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drclaudiosaracinodcsworld · 1 month

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gesundheitdiesdas · 1 year

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Hyperhidrose

Der Körper beinhaltet 2 Arten von Schweißdrüsen, apokrin und ekkrin.

Die ekkrin Drüsen produzieren Schweiß um deinen Körper zu kühlen und die apokrin Drüsen reagieren auf deine Emotionen. Die apokrin Drüsen sind hauptsächlich an deinen Achseln und am intim Bereich. Die apokrin Flüssigkeit, gemischt mit Bakterien verursacht Schweiß Geruch.

Von einem Augenblick auf den nächsten ist die Haut mit übermäßig viel Schweiß bedeckt und auf der Kleidung zeichnen sich große Flecken ab. Bei plötzlich auftretenden Schweißausbrüchen vermuten die Betroffenen oftmals erst gar nicht, dass es sich dabei um eine Erkrankung handelt. Häufig wird das extreme Schwitzen als genetisch bedingte „Eigenart“ des Körpers abgetan oder auf fehlende Fitness beziehungsweise ein zu hohes Körpergewicht abgewälzt.

Die angesprochene Erkrankung wird als Hyperhidrose bezeichnet. Hierbei sind die Schweißdrüsen überaktiv und sondern daher eine Schweißmenge ab, die über das gesunde Maß, das beispielsweise zur Regulierung der Körpertemperatur benötigt wird, hinausgeht. Eine Hyperhidrose tritt auch bei körperlicher Ruhe oder niedrigen Temperaturen auf, sodass die Betroffenen auch unter starkem Schwitzen im Winter leiden.

Wodurch wird eine Hyperhidrose ausgelöst?

Bei der primären Hyperhidrose treten die plötzlichen Schweißausbrüche ohne erkennbare Ursache auf. Warum die Schweißdrüsen vermehrt Schweiß produzieren, ist noch nicht eindeutig geklärt. Vermutet wird, dass eine Störung im vegetativen Nervensystem dazu führt, dass größere Mengen des Neurotransmitters Acetylcholin ausgeschüttet werden, wodurch die Schweißdrüsen aktiviert werden. Was diese Störung auslösen kann, ist bislang noch unklar. Eine familiäre Veranlagung scheint hierbei eine wesentliche Rolle zu spielen.

Ursachen der sekundären Hyperhidrose

Eine zweite Form der Hyperhidrose-Erkrankung ist die sekundäre Hyperhidrose. Das starke Schwitzen stellt hierbei eine Folge einer anderen zugrundeliegenden Erkrankung oder eines anderen Auslösers dar. Als mögliche Grunderkrankungen, die eine Hyperhidrose bewirken können, kommen beispielsweise eine Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes oder Tumorerkrankungen infrage. Auch neurologische beziehungsweise psychische Krankheiten können zu übermäßigen Schweißausbrüchen führen. Ebenfalls können ein Übergewicht, Veränderungen im Hormonhaushalt oder die Wechseljahre eine Hyperhidrose hervorrufen. Bei manchen Patienten ist auch die Einnahme bestimmter Medikamente der Auslöser für das extreme Schwitzen.

Um die genauen Ursachen für die starken Schweißausbrüche herauszufinden beziehungsweise um eine primäre Hyperhidrose zu diagnostizieren, ist eine ausführliche Anamnese unerlässlich. Nur auf der Grundlage der individuellen Krankengeschichte und einer eingehenden Untersuchung kann der Arzt eine entsprechende und wirksame Therapie zusammenstellen.

Tritt das Schwitzen nur im Zusammenhang mit Stress oder Aufregung auf, können autogenes Training oder andere Entspannungstechniken hilfreich sein.

