#表参道皮膚科 | Explore Tumblr Posts and Blogs

takahashicleaning · 3 months

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ＴＥＤにて

ドロシー・ロバーツ：人種に基づく医学の問題

（詳しくご覧になりたい場合は上記リンクからどうぞ）

「公正」の定義は、「公平」の「判断や言動などがかたよっていないこと」に加えて、「正義」の方向に現在進行形で進んでいる事象のこと。

「正義」の定義は、この場合、マイケルサンデルによると、ジョンロールズの格差原理から最下層の便益に合わせて社会を動かすことが正義である！と言っています。

知ってるつもりで思い違いしてること！

公平概念は「ハンデをつけて上限を公平に！」

平等概念をわかりやすく言葉にすると「上限の公平ではなく底上げの平等！」みたいな感じで、これ以上でも以下でも概念が変わるから拡大解釈しないこと。

法人の平等な競争はあまり聞いたことない。公平な競争がしっくりくる。

社会正義について発言する法学者のドロシー・ロバーツには、明確でパワフルなメッセージがあります。人種に基づく医学は、悪しき医学です！

現在も、医師は人種を診療上のショートカットとしていまだに使っており、痛みに対する耐性などのような、重要な判断を医学的な観察や測定からではなく、皮膚の色に基づき行うのです。

このトークでは、ロバーツは人種に基づく医学が、どのように根強く残っているのかを示し、共にこれを終わらせようと呼びかけます。

「この過去の遺産と決別することが、これまで以上に急務です。互いを深く隔てる社会システム的不平等を終わらせ、私たちは同じ人間であるということをはっきりと示しましょう」

私は、人種がすべての医療行為の根底にあることを見つけました。

医師の診断、検査、治療、処方、疾患の定義についてまでが人種を基としているのです。さらに調べていくともっと困惑するばかりでした。

私のような社会学者は人種とは、社会的構成概念だとしてきました。

黒人、白人、アジア人、ネィティブアメリカン、ラテンアメリカ人と人々を識別するとき、私たちは社会的分類で語っています。時間とともに変化し、世界中で様々に作られた境界線による分類です。

私は、法学者として生物学者でもない「法律を作る人達」が、どのように人種の法律的定義をしてきたか？ということを学んできました。

ヒトゲノムプロジェクトを率いた現アメリカ国立衛生研究所代表フランシス・コリンズ氏は、クリントン大統領に賛成の意を示し「今日、我々がいうところの人種とは、人類のみであることを嬉しく思う」と述べました。

医師たちは、人種をショートカットとして使っているだけだと言います。大雑把なものだとしても医師には見る時間がない。筋肉量、酵素量、遺伝形のような、より重要な要素の便利な代理指標なのです。

しかし、人種は代理指標としては不適切です。多くのケースで人種は、適切な情報を全く与えてはくれません。

ただ注意をそらすだけです。しかも、臨床的評価は、人種で左右されることも多く、人種は医師の眼から見えなくします。

患者の症状を遺伝性の病気を既往歴や現疾患の可能性などをこれらすべては、患者の人種よりも根拠がありますが、患者の健康を犠牲にする事なしには、人種をこれらの重要な診断情報の代わりには出来ないのです。

私が、人種医学を終わらせることに一生懸命な理由は、相対的に悪い医学だからというだけではないのです。

私が、この使命を帯びてるのは、医師が診療を行うやり方により、人間の間違った有害な見方を推進し続けることになるからです。私たちが学んできた偉大な先人たちによる多くの医学進歩にも関わらず、人種のこととなると想像力が不足してしまうのです。少しの間だけ一緒に想像していただけませんか？

医師たちが、もし患者を人種で診ることを止めたらどうなるでしょう？18世紀の分類システムを拒否し、代わりにもっとも進歩した人間の遺伝子の多様性と統合性を認識を取り入れたら？

人間は、ネアンデルタール人との生存競争に勝ち残った唯一のホモサピエンスなので、生物学的に人種として分類することができないのです。

もし、人種を他のもっと重要な要素の大まかな代用として使う代わりに、医師が実際にもっと重要な要素を研究したり取り組んだとしたら？

もし、医師たちが遺伝的差異ではなく、人種差別による構造的不平等を終わらせるための運動の先頭に加わったとしたら？

人種医学は、相対的に悪しき医学で��。科学的根拠に乏しく、人の属性の間違った解釈です。

この過去の遺産と決別することが、これまで以上に急務です。互いを深く隔てる社会的不平等を終わらせ、私たちは同じ人類であるということをはっきりと示しましょう。

正義については、マイケル・サンデルも言うように、ジョンロールズの言葉が良い手本になるかもしれません。

マイケルサンデルは、メリトクラシー（能力主義）の陳腐さを警告し、諌め(いさめ)ています！

（個人的なアイデア）

前提として、公人、有名人、俳優、著名人は知名度と言う概念での優越的地位の乱用を防止するため徹底追跡可能にしておくこと。

人間自体を、追跡すると基本的人権からプライバシーの侵害やセキュリティ上の問題から絶対に不可能です！！

これは、基本的人権がないと権力者が悪逆非道の限りを尽くしてしまうことは、先の第二次大戦で白日の元にさらされたのは、記憶に新しいことです。

マンハッタン計画、ヒットラーのテクノロジー、拷問、奴隷や人体実験など、権力者の思うままに任せるとこうなるという真の男女平等弱肉強食の究極が白日の元にさらされ、戦争の負の遺産に。

基本的人権がないがしろにされたことを教訓に、人権に対して厳しく権力者を監視したり、カントの思想などを源流にした国際連合を創設します。他にもあります。

参考として、フランスの哲学者であり啓蒙思想家のモンテスキュー。

法の原理として、三権分立論を提唱。フランス革命（立憲君主制とは異なり王様は処刑されました）の理念やアメリカ独立の思想に大きな影響を与え、現代においても、言葉の定義を決めつつも、再解釈されながら議論されています。

また、ジョン・ロックの「統治二論」を基礎において修正を加え、権力分立、法の規範、奴隷制度の廃止や市民的自由の保持などの提案もしています。現代では権力分立のアイデアは「トリレンマ」「ゲーム理論の均衡状態」に似ています。概念を数値化できるかもしれません。

権限が分離されていても、各権力を実行する人間が、同一人物であれば権力分立は意味をなさない。

そのため、権力の分離の一つの要素として兼職の禁止が挙げられるが、その他、法律上、日本ではどうなのか？権力者を縛るための日本国憲法側には書いてない。

モンテスキューの「法の精神」からのバランス上、法律側なのか不明。

立法と行政の関係においては、アメリカ型の限定的な独裁である大統領制において、相互の抑制均衡を重視し、厳格な分立をとるのに対し、イギリス、日本などの議院内閣制は、相互の協働関係を重んじるため、ゆるい権力分立にとどまる。

アメリカ型の限定的な独裁である大統領制は、立法権と行政権を厳格に独立させるもので、行政権をつかさどる大統領選挙と立法権をつかさどる議員選挙を、別々に選出する政治制度となっている。

通常の「プロトコル」の定義は、独占禁止法の優越的地位の乱用、基本的人権の尊重に深く関わってきます。

通信に特化した通信プロトコルとは違います。言葉に特化した言葉プロトコル。またの名を、言論の自由ともいわれますがこれとも異なります。

基本的人権がないと科学者やエンジニア（ここでは、サイエンスプロトコルと定義します）はどうなるかは、歴史が証明している！独占独裁君主に口封じに形を変えつつ処刑される！確実に！これでも人権に無関係といえますか？だから、マスメディアも含めた権力者を厳しくファクトチェックし説明責任、透明性を高めて監視しないといけない。

今回、未知のウイルス。新型コロナウイルス2020では、様々な概念が重なり合うため、均衡点を決断できるのは、人間の倫理観が最も重要！人間の概念を数値化できないストーカー人工知能では、不可能！と判明した。

複数概念をざっくりと瞬時に数値化できるのは、人間の倫理観だ。

そして、サンデルやマルクスガブリエルも言うように、哲学の善悪を判別し、格差原理、功利主義も考慮した善性側に相対的にでかい影響力を持たせるため、弱者側の視点で、XAI(説明可能なAI)、インターネット、マスメディアができるだけ透明な議論をしてコンピューターのアルゴリズムをファクトチェックする必要があります。

＜おすすめサイト＞

ルーシー・ホーン：レジリエンス（心の回復力）を高めるための３つの秘訣

ナディーン・ハッシャシュ＝ハラーム: 拡張現実が変える手術の未来

マイケル・サンデル：失われた民主的議論の技術

ユバル・ノア・ハラーリ：人類の台頭はいかにして起こったか？

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asianewspickup · 7 months

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メガソウル歓迎、地方にも超広域経済圏で活性化を…って地域差別がひどいからね

「メガソウルは全国に超広域経済圏を誘発する起爆剤になるだろう。首都圏が大きくなるのは「ゼロ島」ではなく、地方の力量を育てる機会だ。毎日経済が去る7日ソウル市庁で主催した座談会で専門家たちは「全国各所に「メガシティ」を作らなければならない」と口をそろえた。この日座談会にはウ委員長をはじめ、イ・チョルウ慶北道知事、許文区産業研究院地域均衡発展センター所長、地方時代委員会委員のチュ・ヒョンホクォータードリームラップ代表など4人が参加した。彼らは最近、政治権を熱く盛り上げる「メガシティ」の必要性に共感を帯びた。ウ委員長は「「超広域経済圏」はMB政府の時に始まったが、これまでとても地理滅裂した」とし「地方はメガシティをうまく活用して地方の力量を育成しながら、超広域経済圏をより早く実現し、さらに行政統合までしなければならない」「と言った。

