#腱板断裂 | Explore Tumblr Posts and Blogs

takahashicleaning · 1 year

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ＴＥＤにて

ナディーン・ハッシャシュ＝ハラーム: 拡張現実が変える手術の未来

（詳しくご覧になりたい場合は上記リンクからどうぞ）

手術を受けるのであれば、どこにいるかにかかわらず、最高の外科チームに当たってほしいと思うでしょう。

外科医であり、起業家であるナディーン・ハッシャシュ＝ハラームは、低コストの拡張現実ツールを使って、離れた場所から外科医が、手術への協力やトレーニングをできるようにするシステムを開発しています。

彼女が、ニューオーリンズのTEDのステージから、ノートパソコンを使って、ミネソタの外科医が執刀する膝の手術に立ち会うのをご覧ください。

「私たちが、当たり前に思っている日常的なデバイスによって、私たちは、本当に奇跡を起こすことができるのです」と彼女は言います。

(講演中に生々しい手術の映像があります)

こういう新産業でイノベーションが起きるとゲーム理論でいうところのプラスサムになるから既存の産業との

戦争に発展しないため共存関係を構築できるメリットがあります。デフレスパイラルも予防できる？人間の限界を超えてることが前提だけど

しかし、独占禁止法を軽視してるわけではありませんので、既存産業の戦争を避けるため新産業だけの限定で限界を超えてください！

注意事項として、基礎技術にリープフロッグは存在しません。応用分野のみです！

人間社会発展の理論によれば、今私たちが生きているのは、技術進歩の第四段階である、「情報化時代」です。

デジタル技術がもたらす接続性は、現代の奇跡です。

それはバベルの塔以来、人々を隔てていた時間と空間の障壁を崩し、情報やアイデアが自由に共有される時代の条件を作ったと言えるでしょう。

しかしそういったデジタル技術で達成されたことが、実際なし得ることのすべてなのでしょうか？

そうは思いません。今日はデジタル技術が、いかに私たちをさらなる高みへ連れて行けるかという話をします。

外科医を生業とする者として私がここで皆さんにお伝えしたいのは、世界には、外科医療を受けられない人々が50億人いるという現実です。50億人です。この世界人口の７割に当たる人々は、WHOのランセット委員会によれば、必要なときに簡単な手術を受けることさえできないのです。

シエラレオネを見てみましょう。最新の調査によると人口６百万のこの国に資格ある外科医は、たったの10人しかいません。60万人に１人の外科医ということです。

まったく驚くような数字ですが、別に私たちは遠くに目を向ける必要はありません。最新の研究によるとここアメリカでも日常的な外科手術に対応するためだけでも、2030年までに外科医がさらに10万人必要とのことです。

現状のままでは、この数字を満たすことはできません。

これは外科医として私が懸念する世界的な問題です。それと言うのも安全で安価な医療が、得られないために人生を台無しにされてしまう人々を私は目の当たりにしてきたからです(人災もあれば寿命もあります)

手術が必要だけど診てくれる外科医のいない患者は、難しい選択を強いられます。待つか遠くまで行くか手術を受けないかです。

どうすればいいのでしょう？それを解決できる手段を今、皆さんは身に付けています。スマートフォンやタブレットやコンピューターです。

私から見るとデジタル通信技術には、ネットで買い物したり、ソーシャルメディアで最新情報を得るという以上の力があります。外科医療を受けられないといった人々が直面する重要な問題のあるものを解決す��力があるのです。

それがどうやって可能かという例をこれからご紹介しようと思います。

外科医療の歴史には、当時の外科医が直面していた難問が技術革新によって解決されたという事例が沢山あります。

数百年遡ると微生物学の進展が、消毒技術の開発につながり、それが患者の術後の生存率に大きく寄与しました。

それから数百年の後、鍵穴手術、あるいは、関節鏡視下手術と呼ばれる技術が開発され、映像技術や精密機械と合わせ手術をずっと侵襲性の低いものにしました。

さらに最近では、皆さんお聞き及びと思いますが、ロボット手術というのがあります。ロボット工学が外科にもたらしたのは、現代の自動機械と同様、超精密性で人間の手を超える正確さで微細な手術を行うことができます。

でもロボット手術がもたらしたものは、他にもあります、外科医が患者の側にその場にいずにして治療を行うというアイデアです。外科医が画面を見ながらロボットに指示を出すのです。

これは遠隔手術と呼ばれています。

これらの解決法をコスト効率が良くスケーラブルなものにし、世界のどこにいる誰であろうと救えるようにするのは、私たちの責務でしょう。

実は、遠隔手術の提供には、何百万ドルもするロボットは必要ないと言ったらどう思いますか？

必要なのは、携帯かタブレットかパソコンとインターネットと向こう側にいる自信を持った協力者、それに魔法の隠し味となる拡張現実協働支援ソフトウェアです。

拡張現実協働支援ソフトウェアを使うことにより、専門の外科医がどのような医療現場へでも携帯やタブレットやコンピューターを使って自身を仮想的に転送することができ、その場にいるかのように視覚的にやり取りしながら手術の最初から最後まで現地の医者を指導し、手術を段階を追って進めることができます。