In vielen Fällen kann man mit weiteren einfachen Maßnahmen schon viel erreichen:

- Räume regelmäßig lüften

- lockere, luftige Kleidung mit niedrigem Kunstfaseranteil tragen

- regelmäßige kalt-warme Wechselduschen

- Alkohol, Kaffee und scharfe Gewürze meiden

- Übergewicht reduzieren

Hyperhidrose-Therapie mit Antitranspiranten

Die Behandlung der primären Hyperhidrose soll vor allem möglichst schonend, aber dennoch effektiv sein. Die Verwendung von Antitranspiranten zählt zu den sanftesten Therapieoptionen. Die medizinischen Sprays oder Cremes werden auf die betreffenden Stellen aufgetragen. Meist befindet sich die primäre Hyperhidrose im axillären Bereich, sie kann aber auch an anderen Körperstellen wie dem Rücken oder den Füßen auftreten. Die medizinischen Antitranspirante sorgen dafür, dass die Kanäle, die von den Schweißdrüsen zur Hautoberfläche führen, verengt werden. Dadurch verringert sich die Menge des abgesonderten Schweißes. Gleichzeitig pflegen die Produkte die Haut.

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Abhilfe durch Botulinumtoxin

In der Medizin ist Botulinumtoxin Typ A (Botox®) hauptsächlich aus dem Anti-Aging-Bereich bekannt. Neben der Faltenbehandlung zählt auch die Hyperhidrose-Therapie zu den Anwendungsbereichen des Wirkstoffs. Mithilfe einer Botox®-Injektion wird die Ausschüttung des Neurotransmitters Acetylcholin reduziert. Da es zu den Aufgaben des Botenstoffs gehört, Informationen an beispielsweise die Schweißdrüsen zu senden, wirkt sich eine geringere Menge an Acetylcholin direkt auf die Aktivität der Schweißdrüsen aus. Erhalten diese nicht die Information, Schweiß abzusondern, verringert sich auch das starke und plötzlich auftretende Schwitzen.

Sowohl Antitranspirante als auch Botulinumtoxin erzielen keine dauerhaften Ergebnisse. Sie müssen regelmäßig angewendet beziehungsweise wiederholt werden, um den schweißreduzierenden Effekt aufrechtzuerhalten.

Absaugen von Schweißdrüsen

Diese Methode ist geeignet für Menschen, die besonders stark unter den Achseln schwitzen. Betäubt wird nur lokal. Zunächst wird Flüssigkeit in den betroffenen Bereich gepumpt. Mit einem Metallstab lockert der Arzt das Gewebe. Dann wird das entsprechende Gewebe abgesaugt, die Schweißdrüsen inklusive. Etwa 80 Prozent der Drüsen werden hierbei entfernt. Ein leichtes Schwitzen ist also noch möglich, das aber gut mit Deo behandelt werden kann.

Die ambulante Operation dauert etwa eine Stunde. Zurück bleiben nur drei kleine Punkte. Das Schwitzen hört sofort nach der Operation auf. Das bleibt auch so, denn Schweißdrüsen können sich nicht erneuern. Auch an anderen Stellen schwitzt man deshalb nicht stärker. Diese relativ neue Form der Schweißdrüsenentfernung wird erst an wenigen Kliniken praktiziert und erfordert eine gewisse Erfahrung. Die Krankenkasse bezahlt den Eingriff in der Regel nicht. Er kostet zwischen 1000 und 1500 Euro.

Schweißdrüsen-OP

Sprechen die üblichen Therapien mit speziellen medizinischen Produkten, Botulinumtoxin, Entspannungsübungen und andere Maßnahmen nicht oder nur mit unzureichendem Ergebnis an, kann in schweren Hyperhidrose-Fällen auch ein operativer Eingriff ratsam sein. Es gibt verschiedene chirurgische Verfahren, die individuell mit den Patienten abgesprochen werden. Oftmals werden die Schweißdrüsen des betreffenden Areals entfernt, um das starke Schwitzen zu unterbinden.