　韓国ソウルのお隣りにある金浦市をソウルに編入する案が韓国で取り沙汰されているけれど、それに伴って超広域経済圏を韓国各地に作り出し数のメリットを活かすべきだというお話。

経済圏が金と自治の自由を得てそれぞれに特色のある政策を推進して地域の特色をアイデンティティとして地域の競争力を育てようという主旨のようですがどうでしょうねぇ。

　韓国社会の価値観が金の一択である限り、地域の強みを比較する物差しがひとつしかなければソウルに他地域がかなうはずがありません。勝者は敗者になにをしても良いという韓国社会の規範に則れば、弱い地域はますます弱くなるだけですよね。

同じブロックになる各地域同士の格差や関係も危うくするリスクであり、危うくなる可能性のほうが高いでしょう。ブロック内でもどちらが上か下かを事あるごとに比較し明らかにしようとするのも半島気質です。経済圏に寄与する地域、助けを受ける地域はどうしても出てきますから、そうなった時にはたして弱い地域を慮るような自治ができるのか…って無理だと思いますね。

　日本でも平成の大合併のあとのシコリがずっと残っている地域というのはあります。それよりずっと前、戦国時代あたりからの地域差を未だに気風として引きずっていて互いに嫌い合っている県も多い。同じような、あるいはもっと露骨に過激に地域併合のデメリットをむき出しにしてくるのを見る羽目になることでしょう。

特に教育は地域を生かすための妙手だ。同知事は「教育政策をみな教育部で行うと千片一律的な大学になり、配列ができる」とし「地方だけの特化大学を作った地域で生まれた人がその地域で勉強し、働いて生きていかなければならない」と話した。この知事は「私たちは今、すべて故郷を離れて首都圏を迷う遊牧民として暮らしている」とし「今、定住民にならなければならない」と強調した。許所長は「以前は雇用が人を呼んだなら、今は企業が人材を探して迷っている状況」とし「地域が企業を誘致することを超えて企業が望む人材を養成し、板を敷かなければならない」とした。

　ちょっと理解できないのですが、地域の特化大学出身者がその地域で働くような制約どうすれば？

大学進学率が5割とか、大学進学への補助が有効な手段になる場合なら地域の住民がその地域の大学進学への奨学金や補助を受けて、卒業後に丁稚奉公よろしく働く義務を持つとかならまだしも、8割近い大学進学率でソウル大の文系に合格入学しても休学して理系や他の大学の医学部受験を目指すくらい、言ってみれば大卒は最低限の資格でしかない韓国では、地方大に入学し地方で就職するメリットがない。

　例えば地方にできた自動車大学や半導体技術特化型大学がそのいい例。大学で勉強する資金はすべて国内の産業関連企業が出しカリキュラムもその会社で将来働くために必要な知識、技術を得るためのもので、卒業生の就職も約束されている、そんな大学でも定員割れで苦しんでいる状況。

自動車産業であってもホワイトカラーじゃないと魅力がないし、製造現場で働くとか研究職は人気がないんですよね。もっとも、自動車製造ラインで働くには極悪労組加入してないと針のむしろだし、研究職もすぐに成果を出さないとクビのシビアな韓国で人気がないのは当然なのですけれど。

　今すぐ人気の大学を創って人材の確保と地域への貢献を狙おうとするなら、魅力のある医科大学を創る以外にないでしょう。腕に職をつけて個人事業主として異様に速い定年と僅かな年金に貧しい老後に怯えることなく生きていける医者しか今の韓国では望みがないのも現実。

あ、医者と言っても皮膚科や美容整形で、小児科や産婦人科のような医療訴訟のリスクがバカ高い科目はなり手がないのは韓国も日本も同じですけども。

#韓国 #韓国社会 #韓国経済 #韓国の労働

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raccoon-pizza · 9 months

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440 底名無し沼さん (ﾜｯﾁｮｲ 71bd-Xf9P) 2023/08/23(水) 22:06:17.57 ID:FwyPt4D40

アルプスから帰ってきたら

足の指の爪3本が内出血起こしていて

真っ黒黒助になっていた。

爪剥がすようになるかなぁ？

ネットで調べたら歩き方が悪く

下山時のブレーキのかけ方が悪いとか。

443 底名無し沼さん (ﾜｯﾁｮｲ ab86-GEVC) 2023/08/23(水) 22:36:45.01 ID:wSwP461w0 黒いなら剥がれる

自然に剥がれて一ヶ月くらいで生えてくるから心配無い。トレランやってればよくある。

歩き方も有るけど、シューズのサイズ、足型が合ってないんじゃない？   446 底名無し沼さん (ﾜｯﾁｮｲ 71bd-Xf9P) 2023/08/23(水) 22:57:08.03 ID:FwyPt4D40 >>443

レスありがとうございます。

参考になりました。

一応皮膚科行ってみます。   447 底名無し沼さん (ﾜｯﾁｮｲ 39bb-pbVE) 2023/08/23(水) 23:31:09.75 ID:dmMUBLPp0 >>440

爪下血腫だな　古い爪が剥がれていずれ新しい爪が生えてくるが、

個人差があるのか、自分の場合は親指だったけど、完全に元通り

になるのに1年近くかかったよ。  

451 底名無し沼さん (ｽｯﾌﾟ Sdf3-2u/8) 2023/08/24(木) 02:06:02.51 ID:+ORIc9rvd 初めて表銀座縦走したら靴ずれ指と指のつけねに水ぶくれ外反母趾部分の痛みむくみ親指の痺れ爪も黒くなってないけど２つヒビ入って

水ぶくれと外反母趾部分の痛みは槍ヶ岳からの下りのあとだから岩と石の道歩いたダメージなのかなと思ったんだけど

他のは距離歩いたからなのか靴が合わないのか普段歩いてなさすぎるのか他の方はどうなんだろうって気になって

皆さん縦走したり長距離歩いたり岩と石の山い歩いたりり足の裏って大丈夫ですか？  

452 底名無し沼さん (ｽｯﾌﾟ Sdf3-2u/8) 2023/08/24(木) 02:07:59.67 ID:+ORIc9rvd 変になっちゃってごめんなさい

皆さん縦走したり長距離歩いたり岩と石の山歩いたりしても足の裏って大丈夫ですか？  

468 底名無し沼さん (ｽｯｯﾌﾟ Sdb3-DAOQ) 2023/08/24(木) 07:31:01.79 ID:7U21V624d >>451

いままで行った山ではどうだったの？

靴があってない事が1番の原因だと思うけど、それ以外でもヒモの締め方・爪が伸びてる・靴内部の湿り状態で大きく変わる  

484 底名無し沼さん (ﾜｯﾁｮｲ 71bd-Xf9P) 2023/08/24(木) 13:29:37.92 ID:urPHGQJ60 >>446

自己レス。皮膚科行ったら

真っ黒黒助の爪は医師からは

放っておくしかないと言われた。

一応指周りの皮膚が腫れてるから

抗生物質軟膏と腫れ留のトラネキサム酸錠処方しておきましょうになった。  

485 底名無し沼さん (ﾜｯﾁｮｲ f93d-BFPP) 2023/08/24(木) 15:10:02.40 ID:o+n6vVnZ0 足の裏めっちゃ痛くなるよ

休憩の度に靴脱いでマッサージ

血行良くすれば10時間でも歩けるけど、靴履きっぱなしだと4時間位で限界になる

そんなときはロキソプロフェ忍飲んで耐えるけど、翌日も痛み残るんで2サイズ大きな靴でヒモゆるゆるにするようにしてかなり改善した。

しかしその靴で懸垂下降やってたらいきなり靴脱げて遭難したんで注意  

486 底名無し沼さん (ﾜｯﾁｮｲ c1bd-HF5z) 2023/08/24(木) 16:50:40.15 ID:AGq0QlB30 足裏が痛くなるのは、だいたい土踏まず部分が合ってない。

インソールのカーブが高すぎたり、靴自体が狭すぎたり

本番前に試し履きで低山へ行っとかないと  

491 底名無し沼さん (ﾜｯﾁｮｲ 2b2c-GN4e) 2023/08/24(木) 17:28:29.44 ID:Wl0NUEYX0 足裏は指先の靴擦れだけかな痛みは

それも靴下二枚履きによって解消したから今や無敵  

494 底名無し沼さん (ﾜｯﾁｮｲ f93d-BFPP) 2023/08/24(木) 17:42:45.83 ID:o+n6vVnZ0 自分が痛くなるのは母指球のところで、インソールもスーパーフィートの3色やシダスやら整形外科医指導による熱成形ソールとか、靴も違うメーカー7足ほど試したけど

結局ゆる履きと血流確保で解決。無駄な遠回りしたｗ

人によって様々だろうから鼻ほじって聞き流してな  

525 底名無し沼さん (ｽｯﾌﾟ Sdf3-2u/8) 2023/08/25(金) 10:42:12.75 ID:0ZNe3OzId 皆さんありがとうございます

遅くなってすみません

>>454

足が痛くて登山靴で歩くのが辛くて横尾でスニーカーに履き替えました

>>455

ハイカットの登山靴でサイズはこれ以上大きくしないほうがいいとお店の人に言われて

靴下のオススメがあったら教えてほしいです

>>456

靴っぽいですね

>>468

今回のために新調した靴で

慣らしの短時間ではわからなかったです

ちょうどいい紐の締め方って難しいです   532 底名無し沼さん (ﾜｯﾁｮｲ c1bd-HF5z) 2023/08/25(金) 11:42:09.62 ID:s0tCTScr0 >>525