説明はもう十分なので実際にお見せすることにしましょう。これからミネソタ大学の整形外科医であるマーク・トンプキンス先生と回線を繋ぎます。彼は関節鏡視下手術、膝の鍵穴手術をしてくれます。

この患者さんは、手術がストリーミングされることに同意していることを申し添えておきます。無断だと法律で罰せられます。

それから時間の都合上、お見せするのは最初のステップである患部のマーキングと解剖学的な目印となる部分の特定に留めます。トンプキンス先生、聞こえますか？(トンプキンス)おはよう、ナディーン

(ナディーン)、TED会場のみんなが、挨拶しています

(聴衆)、ハーイ

(ナディーン)、ではトンプキンス先生、始めることにしましょう。まず膝蓋腱のどちら側かを切開しましょう。こことここを切開したら膝の中に入れるはずです。

(トンプキンス)、了解、中に入ります。

(ナディーン)、いいですね。関節の中に入っているところです。半月板を一通り見てみましょうか。

(トンプソン)、そうですね。

(ナディーン)、半月板に小さな断裂がありますが、それ以外は問題ないようです。指さした方に移動してもらえますか？十字靭帯をちょっと見てみましょう。前十字靱帯は正常で問題ありません。ここにさっき見た小さな半月板断裂がありますが、滑液は問題ないようです。

いいでしょうトンプキンス先生、時間を取っていただきありがとうございました。どうぞ続けてください。さようなら(拍手)

このシンプルな実演でテクノロジーがいかに強力なものになり得るかお伝えできたことを望みます。またパソコンとウェブカムだけで特別なものは何も使っていないこともお分かりいただけたかと思います。

私たちはデジタル技術を使い音声やテキストやビデオでコミュニケーションすることに馴れていますが、拡張現実ではもっと突っ込んだことが可能になります。人々が直接会っているかのように仮想的にやり取りすることができます。

やりたいことを描いたりやって見せたり、身振りを使ったりして示せるというのは、単に言葉で伝えるよりもはるかに強力なのです。

そしてこれは優れた教育の道具にもなります。

人は直接の体験によって、より良く学べるからです。これによって世界は、どう変わるのでしょうか？

私の教育研究病院では、これを使って地方総合病院での皮膚癌手術や外傷治療の支援をしています。これにより患者は、地元で治療を受けられるようになり、移動時間を減らせ通院しやすくなりお金の節約にもなります。

私たちはこれを看護師の創傷ケアや外来患者の診療にも使い始めました。最近の素晴らしい事例として腎臓癌手術の支援というのがあります。映像で様子をご覧に入れましょう。少し気持ち悪いかもしれませんが、ご容赦ください。

(医師１)、もう一度示してもらえますか。

(医師２)、ここのところ。これが上の部分、腫瘍の外側になります。

(医師１)、はい。

(医師２)、３センチの深さがあります。ここが３センチのはずです。

(医師１)、はい。

(医師２)、余裕をもって完全に取り除く必要があります。

(医師１)、お見せしますのでどう思うか言ってください。

(ナディーン)、この技術は世界的な規模でも使われています。私の心に残る一番心温まる話は、ペルーのリマの北にあるトルヒーリョでのことです。健康保険のない貧しい子供たちの口唇裂や口蓋裂の手術にこの技術が使われました。

この町のある病院では、外科医が１人で必死に治療に当たっていました。ソラヤ医師です。ソラヤ医師は、診るべき患者の多さやこの手術について訓練を受けたことがないこと苦労していました。慈善団体の支援により彼女とカリフォルニアの専門医を繋げ、この技術を使って順を追って手術を案内し、トレーニングし、指導してもらうことができました。

数ヶ月後には、３割多くの手術をこなせるようになり、合併症も減りました。今ではソラヤ医師のチームは、この手術を自信を持って単独で上手く行えるようになっています。ある母親の言った言葉を良く覚えています「この技術は娘に、笑顔を与えてくれました」

これこそ、この技術の力だと私は思います。境界を打ち壊せるのが素晴らしいところです。あらゆる技術的困難を超え人々を繋ぎ合わせ、みんなが医療を受けられるようにします。

