y como podrías estar contribuyendo. Trata como quieres que te traten, comentar en redes sociales sobre el cuerpo o “la gordura” de alguna persona no te alimenta como persona, no hace nada por ti, te convierte en alguien toxico.

Fuentes: (x) (x)  (x) (x) (x)