スニーカーに履き替えて楽になったんでしょ？

ということはやっぱりどこかが当たってんだよ。

>>455で書いたように、靴がフィットしているかどうかは本人にしかわからないんだよ。それ前提で対応してくれる店を探すしかない。あるいは自分に選択する技を身につけるしかないんですよ。私は昔スキーブーツ選びで苦労しました（登山靴よりシビア）。

靴下は厚すぎず薄すぎず。厚すぎると汗かいて靴ずれ起きやすいし、そもそも靴のサイズが変わってしまう。靴と靴下はセットで考えましょう。

100％合う靴は存在しない。長さ、幅、親指の付け根、足先の厚み、フットベント、かかとの大きさ、いろいろ難しいよ。

#引用 #登山キャンプ板 #北アルプス

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ishuran · 10 months

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Vol.164 外来化学療法はiPod＆イヤホン持参が吉!? 音楽療法の新エビデンス

大谷翔平選手（野球）のMLBでの大活躍、井上尚弥選手（ボクシング）の４階級制覇、とスポーツ界で大きなニュースが続いてますが、女子サッカーW杯も見逃せません。

娘のおかげで、私も女子サッカーに注目するようになってきたのですが、日本ではプロリーグができたものの、なかなか「マイナー」な競技のイメージから抜けきれていないのが現状です。

これを打破するためにも、やはりW杯での活躍は不可欠。まずは予選リーグを無事通過しましたので、決勝リーグで、2011年・15年当時のような躍進を再び期待したいですね。

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【記事1】私のがんにも関係ある？「HER2陽性」は乳がん/胃がんのみにあらず

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「HER2陽性」のタイプがあるがんというと、乳がんや胃がんを思い浮かべる方が多いかと思います。

以前のメルマガで、実は大腸がんにもHER2陽性タイプがわずかながらあって、代表的な抗HER2抗体薬のトラスツズマブ（ハーセプチン）が効果を発揮した、というお話を紹介しました。

　■「Vol.140 すごいぞSCRUM-Japan！肺がんと大腸がんで立て続けに新治療に繋がる成果」（イシュランメルマガ）

本研究の成果もあり、大腸がんでは、「トラスツズマブ（ハーセプチン）＋ペルツズマブ（パージェタ）」という抗HER2抗体薬での治療が日本で昨年承認されました。

また、HER2は肺がんにも発現しているケースがあって、HER2陽性非小細胞肺がんの二次治療として、新世代の抗HER2抗体薬「T-DXd（エンハーツ）」が承認申請を昨年末しています。

更にHER2は、他の様々ながんでも、それぞれ確率は低いものの発現しているケースがあることがわかってきています。

そこで、子宮頸がん、子宮内膜がん、卵巣がん、胆道がん、膵臓がん、膀胱がん、およびその他のがん種で「HER2陽性」と判明した患者さんで、「T-DXd（エンハーツ）」の有用性を検証しようという「DESTINY-PanTumor02試験」が進んでいます。

蛇足ですが、このような、がん種横断の臨床試験を「バスケット試験」と呼びます。

一つ一つのがん種だけだと対象となる患者数が少なく、相応の規模の試験ができないので、”まとめてドン”でやるわけですね。

この「DESTINY-PanTumor02試験」の中間解析結果の続きが出てきました。

　■"ENHERTU® Demonstrated Clinically Meaningful Progression-Free Survival and Overall Survival Across Multiple HER2 Expressing Advanced Solid Tumors in DESTINY-PanTumor02 Phase 2 Trial"「DESTINY-PanTumor02フェーズ2試験において、エンハーツが複数のHER2発現進行性固形がんにおいて臨床的に意義のある無増悪生存期間および全生存期間を実証」（第一三共株式会社プレスリリース）

執筆時点で何故か、日本語のサイトにはなく、英語サイトにだけプレスリリースが掲載されてるのですが…

元々、今年のASCOで本試験の主要評価項目である客観的奏効率（腫瘍が縮小した症例の割合と考えてください）は37.1%で、安全性で特に新しい懸念点はなし、というデータは出てきており、今回の発表で有用性がさらにしっかりと示されたという感じです。

・フェーズ3まで待たずに承認申請がされるかどうか

・その場合、フェーズ２で客観的奏功率が低かった胆道がんや膵臓がんの扱いはどうなるのか

あたりが今後の焦点となってくると思いますが、今後の動向を見守りたいと思います。

※本項執筆時点（2023年7月31日）で、筆者はT-DXd（エンハーツ）やトラスツズマブ（ハーセプチン）に関し、特筆すべき利益相反はありません。

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【書籍紹介】「言葉はいのちを救えるか？　生と死、ケアの現場から」

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友人でもあり、数少ない”腕利き”の医療専門記者である岩永直子さんが、独立されたと共に、初めての書籍を書き下ろされたので、ご紹介。

　■「言葉はいのちを救えるか？　生と死、ケアの現場から」（岩永直子　晶文社）

重たいテーマ設定ですが、当事者の肉声を丹念に紡いだ渾身の著です。ご興味ある方はぜひ手に取られてみてください。

岩永さんは読売新聞とバズフィードで長年活躍され、バズフィード時代にまだ乳がんしかカバーしていなかったイシュランを取材していただいたことがあります。

それが、会社の突然の経営体制の変更に伴い、医療記事を書けない状況に追い込まれ、ちょうど独立されたところです。

今、ご自身で「医療記者、岩永直子のニュースレター」という媒体でオリジナルの取材記事を連載されていますので、こちらもよろしければチェックしてみてください。

一部の記事は無料で閲覧可能で、別途有料のサポートメンバー限定記事もあります。記事を読まれて、岩永さんを応援されたいと思われた方は、ぜひサポートして頂けたらと思います。

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【記事2】外来化学療法はiPod＆イヤホン持参が吉!? 音楽療法の新エビデンス

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以前のメルマガで、運動ががん治療にもたらすベネフィットについて研究する「運動腫瘍学」を取り上げたことがあります。

　■「Vol.153 【記事2】運動とがんの関係を科学する「運動腫瘍学」の登場」（イシュランメルマガ）

では、「体育（運動）」に相応のベネフィットがあるとして、「音楽」はどうなんでしょう？

ちょっと古いですが、緩和医療学会がガイドラインの中でエビデンスのレビューをまとめていますので、まずはご紹介。

　■「がんの補完代替療法クリニカル・エビデンス（2016年版）　Ⅲ章　各論：クリニカル・エビデンス　音楽療法」（日本緩和医療学会）

この中で、音楽療法は、

・がんの身体症状に関しては、「痛みを軽減し得るが、有用性が確立されているとは結論づけられない」「倦怠感の軽減については有用であるとは結論づけられない」とされ、それ以外の症状についてはエビデンス不足。

・精神症状の軽減については、「不安を軽減し得るが、うつの軽減には必ずしも有用であるとは限らない」とされ、それ以外についてはエビデンス不足

であることが示されています。”音楽療法”は、エビデンスそのものがかなり乏しい状況と言えそうです。そんな中、興味を惹く試験結果が出てきました。

　■"Using Music as a Tool for Distress Reduction During Cancer Chemotherapy Treatment”「がん化学療法中の苦痛軽減ツールとしての音楽の活用」（Journal of Clinical Oncology）

化学療法のために来院した成人患者750名を、音楽活用群と非活用群にランダムに振り分け、前者は好きなジャンルの音楽を選択して点滴中にiPodで最大60分間聴いてもらい、後者は何もなし、とします。

介入前には、音楽活用群と非活用群の間で、「疼痛」「ポジティブな気分」「ネガティブな気分」「苦痛のレベル」で差はなかったのが、介入後はどうなったかというと…

「ポジティブな気分」「ネガティブな気分」「苦痛のレベル」について、音楽活用群で有意な改善が認められ、「疼痛」については有意差は見られませんでした。

改善の度合いがどの程度の意義かが分かりかねるところですし、点滴終了直後の気分の改善がどれくらい継続するものかなど、ツッコミどころはあるのですが、それでもエビデンス不足の中でこうした研究結果が出てきたことは素晴らしいと思います。