Wi-Fiとモバイル技術は急速に発展しています。手術を提供できる地域を広げるためにも一役買うべきです。

これは専門医が赴くには、大きな危険を伴う紛争地帯でも使われています。人間の数より携帯の数が多い今の時代なら医療を世界の隅々まで広げられます。

もちろん50億の人々に外科医療を提供できるまでには、まだ長い道のりがあり未だインターネットが、使えない人も沢山います。

しかし物事は急速に正しい方向に進んでいます。変化の可能性がここにあります。私たちのチームは世界で活動の範囲を広げていてこの技術の可能性が見えてきています。

デジタル技術によってみんなが当たり前に思っている日常的なデバイスによって未来のデバイスによって私たちは本当に奇跡を起こすことができるのです。

ありがとうございました。

（個人的なアイデア）

宇宙空間にも活用できれば、月面や宇宙空間のロボットを自宅からゲームのように操作するだけで賃金がもらえるような、一神教での労働の概念が変わるかもしれません。

日本では、医療関係は、法律で個人情報の秘匿を義務化されてますが•••

国内法人大手NTTドコモは、本人の許可なく無断でスマートフォンの通信データを警察機関に横流しをしてる！

GAFAのように対策しない違法な法人？まさか、他にも？独占禁止法や法律を強化する？デフレスパイラル予防。このような国内大企業、中堅法人も危険。傲慢。

日本国憲法に違反しているので、アメリカのカリフォルニアやヨーロッパのGDPRのようにデータ削除の権利行使。

他に、再分配するデータ配当金を構築してからでないと基本的人権侵害になるため集団訴訟を国民は起こすべきだ。

税の公平性は、よく言われるが、時代が変わり一極集中しやすく不公平が生じてるなら産業別に税率を上昇させて��ランスよくすればいい？

特に、IT産業などは、独占化しやすいから別枠で高税率にして、ベーシックインカム用に再分配システム構築できないなら独占禁止法強化。

自動的にディープフェイクをリアルタイムの別レイヤーで、防犯カメラの人物に重ね録画していくことで、写る本人の許諾が無いと外せないようなアルゴリズムを強力に防犯カメラの機能を追加していく。

防犯カメラのデータを所有者の意図しない所で警察機関他に無断悪用されない抑止力にもなります。

マイケルサンデルは、メリトクラシー（能力主義）の陳腐さを警告しいさめています

サミット警備時、死者数が微小なのにテロ対策と称し厳戒態勢！

経済活動を制限した時に、警視庁職権濫用してたが、死者数が甚大な新型コロナに予算増やした？

警察権力悪用！庶民弱者に圧力やめさせないの？オリンピック前にも圧力あったから予算削除しろ傲慢警察！

＜おすすめサイト＞

Apple Vision Pro 2023

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アレックス・キップマン：HoloLensホログラム時代の未来にあるもの

キャサリン・モーア：外科の過去、現在とロボットのある未来

ピーター・ワインストック: 手術の安全性を高める本物のような3Dシミュレーター

フランツ・フロイデンタール: 手術せずに心臓疾患を治す方法

＜提供＞

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kobediet · 1 year

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アキレス腱は足のかかとの腱で、1つしかありません。これが切れるとふくらはぎの筋肉（腓腹筋）の働きが弱くなり、歩行能力が低下します。つまり、歩けはするけど、しっかり歩いたり走ったりはできなくなる。ローマ帝国時代の奴隷は、脱走しないようにアキレス腱を切られて作業をさせられていたことは有名な話です。　一方、肩関節の腱（肩腱板）は4つあり、肩腱板断裂はすべての腱が断裂するわけではありません。最大3つまでで、多くの症例は1つか2つの腱までになります。　損傷のない腱が残っており、さらには腱以外にも肩関節や肩関節の周りに約30の筋肉が関与しているため、腱板断裂が起こっても腕が上がらないということは簡単に起こりません。

肩関節の腱が切れる「肩腱板断裂」があっても肩は動かせる｜日刊ゲンダイヘルスケア

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crazystrangetraveler · 2 years