Sympathektomie

Bei der Sympathektomie wird über einen endoskopischen Eingriff rechts und links der Wirbelsäule ein Teil des Sympathikus-Nervs entfernt. Der Sympathikus ist Teil des vegetativen Nervensystems. Von ihm aus gehen kleine Nervenäste bis unter die Haut. Sie steuern die Schweißproduktion. Um das Schwitzen an der Hand auszuschalten, wird ein halber Zentimeter zwischen dritter und vierter Rippe entfernt. Die Nervenäste, die von hier zu den Händen führen, sind damit lahmgelegt. Um das Schwitzen an der Stirn zu beenden, wird der Nerv zwischen erster und zweiter Rippe durchtrennt.

Nebenwirkung dieser Operation ist das kompensatorische Schwitzen: Von der Hand oder Stirn verlagert sich die Schweißproduktion auf Rücken oder Bauch. In der Regel ist das für die Betroffenen aber viel weniger störend.

Auch schwitzende Füße könnte man so operieren. Dies wird aber so gut wie nie praktiziert, da auch die Nerven für die Sexualorgane beeinträchtigt werden könnten. Die Kosten für die Sympathektomie übernimmt von Fall zu Fall die Krankenkasse. Privat zahlt man zwischen 1000 und 2000 Euro.

Strom-Therapie / Iontophorese

Eine weitere Methode, vermutlich frei von Nebenwirkungen, ist die so genannte Iontophorese. Bei dieser Reizstrom-Therapie werden Hände oder Füße in ein Wasserbad gehalten oder eine Art Schwamm unter die Arme geklemmt. Durch das Wasser wird ein schwacher elektrischer Strom geleitet, dabei ist der Wirkungsmechanismus unbekannt. Vermutet wird, dass die Reizschwelle, bei der Schwitzen ausgelöst wird, sich durch die elektrische Stimulation erhöht.

Der Hautarzt kann dieses Gerät für die Selbstbehandlung zu Hause verschreiben. Die Therapie ist jedoch mühsam, da sie täglich durchgeführt werden muss. Die Therapie trocknet zudem die betroffenen Hautareale aus.

Hausmittel:

Natron und Backpulver: Sie wirken antibakteriell und beseitigen die Bakterien, die für den üblen Schweißgeruch bei starkem Schwitzen zuständig sind. Außerdem absorbieren sie Feuchtigkeit. Anwendung: Vermische einen Teelöffel Natron oder Backpulver mit etwas Wasser zu einer dicken Paste. Für einen angenehmen Geruch kannst du noch ein paar Tropfen ätherisches Öl (zum Beispiel von **Avocadostore) oder Zitronensaft, der ebenfalls antibakterielle Eigenschaften hat, dazugeben. Verteile die Paste anschließend zwischen den Achselhöhlen und lasse sie für etwa 15 Minuten einwirken, bevor du sie mit warmem Wasser abspülst. Wiederhole den Vorgang am besten jeden Morgen.

Natron und Kokosöl

Apfelessig: Apfelessig zählt zu den wirkungsvollsten Hausmitteln gegen starkes Schwitzen. Er soll die Schweißdrüsen zusammenziehen und hilft so, die Schweißbildung zu reduzieren. Außerdem bekämpft er ebenfalls jene Bakterien, die für die Geruchsbildung verantwortlich sind. Anwendung: Reibe abends stark schwitzende Körperteile mit Apfelessig ein und lasse ihn über Nacht einwirken. Wasche den Essig am nächsten Morgen ab.

Salbei: Salbei wirkt genau wie Apfelessig schweißhemmend. Er verengt die Schweißdrüsen und reduziert die Schweißproduktion auf natürliche Weise. Anwendung: Koche einen Teelöffel Salbeiblätter (frisch von der Terrasse oder getrocknet aus der Apotheke) mit zwei Tassen Wasser auf und lasse die Mischung für 15 Minuten köcheln. Gib die abgekühlte Mischung auf die Stellen, an denen du besonders stark schwitzt. Wiederhole die Anwendung mehrmals täglich. Tipp: Alternativ kannst du auch mehrmals täglich einen Salbeitee trinken, denn auch auch von innen heraus zieht er deine Schweißporen zusammen.

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