なにせ、追加コストも副作用もほぼ心配ないので、現場でどんどん試してみる価値はありそうです。

化学療法中の患者さんで良いなと思われた方は、次回の通院の際にはiPod&イヤホン持参で行かれてみるのも良いかもしれませんね。

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nailstudiomotoni · 2 years

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ぶつけて剥離していたお爪。外傷による剥離ということだったので、3ヶ月ネイルケアをはじめたところ、綺麗にピンクが伸びて、一週間で剥離した部分が薄くなってきてくれました！はやい！😲 剥離を治すケアではありませんが、どんな原因で剥離したかによっては、正しいネイルケアで綺麗になってくれることもあります。（剥離が進行してる時は皮膚科に受診が必要！）ピンクの部分もたったの一週間でとても伸びました！爪を綺麗にしたいという意識をもって、気合い入れてホームケアを頑張ってくださっている賜物ですね！😃 本当に素晴らしいです！ジェルやアクリルを使わずに、3ヶ月間のネイルケアだけで自爪のピンクの部分を縦長に伸ばしていくことを目指してお手入れをしていくネイルケアです。当サロンにはこんなお爪のお悩みの方がいらしてます。・何をしても爪の白い部分が伸び続けてしまう・ピンクの部分が伸びない・爪が広がって生える・爪周りががさがさ・爪の形がきらい・縦長の爪にしたい・深爪・むしりぐせ施術の効果には個人差がありますが、コンプレックスを克服して、自分史上最高の爪を目指したい方は、是非ご連絡ください！こんな方に選ばれているネイルケアです！　 ✔︎爪のケアをしてみたい ✔︎人前で爪を見せたくない ✔︎ネイルサロンは初めてだけど地爪は綺麗にお手入れしたい！ ✔︎爪がペラペラ ✔︎爪が欠けやすい ✔︎深爪 ✔︎ジェルやアクリルができないけど地爪を綺麗にしたい ✔︎爪が小さい ✔︎二枚爪になりやすい ✔︎ピンクの部分を伸ばしたいしたい！ ✔︎貝爪そして、3ヶ月後、こんな嬉しいことが期待できます！ 🌸ピンクの部分が伸びて縦長の爪に！ 🌸人前に堂々と見せたくなる爪に！ 🌸ホームネイルケアのやり方がわかり習慣となる！ 🌸自分を労わるようになる！ 🌸爪を見るたびに綺麗でテンション⤴️ ◆3ヶ月中、8回〜10回のご来店での最強ネイルケア施術と、カウンセリング、ホームケア用品など込 67,200円あなたと私で二人三脚で頑張るネイルケアです！都内の間借りスペースなどでネイルケアをしていますが、今のところは東京の北参道エリアでスペース借りてやってます。ご予約ご希望の方、是非プロフィールにあるリンクからラインのご登録を是非お願いします！ご興味、ご質問、お問合せなど、インスタのプロフィール画面のURLのライン、もしくはお問い合わせからメッセージにていつでもご連絡くださいね！ご連絡は24h いつでも受付しております！ご連絡お待ちしています！ #深爪改善 #爪のコンプレックス解消 #最強ネイルケア #丸爪 #小さい爪 #北参道ネイル #北参道ネイルサロン #千駄ヶ谷ネイルサロン #千駄ヶ谷ネイル #ネイルケア専門店 #爪の形 #爪を育てるネイルサロン #明治神宮前ネイルサロン#明治神宮前ネイル #表参道ネイルサロン #表参道ネイル #美爪ネイル #深爪 #美爪育成 #深爪ネイル #二枚爪 #渋谷区 #自爪ケア #自爪ネイル #深爪育成 #爪のコンプレックス #貝爪 #丸爪 #二枚爪改善 #ネイルケア専門店#美爪になりたい https://www.instagram.com/p/ChE-j4TBV5R/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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truckcare68 · 2 years

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关于隐形眼镜的 5 条现实生活教训

星辰子夜的边缘灰色可以跟眼球很好的融合，会看起来很通透，一半灰蓝一半浅棕，可甜可咸。知性是你、精致是你、温婉也是你。特别自然的小直径，聚会、游玩、通勤都很赞。巨蟹绿，一个温婉居家的星座当然也是适合温柔的色调，棕绿上眼后又透着一丝神秘，仿佛森林里面的小秘密，在吸引你去探索。超适合干净的妆面。点击“不再出现”，将不再自动出现小窗播放。若有需要，可在词条头部播放器设置里重新打开小窗播放。百度百科内容由网友共同编辑，如您发现自己的词条内容不准确或不完善，欢迎使用本人词条编辑服务（免费）参与修正。立即前往>> 用直白一点的话说，一个大家都听不懂的外文名+一个业内稍有名气的供应链+混血风格的设计+花里胡哨的包装，将这几个元素组合在一起，再做点投放，上几次直播，一个新美瞳品牌就诞生了。最多人用來形容星歐的一句話非常直白，就是「便宜又好戴」。再加上它的花色很美，屬於小著色直徑，因此視覺效果上也相當自然。隱眼推薦。如果你打算多買幾個牌子來比較的話，星歐絕對可以列入清單！熱銷日本的隱形眼鏡品牌ilens愛能視，採用日本最精確鏡片弧度設計，為的就是給消費者最舒適的配戴體驗。除了透明片外，愛能視的彩色片也非常受歡迎，看似高調的外表下，戴上後其實非常自然，能跟原本的瞳色相融合，不會有過度的突兀感。 ※提醒你，由於隱形眼鏡在台灣屬醫療器材，依法不得於網路上進行販售，如有購買需求的人，請自行到眼鏡行驗光後再做購買。若是有配戴上的疑慮，也請向眼科醫師尋求專業諮詢，以保護自身的健康。宏恩眼鏡-霧峰店，店內配有數位影像裂隙燈，於度數檢測後，評估淚液的多寡及角膜的健康程度，使顧客能更了解自己的眼睛健康狀態，並且推薦適合的產品給顧客，使顧客配戴隱形眼鏡能夠更舒適。當您在學習如何騎腳踏車或開車時，都需要時間和練習才能上手。配戴和照顧隱形眼鏡也是一樣的。隱形眼鏡挑選時，一定要根據自己的度數去做選擇，不過，你知道你的近視度數、鏡框度數和合適的隱眼度數其實是不一樣的嗎？依據矯正方式不同，會有不同的處方箋，因此購買隱形眼鏡前，必須先經眼科醫師評估，進行專業驗光配鏡，取得隱形眼鏡處方箋，或經合格驗光人員驗光後配鏡以選擇最適合自己的隱眼度數。不過身為需要天天配戴隱形眼鏡的小資族，比起貴鬆鬆的日拋，月拋更加經濟實惠，而且一個月替換一次，時間也很好記，但是市面上的月拋隱形眼鏡產品這麼多，到底該怎麼挑選才好呢？下一篇文章兒童配眼鏡、挑選鏡框要點，以及配戴後注意事項-美村宏恩眼鏡簡易教學。「乳木果油」是從非洲迦納、奈及利亞、烏干達等國家特產的「乳油木」果實中榨取出的植物性油脂，被視為具有保濕等美容效果的保養品，相信很多人就算沒用過也都曾聽過這個名... 由於增加矽之後，隱形眼鏡會稍微硬一些，對於初次配戴的人，眼睛容易有異物感，需要幾天適應期，但習慣後就很舒適。建議另外，每當戴隱形眼鏡感到乾澀時，有人會點人工淚液加強保溼，但網路上卻傳言，長期使用人工淚液反而會抑制淚水分泌，越來越乾？「這絕對是錯的」，林鴻源說，難道皮膚乾燥時擦乳液，以後就不會分泌油了嗎？ (一)配戴一般隱形眼鏡須經眼科醫師驗光配鏡取得處方箋，或經驗光人員驗光配鏡取得配鏡單，並定期接受眼科醫師追蹤檢查。 (二)本器材不得逾中文說明書建議之最長配戴時數、不得重覆配戴，於就寢前務必取下，以免感染或潰瘍。此外挑選彩色隱形眼鏡時，注意「著色直徑」也是非常重要的哦！著色直徑就是指引「有顏色的範圍」，如果著色直徑超過13mm以上的，放大片效果就會變得比較明顯。而13mm左右的就屬於「小直徑」，因為大小接近原本的瞳孔，所以看起來也會相對自然一點。

#Contact Lenses

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honaboya · 2 years

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6月4日

晴れ。洗濯物2回転した。

お昼にベーグル食べて、ちょっとゲーム。好きだったフムスが美味しく感じられなくて悲しい。

夕方、原宿の皮膚科に行った。何度も立ったり座ったりさせられて疲れた。歩いて表参道へ。キルフェボンのケーキをピックアップ。大きな袋で嬉しい。

夜はジャーマンポテトとわかめの酢の物を作った。めちゃくちゃ美味しかった。前日だけど、ケーキで柏くんの誕生日をお祝い。28歳おめでとう。

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haraotokyo · 2 years

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原宿・表参道・青山にある皮膚科をまとめました🏥

https://harao.tokyo/blog-jing/p30585

日々、ほこりやウイルスなどから身体を守ってくれている皮膚👋✨

��メが整ってハリがあり、毛穴や色むらが目立たない…そんな肌にはあこがれますよね👩‍❤️‍👩

慢性的な肌トラブルから、シミ・そばかす・しわなどの肌のお悩みをお持ちの場合、まずは専門のお医者さんに相談してみてくださいね👩‍⚕️

#表参道 #青山 #原宿 #表参道皮膚科 #青山皮膚科 #原宿皮膚科 #肌悩み #肌トラブル #肌荒れケア #肌荒れ改善 #皮膚科 #シミ取りレーザー #シワ改善 #美容皮膚科 #haraotokyo