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2022年12月31日(土) 早いもので、2022年も今日が最後の日となりました。今年もたくさんの方たちからご愛顧いただき、深く感謝しております。今年は左足アキレス腱を部分断裂して手術を受け、しばらく休業し、営業時間も変わってしまいましたが、たくさんのことを学びました。ケガをした時に顧問の先生や高校生たちに助けられたこと。入院中、執刀の先生はもちろん、看護師さんや全ての病院のスタッフの方々に大変お世話になったこと。義足とクラッチで歩いていた頃、町中の人たちが助けてくれたり、ご配慮してくださったり。人々の優しさに触れられたこと。ケガした店主を心配してくれた友達や常連の皆さま。中には、店の告知文を読み、初めてご来店してくださったときに、足はもう大丈夫ですか？と声をかけてくださったお客さまもいらっしゃいました。まだまだ日本社会も捨てたものじゃない。改めてそう認識しました。また、自分と向き合う時間ができたのも、収穫が大きかったと思います。現在、週5，6日で一日2，3時間の楽器練習に取り組んでいます。音楽なんてまるっきりダメだった自分が、一般的な高校軽音楽部レベルで練習できているのではないかと思っています。あくまで自己満足の範囲ですが、ちょっぴりだけ上達しています。加えて筋トレ、ラオ語の勉強。なかなか時間をとるのが難しい日もありますが、うまく隙間時間を使ってできる限り取り組むようにしています。 2023年は、ますます充実した年になるよう努めていこうと思います。皆さまにとっても幸多き年となりますよう祈っております。よき年をお迎えください。【お知らせ】年明けの営業は、2023年1月28日(土)19時～を予定しております。また、Erica先生のサウジアラビア出張からの帰国に合わせ、『身体のセルフケア』も開催を予定しております。 2023年2月4日(土)、3月11日(土) 16:30～18:30(予定) 【営業時間】 Tue-Sat 14:00-23:00 Sun 8:00-14:00 Mon Closed 1枚目の写真は、魚まつさんのワカメを使った海鮮スープ。店主のまかない食です。とても美味しいワカメでした。弊店のPhở(フォー)のスープとの相性もばっちり!ベトナム人の友達が食べたときも、ワカメの味に感動していました。@sakanaya_uomatsu 2枚目の写真は、2006年12月に撮影。ラオス北部の町ອຸດົມໄຊ(ウドムサイ)は中国との国境も近かったので、中国からのバスも通っていました。このバスは、中国の昆明とラオスの首都ビエンチャンを結びます。南部に住んでいると、中国からのバスはさすがに珍しかったので、こうして撮影しました。今では、中国語の看板はラオスでよく目にするようになりましたが、当時はまだ北部の町に行かないとそこまで多くはなかったのです。 #カフェ #バー #東南アジア料理 Cafe & Bar ສະບາຍດີ(#サバイディー ) 大阪府大阪市福島区鷺洲2-10-26 📞06-6136-7474 #osaka #fukushimaku #cafe #bar #福島区グルメ #福島区ランチ #福島区バー #ラオス #ベトナム #チキンライス #ベトナムコーヒー #ラオスの風景 #国際バス #ウドムサイ #ワカメスープ #変わろう日本 https://www.instagram.com/p/Cm07yX-ys6R/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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medilab5550 · 2 years

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新サービス「ホームケアのポイント」大特集！

12月1日より新サービス企画番組「ホームケアのポイント～あなたの不安に信頼できる情報を～」をスタートしました！エルゼビア・ジャパン株式会社と提携し、同社の二次文献データベース「今日の臨床サポート」に収載する患者向け医療情報がメディネットシステムのコンテンツとして利用いただけるサービスです。今回のメディラボでは、コンテンツの内容やご利用方法を大特集します！

ただ、誠に申し訳ないのですが…こちらのサービスはすべてのお客様にご利用いただけるものではございません。本サービスはエルゼビア・ジャパン株式会社「今日の臨床サポート」ご契約の施設でのみご利用いただけます。

「今日の臨床サポート」のご契約状況やご利用状況等の詳細につきましては、貴院のご契約担当部門、ご利用部門等にご確認ください。（「病院」のお客様→“施設契約”でのご契約が必要です。「診療所」等病院以外のお客様→“施設契約”または管理者・職員様の“個人契約”でのご契約が必要です。）

■こんなことありませんか？

特定の疾患について紹介したい、ドクターや他の部門から案内を依頼された、でも自院では原稿を用意できないし、メディネットのおすすめコンテンツにも無い… そんなときに約1,300の疾患・症状所見から選んで使える解説コンテンツです。

約1,100種類の「疾患」（潰瘍性大腸炎、間質性肺炎、QT延長症候群、肩腱板断裂…など）、約200種類の「症状所見」（しびれ・感覚障害、寝汗、アナフィラキシー、頻尿…など）の中から、必要なものを選んでお使いいただけます。

エルゼビア・ジャパン株式会社の「今日の臨床サポート」は、最新のエビデンスに基づき、臨床現場に最適化した医療情報検索ツール、意思決定支援ツールとして多くの医療機関で利用されている二次文献データベースです。内容は、国内の各分野を代表するエキスパート1,400名が書き下ろしており、日常の診療を十分網羅する豊富な内容を収載し、確かな信頼を得ています。

このサイトの中に各疾患ごとに「患者向け説明資料」として、患者さん向けの疾患解説や療養上の注意事項などをまとめた資料が収載されており、医師や看護師から患者さんに説明したり印刷してお渡ししたりというように利用されているのですが、今回の企画では、この「患者向け説明資料」の内容をサイネージコンテンツ化して放映できるものとなっています。

また、本サービスの特徴として「サイネージコンテンツと印刷物の連携」があげられます。「今日の臨床サポート」から印刷できる患者向け説明資料とサイネージコンテンツの内容が同一となっており、「テレビで見た情報を印刷して持ち帰りたい」という患者さんの要望に対応することができます。（情報印刷が可能である旨の表示は必須とさせていただいております）

■ご注意とお願い

本サービスでは、一般的なメディネットシステムのコンテンツと異なる点がいくつかありますのでご注意ください。

(1)コンテンツ内容のご確認は「今日の臨床サポート」からお願いします。疾患・症状の数が1,300種類もあるため、コンテンツは受注制作とさせていただいております。そのため、ユーザーサイトにコンテンツのサンプルを掲載しておりません。お申し込み前に、貴院でお使いの「今日の臨床サポート」でコンテンツ内容ご確認のうえ、お申し込みくださいますようお願いします。

(2)コンテンツ内容は変更できません各分野のエキスパートが執筆した情報内容は、著作権等の関係もあり、内容の変更・抽出・削除等は承ることができません。あらかじめご了承ください。

(3)情報印刷のご対応をお願いします本サービスでは、注目度の高いサイネージコンテンツと持ち帰りできる印刷資料をリンクすることで、患者さんへの正しくわかりやすい情報提供が実現できます。コンテンツのエンディングに下のような画面が必ず表示されます。患者さんからご要望がありましたら該当するコンテンツの内容を印刷してお渡しする等のご対応をお願いします。

■本サービスのご利用方法

(1)コンテンツを選択・確認します院内の「今日の臨床サポート」利用可能端末で、利用したい症状・疾患コンテンツを選定、内容を確認してください。 ①「今日の臨床サポート」にログインする。 ②検索等を行い、目的の症状・疾患の詳細ページを開く。 ③画面右上にある「患者向け説明資料」を開き、内容をご確認ください。　この内容がそのままコンテンツになります。メディネットで適宜カット割、イラストなどを入れてわかりやすく構成いたします。

(2)コンテンツ放映を申し込みます ①メディネットシステムユーザーサイト → 「各種サービス申し込み」 → 「ホームケアのポイント」の順に進みます。 ②ジャンルメニューからお申し込みするコンテンツを検索します。 ③制作状況により、コンテンツの配信可能日程が異なりますのでご確認ください。　※「制作済」のコンテンツ（タイトル画像サンプルが掲載されているもの）　　→すでにコンテンツ制作済ですので、お申し込み翌営業日から放映開始が可能です。　※「制作中」のコンテンツ（「本コンテンツはただいま制作中です」表示のもの）　　→すでにコンテンツ制作に着手していますので、完成次第放映します。　※「未制作」のコンテンツ（「本コンテンツは受注制作となります」表示のもの）　　→お申し込み受付後に制作を行います。コンテンツのお申し込み、制作状況により放映までにお時間をいただく場合がございます。　※『制作中』もしくは『受注制作』のコンテンツをご希望の場合、お申し込みいただけるコンテンツ数は『1ログインID、1コンテンツまで』となります。当該コンテンツの放映が開始されるまで、新たに『制作中および受注制作コンテンツ』はお申し込みいただくことができませんので、予めご了承ください。（放映開始後に新たにお申し込みいただけます） ④従来のおすすめコンテンツ同様、カートに入れて放映をお申し込みください。

(3)放映開始 ①コンテンツの完成、放映開始予定日は、お申し込みいただいた後にメールでご連絡いたします。 ②コンテンツの準備ができ次第、放映開始します。

(4)患者さん対応のご準備コンテンツのエンディングで「情報の印刷持ち帰りが可能」との表示を行います。患者さんから要望があった際に対応できるよう、あらかじめ放映申込みをされたコンテンツの「患者向け説明資料」を印刷してお渡しできるよう準備をお願いいたします。

なお、エンディング画面は貴院のご事情に合わせて申し出窓口等の記載を変更することができます。コンテンツのお申込み時にお申し付けいただければ無償で作成いたします。

エルゼビア・ジャパン株式会社「今日の臨床サポート」をご契約中のお客様は、メディネットとのコラボコンテンツを是非チェックしてみてください！「ホームケアのポイント～あなたの不安に信頼できる情報を～」はコチラから！

放映に関してご不明な点等ございましたら、放映センターへお問い合わせください。

#コラム

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silentmeteorite93 · 2 years

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羚羊飞渡眼中有泪

　故知

说起来男人是如何和面前躺在自己床上的女孩一起午睡其实是个异常奇妙的过程，两个人在国内时相识于一个当时非常热门的交友软件上。将近2个月的沟通都是不长期在线的两个人每次上线都用一个字口字旁的拟声词回复对方，就这样根据app显示相距不足5公里的两个人竟然每次都相��几天只用一个字来回复对方持续了两个多月。终于，因为女孩去学雅思准备出国时她才第一次和男人展开了正常的沟通，也就是这时他们才意识到了两个人几乎要同时前往同一个国家。