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takahashicleaning · 3 years

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ＴＥＤにて

ドロシー・ロバーツ：人種に基づく医学の問題

（詳しくご覧になりたい場合は上記リンクからどうぞ）

「公正」の定義は、「公平」の「判断や言動などがかたよっていないこと」に加えて、「正義」の方向に現在進行形で進んでいる事象のこと。

知ってるつもりで思い違いしてること！

公平概念は「ハンデをつけて上限を公平に！」

法人の平等な競争はあまり聞いたことない。公平な競争がしっくりくる。

社会正義について発言する法学者のドロシー・ロバーツには、明確でパワフルなメッセージがあります。人種に基づく医学は、悪しき医学です！

このトークでは、ロバーツは人種に基づく医学が、どのように根強く残っているのかを示し、共にこれを終わらせようと呼びかけます。

私は、人種がすべての医療行為の根底にあることを見つけました。

医師の診断、検査、治療、処方、疾患の定義についてまでが人種を基としているのです。さらに調べていくともっと困惑するばかりでした。

私のような社会学者は人種とは、社会的構成概念だとしてきました。

私は、法学者として生物学者でもない「法律を作る人達」が、どのように人種の法律的定義をしてきたか？ということを学んできました。

しかし、人種は代理指標としては不適切です。多くのケースで人種は、適切な情報を全く与えてはくれません。

ただ注意をそらすだけです。しかも、臨床的評価は、人種で左右されることも多く、人種は医師の眼から見えなくします。

私が、人種医学を終わらせることに一生懸命な理由は、相対的に悪い医学だからというだけではないのです。

人間は、ネアンデルタール人との生存競争に勝ち残った唯一のホモサピエンスなので、生物学的に人種として分類することができないのです。

もし、人種を他のもっと重要な要素の大まかな代用として使う代わりに、医師が実際にもっと重要な要素を研究したり取り組んだとしたら？

もし、医師たちが遺伝的差異ではなく、人種差別による構造的不平等を終わらせるための運動の先頭に加わったとしたら？

人種医学は、相対的に悪しき医学です。科学的根拠に乏しく、人の属性の間違った解釈です。

正義については、マイケル・サンデルも言うように、ジョンロールズの言葉が良い手本になるかもしれません。

マイケルサンデルは、メリトクラシー（能力主義）の陳腐さを警告し、諌め(いさめ)ています！

（個人的なアイデア）

前提として、公人、有名人、俳優、著名人は知名度と言う概念での優越的地位の乱用を防止するため徹底追跡可能にしておくこと。

人間自体を、追跡すると基本的人権からプライバシーの侵害やセキュリティ上の問題から絶対に不可能です！！

参考として、フランスの哲学者であり啓蒙思想家のモンテスキュー。

権限が分離されていても、各権力を実行する人間が、同一人��であれば権力分立は意味をなさない。

モンテスキューの「法の精神」からのバランス上、法律側なのか不明。

通常の「プロトコル」の定義は、独占禁止法の優越的地位の乱用、基本的人権の尊重に深く関わってきます。

通信に特化した通信プロトコルとは違います。言葉に特化した言葉プロトコル。またの名を、言論の自由ともいわれますがこれとも異なります。

複数概念をざっくりと瞬時に数値化できるのは、人間の倫理観だ。

＜おすすめサイト＞

マイケル・サンデル：失われた民主的議論の技術

ユバル・ノア・ハラーリ：人類の台頭はいかにして起こったか？

＜提供＞

東京都北区神谷の高橋クリーニングプレゼント

東京都北区神谷のハイブリッドな直送ウェブサービス（Hybrid Synergy Service）高橋クリーニングFacebook版

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moja-co · 3 years

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天然痘ワクチンの開発者　エドワード・ジェンナー

先人たちの足跡 2006年10月発行掲載内容は、情報誌「Ignazzo（イグナッソ）」発行時点の情報です。エドワード・ジェンナーは、よくジョセフ・リスター、ロベルト・コッホ、ルイ・パスツールたちと並び称されます。人類に対するジェンナーの貢献は、天然痘ワクチンの開発です。　エドワード・ジェンナーは、1749年５月17日に父・牧師ステファン・ジェンナーと母セアラ・ジェンナーの6番目の末っ子（兄2名、姉3名）としてイギリスのバークレイという小さな村で生まれました。どこまでも丘のつらなるこの一帯は、乳牛の放牧がさかんな酪農地帯です。　1761年、12歳になったジェンナーはブリストルに近いソドバリーの開業医ダニエル・ラドロウに弟子入りして、9年間医学の勉強をしました。この間に自分の生涯をかけて取り組むことになった研究のきっかけとなる話を聞きました。たまたま、ラドロウ先生のところへ診察に来た農村の女の人が“私は前に牛痘にかかったので、天然痘にかかることはありません” と言ったのです。このときから、この言葉がジェンナーの心にとどまって離れることはありませんでした。　古くからイギリスの酪農地帯では、牛の皮膚に痘疱が多数できる伝染病がたびたび流行しました。乳牛の乳房に多数の痘疱ができ、乳搾りの人の手がこの痘疱にふれると、手の傷から牛痘にかかり2−3週間後には瘡蓋となって治ってしまいました。ほとんどの乳搾りの人は牛痘にかかったことがあるので、天然痘にはかからなくてすむようになったのでは？ということです。　1770年、21歳のときにロンドンに医学の修行に行き、外科医、植物学者として有名なジョン・ハンターの住み込みの弟子になりました。ジェンナーは当時の最も優れた先生のところで学ぶという幸運に恵まれたのです。ハンターの家で修行しているときにジェンナーは、牛痘のことについて何度も質問しました。それに対してハンターのアドバイスは“あまり考えることはやめて、とにかく実験してみることだ。辛抱づよく、そして正確にね” （Do not think,but try: be patient be accurate----）。このハンターの言葉は非常に有名になっています。　1773年、24歳のときジェンナーは故郷のバークレイに帰って開業医として仕事をはじめました。牛痘種痘法の開発はここで行われました。　“乳搾りの女性は決して天然痘にかからない”ジェンナーが注目したのは、乳搾りの女性は弱い天然痘—命を落とす危険がない牛痘—にはかかるけれど、天然痘自体にはかからないという事実です。牛痘にかかった人間は、手に水膨れができます。そのことからジェンナーは、水膨れの中の液体が、何らかの方法で病気になるのを防いでいるのだと結論づけ、ジェンナーは、自分で考えた仮説を実践してみることにしました。ジェームス・フィリップスという男の子が実験台になりました。（ジェームスはジェンナーの息子ではなく、ジェンナー家の使用人の息子です）ジェンナーは、まず、サラという乳搾りの女にできた水泡から液体を取り出しました。サラが、ブラッサムという名の牛の乳を搾っているとき、明らかに牛痘と思われる水疱が手にできました。ジェンナーは取り出した液体の一部をジェームス少年に“接種”します。こうしたやり方をジェンナーは何日間もかけて、何度も繰り返し、接種する量を徐々に増やしていきました。そして細心の注意を払って、ついに天然痘を少年に接種したのです。その後ジェンナーは研究を続け、その成果を論文にまとめ1797年、英国王立協会の機関誌「Philosophical Transactions」に投稿しました。協会はこの論文を不完全なものと見なし、コメントも付けずにつき返しました。ジェンナーはその後、2件の症例を追加して「Inquiry」を自主出版しました。さらに「Further Obserbation」と題する追補を、1798年と1799年にそれぞれ発表しました。3回目の追補は「ワクチンの接種の起源」というテーマで 1801年に発表されました。　「Inquiry」は医学や生物学に多大な貢献をしました。予防医学ならびに免疫学の基礎となり炭疽菌に対する免疫研究の道を切り開きました。それから75年後に狂犬病を研究したパスツール、結核菌のコッホらに受け継がれます。　　「Inquiry」を出版してから3年後、天然痘ワクチンは世界中で使用されるようになりました。ジェンナーの報告によれば、1801年までにワクチン接種を受けた人はイギリスだけでも10万人に達しました。ワクチンはさらに、各イギリス植民地、フランス、スペイン、アメリカ、カナダなどにも紹介されました。　こうした成功にもかかわらず、ワクチン接種を快く思わない人もいました。彼らの多くは、ワクチン接種は人痘接種法の一種に過ぎないと思っていました。ワクチン効果が疑われるようになった理由の１つとして、接種法の不徹底があります。例えば、牛痘とは無関係の、牛の乳房からでてきた浸出液を牛痘と勘違いして使用した医師がいたのです。こうした浸出液を使った医師たちは、天然痘予防は失敗だったと報告し、失敗は牛痘のせいにしました。　自分の発見を報告するためにロンドンを訪れたジェンナーは自尊心を大いに傷つけられます。しかしジェンナーの発見を否定できる者はいなかったので、最終的には彼の成果は認められることになります。それは世界を一変した世紀の発見でした。　ジェンナーの種痘法は大きな成功を収めました。1840年、当時のイギリス政府が、ジェンナー以外の方法を禁止するほど効果的だったのです。　ジェンナーは、種痘法の特許をとることはしませんでした。なぜなら、��許をとるとワクチンが高価なものになり、多くの人々に行き届かないと考えたからです。それはジェンナーからの贈り物だったのです。現在、彼の故郷の町には、小さな博物館が建っています。そこは、大きな脚光を浴びたり、都会生活を送ることをあえて避けた男にとって、ふさわしい場所です。博物館には、牛のブラッサムの角も飾られています。ワクチンという言葉はラテン語で牛を意味する“vacca” から来ています。ジェンナーの研究に協力した牛のブラッサムと、乳搾りの女サラに敬意を表してのことです。もっと立派なジェンナーの像はロンドンのハイドパークの奥に、ひっそりと立っています。　1980年、WHO（世界保健機関）は天然痘撲滅を宣言しました。参考文献　（１）医学の１０大発見（ニュートンプレス）鈴木　巴訳　（２）種痘法の発見（大日本出版株式会社）長野、佐伯　訳　（３）ジェンナーの贈り物（菜根出版）加藤四郎著（執筆： BD　大川三郎）

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higher-up · 3 years

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伝えたかったこと(ワクチンについて)

これは、2021年6月14日に、ワクチンを打つ予定という友達に送ったもの。

リンクを貼らないで、なるべく自分の言葉で、最小限に事実を伝えようと思ったけれど、上手くできたかは分からない。

大切な友達に、少しでも考えてもらえればと思った。

(本当は全ての友人、知人に話したかったけれど、それぞれの意見を聴く中で色々なことが浮かび難しく、今でも悶々としている。)

私はテレビを観ない。

インターネットやSNSは使うけれど、情報は元のものを確認する様にし、この文章の一つ一つの項目についても沢山たくさん調べた。

情報が溢れる中で、時に頭が一杯になって休み、たったこれだけの文章に何週間もかかった💦

今は多くの方が分かり易くまとめた情報を上げているが、やはり自分で確かめる必要はあると思っている。

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◎コロナワクチンは未承認である

米国FDAに承認されていない。

日本では特例承認されたが通常では認可されない方法。治験も終わっていない。

よってワクチンではなく新薬。添付書には劇薬と記載。

ファイザーの治験終了日は2023.4.6、モデルナは2022.10.27となっている。

動物実験では全死亡のため中止している。

◎死亡者数が多い

5/26時点のワクチン接種後の死亡件数（短期的）は85件

（6/9時点では196件）

摂取率から計算すると6.6万人に1人の割合で死亡。

インフルエンザワクチンでは730万人に1人なので110倍。

米国は3.4万人に1人なので210倍。

過去にも、これほど死亡率の多いワクチンはない。

◎重篤な副反応が多い

全身麻痺、失明、脳梗塞、皮膚異常他。

基礎疾患のない若い人がくも膜下等で亡くなっている。（血栓障害を起こすため。航空会社でも接種を始めたが、上空での発症が心配。）　

医師やオリンピック選手の死亡、副反応で参加できなくなった人もいる。

◎専門家が危険だと警告

ファイザーの元副社長、ワクチン作成の権威者ボッシュ博士他、多くの研究者や専門家、医師が危険だと言っている。

RNAワクチンを接種すると、ワクチンのRNA がその人のDNAに組み込まれる可能性が高い。

免疫系に重大なダメージを与える可能性あり。

影響は永久で感染が消えることはない。（通常、数時間〜数ヶ月で抗体は消える）

◎打った周りの人にも影響

流産、性器異常、子供に生理が来る、発疹ができる他、

副反応が出た医師に点滴をしたらその看護師に皮膚異常など。

接種者は受診しない様にと張り紙をする医院も増えている。

◎厚生労働省のHPや質問に対する回答

新型コロナウィルスの科学的根拠に基づいた証明はない（厚生労働省として発表してない）と言っている。

「あるものとして対応」している。

「ワクチンは重症化を防ぐ効果があっても感染を防ぐ効果が乏しく、どれだけ多くの人に接種しても集団免疫の効果が得られないこともあります。」と説明している。

陽性者でも感染者ではない。

変異株に対応しない。

（元々ウィルスは変異するもの。ウィルスは無くならないし、発症するかは個々の免疫力の問題なので、免疫力を上げる方が効果的）

◎コロナ感染による死亡者数

直接の死因がコロナ以外でも、検査で陽性になればコロナ死としてカウントされる。

病院は、そう報告する様指示されている。（補助金が多くもらえる）

◎PCR検査について

PCR検査の陽性は、感染ではない。しかし感染者としてカウントされる。

普通の風邪でも陽性になる。（インフルエンザ、アデノウィルス、マイコプラズマでも陽性）

陽性判断のct値、日本は化学を無視しずっと高い数値。

多くの研究者、生物学者、医師も、PCR検査を感染症の診断に使ってはならないと警告。

（PCR検査を感染症の診断に使ってはならないと繰り返し警告してきた米国の生化学者が、コロナ騒動が起こる直前に亡くなっていたり、ワクチン接種が始まるタイミングでCt値を下げていることに疑惑、疑問を感じる。 Ct値を下げればPCR陽性者は激減、感染者が減ったとの印象。）

◎有効率について

ワクチンを接種すれば、95%の人に効果があると言っているが数字のマジックで、実際は接種した人のうち0.7%の人にしか効果が得られない。

◎医療崩壊について

何故医療崩壊かというのは、日本の医療の仕組み。

コロナは指定感染症２類になっているが、本来ならば５類レベル。

レベルをあげるから、対応できる病院が限られて医療崩壊。普通の病院は落ち着いている。

そもそも政府はずっと病床数も保健所も減らしている背景もある。

◎曖昧な政府対応への不信感

緊急事態宣言の中途半端さ、自粛要請するが十分な補償はせず経済が悪化、廃業者続出、自殺者の増加の方が深刻。

ワクチン接種を推奨していながら、責任は各個人。

有効率、危険性などをきちんと説明しないのはフェアなやり方じゃない。

国会議員はワクチンを打っていない。

（政治家などがワクチンを打つパフォーマンス、生理食塩水だった例。

オリンピック開催も、政治家が会食を堂々としているのも、コロナは脅威でないと知っているからと思えば納得してしまう。）

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

現在はもっと大変な状況。

子供達にまで打つ方向になっている。

5月末にコミナティの添付書を見て、

「劇薬」と書いてあるのと「16歳以上に接種」と確認したが、

6月になると「12歳以上」に変更されていた。

ただでさえ治験が終わってないのに、何もしないまま年齢を下げるとは恐ろしいと思った。

これだけ副反応の酷いものは今までにはない。

死亡しても因果関係は不明。直後でもそうだから、何日も経ってから、数ヶ月、数年後の被害は、永遠に闇の中である。

水銀、エイズ、被爆等過去の数々の例でも分かる様に、国は認めない。

遺伝子に関わるワクチンは、子孫にまで影響するかもしれない。

それほど未知である。

職業柄、授業を受ける為、お店に入る為など、選択ができない様にするのは違法である。

強制へ導く背景に何があるのか、おかしいのではないかと疑問を持つのは変でしょうか。

せめて様子を見ることはできないでしょうか。

選択は個人の自由だし、批判するつもりはないけれど、

偏った情報のみを元に尊い命を引き換えにするのは、

あまりにも悲し過ぎる。

♬HEAVENESEの「生まれる前にいた場所へ」

https://heavenese.bandcamp.com/track/to-the-place-before-i-was-born

http://www.heavenese.jp/discography/umare/linernotes.html

数日前に友達に教えてもらい、毎日50回位聴いてる曲♬

曲を聴いて、歌って免疫力アップです！

この方達の活動もまた素晴らしい。

大切なことを思い出し

忘れなければ、

全てのことにおいて選ぶ道が見えてくるのではないかと思います。

《参考》

ワクチンを打たないと決めたのは何年も前ですが、

事実を説明している分かり易い動画があったので

◎ワクチンの仕組みと原材料

https://youtu.be/KpKZAyYLbJg

youtube

◎過去30年間の全ワクチン死亡者数

ワクチン有害事象報告システム(CDC VAERS)より

https://nico.ms/sm38984007

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#生まれる前にいた場所へ #自分で考える #自分で調べる #HEAVENESE #免疫力 #大切なこと #大切な事 #Bandcamp

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ishuran · 11 months

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Vol.162 【ASCO特集】カペシタビン（ゼローダ）の手足症候群に救いの手

梅雨真っ只中、ムシッとした空気に覆われていますが、皆さまいかがお過ごしでしょうか。

私は先日、北海道（札幌）に出張で行き、一瞬だけですが爽やかな青空を楽しむことができました。

今月は皮膚科関連の学会に17年ぶり（！）に立て続けに参加してきたのですが、流石にこれだけ年数が経つと、座長や演者で見知っている先生はごく僅かで、時の流れを感じます。

今号は、月初に開催されたASCO（米国臨床腫瘍学会）からの最新情報を2本お届けします。

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【記事1】CDK4/6阻害剤の使い方に一石を投じた「SONIAスタディ」

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「ホルモン陽性・HER2陰性」は、乳がんで最も多いサブタイプです。

このタイプの乳がんの場合、がんは女性ホルモンを糧に増殖するため、術後療法にしても進行/再発時の治療にしても、ベースになるのは女性ホルモンを抑制する「ホルモン療法」になります。

ここに加わったのが、CDK4/6阻害剤というタイプの抗がん剤で、日本ではパルボシクリブ（イブランス）とアベマシクリブ（ベージニオ）の2剤が、2017年から18年にかけて、進行/再発のホルモン陽性・HER2陰性乳がんの治療薬として登場しました。

当初は二次治療以後で使われていたのですが、一次治療での有用性を示すエビデンスが出たことにより、現在では一次治療でもCDK4/6阻害剤+ホルモン剤（アロマターゼ阻害剤）がホルモン剤単剤の治療よりも推奨度の高い標準治療となっています。

ところが、そこに一石を投じるような試験結果が出てきました。

　■”Primary outcome analysis of the phase 3 SONIA trial (BOOG 2017-03) on selecting the optimal position of cyclin-dependent kinases 4 and 6 (CDK4/6) inhibitors for patients with hormone receptor-positive (HR+), HER2-negative (HER2-) advanced breast cancer (ABC)”「ホルモン陽性HER2陰性進行乳がん患者に対するCDK4/6阻害剤の最適な投与タイミングの選択に関する第3相SONIA試験（BOOG 2017-03）の主要アウトカム解析」（Journal of Clinical Oncology）

一次治療でホルモン剤単独療法、二次治療でCDK4/6阻害薬の併用療法を行う場合と、一次治療からCDK4/6阻害薬の併用療法を行う場合を、”ガチンコ”で比較した試験は今までなく、SONIA試験はそこを明らかにしようとした試験です。