　　到了新的国家，在彼此的城市还没来得及适应当地的气候和文化，女孩便乘火车几经周转的来到了男人面前。正像是俗语所说的他乡遇故知，何况两人还是第一次见面就这样有说有笑的分外和谐堪称奇迹。男人在车站接过了女孩的行李，一向后知后觉的他甚至还没在脑海中尝试构建那个爱笑的女孩的身影就被面前眼中闪着机敏和灵气的女孩抓住了手臂。所在城市在那个全新的国家并没有什么特别的存在感，唯一几个拿得出手的也就是男人的学校和现在二人所在的火车站。跟JK罗琳笔下冒着浓烟不紧不慢的黑色火车不同，女孩搭乘的火车相对现代化不少，不过其如出一辙缓慢的速度还是在駛入車站時给了她足够的时间来酝酿出和车站站台上等候的男人截然不同的情感。

　　男人发自内心的称赞了女孩出乎意料的天生丽质，大方得体的举止和能跟个性十足的男人匹敌的知识储备和跳跃思维。两个人最开始只是想游览校园和吃一家特色的饭店，但是在这座历史悠久的前工业化城市中用双脚丈量着对彼此都新鲜又陌生的环境给了两人更进一步探索的欲望。叫不出名字依旧生机盎然的植物无处不在，偶尔钻进看起来像是历史悠久的小巷随后又柳暗花明出现新的古典建筑群的惊喜一波一波地冲刷着两个才刚刚认识不久的年轻人。在清新的雨后空气的浸泡下，两个人随手搜着游玩的攻略，坐着大巴也牵着手有说有笑的像是老朋友一样享受着异国恰到好处的冲击和洗礼，男人的现学现卖掺杂着自己对当地文化和历史的粗略批判，女孩的分外捧场则充满人文关怀和女性对男性弱智行为的百般包容。

　　在回到男人家中时女孩还因为对拳套感兴趣和男人打了一会儿拳击，在男人的故意留手下夺得一分后她便单方面宣布了自己的拳王头衔。名正言顺地洗了澡后，女孩自然地躺在了仅有一张的床上开始午睡，直到此刻男人也只是看着自己床上背对着自己还穿着他衬衣和黑色蕾丝内|裤的女孩，感叹她的自来熟和胆子大。大脑还没来得及消化那纤细的腰肢和长期锻炼才能出现的浑圆臀部所共同创作出的惊人腰臀比就进入了梦乡。夏季特有的穿堂风是家中窗户全开��且温度宜人时才会出现的恩赐，夜晚分外热闹的街道在在这个午后反常的安静。

　　数年如一日的，男人不到20分钟就可以不依靠闹钟自然醒来的特异功能再次出现。他还没来得及小心翼翼地翻滚下床就被翻身的女孩闯入了怀中。混在着男人自己沐浴液和洗发液味道又微微发热的肉体紧实并且柔软，阔别已久的触感和交织的姿势激活了男人很久没有触动的记忆。女孩的脑袋蜷缩在男人口鼻之前，白嫩又有弹性的少女的腿不经意地钻在了男人双腿之间。一阵一阵的芬芳和面前肉体的温度让男人不由得也学着女孩一样贴了上去，双手环抱住她的腰肢并且将鼻子贪婪地埋入了她的秀发之中。这下，男人只用鼻子也能感受到怀中这充满活力又健康动人的躯体了。

　　男人不管是更加冲动热血的从前还是相对稳重克制的后来，他一直背负着无数人无数次都称赞或嘲讽过的禁欲和性冷淡人设。就像现在他脑中也只是感叹这午后的微风是如此令人舒适，不禁想要感叹人生的美妙一样，可惜不自觉的生理反应或多或少地让他的出世形象有了一丝裂痕。怀中相识不足4小时的女孩将手伸进男人内|裤里一把握住了那快要膨胀到爆炸的洋相，抬头望向了男人。那跟男人还没来得及熟悉的狡黠大眼睛不一样，如今轻咬嘴唇的女孩眼中蕴含着的羞涩和爱意仿佛快要因为侧躺而流下来一样，刚才洒脱又干练的短发女孩现在如此的娇羞让男人已经不能继续膨胀的昂扬斗志更胜。记忆在男人翻身撑在女孩上方吻了下去时就被切断了，模糊的闪回中男人依稀怀疑过之前怎么从来没觉得自己的床如此不稳固又分外柔软，两个人不停地在床垫上印下各种姿势。他记得自己想着为何高价买的床上用品仍可以在特定情况下让皮肤磨损和升温，他也记得女孩翻身做主时一把脱掉宽松上衣丢向地板的飒爽英姿和自己想象中如出一辙，他还记得两个人在异国还真的表现的像是西方人一样奔放又激烈。那刚才还不觉得性感的内|裤在现在被粗暴的扯到了一边，向来不能理解不脱|内内|裤的行为此时在男人眼中又突然变得合理又性感，猛烈撞击下的臀浪伴随着洁白肉体和黑色内|裤的强烈对比让女孩现在的疯狂表现都显得格外正常。

　　闭上眼睛男人也能随时想象身前的那副光景，那蕾丝材质的遮羞布不光没能起到应有的作用，还因为它恬不知耻的让路行为更像是给面前春色加了一个高光，若有似无还时不时可以传递给两人的轻微摩擦验证着两人不久以前发的每一个拟声词。如果刚才还没适应被蹂|躏的女孩在男人注视下还保持克制和含蓄那么现在用动物一样的丑陋姿势承受着男人撞击的她就是彻底放飞了自我，一句接一句的在西方影视作品中才会频繁出现的英文短语层出不穷。男人无心去想从窗户传出的声音是不是会让楼下路过的路人误会自己在与本地人切磋，他只想尽情地把欲望发泄在这个自投罗网的女孩身上。

　　更高更快更强，更深更疼更狠，男人见自己越发粗暴的行径没有受到抗|议就更加肆无忌惮地摧残着胯下旗鼓相当的对手。在男人站在床下开始用全身的力量研磨女孩时，她抓住男人箍住自己双腿的手放在自己泛红的脖颈上，同时将被高高抗在男人肩膀上的腿缠向男人的腰并拉向了自己。男人看着眼前这个娇喘连连的女孩自愿地把现在仅有的呼吸权利也交给了自己，他索性就把自己上半身大部分的重量转移到了她的脖子上。男人分外享受女孩下面的泥泞和时不时的收缩，眼中潮红而滑腻的肉体像是在逃避也是在索取，耳中不堪入耳的声音因为她被扼住了喉咙也变得断断续续从而被肉体的碰撞和陈旧木质床板的声音所压制。他一只手中的脖颈传达着生命的脆弱和倔强，另一只手中少女的乳|房则歌颂着人类的柔软和坚强。

　　是瞬间也是永恒，男人脑海中出现了一个吞噬万物的黑洞，它毫无感情地吸收着周边的一切。是永恒也是瞬间，女孩大脑中出现了一片点亮天空的烟火，它源源不断地爆发出彩色的火光。

　　女孩流下的泪水远不及她自己打湿内|裤的液体多，失去了男人身体支撑的匀称美|腿就那么瘫软地垂在床边半死不活。这是男人第一次和见面第一天的人打得火热，他躺在了女孩旁边，身边传来的阵阵热辐射和喘息的声音让他从空虚中感受到了一丝真实感。窗外行人的交谈，鸟儿的鸣叫和远处马路上汽车的引擎瞬间又恢复了正常，时空在这一刻又重新开始了流动。也不知过了多久两人才开始拥吻和爱抚，清洁自身和彼此的身体，就好象刚才持久到令人惶恐的无声沉寂不光是肉体的碰撞而是灵魂的分离。比起现在两人的对视和对话，刚才的亲密和激|情还有十指相扣和负距离的接触都没有如今的缠绵和笑骂更能拉近距离。看着眼前侧躺在自己枕头上的素颜少女刚刚脱离了被亵渎的过程就又重新散发出了圣洁光芒的肉体圣殿，男人忍不住用手轻轻地抚摸的行为。他现在不在乎同样的角度下他并不会好看的面容，只是用手一遍一遍地从面前美人别在耳后的秀发开始抚摸。精致小巧的耳朵、分明但不突兀的下巴、脖子上的筋腱到立体的肩膀处的曲线就是男人无论如何也画不出来的弧度。从笔直又秀气的锁骨处逐渐开始有山峰拔地而起的趋势，直到顶峰处也并不需要仰望但是依旧赏心悦目的双峰上隐约还能看到刚才的五指印记。随着男人指尖传递回的触感可以想到现在的凹陷是刚才提供了很大助力的坚韧腰肢，在没有发力的侧躺姿势下那凭空出现的落差更凸显了女孩接下来更傲人的维度。从紧致皮肤下略微突出的髋骨就可以理解女孩腹部若隐若现的马甲线，为了越过那远超男人手掌的完美半圆，从而将刚才就爱不释手的长腿拉进怀中仔细把玩，男人不由得向前探了过去。这一个前进的动作自然拉近了和那张刚才表情丰富的面孔的距离，女孩现在带着笑容的嘴角仿佛幸灾乐祸又理所当然的感受到了男人对她肉体的欣赏，而她眼中的笑意则转眼间就又被蓄满了的爱意所淹没。结实白皙的大腿被男人拽到了腰间，四片本来就不应该分开的嘴唇恢复了亲密无间的状态，已经将足够的视觉信息存入脑海的两人闭着眼睛再次滚到了一起。