1050名のホルモン陽性・HER2陰性の進行/再発乳がんの患者さんを、以下の２群に分けてその後の治療経過を比較しました。

・一次治療でCDK4/6阻害剤＋アロマターゼ阻害剤、進行後の二次治療でフルベストラント＜A群＞

・一次治療でアロマターゼ阻害剤、進行後の二次治療でCDK4/6阻害剤＋フルベストラント＜B群＞

結果、２つの治療を合わせた無増悪生存期間（PFS2）は、A群は31.0ヶ月、B群は27.8ヶ月で、両者の間に有意差はなし。

一方で、CDK4/6阻害剤での治療期間は、A群は24.7ヶ月・B群は8.3ヶ月と、圧倒的にB群が短く、Grade3以上の重篤な有害事象の発生件数も2778件vs1620件と、B群が少ない結果となりました。

色んな意味で負担の大きい治療はなるべく後回しにしたい患者ニーズは一般的ですので、アロマターゼ阻害剤単剤治療が一次治療でも効果面で明確な不利がなさそうという今回の試験結果は、患者さんにとって選択肢の幅が広がったという意味で朗報だと思います。

最後に、こんな試験を製薬会社がやるわけないよなと思って資金提供者をチェックしたら、「オランダ医療研究開発機構とオランダの医療保険会社」と出てました。

今後もこうした患者さんの負担面に配慮する「デ・エスカレーション」的な試験は、保険者が率先して行なう流れが続きそうですね。

※本項執筆時点（2023年6月30日）で、筆者はパルボシクリブ、アベマシクリブに関して、特筆すべき利益相反はありません。

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【記事2】カペシタビン（ゼローダ）の手足症候群に救いの手

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「手足症候群」という言葉、抗がん剤治療を経験されてきた方は、耳にしたり実際に経験されたことがあるかもしれません。

抗がん剤を投与することで、

・手や足がしびれる、痛むなどの感覚異常が出る

・手や足の皮膚が赤くなる、むくむ、しみが出来る、皮膚が硬くなる（角質化）、水ぶくれが出来る

・爪が変形する、色がつくことがある

（出所：国立がん研究センター東病院）

などの症状が副作用として出てくることがあり、これら一連の症状が「手足症候群」と呼ばれています。

酷くなると、ものを持てなくなったりキーボードを打てなくなったりなど、著しくQOLが阻害されます。

「手足症候群」を引き起こしやすい抗がん剤の中でも代表的なものが「カペシタビン（ゼローダ）」。経口剤という簡便性もあって、胃がん、大腸がん、乳がんで、広く使われています。

このゼローダの手足症候群を予防するのに、「ジクロフェナク」という消炎鎮痛剤の外用剤を試してみた試験結果が出てきました。

　■”Randomized double-blind, placebo-controlled study of topical diclofenac in prevention of hand-foot syndrome in patients receiving capecitabine”「カペシタビン投与患者における手足症候群予防を目的としたジクロフェナク外用薬の無作為二重盲検プラセボ対照試験」（Journal of Clinical Oncology）

ジクロフェナクは昔からよく使われている消炎鎮痛剤で、ブランドとしてはボルタレンが一番有名です。

カペシタビン投与予定の乳がん/胃がんの患者さんに、ジクロフェナク外用剤を予防的に4サイクル投与する群（130名）とプラセボ群（133名）とで、手足症候群の出方に違いがあるか調べたところ…

グレード２以上の手足症候群の発症率：3.8% vs 15.0%

全てのグレードの手足症候群の発症率：6.1% vs 18.1%

と、有意差ありで、ジクロフェナク投与群が低い結果になりました。

手足症候群が酷くなるとカペシタビンを減量せざるを得ないので、抗がん剤の本来の効果を期待するという意味でも、ジクロフェナク外用剤の予防投与は意義があると考えられます。

さらに、ジクロフェナクは古い薬剤なので、コストが極めて低いのも喜ばしいですね。

今回の試験はカペシタビン投与に限定されたものですが、手足症候群は、カペシタビン以外の抗がん剤でも比較的よくある副作用のため、更に応用が進むことを期待したいと思います。

※本項執筆時点（2023年6月30日）で、筆者はジクロフェナク外用剤、カペシタビンに関して、特筆すべき利益相反はありません。

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nailstudiomotoni · 2 years

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「ネイルケアを続けたことで自分史上最高の自爪を手に入れることができました！」何年もずっと剥離していた自爪が、 3ヶ月ネイルケア➕キープコースでネイルケアを続けていたら、いつのまにか綺麗なお爪に！最初は皮膚科にも受診していて薬もつけていました。菌があるかどうかのテストもされていて、特に菌もないけど、ずっと剥離していた自爪。このネイルケアは、剥離を治すネイルケアではありませんが、とにかく健康な自爪にしたいということで、3ヶ月ネイルケア後もずっとネイルケアを続けて、こんなに綺麗になりました！もともと縦長がさらに健康にみずみずしくなりました！ジェルやアクリルを使わずに、3ヶ月間のネイルケアだけで自爪のピンクの部分を縦長に伸ばしていくことを目指してお手入れをしていくネイルケアです。当サロンにはこんなお爪のお悩みの方がいらしてます。・何をしても爪の白い部分が伸び続けてしまう・ピンクの部分が伸びない・爪が広がって生える・爪周りががさがさ・爪の形がきらい・縦長の爪にしたい・深爪・むしりぐせ施術の効果には個人差がありますが、コンプレックスを克服して、自分史上最高の爪を目指したい方は、是非ご連絡ください！こんな方に選ばれているネイルケアです！　 ✔︎爪のケアをしてみたい ✔︎人前で爪を見せたくない ✔︎ネイルサロンは初めてだけど地爪は綺麗にお手入れしたい！ ✔︎爪がペラペラ ✔︎爪が欠けやすい ✔︎深爪 ✔︎ジェルやアクリルができないけど地爪を綺麗にしたい ✔︎爪が小さい ✔︎二枚爪になりやすい ✔︎ピンクの部分を伸ばしたいしたい！ ✔︎貝爪そして、3ヶ月後、こんな嬉しいことが期待できます！ 🌸ピンクの部分が伸びて縦長の爪に！ 🌸人前に堂々と見せたくなる爪に！ 🌸ホームネイルケアのやり方がわかり習慣となる！ 🌸自分を労わるようになる！ 🌸爪を見るたびに綺麗でテンション⤴️ ◆3ヶ月中、8回〜10回のご来店での最強ネイルケア施術と、カウンセリング、ホームケア用品など込 67,200円あなたと私で二人三脚で頑張るネイルケアです！都内の間借りスペースなどでネイルケアをしていますが、今のところは東京の北参道エリアでスペース借りてやってます。ご予約ご希望の方、是非プロフィールにあるリンクからラインのご登録を是非お願いします！ご興味、ご質問、お問合せなど、インスタのプロフィール画面のURLのライン、もしくはお問い合わせからメッセージにていつでもご連絡くださいね！ご連絡は24h いつでも受付しております！ご連絡お待ちしています！ #深爪改善 #爪のコンプレックス解消 #最強ネイルケア #丸爪 #小さい爪 #北参道ネイル #北参道ネイルサロン #千駄ヶ谷ネイルサロン #千駄ヶ谷ネイル #ネイルケア専門店 #爪の形 #爪を育てるネイルサロン #明治神宮前ネイルサロン#明治神宮前ネイル #表参道ネイルサロン #表参道ネイル #美爪ネイル #深爪 #美爪育成 #深爪ネイル #二枚爪 #爪噛み #自爪ケア #自爪ネイル #深爪育成 #爪のコンプレックス #貝爪 #丸爪 #二枚爪改善#美爪になりたい #ネイルケア専門 https://www.instagram.com/p/Cg1mVS8B3rC/?igshid=NGJjMDIxMWI=

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xf-2 · 4 years

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論文は消え、研究者は消息を絶った

新型コロナウイルスの「出所」について、議論が渦巻いている。「中国の生物兵器だ」などとする説がネット上ではまことしやかに流れる一方、中国政府は「米軍が中国へ持ち込んだのだ」と主張。さらに、そうした「新型コロナウイルスは人為的に生まれた��という論調を「陰謀説だ」として否定する向きもあり、世界中で感染が本格的に拡大する中、錯綜している状況だ。

こうした最中、日本ではほとんど伝えられていないが、中国の研究者が書いた「消された論文」が海外メディアなどで話題となっている。そこには、中国に存在する「2つの研究所」が発生源として明記されていた――。

この衝撃的な論文を発表したのは、広東省広州市にある華南理工大学・生物科学与工程学院（School of biology and Biological Engineering）の肖波濤（Botao Xiao、シャオ・ボタオ）教授ら、生物学に通じる研究者。2020年2月6日、新型コロナウイルスの発生源について研究者向けサイト「ResearchGate」に投稿したのである。

この論文はその後、ほどなくして削除された。そして、肖教授らも消息を絶ってしまった。中国政府の情報操作や工作活動に通じる外事関係者が語る。

「論文には、遺伝子レベルで新しいウイルスが開発されていたことを示唆する記述などがあった。中国政府にとっては、とうてい看過できないものだ。場合によっては、国民の暴動などにつながりかねないし、国際的な非難も相当なものになるとみたからだ。論文の削除には中国政府がかかわっている可能性もある。肖教授らも、身柄を拘束されたとみられている」