　　距离女孩开学的这短短三年天里，两人吃遍了附近的高分饭店，用遍了正常人能想到的和想不到的姿势在家中的每一个角落孜孜不倦地日夜宣淫。最后女孩子上火车时两人还咬牙切齿地向彼此下了挑战书，不论是留学时的异地还是回国后的同城都要成为彼此第一顺位的切磋对象。也就是那个恍惚的瞬间，男人才回忆起这个女孩的优越条件不光赤|裸时惊人的美丽，面前穿上搭配好的服装也同样迷人又高雅。这不为外人称道的亲密关系暴露在阳光下才显得之前的交织分外迷人，屋内屋外的反差是两人独享的秘密，而这一切也只会体现在两人不约而同翘起的嘴角上。

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okumaseitai · 4 years

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singlepapa2021 · 1 year

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腱板断裂日記_20230816

今日は整形外科でMRI＋診察の日です。 MRIは慣れっこなので、その日に結果が出るのか、否かくらいしか興味が無かったです(;・∀・)

とりあえず機器は新しいので、即日画像化してくれるので診断はできそうです。

しかしMRIが長いのなんのって・・・めっちゃかかったから寝ちゃったよ(;^_^A

診察結果・・・残念ながら・・・(;・∀・)

すぐ画像化できたので、診察まではそれほど待たされませんでした。診察室入ってすぐに「残念ながら腱板断裂です！」って

まじか～～～～！

あ、断裂って言っても完全断裂ではなく、先端が少しはがれている部分断裂です(;・∀・) って言いなおしてくれたけど、俺としてはあんまり変わらないのよねぇ(;^_^A これで問題は、手術するか、リハビリで何とかなるかだな～痛みは引いてきているので、手術じゃなくてもよさそうだけど・・・

↓画像はイメージです（出展：金沢病院）https://www.keisuikai.or.jp/patient/cuff_tone-2/

治療計画

断裂の仕方も２種類あり、肩の骨についている腱板の先端側からはがれるタイプと、内側から関節包が圧迫してはがれるタイプと２種類あり、オイラのは先端から２～３ｍｍほど剝がれているとのこと。後者は野球やっている人などに多く見られるそうで、前者はオイラの年齢になってくると、老化による柔軟性の低下などで起きるそうです。医師は最近増えていると首をかしげていました。

オイラ「え？そっれって近年の筋トレブームで怪我が増加したんでは？」

医師「ん～～、でもパパさん以外は皆さん筋トレしてない人たちなんですよねぇｗｗｗ」

What？？えそ、そうなの？？？(◎_◎;) 日常生活で腱板断裂とか起きるんだ(◎_◎;)

で、いろいろ教えてくれる医師なので、会話してみました。

会話でわかってきたこと

・今回は筋トレが原因（恐らくサイドレイズ）・４０～５０代では普通に生活していても起きる怪我・腱板断裂は二度とくっつかない・老化による柔軟性低下と、それに伴う周りの筋肉の関与の低下、・上記を促進してしまう筋トレによる筋量のアンバランス　（大胸筋、三角筋前部）も原因の一つ・体の各部分は柔軟性はまちまちなので、硬い部分の柔軟性を増して機能させるためにリハビリをする　※体全体で柔軟性を整えることができるのは、ピラティスと太極拳だけだそうです・リハビリで様子を見て改善が無ければ手術を検討・手術は装具をつけるため、着替えや入浴は家族の協力が必要・装具はそれなりにゴツイものを使用するためなかなか不便・剥がれている部分が２～３ｍｍなので、縫合するために健康な部分を少しだけ無理やり剥がして、縫合しやすくするらしい。（できれば避けたい）・そろそろトレーニングの考え方を、変えたほうが良いとのこと。　（いよいよ中高年のトレーニングか・・・）

オイラ「痛みが無い筋トレは・・・」

医師「筋トレは禁止ですねぇ。筋トレしちゃうとリハビリが効果なくなるので・・・」

アウターマッスルしか鍛えられない筋トレが、インナーマッスルのリハビリ効果を邪魔しちゃうらしいです（硬くなったり・・・）

まぁ、右の肩の話ではあると思うので、下半身や左は問題ないと思いますｗｗ

リハビリの予約

いやマジでね、土日以外は難しいんですわ(;・∀・) 土日限定で予約するなら9/2(土)になるとのこと。。。かなり先やん。。。

平日は18:20までとのこと・・・う～ん水曜日の定時退社日でギリ間に合うかな・・・

「水曜日も埋まり気味なんですよねぇ。。。午前中だけですし」

おい！まじか！

う～～ん、どうしようもないなぁ。。。出勤日を忘れてしまったのですが、恐らく月、木だったはずなので、思案して火曜日にしました。

早速来週火曜日です。

というわけで、8/15(火)のリハビリに続きます

#筋トレ #腱板断裂 #腱板断裂日記 #インナーマッスル

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