中国政府は論文を抹消するばかりか、研究者らの口をも封じる強硬策に出たとみられる、というのだ。それほどまでして隠滅しようとした論文には、いったい何が書かれていたのか。

今回、「消された論文」である「The possible origins of 2019-nCoV coronavirus」（新型コロナウイルスの考えうる発生源）の原文を入手した。以下、日本語訳した全文を掲載しよう（読みやすいよう一部に改行を加え、図表や参考文献を示す番号は省略している。太字、見出しは編集部による）。

「コウモリは売られていなかった」

〈新型コロナウイルスが中国で伝染病を発生させた。2020年2月6日までに564人の死者を含め、2万8060人が感染したことが検査で確認されている。今週の（学術誌）ネイチャーの解説によると、患者から検出されたゲノム配列の96％あるいは89％が中型コウモリ由来のZC45型コロナウイルスと一致したという。研究では、病原体はどこから来たのか、そして、それがどのようにしてヒトに伝染したのかを究明することが重要視された。

（世界的な医学誌）「ランセット」の記事では、武漢の41人の人々が重症急性呼吸器症候群に罹っており、そのうち27人が華南海鮮市場を訪れていたと報じられている。伝染病発生後に市場で採集された585のサンプルのうち33から新型コロナウイルスが検出され、伝染病の発生源ではないかとみられた市場は、伝染病が流行している間、発生源隔離の規則に従って閉鎖された。

ZC45型コロナウイルスを運ぶコウモリは、雲南省または浙江省で発見されたが、どちらも海鮮市場から900km以上離れている。（そもそも）コウモリは通常、洞窟や森に生息しているものだ。だが、海鮮市場は人口1500万人の大都市である武漢の住宅密集地区にある。コウモリが市場まで飛んでくる可能性も非常に低い。

自治体の報告と31人の住民および28人の訪問者の証言によると、コウモリは食料源だったことはなく、市場で取引されてもいなかった。コロナウイルスの遺伝子が自然に組み換えされたか、あるいは中間で介在した宿主があった可能性があるが、確たることはこれまでほとんど報告されていない。

他に考えられる感染経路はあるのだろうか?　私たちは海鮮市場の周辺をスクリーニングした結果、コウモリコロナウイルスの研究を行っている2つの研究所を特定した。市場から280メートル以内に、武漢疾病管理予防センター（WHCDC）があった。

「血が皮膚についた」

WHCDCは研究の目的で所内に数々の動物を飼育していたが、そのうちの1つは病原体の収集と識別に特化したものであった。ある研究では、湖北省で中型コウモリを含む155匹のコウモリが捕獲され、また他の450匹のコウモリは浙江省で捕獲されていたこともわかった。ある収集の専門家が、論文の貢献度表記の中でそう記している。

さらにこの専門家が収集していたのがウイルスであったことが、2017年と2019年に全国的な新聞やウェブサイトで報じられている。そのなかでこの専門家は、かつてコウモリに襲われ、コウモリの血が皮膚についたと述べていた。感染の危険性が著しく高いことを知っていた専門家は、自ら14日間の隔離措置を取った。コウモリの尿を被った別の事故の際にも同じように隔離措置を講じたという。ダニが寄生しているコウモリの捕獲で脅威にさらされたことがかつてあった、とも述べていた。

（こうして）捕獲された動物には手術が施され、組織サンプルがDNAおよびRNAの抽出とシーケンシング（塩基配列の解明）のために採取されたという。組織サンプルと汚染された廃棄物が病原体の供給源だった。これらは、海鮮市場からわずか280メートルほどのところに存在したのである。

またWHCDCは、今回の伝染病流行の期間中、最初に感染した医者グループが勤務するユニオン病院に隣接してもいた。確かなことは今後の研究を待つ必要があるが、ウイルスが研究所の周辺に漏れ、初期の患者を汚染したとしてもおかしくない。

もうひとつの研究所は、海鮮市場から約12km離れたところにある中国科学院・武漢ウイルス研究所だ。この研究所は、中国のキクガシラコウモリが2002年から2003年にかけて流行した重症急性呼吸器症候群（SARSコロナウイルス）の発生源であるとの報告を行っている。

SARSコロナウイルスの逆遺伝学システムを用いてキメラウイルス（異なる遺伝子情報を同一個体内に混在させたウイルス）を発生させるプロジェクトに参加した主任研究者は、ヒトに伝染する可能性について報告している。憶測ではあるが、はっきりと言えば、SARSコロナウイルスまたはその派生物が研究所から漏れたかもしれないということだ。

要するに、誰かが新型コロナウイルスの変異と関係していたのである。武漢にある研究所は、自然発生的な遺伝子組み換えや中間宿主の発生源であっただけでなく、おそらく、猛威を振るうコロナウイルスの発生源でもあったのだ。バイオハザード（生物災害）の危険性の高い研究所においては、安全レベルを強化する必要があるだろう。これらの研究所を市内中心部やそのほかの住宅密集地域から遠く離れた場所に移転するような規制が必要ではなかろうか〉

習近平は「出所を解明せよ」と言うが…

中国外務省の耿爽報道官は2月20日、この論文が示唆した内容――すなわち「研究機関が発生源であった」とする説について「世界の著名な専門家たちは全く科学的根拠がないと認識している」と明確に否定するコメントを出した。

耿爽報道官（Photo by gettyimages）

そして3月に入ると、中国外務省の趙立堅副報道局長が「米軍が武漢にウイルスを持ち込んだ可能性がある」と英語と中国語でツイッターに投稿。その後、新型コロナウイルスの発生源が米軍の研究施設だと推測する記事を紹介するなどもしている。

さらに、これを後押しするかのような論文を習近平国家主席が自ら、中国共産党が発行する理論誌「求是」に発表。3月16日に発行された同誌上で、「（新型コロナウイルスの）病原がどこから来て、どこに向かったのか明らかにしなければいけない」と訴えた。

しかし当然ながら、その「どこから来たのか」をいち早く指摘した肖氏らの論文には一切、触れなかった。論文は消え、研究者も消え――中国政府にとってなんとも都合のいい話だが、「嘘も重ねれば真実になる」を地で行く態度には、呆れるほかない。

＊　＊　＊

（以下、肖氏らの論文の原文を転載する）

〈The possible origins of 2019-nCoV coronavirus〉 (Botao Xiao and Lei Xiao)

The 2019-nCoV coronavirus has caused an epidemic of 28,060 laboratory-confirmed infections in human including 564 deaths in China by February 6, 2020. Two descriptions of the virus published on Nature this week indicated that the genome sequences from patients were 96% or 89% identical to the Bat CoV ZC45 coronavirus originally found in Rhinolophus affinis. It was critical to study where the pathogen came from and how it passed onto human.

An article published on The Lancet reported that 41 people in Wuhan were found to have the acute respiratory syndrome and 27 of them had contact with Huanan Seafood Market. The 2019-nCoV was found in 33 out of 585 samples collected in the market after the outbreak. The market was suspicious to be the origin of the epidemic, and was shut down according to the rule of quarantine the source during an epidemic.

The bats carrying CoV ZC45 were originally found in Yunnan or Zhejiang province, both of which were more than 900 kilometers away from the seafood market. Bats were normally found to live in caves and trees. But the seafood market is in a densely-populated district of Wuhan, a metropolitan of ~15 million people. The probability was very low for the bats to fly to the market. According to municipal reports and the testimonies of 31 residents and 28 visitors, the bat was never a food source in the city, and no bat was traded in the market. There was possible natural recombination or intermediate host of the coronavirus, yet little proof has been reported. Was there any other possible pathway? We screened the area around the seafood market and identified two laboratories conducting research on bat coronavirus. Within ~280 meters from the market, there was the Wuhan Center for Disease Control Prevention (WHCDC). WHCDC hosted animals in laboratories for research purpose, one of which was specialized in pathogens collection and identification. In one of their studies, 155 bats including Rhinolophus affinis were captured in Hubei province, and other 450 bats were captured in Zhejiang province. The expert in collection was noted in the Author Contributions. Moreover, he was broadcasted for collecting viruses on nation-wide newspapers and websites in 2017 and 2019. He described that he was once by attacked by bats and the blood of a bat shot on his skin. He knew the extreme danger of the infection so he quarantined himself for 14 days. In another accident, he quarantined himself again because bats peed on him. He was once thrilled for capturing a bat carrying a live tick.

Surgery was performed on the caged animals and the tissue samples were collected for DNA and RNA extraction and sequencing. The tissue samples and contaminated trashes were source of pathogens. They were only ~280 meters from the seafood market. The WHCDC was also adjacent to the Union Hospital where the first group of doctors were infected during this epidemic. It is plausible that the virus leaked around and some of them contaminated the initial patients in this epidemic, though solid proofs are needed in future study. The second laboratory was ~12 kilometers from the seafood market and belonged to Wuhan Institute of Virology, Chinese Academy of Sciences. This laboratory reported that the Chinese horseshoe bats were natural reservoirs for the severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) which caused the 2002-3 pandemic. The principle investigator participated in a project which generated a chimeric virus using the SARS-CoV reverse genetics system, and reported the potential for human emergence. A direct speculation was that SARS-CoV or its derivative might leak from the laboratory. In summary, somebody was entangled with the evolution of 2019-nCoV coronavirus. In addition to origins of natural recombination and intermediate host, the killer coronavirus probably originated from a laboratory in Wuhan. Safety level may need to be reinforced in high risk biohazardous laboratories. Regulations may be taken to relocate these laboratories far away from city center and other densely populated places.

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